PROYECTO DE MEJORA CONTINUA ATREVÉS DE LA ADMINISTRACIÓN DE RIESGOS EN LA META INTERNACIONAL N° 5 RELACIONADA CON LA BUENA TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS EN EL PERSONAL DE SALUD Y LOS FAMILIARES DEL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL DE LA MUJER EN AGUASCALIENTES. MATERIA: DIPLOMADO DE TITULACIÓN. MAESTRA: DRA. YESENIA A. SALAZAR REYES. ALUMNA: L.E. ANGÉLICA RIVAS PALOS. AGUASCALIENTES. AGS. MAYO DEL 2015.
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PROYECTO DE MEJORA CONTINUA ATREVÉS DE LA
ADMINISTRACIÓN DE RIESGOS EN LA META
INTERNACIONAL N° 5 RELACIONADA CON LA BUENA
TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS EN EL PERSONAL DE
SALUD Y LOS FAMILIARES DEL SERVICIO DE
NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL DE LA MUJER EN
AGUASCALIENTES.
MATERIA: DIPLOMADO DE TITULACIÓN.
MAESTRA: DRA. YESENIA A. SALAZAR REYES.
ALUMNA: L.E. ANGÉLICA RIVAS PALOS.
AGUASCALIENTES. AGS. MAYO DEL 2015.
I
2.- ÍNDICE
Contenido 2.- ÍNDICE ................................................................................................................................ I
3.- RESUMEN ........................................................................................................................ IV
ABSTRAC ............................................................................................................................ V
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................... VI
DEDICATORIA ................................................................................................................. VII
4.- ANTECEDENTES DEL PROBLEMA ........................................................................... 1
5.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................... 3
de salud no realiza la adecuada técnica del circuito de aspiración cerrada.
asociadas a ventilación mecánica asistida en pacientes pediátricos.
pacientes con Neumonía Asociada Ventilación Mecánica / Días Ventilación Mecánica x 100
personal de salud, para la técnica de aspiración de sistema aspiración cerrada, así como el cambio del circuito de ventilación mecánica.
Adultos
El personal de salud no realiza la adecuada técnica del circuito de aspiración cerrada
Neumonías asociadas a ventilación mecánica asistida en pacientes adultos.
5 5 20 Número de pacientes con NAVM / Días Ventilación Mecánica x 100.
Capacitación al personal de salud, para la técnica de aspiración de sistema aspiración cerrada, así como el cambio del circuito de VM.
Neonatología
El personal de salud no lleva las medidas adecuadas en el cuidado del Catéter Venoso Central en los pacientes pediátricos.
Bacteriemias asociadas a catéter venoso central.
5 3 15 Número de pacientes con Bacteriemia asociada a CVC / Días catéter por 100.
Capacitación al personal de salud de los 5 turnos desde la técnica para la instalación de CV así como sus cuidados CVC. en paciente pediátricos.
59
Neonatología
El personal de enfermería no lleva adecuadamente las técnicas de instalación de venoclisis adecuadamente.
Bacteriemias asociadas a venoclisis instaladas en pacientes pediátricos.
5 4 20 Número de pacientes con bacteriemias asociada a venoclisis instalada/ días de venoclisis .x 100
Capacitación al personal de enfermería en la técnica adecuada para la instalación de venoclisis en pacientes pediátricos.
Adultos
El personal de salud no lleva las medidas adecuadas en el cuidado del Catéter Venoso Central en los pacientes adultos.
Bacteriemias asociadas a catéter venoso central.
4 5 20 Número de pacientes con Bacteriemias asociada a CVC / días Catéter 100
Capacitación al personal de salud de los 5 turnos desde la técnica para la instalación de CV así como sus cuidados CVC. en paciente adultos.
Adultos
El personal de enfermería no lleva adecuadamente las
Bacteriemias asociadas a venoclisis instaladas en adultos.
2 5 10 Número de pacientes con bacteriemia asociada a venoclisis
Capacitación al personal de enfermería en la técnica adecuada para la instalación de venoclisis en
60
técnicas de instalación de venoclisis adecuadamente.
instalada x 100/ días de venoclisis.
pacientes adultos.
Neonatología
El personal de salud no lleva las medidas adecuadas para el cuidado de catéter vesical en pacientes pediátricos.
Infección de vías urinarias en pacientes pediátricos.
1 3 3 Número de pacientes con IVU / días con sonda x 100
Capacitar al personal de salud de todos los turnos Para el cuidado del cateterismo vesical en pacientes pediátricos.
Adultos
El personal de salud no lleva las medidas adecuadas para el cuidado de catéter vesical en pacientes adultos.
Infección de vías urinarias en pacientes adultos.
5 4 20 Número de pacientes con IVU / días con sonda x 100
Capacitar al personal de salud de todos los turnos Para el cuidado del cateterismo vesical en pacientes adultos.
El personal de salud no realiza un
Infección de herida quirúrgica
2 5 10 Número de pacientes con infección
Capacitar al a personal de salud para la realización
61
Adultos
adecuado lavado de manos a la exploración de herida quirúrgica en pacientes.
de HX QX / cirugías realizadas en el mes x 100
del lavado de manos a la exploración de los pacientes posquirúrgicos.
Neonatología
El personal de enfermería no realiza cambios de posición a los pacientes que están hospitalizados gran parte en cama.
Ulcera de presión en pacientes adultos con estancia prolongada
2 5 10 Número de pacientes con ulceras por presión / días estancia x 100.
Que el personal de enfermería realice la técnica del reloj de cambios posturales de cada dos horas de cambios de posición en paciente que se encuentren con estancias prolongadas, con sedación.
Epidemiologia El personal médico no realiza en el certificado de defunción los mismos diagnósticos de defunción con la nota
Mal Diagnostico de defunción
2 3 10 Número de pacientes de mal Diagnostico de defunción generales / número de Diagnostico de defunciones egresadas x
Girar memorándum a los jefes de departamento para ratificación de diagnósticos y corrección de los mismos
62
de egreso. 100
inhalo terapia El personal de inhalo terapia no cuenta con los VM suficientes para los pacientes críticos.
