Top Banner
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE BALI BADUNG 001 RS. BALI JIMBARAN JL. KAMPUS UNUD LING. PERARUDAN, JIMBARAN , KEC. KUTA SELATAN, KAB. BADUNG, BALI BALI BADUNG 002 RS. KHUSUS BEDAH BIMC NUSA DUA BALI BLOK D KAWASAN BTDC NUSA DUA BALI BADUNG BANGLI 003 RS. BANGLI MEDIKA CANTI JL. TIRTA GIRI KUTRI LCSUBAK AYA BEBALANG, BANGLI, BALI BALI BANGLI BULELENG 004 RSU. KERTHA USADA JL. CENDRAWASIH, NO.5-7, SINGARAJA BALI BULELENG 005 RSU. PARAMASIDHI JL. A.YANI NO.171A BALI BULELENG 006 APOTIK KIMIA FARMA. NO.125 SINGARAJA JL. A. YANI NO.60 SINGARAJA BALI BULELENG DENPASAR 007 RS. BALIMED (d/h RS BALI MEDISTRA) JL. MAHENDRADATTA, NO.57X, DENPASAR BALI DENPASAR 008 RS. DHARMA YADNYA JL. WR.SUPRATMAN NO. 256, TOHPATI BALI DENPASAR 009 RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 BALI DENPASAR 010 KLINIK QUANTUM SARANA MEDIK JL. RAYA SESETAN, NO.20 BALI DENPASAR 011 APOTIK KIMIA FARMA. NO.154 GATSU JL. GATSU BARAT NO.32 C DENPASAR BALI DENPASAR 012 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI JL. SERMA KAWI NO. 13-17, DAUH PURI KELOD, DENPASAR BARAT BALI DENPASAR 014 RSU. SURYA HUSADHA UBUNG JL. COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR BALI DENPASAR 015 KLINIK MERDEKA MEDICAL CENTER (MMC) MERDEKA VIII/2 TANJUNG BUNGKAK-DENPASAR BALI DENPASAR 016 RS. SURYA HUSADHA JL. PULAU SERANGAN,NO.7, DENPASAR BALI DENPASAR 017 BALI ROYAL HOSPITAL ( BROS ) JL. TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR BALI DENPASAR 018 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR JL. GATOT SUBROTO II, NO.11 BALI DENPASAR 019 KLINIK PENTA MEDIKA JL. TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO,NO.88 BALI DENPASAR 020 RS. PRIMA MEDIKA JL. PULAU SERANGAN, 9X BALI DENPASAR 021 RSU. KASIH IBU DENPASAR JL. TEUKU UMAR, NO.120 BALI DENPASAR 022 RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 BALI DENPASAR 023 RS. PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR BALI DENPASAR GIANYAR 024 RS. FAMILI HUSADA JL. ASTINA TIMUR, SAMPLANGAN, KEC.GIANYAR, KAB. GIANYAR BALI GIANYAR 025 RSU. SANJIWANI GIANYAR JL. CIUNG WANARA N0.2 GIANYAR BALI GIANYAR 026 RS. ARI CANTI GIANYAR JL. RAYA MAS UBUD GIANYAR BALI GIANYAR 027 RSU. PREMAGANA JL. HAYANG SANGSI NO.2 PERUM CHANDRA AYU, BANJAR TUBUH, BATU BULAN - SUKAWATI BALI GIANYAR 028 RS. KASIH IBU SABA GIANYAR JL. RAYA PANTAI SABA NO 9 DESA SABA, GIANYAR BALI BALI GIANYAR JEMBRANA 029 RS. BALIMED NEGARA Jl. Hayam Wuruk No. 23 Ds. Dangintukadaya, Kec. Jembrana, Kab. Jembrana BALI JEMBRANA 030 RSU. BUNDA JL. RAJAWALI NO. 36, PENDEM, BALI JEMBRANA KARANGASEM 031 RS. BALIMED KARANGASEM JL. NENAS KECICANG BEBANDEM, KARANGASEM, BALI BALI KARANGASEM PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group) Provider Januari 2018.Group 1/49
49

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

Jun 05, 2019

Download

Documents

doanthuy
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

BALIBADUNG

001 RS. BALI JIMBARANJL. KAMPUS UNUD LING. PERARUDAN, JIMBARAN ,

KEC. KUTA SELATAN, KAB. BADUNG, BALIBALI BADUNG

002RS. KHUSUS BEDAH BIMC NUSA

DUA BALIBLOK D KAWASAN BTDC NUSA DUA BALI BADUNG

BANGLI

003 RS. BANGLI MEDIKA CANTIJL. TIRTA GIRI KUTRI LCSUBAK AYA BEBALANG,

BANGLI, BALIBALI BANGLI

BULELENG

004 RSU. KERTHA USADA JL. CENDRAWASIH, NO.5-7, SINGARAJA BALI BULELENG

005 RSU. PARAMASIDHI JL. A.YANI NO.171A BALI BULELENG

006APOTIK KIMIA FARMA. NO.125

SINGARAJAJL. A. YANI NO.60 SINGARAJA BALI BULELENG

DENPASAR

007RS. BALIMED (d/h RS BALI

MEDISTRA)JL. MAHENDRADATTA, NO.57X, DENPASAR BALI DENPASAR

008 RS. DHARMA YADNYA JL. WR.SUPRATMAN NO. 256, TOHPATI BALI DENPASAR

009 RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 BALI DENPASAR

010 KLINIK QUANTUM SARANA MEDIK JL. RAYA SESETAN, NO.20 BALI DENPASAR

011APOTIK KIMIA FARMA. NO.154

GATSUJL. GATSU BARAT NO.32 C DENPASAR BALI DENPASAR

012 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHIJL. SERMA KAWI NO. 13-17, DAUH PURI KELOD,

DENPASAR BARATBALI DENPASAR

014 RSU. SURYA HUSADHA UBUNG JL. COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR BALI DENPASAR

015KLINIK MERDEKA MEDICAL CENTER

(MMC)MERDEKA VIII/2 TANJUNG BUNGKAK-DENPASAR BALI DENPASAR

016 RS. SURYA HUSADHA JL. PULAU SERANGAN,NO.7, DENPASAR BALI DENPASAR

017 BALI ROYAL HOSPITAL ( BROS ) JL. TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR BALI DENPASAR

018 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR JL. GATOT SUBROTO II, NO.11 BALI DENPASAR

019 KLINIK PENTA MEDIKA JL. TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO,NO.88 BALI DENPASAR

020 RS. PRIMA MEDIKA JL. PULAU SERANGAN, 9X BALI DENPASAR

021 RSU. KASIH IBU DENPASAR JL. TEUKU UMAR, NO.120 BALI DENPASAR

022 RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 BALI DENPASAR

023 RS. PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR BALI DENPASAR

GIANYAR

024 RS. FAMILI HUSADAJL. ASTINA TIMUR, SAMPLANGAN, KEC.GIANYAR,

KAB. GIANYARBALI GIANYAR

025 RSU. SANJIWANI GIANYAR JL. CIUNG WANARA N0.2 GIANYAR BALI GIANYAR

026 RS. ARI CANTI GIANYAR JL. RAYA MAS UBUD GIANYAR BALI GIANYAR

027 RSU. PREMAGANAJL. HAYANG SANGSI NO.2 PERUM CHANDRA AYU,

BANJAR TUBUH, BATU BULAN - SUKAWATIBALI GIANYAR

028 RS. KASIH IBU SABA GIANYARJL. RAYA PANTAI SABA NO 9 DESA SABA, GIANYAR

BALIBALI GIANYAR

JEMBRANA

029 RS. BALIMED NEGARAJl. Hayam Wuruk No. 23 Ds. Dangintukadaya, Kec.

Jembrana, Kab. JembranaBALI JEMBRANA

030 RSU. BUNDA JL. RAJAWALI NO. 36, PENDEM, BALI JEMBRANA

KARANGASEM

031 RS. BALIMED KARANGASEMJL. NENAS KECICANG BEBANDEM, KARANGASEM,

BALIBALI KARANGASEM

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

Provider Januari 2018.Group 1/49

Page 2: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

032 KLINIK PENTA MEDICA CANDIDASA JL. RAYA MANGGIS NO. 88, KAB. KARANGASEM, BALI BALI KARANGASEM

KUTA033 SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA BALI KUTA

034APOTIK KIMIA FARMA NO. 242 RAYA

KUTAJL. RAYA KUTA NO.102,KUTA BALI KUTA

035 RSU. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN BALI KUTA

036APOTIK KIMIA FARMA NO.384

LEGIANJL. RAYA LEGIAN NO.350,KUTA BALI KUTA

037 KLINIK KASIH IBUKOMPLEKS PERUM BUMI DALUNG PERMAI, BLOK C1-

C4BALI KUTA

NUSA DUA

038 RSU. SURYA HUSADHA NUSA DUA JL. SILIGITA, BLOK 1, NO.14 BALI NUSA DUA

039 KLINIK PRIMA MEDIKAJL. BY PASS NGURAH RAI, PERTOKOAN NIAGA,

NO.81BALI NUSA DUA

SANUR040 KLINIK REMEDIUM CARE JL. BY PASS NGURAH RAI NO.243 BALI SANUR

TABANAN

041 RS. WISMA PRASANTI JL. YAH GANGGA NO. 9 TABANAN , BALI BALI TABANAN

042 RSU. KASIH IBU TABANANJL. FLAMBOYAN NO. 9 ( KAMPUNG KODOK ) TEGAL

BELODAN TABANANBALI TABANAN

UBUD

043 UBUD CLINIC JL. TJAMPUHAN, NO.36, P.O.BOX 10, UBUD, GIANYAR BALI UBUD

BANGKA BELITUNGBANGKA INDUK

044 RS. ARSANIJL. RAYA AIR KENANGA KEC. SUNGAI LIAT KAB.

BANGKA BLITUNG

BANGKA

BELITUNGBANGKA INDUK

BANGKA TENGAH

045SILOAM HOSPITALS BANGKA

BELITUNGJL. SOEKARNO HATTA KM.5

BANGKA

BELITUNG

BANGKA

TENGAH

BELITUNG

046 KLINIK UTAMA BELITUNG JL. MERDEKA NO. 27 TANJUNGPANDAN BELITUNGBANGKA

BELITUNGBELITUNG

047 RS. ALMAH TANJUNG PANDAN JL. JEND. SUDIRMAN KM. 11 NO. 1 KODE POS 33144BANGKA

BELITUNGBELITUNG

048 RS. UTAMA TANJUNG PANDAN

JL. JENDERAL SUDIRMAN KM. 3 RT.019 RW. 008 KEL.

DESA LESUNG BATANG, KEC. TANJUNG PANDAN,

KAB. BELITUNG

BANGKA

BELITUNGBELITUNG

049KLINIK BAKTI TIMAH TANJUNG

PANDANJL. MELATI NO. 32 TANJUNG PENDAM 33416

BANGKA

BELITUNGBELITUNG

PANGKAL PINANG

050 RS. BAKTI TIMAH PANGKAL PINANG JL. BUKIT BARU NO.1 PANGKAL PINANGBANGKA

BELITUNG

PANGKAL

PINANG

051 RS. KHATOLIK BHAKTI WARA JL. SUNGAI SELAN, KM.4, NO.180BANGKA

BELITUNG

PANGKAL

PINANG

052 RS. MEDIKA STANNIA JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI LIATBANGKA

BELITUNG

PANGKAL

PINANG

053 SUN CLINIC EL-JOHN PLAZA, JL. SUKARNO HATTA, NO.208BANGKA

BELITUNG

PANGKAL

PINANG

054 RSIA. MUHAYAJL. JEND SUDIRMAN NO. 18, TAMAN BUNGA,

GERUNGGANG, KEP BANGKA BLITUNG

BANGKA

BELITUNG

PANGKAL

PINANG

BANTENCILEGON

055 KLINIK BONA MEDIKA FESTIVAL RUKO BONA KARTA BLOK A31-32 CILEGON BANTEN CILEGON

Provider Januari 2018.Group 2/49

Page 3: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

056 RSIA. MUTIARA BUNDA CILEGONJL. SA TIRTAYASA RUKO MAISONETTE BLOK B 1-2

SIMPANG TIGA CILEGONBANTEN CILEGON

057 RS. KURNIA CILEGON JL. JOMBANG MASJID NO.4 BANTEN CILEGON

058 KLINIK KELUARGA PULO AMPEL JL. SALIRA INDAH DS.SUMURANJA PULOAMPEL BANTEN CILEGON

059 KLINIK & RB CIGADING MEDIKAJL. RAYA ANYER KM.7 KUBANGSARI CIWANDAN

CILEGON BANTENBANTEN CILEGON

060 KLINIK KELUARGA SURALAYA JL. CIRATA NOM 12 KOMPLEK PLTU SURALAYA BANTEN CILEGON

061 KLINIK GRIYA SEHATPERUMAHAN GRIYA CILEGON BLOK D6-7

KEL.WARINGIN KURUNGI, KEC.KRAMATWATU 42161BANTEN CILEGON

062 RB & KLINIK AFINA JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON BANTEN CILEGON

063 KLINIK IKHLAS MEDIKA IVKOMPLEK PONDOK CILEGON INDAH ( PCI ) BLOK A 19

NO.10BANTEN CILEGON

064 KLINIK INSAN PRIMA RUKO CILEGON CITY SQUARE BLOK I-8, CILEGON BANTEN CILEGON

065 KLINIK MUTIARA BUNDA JL. S.A TIRTAYASA NO. 86, CILEGON BANTEN CILEGON

066 KLINIK ANANDA CILEGON JL. R. SUPRAPTO KM.8 BANTEN CILEGON

067APOTIK & KLINIK ANNISA

SEHAT(D/H PRIMA HUSADA)

RUKO CILEGON CITY SQUARE ( SAMPING GIANT-PCI)

BLOK B3;5 E3;5BANTEN CILEGON

068 KLINIK ALFINAJL. RAYA SERANG RUKO PCI BLOK KK I NO 7-8

CILEGONBANTEN CILEGON

069 RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA - CILEGON BANTEN CILEGON

LEBAK

070 RS. KARTINI LEBAK

JL. SUNAN KALIJAGA NO 325 BLOK PAPANGGO

CIJORO PASIR KEC. RANGKASBITUNG KAB. LEBAK,

BANTEN

BANTEN LEBAK

PANDEGLANG

071 KLINIK ALFURQONJL. RAYA LABUAN KM 2 TOROGONG MARGASANA -

PANDEGLANGBANTEN PANDEGLANG

072 KLINIK DIFFA JL. RAYA LABUAN KM.12 CIPUTRI MENES BANTEN PANDEGLANG

RANGKASBITUNG

073 KLINIK SEHAT RABINZAJL. HADIWINANGUN, PERTOKOAN RABINZA, BLOK B1-

2BANTEN

RANGKASBITUN

G

074 KLINIK DAN APOTEK MEDIKA JL. AHMAD YANI RANCASEMA - RANGKASBITUNG BANTENRANGKASBITUN

G

075 RS. MISI LEBAK JL. MULTATULI NO.41 BANTENRANGKASBITUN

G

SERANG

076 KLINIK MODERN MEDIKA CIKANDE JL. RAYA SERANG KM.68 RUKO B6 CIKANDE SERANG BANTEN SERANG

077 RSIA. PURI GARCIAJL. GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL PADANG LEGOK,

SERANG BANTEN 42162BANTEN SERANG

078 RS. SARI ASIH SERANGJL. JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN,

CIPOCOKBANTEN SERANG

079RS. HERMINA CIRUAS (D/H RS.

CITRA MEDIKA CIRUASJL. RAYA SERANG KM.9 DS.RANJENG - CIRUAS BANTEN SERANG

080 KLINIK WISATA MEDIKA JL. RAYA ANYER NO.9 BANTEN SERANG

081 KLINIK ANDRI MEDISTRAJL. N. RAYA SERANG JAKARTA KM 8 CIRUAS, SERANG -

BANTENBANTEN SERANG

082 RSIA. PERMATA SERDANG

JALAN WARINGIN KURUNG RT 001/003 DESA

SERDANG, KECAMATAN KRAMATWATU KABUPATEN

SERANG, BANTEN 42161

BANTEN SERANG

083 KLINIK CIJAWA MEDIKA JL. KH. A. FATAH HASAN NO.8 BANTEN SERANG

084 RS. KURNIA SERANGJL. RAYA CILEGON KM.8, DESA KRAMATWATU

SERANG - BANTENBANTEN SERANG

Provider Januari 2018.Group 3/49

Page 4: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

085 KLINIK JANNAH JL. KH.ABDUL HADI NO.13 KEBUN JAHE, SERANG BANTEN SERANG

086 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2JL. RAYA SERANG - JAKARTA KM.04 PAKUPATAN

(DEPAN KAMPUS UNTIRTA)BANTEN SERANG

087 KLINIK SERANG MEDIKAJL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK SUKMAJAYA

BLOK 5C NO.1BANTEN SERANG

088 RS. BUDI ASIH JL. K.H. SOHARI, NO.39 BANTEN SERANG

089 KLINIK KRAKATAU MEDIKA SERANGJL. TB SUWANDI, KAV KEMUNING NO. 1 LINGKAR

SELATAN KEC SERANGBANTEN SERANG

090 KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6 BANTEN SERANG

091 KLINIK MODERN MEDIKA KRAGILAN JL. RAYA SERANG KM15 RUKO D9 KRAGILAN BANTEN SERANG

092 KLINIK ALTISJL. RAYA CILEGON KM.2 SABRNG RT.01/05, SERDANG

KEC. KRAMATWATU, SERANGBANTEN SERANG

TANGERANG

093 KLINIK DOKTER KELUARGA MAWAR JL. KARET RAYA, BLOK 7/69, PERUMNAS TANGERANG BANTEN TANGERANG

094 RS. QADR KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA BANTEN TANGERANG

095RB & KLINIK 24 JAM DIANA

PERMATA MEDIKAJL. MH. THAMRIN, NO.87C BANTEN TANGERANG

096 RS. BHINEKA BAKTI HUSADA JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG BANTEN TANGERANG

097RB & KLINIK BUNDA MULYA (H

UPEN)

JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG

PANJANGBANTEN TANGERANG

098 KLINIK KARUNIA SEHATRUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN PERUM

CITRA RAYA- CIKUPABANTEN TANGERANG

099 KLINIK MAHARANIJLN. BOROBUDUR RAYA NO 152 PERUMNAS II

BENCONGAN KELAPA DUA, TANGERANGBANTEN TANGERANG

100 RS. MELATI TANGERANG JL. MERDEKA, NO.92 TANGERANG BANTEN TANGERANG

101 KLINIK PROVITA JL. IR.H.JUANDA NO.125 CIPUTAT BANTEN TANGERANG

102 MAYAPADA HOSPITAL TANGERANGJL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA

DATI IIBANTEN TANGERANG

103 RS. SARI ASIH KARAWACI JL. IMAM BONJOL NO.38 BANTEN TANGERANG

104 RSIA. BUNDA SEJAHTERAJL. RAYA PURI AGUNG NO 3, KOTA BARU- PASAR

KEMISBANTEN TANGERANG

105 RSIA. BUNDA SEJATI JL. PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG BANTEN TANGERANG

106 RS. AMINAH TANGERANGJL. HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A

KREO SELATAN-LARANGANBANTEN TANGERANG

107RB & KLINIK MUTIARA OBBINI

MEDIKAJL. RAYA KRESEK NO.27, DS.MERAK, BALARAJA BANTEN TANGERANG

108RB & KLINIK PERMATA - DR

JAMILAHJL. NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, PERUM. CIBODAS BANTEN TANGERANG

109 RS. ARIYA MEDIKA JL. INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO.1-6, JATAKE BANTEN TANGERANG

110 RSIA. MURNI ASIHJL. RAYA BOJONGNANGKA NO 86, MEDANG,

PAGEDANGAN TANGERANGBANTEN TANGERANG

111 RSIA. PRATIWI JL. RHM NOERADJI, NO.42, KARAWACI BANTEN TANGERANG

112 KLINIK SELARASJL. RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV,RUKO E.NO.43-45

SERPONG-TANGERANGBANTEN TANGERANG

113 RSU. BHAKTI ASIH JL. RADEN SALEH, NO.10, KARANG TENGAH BANTEN TANGERANG

114 RS. ISLAM ASSHOBIRINJL. RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG -

SERPONGBANTEN TANGERANG

Provider Januari 2018.Group 4/49

Page 5: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

115RS. AWAL BROS TANGERANG (D/H

RS. GLOBAL MEDIKAJL. MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL BANTEN TANGERANG

116KLINIK PERTAMEDIKA PONDOK

RANJI

JL. WR SUPRATMAN NO. 43 (KAMP UTAN)

TANGERANG SELATANBANTEN TANGERANG

117SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE

(KARAWACI)JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI 1600 BANTEN TANGERANG

118 RSIA. SELARAS CIKUPAJL. RAYA SERANG KM.18,5 DS BOJONG, KEC CIKUPA

KAB. TANGERANGBANTEN TANGERANG

119 KLINIK TIGA MANDIRIJL. CABE RAYA NO 68D PONDOK CABE, TANGERANG

SELATANBANTEN TANGERANG

120 BUNDA DALIMA HOSPITALBUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J.11,

NO.1BANTEN TANGERANG

121 RSB. PERMATA SARANA HUSADA PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2, PAMULANG BANTEN TANGERANG

122 RSIA. TIARA TANGERANG JL. RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA BANTEN TANGERANG

123 RSIA ILANUR JL. RAYA SERANG, NO.1, BALARAJA BANTEN TANGERANG

124 KLINIK AMIRAGRIYA LOKA SEK 1.6 BLOK A1 NO.3 BSD,

TANGERANG SELATANBANTEN TANGERANG

125 RSIA. CINTA KASIH JL. CIPUTAT BARU RAYA NO.10 CIPUTAT BANTEN TANGERANG

126 KLINIK KARTIKAJL. WR SUPRATMAN NO.51 RENGAS CIPUTAT TIMUR,

TANGERANG SELATANBANTEN TANGERANG

127 KLINIK PRADHANARUKO PANORAMA NIAGA NO.14-15 JURUMUDI BARU

BENDABANTEN TANGERANG

128 KLINIK KARUNIA SEHAT IIJL. PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO TOL BOULEVARD

BLOK B NO.18.BSD CITYBANTEN TANGERANG

129 KLINIK MELIA MEDIKAKOMP. RUKO DUTA GARDEN SQUARE BLOK C NO 2,

TANGERANGBANTEN TANGERANG

130 MOM & CHILD CARE CLINICJL.RAYA KELAPA DUA RUKO PDA KAV.25-29 GADING

SERPONGBANTEN TANGERANG

131 RS. HERMINA TANGERANG JL. KS.TUBUN NO.10 PASAR BARU BANTEN TANGERANG

132 RSU. DINDA JL. GALUH NO.2 JATIUWUNG, TANGERANG BANTEN TANGERANG

133RS. KARANG TENGAH MEDIKA

(GROUP YADIKA)JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH TANGERANG BANTEN TANGERANG

134 RSIA. KELUARGA KITAJL. RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS SUKABAKTI

CURUGBANTEN TANGERANG

135 RS. MEDIKA BSDJL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO 7, BSD

TANGERANGBANTEN TANGERANG

136 RS. AN-NISA TANGERANG JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS BANTEN TANGERANG

137RS. PREMIER BINTARO (d/h

RS.INTERNASIONAL BINTARO)JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA BANTEN TANGERANG

138 RS. MULIA INSANI JL. RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA TANGERANG BANTEN TANGERANG

139 RS. MULYA JL. KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG BANTEN TANGERANG

140 RSIA. BUAH HATI CIPUTATJL. ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH CIPUTAT -

TANGERANGBANTEN TANGERANG

141 CIPUTRA HOSPITALJL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08 SEKTOR

3,4 KEC PANONGANBANTEN TANGERANG

142 KLINIK SATELIT GSM BINTAROJL. BINTARO JAYA SEKTOR IX RUKO ELANG RAYA

KAV.1 NO.10-11BANTEN TANGERANG

143RS. KHUSUS BEDAH THT

PROKLAMASI BSD

COMMERCIAL PARK CENTRAL BUSINESS OF DISTRICT

BSD KAV.7 TANGERANG SELATANBANTEN TANGERANG

144 RSIA. DHIAJL. CENDRAWASIH NO.90, SAWAH LAMA CIPUTAT,

TANGERANG SELATANBANTEN TANGERANG

145 PAMULANG MEDICAL CENTER JL. RAYA PAMULANG BLOK D II NO.2, PAMULANG BANTEN TANGERANG

Provider Januari 2018.Group 5/49

Page 6: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

146 RSIA. PUTRA DALIMAGRIYA LOKA, SEKTOR 1.2, BLOK UA/26-27, BUMI

SERPONG DAMAIBANTEN TANGERANG

147 RS. UIN SYARIF HIDAYATULLAH JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT BANTEN TANGERANG

148 KLINIK SARANA MEDIKA BARUJL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI

DS.KARET.SEPATANBANTEN TANGERANG

149 RS. ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX BANTEN TANGERANG

150JAKARTA BOUTIQUE DENTAL

CENTER (JBDC)

JL. MALEO RAYA BLOK . JE 8/9 BINTARO, PONDOK

PUCUNG, PONDOK AREN, TANGERANG SELATANBANTEN TANGERANG

151 MEDIPRO CLINIC PASAR KEMISPERUM WISMA MAS, BLOK A1, NO.30-31, PASAR

KEMIS, KUTA JAYABANTEN TANGERANG

152DENTAL PREMIER BINTARO ( D/H

DENTAL INTERNASIONALJL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA BANTEN TANGERANG

153 RS. USADA INSANIJL. KH HASYIM ASHARI NO.24 CIPONDOH,

TANGERANGBANTEN TANGERANG

154 RSIA. BUAH HATI PAMULANGJL. RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA

PAMULANGBANTEN TANGERANG

155 RS. OMNI ALAM SUTERA JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG BANTEN TANGERANG

156 RSIA. CITRA ANANDA JL. RE MARTADINATA NO. 30, CIPUTAT BANTEN TANGERANG

157 RS ARIA SENTRA MEDIKAJL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG PAMULANG,

TANGERANG SELATAN 15431BANTEN TANGERANG

158 KLINIK SATELIT GSO CENGKARENG

AREA PERKANTORAN GARUDA SENTRA OPERASI

(GSO) GEDUNG POLIKLINIK GSM BANDARA

SOEKARNO-HATTA CENGKARENG

BANTEN TANGERANG

159KLINIK & LAB BETH RAPHA AGAVE

INSANI

JL. MAULANA HASANUDIN Gg.AMPERA II NO.7-8,

PORIS GAGA, BATU CEPERBANTEN TANGERANG

160 RS. TIARA TANGERANGJL. BRINGIN RAYA NO. 3-4-5, KEL. NUSAJAYA, KEC.

KARAWACI, TANGERANGBANTEN TANGERANG

161 CLINIC ICON 8JL. HORISON BROADWAY BLOK M2 NO. 3 BSD CITY ,

TANGERANGBANTEN TANGERANG

162 RS. HERMINA BITUNGJL. RAYA SERANG KM. 10 RT 001/RW 004 KEL.

CURUNG DESA KADU. KAB. TANGERANGBANTEN TANGERANG

163 RSIA. BUN

JL. RAYA KOSAMBI TIMUR RAYA NO. 2, RT. 011/ RW.

