MEDICINA I ENDOCRINOLOGAAUTOEVALUACIN
TRASTORNOS DE LA GLNDULA SUPRARRENAL
1. En relacin a las masas suprarrenales asintomticas, cul de los
siguientes estudios diagnsticos considera que es el menos til?
(MIR-04)a) Medicin de catecolaminas y metanefrinas en orina de 24
horas.b) Puncin-Aspiracin con aguja fina para diagnstico
diferencial de tumores suprarrenales primarios benignos y
malignos.c) Medicin de sodio y potasio en orina de 24 horas.d) Test
de supresin con 1mg de dexametasona para cortisol.e) Medicin de
17-OH progesterona.
2. Cul de los siguientes trastornos es compatible con un pH de
7.38, un potasio de 2.8mEq/l, un sodio de 149mEq/l y una
aldosterona prcticamente inexistente?a) Sndrome de Bartter.b)
Sndrome de Conn.c) Tumor secretor de renina.d) Sndrome de Liddle.e)
Enfermedad de Hartnup.
3. Es caracterstico del dficit de 11-beta-hidroxilasa:a) La
prdida salina con hipotensin.b) La virilizacin.c) El
hipercortisolismo.d) La retencin salina con hipertensin.e) No tiene
ningn dato caracterstico.
4. La forma no clsica o tarda del dficit de 21-hidroxilasa:a)
Puede manifestarse en forma de pubarquia precoz durante la
infancia.b) Suele acompaarse de dficit de aldosterona.c) Suele
existir clnica de dficit cortislico.d) Es debida a un dficit
completo de la enzima.e) El llamado Sndrome de Nooman.
5. En relacin con el hiperaldosteronismo primario, cul de estas
afirmaciones no es correcta? (MIR-06)a) Ocasionalmente son tumores
bilaterales.b) Es caracterstica la presencia de hipertensin e
hipokalemia.c) El tratamiento mdico se realiza con
espironalactona.d) A pesar de su condicin benigna, el tratamiento
ideal es quirrgico independientemente del tamao o de que la lesin
sea unilateral o bilateral.e) La relacin entre la aldosterona y la
renina est aumentada.
6. El cuadro clnico del hiperaldoteronismo primario incluye
todas las siguientes manifestaciones, excepto:a) HTA.b) Cefalea.c)
Edemas.d) Tetania.e) Poliuria.
7. Cul de las siguientes alteraciones estn generalmente
presentes en una crisis adrenal? (RM-07)I. Depresion del
sensorio.II. Hiperkalemia.III. Hipoglicemia.IV. Hiperglicemia.V.
Hipokalemia.a) I, II, III.b) I, III, V.c) I, IV, V.d) II, III,
IV.e) II, III, V.
8. El tratamiento inicial de la Insuficiencia Suprarrenal Aguda
incluye:a) Hidrocortisona y Fludrocortisona por VI.b)
Fludrocortisona y reposicin hidroelectroltica.c) Hidrocortisona,
Fludrocortisona y reposicin hidroelectroltica.d) Hidrocortisona y
reposicin hidroelectroltica.e) Reposicin hidroelectroltica
exclusivamente.
9. En la Insuficiencia Adrenocortical: (RM-82)a) La piel es
brillante y plida.b) Es caracterstico de un test de tolerancia a la
glucosa tipo diabtico.c) Est comprometida la diuresis hdrica.d) Los
esteroides urinarios estn elevados.e) N.A.
10. En la retencin de sodio la hormona aumentada es: (RM-83)a)
ACTH.b) Norepinefrina.c) Aldosterona.d) Androsterona.e)
Glucagn.
11. La hiperplasia suprarrenal congnita agrupa a un conjunto de
dficits enzimticos que ocurren en la generacin de los
glucocorticoides. Cul es ms frecuente? (MIR-04)a) La hidroxilacin
de C21.b) La hidroxilacin de C17.c) La hidroxilacin de C11.d) La
hidroxilacin de C18.e) La hidroxilacin de C3.
12. El escner abdominal permite descubrir masas adrenales
asintomticas que en el 90% de los casos no son funcionantes. La
existencia de una masa suprarrenal sintomtica mayor de 6cm hace que
la primera posibilidad diagnstica sea:a) Adenoma productor de
cortisol.b) Metstasis suprarrenal.c) Adenoma productor de
aldosterona.d) Carcinoma suprarrenal.e) Feocromocitoma.