Tratamiento de ventiladores mecánicos insuficientes.
3 4 12 Número de pacientes con VM / días VM x 100.
Contar con material electro médico (VM) suficientes para la atención de los pacientes.
Mantenimiento
Que el personal de mantenimiento / biomédico no realiza las medidas necesarias en las tomas de aire.
Infección de los pacientes con VMA ( neumonías)
2 5 20 Número de pacientes infectados con neumonía VMA / número de pacientes con días de VMA x 100
Girar memorándum de compra venta compresor para el hospital.
Auditorio Edificio de una capacidad insuficiente para el personal.
Edificio insuficiente.
1 1 1 Número de trabajadores / capacidad del auditorio 103 personas x 100
Distribución de personal en turnos matutino y vespertino para las capacitaciones.
Recursos humanos
Personal insuficiente en todos los turnos.
Recurso humano
3 3 9 Número de recurso humano / ingresos de pacientes
Contratación de recurso humano para disposición en todos los servicios específicos y en
63
hospitalarios por servicio x 100.
los distintos turnos.
Quirófano / intendencia.
La no realización de exhaustivo en la sala, así como la caída de plafón de esa sala, y el lavado de manos del personal.
Infección de los pacientes
2 5 10 Número de pacientes cirugías realizadas / pacientes infectados x 100.
Capacitar al personal de intendencia para la realización del exhaustivo, al personal de salud para la desinfección de material quirófano colocación de plafón. Curso de lavado de manos.
Proceso:
De proceso son 12 de los cuales las 2 primeras son las que dieron pauta a la realización de la cedula para
realizar el proyecto de mejora continua a través de la administración de riesgos en la meta internacional 5, que es
disminuir el riesgo de infecciones asociadas a la atención médica, haciendo una sistematización en la técnica en la
higiene de manos y de esta mala práctica se derivan las infecciones nosocomiales, tales como la infección de vías
urinarias, neumonías asociadas a ventilación mecánica, bacteriemias, heridas quirúrgicas y ulceras por presión en
neonatos y en adultos hospitalizados en el Hospital de la Mujer.
64
Estructura:
En cuanto a la estructura del hospital, el auditorio es insuficiente para todo el personal, el departamento de
epidemiologia, debe de realizar una vigilancia activa en a las infecciones nosocomiales y en los certificados
médicos, el departamento de inhaloterapia no está en sus manos si no se cuenta con más ventiladores de alta
frecuencia.
Actitud:
En cuanto al departamento de mantenimiento debería de tener una bitácora en la cual registré la limpieza del
aparatos electromédicos y la limpieza de succiones de aire comprimido, tomas de oxígeno, aire acondicionado, en
cuanto al quirófano o quirófanos el personal debe de informar al personal de intendencia para la realización de los
exhaustivos y la limpieza de todas las superficies de estos, en cuanto al recurso humano no es tanto cuestión de
actitud, es también el recurso financiero de parte de las altas autoridades.
65
12.1-INSTRUMENTOS O HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN U
OBSERVACIÓN.
Para la aplicación del proyecto de mejora continua a través de la
administración de riesgo a la meta internacional n° 5 relacionada con el
lavado de manos en el personal de salud y familiares del servicio de
Neonatología del Hospital de la Mujer.
Se requirió de la asistencia de los familiares 20 minutos antes de la
hora de visita del día 7 de Marzo del 2015 a las 16:40 horas. En la sala de
día del Hospital de la Mujer, esto con la ayuda del personal de trabajo social
y la disposición del personal de vigilancia.
Se hizo énfasis más en los familiares que en el personal de salud ya
que estos se encontraban dentro de su jornada laboral y fue más factible dar
la plática y observar su práctica dentro de sus horas de trabajo.
Mi instrumento o cedula de medición aplicada a personal de salud y
familiares del servicio de Neonatología del Hospital de la Mujer
Estos 5 pasos son los cinco momentos para la higiene de manos, sin
obtuve del manual de procedimientos del Hospital de la Mujer, ya que estos
manuales se extraviaron y por lo tanto me enfoque en las directrices de la
OMS, lo que de allí se derivan las preguntas de la cedula de aplicación para
este proyecto.
66
DIRECCIÓN DE POSGRADOS
Nombre o Servicio: ___________________________________________
Categoría: ____________________ o Familiar: ____________________
Fecha de evaluación___________________________ Hora: __________
Duración del procedimiento: ____________________________________
PASO TECNICA SI NO
1 Retira de las manos y brazos anillos y reloj. (Uñas cortas).
2 Moja las manos con agua.
3 Deposita en la palma de la mano una cantidad suficiente para cubrir toda la superficie de las manos.
4 Frota las palmas de las manos entre sí.
5 Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazado los dedos y viceversa.
6 Frota las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
7 Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
8 Frotar con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.
9 Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
10 Enjuaga las manos con agua, seca las manos con toalla desechable. (Se sirve de la toalla para cerrar el grifo).
TOTAL
67
5 Momentos para la higiene de manos
PASO TECNICA SI NO
1 Antes de tocar al paciente
2 Antes de realizar una tarea limpia/séptica
3 Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
4 Después de tocar a la paciente
5 Después del contacto con el entorno del paciente.
TOTAL
68
12.2-POLITICAS Y PROCEDIMIENTOS.
Políticas
Las metas internacionales se seguridad del paciente se basan en
acciones específicas para mejorar la seguridad del paciente, identificadas en
políticas globales y sustentadas en el registro del mayor número de eventos
adversos en la atención médica. (3)
Objetivo:
De las metas, destacan las áreas problemáticas dentro de la atención
médica y describen soluciones consensuadas para estos problemas basadas
tanto en evidencias como en el conocimiento de expertos. (3)
La MISP N° 5
Reducir el riesgo de infecciones asociadas al cuidado de la salud.
