PROFESIONALISME PROFESIONALISME DAN PRAKTEK BEDAH DAN PRAKTEK BEDAH YANG BAIK YANG BAIK
PROFESIONALISME PROFESIONALISME DAN PRAKTEK BEDAH DAN PRAKTEK BEDAH
YANG BAIKYANG BAIK
As to diseases, make a As to diseases, make a habit of two things—to habit of two things—to help, or at least to do help, or at least to do
no harm.no harm.
PROFESIONALISMEPROFESIONALISME
ProfesionalismeProfesionalisme (profésionalisme) ialah (profésionalisme) ialah sifat-sifat (kemampuan, kemahiran, cara sifat-sifat (kemampuan, kemahiran, cara
pelaksanaan sesuatu dan lain-lain) pelaksanaan sesuatu dan lain-lain) sebagaimana yang sewajarnya ter dapat sebagaimana yang sewajarnya ter dapat
pada atau dilakukan oleh seorang pada atau dilakukan oleh seorang profesionalprofesional..
Kamus Dewan Edisi Ketiga, ms 1057Kamus Dewan Edisi Ketiga, ms 1057
KARAKTERISTIK PROFESIKARAKTERISTIK PROFESI
PURNAWAKTU PURNAWAKTU PENDIDIKAN FORMALPENDIDIKAN FORMAL MEMILIKI IKATAN PROFESI MEMILIKI IKATAN PROFESI MEMILIKI KODE ETIK MEMILIKI KODE ETIK TETAPKAN BATAS KEMAMPUAN DIRI TETAPKAN BATAS KEMAMPUAN DIRI KENDALIKAN PERILAKUKENDALIKAN PERILAKU TAAT PADA HUKUMTAAT PADA HUKUM
66
Good communication is like Good communication is like oxygen.oxygen.
When there’s plenty of it in the When there’s plenty of it in the air, we don’t even notice it. But air, we don’t even notice it. But when it’s lacking, all other when it’s lacking, all other systems fail – we can’t function. systems fail – we can’t function.
Without good doctor-patient Without good doctor-patient communication, our medical communication, our medical tools are weakened or become tools are weakened or become useless.useless.
Personal CharacteristicsPersonal Characteristics EmpathyEmpathy – being able to understand – being able to understand
another persons feelings, situation, another persons feelings, situation, and motivesand motives
Personal CharacteristicsPersonal Characteristics HonestyHonesty – truthfulness and integrity – truthfulness and integrity
are important in any careerare important in any career
Personal CharacteristicsPersonal Characteristics DependabilityDependability – employers and – employers and
patients rely on you, so you must patients rely on you, so you must accept responsibility by being accept responsibility by being prompt to work and doing your job prompt to work and doing your job accurately and timelyaccurately and timely
Personal CharacteristicsPersonal Characteristics
Willingness to Willingness to learnlearn – You must – You must be willing to adapt be willing to adapt to change. to change.
Change often requires Change often requires learning new techniques learning new techniques or procedures. or procedures.
Personal CharacteristicsPersonal Characteristics
PatiencePatience – – tolerant and tolerant and understandingunderstanding
Acceptance of Acceptance of Criticism Criticism – – criticism can be criticism can be constructive and constructive and allow you to allow you to improve your workimprove your work
Personal CharacteristicsPersonal Characteristics
Enthusiasm Enthusiasm – – enjoy your work enjoy your work and display a and display a positive attitudepositive attitude
Self-motivatedSelf-motivated – – ability to begin and ability to begin and follow through on a follow through on a task. Set goals and task. Set goals and work to attain work to attain themthem
Personal CharacteristicsPersonal Characteristics Tact Tact – the ability to – the ability to
do and say the do and say the kindest and most kindest and most fitting thing in a fitting thing in a difficult situation. difficult situation.
CompetenceCompetence – you – you are qualified and are qualified and capable to perform capable to perform a task.a task.
Personal CharacteristicsPersonal Characteristics Responsibility Responsibility – –
willing to be held willing to be held accountable for your accountable for your actions.actions.
Discretion Discretion – use good – use good judgment in what you judgment in what you say or do. say or do. Confidentiality is Confidentiality is important.important.
Team PlayerTeam Player – learn – learn to work well with to work well with others. Working others. Working together can together can accomplish a goal accomplish a goal much faster than much faster than individually.individually.
Listening for emotionListening for emotion
1515
Communicating skillfully with a patient requires tuning to the patient's emotions.
Halpern, J. What is Clinical Empathy? J Gen Intern Med. 2003 August; 18(8): 670–674.
1616
A good doctor-patient A good doctor-patient relationshiprelationship
1. A good doctor-patient relationship is 1. A good doctor-patient relationship is key to key to good health outcomesgood health outcomes (it helps you (it helps you do good!)do good!)
2. Good relationships with patients are 2. Good relationships with patients are the main the main source of satisfactionsource of satisfaction for satisfied for satisfied physicians (they make you happy!)physicians (they make you happy!)