13. Mujer de 65 aos de edad con antecedentes de pleuritis
tuberculosa e HTA leve sin tratamiento. Acude a emergencia por
cuadro de ms de 3 meses de evolucin de astenia, anorexia y mareo.
En la exploracin fsica se detecta hiperpigmentacin cutnea, PA de
70/50 y discreto dolor abdominal sin defensa. Los anlisis de
urgencias muestran un sodio de 130mEq/l y un potasio de 5.8mEq/l,
una hemoglobina de 10.2g/dl con VCM 92 y una cifra total de
leucocitos de 4500/mm3 con 800 eosinfilos/mm3. Los niveles de
cortisol plasmtico a las ocho de la maana son de 12mg/dl (rango
normal: 5-25mg/dl). Cul de las siguientes pruebas utilizara para
establecer el diagnstico? (MIR-03) a) Niveles de cortisol en orina
de 24 horas.b) Cortisol a las 21 horas.c) Niveles de cortisol
plasmtico tras administracin de dexametasona.d) Niveles de cortisol
plasmtico tras administracin de ACTH.e) Anticuerpos
anti-suprarrenal.
14. Los tumores adrenocorticales: (MIR-05)a) Se diagnostican con
frecuencia al realizar un TAC por otros motivos.b) Son malignos si
el peso es superior a 20g.c) Se asocian a elevacin de S-DHA cuando
existe un adenoma.d) Son benignos si el dimetro mximo es inferior a
10cm.e) Se asocian con hipoglucemia.
15. Un hombre fumador de 60 aos, consulta por astenia, prdida de
peso y deterioro general progresivo. En los anlisis se observa
alcalosis e hipopotasemia de 2.8mEq/l. Cul es su diagnstico de
sospecha?a) Hiperaldoteronismo primario.b) Hipertiroidismo
inmune.c) Secrecin ectpica de ACTH.d) Enfermedad de Addison.e)
Secrecin inadecuada de ADH.
16. Un lactante de 15 das de vida presenta ambigedad genital
desde el nacimiento. Comienza con cuadros de vmitos, deshidratacin
y tendencia al colapso cardiocirculatorio. Desde un punto de vista
analtico presenta acidosis metablica, hiponatremia y natriuresis
elevada. Qu enfermedad presenta este paciente? (MIR-05)a) Un
trastorno de la esteroidognesis suprarrenal.b) Una digenesia
gonadal.c) Una estenosis hipertrfica del ploro.d) Una anomala del
receptor andrognico.e) Un hermafroditismo verdadero.
17. Una mujer de 41 aos con obesidad troncular, hipertensin e
intolerancia a la glucosa, presenta una excrecin urinaria de
cortisol srico a dosis elevadas de dexametasona y ACTH srico no
detectable. La prueba ms adecuada de localizacin de esta lesin es:
(MIR-04)a) RMN de hipfisis.b) TC torcico.c) TC abdominal.d)
Ecografa suprarrenal.e) Broncoscopa.
18. Varn de 58 aos acude a emergencia por vmitos, dolor
abdominal, diarreas (3 diarias). Historia previa de prdida de peso
de 10kg en 3 meses, fatiga marcada, episodios de lipotimia. Al
examen: somnolencia, PA: 80/50, pulso: 120xmin, manchas de tipo
vitligo en manos y labios. Anlisis: Hb 8g%, leucocitos: 14000 ul,
glicemia: 50mg%, creatinina: 2.5mg%, urea: 60mg%, Na: 112mEq/l, K:
6mEq/l, Cl: 108mEq/l, bicarbonato: 12mEq/l, Na urinario: 60meq/l.
Cul de las siguientes es su posibilidad diagnstica? (RM-04)a)
Insificiencia Suprarrenal.b) Hiponatremia con hipovolemia por
prdidas digestivas.c) Hiponatremia por secrecin inadecuada de
ADH.d) Hiponatremia dilucional por insuficiencia renal.e)
Hiperpotasemia por NTA.
19. Paciente de 78 aos con TE: 2 das, presenta deposiciones
liquidas 3v/d, volumen de 1/2 taza por vez, s/s, con PA:
100/60mmHg, FC: 100x, FR: 22x, presin ocular disminuida. Adems
tiene Na: 120mmol/l, K: 3.5mmol/l, Cl: 100mmol/l. respecto al
estado hidroelectroltico de la paciente, podemos afirmar que
presenta: (EsSalud-07)a) Hiponatremia hiperosmolar.b) SIADH.c)
Hiponatremia con hipovolemia.d) Hiponatremia con normokalemia.e)
Hiponatremia con hipervolemia.