Objetivo:
Prevenir y reducir el riesgo de infecciones mediante la adecuada
higiene de manos.
Las políticas de esta meta:
El departamento de servicios generales de las instituciones
hospitalarias son los indicados para revisar que en todas las tomas de
llaves y grifos exista el suministro continuo del agua para la realización
del lavado de manos.
La unidad de epidemiologia es la responsable de la evaluación de la
calidad del agua para llevar a cabo una adecuada higiene de
manos.(3)
69
PROCEDIMIENTO
Proceso: lavado de manos
Definición:
El lavado de manos es la fricción vigorosa de las manos previamente
enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de
eliminar toda suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente que se
encuentra alojada en las manos y así evitar la transición de microorganismos
de persona a persona.(2)
Justificación:
El lavado de manos es el método más sencillo, cómodo, barato e
importante en el control de la trasmisión de la infección hospitalaria;
proporcionando un alto margen de seguridad para el trabajador, su familia, el
usuario, los visitantes y los compañeros de labores, ya que el lavado de
manos reduce un 50 % de infecciones. (15)
Indicaciones:
Debe de realizarse este procedimiento al entra al hospital antes de
iniciar las actividades, el lavado de manos debe de realizarse antes y
después de efectuar cualquier procedimiento invasivo o que implique
contaminación con sangre y/o secreciones de pacientes. Si no hay contacto
con secreciones o en caso de procedimientos rutinarios de hace la fricción
con el alcohol en gel. (7)
Tipos de lavados:
Lavado de manos jabón no antiséptico (- 20 segundos)
Lavado con jabón antiséptico ( 40-60 segundos)
Lavado con alcohol en gel ( 20-35 segundos)(2)
70
Objetivo:
Eliminar los microorganismos patógenos de las manos y evitar las
infecciones nosocomiales.
Prevenir la aparición de las infecciones nosocomiales y evitar las
infecciones cruzadas.(21)
Material:
Agua
Jabón ( con dispensador automático)
Toallas de papel
Jabón antiséptico: hibiscrub o betadine de lavado ( con dispensador
automático)(21)
Procedimiento:
Verificar el material necesario
Retirar de las manos todas las joyas.
Ajustar la llave manual o automáticamente
Mojar las manos completamente.
Aplicar jabón antibacterial en palmas de las manos cubriéndolas
completamente.
Frota las palmas de las manos entre sí.
Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano
izquierda entrelazado los dedos y viceversa.
Frota las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.
Frotar con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con
la palma de la mano derecha y viceversa.
71
Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la
mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
Enjuaga las manos con agua, seca las manos con toalla desechable
sin olvidar los espacios interdigitales.(Se sirve de la toalla para cerrar
el grifo).(10)
72
12.3- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
Imple
me
nta
ció
n
24
En
ero
31
En
ero
7 F
eb
rero
14
Feb
rero
21
Feb
rero
21
Feb
rero
28
Feb
rero
7 M
arz
o
14
Marz
o
21
Marz
o
28
Marz
o
4 A
bril
11
Ab
ril
18
Ab
ril
1. Modelo De Administración De Riesgos X X
2. Antecedentes-Justificación -Planteamiento Del Problema
X X
3. Objetivos X X X
4. Marco Teórico X X
5. Marco Conceptual-Normativo X
6. Elaboración Del Instrumento X X
7. Diagnostico Basal X X
8. Implementación Del Programa O Proceso X X
9. Monitoreo Y Evaluación Semanal X X X X X
10. Recolección De Datos (Tabla y Grafico) X
11. Análisis De Resultados Y Conclusiones. X
73
12.4- CONSIDERACIONES ÉTICAS.
En un enfoque centrado para o en la mejora continua de la calidad se
considera más relevante la promoción a la salud, y en un proyecto de mejora
continua los participantes pueden tomar parte de un proceso de forma activa
y participativa, por lo que esto nos permite la creación de nuevos criterios o
indicadores para la evaluación de un proceso y en los resultados que se
obtengan y tanto biomédicos como epidemiológicos para la mejora de un
proceso. (20)
Aunque nos mencionan que el proceso de lavado de manos en muy
antiguo y el más sencillo, no se realiza al 100%, si el comité de infecciones
nosocomiales de la instrucción realizara de forma continua la vigilancia
activa, junto con el departamento de calidad, se llevaría una buena práctica
de la higiene de manos y la meta internacional n° 5 se evitarían muchas
infecciones cruzadas.
En cuanto a la realización de un buen marco ético en la realización de
alguna investigación, proceso o proyecto existen 6 factores principales que
no deben de faltar y son:
1. Valor: la investigación debe buscar mejorar la salud o el conocimiento.
2. Validez científica: la investigación o proyecto debe ser
metodológicamente sensata.
3. La selección de seres humanos o sujetos debe ser justa: los
participantes en las investigaciones deben ser seleccionados en forma
justa y equitativa y sin prejuicios personales o preferencias.
4. Proporción favorable de riesgo / beneficio: los riesgos a los
participantes de la investigación deben ser mínimos y los beneficios
potenciales deben ser aumentados, los beneficios potenciales para los
74
individuos y los conocimientos ganados para la sociedad deben
sobrepasar los riesgos.
5. Consentimiento informado: los individuos deben ser informados
acerca de la investigación y dar su consentimiento voluntario antes de
convertirse en participantes de la investigación.
6. Respeto para los seres humanos participantes: Los participantes en la
investigación deben mantener protegida su privacidad, tener la opción
de dejar la investigación y tener un monitoreo de su bienestar. (6)(9)
Sin embargo para estos proyectos o investigaciones existen riesgos,
de tipo físico, psicológico, social o económico., los datos obtenidos deben ser
con confiabilidad, datos anónimos, e incluso causarles daños psicológicos,
como estrés, depresión, inseguridad, confusión, vergüenza e incluso
culpabilidad a los participante en la aplicación de la cedula de evaluación.
