PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Ingeniería en Sistemas Curso: Metodología de la Investigación Catedrática: Evelyn Aguilar Por: María José Villanueva Ruano 0905-07-7701 Denys Asdrubal Alvarado Aguilar 0905-06-8659 Rosmery Anaby Martínez Brol 0905-10-2050 PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Ingeniería en Sistemas
Curso: Metodología de la Investigación
Catedrática: Evelyn Aguilar
Por:
María José Villanueva Ruano 0905-07-7701
Denys Asdrubal Alvarado Aguilar 0905-06-8659
Rosmery Anaby Martínez Brol 0905-10-2050
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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Introducción
Guatemala es un país en vías del desarrollo y uno de los problemas más
influyentes es la desnutrición, la cual es una de las tres causas que presenta
mayores índices de mortalidad en el país.
Se han reportado ciertos hallazgos de desnutrición en la población jutiapaneca,
según la literatura y datos del Área de salud del municipio, por tal motivo, en el
presente trabajo se emprendió con el objetivo de establecer las causas de la
desnutrición y las características de los signos físicos de la desnutrición a fin de
identificarlos con facilidad. El estudio se dirigió a los niños con rasgos y posibles
diagnósticos de desnutrición, en el área de la montaña del municipio de Jutiapa.
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Capitulo 1 Marco Conceptual
1.1 Antecedentes
La Desnutrición en el sector rural de la montaña del Municipio y Cabecera del
departamento de Jutiapa; es un problema influyente en la población infantil que se
suma a los records del nivel de Desnutrición del país en general. Según estudios
realizados por el Banco Internacional de Desarrollo (BID) en uno de sus proyectos,
se estima que mas del 40% de la población infantil de este sector de la Montaña
tiene signos de desnutrición en sus diferentes estados.
Así también como menciona la organización no gubernamental Auxilio Rural
Integral de Jutiapa, que la desnutrición es un problema que carga la población
rural del sector de la montaña de generación en generación. Sus abuelos fueron
pobres y así murieron, en la miseria. Sus únicos cultivos: el maíz, frijol, sorgo y a
veces arroz, se convierten en sus únicos alimentos y para cosecharlos trabajan en
familia. Para producir algo tienen que abonarlos con insumos caros en tierras
alquiladas, trabajando hasta doce horas diarias bajo un sol ardiente.
Por lo anterior la desnutrición es muy grave. La gente come una vez en el día, los
niños se alimentan de las madres que a su vez no tienen una buena alimentación
y no dan lactancia materna adecuada a sus niños menores de seis meses así
también la leche es escasa. La pobreza produce desnutrición y así vienen las
enfermedades más severas.
La baja talla y el retardo de crecimiento es apenas la manifestación más evidente
de la desnutrición crónica y aguda. Este problema se asemeja a un iceberg, del
que apenas logramos ver la punta, que representa la baja talla y el retardo de
crecimiento pero bajo la superficie del agua el iceberg muestra una magnitud
enorme, de igual forma la desnutrición crónica y aguda tiene efectos negativos
sobre el desarrollo intelectual, la salud, la educación y la productividad (el costo
del hambre en Guatemala equivale a un 11 % del PIB según estudio de PMA y
CEPAL), en los cuales este sector rural en el departamento y municipio de Jutiapa
están incluidos, este impacto se traduce en menor desarrollo del capital humano y
por ende del país. El mejoramiento de la nutrición de la niñez de países en vías de
desarrollo constituye una inversión económica a largo plazo.
Una buena nutrición durante los primeros dos años de vida es esencial para el
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desarrollo y adecuado funcionamiento del cerebro. Entre el cerebro de un niño de
3 años bien nutrido y uno que ha sufrido desnutrición, se observan diferencias en
cantidad de conexiones neuronales y tamaño (Dr. Monckeberg, La Nutrición,
pasado, presente y futuro).
1.2 JUSTIFICACIÓ N
Nosotros: Alumnos del Sexto Semestre de la Facultad de Ingeniería en Sistemas
de la Universidad Mariano Gálvez de Guatemala extensión Jutiapa, debido a los
serios problemas que como sociedad guatemalteca estamos padeciendo y de los
cuales uno de los más grandes y de mayor importancia es La Desnutrición en los
Niños menores de 5 años, decidimos contribuir y proporcionar información que
creemos de suma importancia y así de algún modo evitar que el futuro de nuestros
niños se vea afectado por la falta de conocimiento que este tema abarca.
Dicha información la basaremos en datos obtenidos en: En los sectores Rurales
mas afectados de la Montaña del municipio Jutiapa, departamento de Jutiapa;
tomando como muestra poblacional las aldeas de la Fuente y Chaperno; sectores
comunitarios en las cuales este problema es muy común, ya que por falta de
información y en ocasiones por descuido propio no se toman las medidas
necesarias para evitar este tipo de problema.