20. La enfermedad de Addison (insuficiencia adrenal primaria)
est asociada con: (EsSalud-06)a) Produccin incrementada de ACTH.b)
Produccin disminuida de ACTH.c) Incremento de 17-hidroxiesteroides
y 17-cetosteroides en orina.d) Hipernatremia.e) Disfuncin
hipotalmica.
21. Cul de los siguientes glucocorticoides tiene mayor accin
mineralocorticoide? (EsSalud-06)a) Hidrocortisona.b) Prednisona.c)
Dexametasona.d) Betametasona.e) Triamcinolona.
22. Con respecto al sndrome de hiperfuncin adrenal (sndrome de
Cushing). Seale lo incorrecto: (EsSalud-04)a) La piel es engrosada
y plida.b) Cursa con HTA.c) Presencia de estras blanco nacaradas
superficiales.d) Hirsutismo.e) Obesidad centrfuga.
23. Despus de finalizar el examen EsSalud para optar una plaza,
el joven interno Andre Garca acude a relajarse a una cervecera
donde en el transcurso de media hora, se bebe unos 2 litros de
cerveza la cual contiene una mnima cantidad de sodio. Como
resultado de esta ingesta: (EsSalud-05)a) Se incrementa de manera
muy marcada el volumen de plasma.b) Aumenta la secrecin de ADH por
parte de la neurohipfisis.c) Se incrementa la osmolaridad del
plasma.d) Se reduce la secrecin de aldosterona por parte de la
corteza de la glndula suprarrenal.e) Disminuye la concentracin de
solutos en los lquidos corporales.
24. La analtica practicada en urgencias a un paciente que
consulto por malestar general, muestra hiponatremia, normokalemia,
BUN normal, osmolaridad baja, cido rico bajo y Na urinario
>20mEq/l. la sospecha ms fundada seria: (EsSalud-08)a)
Insuficiencia Suprarrenal Aguda.b) Pseudohiponatremia.c) SIADH.d)
Fracaso Renal Agudo.e) Ingesta de diurticos.
25. Paciente con hipotensin, coloracin oscura de la piel, en
examen de laboratorio hiponatremia, cul es el diagnstico ms
probable? (ENAM-08A)a) Hiperparatiroidismo.b) Hipotiroidismo.c)
Enfermedad de Addison.d) Cushing ectpico.e) Hemocromatosis.
26. Mujer de 30 aos consulta por debilidad, anorexia, nuseas,
vmitos, diarrea y prdida de peso. Antecedente de TBC pulmonar hace
3 aos. Al examen fsico: hiperpigmentacin cutnea, lengua con
mltiples mculas hipercrmicas, PA: 80/50mmHg. No mejora a la
reposicin hidrosalina. Cul es el diagnstico probable? (ENAM-10A,
09B, 08A)a) SIADH.b) Insuficiencia Suprarrenal.c) Diabetes
Mellitus.d) Hipotiroidismo.e) Cirrosis heptica.
27. Varn de 38 aos de edad, con antecedente de TBC pulmonar
tratada. Acude por astenia, adinamia y diarrea. Al examen fsico
presenta FC: 100x, PA: 90/0mmHg, aumento de la pigmentacin en piel
y mucosas, y subcrepitantes diseminados en ambos pulmones. Cul de
los siguientes es el resultado ms probable? (ENAM-09B, 10A)a)
Enfermedad de Addison.b) TBC pulmonar reactivada.c) Enfermedad de
Cushing.d) Hipopituitarismo.e) Poliposis intestinal.
28. Mujer de 38 aos de edad, obesa, con trastorno del sensorio,
sequedad de piel, cada de cabello, bradipsiquia e hipotensin
arterial. Dosaje de T4 disminuida y TSH elevada. Cul es el
tratamiento de eleccin? (ENAM-09A, 10A, 08A)a) Hormona tiroidea de
inicio sin corticoides.b) Hormona tiroidea a dosis altas y
corticoides a dosis bajas.c) Corticoides a dosis altas, luego
hormona tiroidea a dosis bajas.d) Corticoides y luego adicionar
hormona tiroidea.e) Hormona tiroidea, corticoides y diurticos.