En este proyecto puede ser para mí los riesgos sociales, en cuanto a
la revelación de las actitudes personales o del grupo, comportamientos o
preferencias que pueden llevar una estigmatización, discriminación o
prejuicios. (9)(10)
75
12.5.- IMPLEMENTACIÓN
La implementación que yo realice es por medio de un proyecto de
mejora atreves de la administración de riesgos en la meta internacional n° 5
relacionada con la buena técnica del lavado de manos del personal de salud
y familiares.
La observación que se realizó fue durante 6 semanas, de las cuales la
semana cero conto como mi diagnostico basal de 17 sujetos, posteriormente
realice la aplicación de una plática por medio de diapositivas ilustrativas con
el tema la meta internacional n° 5 haciendo énfasis en la importancia del
lavado de manos, la plática se llevó a cabo en la sala de día, con la
presencia de los familiares 20 minutos antes de la hora de visita del día 7 de
Marzo y las cuatro semanas siguientes se les observo la técnica de higiene
del lavado de manos y el conocimiento de los 5 momentos del lavado de
manos.
En cuanto a las herramientas o material que se necesitaron para llevar
a cabo esta plática fueron:
Laptop
Sala de visita
Para la observación de la práctica del lavado de manos se realizó en
el servicio de neonatología en donde se requirió del material necesario para
la práctica.
76
Lavamanos con dispensador de agua automático
Dispensadores de jabón
Jabón liquido
Toallas desechables
Cédula de evaluación
Lápiz
77
13.- ANÁLISIS DE RESULTADOS Y DISCUSIÓN.
Diagnostico basal
Se realizó mediante la observación de 17 sujetos, en los cuales se
encontraban personal de salud y familiares de los pacientes hospitalizados
del servicio de Neonatología del Hospital de la Mujer.
VARIABLE SI NO TOTAL
Retira de las
manos anillos.
11 6 17
TOTAL % 65% 35% 100%
Tabla 1 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Retira de las manos y brazos anillos y reloj. (Uñas cortas)
Grafica 1 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
En la tabla y grafico 1, podemos observar que los 65% de los sujetos
observados se retira de sus manos las joyas para la realización de la higiene
de manos.
11
6
0
2
4
6
8
10
12
SI NO
Retira de las manos y brazos anillos y reloj. ( uñas cortas)
78
VARIABLE SI NO TOTAL
Moja las manos
con agua.
13 4 17
TOTAL % 76% 24% 100%
Tabla 2 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Moja las manos con agua
Grafica 2 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Al observar la tabla y la gráfica 2 podemos apreciar que 24 % de los
sujetos no se mojan las manos antes de iniciar la tarea del lavado de manos,
y colocan primero el jabón y luego las mojan.
13
4
0
2
4
6
8
10
12
14
SI NO
Moja las manos con agua.
79
VARIABLE SI NO TOTAL
Deposita el
suficiente jabón
en sus manos.
13 4 17
TOTAL % 76% 24% 100%
Tabla 3 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Deposita el suficiente jabón en sus manos
Grafica 3 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Como podemos apreciar el 24 % de los sujetos observados no coloca
la cantidad suficiente de jabón para realizar la higiene de manos, por lo que
no hacia la suficiente espuma y volvían a tomar más jabón.
13
4
0
2
4
6
8
10
12
14
SI NO
Deposita en la palma de la mano una cantidad suficiente para cubrir toda la
superficie de las manos.
80
VARIABLE SI NO TOTAL
Frota las palmas
de las manos
entre sí.
9 8 17
TOTAL % 53% 47% 100%
Tabla 4 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Frota las palmas de las manos entre sí
Grafica 4 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Al observar la tabla y el grafico que 53 % de los sujetos frota sus
palmas entre sí para el lavado de manos y el 47 % no frota las manos.
9
8
7.4
7.6
7.8
8
8.2
8.4
8.6
8.8
9
9.2
SI NO
Frota las palmas de las manos entre sí.
81
VARIABLE SI NO TOTAL
Frota la palma de
la mano derecha
con la izquierda
entrelazando los
dedos.
14 3 17
TOTAL % 82% 18% 100%
Tabla 5 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Frota la palma de la mano derecha con la izquierda entrelazando los dedos
Grafica 5 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
En la tabla y grafico 5 observamos que el 82% frota las palmas de las
manos de derecha a izquierda entrelazando los dedos al realizar el lavado de
manos, y solo el 18 % no lo realiza.
14
3
0
2
4
6
8
10
12
14
16
SI NO
Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazado los
dedos y viceversa.
82
VARIABLE SI NO TOTAL
Frota las palmas
de la mano entre
sí con los dedos
entrelazados.
10 7 17
TOTAL % 59% 31% 100%
Tabla 6 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Frota las palmas de la mano entre sí con los dedos entrelazados
Grafica 6 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Como podemos observar más de la mitad de los sujetos observados si
frota las palmas de las manos entre sí, esto nos da un 59% y el 31% no lo
efectúa bien este paso.
10
7
0
2
4
6
8
10
12
SI NO
Frota las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
83
VARIABLE SI NO TOTAL
Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de las manos opuesta, agarrándose los dedos
12 5 17
TOTAL % 70% 30% 100%
Tabla 7 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos
Grafico 7 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
El 70 % de los sujetos observados si frota en el dorso de los dedos de
una mano con la palma de la mano contraria y el 30 % no realiza esta
maniobra para el aseo de las manos.
12
5
0
2
4
6
8
10
12
14
SI NO
Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los
dedos.