004, KEL. KOSAMBI TIMUR, KEC. KOSAMBI,

TANGERANG, BANTEN

BANTEN TANGERANG

164 KLINIK ALFAKOMP. RUKO W.S FAMILY, JL. GARUDA NO.10/3, KEL.

BATU CEPER, TANGERANGBANTEN TANGERANG

165RS. DR. SUYOTO PUSREHAB

KEMHANJL. RC VETERAN NO. 178 BINTARO BANTEN TANGERANG

166 RS. PERMATA IBU TANGERANG JL. KH. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN TANGERANG BANTEN TANGERANG

167 RS. PERMATA PAMULANGJL. RAYA SILIWANGI NO. 1 A, PAMULANG

TANGERANGBANTEN TANGERANG

168 KLINIK PRATAMAJL. CIRARAB RAYA NO.61 KEC. LEGOK TANGERANG -

BANTENBANTEN TANGERANG

169 KLINIK JATI ELOK

KOMP. BUMI JATI ELOK BLOK A I NO 7, JL. RAYA

LEGOK-PARUNG PANJANG KM. 3,MALANGNENGAH,

PAGEDANGAN, TANGERANG, BANTEN

BANTEN TANGERANG

170 RS. INSAN PERMATAJL. BHAYANGKARA 1 NO.68 PAKUJAYA, SERONG

UTARA - TANGERANG SELATANBANTEN TANGERANG

171 RSIA. AQIDAHJL. RADEN FATAH NO.40 PARUNG SERAB, CILEDUG,

TANGERANGBANTEN TANGERANG

Provider Januari 2018.Group 6/49

Page 7: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

172 RS. HERMINA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA NO.2 KERTAMUKTI, CIPUTAT BANTEN TANGERANG

173 AUDY DENTAL BINTARO

RUKAN VICTORIAN BINTARO BLOK AA NO.03, JL.

BINTARO UTAMA SEKTOR 3A, PONDOK AREN,

TANGERANG SELATAN

BANTEN TANGERANG

174 J & J DENTAL CARE TANGERANGJL. RAYA KELAPA DUA PARAMOUNT SPARKS BLOK A

NO. 18 KEC. KELAPA DUA TANGERANGBANTEN TANGERANG

175 KLINIK PESONA LEGOKJL. RAYA LEGOK KM 7 DESA CIJANTRA KEC. LEGOK,

KARAWACI, TANGERANG, BANTENBANTEN TANGERANG

176 RS. HERMINA SERPONGJL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG,

TANGERANG SELATANBANTEN TANGERANG

177 KLINIK TUMBURJL.PAHLAWAN NO.4 SITUGINTUNG REMPOA CIPUTAT

TIMURBANTEN TANGERANG

178 KLINIK DARMA NUSANTARA JL. RAYA SERANG KM 9 BITUNG KADU CURUG BANTEN TANGERANG

179 KLINIK ICHSAN BINTARO

KEBAYORAN ARCADE III BLOK KA/E 1-22, JL.

BOULEVARD BINTARO JAYA SEKTOR 7/ BINTARO

JAYA - TANGERANG SELATAN 15229

BANTEN TANGERANG

180 RS. SARI ASIH CILEDUG JL. HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG BANTEN TANGERANG

181 BETHSAIDA HOSPITALDISTRICT TIVOLLI NO.1 PARAMOUNT SERPONG, JL.

BOULEVARD RAYA GADING SERPONG KAV.29BANTEN TANGERANG

182 RSIA. MUTIARA BUNDA TANGERANG JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3, CILEDUG BANTEN TANGERANG

183 RS. SARI ASIH CIPUTATJL. OTISTA RAYA NO. 3 SASAK TINGGI CIPUTAT,

TANGERANG SELATANBANTEN TANGERANG

184 RSU. SARI ASIH SANGIANG JL. RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG BANTEN TANGERANG

185 KLINIK SATELIT GSM TANGERANGJL. KH. HASYIM ASHARI BABAKAN TANGERANG,

RUKO MODERNLAND BLOK AR NO 19-20BANTEN TANGERANG

186KLINIK TOMANG MEDICAL CENTER

(TANGERANG)

RUKO GLOBAL MANSION BLOK RA NO.04 PERUK,

TANGERANGBANTEN TANGERANG

187 RS. MEDIKA LESTARIJL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK LESTARI

BLOK C.1 NO.1-2 CILEDUGBANTEN TANGERANG

188 EKA HOSPITAL BSD CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY BANTEN TANGERANG

189 RSU. ST CAROLUS SUMMARECONJL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING

SERPONGBANTEN TANGERANG

TANGERANG SELATAN

190 RSIA. VITALAYAJL. RAYA SILIWANGI NO.1 PERUM PONDOK BENDA

INDAH NO.1, PAMULANGBANTEN

TANGERANG

SELATAN

191 RS. PONDOK INDAH BINTARO JAYACBC EMERALD BLOK CE/C NO. 01, BOULEVARD

BINTARO JAYABANTEN

TANGERANG

SELATAN

192 FRIENDLY DENTAL CARE BSD RUKO BIDEX B16, BSD CITY, SERPONG BANTENTANGERANG

SELATAN

BENGKULUBENGKULU

193KLINIK RAWAT INAP RAFAELA

KENCANA

JL. FLAMBOYAN DESA GIRI KENCANA NO. 104

KETAHUN BENGKULU UTARA, BENTONGBENGKULU BENGKULU

194 RS. TIARA SELLA JL. S PARMAN NO. 61 PADANG JATI, BENGKULU BENGKULU BENGKULU

195 RS. BHAYANGKARA BENGKULU JL. VETERAN, NO.2 BENGKULU BENGKULU

196 RS. RAFFLESIA BENGKULU JL. MAHONI NO.10, PADANG JATI BENGKULU BENGKULU

DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA

Provider Januari 2018.Group 7/49

Page 8: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

BANTUL

197 RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL JL. JEND. SUDIRMAN 124-126

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

BANTUL

SLEMAN

198 RS. HERMINA YOGYAJL. MATARAMAN HERMINA RT 06 RW 50 GONDANGAN

RINGINSARI MAGUWOHARJO, DEPOK

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

SLEMAN

199 RSI. YOGYAKARTA PDHI JL. SOLO KM. 12,5 KALASAN, SLEMAN, YOGYAKARTA

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

SLEMAN

200JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL

(JIH)JL. RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

SLEMAN

201 KLINIK PRATAMA DKJL. RING ROAD UTARA NO. 17 A KARANGNANGKA RT

07 RW 13, MAGUWOHARJO DEPOK SLEMAN

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

SLEMAN

202 RSU. QUEEN LATIFAJL. RING ROAD BARAT NO. 118 MLANGI NOGOTIRTO

GAMPING SLEMAN

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

SLEMAN

203 RS. PKU MUHAMMADIYAH GAMPING JL. WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

SLEMAN

YOGYAKARTA

204 KLINIK & APOTEK KF 225 JL. GODEAN KM 5 NO. 23 MODINAN

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

205 SILOAM HOSPITALS YOGYAKARTAJL. LAKSDA ADISUCIPTO N0. 32-34 DEMANGAN

GONDOKUSUMAN YOGYAKARTA

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

206 RS. HAPPYLAND MEDICAL CENTER JL. IPDA TUT HARS. ONO NO. 53, TIMOHO

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

207 RS. LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

208RS. PKU MUHAMMADIYAH

YOGYAKARTAJL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

209 KLINIK KHADIJAH JL. PURWANGGAN NO. 45

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

210 KLINIK THC TIMOHO YOGYAKARTA JL. TIMOHO NO. 86 YOGYAKARTA

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

211 RS. MATA DR.YAP JL. TEUKU CIK DITIRO, NO.5

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

212 RS. PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO, NO.30

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

213 RS. AN NUR JL. N.COLOMBO, NO. 14, YOGYAKARTA

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

214 RS. BETHESDA YOGYAKARTA JL. JEND.SUDIRMAN NO.70

DAERAH

ISTIMEWA

YOGJAKARTA

YOGYAKARTA

DKI JAKARTAJAKARTA BARAT

215 RS. PONDOK INDAH PURI INDAHJL. PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN

SELATANDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

216 RSUD. CENGKARENGJL. N. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG INDAH,

CENGKARENG TIMURDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

Provider Januari 2018.Group 8/49

Page 9: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

217 RS. HERMINA DAAN MOGOTJL. KINTAMANI RAYA, NO.2, PERUMAHAN DAAN

MOGOT BARU, CENGKARENGDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

218 RS. GRHA KEDOYA JL. PANJANG NO 26, KEDOYA UTARA DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

219 RSAB. HARAPAN KITA JL. JEND S.PARMAN, KAV.87, SLIPI DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

220 RS. ROYAL TARUMA JL. DAAN MOGOT NO.34 GROGOL DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

221 KLINIK MHT KALIDERES JL. PETA SELATAN A/2 KALIDERES, JAKARTA BARAT DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

222 KLINIK MHT ANGKEJL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA MAS BLOK

D-9B NO.2-3DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

223 KLINIK YADIKA TEGAL ALUR JL. KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL ALUR DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

224 RS. JANTUNG HARAPAN KITA JL. LETJEN S PARMAN KAV.87 SLIPI DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

225 KLINIK KUSUMA I JL. PETA SELATAN, NO.50 kalideres DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

226 AUDY DENTAL GREENVILLE JL RATU KEMUNING BLOK BK NO.6 GREENVILLE DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

227 TOOTH AND TEETH DENTAL CLINICRUKAN PURI BOTANICAL RESIDENCE BLOK I 10 JL.

JOGLO RAYA NO.51 KEMBANGANDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

228 RSUD TAMAN SARIJL. MADU NO.10 KEL MANGGA DUA KEC TAMANSARI

JAKARTA BARATDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

229 KLINIK TAMAN ANGGREKKONDOMINIUM TAMAN ANGGREK TOWER 2 LT.7 JL.

LETJEND S. PARMAN KAV.21DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

230 RS. PELNI JL. AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94, PETAMBURAN DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

231 KLINIK TERATAI KEBON JERUKJL. KEBON JERUK RAYA NO. 68 RT. 001 RW. 011 KEL.

KEBON JERUK KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARATDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

232 RS. PATRIA IKKT JL. CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

233 KLINIK KTA SRENGSENG JUNCTIONJL. SRENGSENG RAYA NO.69 SRENGSENG,

KEMBANGANDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

234 RS. MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

235 RSIA. BINA SEHAT MANDIRIJL. DURI RAYA NO. 22 KEL. DURI KEPA KEC. KEBON

JERUK, JAKARTA BARATDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

236 RS. CIPUTRA CITRA GARDEN CITY

JL. BOULEVARD BLOK G-01/01 5 CITRA GERDEN

CITY, KRL. PEGADUNGAN KEC. KALIDERES JAKARTA

BARAT 11830

DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

237KLINIK CIPUTRA CITRA GARDEN

CITY

JL. CITRA 2 BLOK J 2 CITRA GARDEN CITY RT.

002/RW. 012 KEL. PEGADUNGAN KEC. KALIDERES,

JAKARTA BARAT

DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

238 SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBON JERUK DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

239 KLINIK VIVA MEDIKA CENTRO CITYJL. MACAN KAV. 4-5 BLOK S16-S20, RT 010/001, KEL.

KEDOYA UTARA KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARATDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

240 KLINIK BAMEDJL. PENYELESAIAN TOMANG IV KAVLING. DKI BLOK

95 NO. 1, MERUYA UTARA - KEMBANGANDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

241 KLINIK KLJL. ARIES UTAMA BLOK E.1 NO. 1 N-M, KEL. MERUYA

UTARA, KEC. KEMBANGAN, JAKARTA BARATDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

Provider Januari 2018.Group 9/49

Page 10: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

242 KLINIK MAYAPADA CENTRAL PARK

JL. TANJUNG DUREN RAYA GRAND SHOPPING ARCADE

BEAUFORT 8 NO. AC, KEL. TANJUNG DUREN SELATAN,

KEC. GROGOL PETAMBURAN, JAKARTA BARAT

DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

243 LAB. PRODIA PURI INDAHKOMPLEK SENTRA NIAGA PURI INDAH BLOK T/6

NO.28, JL. PURI LINGKAR DALAM JAKARTA BARATDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

244 MITRA KELUARGA KALIDERES JL. PETA SELATAN NO. 1 RT 007/011 KALIDERES DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

245 GETHEALTHY CLINICRUKAN SIXTH AVENUE J01 A NO. 20-22, CITRA 6,

KALIDERES, JAKARTA BARATDKI JAKARTA JAKARTA BARAT

246 RS. KANKER DHARMAIS JL. LETJEN.S. PARMAN, KAV. 84-86. SLIPI DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

247 RS. JAKARTA EYE CENTER KEDOYA JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO. 1 KEDOYA DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

248 RS. BHAKTI MULIA JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO.79 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

249 JESSLYN MEDICAL CENTER PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63 CENGKARENG DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

JAKARTA PUSAT

250 RSUD. TARAKAN JAKARTA JL. KIYAI CARINGIN NO 7, JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

251 RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.IKA) JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

252 RS. JAKARTA JL. GARNISUN NO.1 JEND. SUDIRMAN, KAV.49 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

253 KLINIK PERTAMEDIKA KWARNAS JL. MEDAN MERDEKA TIMUR NO. 6 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

254 RS. HUSADAJL. RAYA MANGGA BESAR 137-139, JAKARTA PUSAT

BAG UTARADKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

255 RSU. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21, MENTENG DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

256RSPAD GATOT SUBROTO

(PAV.KARTIKA)JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

257 RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

258 BRAWIJAYA CLINIC UOBJL. MH THAMRIN NO.8-9, ANZ SQUARE (UOB PLAZA)

BASEMENT 1 UNIT C 1-3DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

259 RS. ST.CAROLUS JL. SALEMBA RAYA NO.41 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

260 RSU. EVASARI JL. RAWAMANGUN NO.47 - PRAMUKA DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

261RS. KHUSUS THT-BEDAH

PROKLAMASIJL. PROKLAMASI NO.43 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

262 RSIA. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

263 RSIA. YPK MANDIRI JL. GEREJA THERESIA, NO. 22 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

264RSPAD GATOT SUBROTO (NON.

PAV)JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

265MITRASANA IHC KALBE CEMPAKA

PUTIH

JL. LETJEN SUPRAPTO KAV 4 CEMPAKA PUTIH,

JAKARTA PUSATDKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

266 RS. LADOKGI JL. FARMASI NO.1, TANAH ABANG, JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

267 E-LAB. S PERCETAKAN NEGARA JL. PERCETAKAN NEGARA NO 17 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

268 KLINIK MIRACLE GRAND INDONESIA MENARA BCA LT.9 JL. MH. THAMRIN, JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

269 RSIA. TAMBAK JL. TAMBAK,NO.18 MANGGARAI DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

270 KLINIK ASHA JL. JOHAR NO. 1A MENTENG, JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

Provider Januari 2018.Group 10/49

Page 11: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

271 KLINIK GRAHA PT YPK MANDIRIGEDUNG GRAHA MANDIRI LT.1 LOBBY SELATAN,JL.

IMAM BONJOL NO.61DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

272KLINIK PERTAMEDIKA KANTOR

PUSATJL. PERWIRA 2 - 4 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

273 KINAN MEDICAL CENTER

KOMPLEK RUKO RAWASARI MAS NO.B10 JL.

PERCETAKAN NEGARA, CEMPAKA PUTIH JAKARTA

PUSAT

DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

274 THOMSON SPECIALIST CENTERJL. IMAM BONJOL NO.72, MENTENG JAKARTA PUSAT

10310DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

275KLINIK GARUDA SENTRA MEDIKA (

GSM )JL. ANGKASA BLOK B.15 KAVLING 1, KEMAYORAN DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

276RS. UPN CIPTO MANGUNKUSUMO

(KENCANA)JL. DIPONEGORO NO. 71 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

278 RS. KHUSUS BEDAH SS MEDIKA JL. SALEMBA I NO 11 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

279RSPAD GATOT SUBROTO(P.IMAM

SUJUDI)JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO.24 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

280 RSIA. BUDI KEMULIAAN JL. BUDI KEMULIAAN NO.25 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

281 BUNDA INTERNASIONAL CLINIC JL. TEUKU CIK DITIRO NO.12, MENTENG DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

282 RS. PGI. CIKINI JL. RADEN SALEH, NO.40 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

283 RS. BEDAH THT PROF. NIZAR JL. KESEHATAN NO.9 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

284 KLINIK MIRACLE ( GD INDOFOOD )INDOFOOD TOWER - PLAZA SUDIRMAN LT 8, JL.

JEND SUDIRMAN KAV 76-78DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

285RS. ISLAM JAKARTA (CEMPAKA

PUTIH)JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

286 RS. JAKARTA EYE CENTER MENTENG JL. CIK DI TIRO 46, MENTENG DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

287 KLINIK WISMA PT YPK MANDIRI WISMA MANDIRI LT I, JL. MH THAMRIN NO 5 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

288 RS. PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO.2 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

289 RS. ABDI WALUYO JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

290 KLINIK MHT SERDANG JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

291SAHID SAHIRMAN MEMORIAL

HOSPITALJL. JEND.SUDIRMAN, NO.86 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

292 RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

293 KLINIK SWA INDOMEDIKAJL. JEND SUDIRMAN KAV 1, GD BNI 46 LANTAI

BASEMENT 1DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

294 RS. MITRA KELUARGA KEMAYORANJL. HBR MOTIK LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN

JAKPUSDKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

295RSPAD GATOT SUBROTO

(P.DARMAWAN)JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

296RS.HERMINA KEMAYORAN (d/h RSIA

HERMINA PODOMORO)

JL. SELANGIT BLOK B.10, KAV.4 GUNUNG SAHARI,

KEMAYORANDKI JAKARTA JAKARTA PUSAT

JAKARTA SELATAN

297KLINIK EPICENTRUM MEDICAL

CENTER

EPIWALK OFFICE SUITES LT. 3 UNIT B 316-317

KOMPLEK RASUNA EPICENTRUM, JL. H.R RASUNA

SAID KEL. KARET KUNINGAN KEC. SETIABUDI,

DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

298 KLINIK TRIHATI PLUSRUKAN ROYAL PALACE BLOK A5, JL. PROF DR

SOEPOMO SH NO 1DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

299 E-LAB. S JL. GATOT SUBROTO JL. GATOT SUBROTO KAV 52 JAKARTA SELATAN DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

300 KLINIK NAMIRA JL. JATIPADANG RAYA NO. 62 PASAR MINGGU DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

301 KLINIK PERTAMEDIKA PATRA JASAPATRA JASA OFFICE TOWER, JL. JEND. GATOT

SUBROTO KAV.32-34DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

Provider Januari 2018.Group 11/49

Page 12: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

302 KLINIK PERTAMEDIKA SINABUNGJL. SINABUNG II NO. 32 AF KEL. GUNUNG KEC. KEB.

BARU JAKARTA SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

303 BRAWIJAYA CLINIC & LIFE STYLE JL. KEMANG RAYA, NO. 83, JAKARTA SELATAN DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

304 KLINIK AJI WARAS CILANDAKJL. CILANDAK KKO NO.45A, RAGUNAN, PASAR

MINGGU, JAKARTA SELATAN 12550DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

305 RSU. PETUKANGAN JL. CILEDUG RAYA NO.8A DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

306 RSU. AULIAJL. JERUK RAYA NO 15 JAGAKARS. A, JAKARTA

SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

307 RSIA. ASIHJL. PANGLIMA POLIM I NO.34 JAKARTA SELATAN

12160DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

308 RS. MATA AINI JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

309 KLINIK NDH (RAJA SERVICE) JL. RADIO DALAM RAYA, NO.54A DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

310RS. KHUSUS THT & BEDAH

CIRANJANGJL. CIRANJANG NO.20-22 KEBAYORAN BARU DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

311MULIA HEALTH AND DENTAL CARE

(MHDC)

GEDUNG MENARA MULIA, LG-SUITE 018, JL.

JEND.GATOT SUBROTO KAV.9-11DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

312 RS. GANDARIAJL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN

BARUDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

313 KLINIK TRIAZ PERSADAGRAHA CIMB NIAGA TOWER LT.B1, JL. JEND.

SUDIRMAN KAV.58DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

314 RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO.120 DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

315KLINIK INTERMED HEALTH &

BEAUTYJL. KEBAGUSAN 1 NO. 8 JAKARTA SELATAN DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

316PARAHITA DIAGNOSTIC CENTER

MAMPANGJL. WARUNG BUNCIT RAYA NO.150 MAMPANG DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

317 KLINIK PLAZA PT YPK MANDIRIPLAZA MANDIRI LT. BASEMENT I, JL. JEND GATOT

SUBROTO KAV 36-38DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

318 ADITYA MEDICAL CENTER JL. ADITYAWARMAN I, NO.14, KEBAYORAN BARU DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

319 RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

320 RS. JAKARTA MEDICAL CENTER JL. BUNCIT RAYA, NO.15 DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

321 MEDICARE CLINICMENARA KADIN INDONESIA, 27TH FLOOR, JL. H.R.

RASUNA SAID, BLOK X-5, KAV.2-3DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

322 RSIA. DUREN TIGA JL. DUREN TIGA RAYA, NO.5, PANCORAN DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

323KLINIK SPESIALIS & APOTIK, RSB.

ESTIJL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA MAMPANG DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

324 RSIA. KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

325KLINIK MEDIKA PLAZA KARTIKA

CANDRA

KARTIKA CHANDRA HOTEL, JL. JEND GATOT

SOEBROTO KAV 18-20DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

326 MEDIKALOKA HEALTHCARE CENTER

RDTX TOWER GROUND & 2 ND FLOOR. JL.

PROF.DR.SATRIO KAV. E IV NO.6 MEGA KUNINGAN,

JAKARTA SELATAN

DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

327 BIC CLINIC BUNDA PACIFIC PLACEPACIFIC PLACE, LEVEL B1 - 17A, JL. JEND.SUDIRMAN

KAV.52-53DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

328 SILOAM HOSPITALS SIMATUPANG JL. RA KARTINI NO.8 CILANDAK DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

329 KLINIK GLOBAL DOCTOR JLN. WARUNG JATI BARAT NO. 98, LOT 7-9, PEJATEN DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

330 KLINIK YADIKA PETUKANGANJL. DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN -

JAKARTA SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

331 RS. TRIA DIPA JL. RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

Provider Januari 2018.Group 12/49

Page 13: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

332BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN

HOSPITALJL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

333 KLINIK MAYAPADAGD. MAYAPADA TOWER II LT.2, JL.JEND.SUDIRMAN

KAV.27, KARET, SETIABUDIDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

334 RSIA. ANDHIKAJL. WARUNG SILA no. 8 RT. 006 RW. 04 GUDANG

BARU, CIGANJUR, JAGAKARSA, JAKARTA SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

335 THOMSON MEDICAL CLINICPASIFC PLACE MALL, B1-01, JL. JEND SUDIRMAN KAV

52-53 SCBD, JAKARTA SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

336RSU. MUHAMMADIYAH TAMAN

PURINGJL. GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

337 RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO KAV.49 DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

338MRCCC-SILOAM HOSPITALS

SEMANGGI (D/H SPECIALIST C

JL. GARNISUN 2-3 KARET, SEMANGGI SETIABUDI

(BELAKANG UNIV. ATMAJAYA ) JAK- SELDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

339 AIS HEALTHCAREGEDUNG CITY PLAZA LT P9, JL. GATOT SUBROTO 42

(KAWASAN WISMA MULIA)DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

340 RS. PONDOK INDAH JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

341 KLINIK PRATAMA PALAPA DENTISTSJL. PALAPA I NO. 4 KOMPLEK PERTANIAN PASAR

MINGGU JAKARTA SELATAN 12520DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

342 KLINIK YEMIMA MEDICAL CENTERJL. RAYA LENTENG AGUNG KEC. JAGAKARSA,

JAKARTA SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

343KLINIK PERTAMEDIKA JAKARTA

LAND (WTC)

GED. WTC II LOWER GROUND FLOURJL. JEND

SUDIRMAN KAV. 29 JAKARTA SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

344 KLINIK AJI WARAS KARANG TENGAHJL. KARANG TENGAH RAYA NO.60, LEBAK BULUS,

CILANDAK, JAKARTA SELATAN 12440DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

345 KLINIK PERMATA MEDIKA

JL. RAYA TANJUNG BARAT NO. 111 RT/RW 007/004,

KEL. TANJUNG BARAT, KEC. JAGAKARSA, JAKARTA

SELATAN

DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

346KLINIK PERTAMEDIKA TUGU (pmc

dental spa & clinic)WISMA TUGU JL. HR. RASUNA SAID KAV. C8-9. DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

347KLINIK SUNFLOWER DENTAL &

HEALTH CARE

KOMP. BUMI KARANG INDAH JL.KARANG INDAH BLOK

A2/4, LOEBAK BULUSDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

348THOMSON EXECUTIVE HEALTH

CENTER

TALAVERA SUITE, JL. TB.SIMATUPANG KAV. 22-26

JAKARTA SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

349 RS. ASRI JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20 DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

350 KLINIK PERTAMEDIKA PHE PHE TOWER LT. 2 JL. TB SIMATUPANG KAV. 99 DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

351 GOOD DOCTORS MEDICAL CENTERKOMP.EPICENTRUM RASUNA, EPICENTRUM WALK

OFFICE SUITE LT.3 UNIT A 310-311DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

352 AUDY DENTAL KEMANG JL BANGKA RAYA NO.40E KEMANG DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

353 J & J DENTAL CARE RADIO DALAM

JL. RADIO DALAM RAYA NO. 9A RT/RW 008/002 KEL

GANDARIA KEC. KEABYORAN BARU JAKARTA

SELATAN

DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

354 MEDIKA PLAZA WTC 2 CLINICWTC 2 LOWER GROUND FLOOR JL. JEND. SUDIRMAN

KAV 29DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

355 KLINIK MEDIKA PLAZA BELTWAYBELTWAY OFFICE PARK , GD ANNEX LT. 1 JL. AMPERA

RAYA NO. 9-10, RAGUNAN PASAR MINGGUDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

356 RS. TEBET JL. LETJEND MT. HARYONO NO.8 KAV.13, PANCORAN DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

Provider Januari 2018.Group 13/49

Page 14: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

357 KLINIK UTAMA CONFIDENTA CLINICJL.KEBAGUSAN I NO.4, RT002/01 (KOPINDOSAT),

KEBAGUSAN, PASAR MINGGUDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

358 AUDY DENTAL CIPETE JL. CIPETE RAYA NO.55, CIPETE DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

359 BIDAKARA MEDICAL CENTER (BIMC)GEDUNG BINA SENTRA, LT.DASAR, KOMP.BIDAKARA,

KAV.71-73, PANCORANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

360 OMDC DENTAL CLINIC JL. WARUNG BUNCIT RAYA NO.6A DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

361 TEBET DENTAL CLINICJL. TEBET BARAT 8/18 KEL. TEBET BARAT, KEC.

TEBETDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

362 RSU. YADIKA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

363 RSIA. KARTINI CILEDUGJL. CILEDUG RAYA NO. 94-96, KEL. CIPULIR KEC.

KEBAYORAN LAMA, JAKARTA SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

364 KLINIK THAMRIN TAMAN SARI

APARTEMEN TAMAN SARI SEMANGGI TOWER A UNIT

GF.15 JL.AKRI NO.134 RT.008/002, KARET

SEMANGGI, SETIABUDI

DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

365MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA

SELATAN (MHJS)JL. LEBAK BULUS I KAV.29 DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

366RS. METROPOLITAN MEDICAL

CENTRE (MMC)JL. HR. RASUNA SAID, KAV. C21, KUNINGAN DKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

367 RS ALI SIBROH MALISI JL. WARUNG SILAH NO.1, CIPEDAK, JAGAKARSA DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

368 RS. SETIA MITRAJL. RS. FATMAWATI, NO.80-82, CILANDAK, JAKARTA

SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

369 CLINIC 18GEDUNG 18 OFFICE PARK KAV.18 LANTAI

MEZZANINE.M2, KEBAGUSANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

370 RS. ZAHIRAH JL. SIRSAK NO.21, JAGAKARSA DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

371 SUDIRMAN MEDICAL CENTER JL. SETIABUDI TENGAH NO.18 DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

372 RS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

373 RS. PRIKASIHJL. RS. FATMAWATI, NO.74, PONDOK LAB. U -

CILANDAKDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

374 KLINIK MOESLICHANJL. CIPETE NO. 3 RT/RW 014/003, KEL. CIPETE

SELATAN, KEC. CILANDAK, JAKARTA SELATANDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

375KLINIK UTAMA CIPUTRA SMG EYE

CLINIC

LOTTE SHOPPING AVENUE FLOOR 5 CIPUTRA WORLD

1, JL. PROF. DR. SATRIO KAV. 3-5, KEL. KARET KEC.