29. Mujer de 30 aos, que presenta astenia y debilidad general,
diarrea, hiperpigmentacin de piel y mucosas, tendencia a la
hipotensin arterial. Cul es la presuncin diagnstica? (ENAM-08A,
09B, 10A)a) Desnutricin crnica.b) Hipotiroidismo.c)
Hipopituitarismo secundario.d) Enfermedad de Addison.e) Deficiencia
de Zinc.
30. Varn de 22 aos con antecedente de TBC que llega a emergencia
por fiebre elevada, deshidratacin, vmitos e hipotensin. Al examen
presenta shock, hiperpigmentacin en labios y pliegues cutneos.
Electrolitos sricos: hiponatremia. Cul es su presuncin diagnstica?
(ENAM-08A)a) Hiperaldosteronismo secundario.b)
Hiperaldosteronismo.c) Crisis tirotxica.d) Shock sptico.e) Crisis
suprarrenal.
31. Varn de 28 aos presenta episodio de cefalea, diaforesis y
palpitaciones desde hace aproximadamente 6 meses. Niega uso de
drogas e historia familiar de hipertensin arterial. Examen fsico:
PA 180/150mmHg. Resto del examen semiolgicamente normal. Cul es la
presuncin diagnstica? (ENAM-08A)a) Feocromocitoma.b) Enfermedad de
Cushing.c) Crisis tirotxica.d) Neoplasia endocrina mltiple.e)
Hiperplasia de la glndula suprarrenal.
32. En nuestro medio, cul es la etiologa ms frecuente de la
enfermedad de Addison? (ENAM-07)a) Amiloidosis.b) Autoinmune.c)
Hemorragia suprarrenal.d) Sarcoidosis.e) TBC.
33. Varn de 25 aos con enfermedad de Addison en tratamiento
sustitutivo, presenta una gastroenteritis con intolerancia gstrica
y fiebre alta, la actitud a tomar es la siguiente: (ENAM-06A)a)
Reducir la dosis hasta la mejora y administrar glucocorticoides por
va oral.b) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por
va oral.c) Seguir con la dosis habitual por va IM.d) Aumentar la
dosis y administrar los glucocorticoides por va parenteral.e)
Reposo gstrico y reiniciar el tratamiento cuando mejore la
tolerancia gstrica.
34. Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol aumentados.
Cul es la posibilidad diagnstica? (ENAM-06A)a) Enfermedad de
Addison.b) Secrecin de ACTH ectpico.c) Enfermedad de Cushing.d)
Ingesta de glucocorticoides.e) Tumor suprarrenal productor de
cortisol.
35. Mujer de 25 aos. Talla 150cm, peso 80kg, con fascies
pletrica, hirsutismo, debilidad muscular proximal. PA: 160/100mmHg,
glucosa en ayunas: 120mg/dl. E diagnstico es: (ENAM-05A)a) Diabetes
mellitus.b) Obesidad exgena.c) Sndrome de Turner.d) Polimiositis.e)
Enfermedad de Cushing.
36. Se produce Enfermedad de Addison por destruccin y alteracin
anatmica de la glndula en: (ENAM-04A)a) Metirapoma.b) Hiperplasia
suprarrenal congnita.c) Anticuerpos bloqueantes de ACTH.d)
Enfermedad tuberculosa.e) Administracin de esteroides.
37. En la enfermedad de Addison, cul de los siguientes hallazgos
no es caracterstico? (ENAM-03A)a) Hiperpigmentacin.b)
Hipokalemia.c) Hipotensin arterial.d) Hipoglicemia.e) Vitligo.
TRASTORNOS DE LAS GLNDULAS PARATIROIDES Y HOMEOSTASIS DEL
CALCIO
38. De las siguientes causas de hipercalcemia, cul es la ms
frecuente en pacientes? (EsSalud-05)a) Hiperparatiroidismo
primario.b) Enfermedad de Paget.c) Inmovilizacin.d) Neoplasia
maligna.e) Administracin de diurticos tiacdicos.
39. Una mujer de 19 aos, procedente de un pas rabe, fue
diagnosticada hace 2 aos en su pas de origen de epilepsia y tratada
con carbamazepina y difenilhidantona sin conseguir controlar del
todo los episodios comiciales. Acude a emergencia por crisis
tnico-clnicas generalizadas; en sus anlisis presenta: calcio
5.8mg/dl, fosforo 7mg/dl y magnesio 2mg/dl. Existe alargamiento del
QT en el ECG y calcificacin de los ganglios basales en la TAC
craneal. Puede tratarse de:a) Hidrocefalia.b) Meningioma
Calcificado.c) Hipoparatiroidismo.d) Hipocalcemia secundaria a
tratamiento con antiepilpticos.e) Intoxicacin por vitamina D.
