Cetaf – PREMTES, février 2009 V11- 1 Protocole PREMTES PREvention, Médecine du Travail, Examens de Santé Protocole PREMTES Protocole PREMTES Protocole PREMTES PREvention PREvention PREvention , Médecine du Travail, Examens de Santé , Médecine du Travail, Examens de Santé , Médecine du Travail, Examens de Santé Partenariat Médecine du travail, Centres d’examens de santé, Cetaf
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Protocole PREMTES PREvention , Médecine du Travail ... · Evaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres d’ Examens de Santé . Cetaf – PREMTES,
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Cetaf – PREMTES, février 2009 V11 - 1
Protocole PREMTESPREvention, Médecine du Travail, Examens de Santé
Protocole PREMTESProtocole PREMTESProtocole PREMTESPREventionPREventionPREvention , Médecine du Travail, Examens de Santé, Médecine du Travail, Examens de Santé, Médecine du Travail, Examens de Santé
Partenariat Médecine du travail, Centres d’examens de santé, Cetaf
113 centres d’examens de santé (CES)600 000 examens / an
Centre Technique d’Appui et de Formation des CES
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• Suivi et relais– Suivi des préconisations– Dentistes, diététiciens, psychologues, travailleurs sociaux ...– Diverses structures : dépistage des cancers, tabagi sme …– Dispositif du « Médecin traitant »
• Bilan diversifié– Antécédents, mode de vie, accès aux soins, médicame nts – Bilan clinique, paraclinique et biologique– Cœur, poumon, vision, audition, buccodentaire, gyné co ...– Foie, rein, sang ...
• Accès à la prévention I, II et III– Education pour la santé, facteurs de risque – Diagnostic précoce et dépistage – Éducation thérapeutique
Evaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres d’ Examens de Santé
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• 11 questions binaires oui / non
0 absence de précarité
100 maximum de précarité
EEvaluationvaluation de lade la PPrécaritérécarité et deset des IInégalitésnégalités de santé dans lesde santé dans les CCentresentres d’d’ EExamensxamens dede SSantéanté
• Relations score dépendantes (ajustement âge et PCS)
012345678
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Quintiles EPICES
OR
Hommes
Femmes
Diabète
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• Rencontrer un travailleur social
• Rencontrer des difficultés financières
• Bénéficier d'une assurance maladie complémentaire
Échantillon aléatoire de salariés½ journée par semaine
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Nonproposé
QuestionnairePREMTES
Décision
Examen réalisé
Centre d’examens de santé
Proposé
Refus
Accepté
Non réalisé
Cetaf
Accueil en Médecine du travail
Médecin traitant
Plaquette
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•• Taux de propositionTaux de proposition n1/Nn1/N•• Taux d’acceptationTaux d’acceptation n2/n1n2/n1•• Taux de réalisationTaux de réalisation n3/n2n3/n2•• Taux de participationTaux de participation n3/n1n3/n1
NN
nn11 nn22
nn33
10% 10% -- 20%20%�� 50%50%�� 60%60%�� 30%30%
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Nonproposé
QuestionnairePREMTES
Décision
Examen réalisé
Centre d’examens de santé
Proposé
Refus
Accepté
Non réalisé
Cetaf
Accueil en Médecine du
travail
Médecin traitant
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•• Catégories de travailleurs ou de secteurs d’activité à risque Catégories de travailleurs ou de secteurs d’activité à risque de vulnérabilité sociale de vulnérabilité sociale
•• Problèmes de santé dépistésProblèmes de santé dépistés
•• Comparaison avec les autres consultants des Centres Comparaison avec les autres consultants des Centres d’examens de santé d’examens de santé
•• Facteurs liés à :Facteurs liés à :
–– Refus de l’examen de santéRefus de l’examen de santé
–– Non réalisation de l’examen de santé Non réalisation de l’examen de santé
•• Enquête qualitative de satisfaction Enquête qualitative de satisfaction