SETIABUDI, JAKARTA SELATAN

DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

376INHOUSE KLINIK PERTAMEDIKA

GARDA OTO

KAWASAN PERKANTORAN ASS. ASTRA, JL. TB

SIMATUPANG KAV.15 JAKSELDKI JAKARTA

JAKARTA

SELATAN

377 KLINIK JMC DHARMA BHAKTI JL. CILANDAK KKO RAYA NO.45 DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN

JAKARTA TIMUR

378 RS. ANTAM MEDIKAJL. PEMUDA RAYA NO 1A PULOGADUNG JAKARTA

TIMURDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

379KLINIK PERTAMEDIKA MEDAN

SATRIA

JL. ARUN IX NO. 2 MEDAN SATRIA CAKUNG JAKARTA

TIMUR 17132DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

380 RS. JANTUNG JAKARTA JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA TIMUR DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

381 KLINIK NAMIERA JL. KELAPA DUA WETAN PERUM PTB BLOK 2C NO 10 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

382 KLINIK CONDET JAYA JL. CONDET JAYA NO.18 BATU AMPAR DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

383RS. JANTUNG BINA WALUYA

CARDIAC CENTERJL. TB SIMATUPANG NO.71 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

384 RSIA. RESTI MULYAJL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5

PENGGILINGAN CAKUNGDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

Provider Januari 2018.Group 14/49

Page 15: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

385 KLINIK YADIKA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-CIBUBUR DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

386 KLINIK SUCI HUSADA JL. SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN - CIRACAS DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

387KLINIK PRATAMA MEDIKA KRAMAT

JATI

JL. BATU AMPAR III NO.55 , RT.011/002 BATU

AMPAR, KRAMAT JATIDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

388 RS. RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

389KLINIK MITRASANA (DANKOS

FARMA)

JL. RAWA GATEL, BLOK IIIS, KAV.37-38,

KAW.INDUSTRI PULO GADUNGDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

390 RB & KLINIK ANNISA CIRACAS JL. CIRACAS NO.18 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

391 RSIA. BUNDA ALIYAH JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK BAMBU DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

392 RS. YADIKA PONDOK BAMBUJL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU -

JAKARTA TIMURDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

393 RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

394RS. PREMIER JATINEGARA ( RS

MITRA INTERNASIONAL)JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

395 RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

396 KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.2A CIBUBUR DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

397 KLINIK DEVITA JL. JATINEGARA TIMUR NO.57 JATINEGARA DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

398 KLINIK PONDOK GEDE AGUNG JL. RAYA HANKAM, NO.58C-D, PONDOK GEDE DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

399 RS. KARTIKA PULO MAS JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

400 RS. HAJI JAKARTA JL. RAYA PONDOK GEDE DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

401 RSU. UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

402 KLINIK MHT TEGALAN JL. TEGALAN NO. 30 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

403 RS. AU DR.ESNAWAN ANTARIKSA JL. MERPATI NO.2 LANUD HALIM PERDANAKUSUMA DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

404RB & KLINIK 24 JAM MHT PONDOK

GEDE D/H RS PONDOK GJL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

405 RB & KLINIK SEJAHTERA CIRACAS JL. RAYA CIRACAS NO.7 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

406 KLINIK IBIN SINA JL.PENDIDIKAN RAYA NO.33 DUREN SAWIT DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

407RS. BHAYANGKARA TK.1 R.SAID

SUKANTO (POLRI)JL. RAYA BOGOR KRAMAT JATI RS POLRI DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

408 KLINIK SAPTA MITRAJALAN TAMAN MALAKA UTARA BLOK A12,

MALAKAJAYADKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

409 RS. HARAPAN JAYAKARTA JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

410 RS. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

411 RS. DHARMA NUGRAHA JL. BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

412 KLINIK UTAMA ASSHOMADIYAHJL. AL.BAIDHO RAYA NO.2A KEL.LUBANG BUAYA,

KEC.CIPAYUNGDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

413 RSIA. SAYYIDAHJL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PONDOK KELAPA,

JAKARTA TIMURDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

414 AUDY DENTAL PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.15 PONDOK BAMBU DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

415 KLINIK TJAKRA JL. RAYA BOGOR, KM.24, NO.35, SUSUKAN CIRACAS DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

Provider Januari 2018.Group 15/49

Page 16: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

416 KLINIK TERATAI PONDOK BAMBU

JL. PONDOK BAMBU BATAS NO. 14 RT. 003 RW. 02,

KEL.PONDOK BAMBU, KEC. DUREN SAWIT, JAKARTA

TIMUR

DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

417 RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR KM.22 NO.44 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

418RS. KHUSUS MATA SMEC

(SUMATERA EYE CENTER) JAKARTAJL. PEMUDA NO.36, RAWAMANGUN DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

419 RSIA. RESTU KASIH JL. RAYA BOGOR, KM.19, NO.3A, KRAMAT JATI DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

420RS. ISLAM JAKARTA TIMUR

(PONDOK KOPI)JL. RAYA PONDOK KOPI DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

421 RS. HARUM SISMA MEDIKA JL. TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

422 RSU. PUSAT PERSAHABATAN JL. PERSAHABATAN RAYA NO. 1 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

423 RS. COLUMBIA ASIA PULOMASJL. KAYU PUTIH RAYA, PULOMAS - JAKARTA TIMUR

13210DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

424 RB & KLINIK AL - FAUZAN JL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG CONDET DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

425 KLINIK CEMPAKAJL. RAYA PULAU GEBANG NO. 86 RT 06 RW 06,

CAKUNGDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

426KLINIK PERTAMEDIKA

RAWAMANGUNJL. MUNDU RAYA NO.1 JAKARTA TIMUR DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

427 KLINIK MEDIKA PRAKARSA (MEDSA) JL. RADEN INTEN II NO.31 DUREN SAWIT DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

428 RS. MASMITRA JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PONDOK GEDE DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

429 MITRASANA PTJL. PULOGADUNG RAYA KAV.23 RT.010/09,

JATINEGARA, CAKUNGDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

430 RS. PUSAT OTAK NASIONAL JL. M.T HARYONO, CAWANG, JAKARTA TIMUR 13630 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

431 RS. KESDAM CIJANTUNG JL. MAHONI NO.1, CIJANGTUNG II PASAR REBO DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

432 KLINIK BUDHI PRATAMABPRI CENTER GED. B, JL. RAYA TENGAH NO.26

GEDONG, PASAR REBO, JAKARTA TIMURDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

433RSIA. AL-FAUZAN (JAKARTA

ISLAMIC HOSPITAL)

JL. PEDATI NO 3 RT 5 RW 7, KAMPUNG TENGAH

KRAMAT JATIDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

434 RSIA. SAMMARIE BASRAJL. BASUKI RACHMAT NO. 31, PONDOK BAMBU,

DUREN SAWITDKI JAKARTA JAKARTA TIMUR

JAKARTA UTARA

435 RS. ATMA JAYA JL. PLUIT RAYA NO.2 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

436 RS. SUKMUL JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG PRIOK DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

437 RS. PANTAI INDAH KAPUK JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

438 KLINIK GADING UTAMA JL. KELAPA GADING BOULEVARD CN 2/25 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

439 RSIA. FAMILYJL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK

PERUMAHAN PLUIT MAS, JAKARTA UTARADKI JAKARTA JAKARTA UTARA

440 RS. PORT MEDICAL CENTER JL. ENGGANO NO.10 TANJUNG PRIOK DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

441 RS. PELABUHAN JAKARTA JL. KRAMAT JAYA, TANJUNG PRIOK DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

442 AUDY DENTAL PANTAI INDAH KAPUKJL. PANTAI INDAH SELATAN 1, RUKO ELANG LAUT

BLOK  NO.20DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

443 RS. PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 PENJARINGAN DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

444 RS. HERMINA PODOMOROJL. DANAU SUNTER 2 BLOK E, 3 NO 28-30 SUNTER

AGUNG, TANJUNG PRIOKDKI JAKARTA JAKARTA UTARA

Provider Januari 2018.Group 16/49

Page 17: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

445 RSIA. GRAND FAMILYJL. PANTAI INDAH SELATAN 1, KOMP.ELANG LAUT

BOULEVARD KAV.1 NO.1, PENJARINGANDKI JAKARTA JAKARTA UTARA

446 RS. SATYA NEGARA JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

447 KLINIK SYIFA MEDICAL CENTREJL. LONTAR LUAR NO.7 RT 004/04 TUGU UTARA KOJA

KEC. KOJADKI JAKARTA JAKARTA UTARA

448 KLINIK PESONA TANAH PASIR

JL. TANAH PASIR RUSUN PENJARINGAN BLOK

MAWAR I A KEL.PENJARINGAN,KEC.PENJARINGAN,

JAKARTA UTARA

DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

449 KLINIK PERTAMEDIKA DELI JL. DELI NO. 22 JAKARTA UTARA - 1-628 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

450 AUDY DENTAL KELAPA GADINGRUKO MAL OF INDONESIA BLOK K NO.3 KELAPA

GADINGDKI JAKARTA JAKARTA UTARA

451 J & J DENTAL CARE PENJARINGAN

RUKO CORDOBA BLOK G NO. 16 JL. MARINA RAYA

INDAH GOLF NO.2 KEL.KAMAL MUARA KEC.

PENJARINGAN JAKARTA UTARA

DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

452RS. ISLAM JAKARTA UTARA (

SUKAPURA )JL. TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA UTARA DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

453 CLINIC PROTERAKIRANA BOUTIQUE OFFICE F2 NO. 1-2, KELAPA

GADING, JAKARTA 14240DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

454 RS. DUTA INDAHJL. TELUK GONG RAYA NO 12 RT.007/007 KEC.

PENJARINGAN KEL.PENJAGALAN JAKARTA UTARADKI JAKARTA JAKARTA UTARA

455 RS. GADING PLUITJL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING.

JAKARTA UTARADKI JAKARTA JAKARTA UTARA

456 FRIENDLY DENTAL CAREJL. DANAU SUNTER UTARA BLOK C1 / 4 B JAKARTA

UTARADKI JAKARTA JAKARTA UTARA

457KLINIK PERTAMEDIKA YOS

SUDARSOJL. YOS SUDARS. O NO. 34 JAKARTA UTARA - 1-628 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

458 KLINIK BERSALIN LESTARIJL. MANGGAR NO.141 KEL.LAGOA, KEC.KOJA

TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARADKI JAKARTA JAKARTA UTARA

459 MITRASANA KELAPA GADING

JL. BOULEVARD TIMUR RAYA BLOK NB I NO 36

KELURAHAN PEGANGSAAN DUA, KELAPA GADING

JAKARTA UTARA

DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

460 KLINIK SEMPER SISMA MEDIKA JL. KESEMEK, NO.3-5, SEMPER BARAT, CILINCING DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

461 RS. MULYASARI JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 JAKARTA UTARA DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

462 ROYAL PROGRESS INT HOSPITAL JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE I DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

463 RS. PURI MEDIKA JL. SUNGAI BAMBU RAYA, NO.5, TANJUNG PRIOK DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

464KLINIK SOLA GRACIA MEDICAL

CENTERJL. SUNTER AGUNG UTARA BLOK A 17 D NO 1 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA

465RS. MITRA KELUARGA KELAPA

GADING

JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING

PERMAIDKI JAKARTA JAKARTA UTARA

GORONTALOGORONTALO

466 RSIA. SITTI KHODIJAH GORONTALO JL. NANI WARTABONE NO. 101 d/h JL. AHMAD YANI GORONTALO GORONTALO

467 RSU. BUNDA GORONTALO JL. HB.JASSIN, NO.269, KOTA GORONTALO GORONTALO GORONTALO

JAMBIJAMBI468 RS. ST.THERESIA JL. SUTOMO, NO.19 JAMBI JAMBI

469 RSU. BAITURRAHIM JAMBIJL. PROF. M. YAMIN SH NO. 30 LEBAK BANDUNG -

JAMBIJAMBI JAMBI

470 RS. MITRA JAMBIJL. JENDRAL BASUKI RAHMAT NO. 77 PAAL LIMA

KOTA BARU, JAMBIJAMBI JAMBI

471SILOAM HOSPITALS JAMBI (D/H RS.

ASIA MEDIKA)JL. SOEKARNO - HATTA, PAALMERAH JAMBI JAMBI JAMBI

Provider Januari 2018.Group 17/49

Page 18: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

472 RSIA. ANNISA JAMBIJL. KABIA NO 04 RT 01 KEL. KEBUN HANDIL KEC

JELUTUNG KOTA JAMBIJAMBI JAMBI

473 RS. KAMBANG JAMBIJL. KOL. AMIR HAMZAH N0 53, KEL SELAMAT

KEC.JELUTUNG JAMBI 36129JAMBI JAMBI

MUARA BUNGO

474RS. SENTRAL MEDIKA MUARA

BUNGO

JL. RANGKAYO HITAM, CADIKA MUARA BUNGO,

JAMBIJAMBI MUARA BUNGO

475RSIA. PERMATA HATI MUARA

BUNGO

JL. LEBAI HASAN RT. 06 RW. 02 KEL. SUNGAI

PINANG, KEC. BUNGO DANI, KAB. BUNGOJAMBI MUARA BUNGO

JAWA BARATBANDUNG476 TELEMEDIKA FARMA 2 BB JL. TERUSAN BUAH BATU NO 33 JAWA BARAT BANDUNG

477 RS. HERMINA ARCAMANIK JL. AH.NASUTION, KM.7, NO.50 ARCAMANIK JAWA BARAT BANDUNG

478 KLINIK UTAMA MONALISA JL. MOCH. RAMDHAN NO.32 JAWA BARAT BANDUNG

479 RS. BUNGSU JL. VETERAN, NO.6 JAWA BARAT BANDUNG

480 RS. IMC BANDUNGJL.RAYA CIMAREME NO.170-173 NGAMPRAH,

PADALARANG, BANDUNG BARATJAWA BARAT BANDUNG

481RS. AMC (ANNISA MEDICAL

CENTER)JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK JAWA BARAT BANDUNG

482SANTOSA BANDUNG

INTERNASIONAL HOSPITALJL. KEBON JATI NO.38 JAWA BARAT BANDUNG

483 KLINIK AN-NUR JL. DR. SETIA BUDI NO.63 JAWA BARAT BANDUNG

484 KLINIK ASRI HUSADA I JL. BEKAMIN NO.18 JAWA BARAT BANDUNG

485 RS. RAJAWALI JL. RAJAWALI NO.38 JAWA BARAT BANDUNG

486RS. KHUSUS BEDAH HALMAHERA

SIAGAJL. LL.RE MARTADINATA NO.28 JAWA BARAT BANDUNG

487 RSIA. MELINDA JL. PAJAJARAN, NO.46 JAWA BARAT BANDUNG

488 RSUD. AL IHSAN JL. KIASTRAMANGALA, BALEENDAH, JAWA BARAT BANDUNG

489 KLINIK ASRI HUSADA II JL. TITIRAN NO.16 JAWA BARAT BANDUNG

490KLINIK UTAMA BANDUNG EYE

CENTER

JL. SUMATERA KEBON PISANG, KEC. SUMUR

BANDUNG, BANDUNGJAWA BARAT BANDUNG

491 RSIA. LIMIJATI JL. LAKS L RE MARTADINATA 33-39 JAWA BARAT BANDUNG

492SANTOSA HOSPITAL BANDUNG

KOPO

JL. K.H. WAHID HASYIM (KOPO), NO.461-463

BANDUNGJAWA BARAT BANDUNG

493 RSIA. GRHA BUNDAJL. TERUSAN JAKARTA NO. 15-17 BANDUNG, JAWA

BARATJAWA BARAT BANDUNG

494 KLINIK UTAMA AL-ISLAM JL. AWIBITUNG NO.29 CICADAS BANDUNG 40121 JAWA BARAT BANDUNG

495 RSU. PINDADJL. JEND. GATOT SUBROTO NO.517 (PAPANGGUNAN)

BANDUNG 40285JAWA BARAT BANDUNG

496 KLINIK JAYA SENTOSA JL. SUNDA NO.75, BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG

497KLINIK JAYA ABADI ( GROUP JAYA

SENTOSA)JL. BUAHBATU NO.245 , BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG

498 RS. ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS, NO.161 JAWA BARAT BANDUNG

499TELEMEDIKA HEALTH CENTER (THC)

SENTOTJL. SENTOT ALIBASYAH NO 4 BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG

500 RS. SANTO YUSUP JL. CIKUTRA 7 BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG

501 RSU. BINA SEHAT JL. RAYA DAYEUH KOLOT NO.325 JAWA BARAT BANDUNG

502 RS MATA BANDUNG EYE CENTERJL. BUAH BATU NO.147 RT.007/006 LENGKONG,

TURANGGAJAWA BARAT BANDUNG

503 RS. SANTO BORROMEUS BANDUNG JL. IR.H.JUANDA NO.100 LEBAK GEDE COBLONG JAWA BARAT BANDUNG

504 RS. KARISMA CIMAREMEJl. RAYA CIMAREME NO.235 NGAMPRAH, BANDUNG

BARATJAWA BARAT BANDUNG

505 RSU. HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR JAWA BARAT BANDUNG

506 RS. IMMANUEL BANDUNG JL. KOPPO, NO.161 JAWA BARAT BANDUNG

507 RSGM. MARANATHAJL. PROF. DRG. SURYA SOEMANTRI NO. 65, RT. 01,

RW. 04, KEL. SUKAWARNA, KEC. SUKAJADIJAWA BARAT BANDUNG

Provider Januari 2018.Group 18/49

Page 19: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

508 RSKIA. HARAPAN BUNDA BANDUNGJL. PLUTO RAYA BLOK C RT. 01 RW. 02, KEL.

MARGASARI KEC. BUAHBATU, BANDUNG 40286JAWA BARAT BANDUNG

509 KLINIK JASMINE MQ MEDIKAJL. DAYANG SUMBI NO.10 RT.03/03 LEBAK

SILIWANGI, COBLONGJAWA BARAT BANDUNG

510 RS. AL ISLAM BANDUNG JL. SOEKARNO-HATTA NO.644 JAWA BARAT BANDUNG

511 RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 JAWA BARAT BANDUNG

512 RS. CAHYA KAWALUYAN JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG JAWA BARAT BANDUNG

513 RS. KB. MELINDA IIJL. CIPTO NO. 1 RT 05/02, KEL. PASIRKALI KEC.

CICENDO, KOTA BANDUNGJAWA BARAT BANDUNG

BEKASI

514 KLINIK MATA UTAMA JEC CIBUBURJL. ALTERNATIF CIBUBUR -CILUENGSI RT.001/011,

KEL. JATIKARYA KEC. JATISAMPURNA, BEKASIJAWA BARAT BEKASI

515 RS. TARUMAJAYAJL. RAYA TARUMAJAYA NO.1B KP.BALI, PANTAI

MAKMUR, TARUMAJAYAJAWA BARAT BEKASI

516 PRESIDENT MEDICAL CENTER

JL. KI HAJAR DEWANTARA NO.81-83, KAWASAN

PENDIDIKAN JABABEKA RUKO INFO PLAZA CIKARANG

BARU

JAWA BARAT BEKASI

517 RSU. DR. IQBALI TAUFANVILA MUTIARA CIKARANG 2 BLOK E3 NO.16-20

SUKASEJATI, CIKARANG SELATAN - BEKASIJAWA BARAT BEKASI

518 KLINIK MUSTIKA HUSADAJL. RAYA BURANGKENG PERUM MUSTIKA GRANDE

BLOK J NO. 5 DESA BURANGKENG KEC. SETU, BEKASIJAWA BARAT BEKASI

519 RS. PUSPA HUSADAJL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1, NO 27 JATIMULYA

TAMBUN SELATAN-BEKASIJAWA BARAT BEKASI

520 RS. PERMATA KELUARGA JABABEKAJL. DR.CIPTO MANGUNKUSUMO BLOK A NO.1A,

MEDICAL CITY JABABEKAJAWA BARAT BEKASI

521 MITRASANA TAMAN HARAPAN BARUJL. TAMAN HARAPAN BARU BLOK E7 NO 9, PEJUANG,

MEDAN SATRIA, BEKASI BARATJAWA BARAT BEKASI

522KLINIK 24 JAM & RB. PERMATA

BUNDA CIBITUNGJL. RAYA WANAJAYA - CIBITUNG, BEKASI JAWA BARAT BEKASI

523 AUDY DENTAL BEKASI RUKO GRAND GALAXY CITY BLOK RGG NO.26 JAWA BARAT BEKASI

524 KLINIK CIPTO 2JL. RAYA CIKARANG SUKATANI NO. 3 DESA KARANG

SENTOSA KEC. KARANG BAHAGIA KAB. BEKASIJAWA BARAT BEKASI

525 RS. ANNA MEDIKAJL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN BARU,

BEKASI UTARAJAWA BARAT BEKASI

526 KLINIK PRATAMA IMANI MEDIKAJL. RAYA TAMAN NAROGONG INDAH BLOK A10 NO.3,

PENGASINAN, RAWALUMBUJAWA BARAT BEKASI

527KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK

MURNI)JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI TIMUR JAWA BARAT BEKASI

528 RSB. TAMAN HARAPAN BARUJL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R-I NO.20,

PEJUANG - MEDAN SATRIAJAWA BARAT BEKASI

529RS. MITRA KELUARGA BEKASI

TIMUR

JL. PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU,

BEKASI TIMURJAWA BARAT BEKASI

530 RS. ANNA PEKAYON JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN JAWA BARAT BEKASI

531RS. HOSANA MEDICA BEKASI

(SILOAM HOSPITALS GROUP)JL. PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU JAWA BARAT BEKASI

532 RS. SATRIA MEDIKAJL. RAYA BANTAR GEBANG - SETU NO.119,

PADURENAN, MUSTIKAJAYAJAWA BARAT BEKASI

533 RS. CIBITUNG MEDIKA JL. RAYA H.BOSIH NO.117 DS.WANASARI,CIBITUNG JAWA BARAT BEKASI

Provider Januari 2018.Group 19/49

Page 20: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

534 RSU. KARTIKA HUSADA JATIASIH JL. SWANTARA NO 72 JATI ASIH, BEKASI JAWA BARAT BEKASI

535 RS. HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA JAWA BARAT BEKASI

536 RS. AWAL BROS BEKASI TIMUR JL. H.M JOYOMARTONO, MARGAHAYU, BEKASI TIMUR JAWA BARAT BEKASI

537RS. MITRA KELUARGA BEKASI

BARATJL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT JAWA BARAT BEKASI

538 MITRASANA TAMAN CENTURYJL. RAYA LASKAR NO.59 RT.004/02, KEL.PEKAYON

JAYA, KEC.BEKASI SELATANJAWA BARAT BEKASI

539 RS. ANANDA BEKASI JL. SULTAN AGUNG NO.173, MEDAN SATRIA JAWA BARAT BEKASI

540 RS. ST. ELISABETH - BEKASI JL. RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA JAWA BARAT BEKASI

541RSIA. KARUNIA KASIH (KARUNIA

BUNDA)

JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE

KOTA BEKASIJAWA BARAT BEKASI

542 RS. CITRA HARAPANJL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-

5 MEDAN SATRIAJAWA BARAT BEKASI

543 MITRASANA MEGA REGENCY 2"Jl.Perum Mega regency Blok A09 Desa Sukasari Kec.

Serang baru kab. BekasiJAWA BARAT BEKASI

544 KLINIK DHARMA BHAKTIJL. RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23 PONDOK TANAH

MAS, CIBITUNG - BEKASIJAWA BARAT BEKASI

545 KLINIK CAHAYA AMALIAJL. KH. MUHTAR THABRANI NO. 3-5 KEL. PERWIRA,

KEC. BEKASI UTARA, BEKASIJAWA BARAT BEKASI

546 VIVA MEDIKA BEKASI TIMURJL. CUT MUTIA BLOK D NO. 9 RT. 008/ 008 KEL.

MARGAHAYU, KEC. BEKASI TIMUR, BEKASIJAWA BARAT BEKASI

547RS SILOAM BEKASI TIMUR d/h BLU

PLAZA

JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO. 27 RT.004/009

KEL. MARGAHAYU KEC. BEKASI TIMUR, BEKASIJAWA BARAT BEKASI

548 VIVA MEDIKA TAMBUNRUKO TAMBUN CITY BLOK RB NO. 16, JL. SULTAN

HASANUDDIN KEC. TAMBUN SELATANJAWA BARAT BEKASI

549 VIVA MEDIKA CIKARANG

RUKO CIKARANG CENTRAL CITY BLOK F NO. 23, JL.

