perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user i PERBEDAAN TREATMENT PROCESS DAN CLINICAL OUTCOME PADA PENATALAKSANAAN ARTHROGRYPOSIS MULTIPLE CONGENITA CLUBFOOT DAN IDIOPATHIC CLUBFOOT DENGAN METODE PONSETI DI KLINIK CLUBFOOT RS ORTOPEDI PROF.DR.R.SOEHARSO SURAKARTA TESIS Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Ilmu Biomedik Oleh : HIRMAN ARI WIBAWA S 500809017 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2015
13
Embed
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …eprints.uns.ac.id/17427/1/COVER_DAN_PEMBUKAAN.pdfokteran Keluarga Minat Utama Biomedik Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
i
PERBEDAAN TREATMENT PROCESS DAN CLINICAL OUTCOME PADA
PENATALAKSANAAN ARTHROGRYPOSIS MULTIPLE CONGENITA
CLUBFOOT DAN IDIOPATHIC CLUBFOOT DENGAN
METODE PONSETI DI KLINIK CLUBFOOT
RS ORTOPEDI PROF.DR.R.SOEHARSO
SURAKARTA
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Ilmu Biomedik
Oleh :
HIRMAN ARI WIBAWA
S 500809017
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir dengan judul :
PERBEDAAAN TREATMENT PROCESS DAN CLINICAL OUTCOME
PADA PENATALAKSANAAN ARTHROGRYPOSIS MULTIPLE
CONGENITA CLUBFOOT DAN IDIOPATHIC CLUBFOOT
DENGAN METODE PONSETI DI KLINIK CLUBFOOT
RS ORTOPEDI PROF.DR.R.SOEHARSO
SURAKARTA
Karya ilmiah akhir ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Biomedik Program Pasca
Sarjana Universitas Sebelas Maret .
Karya Ilmiah akhir ini tidak akan terselesaikan tanpa dukungan dari berbagai pihak, baik
berupa dukungan moril maupun materiil. Penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada :
1. Dr. Hari Wujoso, dr.Sp.F, MM selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran
Keluarga dan Penguji, Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret yang telah banyak
meluangkan waktu, memberikan saran serta arahan selama penyusunan karya akhir
ini
2. dr.Anung B Satriadi, Sp. OT selaku pembimbing yang telah banyak meluangkan
waktu, memberikan saran, nasehat, perhatian dan pengarahan selama penyusunan
karya akhir ini
3. dr.Brian Wasita , Ph.D selaku pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu,
memberikan saran, pengarahan dan perbaikan selama penyusunan karya akhir ini
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
4. Prof. Dr. O,S.Hartanto,dr,Sp.S,CKJ selaku penguji yang telah banyak meluangkan
waktu, memberikan saran, nasehat, pengarahan selama penyusunan karya akhir ini
5. Seluruh staf Orthopaedi & Traumatologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret / RSO Prof.DR.R.Soeharso/ RSUD Dr. Moewardi Surakarta
6. Istriku Dira Rahmawati dan anak-anakku tercinta (Naila Az Zahra, Rafi Fahrezi) yang
selalu memberikan motivasi dan doa dalam penyelesaian karya akhir ini
7. Bapak (Alm) dan Ibuku,yang dalam setiap hembusan nafasnya selalu teriring doa
untuk anak-anaknya.
8. Seluruh keluarga besar kami yang telah memberikan dukungan dan semangat serta
doa sehingga bisa menyelesaikan penulisan karya akhir ini
9. Seluruh Residen Orthopaedi & Traumatologi FK UNS yang selama ini bersama
dalam suka dan duka
10. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah membantu baik
secara langsung maupun tidak langsung
Semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua.
