7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
1/26
programaformaci
agents de salut comunitria
Manresa, 28 de febrer de 2013
Marta Vilanova Vil
Professora de salut pblica i comunitria UdG
Coordinadora cientfica Programa Fifty-Fifty Fundaci SHE
programa formaciagents de salut comunitria
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
2/26
Per comenar ........
De qu creus que es tracta el projecte ASACO?
Qu esperes que taporti participar en el projecte?
Qu tha fet venir a participar?
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
3/26
Satisfacci = Resultats / Expectatives
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
4/26
Necessitat, Oferta i Demanda
NecessitatOferta
Demanda
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
5/26
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
6/26
De qu tractar la sessi davui:
La salut i els seus determinants - Marta Vilanova Vil
Salutognesi i model dactius Nria Sala Real
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
7/26
1850- 1880 1880-1930 1930-1970 1970-2000
Industrialitzaci
Medicina Social
Higiene
Vivenda
Aigua
Sanejament
Microbiologia
Immunologia
Insulines
Sulfamides
Era Teraputica
Limitaci de recursos
Mortalitat prematura
Mortalitat
prevenible
Determinants de la
Salut
Conferncia sobre
APS
1 Conferncia sobre
promoci de la salut
La salut s un concepte mutable en el temps
Model malaltia Model de SALUT
2000-2013
Model de
determinantssocials
Desigualtats ensalut
Limitaci derecursos
Modelsalutognic
Model dactius
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
8/26
Salut: OMS , 1946
s lestat de benestar somtic, psicolgic i social de lindividu
i de la collectivitat i no noms labsncia de malaltia
(Organitzaci Mundial de la Salut. 1946)
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
9/26
Terris va dir que la salut i la malaltia sn un continu (no sn
contraris, sin que sn parts duna mateixa lnia). El mxim de la
malaltia s el que provocar la mort i el mxim de salut seria ladefinici de la OMS (1946).
En aquest procs de mxima salut i mxima malaltia hi ha una
progressiva incapacitat per funcionar en determinats mbits amida que ledat augmenta.
Entre lptim de salut i la mxima malaltia hi ha una zona neutra
en la que la persona no se sent sana per no t prousimptomatologia per ser diagnosticada.
Definici de Terris - 1975
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
10/26
.
++++ +++ ++ + - -- --- ----
SALUT MALALTIA
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
11/26
La salut s un RECURSper a la vida NO UN OBJECTIU DE LAVIDA
Cal considerar la salut no com un estat ABSTRACTE sin un
medi per assolir un FI que permet a les persones porta una vida
productiva a nivell individual, social i econmic
La salut com a recurs per la vida
( Carta dOtawa sobre promoci de la salut, 1986)
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
12/26
Qu s estar sa?
Quines sn les condicions prvies a la salut?
Quins sn els determinants de la salut?
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
13/26
Model tradicional o ecolgic
Model de determinants de la salut de Lalonde (1974)
Model de determinants socials (2008)
Evoluci dels models de determinants
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
14/26
Model tradicional o ecolgic
Agent
Mediambient
Hoste
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
15/26
Model de Determinants de la salut
(Lalonde, 1974)
Model Lalonde, 1974.
Nuevas perspectivas de los canadienses. Minis terio de Sanidad. Canad, 1974.
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
16/26
Relaci entre els recursos relacionats amb la saluti contribuci potencial a la reducci de la
mortalitat
Contribuci potencial a lareducci de la mortalitat
(%)
Recursos destinats a USA(%)
Biologia humana
Entorn
Hbits de vida
Sistema assistencial
11
27
19
43
90
1.5
1.66.9
Font: Dever, 1977.
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
17/26
Model de DeterminantsSocials
The Dahlgren & Whitehead rainbow
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
18/26
Determinants Social de la Salut*
sn aquelles condicions en que les persones neixen, creixen,
viuen, treballen o envelleixen, incloent els propis sistemes
sanitaris.
Objectiu del CDSS
Superar les desigualtats en salut existents entre pasos i dins
del mateix pas
* sequipara Determinant de la Salut a Determinant Social de la Salut
Marc conceptual de la Comissi sobre Determinants Socials de
la Salut de la OMS (CDSS)
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
19/26
Marc conceptual dels Determinants Socials de la Salut.
Modificada a partir de lInforme de lOMS CDSS, 2008
Context
socioeconmic
i poltic
Posici
social
(Estratificacisocial)
Factors biolgics
Context psicosocial
Cohesi social
Condicions
naturals de la vida
Estils de vidaSistema sanitari
Distribuci de la
salut a la poblaci
Determinants estructuralsDeterminants
intermedis
Determinants Socials de la Salut i de les Desigualtats en Salut
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
20/26
Sn aquells que generen o reforcen lestratificaci en la societat i que
defineixen la posici socioeconmica individual.
En el marc del CDSS hi ha:
1. la posici social
2. el context sociopoltic i econmic
Determinants estructurals
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
21/26
Posici social
La societat est dividida en estrats o classes en funci duna distribuci jerrquica
del poder, de laccs a recursos (diner) i del prestigi entre els individus que la
composen. Les condicions que provoquen aquesta estratificaci sn els
estratificadors socials:
Posici socioeconmica: educaci , ocupaci i ingressos ( la + influent) Gnere Raa o tnia Edat i malaltia* (no reconeguts a la CDSS)
Determinants estructurals
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
22/26
Marc conceptual dels Determinants Socials de la Salut.Modificada a partir de lInforme de lOMS CDSS, 2008
Context
socioeconmic
i poltic
Posici
social
(Estratificacisocial)
Factors biolgics
Context psicosocial
Cohesi social
Condicions
naturals de la vida
Estils de vidaSistema sanitari
Distribuci de la
salut a la poblaci
Determinants estructuralsDeterminants
intermedis
Determinant central del procs que condueix a una
distribuci desigual de la salut i el benestar
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
23/26
Marc conceptual dels Determinants Socials de la Salut.
Modificada a partir de lInforme de lOMS CDSS, 2008
Context
socioeconmic
i poltic
Posici
social
(Estratificacisocial)
Factors biolgics
Context psicosocial
Cohesi social
Condicions
naturals de la vida
Estils de vidaSistema sanitari
Distribuci de la
salut a la poblaci
Determinants estructuralsDeterminants
intermedis
Determinants Socials de la Salut i de les Desigualtats en Salut
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
24/26
Sn els factors intermedis entre els determinants estructurals i la desigual
distribuci de la salut i el benestar a la poblaci. Sagrupen en sis apartats:
1. Condicions materials de la vida (vivenda, barri, municipi, condicionslaborals,)
2. Context psicosocial
3. Cohesi social
4. Estils de vida
5. Factors biolgics
6. Sistema sanitari
Determinants intermedis
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
25/26
Determinants de la salut i determinants socials de la salut intermedis
7/29/2019 Programa de Formaci Agents de Salut Comunitria
26/26
TV3 Atur registrat
http://www.tv3.cat/videos/1556599/Atur-registrat-22