40. En qu entidad estar elevada la 1-25(OH)2 vitamina D?a)
Hiperparatiroidismo primario.b) Insuficiencia renal crnica.c)
Tirotoxicosis.d) Inmovilizacin.e) Sndrome de leche-alcalinos.
41. Ante el diagnstico clnico de Hiperparatiroidismo primario,
cul ser la primera prueba de localizacin a realizar?a) La ecografa
cervical.b) La TC cervical.c) La RM.d) La gammagrafa con Tc99 y
TI201.e) La gammagrafa con Tc99.
42. En el hiperparatiroidismo primario se pueden encontrar:
(RM-80, 89)a) Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciuria.b)
Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria.c) Hipercalcemia,
hipofosfatemia e hipercalciuria.d) Hipocalcemia, hiperfosfatemia e
hipocalciuria.e) Hipocalcemia, hiperfosfatemia y
normocalciuria.
43. En una mujer de 55 aos intervenida de cncer de mama 3 aos
antes, con un buen estado general, se comprueba una hipercalcemia
de 11.1mg/dl. Cul es la primera prueba a realizar? (MIR-05)a)
Determinacin de PTH.b) Determinacin de 1,25(OH)2D.c) Determinacin
de 25OHD.d) Determinacin de pptido relacionado con la PTH
(PRPTH).e) Gammagrafa sea.
44. Cul de las siguientes alteraciones no interviene en la
gnesis del hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal
crnica?a) Acidosis metablica.b) Hipocalcemia.c) Dficit de vitamina
D3 activa.d) Resistencia esqueltica a la PTH.e) Hipofosfatemia.45.
La presentacin habitual del hiperparatiroidismo primario se
caracteriza por:a) Fracturas seas.b) Aumento de la creatinina en el
suero.c) Ostetis fibrosa qustica.d) Clculos renales de calcio.e)
Hipercalcemia asintomtica.
46. La primera manifestacin clnica del hiperparatiroidismo
primario en los adultos jvenes suele ser:a) Litiasis renal.b)
HTA.c) lcera pptica.d) Fracturas seas.e) Arritmias cardacas.
47. Un paciente que presenta hipocalcemia, hiperfosforemia y
resistencia hstica a la PTH, con niveles sricos elevados de la
misma, y en el que tras la administracin de PTH el AMPc responde
normalmente, est afecto de:a) Hipoparatiroidismo.b)
Seudohipoparatiroidismo tipo I.c) Seudohipoparatiroidismo tipo
II.d) Seudohipoparatiroidismo.e) Hiperparatiroidismo primario.
48. En una paciente de 40 aos se encuentra una cifra de calcio
de 11.8mg/dl (normal menos de 10.5mg/dl) en un anlisis realizado
por otro motivo. La determinacin de PTH solicitada en el estudio de
la hipercalcemia arroj una cifra de 115pg/ml (limite superior de la
normalidad, 45pg/ml). La densidad sea, el aclaramiento de
creatinina y la calciuria son normales. Cul debe ser la conducta a
seguir? (MIR-08)a) Administracin de bifosfonatos.b)
Paratiroidectoma.c) Administracin de quelantes de calcio.d)
Observacin.e) Administracin de diurticos perdedores de calcio
(furosemida).
49. Una mujer de 55 aos acude a consulta por fatiga y poliuria
de 2 aos de evolucin. Los anlisis revelan hipercalcemia y aumento
de la PTH e incremento de los marcadores del recambio seo. El
estudio radiogrfico muestra resorcin subperistica y osteoporosis.
La gammagrafa con sestamibi pone de manifiesto un adenoma
paratiroideo. Se efecta una paratiroidectoma con ciruga mnimamente
invasiva. En el posoperatorio la enferma desarrolla hipocalcemia
intensa y tetania, siendo la PTH inferior a 5ng/l. La enferma
responde bien al tratamiento inicial con calcio intravenoso y
posteriormente con calcio y vitamina D orales. Cul es el diagnstico
ms probable? (MIR-12)a) Hipoparatiroidismo quirrgico permanente.b)
Transfusin de sangre citratada.c) Insuficiencia de vitamina D.d)
Sndrome del Hueso Hambriento.e) Osteomalacia.
