Promoción de hábitos Promoción de hábitos saludables para la saludables para la prevención de la prevención de la Diabetes Diabetes Mellitus Mellitus tipo 2 tipo 2 Eulalio Ruiz Muñoz Médico de familia. Servicio de Coordinación Sanitaria D. Gral. de Planificación, Ordenación y Coordinación Sanitarias Junta de Extremadura Han colaborado en esta presentación: - Dª Mª José López Gómez Enfermera. Servicio Extremeño de Salud - Dª. Mª del Encinar Iglesias Sánchez Profesora EE. MM. Consejería de Educación - Todo el equipo que forma el Servicio de Coordinación Sanitaria Jornada de Presentación de “Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud” Madrid, 7 de junio de 2007
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Promoción de hábitos saludables para la prevención de la Diabetes Mellitus y sus complicaciones
Promoción de hábitos saludables para la prevención de la Diabetes Mellitus y sus complicaciones. Eulalio Ruiz Muñoz. Jornadas de la Estrategia de Salud en Diabetes del SNS (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
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Promoción de hábitos Promoción de hábitos saludables para la saludables para la prevención de la prevención de la
Diabetes Diabetes MellitusMellitus tipo 2tipo 2
Eulalio Ruiz MuñozMédico de familia. Servicio de Coordinación Sanitaria
D. Gral. de Planificación, Ordenación y Coordinación SanitariasJunta de Extremadura
Han colaborado en esta presentación:- Dª Mª José López Gómez
Enfermera. Servicio Extremeño de Salud- Dª. Mª del Encinar Iglesias Sánchez
Profesora EE. MM. Consejería de Educación- Todo el equipo que forma el Servicio de Coordinación Sanitaria
Jornada de Presentación de“Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud”
Madrid, 7 de junio de 2007
Objetivos de la exposición
• Resaltar la importancia de la promoción de la salud (PS), y sobre todo de la Educación para la Salud (EpS), en la prevención de la Diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
• Exposición breve de algunas acciones en la CA de Extremadura para promover hábitos saludables como vía fundamental para prevenir la DM2.
Estrategias de PS frente aDiabetes mellitus tipo 2
Marco general– Convergencia de estrategias y acciones en
prevención de la Obesidad, otros problemas de salud y la DM2:
• Estrategias Estatales en las que participan las CCAA - Coordinación CISNS.
• Estrategias Autonómicas de Promoción y EpS en Extremadura*:
*La Educación para la Salud en Extremadura: una aproximación a la planificación estratégica. Ruiz E, Ferrer JL, Villa JM, Cantero AB, Guerrero J, Gago I. Salud 2000. 2006; 108: 13-19
Diabetes M2. Promoción hábitos saludablesMarco General
Marco general
• Estrategias y acciones Estatales en las que participan las CCAA (enriquecen, aúnan esfuerzos, etc.) frente a la Obesidad y la DM2.
– Estrategia en Diabetes del SNS. – Estrategia NAOS. Implicación de numerosos entes.
– Programa PERSEO. Implicación especial de las Administraciones Educativas.
– Estrategia en Cáncer del SNS. Relación obesidad-Cáncer.
Diabetes M2. Promoción hábitos saludablesMarco General
• Estrategias y acciones Autonómicas de Promoción y EpS en Extremadura frente a la Obesidad y la DM2:
– Plan de Salud de Extremadura 2005-2008. EpS.
– Plan Integral de Diabetes. Especial énfasis.
– Plan Marco de EpS de Extremadura*. Acciones específicas.
– Actividades frente a Obesidad Infantil y Juvenil.Esfuerzo importante e ininterrumpido en los últimos años.
*La Educación para la Salud en Extremadura: una aproximación a la planificación estratégica. Ruiz E, Ferrer JL, Villa JM, Cantero AB, Guerrero J, Gago I. Salud 2000. 2006; 108: 13-19
Diabetes M2. Promoción hábitos saludablesMarco General
Marco general
El Informe Lalonde (Canadá, 1974)
Determinantes de la salud
• Cuatro grandes grupos:– La biología humana,– El medio ambiente,– Los estilos de vida y– La organización de los cuidados sanitarios.
– La importancia relativa sobre la salud de cada uno de estos grupos no es la misma.