3. A good doctor-patient relationship 3. A good doctor-patient relationship reduces errors reduces errors andand the likelihood of being the likelihood of being suedsued whether or not there is an error. whether or not there is an error. (Hence you earn a living!) (Hence you earn a living!)
MEDICAL ETHICS MEDICAL ETHICS
ETHICS ETHICS ADALAH PENGETAHUAN ADALAH PENGETAHUAN STUDI TENTANG KELAKUAN YANG STUDI TENTANG KELAKUAN YANG BENAR (BENAR (RIGHTRIGHT) DAN KELAKUAN ) DAN KELAKUAN
YANG SALAH (YANG SALAH (WRONGWRONG) )
MEDICAL ETHICS MEDICAL ETHICS ADALAH ADALAH PENGETAHUAN TENTANG NILAI-PENGETAHUAN TENTANG NILAI-
NILAI, MORAL DAN AKHLAK NILAI, MORAL DAN AKHLAK PERILAKU DOKTERPERILAKU DOKTER
SEJARAHSEJARAH MEDICAL ETHICSMEDICAL ETHICS
MEDICAL ETHICSMEDICAL ETHICS AWALNYA AWALNYA DIMULAI DARI DIMULAI DARI HIPPOCRATIC OATH HIPPOCRATIC OATH
ATAU SUMPAH HIPOKRATES DI ATAU SUMPAH HIPOKRATES DI ABAD KE 15ABAD KE 15
HIPPOKRATESHIPPOKRATES ADALAH FILSUF ADALAH FILSUF YUNANI YANG LAHIR PADA TAHUN YUNANI YANG LAHIR PADA TAHUN 460 SM YANG DIANGGAP SEBAGAI 460 SM YANG DIANGGAP SEBAGAI
BAPAK ILMU KEDOKTERAN BAPAK ILMU KEDOKTERAN MODERNMODERN
Etika Terhadap Diri SendiriEtika Terhadap Diri Sendiri
Selalu meningkatkan mutu Selalu meningkatkan mutu profesinya dengan terus menerus profesinya dengan terus menerus mengikuti perkembangan ilmunyamengikuti perkembangan ilmunya
Menjaga kompetensi dirinya dengan Menjaga kompetensi dirinya dengan memelihara physical dan mental memelihara physical dan mental fitness/ kesehatannyafitness/ kesehatannya
Etika terhadap KlienEtika terhadap Klien
Wajib melindungi kepentingan klienWajib melindungi kepentingan klien Bersikap tulus Bersikap tulus Mengamalkan segala sumber ke-Mengamalkan segala sumber ke-
ilmuannyailmuannya Menyimpan rahasia yang Menyimpan rahasia yang
dipercayakan padanyadipercayakan padanya
Etika Terhadap Sesama ProfesiEtika Terhadap Sesama Profesi
Memperlakukan sesama profesi Memperlakukan sesama profesi secara respek (professional courtesy)secara respek (professional courtesy)
Tidak merebut klien orang lainTidak merebut klien orang lain Menjunjung tinggi Konvensi Jenewa Menjunjung tinggi Konvensi Jenewa
tentang profesionalisme dan etika tentang profesionalisme dan etika sesama profesisesama profesi
Autonomy:1. Respect for Informed consent for surgery 2. Truth-telling3. Consent for involvement of trainees in surgical
procedures4. Confidentiality5. Respecting patient’s requests (for procedures/
particular surgeons) 6. Good communication skills
Typology of Ethical Issues in Surgery
Beneficence: 1. Surgical competence 2. Ability to exercise sound judgment 3. Continuous professional development 4. Research and innovation in surgery 5. Responsible conduct6. Functioning equipment and optimal operating
conditions 7. Minimizing harm (including pain control) 8. Good communication skills
Typology of Ethical Issues in Surgery
Nonmaleficence: 1.Surgical competence 2.Continuous professional development 3.Ability to exercise sound judgment 4.Recognizing the limits of one’s professional
competence5.Research and auditing 6. Disclosure and discussion of surgical
complications including medical errors 7. Good communication skills
Typology of Ethical Issues in Surgery
Justice:
1. Allocation of scarce resources 2. Legal issues 3. Whistle blowing
“Ethics of Surgical Complications,” World Journal of SurgerySimisade Adedeji, Daniel K. Sokol, Thomas Palser, Martin McKneally
Typology of Ethical Issues in Surgery
Criteria for Surgeons in GeneralCriteria for Surgeons in General
Gough, MH : The royal Collage of surgeon of England. Oxford Textbook of Surgery
Masalah yang sering dihadapi oleh MKEKMasalah yang sering dihadapi oleh MKEK