CIKARANG CIBARUSAH DESA CIANTRA KEC.

CIKARANG SELATAN, BEKASI

JAWA BARAT BEKASI

550 RSU. AS-SHOFWANJL. RAYA KARAWANG BEKASI KM 30 DS. BOJONGSARI

KEDUNGWARINGIN KAB. BEKASIJAWA BARAT BEKASI

551 KLINIK SEHAT SEJAHTERA II PERUM REGENSI - BEKASI TIMUR JAWA BARAT BEKASI

552KLINIK & RB KARUNIA MEDIKA

CENTER

JL. GATOT SUBROTO NO. 37 RT.003/002 KEL.

CIKARANG - BEKASIJAWA BARAT BEKASI

553RS KARYA MEDIKA BANTAR

GEBANG(d/h KARYA MEDIKA IV)JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR GEBANG JAWA BARAT BEKASI

554 RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR JAWA BARAT BEKASI

555 KHARISMA MEDICAL CENTER JL. CAMAN RAYA NO.54 BEKASI JAWA BARAT BEKASI

556 KLINIK MULTAZAMJL. RAYA CIBARUSAH NO. 33KEL. SUKARESMI, KEC.

CIKARANG SELATAN, BEKASIJAWA BARAT BEKASI

557 KLINIK ASYIFA HUSADAPERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N. 78 /11-12,

WANAJAYA, CIBITUNGJAWA BARAT BEKASI

558 RS. KARTIKA HUSADA TAMBUNJL. MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA

MANGUN JAYA, TAMBUN - BEKASIJAWA BARAT BEKASI

559 RS. CIKUNIRJL. RAYA CIKUNIR GG. HJ NAPSIAH RT.06/03 ,

JAKAMULYAJAWA BARAT BEKASI

560 KLINIK TRAYAJL. KH. NOER ALI NO. 1D RT. 001 RW.016, JAKA

SAMPURNA, BEKASI BARAT BEKASI 17137JAWA BARAT BEKASI

Provider Januari 2018.Group 20/49

Page 21: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

561 KLINIK CENTRAL MEDIKA2JL. KH. FUDHOLI (KEBON KPI) DESA KARANG ASIH,

KEC. CIKARANG UTARA KAB. BEKASIJAWA BARAT BEKASI

562 KLINIK RAWAT INAP PEDULI SEHATJL. RAYA PILAR SUKATANI KP. SUKAMANTRI NO 62 RT

03/03 DS SUKARAYA KEC KARANG BAHAGIAJAWA BARAT BEKASI

563 RB. WIJAYANTIJL. PERUM GRIYA BEKASI PERMAI BLOK H6 NO 17,

TELAJUNG-CIKARANG BARATJAWA BARAT BEKASI

564 MITRASANA BUMYAGARA TAMAN BUMYAGARA A.04 KEL MUSTIKA JAYA JAWA BARAT BEKASI

565 KLINIK AMELIAVILA MUTIARA GADING 2 KOMPLEK RUKO ROXY BLOK

DD.10 NO.1 KARANG SATRIA BEKASIJAWA BARAT BEKASI

566 MITRASANA MOCHTAR TABRANIJL. KH MUCHTAR TABRANI RT 003 RW 03 KEL.

PERWIRA KEC. BEKASI UTARA KOTA BEKASIJAWA BARAT BEKASI

567 MITRASANA WIBAWA MUKTIJL. WIBAWA MUKTI RT.01/11 KP.PEDURENAN,

JATIASIHJAWA BARAT BEKASI

568 MITRASANA KALIABANG"RUKO FITRA JAYA, JL. KALIABANG RT 01/06 NO. 7

KEL PERWIRA KEC BEKASI UTARAJAWA BARAT BEKASI

569 MITRASANA UJUNG HARAPAN"KAMPUNG UJUNG HARAPAN RT 02/ RW 15 KEL.

BAHAGIA KEC. BABELAN KAB. BEKASIJAWA BARAT BEKASI

570 MITRASANA PONDOK TIMUR

PONDOK TIMUR INDAH BLOK G NO 1 PONDOK

TIMURKEL JATIMULYA KEC TAMBUN SELATAN KAB

BEKASI

JAWA BARAT BEKASI

571 KLINIK PERTAMEDIKA BEKASIRUKO KALIMALANG SQUARE BLOK J NO. 17, JL.

KALIMALANG RAYA - BEKASI BARATJAWA BARAT BEKASI

572KLINIK PERTAMEDIKA

JATIWARINGIN ASRI

JL. SANGATTA NO. 1 JATIWARINGIN PONDOK GEDE

17411JAWA BARAT BEKASI

573 RS. AWAL BROS BEKASI BARAT JL. KH.NOER ALI KAV.17-18 KALIMALANG JAWA BARAT BEKASI

574 RS. HARAPAN MULIAJL. RAYA CIBARUSAH NO. 5 KB. KOPI, CIBARUSAH

JAYA KAB. BEKASIJAWA BARAT BEKASI

575 RB & KLINIK AMIRA CIKARANG JL. RAYA BY PASS LEMAH ABANG, CIKARANG TIMUR JAWA BARAT BEKASI

576 KLINIK MANDIRIPERUM VILLA MUTIARA CIKARANG BLOK R 26-27

CIKARANG SELATANJAWA BARAT BEKASI

577 KLINIK BATARA SATU MEDIKAJL. KH. NOER ALI NO. 10 KP. IRIAN RT. 03/04 TELUK

PUCUNG, BEKASI UTARAJAWA BARAT BEKASI

578 KLINIK SITI ZAHROHPERUMAHAN GRAND RESIDENT RR 100 SETU -

BEKASIJAWA BARAT BEKASI

579 RS. HERMINA GALAXY JL. GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11 JAWA BARAT BEKASI

580 KLINIK TAMAN FIRDAUS MEDIKAPERUM TAMAN FIRDAUS RESIDENCE BLOK A 06

NO.17 CIBARUSA BEKASIJAWA BARAT BEKASI

581 KLINIK SIERRA MITRAJL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B,

MARGAMULIA, BEKASI UTARAJAWA BARAT BEKASI

582 RS. PERMATA BEKASI JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA JAYA JAWA BARAT BEKASI

583 RB & KLINIK TIARA BUNDAJL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK

PUCUNGJAWA BARAT BEKASI

584 RS. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN JAWA BARAT BEKASI

585RS TAMAN HARAPAN BARU (d/h

praktek bersama dokter)

JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL. PEJUANG KEC.

MEDAN SATRIAJAWA BARAT BEKASI

586 RS. MULTAZAM MEDIKA JL. PERUMAHAN JATIMULYA NO.1 TAMBUN SELATAN JAWA BARAT BEKASI

587 RS. HERMINA GRAND WISATAJL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND

WISATAJAWA BARAT BEKASI

Provider Januari 2018.Group 21/49

Page 22: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

588 RS. KARYA MEDIKA CIBITUNGJL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT,

CIBITUNGJAWA BARAT BEKASI

589RB. ASYIFA HUSADA MEDICAL

CENTER

PERUM. BEKASI REGENCY I BLOK K I NO. 1,

CIBITUNGJAWA BARAT BEKASI

590 KLINIK VNV MEDIESTETIKOMPLEK PEMDA BLOK C KAV 60 B, JL WARUNG

BUAH KOMSEN JATI ASIH BEKASIJAWA BARAT BEKASI

591RS. BUNDA MULIA (d/h) RSIA

SRITINAJL. IMAM BONJOL NO.80A CIKARANG BARAT, BEKASI JAWA BARAT BEKASI

592 RS. JATI RAHAYU JL. RAYA HANKAM NO 17 PONDOK MELATI BEKASI JAWA BARAT BEKASI

593 KLINIK SATELIT GSM BEKASIBEKASI SQUARE NO 65-66 JL. AHMAD YANI

PEKAYON JAYA BEKASI SELATANJAWA BARAT BEKASI

594 RS. KARTIKA HUSADA SETUJL. BURANGKENG RT 01/06 DESA BURANGKENG

SETU BEKASIJAWA BARAT BEKASI

595 RS. TIARA BEKASIJL. RAYA BABELAN NO. 63 KEL. KEBALEN KEC.

BABELAN KAB. BEKASIJAWA BARAT BEKASI

596 KLINIK MELVIANAJL. SAPARUA RAYA NO.239 - 240 PERUMNAS III

BEKASIJAWA BARAT BEKASI

597RS. SENTOSA BEKASI ( Group

Siloam )JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR JAWA BARAT BEKASI

598 RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326 JAWA BARAT BEKASI

599 RS. RAWA LUMBU JL. DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU JAWA BARAT BEKASI

600 RSB. MEKAR MULIAJL. KASUARI IV NO. 1-2, SEKTOR MEKAR ALAM,

PASIMAL - CIKARANG BARUJAWA BARAT BEKASI

601 RS. BUDI LESTARIJL. KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II,

KALIMALANGJAWA BARAT BEKASI

602RB & KLINIK HARAPAN SEHAT

CIBITUNGJL. TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG JAWA BARAT BEKASI

603 RS. PERMATA BUNDA BEKASI PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG JAWA BARAT BEKASI

604 KLINIK DIPONEGORO JL. DIPONEGORO NO.26 TAMBUN JAWA BARAT BEKASI

605 RS. JUWITA JL. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI JAWA BARAT BEKASI

606 KLINIK PERMATA BUNDA BEKASIJL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI

BLOK.C1/4 CIBITUNGJAWA BARAT BEKASI

607 RS. PERMATA CIBUBUR JL. ALTERNATIF CIBUBUR - CILEUNGSI NO.6A JAWA BARAT BEKASI

608 KLINIK WIJAYA KESUMA JL. NAROGONG SAKTI RAYA BLOK A 20 NO.1 JAWA BARAT BEKASI

609 RSIA. RINOVA INTAN JL. RAYA SEROJA NO.101 JAWA BARAT BEKASI

610 KLINIK SEHAT SEJAHTERA IJL. NUSANTARA RAYA NO.2 PERUMNAS III BEKASI

TIMURJAWA BARAT BEKASI

611 RSU. DR. ADAM TALIB JL. TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG JAWA BARAT BEKASI

612 RB & KLINIK GUCI MEDIKA JL. PRAMUKA NO.79 RAWA LUMBU JAWA BARAT BEKASI

613 KLINIK YAKESTI BEKASI JL. RAYA NAROGONG KM.7 NO.45 BOJONG MENTENG JAWA BARAT BEKASI

614 RB. BUNDA AUNI VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19 JAWA BARAT BEKASI

615 KLINIK DHARMA MEDIKA JL. PEMUDA, NO.33, KRANJI JAWA BARAT BEKASI

616 RS. BHAKTI KARTINI JL. KARTINI, NO.11 JAWA BARAT BEKASI

617 KLINIK MHT BEKASI JL. H.M JOYO MARTONO NO.31B BEKASI TIMUR JAWA BARAT BEKASI

618 RS. KARYA MEDIKA II (D/H RSIA. ) JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN JAWA BARAT BEKASI

619 RS. BELLA JL. IR. H. JUANDA, NO.141 BEKASI JAWA BARAT BEKASI

620 RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO.1 JAWA BARAT BEKASI

621 KLINIK KARYA MEDIKA I JL. IR H JUANDA NO.38 C JAWA BARAT BEKASI

622KLINIK FAJAR MEDIKA ( GROUP

KARYA MEDIKA )RUKO KAWASAN INDUSTRI MM2100, CIBITUNG JAWA BARAT BEKASI

623KLINIK MUTIARA I (CITRA HUSADA

I)

PERUM METLAND JL. KALIMAYA 6 BLOK L2 / 1

BEKASIJAWA BARAT BEKASI

Provider Januari 2018.Group 22/49

Page 23: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

624KLINIK KARYA MEDIKA III (APOTIK

MEKAR ASRI)JL. PERJUANGAN, NO.30C, TELUK BUYUNG JAWA BARAT BEKASI

625 RB & KLINIK PERMATA BUNDA SETUPERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA, BLOK A5, NO.15,

SETUJAWA BARAT BEKASI

626 RSIA SELASIH MEDIKA JL. RAYA BINTARA NO 5, BEKASI BARAT JAWA BARAT BEKASI

627 KLINIK HARAPAN SEHAT IIIPERUMAHAN VILLA MUTIARA JAYA, BLOK MB 16/7,

CIBITUNGJAWA BARAT BEKASI

628 RS. APRILIA MEDIKAJL. RAYA SETU NO.99 DESA LUBANG BUAYA, KEC

SETU BEKASIJAWA BARAT BEKASI

629BP DR. SANDER B(D/H KLINIK

HOSANA MEDICA CIBITUNG)JL. TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG JAWA BARAT BEKASI

630KLINIK HOSANA MEDICA MANGUN

JAYA (HOSANA MEDIKA IV

JL. MANGUN JAYA INDAH II BLOK G10 NO. 3 TAMBUN

BEKASI 17510JAWA BARAT BEKASI

631 RSU. MITRA MEDIKA

JL. DESA JATIWANGI-CIKEDOKAN/SEBELAH SELATAN

KAWASAN MM 2100 KP KAMURANG RT 1/1

CIKEDOKAN, CIKARANG BARAT

JAWA BARAT BEKASI

BOGOR

632 RS. SENTRA MEDIKA CIBINONG JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.9 CIBINONG JAWA BARAT BOGOR

633 RSIA. KENARI GRAHA MEDIKA GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI JAWA BARAT BOGOR

634 RS. MEDIKA DRAMAGA JL. RAYA DRAMAGA KM. 7.3 MARGAJAYA BOGOR JAWA BARAT BOGOR

635 IZI CLINIC JL. ACHMAD ADNAWIJAYA NO.115 JAWA BARAT BOGOR

636KLINIK PELITA SEHAT TAMAN

KENARI

RUKO PERUMAHAN TAMAN KENARI BLOK E3 NO 4,

TANAH BARU BOGORJAWA BARAT BOGOR

637 KLINIK PELITA SEHAT CIBINONGCENTRAL RUKO CIBINONG BLOK B No 1-2 JL. MAYOR

OKING No 63JAWA BARAT BOGOR

638 KLINIK PELITA SEHAT CIOMASJL. RAYA TAMAN PAGELARAN BLOK C1 NO.5,

PADASUKA, CIOMAS, BOGORJAWA BARAT BOGOR

639KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

BUKAKA

JL.RAYA NARONGONG BEKASI KM. 19,5 RT. 003 RW.

002 DESA LIMUS, NUNGGAL, KEC. CILEUNGSI, KAB.

BOGOR

JAWA BARAT BOGOR

640 SILOAM HOSPITALS BOGOR JL. PAJAJARAN NO.27, BABAKAN, BOGOR TENGAH JAWA BARAT BOGOR

641 RS. KARYA BHAKTI PRATIWI JL. RAYA DRAMAGA KM. 7, DRAMAGA, BOGOR JAWA BARAT BOGOR

642 KLINIK INSANI CIBINONGJL. MAYOR OKING JAYAATMAJA NO.58A, CIRIUNG,

CIBINONGJAWA BARAT BOGOR

643 RS. VANIA JL. SILIWANGI NO.11 SUKASARI BOGOR TIMUR JAWA BARAT BOGOR

644 RSUD. KOTA BOGORJL. DR. SUMERU NO. 120 MENTENG, BOGOR BARAT

16111JAWA BARAT BOGOR

645 RS. HERMINA MEKARSARIJL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1 KABUPATEN

BOGOR 16820JAWA BARAT BOGOR

646 RS. UMMIJL. EMPANG II NO.2 BOGOR RT.004/002 BOGOR

SELATANJAWA BARAT BOGOR

647 KLINIK MHT CIPAYUNG JL. RAYA PUNCAK CIPAYUNG, KM 75 JAWA BARAT BOGOR

648 RS. TRIMITRA CIBINONG JL. RAYA CIBINONG KM.43 JAWA BARAT BOGOR

649RB & KLINIK CITAMA KEDUNG

WARINGIN GAVERIJL. BOJONG GEDE-BOGOR JAWA BARAT BOGOR

650 EMMA MEDICAL CENTER 2 JL. RAYA CICADAS, KM.9, NO.21, GUNUNG PUTRI JAWA BARAT BOGOR

651 RB & KLINIK INSANIJL. PAHLAWAN NO.73B DESA KARANG ASEM TIMUR,

CITEUREUPJAWA BARAT BOGOR

652 RS. MARY CILEUNGSI HIJAU JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI JAWA BARAT BOGOR

653 POLIKLINIK CIBULUH JL. KEDUNG HALANG TALANG, NO.148 JAWA BARAT BOGOR

Provider Januari 2018.Group 23/49

Page 24: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

654 RSU. MELANIA JL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN - BOGOR JAWA BARAT BOGOR

655 RS. ISLAM BOGORJL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG

BADAKJAWA BARAT BOGOR

656RS. FAMILY MEDICAL CENTRE

BOGORJL. RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA JAWA BARAT BOGOR

657 RSIA. CITRA INSANIJL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI

PEMAGARSARI, PARUNGJAWA BARAT BOGOR

658 KLINIK NADYA MH THAMRINJL. KH ABDULLAH BIN NUH RT. 005/ RW. 01 KEL.

SINDANG BARNAG, KEC. BOGOR BARATJAWA BARAT BOGOR

659 RS. CITAMA JL. RAYA PABUARAN NO.52 BOJONGGEDE JAWA BARAT BOGOR

660 KLINIK DR.BETTYJL. RAYA NAROGONG, PERUMAHAN PT.SEMEN

CIBINONG, CILEUNGSIJAWA BARAT BOGOR

661 RS. HERMINA BOGORJL. RING ROAD-1 KAV.23,25,27 PERUM.TAMAN

YASMINJAWA BARAT BOGOR

662 RS. BINA HUSADA CIBINONG JL. MAYOR OKING NO.101, CIBINONG JAWA BARAT BOGOR

663TELKOMEDIKA HEALTH CENTER

(THC)BOGORJL. PENGADILAN NO. 14 BOGOR JAWA BARAT BOGOR

664 RS. ANNISA CITEUREUPJL. KARANGGAN NO 02 PUSPASARI CITEUREUP -

BOGORJAWA BARAT BOGOR

665 RSIA. SENTOSA JL. RAYA KEMANG NO 18 BOGOR JAWA BARAT BOGOR

666 RB. PELITA SEHAT POMADJL. RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG POMAD KEC

BOGOR UTARAJAWA BARAT BOGOR

667 RS. PERTAMEDIKA SENTUL CITY JL. MH.THAMRIN KAV.57 SENTUL CITY JAWA BARAT BOGOR

668 RSIA. JULIANA JL. RAYA TAJUR NO 75A - BOGOR JAWA BARAT BOGOR

669 KLINIK SHIFA MEDIKAJL. BRANTA MULIA RT.002/07 KARANG ASEM TIMUR,

CITEUREUP - BOGORJAWA BARAT BOGOR

670 RSIA. ASSALAMJL. RAYA BOGOR KM 46, NANGGEWER MEKAR,

CIBINONGJAWA BARAT BOGOR

671 RS. BOGOR MEDICAL CENTER JL. PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR JAWA BARAT BOGOR

672 RS. PMI BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 JAWA BARAT BOGOR

673 KLINIK PELITA SEHAT BANGBARUNG JL. ACHMAD SOBANA/ BANGBARUNG 77 BOGOR JAWA BARAT BOGOR

674KLINIK SALSABILA MEDICAL

CENTRE

JL. KSR DADI KUSMAYADI RUKO LAMPU MERAH

CIKARET NO. 70 CIBINONG-BOGORJAWA BARAT BOGOR

675 KLINIK PURI MEDIKAJL. RAYA CIKARET NO. 12 RT.03 RW.10 KAMPUNG

POS PAKANSARI CIBINONG, BOGORJAWA BARAT BOGOR

676 KLINIK GRACIAJL. RAYA NAROGONG KM. 17 (PANGKALAN 9)

CILEUNGSI,JAWA BARAT BOGOR

677 RSIA. BUNDA SURYATNIJL. KH. SOLEH ISKANDAR NO. 21, CIBADAK, TANAH

SAREAL, BOGOR 16161JAWA BARAT BOGOR

678KLINIK BHAKTI RAHAYU

LEUWILIANGJL. RAYA GALUGA NO. 120 CIBUNGBULANG, BOGOR JAWA BARAT BOGOR

679 RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 JAWA BARAT BOGOR

680 RSB. PASUTRI JL. MERAK NO. 3 TANAH SAREAL, BOGOR JAWA BARAT BOGOR

681 KLINIK PERTAMEDIKA BOGORJL. PANDAWA BLOK A-1 NO 14-15 BANTAR JATI II

BUMI INDAH PRASTA IJAWA BARAT BOGOR

682 KLINIK ARABBANIJL. RAYA KARET VILLA TELAGA CIBINONG NO.07-08,

HARAPAN JAYA CIBINONG, BOGORJAWA BARAT BOGOR

683 RS. PERMATA JONGGOLJL. RAYA JONGGOL NO.1 A RT.008 RW.03,

KEL.SUKAMANAH, JONGGOL, BOGORJAWA BARAT BOGOR

Provider Januari 2018.Group 24/49

Page 25: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

684 RS. MULIA PAJAJARAN JL. RAYA PAJAJARAN NO. 98, BOGOR JAWA BARAT BOGOR

685 RS. MH THAMRIN CILEUNGSIJL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL,

CILEUNGSIJAWA BARAT BOGOR

CIAMIS686 RS. PERMATA BUNDA CIAMIS JL. MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.1 JAWA BARAT CIAMIS

CIANJUR

687 KLINIK PADJADJARAN SUKANAGARAJL. RAYA SUKANEGARA KM.45 SUKANEGARA -

CIANJURJAWA BARAT CIANJUR

688 KLINIK ASSALAM CIKALONG JL. RAYA CIKALONG KULON NO. 61 A KAB. CIANJUR JAWA BARAT CIANJUR

689 RS. DR.HAFIZJL. PRAMUKA NO. 15 SUKAMULYA, KARANG TENGAH,

CIANJURJAWA BARAT CIANJUR

CIKAMPEK

690 RB & KLINIK NAURAH MEDIKAJL. A. YANI NO.02 RT.03 RW. 06 DS. CIKAMPEK

SELATAN, CIKAMPEKJAWA BARAT CIKAMPEK

691KLINIK PUTRA MEDIKA ( GROUP

AQMA PUSAT )JL. IR. H. JUANDA NO.14-19 SUKASEURI JAWA BARAT CIKAMPEK

692 KLINIK SEHAT JL. PAWARENGAN NO. 37, DESA DAWUAN TIMUR JAWA BARAT CIKAMPEK

693 KLINIK AQMA CIKAMPEK JL. STASIUN, NO.93 JAWA BARAT CIKAMPEK

694 KLINIK KELUARGA GRAHA MEDIS JL. ACHMAD YANI NO. 51 JAWA BARAT CIKAMPEK

695 KLINIK ANDINA CIKAMPEK JL. IR.H.JUANDA NO.17 JAWA BARAT CIKAMPEK

696 RUMAH SAKIT IZZA JL. KP.CISELAN DS.CIKAMPEK UTARA.KARAWANG JAWA BARAT CIKAMPEK

697 RS. SARASWATIJL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN, CIKAMPEK-

KARAWANGJAWA BARAT CIKAMPEK

698 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK JL. STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA JAWA BARAT CIKAMPEK

699 RS. KARYA HUSADA JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG JAWA BARAT CIKAMPEK

700 RS. TITIAN BUNDA JL. IR. H. JUANDA NO.123 CIKAMPEK JAWA BARAT CIKAMPEK

CIKARANG

701KLINIK 24 JAM & HARAPAN SEHAT

MEGA REGENCY

JL. RAYA MEGA REGENCY PERUM MEGA REGENCY

BLOK I NO 3JAWA BARAT CIKARANG

702 KLINIK PUTRA MEDIKA 2JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH KM. 28 RT. 012/006

DESA CIANTRA KEC. CIKARANG SELATANJAWA BARAT CIKARANG

703 KLINIK SUMBER SEHAT CIKARANGJL. KH. FUDHOLI NO.50 RT.01/04 DS. KARANG ASIH

KEC. CIKARANG UTARA 17530JAWA BARAT CIKARANG

704RB & KLINIK NIZA ASYIFA BERSAMA

1

PERUMAHAN TELAGA HARAPAN BLOK E1 NO.1

CIKARANG BARATJAWA BARAT CIKARANG

705 RS. AMANDA CIKARANG SELATAN JL. RAYA SERANG NO.83 CIKARANG SELATAN JAWA BARAT CIKARANG

706 RS. MEDIROSSA 2JL. RAYA CIBARUSAH DESA SINDANGMULYA KEC.

CIBARUSAH BEKASIJAWA BARAT CIKARANG

707 RS. MITRA KELUARGA CIKARANGJL. INDUSTRI RAYA, NO.100 LEMAH ABANG,

CIKARANGJAWA BARAT CIKARANG

708 KLINIK HARAPAN SEHAT IIRUKO TELAGA HARAPAN BLOK F NO.16, PERUMAHAN

TELAGA HARAPAN, CIKARANG BARATJAWA BARAT CIKARANG

709 RS. SENTRA MEDIKA CIKARANGJL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA,

CIKARANGJAWA BARAT CIKARANG

710 RB & KLINIK GRAHA BINA HUSADAJL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A,

INDUSTRI JABABEKA IIJAWA BARAT CIKARANG

711 KLINIK ALFARMAKP.KAUM LEBAK NO.101 RT 04/02 SIMPANGAN,

CIKARANG UTARAJAWA BARAT CIKARANG

712 RS. ASRI MEDIKAJL. CITANDUY RAYA BLOK L II NO.1 CIKARANG

UTARAJAWA BARAT CIKARANG

713 KLINIK RENNICHA PUTRAJL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH NO 89 LIPPO

CIKARANGJAWA BARAT CIKARANG

Provider Januari 2018.Group 25/49

Page 26: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

714 RB & KLINIK CENTRAL MEDIKAJL. PILAR - SUKATANI, DS SUKARAYA NO 84,

KARANG BAHAGIAJAWA BARAT CIKARANG

715 CITRA ARDHITA MEDIFARMA CAPITOL BUSINESS PARK, BLOK B2, JL. NIAGA RAYA JAWA BARAT CIKARANG

716 KLINIK SAPTA MITRA CIKARANGRUKO CIKARANG CENTRAL CITY, BLOK H 29-30

KEL.CIANTRA KEC.CIKARANG SELATAN KAB.BEKASIJAWA BARAT CIKARANG

717 KLINIK CIKARANG MEDIKA JAYA JL. YOS SUDARSO NO.27 CIKARANG JAWA BARAT CIKARANG

718RB & KLINIK PERMATA BUNDA

FUDHOLI

JL. KH.FUDHOLY NO 11 KARANG ASIH, CIKARANG

UTARAJAWA BARAT CIKARANG

719KLINIK KASIH ANUGERAH SERANG

BARU (HOSANA MEDIKA C

JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI RT.07/04

DS.SUKARAGAM SERANG BARUJAWA BARAT CIKARANG

720 RS. MEDIROSSA JL. INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN JAWA BARAT CIKARANG

721 KLINIK SUMBER WARASJL. RAYA CIBARUSAH, KAMPUNG CIJAMBE,

SUKADAMI, CIKARANG SELATANJAWA BARAT CIKARANG

722 RB & KLINIK PUTRA MEDIKAJL. N. PERUM VILA MUTIARA, KAMPUNG KUKUN

CIKARANG NO.115 RT.012/06 DS.CIANTARJAWA BARAT CIKARANG

723 RB & KLINIK YAYASAN BINA MEDIKA KP. KONGSI, CIKARANG JAWA BARAT CIKARANG

724 KLINIK ANNISA II (CIKARANG) JL. CIBARUSAH RUKO POIN, NO.31 R JAWA BARAT CIKARANG

725RS. PERMATA KELUARGA LIPPO

CIKARANG d/h RS HarapanJL. MH.THAMRIN KAVLING 129 LIPPO CIKARANG JAWA BARAT CIKARANG

726RS HARAPAN KELUARGA (d/h

RS.HARAPAN INTERNASIONAL)

JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, KOTA JABABEKA,

CIKARANG BARUJAWA BARAT CIKARANG

727KLINIK BERKAT MELIMPAH

JABABEKA (HOSANA MEDIKA II)

JL. KAWASAN INDUSTRI I, JABABEKA B8, CIKARANG

UTARAJAWA BARAT CIKARANG

728 RS. AMANDA CIKARANG UTARA JL. RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG UTARA JAWA BARAT CIKARANG

729 RS. BUDI ASIH CIKARANGJL. RAYA SERANG - CIBARUSAH RT 01/ RW 01

SERANG KEC.CIKARANG SELATAN,BEKASIJAWA BARAT CIKARANG

730 KLINIK JB MEDICAL CENTERSHOP HOUSE PERMATA JUNCTION BLOK B A-15

JABABEKA 1 CIKARANGJAWA BARAT CIKARANG

731 RSIA. CIKARANG MEDIKAJL. KH. FUHDOLI NO.78 KAMPUNG KAUM CIKARANG

UTARA, BEKASIJAWA BARAT CIKARANG

732 RB & KLINIK ANNISA IV JL. RAYA CIBARUSAH NO.63 SERANG BARU JAWA BARAT CIKARANG

733 RSIA. NURUL ANNISAJL. RAYA CIKARANG CIBARUSA NO 88 DS.

SUKARESMI CIKARANG SELATAN, BEKASIJAWA BARAT CIKARANG

734 RS. ANNISA CIKARANGJL. RAYA CIKARANG BARU, NO.31, LEMAH ABANG,

CIKARANG UTARAJAWA BARAT CIKARANG

735 RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA JAWA BARAT CIKARANG

736 KLINIK BUDI LUHURJL. RAYA IMAM BONJOL, NO.74, RT.07/04, DESA

SUKADANAU,CIKARANG BARATJAWA BARAT CIKARANG

737 KLINIK KHANZA MEDIKAPERUM KOTA SERANG BARU BLOK B 72 NO 25-26,

CIKARANGJAWA BARAT CIKARANG

738 KLINIK PUTRA MEDIKA 3JL. PERUM KOTA SERANG BARU, KP. GEBANG DS.

SUKARAGAM KEC. SERANG BARU, BEKASIJAWA BARAT CIKARANG

739 RSIA. GIZARJL. VILA MUTIARA CIKARANG, RUKO PASADENA BLOK

RA NO. 3, 5, 6 CIANTRA, CIKARANG SELATANJAWA BARAT CIKARANG

740 RS. HOSANA MEDICA LIPPO JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG JAWA BARAT CIKARANG

741METRO HOSPITALS CIKARANG (d/h

HOSANA MEDIKA)

JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS. MEKARMUKTI -

CIKARANGJAWA BARAT CIKARANG

Provider Januari 2018.Group 26/49

Page 27: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

742 MITRASANA TAMAN ASTERRUKO TAMAN ASTER KAV. A3 NO. 41 TELAGA ASIH

CIKARANG BARATJAWA BARAT CIKARANG

743KLINIK 24 JAM & RB. PERMATA

BUNDA CIKARANG

RUKO GRAMA NIAGA H2 NO. 15/15A, KARANG ASIH -

CIKARANG UTARAJAWA BARAT CIKARANG

744 KLINIK BUNDA AULIAJL. HAJI RATIM NO. 143 DS JATIWANGI CIKARANG

BARAT - BEKASIJAWA BARAT CIKARANG

745 KLINIK CENTRAL MEDIKA 3JL. RAYA RENGAS BANDUNG NO.20 001/003,KARANG

SAMBUNG,KEDUNG WARINGIN,BEKASIJAWA BARAT CIKARANG

746 RS. RIDHOKA SALMA JL. IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH JAWA BARAT CIKARANG

747SILOAM HOSPITALS LIPPO

CIKARANGJL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG JAWA BARAT CIKARANG

748CMC CLINIC ( CIKARANG MEDICAL

CENTER )

SHOPHOUSE BLOK A NO.14-15, 28-29 JABABEKA I

KAWASAN INDUSTRI CIKARANGJAWA BARAT CIKARANG

749 RS. OMNI CIKARANGOASIS KAV.1 JL. RAYA CIBARUSAH KEL. SUKARESMI,

KEC. CIKARANG SELATAN, BEKASIJAWA BARAT CIKARANG

750 RB & KLINIK RIA PILAR JL. GATOT SUBROTO NO. 67 JAWA BARAT CIKARANG

CIMAHI

751 RSAD. TK II DUSTIRA JL DUSTIRA NO. 1 BAROS, KOTA CIMAHI JAWA BARAT CIMAHI

752 RSU. KASIH BUNDAJL. MAHAR MARTANEGARA NO.166 LEUWIGAJAH -

CIMAHI 40521JAWA BARAT CIMAHI

753 RS. AVISENA CIMAHI JL. MELONGASIH NO. 170 CIJERAH - CIMAHI JAWA BARAT CIMAHI

754 RS. MITRA KASIH JL. RAYA CIBABAT NO.341, CIMAHI JAWA BARAT CIMAHI

CIREBON755 RS. PERTAMINA CIREBON JL. PATRA RAYA, KLAYAN JAWA BARAT CIREBON

756 RS. PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45 JAWA BARAT CIREBON

757 RSIA. KHALISAHJL. DR. SETIABUDI NO. 8 PEGAGAN PALIMANAN

CIREBONJAWA BARAT CIREBON

758 RS. MITRA PLUMBON JL. RAYA PLUMBON, KM.11 JAWA BARAT CIREBON

759RS. KHUSUS JANTUNG HASNA

MEDIKA

JL. RD GILAP NO. 8 PALIMANAN TIMUR, KABUPATEN

CIREBONJAWA BARAT CIREBON

760 RSIA. CAHAYA BUNDA JL. RAYA PERJUANGAN NO.8 KESAMBI CIREBON JAWA BARAT CIREBON

761 RS. PERMATA CIREBON JL. TUPAREV NO. 117 KEDAWUNG, KAB. CIREBON JAWA BARAT CIREBON

762RS. PUTERA BAHAGIA (SILOAM

HOSPITALS GROUP)JL. CIREMAI RAYA NO.114 ,PERUMNAS JAWA BARAT CIREBON

763 RS. SUMBER WARAS CIWARINGIN JL. URIP SUMOHARJO, NO.5, CIWARINGIN JAWA BARAT CIREBON

764 RSUD. GUNUNG JATI JL. KESAMBI NO. 56, KOTA CIREBON JAWA BARAT CIREBON

765 RS. SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO.135 JAWA BARAT CIREBON

DEPOK

766 RS. TUGU IBU JL. RAYA BOGOR, KM.29, CIMANGGIS - DEPOK JAWA BARAT DEPOK

767RS. KHUSUS JANTUNG DIAGRAM

DEPOK (SILOAM GROUP)JL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE JAWA BARAT DEPOK

768 RSIA. CITRA ARAFIQJL. PERINDUSTRIAN RT/RW:006/025, KEL.BAKTIJAYA,

KEC.SUKMAJAYAJAWA BARAT DEPOK

769 RS. PERMATA DEPOK JL. RAYA MUCHTAR NO. 22 SAWANGAN DEPOK JAWA BARAT DEPOK

770 RS. MEILIA JL. ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 CIMANGGIS DEPOK JAWA BARAT DEPOK

771 RS. GRHA PERMATA IBU JL. KH. M. USMAN NO.168 KUKUSAN BEJI JAWA BARAT DEPOK

772 RB & KLINIK EL RAPHA JL. RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS - DEPOK JAWA BARAT DEPOK

Provider Januari 2018.Group 27/49

Page 28: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

773 RS. HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK JAWA BARAT DEPOK

774 RSU. BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN NO.24, DEPOK JAWA BARAT DEPOK

775 RS. SENTRA MEDIKA DEPOK JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK JAWA BARAT DEPOK

776 RS. HARAPAN DEPOK JL. PEMUDA NO.10 JAWA BARAT DEPOK

777 KLINIK QITAJL. SEDAP MALAM RAYA NO. 5 KOMP. PERTANIAN

DEPOK, CITAYAMJAWA BARAT DEPOK

778 RS. BUNDA MARGONDA JL. MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA JAWA BARAT DEPOK

779 RB & KLINIK CITAMA CIPAYUNG JL. RAYA CIPAYUNG NO.27 PANCORAN MAS DEPOK JAWA BARAT DEPOK

780 RSIA. ASYIFA DEPOKJL. CINERE DEPOK NO 9 RANGKAPAN JAYA BARU

PANCORAN MAS, DEPOKJAWA BARAT DEPOK

781 RS. HERMINA DEPOK JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN MAS JAWA BARAT DEPOK

782 KJP MEDICAL CENTERJL. KEJAYAAN BLOK IX NO 4 SUKMAJAYA, DEPOK

TIMURJAWA BARAT DEPOK

783KLINIK UTAMA RAWAT INAP NAURA

MEDIKAJL. KEMAKMURAN RAYA NO 37 DEPOK II JAWA BARAT DEPOK

784 KLINIK AL-ZAMZAM JL. ABDUL GANI NO. 53, CILODONG, DEPOK JAWA BARAT DEPOK

785 KLINIK TUMBUH KEMBANGJL. ALTERNATIF KM 1 RUKO CIBUBUR POINT BLOK A6-

8 HARJAMUKTI, CIMANGGIS DEPOKJAWA BARAT DEPOK

786 KLINIK CITRA INSANI JL. RAYA PENGASINAN NO. 5 SAWANGAN DEPOK JAWA BARAT DEPOK

787 KLINIK UTAMA TUGU SAWANGANJL. RAYA MUCHTAR NO. 20 RT.002/007 SAWANGAN -

DEPOK 16511JAWA BARAT DEPOK

788 RS. CITRA MEDIKA DEPOKJL. RAYA KALI MULYA NO.68 KOTA KEMBANG,

CILODONGJAWA BARAT DEPOK

789 KLINIK PERMATA HATIRUKO PERMATA DEPOK BLOK A,5-6 SEKTOR MUTIARA

KEL. PONDOK JAYA, CIPAYUNG, DEPOKJAWA BARAT DEPOK

790 RSIA. TUMBUH KEMBANG JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS JAWA BARAT DEPOK

791 KLINIK PERTAMEDIKA CINERE JL. CINERE RAYA NO. 11B JAWA BARAT DEPOK

792KLINIK PERTAMEDIKA DEPOK (

MARGONDA)JL. MARGONDA RAYA NO. 270, DEPOK JAWA BARAT DEPOK

793KLINIK UTAMA RAWAT INAP LIMO

MEDICARE

JL. MERUYUNG RAYA NO. 70, PANCORAN MAS,

DEPOKJAWA BARAT DEPOK

794TELKOMEDIKA HEALTH CENTER

(THC) DEPOK

JL. RAYA KARTINI NO. 17RT. 02 RW.09 DEPOK

PANCORAN MASJAWA BARAT DEPOK

795 RS. SIMPANGAN DEPOKJL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA,

CIMANGGIS - DEPOKJAWA BARAT DEPOK

796 RS. MITRA KELUARGA DEPOK JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS - DEPOK JAWA BARAT DEPOK

GARUT

797 KLINIK PADJAJARAN LELES JL. RAYA LELES KEC.LELES KAB GARUT JAWA BARAT GARUT

798 KLINIK MAHESA JL. CIMANUK NO.8 JAWA BARAT GARUT

799 RS. NURHAYATI JL. SUDIRMAN NO. 6 GARUT JAWA BARAT GARUT

800 BETHESDA MEDICAL CENTER GARUT JL. CIWALEN NO 43 GARUT JAWA BARAT GARUT

KARAWANG

801 KLINIK NAFILA MEDIKAJL. PRINGGODANI BLOK J-47 PERUMNAS TELUK

JAMBE, KARAWANG BARATJAWA BARAT KARAWANG

802 KLINIK PURI ASIH TELUKJAMBEJL. PERURI NO. 99 PINAYUNGAN, TELUK JAMBE,

KARAWANG TIMURJAWA BARAT KARAWANG

803 RSIA. DR. DJOKO PRAMONO JL. PANATAYUDA 1, NO.35, KARAWANG BARAT JAWA BARAT KARAWANG

Provider Januari 2018.Group 28/49

Page 29: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

804 KLINIK GRAHA MEDISJL. RAYA KOSAMBI, NO.23, DUREN KLARI,

KARAWANG TIMURJAWA BARAT KARAWANG

805 KLINIK YAKESTI KARAWANG JL. RAYA KLARI, RT. 04 / 01, GINTUNGKERTA KLARI JAWA BARAT KARAWANG

806 KLINIK PURWA MEDIKAJL. RAYA TAMELANG NO.12 DESA MEKARJAYA,

PURWASARIJAWA BARAT KARAWANG

807 KLINIK MITRA SEHAT JL. KOSAMBI - CURUG NO.28, DUREN, KLARI JAWA BARAT KARAWANG

808 KLINIK CITO KARAWANG JL. KERTABUMI, NO.29 JAWA BARAT KARAWANG

809 KLINIK GEMPOL JL. RANGGA GEDE NO.29, GEMPOL, TANJUNG PURA JAWA BARAT KARAWANG

810 RS. DELIMA ASIH SISMA MEDIKA JL. WIRASABA NO.54 JOHAR JAWA BARAT KARAWANG

811 RS. ISLAM KARAWANG JL. PANGKAL PERJUANGAN KM.2 JAWA BARAT KARAWANG

812 KLINIK BINA MEDIKA KARAWANGJL. RAYA TELUK JAMBE NO 8, SUKA GALIH, TELUK

JAMBE TIMURJAWA BARAT KARAWANG

813 KLINIK MITRA GEMPOL

JL. PROKLAMASI NO. 15 KW 8 RT 003 RW. 005 KEL.

TUNGGAKJATI KEC KARAWANG BARAT KAB.

KARAWANG,

JAWA BARAT KARAWANG

814 KLINIK GRIYA MEDIKAPERUM GRIYA KONDANG ASRI BLOK T NO. 01 DESA

KONDANG JAYA KEC. KLARI - KARAWANG TIMURJAWA BARAT KARAWANG

815 RS. DEWI SRI JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1 JAWA BARAT KARAWANG

816 KLINIK MITRA KONDANG UTAMAJL. PENGAIRAN CITRA KEBUN MAS KONDANG

KARAWANGJAWA BARAT KARAWANG

817 RSIA. MITRA FAMILY-KARAWANGJL. RONGGOWALUYO RT.02/05 DESA SUKAHARJA

KEC. TELUKJAMBE TIMUR, KARAWANGJAWA BARAT KARAWANG

818 KLINIK SETYA MEDIKAJL. BELAKANG PASAR RT. 02/09 KEL. NAGASARI KEC.

KARAWANG BARAT, KARAWANGJAWA BARAT KARAWANG

819 KLINIK ANDINA KARAWANG JL. PANCAWATI, NO.5A, KLARI JAWA BARAT KARAWANG

820 KLINIK KYOAI MEDICAL CENTERGEDUNG THE MANOR LT. 2, JL. SURYA UTAMA KAV.C-

1, KAWASAN INDUSTRI SURYA CIPTAJAWA BARAT KARAWANG

821 KLINIK INTERNA MEDIKA

JL. MELATI NO. 9A RT. 001/ 010, GURO II, KEL.

KARAWANG WETAN, KEC. KARAWANG TIMUR,

KARAWANG

JAWA BARAT KARAWANG

822 KLINIK SEHAT BAHAGIAJL. PANATAYUDHA I NO. 57 A RT. 02 RW. 03

NAGASARI, KARAWANGJAWA BARAT KARAWANG

823 RS. LIRA MEDIKAJL. SYECH QURO NO.14 LAMARAN, KARAWANG -

JAWA BARATJAWA BARAT KARAWANG

824 RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44 JAWA BARAT KARAWANG

825 KLINIK & RB NUR ANNISAJL. MANUNGGAL VII NO. 38 PALUMBONSARI,

KARAWANGJAWA BARAT KARAWANG

826 KLINIK GRAHA MEDIS CILAMAYA JL. CILAMAYA DS CILAMAYA KEC CILAMAYA WETAN JAWA BARAT KARAWANG

827RS. CITRA SARI HUSADA (D/H

KLINIK INTAN BAROKAH)

JL. RAYA KOSAMBI-TELAGASARI, KM.3, KLARI,

KARAWANG TIMURJAWA BARAT KARAWANG

828 RSU. FIKRI MEDIKAJL. RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG ,

KLARIJAWA BARAT KARAWANG

829 RSU. PURI ASIH JATISARI JL. RAYA JATISARI NO.3 PASAR JATISARI JAWA BARAT KARAWANG

830 KLINIK AULIA KARAWANG JL. PURWASARI KM 6, PURWASARI - KARAWANG JAWA BARAT KARAWANG

831 KLINIK AR-RAHMANJL. RAYA PERURI NO. 07, TELUK JAMBE TIMUR,

KARAWANGJAWA BARAT KARAWANG

832 RS. ROSELAJL. INTERCHANGE TOL KARAWANG BARAT NO.3 DS

WADAS KEC. TELUK JAMBEJAWA BARAT KARAWANG

833 RSIA. SENTUL CIKAMPEK JL. A. YANI NO.16 SENTUL, CIKAMPEK SELATAN JAWA BARAT KARAWANG

834RS. MANDAYA(D/H RS.CITO

KARAWANG)JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE JAWA BARAT KARAWANG

Provider Januari 2018.Group 29/49

Page 30: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

835 KLINIK LAMARANJL. SYECH QURO NO. 4 KEL. PALUMBONSARI KEC.

KARAWANG TIMUR KAB. KARAWANG 41351JAWA BARAT KARAWANG

KUNINGAN

836 RS. JUANDA KUNINGAN JL. IR. H. JUANDA NO.207 KUNINGAN JAWA BARAT KUNINGAN

837 RS. SEKAR KAMULYAN JL. RUMAH SAKIT NO 28, CIGUGUR KUNINGAN JAWA BARAT KUNINGAN

PURWAKARTA838 KLINIK AQMA PLERED JL. ANJUN NO.96 PLERED JAWA BARAT PURWAKARTA

839 KLINIK ANNISA 2JL. PRAMUKA NO. 107 DESA BUNDER KEC. JATILUHUR

PURWAKARTAJAWA BARAT PURWAKARTA

840 KLINIK MIRACLE GROUPKOMP. ANEKA JASA BLOK AII NO.9-10 KOTA BUKIT

INDAHJAWA BARAT PURWAKARTA

841 KLINIK MEDIKA SEHAT JL. IPIK GANDAMANAH SUKAMULYA JAWA BARAT PURWAKARTA

842 KLINIK AQMA PURWAKARTA JL. IBRAHIM SINGADILAGA, NO.14 JAWA BARAT PURWAKARTA

843 SILOAM HOSPITAL PURWAKARTA JL. BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 - Purwakarta JAWA BARAT PURWAKARTA