Promoción de la Salud
Marco General Diabetes M2. Promoción hábitos saludables
“La modificación del estilo de vida es el pilar fundamental de la prevención de la diabetes tipo 2”
Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud.
¿¿A quiA quiéén competen competela Promocila Promocióón de la n de la Salud?Salud?
Entre otros, a:Entre otros, a:-- Los Los Servicios SanitariosServicios Sanitarios..-- Los centros Los centros educativoseducativos..-- A las A las asociacionesasociaciones y y grupos grupos comunitarioscomunitarios..-- A las A las AdministracionesAdministraciones de de todos los niveles. todos los niveles.
Marco General
Badajoz
La EpS se considera la herramienta fundamental de la PS
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables
La OMS señala como espacios privilegiados, el medio educativo y la atención primaria.
Fuente: CD materiales EpS (en prensa)
Diabetes M2. Promoción hábitos saludablesÁmbitos de PS y EpS
Consejería de Educación. IESO Galisteo (Cáceres) Centro de Salud de San Fernando. Badajoz
Podemos citar algunas acciones que favorecen hábitos saludables en DM2, como ejemplos:
1. De acciones continuadas de apoyo a todos los ámbitos.
2. De acción de especial énfasis en el Ámbito Educativo:
– Actividades frente a la obesidad infantil y juvenil y la diabetes mellitus tipo 2. Empezar desde corta edad.
3. De acción de especial énfasis en la comunidad:– Subvenciones.
4. De acciones en el Ámbito Sanitario:– EpS en grupos. Dotación y uso de material específico.
Diabetes M2. Promoción hábitos saludablesEjemplos de acciones
1. Ejemplos de acciones continuadas de apoyo a todos los
ámbitos
Diabetes M2. Promoción hábitos saludablesAcciones de apoyo a todos los Ámbitos
Guadalupe
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables1. a. Web
Servicio de distribución de materiales
Existencia de materiales sobre diversos temas y soportes. Ejemplos:
1. Serie “Documentos de apoyo a las actividades de EpS”.
2. Formato electrónico en exclusiva en la web. P. ej. texto en inglés sobre obesidad infantil y juvenil y diabetes M2.Top ten points for a healthy diet and fight against sedentary
3. Listado en página web: Salud Extremadura (www.saludextremadura.com).
4. Formato electrónico. CD.
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables1. b. Materiales
• Los centros educativos como plataforma, con elevado nivel de profundización e implicación.
• Las actividades de prevención de la diabetes son fundamentales.
• Inicio en año académico 2006-2007.• 18 centros. Se irá incrementando progresivamente.• Formación específica del profesorado. • Trabajo conjunto e intenso Sanidad-Educación.• Justificación para la acción conjunta:
Sanidad+Educación+Comunidad=Mayor Impacto• Las unidades de apoyo (CPR-EMEpS) son fundamentales.
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables1. c. Red Extremeña deEscuelas Promotoras de Salud (RExEPS)
Sanidad
Equipos de AP
Educación
Iniciativas comunitarias (ONGs, entidades sin ánimo
de lucro...)
SESOtras Consejerías:(Para intervención puntual)
•Bienestar Social (mayores...)
•Cultura (Juventud, Mujer, Deportes)
•Agricultura (M. Ambiente)
Verificación rigor técnico actividades EpS
Comité de Enlace
Áreas de Salud (8)
Equipos multidisciplinares de EpS del Área
Centros Educativos
Subvenciones
CISNS
SIPES, Comisión Promoción
Direcciones Provinciales
Unidades de Programas
Educativos: EOPs, CPRs (18)
Responsable de EpS del EAP
Responsable de EpS del centro educativo
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables1. d. Coordinación
Es necesario implementar actividades formativas para los profesionales sanitarios, educativos y de la comunidad, así como de los agentes de salud comunitario, a través de:
• Escuela de Estudios de Ciencias de la Salud.• Escuela de Administración Pública de Extremadura.• AUPEX y otras entidades sin ánimo de lucro.• Centros de Profesores y Recursos (CPRs).• Dirección Gral. de Política Educativa.
1. e. Formación Diabetes M2. Promoción hábitos saludables
Las acciones de PS deben estar apoyadas en necesidadessentidas y objetivas:
- Mayor participación y adherencia.- Mayor impacto (efectividad).