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1.3 Planteamiento del Problema
TEMA:
La Desnutrición en los niños menores de 5 años
Definición del problema
La pregunta de investigación que origina el estudio es la siguiente:
¿Cuales son las causas de la desnutrición en los niños menores de 5 años en el
sector de la montana del Municipio y Departamento de Jutiapa específicamente
en las aldeas del Chaperno y La Fuente?
Esta pregunta se desglosa a partir de la necesidad de tener a la vista realmente cuales
son los problemas que influyen en esta grave enfermedad ya que se ha notado que
quienes la combaten ya sea en la familia y por medio del gobierno, no han podido
determinar cual es la raíz del problema por lo cual no se mira que los niveles de
desnutrición desciendan si no al contrario ascienden día a día
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1.4 Alcances
En el momento de iniciar a describir el alcance de nuestro proyecto de
investigación, tuvimos en cuenta lo que hay a nuestro alrededor como factores que
nos encaminarían a que la recolección de datos necesaria para una presentación
de investigación fluyera de manera adecuada, para que el proyecto cumpliera con
sus propósitos y de manera específica para satisfacer las dudas y preguntas que
originaron el motivo de la investigación misma.
El medio ambiente o el entorno en el que se desarrolla nuestra investigación
abarcarán físicamente dos comunidades del municipio de Jutiapa, tales son: aldea
la Fuente y la aldea el Chaperno; tomando en cuenta los recursos finacieros con
que se cuentan y debido a la viabilidad y la naturaleza de un problema bastante
influyente en nuestro país Guatemala, desafortunadamente no nos resulta muy
difícil proyectarnos más allá de nuestras fronteras departamentales incluso
municipales, para encontrarnos con el problema de la desnutrición en niños
menores de cinco años, por esta razón solo tomaremos como área de muestra del
problema estas dos comunidades que son las más afectadas .
Los recursos humanos son también un factor influyente en el momento de pensar
en la proyección y alcance de la investigación, encontramos que la participación
crítica de los miembros del grupo junto con el personal médico del Área de Salud
sería fundamental para el avance del proyecto.
Otro factor que vamos a tener en cuenta es el uso de herramientas ya elaboradas,
para no inventar lo que ya está hecho, en nuestro caso, la internet, datos
recolectados anteriormente, y personal habilidoso en el tema y que trabajan en el
área. Este aspecto es importante, ya que conociendo las posibles entradas, los
recursos con los cuales contamos, de esta manera podremos conocer que hasta
donde se presenta nuestro proyecto.
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1.5 Limitaciones
Ámbito geográfico:
La investigación se realizara en la población mas afectada según los índices que
tiene Extensión de cobertura del Área de Salud de Jutiapa, las cuales son La
aldea la Fuente y la aldea el Chaperno, las dos antes mencionadas del sector de
la Montaña del municipio y departamento de Jutiapa, este sector cuenta con una
población de tres mil doscientos niños menores de 5 años y en las aldeas antes ya
mencionadas en total de las 2 se cuenta con 179 niños y 171 niñas menores de 5
años de los cuales 18 familias tienen niños con desnutrición y serán estas familias
nuestro punto de estudio.
Ámbito Institucional:
Estos niños ya han sido atendidos medicamente por la asistencia que presta
Extensión de cobertura de la Dirección Área de Salud de Jutiapa y el proyecto
sobre desnutrición que aporta el Banco Internacional de Desarrollo (BID), por lo
cual nuestro estudio lo que busca es encontrar el porque es que estos niños ya
detectados se encuentran con desnutrición.
Ámbito personal:
En este caso como ya se menciono nuestro objeto de estudio serán los niños y
niñas menores de 5 anos con desnutrición que se encuentran en las comunidades
ya mencionadas de la cabecera de Jutiapa.
