PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN KELOMPOK 3
PROPOSAL TIMBANG TERIMAPRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN DI
RUANG NIFAS RUMAH SAKIT UMUM
KOTA MATARAM
DISUSUN OLEH :1. Hermanto, S.Kep2. Emilia Astuti, S.Kep3. N
Rurin Rahayu, S.Kep4. Ni Kadek Sri WN, S.Kep5. M.Zainul Ikhsan,
S.Kep
6. Mutmainnah, S.Kep
7. Yuyun Islamy Sifaa, S.Kep
8. Nasruddin Rahmad, S.Kep
9. M.Zaini Rifai, S.Kep
YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM ISLAM NUSA TENGGARA BARAT
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
2014LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL TIMBANG TERIMA
PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATANDI RUANG NIFAS RSU KOTA
MATARAM( Pelaksanaan Role Play Timbang Terima tanggal November 2014
)
BAB 1PENDAHULUAN
A. Pendahuluan
Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai dengan
mengoptimalkan peran dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi
mandiri perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui
komunikasi yang efektif antar perawat, maupun dengan tim kesehatan
yang lain. Salah satu bentuk komunikasi yang harus ditingkatkan
keefektivitasannya adalah saat pergantian shift, yaitu saat timbang
terima pasien.
Timbang terima pasien (operan) merupakan tehnik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan
keadaan pasien. Timbang terima pasien harus dilakukan seefektif
mungkin dengan menjelaskan secara singkat jelas dan komplit tentang
tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah
dilakukan/belum dan perkembangan pasien saat itu. Informasi yang
disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan
dapat berjalan dengan sempurna. Timbang terima dilakukan oleh Katim
1 dan Katim 2 secara tulisan dan lisan.Berdasarkan hasil observasi
tanggal 2-7 Desember 2013, timbang terima di ruang kelas 1 baru
dilakukan setiap pergantian shift yang diikuti oleh semua perawat
yang bertugas di masing masing shift. Beberapa kelemahan
pelaksanaan timbang terima di ruang kelas 1 baru adalah isi timbang
terima lebih fokus pada diagnosa medis dan instruksi dokter yang
sudah dan belum dilaksanakan, perawat tidak menyampaikan masalah
keperawatan dan intervensi keperawatan yang sudah dan belum
dilaksanakan, perawat juga tidak menyampaikan perkembangan keadaan
pasien apakah masalahnya teratasi/teratasi sebagian/belum teratasi.
Isi timbang terima meliputi nama dan ruangan pasien, diagnosis
medis, kondisi pasien, terapi yang di berikan, dan semua dicatat
dalam buku timbang terima, namun belum terdapat format khusus
timbang terima yang memudahkan perawat untuk melakukan timbang
terima. Oleh karena itu pada kesempatan praktek manajemen
keperawatan ini kami mahasiswa Program Studi Profesi Ners Stikes
YARSI Mataram akan mencoba melaksanakan / mengaplikasikan timbang
terima pasien berdasarkan konsep manajemen keperawatan di Ruang
Nifas RSUD Kota Mataram.B. Tujuan
a. Tujuan UmumMengkomunikasikan segala informasi yang berkaitan
dengan kondisi klien.b. Tujuan Khusus
a) Menyampaikan laporan jumlah pasien yang dirawat, keluhan
serta terapi yang dibutuhkan b) Menyampaikan laporan diagnosis
keperawatan klien.c) Menyampaikan laporan tindakan keperawatan dan
tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan kepada klien.d)
Menyampaikan laporan tindakan keperawatan dan tindakan kolaboratif
yang belum dilakukan kepada klien.e) Menyampaikan hal penting yang
harus ditindaklanjuti oleh dinas shift berikutnya.f) Menyusun
rencana kerja untuk dinas shift berikutnya.g) Mendokumentasikan
timbang terima.
C. Manfaat
a. Bagi Perawata) Meningkatkan komunikasi dan kerjasama antar
perawat.b) Menjalin hubungan yang bertanggung jawab antar
perawat.c) Meningkatkan kualitas pelaksanaan askep terhadap
penderita yang berkesinambungan.
b. Bagi KlienKlien dapat menyampaikan masalah secara langsung
pada saat perawat melakukan validasi data.D. Pengorganisasian
Kepala Ruangan: Asyuwanto Fitrah, S.KepKatim 1
: Sari Andini, S.KepP. Pelaksana 1 : Arlan Fikriadi S.KepP.