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables1. f. Investigación
*Guerrero J, Ruiz E, Cantero AB, Ferrer JL. Estudio sobre Aspectos Prioritarios de Educación para la Salud en Extremadura. Mérida: Consejería de Sanidad y Consumo. Junta de Extremadura; 2006.
Acciones de apoyo a todos los Ámbitos
Difusión actividades:
- Enriquecimiento de intercambio de información y experiencias.- Ayudan a crear adherencias a las actividades.- Reconocimiento.- Se ilusiona a
- los profesionales.- los afectados y familiares.- personas en general.
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables1. g. Difusión actividades
Ejemplo de acción de especial énfasis en el Ámbito Educativo
2. Ámbito Educativo
Actividad de PS y EpS frente a la Obesidad Infantil y Juvenil y la Diabetes mellitus tipo 2
“Las personas con obesidad tienen un riesgo 8 veces mayor de
padecer DM que las personas con normopeso”
Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud.
Alimentación Saludable
Ejercicio Físico
Se basa en la promoción de
1. Prensa escrita:
• Hoy,
• Periódico Extremadura
4. Web
2. Radio
3. TV
Utilización de medios y Nuevas Tecnologías
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables
FASES:1. Carta informativa e invitación a los centros.
2. Recepción de solicitudes.
3. Jornada formativa-informativa con profesorado.
4. Distribución de material de soporte (libros, etc.).
5. Desarrollo de la actividad por el profesorado, con el alumnado, madres y padres.
6. Evaluación.
Actividad de PS y EpS frente a la Obesidad Infantil y Juvenil y la Diabetes mellitus tipo 2
Ruiz, E, Martínez S, Dávila P, Ferrer JL. Proyecto de Promoción y Educación para la Salud frente a obesidad y diabetes mellitus tipo 2 en Extremadura. Tren de Salud. Revista para la promoción de la salud. Centro de Investigación y Documentación Educativa (CIDE).
Ministerio de Educación y Ciencia. Enero 2007, nº 1.
*Ruiz E, Iglesias ME, Ferrer JL. Prevención de la obesidad y de la diabetes mellitus tipo 2. Consejería de Sanidad y Consumo, Junta de Extremadura. Mérida, 2005
**Gusi N, Prieto J, Madruga M. Actividad física y deportiva para la salud. Consejería de Sanidad y Consumo. Junta de Extremadura. Mérida, 2006.
Obesidad-Diabetes tipo 2Algunos aspectos interesantes
Si la población no llegara a ser obesa se podría prevenir
el 64 %, en hombres, y el 74
%, en mujeres, de los casos de
diabetes existentes en el mundo.
Reduciendo la obesidad o sobrepeso,
e incrementando la actividad física, se
previene la diabetesmejor que con ciertas
medidas farmacológicas.
El incremento del número de casos de diabetes a edades tan tempranas va
paralelo al incremento en la incidencia de la
obesidad infanto-juvenil.
Es fundamental recabar la participación de las
asociaciones profesionales, de padres
de alumnos, consumidores, etc., buscando un efecto
multiplicador.
Los hábitos alimentariosy comportamientos
sedentarios se adquieren en la infancia y adolescencia.
No olvidar que el medio natural para el
aprendizaje es la familia: buscar su participación.
Se recomienda limitar, a un máximo
de dos horas, el tiempo que los niños
dedican a ver la televisión o a juegos
que no requieran ejercicio.
Para que las personas se mantengan
suficientemente activas durante toda la vida, se
debe realizar al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad
moderada diariamente.
Se debe acostumbrar a los niños a realizar
ejercicio físico de forma cotidiana.
Se debe hacer un esfuerzo para que las
actividadesdeportivas escolares y extraescolares sean lo más satisfactorias
y gratificantes.
Deben evitarse especialmente las grasas saturadas (ver etiquetado)
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables
La existencia de:1. La red de ciudades saludables y de2. La Red Extremeña de Escuelas Promotoras de Salud,
juegan un papel fundamental a la
hora de crear ambientes que permitan elegir estilos de vida
saludables.
Ámbito Educativo
Apoyo al profesorado
Camisetas
FASE 4:
Distribución de material de soporte (libros, elementos promocionales, etc.).