84
VARIABLE SI NO TOTAL
Frotar con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa
12 5 17
TOTAL % 70% 30% 100%
Tabla 8 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Frotar con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa
Grafica 8 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Como podemos prestar atención en la siguiente tabla y grafica las
personas observadas el 70 % frota con movimientos rotatorios el pulgar de la
mano, atrapándola con la mano contraria y el 30 % no lo ejecuta de forma
adecuada.
12
5
0
2
4
6
8
10
12
14
SI NO
Frotar con movimiento de rotación el pulgar
izquierdo atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa.
85
VARIABLE SI NO TOTAL
Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
14 3 17
TOTAL % 82% 18% 100%
Tabla 9 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa
Grafica 9 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
El 82 % de las personas que se realizaron el lavado de manos en el
paso # 9 froto la punta de sus dedos en la palma de las manos contraria y
realizaron mismo procedimiento en mano contraria, por lo que el 18 % no
realiza estor movimientos para la limpieza de las puntas de los dedos.
14
3
0
2
4
6
8
10
12
14
16
SI NO
Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
86
VARIABLE SI NO TOTAL
Enjuaga las
manos con agua,
seca las manos
con toalla
desechable.
17 0 17
TOTAL % 100% 0% 100%
Tabla 10 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Enjuaga las manos con agua, seca las manos con toalla desechable.
Grafico 10 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
El 100 % de la persona observada, se enjuaga las manos y se las
seca con toalla de papel y deposita en el cesto de la basura.
17
0 0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
SI NO
Enjuaga las manos con agua, seca las manos con toalla desechable.
87
VARIABLE SI NO TOTAL
Antes de tocar al
paciente.
14 13 17
TOTAL% 82% 18% 100%
Tabla 11 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Antes de tocar al paciente.
Grafica 11 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Podemos observar que el 82% de las personas si se lavan las manos
antes de tocar al paciente.
14
3
0
2
4
6
8
10
12
14
16
SI NO
Antes de tocar al paciente
88
VARIABLE SI NO TOTAL
Antes de realizar
una tarea
limpia/séptica.
5 12 17
TOTAL% 30% 70% 100%
Tabla 12 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Antes de realizar una tarea limpia/séptica.
Grafica 12 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
El 30 % no realiza el aseo del lavado de manos antes de realizar
alguna tarea de limpieza al paciente.
5
12
0
2
4
6
8
10
12
14
SI NO
Antes de realizar una tarea limpia/séptica
89
VARIABLE SI NO TOTAL
Después del
riesgo de
exposición a
líquidos
corporales
13 4 17
TOTAL% 76% 24% 100%
Tabla 13 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
Grafica 13 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
El 76 % de las personas observadas si realiza el lavado de manos
después de tener contacto con algún fluido corporal del paciente, y el 24% no
realiza la higiene de manos.
13
4
0
2
4
6
8
10
12
14
SI NO
Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
90
VARIABLE SI NO TOTAL
Después de tocar
al paciente.
11 6 17
TOTAL% 65% 35% 100%
Tabla 14 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Después de tocar al paciente.
Grafica 14 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Como podemos observar en la gráfica y la tabla el 65 % de las
personas observadas si se lavan las manos después de tocar al paciente y el
35 % no se lava las manos después de tocarlo.
11
6
0
2
4
6
8
10
12
SI NO
Después de tocar al paciente
91
VARIABLE SI NO TOTAL
Después del
contacto con el
entorno del
paciente
8 9 17
TOTAL% 47% 53% 100%
Tabla 15 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Después del contacto con el entorno del paciente.
Grafica 15 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de diagnóstico basal.
Como podemos apreciar y percatarnos de que las personas
observadas 53% no realizan el lavado de mano y el 47% si se realiza la
higiene de manos, después de estar en contacto con el entorno del paciente.
Evaluación de las 5 semanas
Análisis de gráficas y tablas de las 5 semanas de observación,
posteriores a la plática a los familiares y personal de salud para evaluarlos en
el apego de la realización de un buen lavado de manos, para mejorar, brindar
calidad y disminuir la taza de infecciones asociadas a la atención médica.
8
9
7.4
7.6
7.8
8
8.2
8.4
8.6
8.8
9
9.2
SI NO
Después del contacto con el entorno del paciente
92
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE/ PASO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Retira de las manos y brazos anillos y reloj. (Uñas cortas).
28 12 26 14 30 10 34 6 38 2
Moja las manos con agua. 36 4 36 4 38 2 38 2 38 2
Deposita en la palma de la mano una cantidad suficiente para cubrir toda la superficie de las manos.
34 6 32 8 36 4 38 2 40 0
Frota las palmas de las manos entre sí. 34 6 32 8 34 6 36 4 38 2
Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazado los dedos y viceversa.
36 4 36 4 34 6 38 2 40 0
Frota las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
36 4 34 6 36 4 38 2 40 0
Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de las manos opuesta, agarrándose los dedos.
32 8 32 8 34 6 36 4 38 2
Frotar con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.
36 4 36 4 34 6 36 4 40 0
Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
34 6 36 4 36 4 38 2 40 0
Enjuaga las manos con agua, seca las manos con toalla desechable. (Se sirve de la toalla para cerrar el grifo).
36 4 38 2 36 4 38 2 40 0
Antes de tocar al paciente 36 4 36 4 38 2 38 2 40 0
Antes de realizar una tarea limpia/séptica 24 16 26 14 28 12 34 6 40 0
Después del riesgo de exposición a líquidos corporales 12 28 14 26 18 22 30 10 38 2
Después de tocar a la paciente 8 32 10 30 18 22 30 10 38 2
Después del contacto con el entorno del paciente. 16 24 18 22 18 22 28 12 38 2 Tabla1.0 Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
93
SEMANA 1
2
3
4
5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Retira de las manos y brazos anillos y reloj. ( uñas cortas)
28 12 26 14 30 10 34 6 38 2 200
TOTAL % 70 30 65 35 75 25 85 15 95 5 100%
Tabla 1.1 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Retira de las manos y brazos anillos y reloj (Uñas cortas)
Grafica 1.1 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Como podemos valorar después de las 5 semanas de observación,
podemos apreciar que después de haber dado la plática de lavado de
manos, en la 1ª semana se obtuvo un 70% el cual fue incrementando hasta
llegar a la 5ª semana al 95%, ya que en el diagnostico basal fue del 64%,
mejorando así el retiro de joyas al iniciar el lavado de manos, y 6 de los
sujetos observados en las 5 semanas, traían uñas largas y pintadas.
