Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa Regione Emilia-Romagna - SIMFER Salvatore Ferro Servizio Presidi Ospedalieri Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Assessorato Politiche per la Salute Regione Emilia-Romagna
Programma di Formazionein Medicina Riabilitativa
Regione Emilia-Romagna - SIMFER
Salvatore Ferro Servizio Presidi Ospedalieri
Direzione Generale Sanità e Politiche SocialiAssessorato Politiche per la Salute
Regione Emilia-Romagna
Livelli di Attività
In relazione a complessità ed intensità definite dal Progetto Riabilitativo Individuale :
• I° livello – Riabilitazione Estensiva (attuabile attraverso le prestazioni previste dal DM 96 – ASA)
• II° livello Riabilitazione Intensiva “Spoke”• III° livello Riabilitazione Intensiva “Hub” o di Alta
Specialità = 2° livello + qualificazione, mezzi, attrezzature, e personale adeguatamente formato o connesse con patologia rara che richiedono apposita esperienza, apparecchiature complesse o di avanzata teconologia, e integrazione con altre branche specialistiche.
Alte Specialità Riabilitative – UDGE
DGR 2068/04 DGR 2068/04 “Il sistema integrato di “Il sistema integrato di interventi sanitari e socio assistenziali per interventi sanitari e socio assistenziali per persone con gravissime disabilità acquisite persone con gravissime disabilità acquisite
in età adulta: prime indicazioni”in età adulta: prime indicazioni”
GRUPPO DI COORDINAMENTODI AMBITO AZIENDALE
ÉQUIPE DISTRETTUALI(Integrazione e continuità)
PERCORSI DOMICILIARI(Assegno da 23 euro + ADI)
PERCORSI RESIDENZIALI(strutture o nuclei dedicati in strutture territoriali)
Équipe distrettuale
Piano personalizzato
Case manager
Domicilio:Assist. Dom.
Assegno 23 EUROAdattamento
casa….
Residenza:Strutture o nucleidedicati in struttureExtra ospedaliere (RSA o Centri per disabili)
Valutazione bisogni
Dati di dimissione ospedaliera - Anno 2009 – RER (SDO)Onere della degenza = SSN
Regime di ricovero
Disciplina di dimissione postacuti totali
TOTALE COMPLESSI
VO
028 - UNITA'
SPINALE
056 - RECUPERO
060 - LUNGODEGENTI
075 - NEURO-RIABILITAZIONEE RIABILITAZIONE
DEGENZA ORDINARIA 545 16.186 32.104 684 49.519
DAY-HOSPITAL 4.084 668 4.752
TOTALE 545 20.270 32.104 1.352 54.271
% 1% 37% 59% 2% 100%
Regime di ricovero
Disciplina di dimissione
TOTALE COMPLESSIVOACUTI POSTACUTI
DEGENZA ORDINARIA 603.549 49.519 653.068
DAY-HOSPITAL 193.421 4.752 198.173
TOTALE 796.970 54.271 851.241
93,6% 6,4% 100%
Riabilitazione = 22.167 (41%)
101 - PIACENZA 10 162 154 326102 - PARMA 206 146 47 399902 - AOSPU PARMA 18 152 170103 - REGGIO EMILIA 29 185 20 234903 - AOSP REGGIO EMILIA 32 48 3 83104 - MODENA 199 232 431904 - AOSPU MODENA 25 25
TOTALE AVEN 10 646 942 70 1668
105 - BOLOGNA 228 387 615908 - AOSPU BOLOGNA 73 86 159960 - I .O.R. 21 21106 - IMOLA 50 85 60 23 218109 - FERRARA 31 218 249909 - AOSPU FERRARA 45 7 45 97
TOTALE AVEC 50 483 758 68 1359
110 - RAVENNA 82 241 323111 - FORLÌ 40 144 184112 - CESENA 24 98 122113 - RIMINI 102 179 37 318
TOTALE AVR 0 248 662 37 947
TOTALE 60 1.377 2.362 175 3.974% 1,5% 34,7% 59,4% 4,4%
Posti letto totali R.E.R. al 01/01/2010 per Azienda e Disciplina POSTACUTI PL POSTACUTI