Actividad de PS y EpS frente a la Obesidad Infantil y Juvenil y la Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables
Actividad de 2005
Ámbito Educativo
Actividad de PS y EpS frente a la Obesidad Infantil y Juvenil y la Diabetes mellitus tipo 2
FASE 5:
Desarrollo de la actividad con el alumnado, madres y padres, abuelos y otros.
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables
Actividad de 2005
Ámbito Educativo
5. Desarrollo de la actividad: charla previa explicativa
5. Desarrollo de la actividad: acercamiento del alumnado a la DIABETES
IES “Puerta de la Serena”
Villanueva de la Serena
Resultados:
1. Alto nivel de satisfacción de toda la comunidad educativa.
2. Elevado número de solicitudes.
3. Participación de- 185 centros educativos.
- Más de 400 profesores.
- 5.320 estudiantes
- Más de 100 madres, padres, abuelos, otros.
- Otro personal no docente.
FASE 6:
Evaluación (indicadores de actividad).
Diabetes M2. Promoción hábitos saludables
Actividad de 2005
Ámbito Educativo
Estrategias para hacer partícipes a las madres y padres:
1. Concienciar al profesorado de la enorme importancia de que los padres y madres participen.
2. Utilizar varias herramientas de promoción de la salud que se apoyen mutuamente (radio, TV, cartelería establecimientos, formación abierta a padres y madres).
3. Facilitar elementos promocionales en el transcurso de las diversas actividades (camisetas, bolígrafos, etc, todos ellos con mensajes recordatorios).
4. Explicar a los padres y madres participantes la importancia de su participación y de que "arrastren" a más padres y madres.
Centro u organización Localidad Título del proyecto Subvenc.A.M.P.A. del C.P. "Santiago Ramón y Cajal" Ahillones "Educación para la Salud. Promoción de hábitos sanos y educación física" 550,00A.M.P.A. C.P. "Virgen de Barbaño" Montijo "El deporte y la salud" 1.500,00A.M.P.A. C.P. "Ntra. Sra. De la Asunción" Malpartida de la Serena"Form. Infor. Nuevas tecnologias educación física y deporte" 300,00A.M.P.A. C.E.I.P. "Alcalde Juan Blanco" Los Santos de Maimon "Deporte=salud" 300,00Asociación de mujeres de Lobón Lobón "Haz deporte y come sano" 550,00Asociación cultural de padres de alumnos "San Rafael" Pizarro "Actividad física como fomento de la igualdad" 400,00A.M.P.A. C.P. Ntra. Sra. de las Nieves La Zarza "Camina por tu salud" 3.000,00A.M.P.A. C.P. "12 de octubre" Hernán Cortés "Escuela de salud Jugando sano" 300,00Asoc. de pensionistas y jubiladas "Corazón de las Villuercas"dRoturas de Cabañas "Educación para la salud" 550,00A.M.P.A. C.P. "Stmo. Cristo del Desamparo" Deleitosa "Educación para la salud" 850,00Asociación de amas de casa, consumidores y usuarios "La BrDeleitosa "Educación para la salud" 850,00Asociación de pensionistas y jubiladas "Virgen de la Breña" Deleitosa "Educación para la salud" 850,00A.M.P.A. C.P. "Ntra. Sra. de Guadalupe" Navezuelas "Educación para la salud" 850,00Asociación de tercera edad y pensionistas de Navezuelas Navezuelas "Educación para la salud" 850,00
Proyectos relacionados con el Ejercicio Físico
Centro u organización Localidad Título del proyecto Subvenc.Profesionales de Atención Primaria del Centro de Salud San Roque-BadBadajoz "Educación para la Salud en Diabetes Mellitus en la zona de salud de Badajoz-San Roque 7.900,00
Proyectos relacionados directamente con la Diabetes
Centro u organización Localidad Título del proyecto Subvenc.Asociación de mujeres "SANMA" Santa Marta de Magasc "La obesidad" 850,00A.M.P.A. "Virgen del Castañar" La Garganta "Obesidad infantil" 550,00
Proyectos relacionados con la Obesidad
Centro u organización Localidad Título del proyecto Subvenc.Múltiples proyectos Varios Varios 45.240,00
Proyectos relacionados con la Alimentación Saludable
Convocatoria 2006: 63 asociaciones
-EpS individual y en grupos.
- Dotación y uso de materialespecífico.
- Apoyo e impulso a otros profesionales y entidades (centros educativos, entidades comunidad).