28
16
26
14
30
10
34
6
38
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Retira de las manos y brazos anillos y reloj. ( uñas cortas)
94
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Moja las manos con agua.
36 4 36 4 38 2 38 2 38 2 200
TOTAL% 90 10 90 10 95 5 95 5 95 5 100%
Tabla 1.2 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Moja las manos con agua.
Grafica 1.2 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
La presente gráfica y tabla nos muestra después de que en el
diagnostico basal el 24% de los observados al iniciar la técnica no se mojaba
las manos, en la 1ª y 2ª semana podemos ver que 90% de ellos ya iniciaba la
práctica mojándose las manos y el 95 % en la 3ª,4ª y 5ª semana, por lo que
dos de los sujetos se les olvida mojarse las manos al iniciar el lavado de
manos dándonos así un 5%.
36
4
36
4
38
2
38
2
38
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Moja las manos con agua.
95
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Deposita en la palma de la mano una cantidad suficiente para cubrir toda la superficie de las manos.
34 6 32 8 36 4 38 2 40 0 200
TOTAL% 85 15 80 20 90 10 95 5 100 0 100%
Tabla 1.3 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Deposita en la palma de la mano una cantidad suficiente para cubrir toda la
superficie de las manos.
Grafica 1.3 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
En el diagnostico basal en este pasó del lavado de manos obtuvimos
un 76%, por lo que después de la intervención que tuvimos una mejoría en
las 5 semanas de forma gradual hasta llegar en la 5ª semana un 100%, ya
que de primero los sujetos no colocaban en su mano el jabón suficiente para
realizar la técnica en una forma adecuada.
34
6
32
6
36
4
38
2
40
0 05
1015202530354045
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Deposita en la palma de la mano una cantidad suficiente para cubrir toda la superficie de las
manos.
96
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Frota las palmas de las manos entre sí.
34 6 32 8 34 6 36 4 38 2 200
TOTAL% 85 15 80 20 85 15 90 10 95 5 100%
Tabla 1.4 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Frota las palmas de las manos entre sí.
Grafica 1.4 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Si apreciamos en la gráfica y en la tabla que el personal observado
mejoro en este paso ya que en el diagnostico basal teníamos 53% de las
personas que si lo realizaban, y en la 1ª semana obtuvimos un 85% y en la
2ª semana bajando 80%, posteriormente las siguientes tres semanas
aumento hasta llegar a un 95%.
34
6
32
8
34
6
36
4
38
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Frota las palmas de las manos entre sí.
97
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazado los dedos y viceversa.
36 4 36 4 34 6 38 2 40 0 200
TOTAL% 90 10 90 10 85 15 95 5 100 0 100%
Tabla 1.5 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
Grafica 1.5 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
De los 40 sujetos observados, si frotan la palma de la mano derecha
contra el dorso de la manos entrelazando los dedos aumentando en la 1ª y 2ª
semana, disminuyendo en la 3ª semana ya que se observó que nos bajó 5
%, recuperándose en la 4ª semana y posteriormente obtuvimos un 100 %.
36
4
36
8
34
6
38
2
40
0 0
10
20
30
40
50
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazado
los dedos y viceversa.
98
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Frota las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
36 4 34 6 36 4 38 2 40 0 200
TOTAL% 90 10 85 15 90 10 95 5 100 0 100%
Tabla 1.6 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Frota las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
Grafica 1.6 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Como podemos observar en la tabla y grafica un avance en este pasó
ya que el 59%se obtuvo en el diagnostico basal, frota la palma de las manos
entre sí con los dedos entrelazados, pero como podemos apreciar la 1ª y 3ª
semana se tuvo un incremento de 90%, y en la 2ª semana un 85 % ya que a
6 sujetos observados se les olvido realizar este paso, posteriormente en la 4ª
y 5ª semana se fue ganando un 5% entre cada una hasta lograr el 100% de
este paso.
36
4
34
6
36
4
38
2
40
0 05
1015202530354045
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Frota las palmas de las manos entre sí, con los dedos
entrelazados.
99
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
32 8 32 8 34 6 36 4 38 2 200
TOTAL% 80 20 80 20 85 15 90 10 95 5 100%
Tabla 1.7 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
Grafica 1.7 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Como podemos apreciar en esta gráficas y en la tabla, en este paso
en la 1ª y 2ª semana se obtuvo un 80% de aplicación ya que en el
diagnostico basal se obtuvo un 70% de apego a este paso del lavado de
manos, la 3ª, 4ª y 5ª semana sus resultados fueron incrementando un 5 %
entre cada semana, pero no logro un buen apego a este paso ya que como
resulta, se obtuvo un 95 %.
32
8
32
8
34
6
36
4
38
2
0
10
20
30
40
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de las mano opuesta,
agarrándose los dedos.
100
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Frotar con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.
36 4 36 4 34 6 38 2 40 0 200
TOTAL% 90 10 90 10 85 15 95 5 100 0 100%
Tabla 1.8 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Frota con movimientos de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa.
Grafica 1.8 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
En este paso se obtuvo un 70 % en el diagnostico basal, y como
podemos apreciar en la tabla y grafica durante las 1ª y 2ª se logo el
incremento al 90%, y con una disminución de un 5% en la 3ª semana, pero
con aumento en la 4ª semana y lográndose un 100% en la 5ª semana por lo
que se adquirió un buen apego a este paso en cuanto la higiene de manos.