Pelaksana 2
: Renisa Rizki Mardena S.KepKatim 2
: Made Tresna S.KepP. Pelaksana 1 : Ni Komang Anggraeni S.KepP.
Pelaksana 2
: Baiq Wiwin Afriani S.kep
Pasien : Pasien kamar Ruang Kelas II dan IIIPembimbing :
1.Ns.Misroh Mulianingsih, S.Kep, MM
2.Wayan Widayanti, Amd.Keb
3. Astuti Sastrawati, SSTE. Pelaksanaan Timbang Terima
Hari / Tanggal: Senin, 30 Oktober 2014Pukul: 13.00 14.00 WIB
Pelaksana: Dari PP pagi ke PP sore, diikuti oleh Karu, Katim
dam Perawat Pelaksana.
Tempat: Ruang Nurse Station dilanjutkan ke kamar pasien
Sasaran: Semua klien kelolaan mahasiswaMetode: Pelaporan dan
Tanya jawab
Media: a. Lembar timbang terima
b. Status Klien
c. Lembar observasi
d. Balpoint dan buku catatanF. Mekanisme
kegiatanTAHAPKEGIATANWAKTUTEMPATPELAKSANA
Persiapan
Kedua kelompok dinas sudah siap dan berkumpul di Nurse Station
Kelompok yang akan bertugas menyiapkan catatan (Work Sheet) ,
Perawat Pelaksana yang akan mengoperkan menyiapkan Lembar timbang
terima Kepala rungan membuka acara timbang terima dilanjutkan
dengan doa bersama.5 menit
Nurse Station
Karu
Pelaksanaan
Perawat Pelaksana dinas pagi melakukan timbang terima pada PP
tim 1 dan PP tim 2 yang dinas sore, hal-hal yang perlu disampaikan
saat timbang terima :a. Identitas klien dan diagnosis medis
b. Masalah keperawatan yang muncul.
c. Data Fokus (keluhan subyektif dan obyektif)d. Rencana
keperawatan yang sudah/belum dilaksanakan.e. Tindakan
kolaboratif.
f. Persiapan rencana umum yang perlu dilakukan (pemeriksaan
penunjang, konsul, prosedur tindakan tertentu), perlu disampaikan
untuk ditindak lanjuti.
Masing-masing PP yg akan bertugas melakukan klarifikasi terhadap
data yang disampaikan.
Mengupayakan penyampaian yang jelas, singkat dan padat.
Lama timbang terima setiap pasien kurang lebih 5 menit, kecuali
kondisi khusus yang memerlukan keterangan lebih rinci.
Karu diikuti semua perawat keliling ke tiap klien. Katim
melakukan validasi data.30 menit
Nurse StationBed KlienPPKaru, Katim dan PP
Penutup Perawat kembali ke Nurse Station. Diskusi tentang hasil
validasi.
Setelah proses timbang terima selesai dilakukan maka kedua
kelompok dinas menandatangani laporan timbang terima diketahui oleh
Karu.
Karu menutup timbang terima, Karu memberikan reward kepada PP
dan Katim dinas pagi dan mengucapkan selamat bekerja kepada PP Tim
1 dan PP Tim 2.5 menitNurse StationSemua perawat
Karu
1.7Hal-hal yang perlu diperhatikan
a. Dilaksanakan tepat waktu, setiap pergantian shif
b. Dipimpin oleh Karu atau penanggung jawab pasien (PP).
c. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan
dinas.
d. Adanya unsur bimbingan, pengarahan serta tanggung jawab
e.Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis
dan menggambarkan kondisi klien saat ini serta menjaga kerahasiaan
klien
f. Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan
klien.