Ámbito Temporal:
El tiempo estimado, en el cual se realizara esta investigación será desde el día 14
de julio del año 2012 al 31 de octubre del 2012. Así mismo las actividades de
investigación a realizarse en las aldeas serán únicamente los días en los que el
equipo de trabajo medico de Extensión de Cobertura del Área de Salud de Jutiapa
se programe conjuntamente con nosotros los alumnos a realizar esta
investigación, ya que así tendremos la oportunidad de ver muy de cerca los casos
de Desnutrición en los niños indicando mas a fondo por los médicos los problemas
que esta trae y aprovechando la reunión de personas en el centro de atención
comunitario para realizar con éxito nuestras actividades programadas en la
investigación
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Capitulo 2 Marco Conceptual
DESNUTRICION INFANTIL (CRONICA Y AGUDA) EN GUATEMALA. De acuerdo a la terminología utilizada por SESAN1, la desnutrición es la manifestación de bajo peso en relación a la talla del individuo, el cual se origina por una situación reciente de falta de alimentos o una enfermedad que produce una pérdida rápida de peso. La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico. Puede ser primaria que también puede ser llamada desnutrición leve, y desnutrición secundaria, la cual si llega a estar muy grave puede llegar a ser una patología como el cáncer o tuberculosis. Ésta condición patológica se diferencia de otros tipos de enfermedad porque es producida por el déficit de nutrientes (alimentos y líquidos) necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de las funciones vitales del cuerpo. La desnutrición, además de consumir las reservas musculares y grasas del cuerpo, retrasa el crecimiento y afecta de manera considerable el sistema inmunológico, razón por la cual puede resultar en otras patologías. Las características del enfermo de desnutrición, varían de acuerdo a la gravedad de su condición. Con desnutrición moderada un niño se caracteriza, físicamente, por tener un peso y una estatura menor a la que se espera para su edad, un desarrollo inadecuado de los músculos y una pubertad retardada; y psicológicamente por presentar alteración en el desarrollo del lenguaje, alteración en el desarrollo motor y alteración en el desarrollo del comportamiento (irritabilidad, indiferencia u hostilidad). Con desnutrición severa el niño, presenta trastornos circulatorios, lesiones en piel sobre infectada con bacterias u hongos, cabello es seco, quebradizo, uñas delgadas y frágiles, y pueden presentar anorexia, crecimiento del hígado y alteración en el ritmo de las deposiciones fecales, frecuencia cardiaca acelerada, frecuentes infecciones respiratorias, raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debilidad muscular, anemia por falta de hierro o vitamina B12, anemia por falta de ácido fólico, anemia por falta de vitamina C o anemia por infecciones. En estos términos la desnutrición puede darse de varias formas:
Por su intensidad o Leve: Es cuando la cantidad y variedad de nutrimentos que el niño recibe son menores a sus requerimientos. Al inicio se caracteriza por la pérdida o no ganancia de peso.
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o Moderada: Cuando la falta de nutrimentos se prolonga y acentúa, la desnutrición se agudiza y fácilmente se asocia a procesos infecciosos, se manifiesta con mayor déficit de peso, detención del crecimiento, anorexia y mayor facilidad para contraer infecciones. o Severa: Cuando la carencia acentuada de alimentos continua asociada a padecimientos infecciosos frecuentes, la anorexia se intensifica y la descompensación fisiológica del organismo llega a tal grado, que pone al niño en grave peligro de muerte se manifiesta en dos formas: Marasmo y Kwashiorkor.
Por el tiempo de aparición o Primaria: cuando los aportes de nutrientes no pueden ser aportados por la situación económica, cultural y/o educativa. o Secundaria: si los aportes nutricionales son adecuados pero, debido a otras enfermedades, la absorción o utilización de estos alimentos no es adecuada.
Por su duración o Aguda: Se presenta debido a la restricción de alimentos que se manifiesta por la pérdida de peso y quizá detención del crecimiento. Cuando el niño es atendido adecuadamente y oportunamente, este se recupera, repone sus pérdidas y vuelve acrecer normal. o Crónica: Cuando la privación de alimentos se prolonga, la pérdida de peso se acentúa como consecuencia el organismo para sobrevivir disminuye requerimientos y deja de crecer, es decir mantiene una estatura baja para su edad. La recuperación es más difícil. Para poder establecer cuando un niño se encuentra desnutrido, es necesario saber cuánto pesa y cuanto mide. Existen diferentes grados de desnutrición y mal nutrición de los niños, estos grados estarán determinados por indicadores en relación al peso para la edad y consta de tres grados, que dependen de la severidad de la falta de peso.
Primer grado4: deficiencia del 25% o menos del peso que debe tener un niño en relación a su edad.
Segundo grado: deficiencia del 26% al 40% de peso en relación con su edad. Tercer grado: deficiencia mayor al 40% de peso con relación a su edad.