844 RSIA. ASRI PURWAKARTA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKARTA JAWA BARAT PURWAKARTA

845RS. BHAKTI HUSADA II

PURWAKARTA

JL. RAYA SADANG SUBANG, KM 5, KP. KIARA DUA,

DS. CIKUMPAY, KEC. CAMPAKAJAWA BARAT PURWAKARTA

846 RS. KHUSUS BEDAH RAMA HADIJL. RAYA SADANG - SUBANG , DS CIWANGI BUNGUR

SARI PURWAKARTAJAWA BARAT PURWAKARTA

847 RSU. HOLISTIC PURWAKARTAJL. TERUSAN KAPTEN HALIM KM.09 SALAMULYA,

PONDOK SALAMJAWA BARAT PURWAKARTA

848KLINIK MITRA MEDIKA

PURWAKARTA

JL. MR. DR. KUSUMAATMAJA NO. 13, KEL. CIPAISAN,

PURWAKARTAJAWA BARAT PURWAKARTA

849KLINIK SPESIALIS SILOAM

PURWAKARTA

JL VETERAN RT. 031/004, KEL. NAGRI KALER,

KEC.PURWAKARTA, JAWA BARATJAWA BARAT PURWAKARTA

850 RS. MH THAMRIN PURWAKARTA JL. BUNGURSARI, NO.36 JAWA BARAT PURWAKARTA

851RS. KARINA MEDIKA PURWAKARTA

D/H MASITHOHKP.KRAJAN RT. 01/01 MARACANG, BABAKAN CIKAO JAWA BARAT PURWAKARTA

852 KLINIK ANNISAJL. RAYA INDUSTRI KP. MARACANG RT. 07/02 DESA

MARACANG KEC. BABAKANCIKAO, PURWAKARTAJAWA BARAT PURWAKARTA

853 RS. AMIRA JL. IPIK GANDAMANAH RT.035 RW.003 MUNJUL JAYA JAWA BARAT PURWAKARTA

SUBANG

854 KLINIK MITRA ABADIJL. KAPTEN HANAFIAH NO.3 RT. 98 RW. 27 KEL.

KARANGANYAR, SUBANGJAWA BARAT SUBANG

855RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8

SUBANGJL. OTTO ISKANDAR, NO.1, SUBANG JAWA BARAT SUBANG

SUKABUMI856 RS. ISLAM ASSYIFA JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27 JAWA BARAT SUKABUMI

857 RS. KARTIKA CIBADAK JL. SILIWANGI NO.139, CIBADAK, SUKABUMI JAWA BARAT SUKABUMI

858RS. KARTIKA KASIH (D/H

RS.KARTIKA MEDICAL CENTER)JL. JEND. A.YANI, NO.18 JAWA BARAT SUKABUMI

859 RS. HERMINA SUKABUMI JL. RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA JAWA BARAT SUKABUMI

860 RS. BHAKTI MEDICARE JL. RAYA SILIWANGI, CICURUG JAWA BARAT SUKABUMI

861 RS. RIDOGALIH JL. GUDANG NO. 24 SUKABUMI JAWA BARAT SUKABUMI

862 NIRWANA MEDICAL CENTERJL. BHAYANGKARA NO.09 RT.01/17 CITEPUS,

PELABUHAN RATUJAWA BARAT SUKABUMI

863 RS. BETHA MEDIKA JL. RAYA CISAAT NO.595 SUKABUMI JAWA BARAT SUKABUMI

SUMEDANG

864 RS. PAKUWON SUMEDANG JL. RD.DEWI SARTIKA NO.17 SUMEDANG 45311 JAWA BARAT SUMEDANG

Provider Januari 2018.Group 30/49

Page 31: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

865 KLINIK PADJADJARAN JATINANGORJL. KOLONEL AHMAD SYAM RT 04 RW 02 DESA

SAYANG KEC. JATINANGOR -BANDUNGJAWA BARAT SUMEDANG

TASIKMALAYA

866RSI. HJ. SITI MUNIROH

TASIKMALAYAJL. TAMAN SARI, GOBRAS, NO.208 JAWA BARAT TASIKMALAYA

867RS. TASIK MEDIKA CITRATAMA

(TMC)JL. KH. Z MUSTOFA NO.310 TUGURAJA, CIHIDEUNG JAWA BARAT TASIKMALAYA

868RS. PRASETYA BUNDA

TASIKMALAYAJL. IR. H. JUANDA NO. 1 (SIMPANG JATI) JAWA BARAT TASIKMALAYA

869 RS. PERMATA BUNDA TASIKMALAYAJL. BRIGJEND HR. WASITA KUSUSMAH NO.1

TASIKMALAYA, JAWA BARATJAWA BARAT TASIKMALAYA

870 RSB. SAYANG BUNDA JL. N. SUKALAYA I NO.22 JAWA BARAT TASIKMALAYA

871 RSIA. BUNDA AISYAH JL. R. E. MARTADINATA NO. 200B TASIKMALAYA JAWA BARAT TASIKMALAYA

872 RSIA. UMMI TASIKMALAYA JL. PASEH NO.10 - TASIKMALAYA JAWA BARAT TASIKMALAYA

873 RS. JASA KARTINI JL. OTTO ISKANDARDINATA NO 15 JAWA BARAT TASIKMALAYA

JAWA TENGAHBANYUMAS

874 RSU. WIRADADI HUSADA JL. MENTERI SUPENO NO. 25 SOKARAJA BANYUMAS JAWA TENGAH BANYUMAS

BATANG

875 RS. QOLBU INSAN MULYA (QIM)JL. URIP SUMOHARDJO SAMBONG-BATANG, JAWA

TENGAHJAWA TENGAH BATANG

BOYOLALI876 RS. PKU AISYIYAH BOYOLALI JL. PASAR SAPI BARU SINGKIL JAWA TENGAH BOYOLALI

BREBES

877 RS. BHAKTI ASIH BREBESJL. PANGERAN DIPONEGORO NO 125 PESANTUNAN,

BREBESJAWA TENGAH BREBES

878 RS. DERA AS-SYIFA JL. MERDEKA NO. 191, BANJARHARJO, BREBES JAWA TENGAH BREBES

BUMIAYU

879 RSU. ALLAM MEDICA BUMIAYU JL. DIPONEGORO NO. 609, JATISAWIT BUMIAYU JAWA TENGAH BUMIAYU

880 RS. MUHAMMADIYAH SITI AMINAH JL. DIPONEGORO, BUMIAYU JAWA TENGAH BUMIAYU

CEPU881 RS. MUHAMMADIYAH CEPU JL. RONGOLAWE, NO.137 JAWA TENGAH CEPU

CILACAP882 RS. SANTA MARIA CILACAP JL. JEND.A.YANI NO.38 CILACAP JAWA TENGAH CILACAP

883 RS. ISLAM FATIMAH CILACAP JL. H JUANDA NO.20 JAWA TENGAH CILACAP

884 KLINIK DR TUTUK JL. PERINTIS KEMERDEKAAN 21 JAWA TENGAH CILACAP

885 RSUD. CILACAP JL. JEND GATOT SUBROTO NO. 28 CILACAP JAWA TENGAH CILACAP

886 RS. APRILLIA JL. JEND GATOT SUBROTO NO.95 CILACAP JAWA TENGAH CILACAP

DEMAK

887 RSU. PELITA ANUGERAHJL. RAYA BANDUNG REJO KM 11.5 (SMG-

PURWODADI)JAWA TENGAH DEMAK

GOMBONG888 RS. PALANG BIRU JL. KARTINI, NO.37 JAWA TENGAH GOMBONG

889RS. PKU MUHAMMADIYAH

GOMBONGJL. YOS SUDARSO NO.461,GOMBONG JAWA TENGAH GOMBONG

JEPARA

890 RSUD. KARTINI JEPARAJL. KH. WAHID HASYIM NO. 175 BAPANGAN, JEPARA,

JAWA TENGAHJAWA TENGAH JEPARA

KENDAL891 RSI. MUHAMMADIYAH KENDAL JL. AR RAHMAH NO 17 WELERI JAWA TENGAH KENDAL

KLATEN892 RS. ISLAM KLATEN JL. RAYA SOLO KM.4 JAWA TENGAH KLATEN

893 RS. CAKRA HUSADA KLATEN JL. MERBABU, NO.7 JAWA TENGAH KLATEN

Provider Januari 2018.Group 31/49

Page 32: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

894RSU. PKU MUHAMMADIYAH

DELANGGUJL. DELANGGU UTARA, NO.19 JAWA TENGAH KLATEN

KUDUS

895 RS. MARDI RAHAYU KUDUS JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110 JAWA TENGAH KUDUS

MAGELANG896 RS. HARAPAN MAGELANG JL. P. SENOPATI, NO.11 JAWA TENGAH MAGELANG

897 RS. LESTARI RAHARJA JL. MAYJEN SUTOPO NO.5 JAWA TENGAH MAGELANG

898 RSIA. GLADIOOL JL. KENANGA, NO.4-6 JAWA TENGAH MAGELANG

PATI899 KELUARGA SEHAT HOSPITAL JL. P.SUDIRMAN NO.9 MARGOREJO JAWA TENGAH PATI

900 RS. MITRA BANGSA JL. KOLONEL SUGIYONO, NO.75 PATI JAWA TENGAH PATI

901 RSU FASTABIQ SEHATJL. RAYA PATI - TAYU KM.3 TAMBAHARJO, PATI, JAWA

TENGAHJAWA TENGAH PATI

PEKALONGAN902 RS. BUDI RAHAYU PEKALONGAN JL. BARITO, NO.5 PEKALONGAN JAWA TENGAH PEKALONGAN

903 RSU. H.A DJUNAIDJL.PELITA II RT.05/RW.02, BUARAN KRADENAN KEL.

BUARAN KRADENAN KEC. PEKALONGAN SELATANJAWA TENGAH PEKALONGAN

904 RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN JL. BANDUNG, NO.39-47 KOTA PEKALONGAN JAWA TENGAH PEKALONGAN

PEMALANG

905 RS. PRIMA MEDIKA PEMALANG JL. SLAMET RIYADI NO. 321 MULYOHARJO JAWA TENGAH PEMALANG

906 RSU. SANTA MARIA PEMALANG JL. PEMUDA NO.24 JAWA TENGAH PEMALANG

PURBALINGGA

907 RSU. HARAPAN IBU PURBALINGGA JL. MAYJEND SOENGKONO NO. 1 JAWA TENGAH PURBALINGGA

PURWOKERTO908 RSU. ANANDA PURWOKERTO JL. PEMUDA, NO.30 JAWA TENGAH PURWOKERTO

909 RSIA. BUNDA ARIF PURWOKERTO JL. JATIWINANGUN, NO.16 PURWOKERTO JAWA TENGAH PURWOKERTO

910 RSKB. JATIWINANGUN JL. JATIWINANGUN NO. 54, PURWOKERTO JAWA TENGAH PURWOKERTO

911 RS. ISLAM PURWOKERTO JL. HAJI MANSYURI NO.39 PURWOKERTO JAWA TENGAH PURWOKERTO

912 RS. ORTHOPAEDI PURWOKERTO JL. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99 PURWOKERTO JAWA TENGAH PURWOKERTO

913 RSU. BUNDA PURWOKERTO JL. PRAMUKA, NO.249 JAWA TENGAH PURWOKERTO

PURWOREJO914 RS. ISLAM PURWOREJO JL. MAGELANG KM.2, LOANO JAWA TENGAH PURWOREJO

915 RS. PALANG BIRU KUTOARJO JL. MADITOMO 17, KUTOARJO-PURWOREJO JAWA TENGAH PURWOREJO

SALATIGA916 RS. PURI ASIH JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 JAWA TENGAH SALATIGA

SEMARANG917 RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH JL. WONODRI, NO.22 JAWA TENGAH SEMARANG

918 RS. PANTI WILASA DR. CIPTO JL. DR. CIPTO, NO.50 JAWA TENGAH SEMARANG

919RSU. HERMINA PANDANARAN

SEMARANGJL. PANDANARAN NO.24 JAWA TENGAH SEMARANG

920 RS. ISLAM SULTAN AGUNG JL. KALIGAWE KM.4 JAWA TENGAH SEMARANG

921 RS. BANYUMANIK JL. BINA REMAJA NO.61 JAWA TENGAH SEMARANG

922 RS. WILLIAM BOOTH SEMARANG JL. S. PARMAN NO. 5 SEMARANG JAWA TENGAH SEMARANG

923 RS. ST. ELISABETH - SEMARANG JL. KAWI NO. 1 JAWA TENGAH SEMARANG

924 RS. TELOGOREJO JL. KH. AHMAD DAHLAN JAWA TENGAH SEMARANG

925 RSUP. DR KARIADI JL. DR SUTOMO NO.16 SEMARANG, JAWA TENGAH JAWA TENGAH SEMARANG

926 RS. PERMATA MEDIKA JL. MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN JAWA TENGAH SEMARANG

Provider Januari 2018.Group 32/49

Page 33: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

928 RSIA GUNUNG SAWOJL. GUNUNG SAWO NO. 21 RT.08 RW. 04, KEL.

PETOMPON, KEC. GAJAHMUNGKUR, SEMARANGJAWA TENGAH SEMARANG

929KLINIK KITA KEDUNGMUNDU (DR

MOEZ)

JL. KEDUNGMUNDU RUKO GRAHA WAHID NO. 7,

SEMARANGJAWA TENGAH SEMARANG

930 KLINIK IBNU SIENA PUSPONJOLO JL. PUSPONJOLO TENGAH RAYA NO.65 JAWA TENGAH SEMARANG

931 KLINIK IBNU SIENA NGALIYAN JL. PROF HAMKA RUKO SEGITIGA EMAS B-7 JAWA TENGAH SEMARANG

932KLINIK KITA KALIPANCUR (DR

MOEZ)

JL. ABDULRAHMAN SALEH KAV. 783 KALIPANCUR,

SEMARANGJAWA TENGAH SEMARANG

933 RS. KEN SARAS JL. SOEKARNO HATTA KM 029 JAWA TENGAH SEMARANG

934 RS. HERMINA BANYUMANIKJL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO. 195 A,

SEMARANG 50263JAWA TENGAH SEMARANG

935 RSIA. BUNDA SEMARANG JL. BRIGJEND KATAMSO NO. 8, SEMARANG JAWA TENGAH SEMARANG

936 RSIA ANUGERAH SEMARANG JL. KALISARI BARU NO.5-7 JAWA TENGAH SEMARANG

937KLINIK KITA TEMBALANG (DR

MOEZ)JL. NGESREP TIMUR 5/36 BANYUMANIK, SEMARANG JAWA TENGAH SEMARANG

938 RS. COLUMBIA ASIA SEMARANG JL. SILIWANGI NO. 143 SEMARANG JAWA TENGAH SEMARANG

939 KLINIK RAFAEL JL. PLAMPITAN NO.33, SEMARANG JAWA TENGAH SEMARANG

SLAWI940 RSU. ADELLA JL. PROF MOH YAMIN NO. 77 SLAWI JAWA TENGAH SLAWI

SOLO

941 RS. BRAYAT MINULYA JL. DR.SETIABUDI NO.106 SURAKARTA JAWA TENGAH SOLO

942RS. PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTAJL. RONGGOWARSITO NO130, SURAKARTA JAWA TENGAH SOLO

943RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG

SAPI)JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI JAWA TENGAH SOLO

944 RS. ISLAM SURAKARTA JL. A YANI PABELAN KARTASURA, SOLO JAWA TENGAH SOLO

945 RS. HERMINA SOLO JL. KOL SUTARTO NO. 16 JEBRES SOLO JAWA TENGAH SOLO

946 RS. INDRIATI SOLOJL. PALEM RAYA LANGENHARJO, GROGOL, SOLO

BARU, SUKOHARJOJAWA TENGAH SOLO

947 RS. ISLAM KUSTATI JL. KAPTEN MULYADI NO.249 JAWA TENGAH SOLO

948 RS. DR. OEN SOLO BARUKOMP. PERUMAHAN SOLO BARU, GROGOL,

SUKOHARJOJAWA TENGAH SOLO

949 RS. PANTI WALUYO SURAKARTA JL. JEND.A.YANI NO.1 JAWA TENGAH SOLO

SRAGEN950 RS. SARILA HUSADA JL. VETERAN NO 41-43 SRAGEN JAWA TENGAH SRAGEN

SUKOHARJO951 RS. NIRMALA SURI JL. RAYA SOLO KM 9 SUKOHARJO JAWA TENGAH SUKOHARJO

TEGAL

952 RS. MITRA KELUARGA TEGAL JL. SIPELEM, NO.4, KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT JAWA TENGAH TEGAL

953 RSIA. PALA RAYA JL. PALA RAYA NO. 11 A MEJASEM JAWA TENGAH TEGAL

954 RS. ISLAM HARAPAN ANDA JL. ABABIL NO.42 JAWA TENGAH TEGAL

TEMANGGUNG

955 RS. MUHAMMADIYAH TEMANGGUNG JL. RAYA KEDU KM.2 KALISAT TEMANGGUNG 56253 JAWA TENGAH TEMANGGUNG

956 RS. NGESTI WALUYO JL. PAHLAWAN-PARAKAN JAWA TENGAH TEMANGGUNG

JAWA TIMURBANGIL957 RS. ISLAM MASYITHOH JL. A. YANI, NO.6 JAWA TIMUR BANGIL

BANGKALAN958 RS. LUKAS JL. KH.MOH.KHOLIL 36A JAWA TIMUR BANGKALAN

BANYUWANGI959 RS. YASMIN BANYUWANGI JL. LETKOL ISTIQLAL NO.80-84 JAWA TIMUR BANYUWANGI

960 RS. ISLAM FATIMAH BANYUWANGI JL. JEMBER, NO.25 JAWA TIMUR BANYUWANGI

Provider Januari 2018.Group 33/49

Page 34: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

961 RS. AL-HUDA JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG JAWA TIMUR BANYUWANGI

962RSIA. PKU MUHAMMADIYAH

ROGOJAMPIJL. PANGERAN DIPONEGORO NO. 20, ROGOJAMPI JAWA TIMUR BANYUWANGI

963RS. NAHDLATUL ULAMA

BANYUWANGI

JL. RAYA MANGIR NO. 09 KEC. ROGOJAMPI KAB.

BANYUWANGIJAWA TIMUR BANYUWANGI

BLITAR

964 RS. KATOLIK BUDI RAHAYU BLITAR JL. JEND. A.YANI NO. 18 BLITAR JAWA TIMUR BLITAR

965 RS. UMUM AMINAH BLITAR JL. VETERAN NO. 39, KEPANJEN, KIDUL JAWA TIMUR BLITAR

966 LAB. PRODIA BLITARJL MAWAR NO 82/74 KEL/KEC. SUKOREJO KOTA

BLITARJAWA TIMUR BLITAR

BOJONEGORO

967 RS. PKU MUHAMMADIYAH KALITIDU JL. RAYA KALITIDU, NO.266, KALITIDU JAWA TIMUR BOJONEGORO

968 RS. AISYIYAH BOJONEGORO JL. HASYIM ASHAARI, NO.17 JAWA TIMUR BOJONEGORO

BONDOWOSO

969 RS. MITRA MEDIKA BONDOWOSO JL. HOS COKROAMINOTO 98 JAWA TIMUR BONDOWOSO

GRESIK

970 RS. WATES HUSADAJL. RAYA WATES UTARA KEDUNGPRING,

BALONGPANGGGANG - GRESIKJAWA TIMUR GRESIK

971 RS. SURYA MEDIKAJL. LABAN KULON NO. 58 MENGANTI GRESIK 61174,

JAWA TIMURJAWA TIMUR GRESIK

972RS. PETROKIMIA GRESIK (JL JEND

SUDIRMAN)JL. JEND. A.YANI NO.69 JAWA TIMUR GRESIK

973RS. PETROKIMIA GRESIK GRHA

HUSADAJL. PADI NO. 3 KOMPLEK PT PETROKIMIA GRESIK JAWA TIMUR GRESIK

974 RSUD. IBNU SINA KAB. GRESIK JL. DR. WAHIDIN SH NO.243B, GRESIK JAWA TIMUR GRESIK

975 RS. FATHMA MEDIKA GRESIK JL. PENDOPO NO. 45, SEMBAYAT, MANYAR, GRESIK JAWA TIMUR GRESIK

976 KLINIK MEDIS PUSURA MENGANTIRUKO MENGANTI MAS BLOK U-2, JL RAYA

BRINGKANG, MENGANTI, GRESIKJAWA TIMUR GRESIK

977 LAB. PARAHITA GRESIK JL. R.A KARTINI NO 120 JAWA TIMUR GRESIK

978RS. PETROKIMIA GRESIK

DRIYOREJOJL. RAYA LEGUNDI KM 5 JAWA TIMUR GRESIK

979 RS. SEMEN GRESIK JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK JAWA TIMUR GRESIK

JEMBER980 RS. CITRA HUSADA JL. TERATAI NO.22 JEMBER JAWA TIMUR JEMBER

981RSU. KALIWATES PT PERKEBUNAN

NUSANTARA XIIJL. DIAH PITALOKA NO 1 JEMBER JAWA TIMUR JEMBER

982 THC JEMBER JALAN LETJEN SUPRAPTO NO. 65 JEMBER JAWA TIMUR JEMBER

983 RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER JL. BEDADUNG, NO.2 JAWA TIMUR JEMBER

JOMBANG

984 RS. NAHDLATUL ULAMA JOMBANG JL. KH. HASYIM ASHARI NO.211 JAWA TIMUR JOMBANG

985 RS. AIRLANGGA JOMBANG JL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO, JOMBANG JAWA TIMUR JOMBANG

986 RS. KRISTEN MOJOWARNO JL. MERDEKA NO.59, MOJOWARNO JAWA TIMUR JOMBANG

987RS. DR. MOEDJITO

DWIDJOSISWOJOJL. HAYAM WURUK, NO.9 JOMBANG JAWA TIMUR JOMBANG

988 RS. PELENGKAP MEDICAL CENTER JL. JUANDA NO. 03 JOMBANG JAWA TIMUR JOMBANG

989 RSIA. MUSLIMAT JOMBANG JL. URIP SUMOHARJO NO 34 JOMBANG JAWA TIMUR JOMBANG

KEDIRI

990 RS. BAPTIS KEDIRI JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1 JAWA TIMUR KEDIRI

991 RS. AURA SYIFA JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO JAWA TIMUR KEDIRI

Provider Januari 2018.Group 34/49

Page 35: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

992RS. MUHAMMADIYAH SITI

KHODIJAH KEDIRI

JL. DR. SOETOMO 322 SUKOREJO, KEC. GURAH, KAB.

KEDIRI, JAWA TIMURJAWA TIMUR KEDIRI

993 RS. HVA TOELOENGREDJO JL. A. YANI NO. 25 PARE JAWA TIMUR KEDIRI

994RS. MUHAMMADIYAH AHMAD

DAHLAN KEDIRIJL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI JAWA TIMUR KEDIRI

995 KLINIK SURYA KEDIRI JL. TUNGGUL WULUNG NO.15 KARANGREJO, NGASEM JAWA TIMUR KEDIRI

LAMONGAN996 RS. ISLAM NASHRUL UMMAH JL. MERPATI NO.62 JAWA TIMUR LAMONGAN

997RS. KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI

(ARSY)JL. RAYA DEANDLES KM. 74 PACIRAN LAMONGAN JAWA TIMUR LAMONGAN

998 RS. MUHAMMADIYAH LAMONGAN JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO JAWA TIMUR LAMONGAN

LUMAJANG999 RS. ISLAM LUMAJANG JL. KYAI MUKSIN 19 LUMAJANG JAWA TIMUR LUMAJANG

1000 RS. WIJAYA KUSUMA JL. A. YANI, NO.149, LUMAJANG JAWA TIMUR LUMAJANG

MADIUN1001 RS. GRIYA HUSADA MADIUN JL. MAYJEND PANJAITAN NO.22 JAWA TIMUR MADIUN

1002 RS. SANTA CLARA MADIUN JL. BILITON, NO.15 JAWA TIMUR MADIUN

1003 RS. SITI AISYAH MADIUN JL. MAYJEN SUNGKONO, NO.38 JAWA TIMUR MADIUN

1004 THC MADIUN JALAN MANGGIS NO.9, MADIUN JAWA TIMUR MADIUN

MALANG1005 RSIA. MELATI HUSADA JL. KAWI, NO.32 JAWA TIMUR MALANG

1006 MALANG EYE CENTER JL. DR. CIPTO NO. 3 JAWA TIMUR MALANG

1007 RS. PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 JAWA TIMUR MALANG

1008 RS. BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU JAWA TIMUR MALANG

1009RSU UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

MALANGJL. TLOGOMAS NO. 45 MALANG JAWA TIMUR MALANG

1010 RSI. MADINAH KASEMBON JL. RAYA SUKOSARI NO. 32 KASEMBON MALANG JAWA TIMUR MALANG

1011RSU. HERMINA TANGKUBANPRAHU

MALANGJL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 MALANG JAWA TIMUR MALANG

1012 PERSADA HOSPITALJL. PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS CENTER KAV.II-

IVJAWA TIMUR MALANG

1013 RS. PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU JAWA TIMUR MALANG

1014 RS. MUTIARA BUNDA MALANG JL. CIUJUNG NO.19 JAWA TIMUR MALANG

1015 RSIA. PURI MALANG JL. TAMAN SLAMET NO.20 MALANG JAWA TIMUR MALANG

1016 RS. LAVALETTE JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10 JAWA TIMUR MALANG

1017 RSIA. HUSADA BUNDA JL. PAHLAWAN TRIP NO. 2, ORO-ORO DOWO JAWA TIMUR MALANG

1018 RS. LAWANG MEDIKA JL. DR CIPTO NO.8, KEL.BEDALI, KEC.LAWANG JAWA TIMUR MALANG

1019 RS. PRIMA HUSADA MALANGJL. BANJARARUM SELATAN NO. 3, MONDOROKO

SINGOSARI-MALANGJAWA TIMUR MALANG

1020 RS. PANTI WALUYA SAWAHAN JL. NUSAKAMBANGAN NO.5 JAWA TIMUR MALANG

1021 RS. WAVA HUSADA KEPANJEN JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.99A KEPANJEN JAWA TIMUR MALANG

1022 RSIA. GALERI CANDRA JL. BUNGA ANDONG NO.3 MALANG 65141 JAWA TIMUR MALANG

1023 RS. ISLAM GONDANGLEGI JL. HAYAM WURUK NO 66, GONDANGLEGI JAWA TIMUR MALANG

1024 RS. MARSUDI WALUYO JL. RAYA MONDOROKO KM.9 SINGOSARI JAWA TIMUR MALANG

1025 RS. ISLAM MALANG ( UNISMA ) JL. MAYJEND HARYONO NO. 139 JAWA TIMUR MALANG

1026 RS. ISLAM AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI, NO.16 JAWA TIMUR MALANG

1027 RS. PRASETYA HUSADAJL. RAYA NGIJO NO. 25 KARANGPLOSO KAB. MALANG

JAWA TIMURJAWA TIMUR MALANG

1028 RSB. MARDI WALOEJA RAMPAL JL. WR. SUPRATMAN NO.01 MALANG JAWA TIMUR MALANG

MOJOKERTO1029 RS. REKSA WALUYA JL. MOJOPAHIT, NO.422 JAWA TIMUR MOJOKERTO

Provider Januari 2018.Group 35/49

Page 36: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1030 RS. GATOEL MOJOKERTO JL. RADEN WIJAYA NO.56 JAWA TIMUR MOJOKERTO

1031 RS. MUTIARA HATIJL. RAYA KEMANTREN WETAN 49, TERUSAN,GEDEG,

MOJOKERTOJAWA TIMUR MOJOKERTO

1032RS. ISLAM HASANAH

MUHAMMADIYAH

JL. HOS. COKROAMINOTO NO.26 - 28, MAGERS.

ARI,MOJOKERTO, JAWA TIMUR 61313JAWA TIMUR MOJOKERTO

1033 RS. SIDO WARASJL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10 BANGSAL KAB.

MOJOKERTOJAWA TIMUR MOJOKERTO

1034 RS. EMMA JL. RAYA IJEN WATES NO.67 JAWA TIMUR MOJOKERTO

1035 RS. KARTINI MOJOKERTO JL. ERLANGGA, NO.137, MOJOSARI JAWA TIMUR MOJOKERTO

1036 RSI. SAKINAH JL. RA BASUNI NO.12 MOJOKERTO JAWA TIMUR MOJOKERTO

NGAWI1037 RS. AT-TIN HUSADA JL. RAYA NGAWI-SOLO KM 4 JAWA TIMUR NGAWI

PAMEKASAN

1038 RS. LARASATI JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN JAWA TIMUR PAMEKASAN

PASURUAN1039 RS. MITRA SEHAT MEDIKA JL. BY PASS NO.6 PANDAAN JAWA TIMUR PASURUAN

PONOROGO

1040 RS. DARMAYU PONOROGO JL. Dr. SOETOMO NO.44 - 50, BANGUNSARI JAWA TIMUR PONOROGO

1041 RSU. AISYIYAH PONOROGO JL. DR SUTOMO NO.18-24 JAWA TIMUR PONOROGO

PROBOLINGGO

1042 RS. RIZANIJL. RAYA SURABAYA SITUBONDO KM 135, KEL

SUMBEREJO, KEC PAITONJAWA TIMUR PROBOLINGGO

1043 RSU. WONOLANGAN JL. RAYA DRINGU NO.118 JAWA TIMUR PROBOLINGGO

1044 RS. DHARMA HUSADA JL. SOEKARNO HATTA NO.10 JAWA TIMUR PROBOLINGGO

SIDOARJO

1045 RS. ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO JL. RADEN PATAH NO.70 JAWA TIMUR SIDOARJO

1046 RS.SITI KHODIJAH SIDOARJO JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG JAWA TIMUR SIDOARJO

1047 RSAB. SOERYA JL. RAYA KALIJATEN, NO.11-15, TAMAN SEPANJANG JAWA TIMUR SIDOARJO

1048 KLINIK CITRA GADING MEDIKA JL. BRIGJEN KATAMSO BLOK A 408-409 REWIN WARU JAWA TIMUR SIDOARJO

1049 KLINIK GRAHA MEDIKA JL. BRIGJEN KATAMSO NO.7 WARU JAWA TIMUR SIDOARJO

1050 RSU. BUNDA SIDOARJO JL. KUNDI NO.70 KEPUH KIRIMAN, WARU SIDOARJO JAWA TIMUR SIDOARJO

1051 RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO.9 JAWA TIMUR SIDOARJO

1052 RS. ANWAR MEDIKAJL. DUSUN SEMAWUT, RT.10/RW.04, KEC.

BALONGBENDO / JL. RAYA BY PASS KRIAN KM.33JAWA TIMUR SIDOARJO

1053 KLINIK MEDIS PUSURA SIDOARJO JL. RAYA CANDI NO. 49 SIDOARJO JAWA TIMUR SIDOARJO

1054 RS. MITRA KELUARGA WARU JL. RAYA LETJEN. S.PARMAN, NO.8 JAWA TIMUR SIDOARJO

1055 RS. CITRA MEDIKA SIDOARJO JL. RAYA SURABAYA, KM.44, KRAMAT TUMENGGUNG JAWA TIMUR SIDOARJO

1056RSIA. ARAFAH ANWAR MEDIKA

SUKODONOJL. SAWO NO. 2 DUNGUS, SUKODONO, SIDOARJO JAWA TIMUR SIDOARJO

1057 KLINIK IBU & ANAK PONDOK JATI JL. PONDOK JATI AK 9-13 PAGERWOJO BUDURAN JAWA TIMUR SIDOARJO

1058 KLINIK MEDIS GELORA PERUM TAMAN PINANG INDAH, BLOK B7, NO.3-3A JAWA TIMUR SIDOARJO

1059 RSIA. KIRANA SIDOARJO JL. RAYA NGELOM 87 TAMAN - SIDOARJO JAWA TIMUR SIDOARJO

1060 LAB. PARAHITA DARMO PERMAI JL. RAYA DARMO PERMAI 1/56 JAWA TIMUR SIDOARJO

SITUBONDO

1061 RS. ELIZABETH PTP NUSANTARA XI JL. WR SUPRATMAN 2A SITUBONDO JAWA TIMUR SITUBONDO

SURABAYA1062 RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL. KETINTANG MADYA I/16 JAWA TIMUR SURABAYA

Provider Januari 2018.Group 36/49

Page 37: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1063 RS. BUNDA SURABAYA JL. RAYA KANDANGAN NO.23-24 BENOWO JAWA TIMUR SURABAYA

1064 RS. ISLAM SURABAYA JEMURSARI JL. JEMURSARI NO.51-57 JAWA TIMUR SURABAYA

1065 RS. KENDANG SARI SURABAYA JL. RAYA KENDANGSARI NO.38 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1066 RS. DARMO JL. RAYA DARMO, NO.90 JAWA TIMUR SURABAYA

1067KLINIK MEDIS PUSURA 2

(RUNGKUT)JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2 JAWA TIMUR SURABAYA

1068RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS.

