Mayo 2016· Servicio Nacional de la Discapacidad Proyectos y Programas de SENADIS en discapacidad psíquica Carlos Pinto Jefe de Gabinete Director Nacional, Sr. Daniel Concha
Mayo 2016· Servicio Nacional de la Discapacidad
Proyectos y Programas de SENADIS en
discapacidad psíquica
Carlos Pinto
Jefe de Gabinete Director Nacional, Sr. Daniel Concha
Antecedentes Históricos
2006
Convención Sobre los de Derechos de las Personas con Discapacidad
(Chile ratifica el 2008)
Ley N° 20.422 (feb 2010)
Creación de SENADIS
SENADIS 2016-17
- Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad (marzo/abril 2016)
- Comisión Asesora Presidencial (propuesta de Plan Nacional – mayo 2016)
- Proyecto de Subsecretaría
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Nuevo Enfoque
EXCLUSIÓN
INTEGRACIÓN
INCLUSIÓN
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Persona con Discapacidad
Condición de salud(trastorno o enfermedad)
Funciones yEstructuras corporales
Actividades Participación
Factores Ambientales
Factores Personales
Ley 20.422, Artículo 5°.- Persona con discapacidad es aquella que teniendo
una o más deficiencias físicas, mentales, sea por causa psíquica ointelectual, o sensoriales, de carácter temporal o permanente, alinteractuar con diversas barreras presentes en el entorno, ve impedida orestringida su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad decondiciones con las demás.
La discapacidad no es un atributoinherente, una condición que las personastienen. Es un constructo social. Entonces,al hablar de discapacidad se está remitiendoa una categoría relacional. Esta se expresaen la interacción negativa entre el conjuntode barreras contextuales, actitudinales yambientales, y una persona en cualquiersituación de salud.
Debate y transición conceptual
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Personas con Discapacidad Persona en Situación de Discapacidad
Lo vigente: Concepto levantado porConvención y Ley 20.422.Es un concepto en transición.Ve la discapacidad como condición.
Enfoque que ubica a ladiscapacidad como constructosocial, resultado de la interacción,por tanto situacional.
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Con la Convención, las personas con discapacidad dejan de ser visualizados como objetos de caridad, de atención médica, rehabilitación y pasan a ser
SUJETOS DE DERECHOS.
No-discriminación-igualdad
-Derechos Humanos
- Desarrollo Social Inclusivo
CAMBIO PARADIGMA Cambio Cultural
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Antecedentes Estadísticos
Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad
Un nuevo enfoque para la inclusión
• El Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad incorpora un
nuevo enfoque para la medición y caracterización de las personas
en situación de discapacidad, que toma en cuenta:
• El modelo teórico y conceptual de la Clasificación Internacional de
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) (2001).
• El conjunto de ámbitos relevantes establecidos por la Convención
de Derechos de las Personas con Discapacidad (2006 y
ratificada en 2008).
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• La participación activa de la ciudadanía, incorporando contenidos y
demandas planteadas en diálogos ciudadanos realizados en las 15
regiones del país en 2014. Así como también, los aportes de
instituciones del sector público en la revisión de una propuesta
preliminar de cuestionario de la encuesta del estudio durante 2014.
• El instrumento y la metodología de medición desarrollada por la
OMS y el Banco Mundial para la Encuesta Modelo de Discapacidad
(Model Disability Survey).
• La experiencia del Ministerio de Desarrollo Social, incorporando un
diseño muestral y preguntas de caracterización socioeconómica de
hogares y población basadas en la Encuesta Casen.
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RESULTADOS GENERALES
El 16,7% de la población de 2 y más años se encuentra
em situación de discapacidad, es decir 2.836.818
personas.
Población Adulta de 18 años o más
• 20,0% (2.606.914) de la población adulta se encuentra en
situación de discapacidad (personas con dificultad severa en
índice basado en la capacidad)
• 8,3% de la población adulta está en situación de discapacidad
severa (personas con dificultad severa de capacidad y problemas
severos de desempeño)
Población niños, niñas y adolescentes de 2 a 17 años
• 5,8 % (229.904) de la población de 2 a 17 años se encuentra en
situación de discapacidad.
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10.421.238 (80,0%)
2.606.914(20,0%)
Distribución de la población ADULTAsegún situación de discapacidad.
PsSD PeSD
3.733.281 (94,2%)
229.904 (5,8%)
Distribución de la población de NNA según situación de discapacidad.