g. Saat timbang terima dikamar klien, menggunakan volume suara
yang cukup sehingga klien di sebelahnya tidak mendengar sesuatu
yang privacy bagi klien. Semua yang dianggap rahasia sebaiknya
tidak dibicarakan secara langsung didepan pasien.h.Sesuatu yang
mungkin membuat klien terkejut sebaiknya dibicarakan di
nurse station1.8Evaluasi
1. Struktur
Pada timbang terima, sarana prasarana yang menunjang telah
tersedia antara lain : Lembar timbang terima, status klien, work
sheet dan alat tulis, serta kedua kelompok shif timbang terima
Kepala ruangan seharusnya memimpin timbang terima yang dilaksanakan
pada pergantian shif yaitu malam ke pagi, pagi ke sore. Kegiatan
timbang terima pada shif sore ke malam dipimpin oleh PP yang
bertugas saat itu.2. Proses
Proses timbang terima dipimpin oleh Karu dan diikuti oleh
seluruh perawat yang bertugas sebelumnya maupun yang akan ganti
dinas. PP mengoperkan kepada PP berikutnya yang akan mengganti
dinas. Timbang terima pertama dilakukan di Nurse Station kemudian
ke bed klien dan kembali lagi ke Nurse Station. Isi timbang terima
mencakup identitas klien, diagnosis keperawatan, intervensi yang
sudah dilakukan, intervensi yang belum dilakukan dan pesan khusus.
Setiap klien tidak lebih dari 5 menit saat klarifikasi ke pasien.3.
Hasil
a) Timbang terima dapat dilaksanakan setiap pergantian shiftb)
Setiap perawat dapat mengetahui perkembangan c) Komunikasi antar
perawat berjalan dengan baik.
BAB 2TINJAUAN KASUSA. Pengertian Timbang terima adalah suatu
cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang
berkaitan dengan keadaan klien (Nursalam, 2012).
B. Tujuan :a. Menyampaikan kondisi atau keadaan pasien secara
umum
b. Menyampaikan hal-hal yang penting yang perlu ditindak lanjuti
oleh dinas berikutnya.
c. Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnyaC.
Langkah-langkaha. Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah siap
b. Shift yang akan menyerahkan dan mengoperkan perlu
mempersiapkan hal-hal apa yang akan disampaikan
c. Katim menyampaikan kepada penaggungjawab shift yang
selanjutnya meliputi :
1) Kondisi atau keadaan klien secara umum
2)Tindak lanjut atau dinas yang menerima operan
3) Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan
d. Penyampaian operan diatas harus dilakukan secara jelas dan
tidak terburu-burue. Katim dan anggota kedua shift dinas
bersama-sama secara langsung melihat keadaan klien
D. Prosedur Timbang Terima
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam prosedur ini meliputi
:
a. Persiapan
1) Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap
2) Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatanb.
Pelaksanaan
Dalam penerapan sistem MPKP : Tim, timbang terima dilaksanakan
oleh Katim kepada perawat pelaksana yang mengganti jaga pada shift
berikutnya :
1) Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift atau
operan
2) Dari nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan
timbang terima dengan mengkaji secara komprehensif yang berkaitan
tentang masalah keperawatan pasien, rencana tindakan yang sudah dan
belum dilaksankan serta hal-hal penting lainnya yang perlu
dilimpahkan
3) Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang
lengkap sebaiknya dicatat untuk kemudian diserahterimakan kepada
perawat jaga berikutnya4) Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat
timbang terima adalah :
Identitas pasien dan diagnosis medis
Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul
Data fokus (Keluhan subyektif dan obyektif)
Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilkasanakan
Intervensi kolaboratif dan dependensi
Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan
selanjutnya
5) Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan
klarifikasi tanya jawab terhadap hal-hal yang ditimbang terimakan
dan berhak menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas
6) Penyampaian saat timbang terima secara jelas dan singkat
7) Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5
menit kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang
lengkap dan rincian
8) Kepala ruangan dan semua perawat keliling ke tiap pasien dan
melakukan validasi data.9) Pelaporan untuk timbang terima
dituliskan secara langsung pada buku laporan ruangan oleh KatimE.
Alur Timbang Terima
BAB III
RENCANA STRATEGISA. RENSTRA TIMBANG TERIMA
a. Pelaksanaan Timbang Terima
Hari/Tanggal: 30 oktober 2014Pukul
: 13.00 14.00
Topik
: Role Play Timbang Terima
Tempat
: Ruang Nifas RSUD Kota Mataramb. Metode
1. Diskusi
2. Tanya Jawab
c. Media
1. Status Klien
2. Buku Timbang Terima
3. Alat Tulis
4. Sarana Dan Prasarana
d. Pengorganisasian
Kepala Ruangan: Asyuwanto Fitrah, S.KepKatim 1
: Sari Andini, S.KepP. Pelaksana 1 : Arlan Fikriadi S.KepP.
