Promotion septembre 2012 2015 Référent UE CG/IV Semestre 1 1 Compétence 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens UE 4.1.

Promotion septembre 2012 2015 Référent UE CG/IV Semestre 1

1

Compétence 3 :

Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens

UE 4.1 Soins de confort et de bien être

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Les soins infirmiers

Le prendre soin Le care, caring

Soins de confort et de bien être

3

Soins Infirmiers

Les soins

infirmiers

Attention

Intention

Soins légiférés Art L.4311-11 à

L.4311-29

Préventifs Éducatifs Curatifs Palliatifs

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SOINS DE CONFORT ET DE BIEN ETRE

Attention spécifique

Approche holistique

Relation d’aide

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Prendre soin ou « Caring »

Prendre soins

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Concept « DEPENDANCE » : Définition« relation étroite et parfois réciproque,

impliquant ou non une subordination »« fait pour une personne ou un groupe de

personnes de dépendre de quelqu’un d’autre ou de quelque chose »

la dépendance peut être mentale, physique, économique, sociale…

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Concept « DEPENDANCE » : en gérontologieSituation d’une personne qui en

raison d’un déficit anatomique ou

d’un trouble physiologique, ne peut

remplir des fonctions, effectuer des

gestes essentiels à la vie quotidienne

sans le concours d’autres personnes

ou le recours à une prothèse, un

remède…

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Concept « DEPENDANCE » ATTRIBUTS

Notion d’adaptabilité

Aide d’autrui ou d’une substance

Aigue Passagère Permanente Récidivante Financières Relationnelle

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Concept « DEPENDANCE » ET PRATIQUE PROFESSIONNELLE

Pathologie Ne pas pouvoir agir sans avoir recours à quelqu’un ou quelque chose

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Concept « DEPENDANCE » : Concepts voisins

Déficience

Incapacité

Handicap

Incapacité et handicap L’incapacité est une

limite fonctionnelle constamment présente

Le handicap est lié à une situation et dépend d’un environnement spécifique

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Concept « DEPENDANCE » dans la pratique professionnelle

Mesurable

Grille AGGIR Grille d’autonomie

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CONCEPT « AUTONOMIE » : définition

D’origine grecque « autos » : ce qui vient de soi« nomos » : règles établies selon la

société, lois.« autonomos »: qui se régit par ses

propres lois.

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personne autonome

Capacité

d’agir elle-même

De répondre à ses propres besoins

De ne pas être influencée

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« possibilité pour une personne d’effectuer sans aide les principales activités de la vie courante, qu’elles soient physiques, mentales, sociales ou économiques et de s’adapter à son environnement »

(dictionnaire des personnes âgées, de la retraite et du vieillissement)

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Philosophie

Psychologie

Sociologie

Relation interdépendante

Propres règles de conduites

Marge de manoeuvre

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CONCEPT « AUTONOMIE » : attributs selon la théorie sociologique

Décider pour soi, en fonction de critères personnels

Maîtriser son environnement mais aussi son autolimitation

En état de conscience, ayant mesuré les risques, assumer les conséquences, être responsable

Gérer ses dépendances, ou plus précisément, l’interdépendance à autrui

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Lors d’une hospitalisation, le rôle du soignant est de préserver l’autonomie du patient

Le principe d’autonomie est maintenu au rang des principes fondamentaux du code de la santé publique: « l’autonomie de la personne doit être respectée même si elle s’oriente vers une interruption de soins mettant sa vie en péril »

CONCEPT « AUTONOMIE » : dans la pratique professionnelle

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CONCEPT « AUTONOMIE » : concept voisin

Responsabilité

il ne peut y avoir d’autonomie sans responsabilité

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AUTONOMIE ET DEPENDANCE

Autonomie et dépendance conceptions

contradictoires ?

une personne peut être autonome tout en étant

physiquement dépendante et inversement

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CONCEPT « DIGNITE » : Définition

Respect que mérite quelqu’un, principe de la dignité de la personne humaine selon laquelle la personne doit être traitée comme une fin en soi.

( nouveau Petit Robert de la langue française (2008)

Selon Hegel: « je ne suis pas humain si je ne suis pas reconnu comme tel par autrui. Le secret de ma dignité se trouve dans le regard qu’autrui porte sur moi ».

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CONCEPT « DIGNITE »

attributs Le concept qui ne peut se désolidariser du

respect de la vie, du respect de soi, et de celui d’autrui.

Le concept de personne y est étroitement associé.

La reconnaissance de l’autre et de son humanité mobilise la conscience et la loi morale dans la relation à l’autre d’où la notion de devoir, de responsabilité sans réciprocité.

Le principe d’autonomie est fondamental et étroitement lié au concept de dignité.

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CONCEPT « INTIMITE » : DEFINITION

Univers polysémique du concept

Qualité de ce qui est intime et par extension, caractère de confiance

réciproque des relations sociales

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Les auteurs plus classiques envisagent l’intimité sous l’angle du retrait, du contrôle des espaces personnels et des territoires

Alors que les psychologues de l’environnement insistent sur la recherche d’un équilibre entre accessibilité et non-accessibilité de soi aux autres, comme image de marque du processus de régulation des contacts sociaux. La régulation des distances offre l’assurance de pouvoir contrôler son espace personnel pour obtenir un degré optimum d’intimité.