PsSD PeSD
Considerando ambas mediciones, es posible estimar que 2.836.818
personas de 2 y más años (16,7%) se encuentran en situación de
discapacidad.
Comparación de la prevalencia de discapacidad en
población de NNA (2 a 17 años) y adulta (18 y más años)
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Estimación de la prevalencia de la población en
situación de discapacidad por tramo de edad
Población de 2 años y más
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Distribución de la población adulta según percepción de salud,
por situación y grado de discapacidad
(Población de 18 años y más por situación y grado de discapacidad, porcentaje)
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PsSD PeSD Total
% N % N % NVer sin anteojos ópticos o lentes 14,0 1.444.991 47,3 1.228.324 20,7 2.673.315
Sentir algún dolor físico, por ejemplo dolor de espalda 7,9 822.505 55,6 1.442.751 17,4 2.265.256
Sentirse preocupado/a, nervioso/a o ansioso/a 3,0 311.900 35,3 917.633 9,5 1.229.533
Sentirse triste, bajo/a de ánimo, o deprimido/a 2,8 289.813 34,0 883.129 9,0 1.172.942
Dormir 2,4 251.020 35,4 921.429 9,0 1.172.449
Caminar o subir peldaños 1,2 122.904 40,2 1.045.719 9,0 1.168.623
Participar en fiestas, eventos religiosos, reuniones
vecinales u otras actividades comunales1,9 171.994 35,3 716.090 8,0 888.084
Hacer compras o ir al médico 0,9 91.052 34,7 898.258 7,6 989.310
Salir a la calle 0,5 49.299 30,1 784.190 6,4 833.489
Hacer tareas de la casa como barrer, cocinar, hacer
arreglos o sacar la basura0,2 16.146 28,0 717.082 5,7 733.228
Cuidar o dar apoyo a otros 0,3 32.329 23,4 595.910 4,9 628.239
Hacer frente a todas las tareas que tiene que hacer 0,2 18.611 21,8 565.711 4,5 584.322
Manipular objetos pequeños o abrir un envase 0,7 72.518 18,6 483.990 4,3 556.508
Oír, sin dispositivo de ayuda para oír o audífono 1,3 129.331 14,9 383.002 4,0 512.333
Recordar cosas o concentrarse 0,4 44.795 17,1 445.907 3,8 490.702
Acostarse y levantarse de la cama 0,2 20.921 16,0 415.670 3,4 436.591
Respirar 0,6 64.522 12,7 329.428 3,0 393.950
Asearse o vestirse 0,0 4.038 14,7 383.064 3,0 387.102
Utilizar el baño (W.C.) 0,2 17.190 10,6 275.821 2,3 293.011
Llevarse bien con la gente cercana a usted, incluyendo
su familia y amigos0,1 14.619 7,4 193.076 1,6 207.695
Comunicarse, por ejemplo comprender o ser entendido
usando su lenguaje habitual0,1 7.511 6,7 174.167 1,4 181.678
Alimentarse 0,0 3.206 6,6 171.137 1,3 174.343
Porcentaje de personas que declara dificultad severa o extrema en
las funciones corporales, actividades y participación debido a su
salud, por situación de discapacidad y tipo de actividad(Población de 18 años y más por situación de
discapacidad, porcentaje)
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Fuente: Ministerio de Desarrollo Social, Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad, 2015.