Kami berharap karya akhir ini dapat bermanfaat bagi semua pihak agar dapat
memberikan pelayanan yang lebih baik bagi pasien. Amin.Terimakasih
pengegipan sebanyak 5,51 kali. Ada 6 kaki (14,63%) hanya dengan pengegipan saja, 22 kaki
(54,70%) diikuti dengan percutaneus ATL, 10 kaki (24,31%) diikuti dengan open ATL, dan 3
kaki (7,42%) diikuti dengan Posterior Release . Proses treatment pada Idiopatik lebih cepat
dibandingkan pada AMC dan bermakna secara statistik. Clinical outcome semuanya
memberikan hasil yang memuaskan,akan tetapi pada Idiopatik memberi hasil yang lebih baik
dibandingkan pada AMC dan bermakna secara statistik.
Kesimpulan : Metode Ponseti sebagai terapi AMC clubfoot dan Idiopatik Clubfoot di Rumah
Sakit Orthopaedi Soeharso Surakarta memberikan hasil yang memuaskan. Kami
menganjurkan metode Ponseti sebagai terapi lini pertama untuk AMC club foot dan Idiopatik
Clubfoot pada anak.
Kata kunci : Metode Ponseti, AMC Clubfoot, Idiopatik Clubfoot, Rumah Sakit Ortopedi
Soeharso Surakarta, Indonesia
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
COMPARISON OF TREATMENT PROCESS AND CLINICAL OUTCOME OF
ARTHROGRYPOSIS MULTIPLE CONGENITA(AMC) CLUBFOOT AND
IDIOPATHIC CLUBFOOT TREATED WITH PONSETI METHOD
AT CLUBFOOT CLINIC SOEHARSO ORTHOPAEDIC HOSPITAL
SURAKARTA
Hirman Ari Wibawa *, Anung Budi Satriadi**, Brian Wasita ***
*Student of Family Medicine Master Program-Biomedic, Postgraduate school, Sebelas Maret University,Surakarta.
**Teaching staff, Departement of Orthopaedic and Traumatology, Faculty of Medicine Sebelas Maret University- Soeharso Orthopaedic
Hospital. Surakarta.
*** Teaching Staff of Family Medicine Master Program-Biomedic, Postgraduate school, Sebelas Maret University,Surakarta
ABSTRACT
Background:. Clubfoot in Arthrogryposis is very rigid, making it difficult to be corrected
and easy to relapse. Surgery results were also showed a high failure rate and had a lot of
complications. The purpose of this study was to evaluate the use of the Ponseti
method for the treatment of clubfoot on AMC compare to Idiopathic clubfoot
Methods: The study was conducted at Clubfoot Clinic Soeharso Orthopaedic Hospital
Surakarta, from March, 2013 until August, 2013. Evaluation of the Ponseti method were
performed using two points: (1) treatment process (include number of casting only or casting
with surgery (2) outcome (evaluated by degree of dorsiflexion, heel varus valgus and
forefoot inversi eversi passive motion at the last visite then compared to Functional Rating
System for Clubfoot and compared between AMC Clubfoot and Idiopathic Clubfoot, and
then statistically tested).
Results: Twenty three patients (41 feet) of AMC Clubfoot were evaluated. An average
casting were 6.95 times. There were 6 feet (14.63%) with casting only, 23 feet (56.09%)
followed by percutaneous ATL, 2 feet (4.87%) followed by open ATL, and 10 feet (24.39%)
followed by posterior release (PR) to complete correction of deformity. Thirty patients (41
feet) of Idiopathic Clubfoot were evaluated. There were 6 feet (14.63%) with casting only,
22 feet (54.70%) followed by percutaneous ATL, 10 feet (24,31%) followed by open ATL,
and 3 feet (7,42%) followed by posterior release (PR) . Treatment process for Idiopathic
Clubfoot had better result than AMC Clubfoot,and it was statistically significant (p < 0.05). At the last evaluation of passive motion( ankle dorsiflexed, heel varus valgus and forefoot
inversi eversi) both have provide satisfactory results,but Idiopathic Clubfoot had better
result and statistically significant (p < 0.05).
Conclusion: The Ponseti Method as a treatment for AMC Clubfoot and Idiopathic Clubfoot
in Soeharso Orthopaedic Hospital Surakarta give satisfactory results. We encourage Ponseti
method as first-line therapy for AMC Clubfoot and Idiopathic Clubfoot in children