CONCEPT « INTIMITE » : définition

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CONCEPT « INTIMITE » attributs

Le droit de s’exclure par rapport aux autres et d’accepter aux autres le même privilège: identité de soi et autonomie personnelle

La séparation entre espace intime et espace public pour un équilibre mental et social

Le respect de la bonne distance et du territoire de chacun

La discrétion professionnelle et respect du secret professionnel

La pudeur

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CONCEPT « INTIMITE » concepts voisins

Proxemie

Extimité

Identité propre

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CONCEPT « INTIMITE » dans la pratique professionnelle

distance intime au cours des soins

la présence du soignant s’impose et peut devenir envahissante

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L’intimité ne s’arrête pas au corps

Objets personnels Linges Valises ….

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Le respect de l’intimité se situe comme le paradigme de la juste distance à trouver dans la relation d’aide.

Acceptation ou non de l’intrusion dans « la bulle » physique ou psychologique

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Concept « PUDEUR » : Définition

Correspond à la volonté de soustraire à la vision d'autrui un certain nombre d'actes, de présentation de soi et éventuellement de pensée, en s'isolant de l'espace public, par des moyens variés et variant selon les époques, les lieux et les individus.

La pudeur peut être corporelle ou verbale.

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Concept « BESOIN » définition

« besoin » Notion Exigence de la

nature ou de la vie sociale

État de privation

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Concept « BESOIN »définition

En médecine Carence Déficience Perturbation Problème de santé

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Concept « Besoin »définition

En santé publique

En soins infirmiers

mesure de l’écart entre l’état de santé actuel et l’état de santé souhaité

une nécessité de la nature ou de la vie sociale ressentie et/ou exprimée par un être humain

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Concept BESOIN : attributs

Notion de manque à combler, ou à compenser, ou à satisfaire

C’est repérer ce qui est nécessaire pour vivre en santé

La satisfaction du besoin s’obtient par une ou des réponse(s) adaptée(s).

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Concept BESOINdans la pratique professionnelle

Identification des besoins

Démarche de soins Observation clinique

Approche en Santé publique Approches

épidémiologiques, sociales, environnementales

Enquêtes

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Concept BESOIN : concepts voisins

Latence

Manque non perçu Analyse des

professionnels

Perceptions Manque perçu

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La notion d’attente peut se traduire à la suite d’un besoin ressenti ou exprimé

Un besoin peut être exprimé : c’est un besoin ressenti qui s’exprime et se traduit par une demande qui appelle une réponse

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Notion de satisfaction

Notion de ressources

Contentement

Acquis Réserve Capacités de

résolution

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Travailler les ressources intrinsèques et extrinsèques avec chaque personne ou avec la communauté maintient et renforce l’autonomie et affirme et restaure la dignité.

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Concept «BIENTRAITANCE» : définition

Néologisme

opposé au concept de maltraitance

Notion positive

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Selon l’ANESM :(Agence Nationale de l’Évaluation et de la qualité des Établissements Sociaux et

Médico sociaux)

« La Bientraitance est une culture inspirant les actions individuelles et les relations collectives au sein d’un établissement ou d’un service »…

« Elle trouve ses fondements dans le respect de la personne, de sa dignité et de sa singularité. »

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Concept Bientraitance : attributs

Bienfaisance Bienveillance Sollicitude

Posture professionnelle Manière d’être Manière d’agir Manière de dire Soucis de l’autre Réactivité Respect des choix

de l’autre

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Concept BIENTRAITANCE : attributs

Bonnes pratiques

Conscience professionnelle

compétences

Respect de la déontologie et de la dignité

Projet commun

Culture de la bientraitance

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Concept BIENTRAITANCE dans la pratique professionnelle

associée entra autre aux soins auprès des personnes âgées

HAS

Référence à la législation: Charte des personnes

âgées dépendantes en Institution

Charte des droits libertés de la personne âgée dépendante

Charte de la personne hospitalisée

loi du 4 mars 2002 relative au droits des malades et à la qualité du système de soins

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CONCEPT BIENTRAITANCE et soins de confort et de bien être :

Évaluer la dépendance

Identifier les besoins

Être à l’écoute des demandes

Prendre en compte les attentes

Respecter la dignité de la personne

Proposer une aide qui respecte son autonomie

Respecter au maximum son intimité et sa pudeur lors des soins

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CONCEPT BIENTRAITANCE

Prendre soins Relation Empathie Ethique Dignité Bienfaisance Humanitude

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Concept Posture professionnelle

Posture : associée à l’idée « de rapport à… » comme on parle de rapport au savoir, mais en étendant la notion à d’autres dimensions : rapport au pouvoir, à l’imprévu, à la réflexion, aux autres, au risque, à l’incertitude, au conflit, au temps, à l’espace, aux institution de travail, à l’argent

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une posture professionnelle

« Un rapport à… » contient sans doute :Des représentations, des valeurs, des attitudes, mais aussi une mémoire, des sentiments, des savoirs, des schèmes de pensées et d’évaluation.

Une posture pourrait se définir comme une qualification du « rapport à… » comme un idéal ou une norme

Promotion septembre 2012 2015 Référent UE CG/IV Semestre 1 1 Compétence 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens UE 4.1.

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