50. Varn de 56 aos, que ingresa en Urgencias obnubilado y
deshidratado. Se constata insuficiencia renal y una calcemia de 14
mg/dl (3,5 mmol/l). Qu estrategia teraputica adoptara? (MIR-09)a)
Dilisis peritoneal.b) Glucocorticoides a altas dosis.c) Mitramicina
(25 mg/kg en solucin glucosada al 5%) a infundir durante 4-8
horas.d) Infusin de suero salino, furosemida y difosfonatos.e)
Infusin de bicarbonato 1/6 molar, diurticos tiazdicos y
glucocorticoides.
51. Un paciente con carcinoma de pulmn de clulas escamosas
inoperable desarrolla una hipercalcemia de 14 mg/dl. Se inicia una
perfusin con suero salino y, una vez bien hidratado, furosemida,
con lo que horas ms tarde la calcemia es de 11,5 mg/dl. Cul es el
siguiente paso teraputico ms apropiado? (MIR-08)a) Corticoides.b)
Nitrato de galio.c) Alendronato.d) Plicamicina.e) Zoledronato
intravenoso.
52. Un paciente de 62 aos es visto en Urgencias por dolor lumbar
de dos meses de evolucin y malestar general. Refi ere cefaleas,
visin borrosa, sed intensa y molestias digestivas. A la exploracin
fsica est deshidratado, con una TA de 180/105 mmHg, a 110 Ipm. La
analtica sangunea muestra una hemoglobina de 9,5 g/dl,VSG 90,
acidosis metablica, creatinina 2,5mg/dl, protenas totales 10,2 con
un pico monoclonal de IgG tipo l, y una calcemia de 15 mg/dl. El
tratamiento urgente de esta condicin incluye el uso de esteroides,
difosfonatos, expansin con suero salino y el uso de un diurtico.
Cul? (MIR-07)a) Acetazolamida.b) Amilorida.c) Hidroclorotiazida.d)
Furosemida.e) Clortalidona.
53. Un paciente de 76 aos es ingresado con una masa pulmonar y
una cifra de calcio srico de 16 mg/dl. Cul es la primera media
teraputica a adoptar? (MIR-06)a) Pamidronato intravenosob)
Alendronato oral.c) Furosemida.d) Suero salino.e) Calcitonina.
54. Paciente de 75 aos, diagnosticado de carcinoma de prstata,
que acude a las Urgencias del hospital por confusin mental, nuseas,
vmitos y estreimiento. En la analtica se objetiva una calcemia de
15 mg/dl. Cul es, entre las siguientes, la primera decisin
teraputica que es preciso tomar? (MIR-03)a) Solucin salina y
furosemida por va intravenosa.b) Mitramicina i.v.c) Hormonoterapia
(leuprolida y estrgenos).d) Difosfonatos por va oral.e)
Glucocorticoides por va intravenosa.
55. Qu situacin, de entre las siguientes, NO produce
hipercalcemia? (MIR-02)a) Mieloma mltiple.b) Tratamiento con
diurticos del asa.c) Metstasis seas de tumores slidos.d)
Hiperparatiroidismo.e) Carcinoma epidermoide del esfago.
56. Mujer de 66 aos de edad, con antecedente de linfoma de
Hodgkin en el cuello, tratada con radioterapia. Desde hace 2 das
presenta espasmo muscular en miembros superiores e inferiores. Al
examen fsico: Signo de Trousseau y Chvostek positivo. Calcio srico
6.8mg/dl y albumina srica normal. Cul es su precisin diagnstica?
(ENAM-09B)a) Sndrome del Hueso Hambriento.b) Hiperparatiroidismo.c)
Hipotiroidismo.d) Pseudohiperparatiroidismo.e) Hipertiroidismo.
57. Cul de las siguientes enfermedades endocrinas no aumenta el
riesgo de osteoporosis? (ENAM-09B)a) Tirotoxicosis.b) Sndrome de
Cushing.c) Hipoparatiroidismo.d) Acromegalia.e) DM Tipo I.
58. Cul de las siguientes alteraciones no interviene en la
gnesis del hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal
crnica? (ENAM-04A)a) Acidosis metablica.b) Hipocalcemia.c) Dficit
de vitamina D3 activa.d) Resistencia esqueltica a la PTH.e)
Hipofosfatemia.
59. Qu signos semiolgicos permiten determinar hipocalcemia?
(ENAM-03)a) Tnel y Chvostek.b) Chvostek y Lahey.c) Chvostek y
Trousseau.d) Trousseau y Lahey.e) Lahey y Tnel.15GUERRERO
XLVIII