36
4
36
4
34
6
38
2
40
0 0
10
20
30
40
50
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Frotar con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa.
101
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
34 6 36 4 36 4 38 2 40 0 200
TOTAL% 85 15 90 10 90 10 95 5 100 0 100%
Tabla 1.9 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
Grafica 1.9 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
El resultado obtenido en el diagnostico basal de este paso fue de 82%,
no es mucha la diferencia en la 1ª semana ya que se obtuvo un 85%, y en la
2ª y 3ª semana un 90% y así gradualmente aumentando un 5% en la 4ª y 5ª
semana, lográndose un 100% apego de este paso en la higiene del lavado
de manos.
34
6
36
4
36
4
38
2
40
0 0
10
20
30
40
50
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo
un movimiento de rotación y viceversa.
102
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Enjuaga las manos con agua, seca las manos con toalla desechable.
36 4 38 2 36 4 38 2 40 0 200
TOTAL% 90 10 95 5 90 10 95 5 100 0 100%
Tabla 1.10 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana
Enjuaga las manos con agua, seca las manos con toalla desechable..
Tabla 1.10 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
En este paso es en donde los sujetos observados en el diagnostico
basal un 100% y en la 1ª y 3ª semana bajo a un 90%, 2ª y 4a semana
aumento de un 5% en cada una obteniéndose un 95% posteriormente en la
5ª semana se logró el 100% en los sujetos apegándose a este paso en el
lavado de manos.
36
4
38
2
36
4
38
2
40
0 05
1015202530354045
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Enjuaga las manos con agua, seca las manos con toalla desechable.
103
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Antes de tocar al paciente
36 4 36 4 38 2 38 2 40 0 200
TOTAL% 90 10 90 10 95 15 95 15 100 0 100%
Tabla 1.11 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Antes de tocar al paciente
Grafico 1.11 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Como podemos observar en esta tabla y grafica se logró un gran
aumento en este paso de los 5 momentos, ya que en el diagnóstico basal
obtuve un 30%, ya que todos los sujetos observados no tenían un buen
conocimiento de técnica del lavado de manos, 1ª y 2ª semana 90%, 3ª y 4ª
semana un 95% y en la 5ª semana un 100%.
36
4
36
4
38
2
38
2
40
0 0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Antes de tocar al paciente
104
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Antes de realizar una tarea limpia/séptica
24 16 26 14 28 12 34 6 40 0 200
TOTAL% 60 40 65 35 70 30 85 15 100 0 100%
Tabla 1.12 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Antes de realizar una tarea limpia/séptica.
Grafica 1.12 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
En estos pasos de los 5 momentos como podemos observar que
estuvo muy dinámica, ya que el desconocimiento de estos se obtuvo en la 1ª
semana un 60% aumentando en la 2ª semana 65%, 70% en la 3ª semana, 4ª
semana un 85 % y lográndose un 100% de este paso en los 5 momentos que
nos recomienda la OMS para la seguridad del paciente.
24
16
26
14
28
12
34
6
40
0 05
1015202530354045
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Antes de realizar una tarea limpia/séptica
105
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
12 28 14 26 18 22 30 10 38 2 200
TOTAL% 30 70 35 65 45 55 75 15 95 5 100%
Tabla 1.13 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
Grafica 1.13 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Como podemos apreciar en la gráfica, esta se encuentra muy
dinámica y es por el desconocimiento de los 5 momentos, para la higiene de
manos y la seguridad del paciente, 1ª semana 30%, 2ª semana 35% 3ª
semana 45% bajo el porcentaje, sin embargo ya para la 4ª semana se obtuvo
un 75% y la 5ª semana un 95%, no lográndose un 100% en este momento
importante y clave para la atención del paciente.
12
28
14
26
18 22
30
10
38
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
106
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Después de tocar al paciente
8 32 10 30 18 22 30 10 38 2 200
TOTAL% 20 80 25 75 45 55 75 25 95 5 100%
Tabla 1.14 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Después de tocar a la paciente
Grafica 1.14 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
En este momento de los pasos de los 5 momentos para la higiene de
manos se fue adquiriendo el conocimiento por parte de los sujetos ya que se
desconocían gran parte de los 5 momentos, como podemos observar en la 1ª
semana 20%, 2ª semana 25%, 3ª semana45% se olvidaban de realizarlo por
las prisas, en la 4ª semana 75%, y en la 5ª semana un 95 % más el apego y
el conocimiento a este paso.
8
32
10
30
18
22
30
10
38
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Después de tocar al paciente
107
SEMANA 1 2 3 4 5
VARIABLE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO TOTAL
Después del contacto con el entorno del paciente.
16 24 18 22 18 22 28 12 38 2 200
TOTAL% 40 60 45 55 45 55 70 30 95 5 100%
Tabla 1.15 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Después del contacto con el entorno del paciente
Grafica 1.15 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Si apreciamos esta grafica es muy dinámica, en cuanto a la
adquisición del conocimiento de los 5 momentos de la higiene de manos, ya
que en el diagnostico basal se obtuvo un 47 % en las 5 semanas se obtuvo
que en la 1ª semana 40%, 2ª y 3ª semana un 45 %, en la 4ª semana un
aumento de 75% y la 5 semana se obtuvo un 95% de conocimiento y
aplicación de este último de los pasos de los 5 momentos, ya que los sujetos
observados, al dejar el hospital tanto el personal de salud, como los
familiares por la prisa de irse estos no se realizaban el lavado de manos.
Apego a la higiene del lavado de manos en el los sujetos observados.
16
24
18 22
26
14
28
12
38
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 2 3 4 5
Después del contacto con el entorno del paciente.
108
VARIABLE ENFERMERAS MÉDICOS FAMILIARES TOTAL
Conocimiento
del lavado de
manos
16 4 20 40
TOTAL % 40 10 50 100
Tabla 1.16 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Conocimiento del lavado de manos
Grafica 1.16 Fuente: Resultados obtenidos de la cedula de evaluación de la 1ª y 5ª semana.