Declara tener enfermedad o
condición de salud
Declara tener enfermedad o
condición de salud y haber
recibido diagnóstico médico1
Declara tener enfermedad o
condición de salud y haber
recibido tratamiento médico2
PsSD PeSD PsSD PeSD PsSD PeSD
Pérdida de visión 43,1 70,8 35,7 58,8 19,4 31,1
Presión arterial alta 20,3 50,7 19,0 47,8 17,3 44,6
Lumbago o Lumbociática 17,6 39,8 11,7 30,9 9,1 26,3
Artritis, artrosis 10,1 43,0 7,6 37,1 5,8 29,8
Migraña 12,6 29,1 7,2 17,1 7,6 18,5
Caries o enfermedades de las encías 13,0 22,0 8,3 14,5 4,8 8,0
Depresión 7,3 37,4 4,5 27,4 3,6 21,3
Ansiedad 9,2 27,6 3,8 16,2 2,7 11,5
Diabetes 8,8 24,6 8,3 24,1 7,7 23,1
Gastritis o úlcera 8,8 23,3 6,8 19,7 6,2 17,3
Problemas del sueño 6,5 30,0 2,7 18,4 2,3 15,4
Pérdida de Audición 6,9 27,3 4,1 15,9 1,5 6,7
Asma o enfer. alérgica respiratoria 5,7 12,3 4,8 11,3 3,9 9,8
Enfermedad al corazón 4,1 17,4 3,6 16,2 2,8 13,6
Enfermedad tiroidea 3,9 10,0 3,8 9,4 3,5 8,8
Enfermedad respiratoria crónica 2,1 10,3 1,7 9,0 1,3 7,8
Enfermedades de la piel 2,4 5,6 2,0 4,7 1,4 3,9
Enfermedad renal crónica 1,2 6,8 1,1 6,3 0,7 4,5
Tumor o cáncer 1,3 5,6 1,2 5,5 1,0 4,4
Enfermedades reumatológicas 1,0 4,1 0,8 3,5 0,6 3,1
Porcentaje de población adulta que declara tener enfermedades o
condiciones de salud*, haber sido diagnosticado y haber recibido
tratamiento en los últimos 12 meses (enfermedades más
frecuentes*), por situación de discapacidad
(Población de 18 años y más
por situación de
discapacidad, porcentaje)
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PsSD PeSD Total
% N % N % N
Enfermedades del ojo 43,5 4.528.441 72,7 1.895.121 49,3 6.423.562
Enfermedades del sistema osteoarticular y del tejido conectivo 25,5 2.652.272 64,6 1.683.860 33,3 4.336.132
Enfermedades del sistema circulatorio 22,6 2.354.539 55,7 1.451.567 29,2 3.806.106
Trastornos mentales y del comportamiento 18,8 1.956.509 59,0 1.537.762 26,8 3.494.271
Enfermedades del sistema digestivo 21,4 2.231.073 39,4 1.027.073 25,0 3.258.146
Enfermedades del sistema nervioso 13,7 1.429.762 35,4 922.234 18,1 2.351.996
Enfermedades endocrina, nutricional y metabólica 13,2 1.378.120 31,7 825.462 16,9 2.203.582
Enfermedades del oído 7,8 808.048 31,4 817.262 12,5 1.625.310
Enfermedades del sistema respiratorio 7,5 780.860 20,0 520.522 10,0 1.301.382
Enfermedades de la piel 2,4 246.853 5,6 147.119 3,0 393.972
Enfermedades del aparato genitourinario 1,6 168.187 7,8 203.606 2,9 371.793
Traumatismos y envenenamientos 1,3 131.589 7,8 204.084 2,6 335.673
Neoplasias 1,3 133.564 5,6 145.054 2,1 278.618
Enfermedades Infecciosas 0,6 66.301 1,2 30.068 0,7 96.369
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas0,1 7.864 0,4 9.198 0,1 17.062
*CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades, Organización Mundial de la Salud, versión 10.
Porcentaje y número de personas adultas que declaran tener tipos de
enfermedades o condiciones de salud CIE-10*, por situación de
discapacidad
(Población de 18 años y más por situación de discapacidad, porcentaje y
número)
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Porcentaje de población adulta en situación de discapacidad
que presenta alguna condición permanente y/o de larga
duración, por tipo y sexo
Fuente: Ministerio de Desarrollo Social, Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad, 2015.
Nota: No se encuentran diferencias estadísticamente significativas, al 95% de confianza, entre las estimaciones para
hombres y para mujeres en situación de discapacidad que presentan alguna condición permanente y/o de larga duración en
cada tipo de condición, con excepción del caso de “Mudez o dificultad del habla”.
(Población de 18 años y más por situación de discapacidad por sexo, porcentaje)
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Fuente: Ministerio de Desarrollo Social, Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad, 2015.
Distribución de la población adulta en situación de discapacidad que
recibió servicios de rehabilitación en los últimos 12 meses según
prestador más frecuente(Población de 18 años y más en situación de discapacidad, porcentaje)
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Servicio Nacional de la Discapacidad Gobierno de Chile
OFERTA PROGRAMÁTICA DE SENADIS
La misión del Servicio Nacional de la Discapacidad es promover el
derecho a la igualdad de oportunidades de las personas en situación de
discapacidad, con el fin de obtener su inclusión social, contribuyendo al
pleno disfrute de sus derechos y eliminando cualquier forma de
discriminación fundada en la discapacidad, a través de la coordinación del
accionar del Estado, la ejecución de políticas y programas, en el marco de
estrategias de desarrollo local inclusivo.