RKZ)JL. DIPONEGORO NO.51 JAWA TIMUR SURABAYA

1069 RS. PHC SURABAYA JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG PERAK JAWA TIMUR SURABAYA

1070 KLINIK KEBRAON JL. GRIYA KEBRAON BLOK FA NO.37 JAWA TIMUR SURABAYA

1071 KLINIK BENOWO PONDOK BENOWO INDAH, BLOK PP/22 JAWA TIMUR SURABAYA

1072 MEDIS PUSURA JL. KOM ( L) YOS SUDARSO, 9A JAWA TIMUR SURABAYA

1073 RS. MUJI RAHAYU JL. RAYA MANUKAN WETAN 68 A, SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1074 RS. ISLAM SURABAYA JL. JEND A YANI NO.2-4 JAWA TIMUR SURABAYA

1075 RS. ROYAL SURABAYA JL. RUNGKUT INDUSTRI I/ 1 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1076RS. ORTHOPEDI DAN

TRAUMATOLOGY

JL. EMERALD MANSION TX 10 CITRALAND,

SURABAYAJAWA TIMUR SURABAYA

1077 RS. PURA RAHARJA JL.PUNCANG ADI 12-14 JAWA TIMUR SURABAYA

1078 RS. ONKOLOGIARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL. ARIEF

RAHMAN HAKIM 182JAWA TIMUR SURABAYA

1079RSIA. PUTRI ( RS. KHUSUS

OBSTETRI & GINEKOLOGI )JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.122 JAWA TIMUR SURABAYA

1080 RS. ADI HUSADA KAPASARI JL. KAPASARI NO.97-101 JAWA TIMUR SURABAYA

1081 RS. BEDAH SURABAYA JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1082 RSIA KENDANGSARI MERR JL. DR. IR. H. SOEKARNO NO. 2, SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1083RSIA. LOMBOK DUA DUA ( JL.

FLORES)JL. FLORES NO. 12 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1084RS. PREMIER SURABAYA (RS.

SURABAYA INTERNASIONAL)JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B JAWA TIMUR SURABAYA

1085 RS. WIJAYA SURABAYA JL. MENGANTI 398 WIYUNG SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1086RSIA NUR UMMI NUMBI (NUN)

SURABAYAJL. MANUKAN TENGAH BLOK 51J/4-6 JAWA TIMUR SURABAYA

1087 LAB. PARAHITA DHARMAWANGSA JL. DHARMAWANGSA 66 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1088 NATIONAL HOSPITAL SURABAYABOULEVARD FAMILI SEL KAV 1 GRAHA FAMILI,

SURABAYAJAWA TIMUR SURABAYA

1089 RS. ISLAM DARUS SYIFA JL. RAYA BENOWO NO. 5 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1090 RS. MATA UNDAAN JL. UNDAAN KULON, NO.19 JAWA TIMUR SURABAYA

1091RSIA. CEMPAKA PUTIH PERMATA

SURABAYAJL. JAMBANGAN KEBON AGUNG NO. 8, SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1092 RS. AL. DR.RAMELAN SURABAYA JL. GEDUNG NO.1 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1093 RS. SURABAYA MEDICAL SERVICE JL. KAPUAS NO. 2 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1094 LAB. PARAHITA DIPONEGORO JL. DIPONEGORO 161-163 JAWA TIMUR SURABAYA

1095KLINIK MEDIS PUSURA 3

(SUNGKONO)JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64 JAWA TIMUR SURABAYA

1096 RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN JL. UNDAAN WETAN NO40-44 dan 50 JAWA TIMUR SURABAYA

1097 RS. MITRA KELUARGA SURABAYA JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT JAWA TIMUR SURABAYA

1098 RS. MITRA KELUARGA KENJERAN JL. KENJERAN 506 JAWA TIMUR SURABAYA

1099RSIA. PUSURA TEGALSARI (MEDIS

PUSURA 4)JL. TEGAL SARI NO.59 JAWA TIMUR SURABAYA

1100 RS. WIYUNG SEJAHTERA JL. KARANGAN PDAM NO.1-3 WIYUNG SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

Provider Januari 2018.Group 37/49

Page 38: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1101 KLINIK KENCANA MEDIKA JL. RAYA KENDANGSARI NO. 78 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

1102 RS. SPESIALIS HUSADA UTAMA JL. PROF DR MOESTOPO 31-35 JAWA TIMUR SURABAYA

1103RS. PKU MUHAMMADIYAH

SURABAYAJL. KH MAS MANSYUR NO.180-182 JAWA TIMUR SURABAYA

1104 KLINIK KITA KERTAJAYA JL. KERTAJAYA NO.160 JAWA TIMUR SURABAYA

1105 SILOAM HOSPITALS SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70, SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA

TUBAN1106 RS. MEDIKA MULIA TUBAN JL. MOJOPAHIT, NO.699 TUBAN JAWA TIMUR TUBAN

1107 RS. NAHDLATUL ULAMA TUBAN JL. LETDA SUCIPTO NO 211 TUBAN JAWA TIMUR TUBAN

TULUNG AGUNG

1108 RS. ERA MEDIKAJL. RAYA PULOSARI, NGUNUT, TULUNGAGUNG, JAWA

TIMURJAWA TIMUR TULUNG AGUNG

1109 RS. ISLAM ORPEHA JL. KH. R. ABDUL FATAH JAWA TIMUR TULUNG AGUNG

KALIMANTAN BARATKETAPANG

1110 RS. FATIMA KETAPANG JL. JEND SUDIRMAN NO. 27 KETAPANGKALIMANTAN

BARATKETAPANG

MELAWI

1111 RS. KASIH BUNDA JAYAJL. JUANG KM.1 NANGA PINOH, TANAH TINGGI

RT.003/004 DESA TANJUNG NIAGA

KALIMANTAN

BARATMELAWI

1112 RS. CITRA HUSADA MELAWI

JL.DHARMA BAKTI NO.45C DUSUN TANAH TINGGI

DESA TANJUNG NIAGA KEC.NANGA PINOH

KAB.MELAWI

KALIMANTAN

BARATMELAWI

PONTIANAK

1113 RS. MITRA MEDIKA PONTIANAKJL. SULTAN ABDURRAHMAN NO.25, PONTIANAK,

KALBAR

KALIMANTAN

BARATPONTIANAK

1114RSIA. ANUGERAH BUNDA

KHATULISTIWAJL. AHMAD YANI NO. 5-7

KALIMANTAN

BARATPONTIANAK

1115 RS. SANTO ANTONIUS JL. KH. WAHID HASYIM NO.249KALIMANTAN

BARATPONTIANAK

SANGGAU

1116 RS. SENTRA MEDIKA SANGGAUJL. CEMPAKA KEL. ILIR KOTA RT.013/RW.OO3, KEC.

KAPUAS 78513

KALIMANTAN

BARATSANGGAU

SINGKAWANG

1117 RSU. HARAPAN BERSAMA JL. N. P. BELITUNG NO. 61) SINGKAWANGKALIMANTAN

BARATSINGKAWANG

1118RS. SANTO VINCENTIUS

SINGKAWANGJL. P. DIPONEGORO NO.5

KALIMANTAN

BARATSINGKAWANG

KALIMANTAN SELATANBANJARBARU

1119 RSIA. LEMBAYUNG HUSADA JL. A. YANI KM 36 SIMPANG EMPATKALIMANTAN

SELATANBANJARBARU

1120 CIPUTRA MITRA HOSPITALJL. A. YANI KM. 7.8 BANJARMASIN, KALIMANTAN

SELATAN

KALIMANTAN

SELATANBANJARBARU

1121 RS. SYIFA MEDIKA BANJARBARUJL. R.O ULIN NO. 93, BANJARBARU, KALIMANTAN

SELATAN 70712

KALIMANTAN

SELATANBANJARBARU

BANJARMASIN

1122 RS. SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139BKALIMANTAN

SELATANBANJARMASIN

1123 KLINIK SPESIALIS SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139 BKALIMANTAN

SELATANBANJARMASIN

1124 RS. ISLAM BANJARMASINJL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA NO.88

BANJARMASIN

KALIMANTAN

SELATANBANJARMASIN

BATU LICIN

1125 KLINIK MEDIKA BATULICINJL.RAYA BATULICIN - SERONGGO KM.1 SEI KECIL,

TANAH BUMBU

KALIMANTAN

SELATANBATU LICIN

KANDANGAN

Provider Januari 2018.Group 38/49

Page 39: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1126 RS. PAHLAWAN MEDIKA CENTERJL. PAHLAWAN NO. 15 KANDANGAN KAB. HULU

SUNGAI SELATAN

KALIMANTAN

SELATANKANDANGAN

MARTAPURA

1127 RSIA. MUTIARA BUNDA MARTAPURA JL. TAISIR NO. 2, MARTAPURAKALIMANTAN

SELATANMARTAPURA

1128 RS. PELITA INSANIJL. SEKUMPUL NO.66 MARTAPURA 70614,

KALIMANTAN SELATAN

KALIMANTAN

SELATANMARTAPURA

TABALONG

1129 RS. PERTAMINA TANJUNGJL. GAS, KOMPERTA MURUNG PUDAK TANJUNG,

KALIMANTAN SELATAN 71571

KALIMANTAN

SELATANTABALONG

TANAH BUMBU

1130 KLINIK SURYA MEDIKA SATUI (SMS) JL. PROPINSI NO 11, RT 17 SUNGAI DANAU SATUIKALIMANTAN

SELATANTANAH BUMBU

1131 KLINIK SIMPANG TANAH BUMBU

JL. GAWE SABUMI RT 08 NO. 083, DESA BERSU.

JUD,KEC. SIMPANG EMPAT, KAB. TANAH BUMBU,

KALIMANTAN SELATAN 72200

KALIMANTAN

SELATANTANAH BUMBU

KALIMANTAN TENGAHPALANGKARAYA

1132RS. ISLAM PKU MUHAMMADIYAH

PALANGKARAYAJL. RTA MILONO KM .2,5 MENTENG, JEKAN RAYA

KALIMANTAN

TENGAHPALANGKARAYA

PANGKALAN BUN

1133 KLINIK KESUMA JL. ISKANDAR NO.12 A, PANGKALAN BUNKALIMANTAN

TENGAH

PANGKALAN

BUN

1134RS. CITRA HUSADA PANGKALAN

BUN

JL. MALIJO, MADUREJO, ARUT SELATN,

KOTAWARINGIN BARAT, KALIMANTAN TENGAH

KALIMANTAN

TENGAH

PANGKALAN

BUN

SAMPIT

1135 KLINIK SARI MEDIKA SAMPIT JL. P.ANATASARI NO 5 SAMPITKALIMANTAN

TENGAHSAMPIT

KALIMANTAN TIMURBALIKPAPAN

1136 PANACEA CLINICKOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20 BALIKPAPAN

BARU 76114

KALIMANTAN

TIMURBALIKPAPAN

1137 RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN JL. IMAM BONJOL NO.1KALIMANTAN

TIMURBALIKPAPAN

1138KLINIK MEDIKA UTAMA ( KMU

SETIARA )

JL. MULAWARMAN NO. 24 RT 7 MANGGAR BARU

BALIKPAPAN, KALIMANTAN TIMUR

KALIMANTAN

TIMURBALIKPAPAN

1139SUMATERA EYE CENTRE

BALIKPAPAN

RUKO SENTRA EROPA BLOK AA 2B NO.16

BALIKPAPAN BARU

KALIMANTAN

TIMURBALIKPAPAN

1140 RS. BALIKPAPAN BARUKOMP. BALIKPAPAN BARU JL. MT.HARYONO BLOK. A-

A3

KALIMANTAN

TIMURBALIKPAPAN

1141SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN

(RS BALIKPAPAN HUSADA)JL. MT.HARYONO NO.9 RINGROAD

KALIMANTAN

TIMURBALIKPAPAN

1142 RS. HERMINA BALIKPAPANJL. MT.HARYONO NO.45, SEPINGGAN BARU,

BALIKPAPAN SELATAN

KALIMANTAN

TIMURBALIKPAPAN

1143 RS. PERTAMINA BALIKPAPAN JL. JEND SUDIRMAN NO.1KALIMANTAN

TIMURBALIKPAPAN

1144 RS. RESTU IBU BALIKPAPAN JL. JEND. A. YANI, NO.12KALIMANTAN

TIMURBALIKPAPAN

BATU KAJANG

1145KUSUMA MEDICAL CENTER

BATUKAJANGJL. NEGARA KM.141 RT 09C PASER

KALIMANTAN

TIMURBATU KAJANG

BONTANG

1146 RSI. BONTANG ( YABIS ) JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 40 BONTANGKALIMANTAN

TIMURBONTANG

1147KLINIK SATELIT 3 RS. PKT

BONTANGJL. LETJEN S PARMAN NO. 5 BONTANG

KALIMANTAN

TIMURBONTANG

1148 KLINIK RS. PKT 1 JL. IMAM BONJOL BONTANG-KALTIMKALIMANTAN

TIMURBONTANG

Provider Januari 2018.Group 39/49

Page 40: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1149 RS. AMALIA BONTANGJL. R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG BARU, KOTA

BONTANG KALTIM

KALIMANTAN

TIMURBONTANG

1150 RS. PUPUK KALTIM BONTANG JL. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIMKALIMANTAN

TIMURBONTANG

KUTAI KARTANEGARA

1151 KLINIK MAJU SEJAHTERA JL. MOH. HATTA, HANDIL 3, MUARA JAWAKALIMANTAN

TIMUR

KUTAI

KARTANEGARA

1152 KLINIK QICAJL. RA. KARTINI RT. 21, DESA GAS ALAM MUARA

BADAK, KUTAI KARTANEGARA

KALIMANTAN

TIMUR

KUTAI

KARTANEGARA

PASER

1153 KLINIK ATHIRAHJL. NEGARA KM. 140 NO. 09 RT. 009 KEC BATU

SOPANG KAB PASER KALTIM

KALIMANTAN

TIMURPASER

SAMARINDA

1154SUMATERA EYE CENTRE

SAMARINDAJL. A. YANI NO. 6 A-B SAMARINDA

KALIMANTAN

TIMURSAMARINDA

1155 KLINIK KUMALA JL. P. ANTASARI NO. 33 B RT. 02 SAMARINDA 75124KALIMANTAN

TIMURSAMARINDA

1156 RS. BHAKTI NUGRAHAJL. BASUKI RAHMAT NO. 50 SAMARINDA,

KALIMANTAN TIMUR

KALIMANTAN

TIMURSAMARINDA

1157 RSIA. THAHA BAKRIE JL. PANGERAN HIDAYATULLAH NO 11 SAMARINDAKALIMANTAN

TIMURSAMARINDA

1158 KLINIK MELATI HUSADAJL. CIPTO MANGUN KUSUMO RT 12 NO 52 KEL

SENGKOTEK LOA JUAN SAMARINDA

KALIMANTAN

TIMURSAMARINDA

1159 RS. SAMARINDA MEDIKA CITRA JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35 SAMARINDA 75124KALIMANTAN

TIMURSAMARINDA

1160 RS. H. DARJAD JL. DAHLIA, NO.4KALIMANTAN

TIMURSAMARINDA

1161 KLINIK SILOAM SAMARINDA

JL. A. YANI (PEMUDA II) NO.3, RT. 10 - KEL.

TEMINDUNG PERMAI KEC. SUNGAI PINANG,

SAMARINDA

KALIMANTAN

TIMURSAMARINDA

1162 RS. SIAGA RAMANIAJL. RAMANIA 3 ( JL. JEND. SOEPARTO) SAMARINDA,

KALTIM

KALIMANTAN

TIMURSAMARINDA

1163 RS. DIRGAHAYU JL. GN. MERB. ABU, NO. 62KALIMANTAN

TIMURSAMARINDA

SANGATTA

1164 RS. SOHC JL. YOS SUDARSO IV, NO. 1, TELUK LINGGAKALIMANTAN

TIMURSANGATTA

1165 RS. MELOY SANGATTA JL. YOS SUDARSO II NO.101KALIMANTAN

TIMURSANGATTA

1166RS. PKT PRIMA SANGATTA (RS.

PUPUK KALTIM )JL. YOS SUDARSO I NO.1 SANGATTA

KALIMANTAN

TIMURSANGATTA

KALIMANTAN UTARABULUNGAN

1167 KLINIK BUNYU MEDIKAJL. EMPLASMEN RT. 07 DESA BUNYU TIMUR, KAB.

BULUNGAN

KALIMANTAN

UTARABULUNGAN

TARAKAN

1168 RS. PERTAMINA TARAKAN JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKANKALIMANTAN

UTARATARAKAN

1169 RUMKITAL ILYAS TARAKAN JL. MARTADINATA NO 29KALIMANTAN

UTARATARAKAN

1170RSUD. TARAKAN (KALIMANTAN

UTARA)Jl. PULAU IRIAN NO.1, KAMPUNG SKIP

KALIMANTAN

UTARATARAKAN

LAMPUNGBANDAR LAMPUNG

1171 RSIA BELLEZA KEDATON JL.SULTAN HAJI LABUHAN RATU LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG

1172 RS. MITRA HUSADA PRINGSEWU JL. JEND A. YANI NO.14 PRINGSEWU, LAMPUNG LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG

1173 RS. BUMI WARAS JL. WOLTER MONGINSIDI, NO.235 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG

Provider Januari 2018.Group 40/49

Page 41: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1174 RS. HARAPAN BUNDA LAMPUNGJL. RAYA LINTAS SUMATERA NO.30 SEPUTIH JAYA

LAMPUNG TENGAHLAMPUNG

BANDAR

LAMPUNG

1175 RSIA. MUTIARA PUTRI JL. HOS COKROAMINOTO NO 76 ENGGAL LAMPUNG LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG

1176 RS. IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG

1177 RSIA. BUNDA ASY-SYIFAJL. DR.SUSILO NO. 54 PAHOMAN TELUK BETUNG

UTARA BANDAR LAMPUNGLAMPUNG

BANDAR

LAMPUNG

1178 RS. PERTAMINA BINTANG AMIN JL. PRAMUKA NO 27, LAMPUNG LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG

1179 RS. URIP SUMOHARJO JL. URIP SUMOHARJO NO.200 SUKARAME LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG

1180 RS. ADVENT LAMPUNGJL. TEUKU UMAR, NO.48 KEDATON BANDAR

LAMPUNGLAMPUNG

BANDAR

LAMPUNG

1181 RSIA. RESTU BUNDAJL. K.H. HASYIM ASHARI NO. 73, TELUK BETUNG

SELATAN - BANDAR LAMPUNGLAMPUNG

BANDAR

LAMPUNG

1182 RSIA. PURI BETIK HATIJL. PAJAJARAN NO.109, JAGABAYA, BANDAR

LAMPUNG, LAMPUNGLAMPUNG

BANDAR

LAMPUNG

1183 RS. ISLAM ASY-SYIFAA

JL. NEGARA LINTAS SUMATERA KM.65 YUKUM JAYA -

BANDAR JAYA, KEC. TERB. ANGGI BESAR, LAMPUNG

TENGAH 34162

LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG

1184 THC TELKOM MEDIKA LAMPUNGEX. GEDUNG PLASA TELKOM JL. SULTAN AGUNG NO.

1 BANDAR LAMPUNGLAMPUNG

BANDAR

LAMPUNG

1185 RS. GRAHA HUSADA LAMPUNGJL. GAJAH MADA, NO. 6 GH, TANJUNG AGUNG,

BANDAR LAMPUNGLAMPUNG

BANDAR

LAMPUNG

LAMPUNG SELATAN

1186 KLINIK DUA PUTRI JAYAJL. IR. SUTAMI KM.30 DESA MALANG SARI, TANJUNG

SARI-LAMPUNNG SELATANLAMPUNG

LAMPUNG

SELATAN

1187 KLINIK LEMATANG MEDICAL CENTERJL. IR. SUTAMI NO. 153, DESA LEMATANG, KEC.

TANJUNG BINTANG, KAB. LAMPUNG SELATAN 35361LAMPUNG

LAMPUNG

SELATAN

NATAR

1188RS. NATAR MEDIKA (YADIKA

GROUP)

JL. RAYA NATAR NO. 04 MUARA PUTIH, KEC NATAR

LAMPUNG SELATANLAMPUNG NATAR

TANJUNG HARAPAN

1189 RSU. HANDAYANIJL. N. SOEKARNO - HATTA NO : 94, TANJUNG

HARAPAN, KOTABUMI, LAMPUNG UTARALAMPUNG

TANJUNG

HARAPAN

MALUKUAMBON1190 RS. BHAKTI RAHAYU AMBON JL. BATU KERBAU, BELAKANG RRI MALUKU AMBON

1191 RS. T TK.II DR.J.A. LATUMETEN JL. DR. TAMAELA N0. 2 AMBON MALUKU AMBON

1192 RS. SUMBER HIDUPJL. ANTHONY RHEBOK, HONIPOPU, SIRIMAU,

AMBON, MALUKUMALUKU AMBON

MALUKU UTARATERNATE

1193 RS. MEDIKA HARIFALMJL. ZAINAL ABIDINSYAH, NO.25, KOMPLEX POHON

PALAMALUKU UTARA TERNATE

1194 RS. ISLAM TERNATE JL. PEMUDA NO. 131 KEL.TOBELEU MALUKU UTARA TERNATE

NADBANDA ACEH

1195 RS. MEUTIA JL. CUT MEUTIA NO. 55 KP. BARU, BANDA ACEH NAD BANDA ACEH

1196 RS. CEMPAKA AZ ZAHRA JL. POCUT BAREN NO 36-38-40 BANDA ACEH NAD BANDA ACEH

Provider Januari 2018.Group 41/49

Page 42: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1197 RS. TEUNGKU FAKINAH JL. JEND. SUDIRMAN NO.27-29 NAD BANDA ACEH

1198 KLINIK SPECIALIS CEMPAKA LIMA JL. TENGKU M. DAUD BEUREUEH NO 156 NAD BANDA ACEH

1199 RS. PERTAMEDIKA UMMI ROSNATIJL. SEKOLAH MO. 5 GAMPONG ATEUK PAHLAAWN

KEC. BAITURRAHMAN KOTA BANDA ACEHNAD BANDA ACEH

BIREUN

1200 RSU. JEUMPA HOSPITAL

JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 220 NO. 102 DUSUN

TERATAI GAMPONG GEULANGGANG BARO, KEC. KOTA

JUANG, KAB. BIREUEN, ACEH

NAD BIREUN

1201 RS. TELAGA BUNDA BIERUN JL. PEUTUA BANTA NO.7, GP BIREUN NAD BIREUN

LANGSA

1202 RS. CUT MEUTIA JL. GARUDA NO. 1 KEL. KEBON BARU NAD LANGSA

LHOKSEUMAWE

1203 RSU. SAKINAH LHOKSEUMAWE JL. ANTARA NO.30 NAD LHOKSEUMAWE

1204 KLINIK VINCA ROSEAJL. DARUSSALAM NO. 36 KP JAWA BARU, KOTA

LHOKSEUMAWE - ACEH UTARANAD LHOKSEUMAWE

MEULABOH

1205 KLINIK CEMPAKA LIMA MEULABOH JL. SWADAYA NO 39 F/39 G MEULABOH NAD MEULABOH

1206 RS. SWASTA MONTELLAJL. BERINGIN JAYA SAMPING MESJID AGUNG,

MEULABOH, ACEH BARATNAD MEULABOH

PIDIE

1207 KLINIK MUTIARA SIGLIJL. PROF A. MADJID IBRAHIM NO. 10, SIGLI, PIDIE,

ACEH 24151NAD PIDIE

NTBLOMBOK TIMUR

1208 RS. ISLAM NAMIRA SELONGJL. KH AHMAD DAHLAN NO 7. KEC SELONG KOTA

SELONGNTB LOMBOK TIMUR

1209 RS. RISA SENTRA MEDIKA LOTIM JL. PEJANGGIK NO.78 A RAKAM, SELONG NTB LOMBOK TIMUR

MATARAM

1210 KLINIK PRATAMA ASY-SYIFA JL. PANJI TILAR NEGARA NO. 136 MATARAM NTB MATARAM

1211 RSI. SITI HAJAR MATARAM JL. CATUR WARGA NO. 6 MATARAM NTB MATARAM

1212 RS. HARAPAN KELUARGA MATARAMJL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS, SANDUBAYA,

MATARAM - LOMBOK (NTB)NTB MATARAM

1213 RSB. EXONERO JL. PEMUDA NO.16, DASAN AGUNG NTB MATARAM

1214 RS. RISA SENTRA MEDIKA JL. PEJANGGIK, NO.115, CAKRANEGARA NTB MATARAM

1215 RS. BIOMEDIKA JL. BUNG KARNO NO 143 MATARAM NTB MATARAM

1216 RSIA. PERMATA HATI MATARAM JL. MAJAPAHIT NO 10 NTB MATARAM

1217RS. GRHA ULTIMA MEDIKA (Group

Siloam)JL. MAJAPAHIT NO. 10, MATARAM NTB MATARAM

NTTKUPANG1218 RS. WIRASAKTI JL. MOH. HATTA KUPANG NTT KUPANG

1219 RSIA. LEONA JL. SOEVARDI NO. 20 OEBUFU, KUPANG NTT KUPANG

1220 RS. KARTINI KUPANGJL. FRANS SEDA NO.17,KELURAHAN TUAK DAUN

MERAH, KUPANG-85228NTT KUPANG

1221 RSIA. DEDARI JL. RANTAI DAMAI 69 D TDM OEBUFU KUPANG-NTT NTT KUPANG

1222 SILOAM HOSPITALS KUPANG JL. RW MONGINSIDI RT. 014 RW. 004 FATUTULI NTT KUPANG

1223 RS. ST CAROLUS BORROMEUS JL. HR. KOROH KM. 08 BELLO KUPANG NTT KUPANG

Provider Januari 2018.Group 42/49

Page 43: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

LABUHAN BAJO

1224 SILOAM HOSPITALS LABUAN BAJO

JL. GABRIEL GAMPUR RT.013. RW.005, DUSUN V,

KEC. KOMODO, KAB. MANGGARAI BARAT, LABUHAN

BAJO

NTT LABUHAN BAJO

PAPUAJAYAPURA

1225 RS. DIAN HARAPANJL. TARUNA BHAKTI KEL YABANSAI DISTRIK HERANG

- JAYAPURAPAPUA JAYAPURA

TIMIKA1226 RS. KASIH HERLINA TIMIKA JL. A.YANI NO. 37 PAPUA TIMIKA

1227 KLINIK PURI HUSADA JL. BUDI UTOMO UJUNG, TIMIKA PAPUA PAPUA TIMIKA

PAPUA BARATMANOKWARI

1228RS. ANGKATAN LAUT DR AZHAR

ZAHIR MANOKWARIJL. SERMA SUWANDI NO. 1 PAPUA BARAT MANOKWARI

1229 KLINIK DIVARI JL. DR. ESAU SESA NO. 31, PAPUA BARAT MANOKWARI

SORONG1230 RS. PERTAMINA SORONG JL. AHMAD YANI NO. 13 PAPUA BARAT SORONG

1231 RS. KASIH HERLINA SORONG JL. SELAT MAKASAR NO.7 REMU, SORONG PAPUA BARAT SORONG

RIAUDUMAI

1232 KLINIK IGA DUMAI JL. SUTAN SYARIF KASIM NO.221, DUMAI - RIAU RIAU DUMAI

1233 KLINIK CITRA MEDIKA JL. M. YAMIN SH NO. 58, DUMAI RIAU DUMAI

1234KLINIK RAWAT INAP & BERSALIN

PADU SERASIJL. JEND. SUDIRMAN NO. 188 DUMAI, RIAU RIAU DUMAI

DURI

1235 RS. PERMATA HATI DURI JL. JEND SUDIRMAN NO.37 SIMPANG PADANG RIAU DURI

1236 KLINIK THURSINA JL. JEND SUDIRMAN NO.65 SIMPANG PADANG RIAU DURI

1237 RSIA. MUTIA SARI JL. BATHIN BETUAH, NO.1-A, SIMPANG PADANG RIAU DURI

1238 RSU. THURSINA JL. HANGTUAH NO.93 RIAU DURI

PANGKALAN KERINCI

1239 RS. EFARINA PANGKALAN KERINCIJL. LINTAS TIMUR NO 1, PANGKALAN KERINCI, KAB

PELALAWANRIAU

PANGKALAN

KERINCI

PEKANBARU

1240RS. KHUSUS BEDAH & KEBIDANAN

SYAFIRAJL. JEND.SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU RIAU PEKANBARU

