Proteinosis alveolar pulmonar

CARACTERES CITOLOGICOS Y ULTRAESTRUCTURALES

DE LA PROTEINOSIS ALVEOLAR

Ernesto García Ureta

http://www.garciaureta.com/28th European Congress of Cytology

A PROPOSITO DE UN CASO

CUADRO CLINICO

-Varón 37 años.

-Disnea de esfuerzo de 2 meses de evolución.

-Tos escasa con expectoración marronácea.

Fumador desde los 12 años.

Operario en la industria del aluminio

ANALITICA: Hb 21 ; Hcto. 63%

LDH 773 ; ECA 96 ; CEA 13,5.

GASOMETRIA ARTERIAL: PO2 : 49 ; PCO2 : 38 ; ph : 7,44

ECOCARDIOGRAMA: Dilatación moderada de cavidades derechas

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Lavado broncoalveolar

Material granular, eosinofílico en alveolos y bronquiolos, de distribución difusa.

Material PAS + , resistente a diastasa.

Histiocitos y cristales de colesterol acompañantes.

Arquitectura pulmonar conservada.

No evidencia de microorganismos (Plata, Z-N).

Edema Pulmonar color y aspecto

células sanguíneas

Fibrina y Membranas Hialinasaspecto y localización

intersticio patológico

Moco intraalveolar color y aspecto

neutrófilos

Neumonía por Pneumocystis Jirovecciespumoso

microorg. + plata

Rosen SH, Castleman B, Liebow AA.Pulmonary alveolar proteinosis.N Engl J Med. 1958 Jun 5;258(23):1123-42.

26 Pacientes

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