El Servicio Nacional de la Discapacidad no tiene programasorientados exclusivamente a un tipo de discapacidadespecífico.
SENADIS apoya e impulsa programas propios o delIntersector, que mejoren la calidad de vida de todas laspersonas en situación de discapacidad, trabajando porincorporar la variable Discapacidad de manera amplia en lagestión del Estado (que incorpora la Discapacidad psíquicoe intelectual).
Y a su vez, trabaja por levantar alternativas para que lasPeSD cuenten con trayectorias e inclusión social queaumenten su participación en materias de Salud,Educación, Trabajo, Vida Independiente, deporte y cultura,entre otras.
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Ley 20.422 Artículo 22º
• Las personas con discapacidad tienen derecho a que el procesode rehabilitación integre y considere la participación de sufamilia o de quienes las tengan a su cuidado.
• El proceso de rehabilitación se considerará dentro del desarrollogeneral de la comunidad. El Estado fomentará preferentementela rehabilitación con base comunitaria, así como la creaciónde centros públicos o privados de prevención y rehabilitaciónintegral, como estrategia para hacer efectivo el ejercicio de losderechos de las personas con discapacidad.
• Durante la rehabilitación se prestará asistencia en saludmental, con el propósito de que la persona sometida a elladesarrolle al máximo sus capacidades. De ser necesario, dichaasistencia podrá extenderse a la familia.
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Área Salud
23
Co
nte
xto
Lo
cal
Mayor inversión en materias de prestaciones valoradaspor Fonasa en materias de rehabilitación para las PsD.
Bajo acceso a salud, rehabilitación, cuidados yprotección. (19,1% en +18 años, SENADIS 2015)
Oferta Pública para PsD Mental es insuficiente. Nocubre las discapacidades sensoriales y física adulta endesarrollo. No es vista como política publica integral.
Personas adultas en dependencia sin respuestadesde la política pública.
Creciente marco regulatorio: certificación de ladiscapacidad, acreditación de dispositivos de salud,regulación sanitaria, etc.
Examen Comité Naciones Unidas y EntregaComisión Asesora
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Área Salud Inclusiva
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• Programa de Transferencia de recursos, para laadquisición de implementos para el proceso derehabilitación comunitaria (énfasis en el contextolocal), horas profesionales y acompañamientotécnico para el desarrollo de la RBC.
• Necesidad de integrar a un mayor número deCentros de Salud Mental (COSAM).
ProgramaFortalecimientode la Red deRehabilitaciónde BaseComunitaria
• El programa cuenta con una línea definanciamiento de capacitaciones a losfuncionarios de los dispositivos de rehabilitación alo largo de todo el País, durante los últimos añosse ha desarrollado Capacitación en RBC, Ayudastécnicas de bajo costo y Cuidados Especiales enOdontología.
Plan Nacional de Capacitación
•Financiamiento a organizaciones : provee servicios de apoyo yadaptaciones del entorno para promover el tránsito a la vidaindependiente de personas en situación de discapacidad ydependencia entre 18 y 59 años.
•Financiamiento individual: provee servicios de apoyo yadaptaciones del entorno, para favorecer inclusión laboral depersonas en situación de discapacidad y dependencia entre los 18y 59 años.
Concurso público
•Servicios de apoyo para beneficiarios/as CHISOL: proveeservicios de apoyo y adaptaciones del entorno a través de lacontratación de asistentes personales.
•Servicios de apoyo colectivos: Busca apoyar a las personas ensituación de discapacidad y dependencia entre 18 y 59 años, através de organizaciones que busquen favorecer su tránsito a lavida independiente. El Municipio podrá definir la implementaciónde una o más de las siguientes estrategias: Cuidadoras/es derespiro, Centros de día, Apoyo a viviendas de tránsito a la vidaindependiente.
Estrategia de Desarrollo Local Inclusivo
•Capacitación en temáticas de vida independiente en discapacidadintelectual, donde se trabajará con personas en situación dediscapacidad intelectual, sus familiares y equipos profesionales.