MKEK menyayangkan bahwa banyak MKEK menyayangkan bahwa banyak dokter yang tidak mampu dokter yang tidak mampu berkomunikasi dengan baik.berkomunikasi dengan baik. MKEK : gugatan malpraktik MKEK : gugatan malpraktik sebagian besar hanyalah karena sebagian besar hanyalah karena dokter tidak mampu berkomunikasi dokter tidak mampu berkomunikasi dengan baikdengan baik
MASALAH yang sering dihadapi oleh MKEK (2)MASALAH yang sering dihadapi oleh MKEK (2)
SELAIN TERHADAP PASIEN DAN SELAIN TERHADAP PASIEN DAN KELUARGANYA, KEGAGALAN KOMUNIKASI KELUARGANYA, KEGAGALAN KOMUNIKASI JUGA TERJADI ANTARA DOKTER DENGAN JUGA TERJADI ANTARA DOKTER DENGAN SEJAWAT DOKTER LAINNYA, DENGAN REKAN SEJAWAT DOKTER LAINNYA, DENGAN REKAN PROFESI KESEHATAN LAIN (DOKTER GIGI, PROFESI KESEHATAN LAIN (DOKTER GIGI, FARMASI, AHLI GIZI, DLL), DENGAN FARMASI, AHLI GIZI, DLL), DENGAN
MAHASISWA, DAN DENGAN PERAWATMAHASISWA, DAN DENGAN PERAWAT
((MKEK – JabarMKEK – Jabar) )
Hukum Kedokteran:Hukum Kedokteran:
Ilmu tentang hubungan hukum di Ilmu tentang hubungan hukum di mana dokter merupakan salah satu mana dokter merupakan salah satu pihak, dalam menjalankan profesinya pihak, dalam menjalankan profesinya untuk memberikan pelayanan medis.untuk memberikan pelayanan medis.
HK. KESEHATAN
HukumKedokteran
Hukum Rumah Sakit
HukumKeselamatan
Kerja
HukumKeperawatan
Hukum Farmasi klinik
HukumKesehatan
Lingkungan
HukumKes. Masykt
Ruang Lingkup dan KedudukanRuang Lingkup dan Kedudukan
C. Instrumen Hukum KedokteranC. Instrumen Hukum Kedokteran
a.a. InternasionalInternasional1.1. The Hippocratic OathThe Hippocratic Oath2.2. Declaration of GenevaDeclaration of Geneva3.3. International Code of Medical EthicsInternational Code of Medical Ethics4.4. Nurenberg CodeNurenberg Code5.5. Constitution of the World Health OrganizationConstitution of the World Health Organization6.6. American Hospital Association = A Patient’s Bill American Hospital Association = A Patient’s Bill
of Rightsof Rights7.7. The World Medical Association = Declaration of The World Medical Association = Declaration of
HelsinkiHelsinki
b. Nasionalb. Nasional1.1. UU No. 29 Thn 2004 tentang Praktik UU No. 29 Thn 2004 tentang Praktik
KedokteranKedokteran2.2. UU No. 36 Tahun 2009 Tentang KesehatanUU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan3.3. UU No. 41 Tahun 2009 Tentang Rumah SakitUU No. 41 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit4.4. PP no. 32 tahun 1996 tentang Tenaga PP no. 32 tahun 1996 tentang Tenaga
KesehatanKesehatan5.5. KepMenkes RI No. 434/Menkes/SK/X/1983 KepMenkes RI No. 434/Menkes/SK/X/1983
tentang Kode Etik Kedokteran Indonesiatentang Kode Etik Kedokteran Indonesia6.6. Permenkes RI No. 585/Menkes/PER/IX/1989 Permenkes RI No. 585/Menkes/PER/IX/1989
tentang Persetujuan Tindakan Medik tentang Persetujuan Tindakan Medik 7.7. dll.dll.
Unsur-unsur standar profesi menurut Unsur-unsur standar profesi menurut Prof. Mr. W.B. Van der MijnProf. Mr. W.B. Van der Mijn
Ketelitian Umum Standar Profesi
Kemampuan Rata-rata
Kewenangan
Unsur-unsur standar profesi menurut Unsur-unsur standar profesi menurut Prof. Dr. H. J.J. LeenanProf. Dr. H. J.J. Leenan
Standar Profesi Medis
Situasi & Kondisi
AsasProporsional
Ketelitian Rata-rata
Ketelitian pd Peraturan
Bebas dariKelalaian
BAB III HUBUNGAN HUKUM PASIEN BAB III HUBUNGAN HUKUM PASIEN DAN DOKTERDAN DOKTER
Bentuk Perjanjian:Bentuk Perjanjian:
1.1. Resultaatverbintenis: objek Resultaatverbintenis: objek perjanjian adalah hasil dari suatu perjanjian adalah hasil dari suatu tindakan/ perbuatan hukum tindakan/ perbuatan hukum tertentutertentu
2.2. Inspaningverbintenis : objek Inspaningverbintenis : objek perjan-jian adalah berdasarkan perjan-jian adalah berdasarkan suatu upaya yang maksimalsuatu upaya yang maksimal
Sekian dan Terima Kasih