Para saber cuál es el peso o la talla que el niño debiera tener con relación a su edad, recurrimos a las tablas de referencia publicadas por la Organización Mundial de la Salud, usadas en todo el mundo como la "vara de medir". Es importante usar la misma "vara de medir" que el resto del mundo, para estar en aptitud de hacer
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comparación entre las poblaciones, de otra manera, nunca sabríamos dónde nos encontramos respecto a otros países al hablar de prevalencias de desnutrición. Actualmente, y a fin de utilizar el mismo indicador, se toman como base las tablas del Centro Nacional para Estadísticas en Salud de los Estados Unidos de América (NCHS5) Estas simples mediciones son de mucha ayuda para evaluar a un niño y determinar en qué estado de nutrición se encuentra, de esta forma se pueden tomar medidas preventivas y paliativas para evitar las complicaciones derivadas de una desnutrición, las cuales si no son tratadas a tiempo pueden ser irreversibles. Durante cada momento de la existencia, la nutrición está íntimamente ligada con el fenómeno biológico del crecimiento en un equilibrio que puede manifestarse por el aumento (signo positivo), mantenimiento (signo neutro) o disminución (signo negativo) de la masa y del volumen, que conforman al organismo en relación con el momento previo, así como por la adecuación a las necesidades del cambio de forma, función y composición corporal. Etiología Existen diversos tipos de factores que inciden directamente sobre el aparecimiento de la desnutrición infantil, siendo algunos de estos:
Factores sociales y económicos: La pobreza acompaña casi siempre a la desnutrición. Esto lleva a baja disponibilidad y acceso a los alimentos, falta de medios para producirlos o comprarlos, malas condiciones sanitarias, hacinamiento, mal cuidado de los niños, falta de acceso a la educación, tabú y malas prácticas alimenticias, caprichos alimenticios y factores emocionales.
Factores biológicos: Uno de los principales factores de la desnutrición infantil es la desnutrición materna, antes o durante el embarazo, con el riesgo del bajo peso al nacer. Otros son las enfermedades infecciosas, virales, bacterianas, protozoarias y parasitarias. La enfermedad diarreica y las infecciones respiratorias son también otros factores biológicos responsables de la Desnutrición infantil, porque se acompañan generalmente de anorexia, vómitos, con disminución de la absorción intestinal y aumento del catabolismo corporal. Las dietas inadecuadas tanto en calidad como en cantidad, las anomalías metabólicas, estrés, etc., también contribuyen a una absorción defectuosa o insuficiente de los alimentos. En Guatemala, la inseguridad alimentaria y nutricional de la población se ve reflejada en el bajo peso al nacer que afecta el 12% de los neonatos. Esta problemática también se manifiesta en la presencia de desnutrición crónica en niños menores de 5 años, población cuyo promedio nacional es de 49.3%, lo que representa aproximadamente un millón de niños; cabe indicar que la incidencia de la problemática se duplica en relación con la niñez indígena 69.5%, en comparación con la no indígena 35.7%; la media de desnutrición en las área rurales es de 55.5%6. En algunas zonas del País persisten altos niveles de desnutrición aguda, agravados por condiciones de hambre severa y precaria salubridad. La presencia de la desnutrición es tres veces mayor cuando las madres carecen de educación
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formal y cuando se trata de niños nacidos con corto espaciamiento de embarazos7. Por aparte, 5 de cada 10 niños, en edad escolar presentan desnutrición crónica y el 14.8% presenta un retardo severo de crecimiento. De acuerdo con la presencia de desnutrición crónica en escolares, 57 municipios son clasificados de muy alta vulnerabilidad y 118 de alta vulnerabilidad nutricional. A lo anterior, se suma la alta incidencia de anemia por deficiencia de hierro y de vitamina “A”, principalmente en las edades de 6 a 35 meses en el área rural8. Estrategia para abordar el tema: El Gobierno de Guatemala ha declarado de urgencia la prevención de la desnutrición crónica y está implementado la Estrategia Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica – ENRDC- para reducir la prevalencia en niños y niñas menores de 5 años, en 10 puntos porcentuales a nivel nacional para el año 2012, tomando como referencia los datos de la ENSMI 2002. La ENRDC, es integral y desarrolla sus acciones desde diferentes enfoques respondiendo a la multicausalidad del problema. Inicia su intervención con la atención a mujeres embarazadas, madres en período de lactancia y niños menores de 5 años, con el fin de romper el círculo intergeneracional de la desnutrición, aprovechando la ventana de oportunidad que representan los primeros años de vida. Los componentes directos de la ENRDC son ejecutados por el personal del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y el Programa de Extensión de Cobertura; los componentes de sostenibilidad son ejecutados por otros sectores responsables de proveer agua y saneamiento básico, mejoramiento de la economía familiar y organización comunitaria. La ENRDC se está implementando en los Municipios Priorizados caracterizados por los niveles elevados de pobreza y pobreza extrema, en donde los niveles de prevalencia de la desnutrición crónica son también muy altos. 1 Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Guatemala 2 http://es.wikipedia.org 3 http://desnutricionjuvenil.blogspot.com 4 Toma como peso ideal la mediana de una población de referencia. 5 National Center for Health Statistics (siglas en Inglés) 6 Política nacional de seguridad alimentaria y nutricional. Revisión 2008.. 7 Ministerio de salud Publica y asistencia Social