1241 RSIA. BUDHI MULIAJL.SOEKARNO HATTA NO.226-228 ARENGKA,

PEKANBARURIAU PEKANBARU

1242 RSB. ANNISA TANGKERANGJL. GARUDA NO. 66 TASKURUN UNJUNG

TANGKERANG TENGAH, PEKANBARURIAU PEKANBARU

1243 RS. AWAL BROS PANAMJL. HR. SOEBRANTAS RT. 01/RW. 03 NO 88 KEL.

TUAH KARYA KEC. TAMPAN PANAM, PEKANBARURIAU PEKANBARU

1244 RSIA. ANDINI JL. TUANKU TAMBUSAI NO.55, PEKANBARU RIAU PEKANBARU

1245 RS. A. YANI PEKANBARU JL. JEND. A. YANI NO. 73, PEKANBARU RIAU PEKANBARU

1246 RS. PRIMA PEKANBARUJL. BIMA NO. 1 NANGKA UJUNG, KEL. DELIMA KEC.

TAMPAN, PEKANBARU, RIAURIAU PEKANBARU

1247 EKA HOSPITAL PEKANBARU JL. SOEKARNO HATTA, KM.6,5 RIAU PEKANBARU

1248 RSIA. ERIA BUNDA JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163 RIAU PEKANBARU

1249KLINIK MATA SUMATERA EYE

CENTER PEKANBARUJL. ARIFIN AHMAD NO. 58 PEKANBARU RIAU PEKANBARU

Provider Januari 2018.Group 43/49

Page 44: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1250 RS. MATA PEKANBARU EYE CENTERJL. SOEKARNO HATTA NO.236 KEL.SIDOMULYO

TIMUR, KEC MARPOYAN DAMAIRIAU PEKANBARU

1251 AULIA HOSPITAL PEKANBARU JL. HR.SUBRANTAS No. 63, PANAM RIAU PEKANBARU

1252 RS. SANTA MARIA PEKANBARU JL. A. YANI, NO.68 RIAU PEKANBARU

1253 RS. ISLAM IBNU SINA PEKANBARU JL. MELATI, NO.60 RIAU PEKANBARU

1254 RSIA. ZAINAB JL. RONGGOWARSITO I NO.1 RIAU PEKANBARU

1255 RS. AWAL BROS PEKANBARU JL. JEND. SUDIRMAN NO.117 RIAU PEKANBARU

ROKAN HILIR

1256 KLINIK AGUNG JL. JEND. SUDIRMAN KM. 8, BAGAN BATU RIAU ROKAN HILIR

ROKAN HULU

1257 RS. AWAL BROS UJUNG BATUJL. JEND. SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU ROKAN

HULU RIAURIAU ROKAN HULU

RIAU KEPULAUANBATAM

1258 RS. AWAL BROS BATAM JL. GAJAH MADA KAV.1 BALOIRIAU

KEPULAUANBATAM

1259 RSIA. FRISDHY ANGELJL. RADEN PATAH BLOK B NO. 1-3, LUBUK BAJA,

BALOI, BATAM

RIAU

KEPULAUANBATAM

1260 KLINIK DUNIA MEDICAL CENTRERUKO PERUMNAS FANINDO BLOK B NO. 7-10, BATAM

29432, KEP. RIAU

RIAU

KEPULAUANBATAM

1261 KLINIK MUTIARA AISYAFAKOMPLEK RUKO TAMAN CARINA BLOK 3 NO.5 BATU

AJI

RIAU

KEPULAUANBATAM

1262 RS. ST. ELISABETH - BATAM JL. ANGGREK BLOK II, BALOIRIAU

KEPULAUANBATAM

1263 GENTA MEDICAL CENTER MUKA KUNING INDAH, BLOK F, NO.10RIAU

KEPULAUANBATAM

1264 RS. ST. ELISABETH BATAM KOTAJL. RAJA ALI KELANA, KEL. BELIAN KEC. BATAM

KOTA, KEPULAUAN RIAU

RIAU

KEPULAUANBATAM

1265 RS. GRAHA HERMINE KOMP. RUKO ASIH RAYA NO.9-15, BATU AJIRIAU

KEPULAUANBATAM

1266 RB. BUDI ROSARI JL. MAHKOTA SIMPANG, NO.1, BENGKONG MAHKOTARIAU

KEPULAUANBATAM

1267 RS. BUDI KEMULIAAN BATAM JL. BUDI KEMULIAAN, NO.1RIAU

KEPULAUANBATAM

1268YAHYA MEDICAL CENTER & APOTIK

ZAHRUNI

KOMPLEK RUKO SAGULUNG PERMAI BLOK B14-15,

SAGULUNG KOTA, BATAM

RIAU

KEPULAUANBATAM

1269 KLINIK JAYA SEHAT JL. RADEN PATAH, KOMP. NAGASAKTI NO.6 BALOIRIAU

KEPULAUANBATAM

BINTAN

1270 KLINIK BERSALIN ERNES JL. PERMAISURI NO.8 TANJUNG UBANRIAU

KEPULAUANBINTAN

1271 RB. & BP TIARA MEDIKAJL. KAMPUNG HARAPAN RT 01/01 TELUK SASAH,

TANJUNG UBAN

RIAU

KEPULAUANBINTAN

BINTAN UTARA

1272 RSUD. TANJUNG UBANJL. INDUN SURI SIMPANG BUSUNG NO.1 TANJUNG

UBAN 29152

RIAU

KEPULAUANBINTAN UTARA

KARIMUN

1273 MEDIC CENTRE CLINICJL. AHMAD YANI, KOMPLEK KARIMUN INDAH, BLOK

B, NO.1, TANJUNG BALAI

RIAU

KEPULAUANKARIMUN

1274 RSB. GRAHA RAP JL. R.USMAN, BATU LIPAI, TANJUNG BALAIRIAU

KEPULAUANKARIMUN

1275 KLINIK NAYA MEDIKAJL. RAJA OESMAN RUKO TAMAN ANGGREK NO.5 BATU

LIPAI RT.002 /001, KEL.BARAN TIMUR, KEC. MERAL

RIAU

KEPULAUANKARIMUN

1276 RS. BAKTI TIMAH KARIMUNJL. CANGGAI PUTRI TELUK UMA KABUPATEN

KARIMUN PROVINSI KEPULAUAN RIAU 29661

RIAU

KEPULAUANKARIMUN

Provider Januari 2018.Group 44/49

Page 45: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1277 KLINIK SAYANG IBUJL. AHMAD YANI, NO.20, BARAN SATU, MERAL,

TANJUNG BALAI

RIAU

KEPULAUANKARIMUN

TANJUNG PINANG

1278KLINIK ALRASHA HEALTH CARE

CENTERJL. HANG LEKIR NO.18-22 KM 10, TANJUNGPINANG

RIAU

KEPULAUAN

TANJUNG

PINANG

SULAWESI BARATMAMUJU

1279 RSUD. MAMUJU JL. RE. MARTADINATA MAMUJU - SULBARSULAWESI

BARATMAMUJU

SULAWESI SELATANBONE

1280 RS. HAPSAH JL. URIP SUMOHARJO, NO. X BONE 92731SULAWESI

SELATANBONE

LUWU TIMUR

MAKASSAR

1282 RATULANGI MEDICAL CENTRE JL. SAM RATULANGI NO.28SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1283 RS. GRESTELINA JL. LETJEN HERTASNING RAYA NO.51SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1284 RS. IBNU SINA YBW-UMI JL. URIP SUMOHARJO, KM.5, NO.264SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1285 RSIA. SITI KHADIJAH 1 MAKASSAR JL. KARTINI NO.15-17 MAKASSARSULAWESI

SELATANMAKASSAR

1286 RS. STELLA MARIS MAKASSAR JL. SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1287KLINIK TELKOMEDIKA MAKASSAR

(THC MAKASSAR)Jl. DR. RATULANGI NO. 126 MAKASSAR

SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1288 RS. AWAL BROS MAKASSAR JL. JEND. URIP SUMOHARJO NO.43 MAKASSARSULAWESI

SELATANMAKASSAR

1289RS. AKADEMIS JAURY YUSUF

PUTERAJL. JEND. M YUSUF NO. 47A, PATTUNUANG

SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1290 PRODIA-BATU PUTIH JL. G. BATU PUTIH NO. 25, MAKASSARSULAWESI

SELATANMAKASSAR

1291 SILOAM HOSPITALS MAKASSARJL. METRO TANJUNG BUNGA KAV.9 PANAMBUNGAN,

MARISSO

SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1292 RS. UNIVERSITAS HASANUDDINJL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM.11 MAKASSAR

90245

SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1293 RSB. SENTOSA MAKASSAR JL. JEND. SUDIRMAN 52,SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1294 PARAHITA DIAGNOSTIC CENTER JL. GUNUNG LATIMOJONG NO.123SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1295 RSIA. PERMATA HATI MAKASSARJL. TAMALANREA RAYA POROS BTP BLOK 10M NO.9-

10

SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1296 RSIA. PARAMOUNT MAKASSAR JL. ANDI PANGERAN PETTARANI NO.82SULAWESI

SELATANMAKASSAR

1297 CEREBELLUM CLINIC JL. SWADAYA NO. 4, MAKASSARSULAWESI

SELATANMAKASSAR

1298RSU. WISATA UNIVERSITAS

INDONESIA TIMURJL. ABDUL KADIR NO. 70, MAKASSAR, 90224

SULAWESI

SELATANMAKASSAR

PALOPO

1299 RS. AT MEDIKA JL. ANDI JEMMA, NO.09SULAWESI

SELATANPALOPO

PARE PARE

1300 RS. FATIMA PARE-PARE JL. ILHAMV KOTAK POS 12SULAWESI

SELATANPARE PARE

SULAWESI TENGAHPALU

1301RSU. WOODWARD (BALA

KESELAMATAN)JL. LH. WOODWARD NO.1

SULAWESI

TENGAHPALU

SULAWESI TENGGARABAU BAU

Provider Januari 2018.Group 45/49

Page 46: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1302 SILOAM HOSPITALS BUTONJL. SULTAN HASANUDDIN No. 58, KEL.BATULO,

KEC.WOLIO KOTA BAUBAU, SULAWESI TENGGARA

SULAWESI

TENGGARABAU BAU

1303 RS. MURHUMJL. SULTAN MURHUM NO. 69 KEL. WAJO KEC.

MURHUM SULTENG, BAU BAU

SULAWESI

TENGGARABAU BAU

KENDARI

1304KLINIK DIAGNOSTIK RAPHA

KENDARIJL. MALAKA NO. 25 ANDUONOHU, KENDARI

SULAWESI

TENGGARAKENDARI

1305 RS. ST. ANNA JL. DR. MOH.HATTA, NO.65ASULAWESI

TENGGARAKENDARI

SULAWESI UTARAMANADO

1306 RS. ADVENT MANADO JL. 14 FEBRUARI, NO.1, TELING ATASSULAWESI

UTARAMANADO

1307 SILOAM HOSPITALS MANADO JL. SAM RATULANGI NO 22 MANADOSULAWESI

UTARAMANADO

1308 RS. MANADO MEDICAL CENTER JL. RAJAWALI NO.8, PAAL 2SULAWESI

UTARAMANADO

1309 RSIA. KASIH IBU MANADOJl. Wolter Monginsidi 1 Kompleks Bahu Mall Blok C-23

Kel. Bahu Kec. Malalayang

SULAWESI

UTARAMANADO

1310 THC MANADO JALAN WR SUPRATMAN NO. 5 MANADOSULAWESI

UTARAMANADO

SUMATERA BARATBUKIT TINGGI

1311 RSU. MADINA JL. GURU HAMZAH NO.17SUMATERA

BARATBUKIT TINGGI

PADANG

1312 RSIA. SITI HAWA JL. PARAK GADANG RAYA NO.35SUMATERA

BARATPADANG

1313 ZIRCONIC DENTAL CLINIC JL. H. AGUS SALIM NO. 57 B PADANGSUMATERA

BARATPADANG

1314 SEMEN PADANG HOSPITAL JL. BY PASS KM 7 KEL. PISANG, KEC. PAUHSUMATERA

BARATPADANG

1315 RS. NAILI DBSJL. RATULANGI NO. 24 RT. 001 RW. 008, KEL.

KAMPUNG JAO, KEC. PADANG BARAT

SUMATERA

BARATPADANG

1316RS. MATA PADANG EYE CENTER

(PEC)JL. PEMUDA NO. 53 PADANG - SUMBAR

SUMATERA

BARATPADANG

1317 RSI. SITI RAHMAH PADANG JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH, PADANGSUMATERA

BARATPADANG

1318RSU. BUNDA MEDICAL CENTER

(RSU. C-BMC)JL. PROKLAMASI NO.31-33-37 PADANG

SUMATERA

BARATPADANG

1319 RS. YOS SUDARSO JL. SITUJUH, NO.1SUMATERA

BARATPADANG

1320 RSIA. RESTU IBU PADANG JL TERAMDAN NO. 5-7 PADANGSUMATERA

BARATPADANG

1321 RSIA. CICIK JL. DR. SUTOMO NO.94 MARAPALAM PADANG 25125SUMATERA

BARATPADANG

1322 RS. SELAGURI JL. A.YANI, NO.26SUMATERA

BARATPADANG

1323 RSB. MUTIARA BUNDA JL. S. PARMAN NO. 142 PADANG, SUMATERA BARATSUMATERA

BARATPADANG

1324 RSIA. ANNISA PADANG JL. PEMUDA NO. 18, PADANGSUMATERA

BARATPADANG

1325 RS. KHUSUS BEDAH ROPANASURI JL. ALUR NO.8 PADANGSUMATERA

BARATPADANG

PAYAKUMBUH

1326 RSI. IBNU SINA PAYAKUMBUH JL. PEMUDA NO.14SUMATERA

BARATPAYAKUMBUH

SUMATERA SELATANBATU RAJA

1327 RS. SANTO ANTONIO JL. KOMISARIS UMAR NO. 33, BATURAJASUMATERA

SELATANBATU RAJA

Provider Januari 2018.Group 46/49

Page 47: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

LUBUK LINGGAU

1328 RS. AR BUNDA LUBUK LINGGAUJL. GARUDA NO 245 RT 03 KEL. BANDUNG KIRI, KEC.

LINGGAU BARAT 1

SUMATERA

SELATANLUBUK LINGGAU

1329 KLINIK SEKATAJL. YOS SUDARS. O NO. 230 TABAH JEMEKEH, LUBUK

LINGGAU

SUMATERA

SELATANLUBUK LINGGAU

MUARA ENIM

1330 RS. BUKIT ASAMJL. Raya Bukit Asam No 118, Tanjung Enim Sumatera

Selatan

SUMATERA

SELATANMUARA ENIM

1331KLINIK BERSALIN KARUNIA INDAH

MEDIKA (KIM)

JL. MAYOR TJI AGUS KIEMAS LINTAS KEPUR - MUARA

ENIM

SUMATERA

SELATANMUARA ENIM

PALEMBANG

1332 SILOAM SRIWIJAYA PALEMBANG JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT 1SUMATERA

SELATANPALEMBANG

1334 RS. SRIWIJAYA EYE CENTERJL. JEND.SUDIRMAN KM. 4,5 NO.502 KEL. 20 ILIR,

KEC. IT I

SUMATERA

SELATANPALEMBANG

1335 RSIA. BUNDA NONIJl. SRIJAYA NEGARA, RT.072 / 011 Kel. Bukit Lama

Kec. Ilir Barat I

SUMATERA

SELATANPALEMBANG

1336 RSIA. SITI MIRZA

JL. DEMANG LEBAR DAUN RT 035 RW 010,

KELURAHAN DEMANG LEBAR DAUN, KECAMATAN ILIR

BARAT I

SUMATERA

SELATANPALEMBANG

1337 POLIKLINIK PERTAMINA PALEMBANG JL. JEND. AHMAD YANI NO. 1247. 1 PALEMBANGSUMATERA

SELATANPALEMBANG

1338RS. PERTAMINA PLAJU

PERTAMEDIKA

JL. PENGANTINGAN NO.1 KOMPLEK PERTAMINA

PLAJU SUMATERA SELATAN 30268

SUMATERA

SELATANPALEMBANG

1339 RSIA. AZZAHRA PALEMBANGJL. BRIGJEN HASAN KASIM NO.1-2 BUKIT SANGKAL

PALEMBANG

SUMATERA

SELATANPALEMBANG

1340 RS. RK. CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN NO.1054SUMATERA

SELATANPALEMBANG

1341 RS. MYRIA JL. KOL. H. BURLIAN KM. 7 NO 228 PALEMBANGSUMATERA

SELATANPALEMBANG

1342 RSIA. YK. MADIRA JL. JEND SUDIRMAN NO.1051 C-D PALEMBANGSUMATERA

SELATANPALEMBANG

1343 RS. PUSRI JL. MAYOR ZEN, KOMPLEK PUSRI NO. 1SUMATERA

SELATANPALEMBANG

1344RS. ISLAM SITI KHADIJAH

PALEMBANGJL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO

SUMATERA

SELATANPALEMBANG

1345 RS. BUNDA PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANGSUMATERA

SELATANPALEMBANG

1346 RS. HERMINA PALEMBANGJL. BASUKI RAHMAT NO.897 RT.011/003 KEL.20 ILIR

II KEC.KEMUNING

SUMATERA

SELATANPALEMBANG

PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

1347 RSUD. TALANG UBI

JL. TAMAN SISWA KELURAHAN PASAR

BHAYANGKARA ,KEC TALANG UBI, KAB PENUKAL

ABAB LEMATANG ILIR

SUMATERA

SELATAN

PENUKAL ABAB

LEMATANG ILIR

PRABUMULIH

1348 RS. AR BUNDA PRABUMULIHJL. ANGKATAN 45, KEL GUNUNG IBUL PRABUMULIH

TIMUR

SUMATERA

SELATANPRABUMULIH

1349 RS. FADHILAHJL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 01 PATIH GALUNG

PRABUMULIH

SUMATERA

SELATANPRABUMULIH

1350 RS. PERTAMINA PRABUMULIHJL. KESEHATAN, NO.100, KOMPLEK PERTAMINA

PRABUMULIH

SUMATERA

SELATANPRABUMULIH

SUMATERA UTARAASAHAN

1351 RS. SETIO HUSODOJL. S. M. RAJA N0 67 KISARAN, ASAHAN SUMATERA

UTARA

SUMATERA

UTARAASAHAN

BINJAI

1352 RSU. ARTHA MEDICA JL. SAMANHUDI NO. 22 BINJAISUMATERA

UTARABINJAI

1353 RS. LATERSIA JL. SOEKARNO HATTA, KM.18 NO.451, BINJAISUMATERA

UTARABINJAI

Provider Januari 2018.Group 47/49

Page 48: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1354 RS. BIDADARI BINJAIPERINTIS KEMERDEKAAN NO 174 A KEBUN LADA

KOTA BIJAI

SUMATERA

UTARABINJAI

1355 RSU. RATU MAS JL. TENGKU AMIR HAMZAH NO.281A BINJAI UTARASUMATERA

UTARABINJAI

1356 RSU. SYLVANI JL. N.PERINTIS KEMERDEKAAN.NO. 21 BINJAISUMATERA

UTARABINJAI

BRASTAGI

1357 RS. EFARINA ETAHAM BRASTAGI JL. JAMIN GINTING, NO.1, DESA RAYA,SUMATERA

UTARABRASTAGI

DELI SERDANG

1358 RS. THEOTOKOSJL.BESAR NAMORAMBE NO. 10 -15, KEC.

NAMORAMBE DESA DELI TUA MEDAN 20355

SUMATERA

UTARADELI SERDANG

1359 RS. PATAR ASIH LUBUK PAKAMJL. BAKARAN BATU DESA TEMPATAN KEC. BERINGIN,

NO. 45 KAB. DELI SERDANG

SUMATERA

UTARADELI SERDANG

LANGKAT

1360RS. PERTAMINA PANGKALAN

BRANDAN

JL. WAHIDIN NO.01 PANGKALAN BRANDAN LANGKAT-

SUMUT

SUMATERA

UTARALANGKAT

LUBUK PAKAM

1361RS. GRAND MEDISTRA LUBUK

PAKAMJL. RAYA MEDAN-LUBUK PAKAM KM 25 NO. 66

SUMATERA

UTARALUBUK PAKAM

MEDAN

1362 SUMATERA EYE CENTER JL. ISKANDAR NO. 278 - 280, MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1363 RS. DELI JL. MERBABU NO.18-20, MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1364 RS. MATERNA JL. TEUKU UMAR NO.11SUMATERA

UTARAMEDAN

1365 RSU. PROF.DR.BOLONI JL. W. MONGINSIDI NO. 11 MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1366 RS. ADVENT MEDAN JL. GATOT SUBROTO, KM. 4SUMATERA

UTARAMEDAN

1367 RS. METHODIST JL. MH. THAMRIN, NO.105SUMATERA

UTARAMEDAN

1368 RS. ST ELISABETH - MEDAN JL. H. MISBAH NO.7, MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1369 RSU. MARTHA FRISKA JL. KOL. YOS SUDARSO KM.6, NO.91, PULO BRAYANSUMATERA

UTARAMEDAN

1370 RSU. SARAH JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAHSUMATERA

UTARAMEDAN

1371 RS. ESTOMIHI JL. SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1372 RS. ISLAM MALAHAYATI JL. DIPENOGORO NO.2-4, MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1373 RS. HERNA JL. MAJAPAHIT NO.118A, MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1374 RSIA. STELLA MARIS MEDAN JL. SAMANHUDI NO.20 MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1375 RS. SARI MUTIARA JL. KAPTEN MUSLIM, NO.79SUMATERA

UTARAMEDAN

1376 RS. IMELDA PEKERJA INDONESIAJL. BILAL NO 24 PULO BRAYAN DARAT I MEDAN

TIMUR

SUMATERA

UTARAMEDAN

1377 RS. MITRA SEJATI MEDANJL. AH. NASUTION PANGKALAN MAHSYUR NO.7,

MEDAN

SUMATERA

UTARAMEDAN

1378 MURNI TEGUH MEMORIAL HOSPITAL JL. JAWA NO. 2 SIMPANG JL. VETERANSUMATERA

UTARAMEDAN

1379RS. COLUMBIA ASIA MEDAN (D/H

GLENI MEDAN)JL. LISTRIK 2A MEDAN

SUMATERA

UTARAMEDAN

1380 KLINIK SPESIALIS BUNDA JL. SISINGAMANGARAJA NO.17SUMATERA

UTARAMEDAN

1381 RSU. HERMINA MEDANJL. ASRAMA/AMPERA II SEI SIKAMBING C-II MEDAN

HELVETIA

SUMATERA

UTARAMEDAN

1382 RSU. METHODIST SUSANNA WESLEYJL. HARMONIKA BARU PASAR I P. BULAN SELAYANG

II, MEDAN

SUMATERA

UTARAMEDAN

Provider Januari 2018.Group 48/49

Page 49: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA … · wisma prasanti jl. yah gangga no. 9 tabanan , bali bali tabanan 042 rsu. kasih ibu tabanan jl. flamboyan no. 9 ( kampung kodok

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

1383 RS. BUNDA THAMRIN MEDAN JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN SUNGGALSUMATERA

UTARAMEDAN

1384 RSIA. SRI RATU JL. NIBUNG RAYA NO 204-212 MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1385 RS. MADANI MEDANJL. A.R. HAKIM NO. 168, KEL. SUKA RAMAI I, KEC.

MEDAN AREA, KOTA MEDAN

SUMATERA

UTARAMEDAN

1386 RS. MARTHA FRISKA MULTATULIJL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH NO 1

MEDAN

SUMATERA

UTARAMEDAN

1387 RS. KHUSUS BEDAH SETIA BUDI JL. MESJID NO. 3 TANJUNG REJO, MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1388 RSU. SUNDARI JL. TB SIMATUPANG NO 31 MEDANSUMATERA

UTARAMEDAN

1389 RS. SILOAM DHIRGA SURYAJL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH - MEDAN

20112

SUMATERA

UTARAMEDAN

1390 RS. ROYAL PRIMA MEDAN JL. AYAHANDA NO. 68 A, MEDAN - SUMATERA UTARASUMATERA

UTARAMEDAN

1391 RSU. PERMATA BUNDA MEDAN JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7SUMATERA

UTARAMEDAN

PEMATANG SIANTAR

1392 RS. VITA INSANI JL. MERDEKA, NO.329SUMATERA

UTARA

PEMATANG

SIANTAR

1393 RS. HARAPAN PEMATANG SIANTARJL. FAREL PASARIBU NO : 21 PEMATANG SIANTAR,

SUMATERA UTARA

SUMATERA

UTARA

PEMATANG

SIANTAR

SIBOLGA

1394 RS. METTA MEDIKA SIBOLGAJL. SUTOYO SISWOMIHARJO NO.34 / JL.

DIPENOGORO 6-8 SIBOLGA

SUMATERA

UTARASIBOLGA

TEBING TINGGI

1395 RS CHEVANI JLN. PROF M. YAMIN NO. 17 TEBING TINGGISUMATERA

UTARATEBING TINGGI

Provider Januari 2018.Group 49/49