Plan de Capacitación
Área Tránsito a la Vida Independiente
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• Desarrollo piloto intersectorial de apoyosgraduados para personas en situación decalle y discapacidad mental a través deldispositivo Casa Compartida Especial
Mesa de ApoyosGraduados
• Participación en diseño e implementacióndel Subsistema que tiene 3 poblacionesobjetivos: personas mayores, personas ensituación de discapacidad y personas queproveen cuidados
SubsistemaNacional deApoyos yCuidados
Coordinación Intersectorial
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Área Tránsito a la Vida Independiente
Área Educación Inclusiva
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• Financiamiento de proyectos a organizaciones que entreguenacciones educativas para Todos los niveles educativos, Todoslos Estudiantes en Situación de Discapacidad,Independientemente de su origen.
CONCURSONACIONAL DEPROYECTOS AREAEDUCACIÓN
• Financiamiento de Servicios de Apoyo, para Estudiantes ensituación de discapacidad de educación superior, hasta eltérmino de su plan de estudios
PLAN DE CONTINUIDAD
• Financiamiento de Ayudas Técnicas y Servicios de Apoyo,para Estudiantes en situación de discapacidad (MedidaPresidencial de “Incrementar ayudas Técnicas paraEstudiantes en Situación de Discapacidad en EducaciónSuperior)
PLAN DE APOYO ADICIONAL
• Financiamiento de una Dupla de Profesionales que trabajan enla Enseñanza Parvularia, con estrategia Comunitaria. Buscainstalar competencias asociadas a la discapacidad en JardinesInfantiles.
PROGRAMA
ATENCION TEMPRANA
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Área Inclusión Laboral
• Financiamiento de proyectos orientados afortalecer la gestión operativa y comercialdel taller laboral o cooperativa de trabajo
FondosNacionales deProyectosInclusivos(FONAPI)
• Financiamiento de 200 proyectos demicroemprendedores en situación dediscapacidad en 10 regiones del país,ejecutados a través del Fondo deSolidaridad e Inversión Social FOSIS.
Proyectos deMicroemprendimiento
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•Financiamiento de proyectos a través de concursopúblico, con el objetivo de “Mejorar la calidad devida e inclusión social de las personas en situaciónde discapacidad por medio de la práctica deldeporte adaptado”.
Deporte Inclusivo
•Financiamiento de proyectos a través de concursopúblico, con el objetivo de Mejorar la calidad devida e inclusión social de las personas en situaciónde discapacidad a través de un involucramientoactivo en el desarrollo y participación de la culturay las artes inclusivas.
Cultura Inclusiva
Área Deporte y Cultura
Libro: “Discapacidad y Salud Mental: Una visión desde SENADIS”
Texto que materializa los deseos delServicio Nacional de la Discapacidad ysus trabajadores, de contribuir en lageneración de conocimientos quepermitan a la sociedad chilena avanzarhacia la construcción de una sociedadmás inclusiva.
La invitación es a propiciar el necesariodebate colectivo sobre las estrategias ymiradas con que Chile en su conjuntodebe avanzar en las materias de saludmental e inclusión de las personas ensituación de discapacidad.
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• Sin lugar a dudas, al revisar los ámbitos asociados a laDiscapacidad y la salud mental, se hace latente la necesidad deactualizar los marcos normativos vigentes, acción básica paralograr un avance en la incorporación de los derechos ratificadospor nuestro país en distintos tratados y convencionesinternacionales
• Es importante entender que la Discapacidad Mental no soloimplica a la persona afectada sino también a sus familias, sucomunidad local y la sociedad en general, considerando que nosólo depende de factores biológicos inherentes a la persona, sinotambién a las condiciones de vida que nuestra sociedad lesotorga.
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Aprendizajes y Desafíos
• Es fundamental promover y hacer efectivo el trabajo colaborativoy coordinado entre las diferentes instituciones, tanto públicas,privadas y de la Sociedad Civil, aunando esfuerzos ytransformándonos en generadores del cambio cultural, demanera de derribar barreras para la inclusión de todas laspersonas en situación de discapacidad, entendiendo que no hayuna receta absoluta para todos debido a una sola característicaen común; potenciar las buenas prácticas inclusivas y diversas,considerando las características, intereses y potencial de cadauno, pero siempre con la flexibilidad necesaria y entregandotodos los apoyos necesarios para garantizar su autonomía eindependencia en el pleno disfrute de sus Derechos.
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Aprendizajes y Desafíos
Gracias