Como podemos apreciar en esta gráfica y tabla en general el
conocimiento del lavado de manos, es mas en el personal de enfermería,
40% que en el personal medico10% y los familiares en general nos arrojaron
un 50%, cabe mencionar que solo fueron 40 sujetos observados, y nos dan
este porcentaje, pero la realidad es que el personal médico, es el que tiene
más fallas en el apego al lavado de manos.
16
4
20
0
5
10
15
20
25
ENFERMERA MEDICO FAMILIAR
Conocimiento del lavado de manos
109
Conclusiones por variables:
En cuanto a la variable 1 Los sujetos observados el apego en cuanto
al retiro de joyas al inicio del lavado de manos se obtuvo en las 5 semanas
un 95%.
La variable 2 alcanzo un 95% ya que algunos de los sujetos
observados se les olvidaban mojarse las manos primero y depositaban el
jabón en primera instancia.
La variable 3 logro un 100% al final de las 5 semanas, pese que se
trabajó en este ya que depositaban muy poco jabón al inicio para el aseo del
lavado de manos.
La variable 4 obtuvo el 95% de apego ya que los sujetos observados,
se les olvidaba realizarlo de forma viceversa.
La variable 5 y 6 alcanzaron en las 5 semanas observadas el 100%,
ya que los sujetos la palmas de las manos entre sí, con los dedos
entrelazados y posteriormente frotándose el dorso de los dedos de una
manos con la palma de manos opuesta, agarrándose los dedos.
La variable 7 obtuvo un 95% en cuanto a este paso ya que el frote de
las puntas de los dedos no realizaba en movimientos de rotación.
Las variables 8,9 y 10, en cuanto a la, rotación del pulgar, secado y al
enjuague del lavado de manos, se obtuvo un 100%.
En cuanto a las variables del conocimiento de los 5 momentos de la
higiene del lavado de manos estuvieron más variadas y más difíciles de
aprender por parte de los 40 sujetos, sin embargo las variables 11 y 12 se
obtuvo un 100% en cuanto a antes de tocar y de realizarle una tarea aséptica
al paciente.
110
Las variables 13, 14, y 15 de después de la exposición de líquidos,
después de tocar al paciente y de tener contacto con todo el entorno del
paciente, so obtuvo un 95% de apego al conocimiento de el al lavado de
manos.
111
14-. CONCLUSIONES
Con los datos obtenidos puedo concluir que a pesar de haber dado
capacitación a los familiares y el mismo personal de salud, se requiere que
de forma constante observando y reafirmando el apego del lavado de manos
para beneficio de los pacientes y para disminuir la taza de infecciones
asociadas a la atención médica.
Así el medico tenga mayor grado superior de estudios, pude observar
que son los que menos llevan la higiene del lavado de manos, que el
personal de enfermería es más apegado al lavado de manos y se encontró
que los familiares realizan de manera constante el lavado de manos
omitiendo alguno de los 10 pasos.
Se encontró también Falta de interés y sensibilización por parte de
nuestros directivos y de todo el equipo multidisciplinario en cuanto la cultura
de la calidad y seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, ya que si se
tuviera conciencia se evitarían muchos eventos adversos y centinela.
En cuanto a los factores de riesgo aumentan por la mala práctica del
lavado de manos, derivados por la falta de interés y conocimiento del
personal de salud y de los familiares.
El proyecto de mejora tiene la finalidad de concientizar, capacitar y
sistematizar la técnica del lavado de manos, en servicios prioritarios, como la
terapia intensiva neonatal. Donde el global observado durante el presente
proyecto fue 90 % del cumplimiento de todas las variables.
Los datos que me fueron proporcionados, en cuanto a la tasa de
infecciones en el servicio de neonatología de los meses de Diciembre, Enero
y Febrero, no logre obtener datos con la asociación con el lavado de manos y
la disminución de la tasa de infecciones asociadas a la atención médica, en
112
el Hospital de la Mujer, posterior a la aplicación de las estrategias en las 5
semanas de evaluación al personal de salud y los familiares, en cuanto al
apego al lavado de manos, por la negativa de los directivos en la
información, para observar los resultados.
Por lo que concluyo que aunque sea la práctica más antigua y sencilla
no se realiza al 100 % bien y que si esto se realizará de la forma adecuada y
de forma consciente por parte del personal de salud y los familiares esto
evitaría infecciones, días estancia, altos gastos imprevistos, discapacidades
e incluso la muerte de nuestros pacientes.
113
15. SUGERENCIAS.
A pesar que de estos resultados pude demostrar que el apego al
lavado de manos poco a poco se fue adquiriendo, mediante la observación
que se les estuvo haciendo estas 5 semanas, debemos de seguir
observando y haciendo énfasis cada día en el lavado de manos.
Que aunque sea la práctica más antigua y sencilla no se realiza al 100
% bien y que esto genera infecciones, días estancia, altos gastos
imprevistos, discapacidades e incluso la muerte.
1.- La capacitación es un factor asociado al conocimiento y sería
necesario por el personal de calidad del Hospital de la Mujer, llevar una
observación o vigilancia activa y no pasiva como se ha estado llevando.
2.- Concientizar al personal directivo para dar mejor calidad y
seguridad en el paciente.
3.- Se podría motivar al personal, con la realización de un concurso-
taller de lavado de manos, en donde se daría un incentivo o premio como
días con goce de sueldo y en donde se expondrán sus nombres en esta
campaña, y así para motivar a todo el personal y asimismo promover la meta
internacional n° 5 hacer conciencia de las infecciones asociadas a la práctica
médica.
4.- Que el mismo personal de salud y los familiares ya adaptados en el
servicio, continúen con la capacitación para el apego al lavado de manos, a