Pelaksana 2: Renisa Mardena S.KepKatim 2
: Made Tresne S.KepP. Pelaksana 1 : Ni komang Anggraini
S.Kep
P. Pelaksana 2: Baiq Wiwin Afriani S.kep
Pasien : Pasien kamar Ruang Kelas II dan IIIe. Strategi
Pelaksanaan Timbang Terima Keperawatan
1. PRE KONFERENS
Job Discription
Kepala Ruangan : Membuka dan faslitator
Ketua Tim
: Membuat intervensi selanjutnya
Melakukan validasi data
Perawat Pelaksana: Menjelaskan data pasien
Menjelaskan implementasi yang sudah dilakukan
Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan
Melakukan evaluasi (soap)
Nurse Station
Kepala Ruangan : Assalamualaikum wr wb, sebelum kita melakukan
timbang terima, marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat
allah swt. Karena rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpul
disini, pada siang hari ini hari .tanggal 30 oktober 2014. Akan
dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin kita lakukan setiap
pergantian shift. Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi
dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini ke
perawat pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-masing ketua
tim saya persilahkan memvalidasi data yang sudah ada untuk
merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya.
PP Tim 1(Pagi) : Assalamualaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk
Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi
Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat Ini Adalah
............orang Dengan Tingkat Ketergantungan Minimal
............ Parsial ........... Total ...........
Identitas Pasien Yang Pertama Nama
..................................... Umur .............tahun,
Tingkat Ketergantungan ........................ Diagnosa Medis
.......................................................................
Keadaan Umum Pasien
....................................................... Ttv
Terakhir Pukul .......................... Tensi
............................. Suhu...................
Nadi................ Rr................. Gcs ................
Pasien Mengeluhkan
................................................................
Masalah Keperawatan Yang Ditemukan Antara Lain
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Implementasi Yang Sudah Dilakukan
....................................
....................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Intervensi
Yang Belum Terlaksana .........................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................Evaluasi
(Soap)
........................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Demikian
Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien Di Kamar Saat
IniDan begitu juga pada perawat pelaksana tim 2 melaporkan keadaan
pasien saat ini
PP Tim 2 (Pagi) : Assalamualaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk
Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi
Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat Ini Adalah
............orang Dengan Tingkat Ketergantungan Minimal
............ Parsial ........... Total ...........
Identitas Pasien Yang Pertama Nama
..................................... Umur .............tahun,
Tingkat Ketergantungan ........................ Diagnosa Medis
.......................................................................
Keadaan Umum Pasien
....................................................... Ttv
Terakhir Pukul .......................... Tensi
............................. Suhu...................
Nadi................ Rr................. Gcs ................
Pasien Mengeluhkan
................................................................
Masalah Keperawatan Yang Ditemukan Antara Lain
........................................................................................................................................................................................................................................................................
Implementasi Yang Sudah Dilakukan
....................................
....................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Intervensi
Yang Belum Terlaksana .........................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................Evaluasi
(Soap)
........................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Demikian
Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien Di Kamar Saat
IniKepala Ruangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah
menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang
perlu ditambahkan dari masing-masing ketua tim untuk memvalidasi
data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke
ruangan pasienKONFERENS
SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN
Kepala Ruangan : Assalamualaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya ibu
............................ Saat Ini? Seperti Biasa Ibu Kita
Disini Akan Melakukan Kegiatan Timbang Terima Yang Rutin Setiap
Pergantian Shift, Tujuan Dari Timbang Terima Ini Adalah
Mengkomunikasikan Keadaan Ibu Sekarang Dan Menyampaikan Informasi
Yang Penting Antar Shift Jaga. Perkenalkan kepada perawat pelaksana
sore dari tim satu ada mbak ........................... Dan mbak
.............................. Dari tim 2 ada mbak
......................... Dan mas ............................ Yang
akan bertugas menggantikan perawat pelaksana pagi ini.Masing-masing
perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore melakukan
validasi langsung ke pasien.PP (Sore) : Apa yang dirasakan bu
....................................... Saat ini apakah sudah ada
perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?
Pasien
: Iya suter saya masih lemas dan sakit pada bagian kepala
PP (Sore) : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang
dirasakan merupakan efek dari proses penyakit, namun ibu jangan
terlalu cemas karena sudah ada terapi obat ......................