Totale028 -
UNITA' SPINALE
060 - LUNGODEGENTI
075 - NEURO-RIABILITAZIONE
Azienda 056 - RECUPERO E RIABILITAZIONE
PL accreditati in
PL non accreditati
PL non accreditati
strutture private
in strutture private
in strutture private
accreditate accreditate non
accreditate
101 - PIACENZA 89 237 0 0 326102 - PARMA 72 327 0 0 399902 - AOSPU PARMA 170 0 0 0 170103 - REGGIO EMILIA 168 65 1 0 234903 - AOSP REGGIO EMILIA 83 0 0 0 83104 - MODENA 278 153 0 0 431904 - AOSPU MODENA 25 0 0 0 25
TOTALE AVEN 885 782 1 0 166840% 45%
105 - BOLOGNA 183 405 2 25 615908 - AOSPU BOLOGNA 159 0 0 0 159960 - I .O.R. 21 0 0 0 21106 - IMOLA 218 0 0 0 218109 - FERRARA 174 75 0 0 249909 - AOSPU FERRARA 97 0 0 0 97
TOTALE AVEC 852 480 2 25 135939% 27%
110 - RAVENNA 140 183 0 0 323111 - FORLÌ 138 46 0 0 184112 - CESENA 90 32 0 0 122113 - RIMINI 85 233 0 0 318
TOTALE AVR 453 494 0 0 94721% 28%
TOTALE 2.190 1.756 3 25 3.974% 55% 44% 0% 1% 100%
Posti letto totale per Azienda e Tipo struttura NOTA: Sono compresi i posti letto del presidio ospedaliero di Novafeltria (decorrenza
1/ 1/ 2010)
Azienda
Tipo struttura
TotalePL pubblici
Fuori RER RER TOTALE Dimessi 2.998
% 5,2dm 21,7
Importo € 16.652.199,00 Importo medio € 5.554
Dimessi 10.952 43.319 54.271% 19,1 75,6 94,7dm 24,4 23,4 47,8
Importo € 70.201.190 € 193.684.770 € 263.885.960 Importo medio € 6.336 € 4.405
Aziende di ricovero
Azienda di Residenza
Fuori Regione
RER
Dimessi e Importi PostAcuti - Anno 2009 – RER (SDO)Onere della degenza = SSN
ACUTI POSTACUTI TOTALE COMPLESSIVO
Dimessi 3.308 1.203 4.511gg.postacuti 37.650
DM 31,3% 27%
Dimessi 2.141 886 3.027gg.postacuti 26.216
DM 29,6% 29%
Dimessi 1.728 531 2.259gg.postacuti 17.498
DM 33,0% 24%
TOTALE COMPLESSIVO Dimessi 7.177 2.620 9.797
DRG 14 + DRG 559 ICTUS - ANNO 2009 - RER- SSN
AREA VASTA EMILIA NORD
AREA VASTA EMILIA CENTRO
AREA VASTA ROMAGNA
Disciplina di dimissione (gruppi)
Area vasta di ricovero
ICTUS - Anno 2009 – RER (SDO)Onere della degenza = SSN
Ministero della Salute
Piano di indirizzo per la Riabilitazione
Le novità del nuovo piano di indirizzo rispetto alle L.G.1998
• Modello Bio-Psico-Sociale (ICF) • Governo clinico - Dipartimento di Riabilitazione• Percorso Riabilitativo Unico- Rete di Riabilitazione• Approccio interdisciplinare • Appropriatezza dei percorsi• Coinvolgimento paziente e suoi familiari• Creazione di nuove Unità dedicate• Attività Fisica Adattata (AFA)
COMMISSIONE REGIONALE
PER LE ATTIVITA’ DI RIABILITAZIONE
OBIETTIVO GENERALE
effettuare l’analisi tecnico-scientifica necessaria a fornire i dati e le informazioni necessarie •per pervenire alla valutazione dei risultati raggiunti dalle reti già attivate •per programmare il completamento della realizzazione della rete Hub and Spoke riabilitazione nel suo complesso•per supportare il coordinamento dell’attuazione delle nuove linee guida ministeriali sulla riabilitazione
COSTITUZIONE GRUPPO DI LAVORO HUB AND SPOKE RIABILITAZIONE E DEI COMITATI TECNICO SCIENTIFICI RETI GRACER, MIELOLESIONI, GRAVI DISABILITA’ ETA’ EVOLUTIVA, AI SENSI DELLE DGR N.2125/2005, N. 136/2008 E N. 138/2008, E, AI SENSI DELL'ART.40 DELLA LEGGE REGIONALE 26 NOVEMBRE 2001, N.43.
Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa
Obiettivi del Programma:
promuovere un dibattito culturale sui temi di rilevanza clinica e organizzativa nel mondo della riabilitazione al fine di creare un modo di pensare e di agire comune e favorire sia l’equità di trattamento nei diversi nodi delle reti riabilitative che la garanzia della presa in carico precoce e la continuità dei percorsi di cura, in modo da creare un consenso professionale nelle tre Aree Vaste della regione.
Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa
Modalità di conduzione:Ciascun seminario prevede interventi di natura clinico-organizzativa che saranno oggetto di discussione critica da parte di discussant esperti in organizzazione dell’assistenza o clinici esperti di rilevanza nazionale/internazionale a cui seguirà una Tavola Rotonda con i professionisti del settore , le direzioni generali e/o sanitarie che servirà a fare la sintesi finale sul tema in oggetto. Il pomeriggio è invece dedicato esclusivamente al personale della riabilitazione che al fine di approfondire come realizzare nella pratica clinica i contenuti oggetto dell’incontro.
Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa
Modalità di conduzione:
Seminari itineranti della durata di una giornata rivolti al personale della medicina riabilitativa . Possono inoltre essere coinvolte altre figure professionali che lavorano in team con il personale della riabilitazione sia in ambito ospedaliero che territoriale al fine di promuovere la continuità assistenziale e l’integrazione socio-sanitaria.
Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa
Output
Ciascun seminario si prefigge la stesura di documenti di lavoro che possono essere presentati alla Commissione regionale sulle attività di riabilitazione, che ne valuterà le eventuali ricadute pratiche in ambito regionale, con eventuali documenti di indirizzo.
Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa
• Appropriatezza dei ricoveri: sede AOU Parma 2 Marzo 2012 - Coordinatore: Rodolfo Brianti: discussant (Massimo Fabi – Tiziano Carradori)
• Riabilitazione Oncologica: sede AOU Ferrara - 30 Marzo 2012 - Coordinatore: Nino Basaglia: discussant (Dino Amadori–Giovanni Apollone)
Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa
• Tecnologie in Riabilitazione e Valutazione di Efficacia : sede AUSL PC Settembre 2012 Coordinatore: Cerrel Bazzo;
• La Continuità assistenziale in Riabilitazione : AUSL Cesena – 9 Novembre 2012 – Coordinatore: Andrea Naldi
Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa
• Update sul percorso clinico-riabilitativo e del reinserimento del paziente con grave mielolesione. Linee di sviluppo per la ricerca e innovazione clinica. Sede MRI- Autunno 2012 – Coordinatori: Saccavini - Cerrel Bazzo
• Il Dipartimento Integrato di Riabilitazione - sede Regione Emilia-Romagna – Fine 2012 - Coordinatori: (Brianti–Basaglia-Naldi) - Discussant : Paolo Boldrini