Yang di berikan dokter ..................... Untuk mengatasi
masalah yang diderita ibu saat ini, (perawat memberikan posisi
senyaman mungkin pada pasien dan mengajarkan teknik distraksi,
relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri) baik ya ibu, tidak perlu
sungkan bila memerlukan bantuan, kami akan akan selalu siap
memberikan pelayanan yang terbaik.
Demikian perawat pelaksana dari masing-masing tim
(sore)menanyakan secara bergantian keluhan dari semua pasien yang
ada di kamar .. untuk memvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat
pelaksana pada masing-masing tim (pagi)
Kepala ruangan : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau
koreksi yang perlu didiskusikan kembali ? Jika tidak saya ucapkan
terima kasih pada semua pihak yang telah mengikuti timbang terima
ini. Wassalamualaikum wr wb
(sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima
sambil meninggalkan kamar pasien dan akan menuju ke nurse
station)POST KONFERENS
Kepala ruangan : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan
timbang terima, saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses
pendelegasian tugas antar shift bisa jelas dan terstruktur. Mungkin
dari pasien tadi ada yang masih harus di diskusikan lagi?Perawat
pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore mengklarifikasikan
hasil validasi kepada Karu, Katim 1 dan 2, serta Perawat pelaksana
tim 1 dan 2 yang dinas pagi.PP (Sore) : Iya, ada tambahan dari
pasien kamar .. atas nama ibu .......................... Masih
mengeluhkan lemas dan sakit pada bagian kepala
PP (Pagi) : Sudah diberikan terapi obat
......................... Yang sesuai dengan anjuran dari dokter
............................
Ketua Tim : untuk intervensi selanjutnya pasien ibu
....................... Berikan posisi yang nyaman dan ajarkan
teknik distraksi relaksasi, bila perlu konsulkan lagi ke dokter
............................. Untuk terapi obat
................................. Apakah masih bisa berikan atau
diganti dngan obat yang lain.
Kepala ruangan : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1
dan ketua tim 2 beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan
baik. Demikian tadi timbang terima ini semoga apa yang telah kita
lakukan hari inimemberikan banyak keuntungan bagi kita semua, dan
kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-masing.
Demikian saya akhiri Wassalamualaikum wr, wb.
B. KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima
suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima
merupakan kegiatan yang harus dilakukan sebelum pergantian shift.
Selain laporan antar shift, dapat disampaikan juga
informasi-informasi yang berkaitan dengan rencana kegiatan yang
telah atau belum dilaksanakan.
Timbang terima bertujuan untuk kesinambungan informasi mengenai
keadaan klien secara menyeluruh sehingga tercapai asuhan
keperawatan yang optimal. Berdasar dari hasil pelaksanaan timbang
terima pada tanggal 13 Februari 2013 telah berjalan dengan baik,
meskipun belum optimal, karena lebih berfokus pada instruksi dokter
bukan masalah keperawatan klien, dan juga karena belum adanya
pengalaman dari mahasiswa praktik profesi ners sehingga pelaksanaan
timbang terima relative agak lama sehigga memerlukan waktu yang
lebih lama.
2. Saran
Dengan adanya proposal dan role play timbang terima ini
diharapkan bisa menjadi masukan kepada ruangan Kelas I Baru untuk
melaksanakan timbang terima. Dan diharapkan ada masukan dari lahan
untuk perbaikan proposal ini.
DAFTAR PUSTAKANursalam, 2011, Manajemen Keperawatan : Aplikasi
Dalam Praktik Keperawatan Profesional ed.3 , Salemba Medika,
JakartaNursalam, 2012, Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam
Praktik Keperawatan Profesional, Salemba Medika, Jakarta.
Nursalam, 2001, Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan
Praktik, Salemba Medika, Jakarta
PERKEMBANGAN KEADAAN PASIEN
YANG AKAN DILAKUKAN
YANG TELAH DILAKUKAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
DIAGNOSIS MEDIS/ MASALAH KOLABORATIF
PASIEN
RENCANA TINDAKAN
MASALAH
Teratasi, belum teratasi, teratasi sebagian, dan muncul masalah
baru
Pembimbing Lahan
Ruang Nifas RSUD Kota Mataram
(Astuti Sastrawati, SST )
Kepala Ruangan
Ruang Nifas RSUD Kota Mataram
(Wayan Widayanti Amd.Keb)
Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan
( Ns.Misroh Mulianingsih,S.Kep., MPH )
PAGE