7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
1/33
STUDY GUIDE DAN LOGBOOK
Profesi Keperawatan Dasar
NAMA : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
KELOMPOK : ..................................................................................
PERIODE : ..................................................................................
KEPANITERAAN : Tanggal .. .....................s/d .................................
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGDAFTAR ISI
Bab I Pendahuluan......................................................................................... 1
Deskripsi Mata Ajar ............ ............ ............ ............ ............ ............ ...... 1
Tujuan lnstruksional Umum ........... ............ ............ ............ ............ .. 1Tujuan Instruksional Khusus ............ ............ ............ ............ ............ 1
Bab II Standar Kompetensi Ners .............................................................. 3
A.Daftar Kompetensi Kasus ........... ............ ............ ............ ............ .... 4
B.Daftar Kompetensi Skill/Keterampilan ............ ............ ............ 7
Bab III Proses Pendidikan Profesi Ners ................................................. 11
BabIV Evaluasi .................................................................................................... 17
BabV LogBook................................................................................................... 18
-Presensi HarIan Pembelajaran Tahap Profesi ............ ............ .. 19
-Kegiatan Bedside Teaching Koass Ners ............ ............ ............ .. 21
-Daftar Penguasaan Kompetensi Skill ........... ............ ............ ........ 21-Laporan Kasus Kelolaan ............ ............ ............ ............ ............ ........ 23
-Kegiatan Presentasi Kasus ........... ............ ............ ............ ............ .... 22
-Kegiatan Presentasi Jurnal ........... ............ ............ ............ ............ .... 23
-Laporan Catatan Perkembangan ........... ............ ............ ............ .... 26
- Mini-CEX formatif ........... ............ ............ ............ ............ ............ ........ 31
-Evaluasi Akhir Departemen (Mini-CEX sumatif) ........... .......... 31
-Catatan Sikap dan Etika Profesional ............ ............ ............ ........ 32
Lampiran
Format pengkajian
Study guide
PAS FOTO
3 X 4
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
2/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Petunjuk pengisian log book
Lampiran 2 Format pengkajian
Lampiran 3 Format pengkajian untuk ujian stase
Lampiran 4 Format Pengkajian Pre OperasiLampiran 5 Format pencatatan asuhan keperawatan
Lampiran 6 Study guide
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
3/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
BABI
PENDAHULUAN
A. Informasi UmumKeperawatan dasar merupakan pelayanan profesional yang
berdasarkan pada ilmu keperawatan dasar dan teknik keperawatan
dasar yang berbentuk pelayanan secara komprehensif (bio-psiko-sosio-kultural) ditujukan pada orang dewasa dengan atau yang
cenderung mengalami gangguan fisiologi serta dengan atau tanpa
gangguan struktur akibat trauma.
Pelaksanaan pelayanan keperawatan dasar berdasar pada
sintesa konsep dan prinsip ilmu keperawatan dasar melalui
penerapan ilmu dan teknologi keperawatan ke dalam bentuk
asuhan keperawatan klien yang mengalami gangguan kebutuhan
dasar. Proses pembelajaran yang dilaksanakan adalah pengalaman
belajar klinik. Bebar SKS stase ini adalah 6 SKS (laboratorium
keperawatan di kampus dan rumah sakit).Penilaian laboratorium
keperawatan tercakup dalam nilai matrikulasi.
B. Tujuan lnstruksional UmumMahasiswa dapat menerapkan dan mengaplikasikan secara
langsung tentang Asuhan Keperawatan pada pasien dalam
memenuhi kebutuhan dasar manusia sesuai dengan Proses
Keperawatan mulai dari tahap Pengkajian, Perumusan Diagnosa
Keperawatan, Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi pada saat
praktek profesi.
C. Tujuan lnstruksional KhususMahasiswa mampu:1. Mengidentifikasi perilaku klien yang normal dan abnormal dengan
menggunakan pengetahuan tentang: Konsep manusia, konsep sehat
sakit, konsep stress dan adaptasi, konsep tumbuh kembang, serta
kebutuhan dasar manusia.
2. Menciptakan dan membina hubungan yang baik antar manusia,dengan pasien /klien, keluarga dan semua anggota tim kesehatan
yang ada di rumah sakit.
3. Melaksanakan keterampilan komunikasi terapeutik dalam setiapaktifitas keperawatan.
4. Menyiapkan dan menggunakan alat yang diperlukan untukmelaksanakan tindakan keperawatan dasar.
5. Melakukan pemeriksaan fisik pada klien/pasien denganmenggunakan pendekatan head to toeuntuk mengumpulkan data
keperawatan klien
6. Melaksanakan Asuhan Keperawatan untuk memenuhi kebutuhanbio-psiko-sosio-spiritual yang berhubungan dengan kebutuhan
dasar klien pada berbagai tingkat usia, sesuai denngan diagnose
NANDA dan intervensi NICNOC.
D. Pokok Bahasan dan Sub Pokok BahasanSemua yang sudah dipelajari pada pokok bahasan mata
kuliah Keperawatan Dasar tahap akademik dan mata kuliah
penunjang lainnya serta tehnik-tehnik keperawatan dalam
memenuhi kebutuhan dasar manusia (mandiri).
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
4/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
BAB II
STANDAR KOMPETENSI NERS
PSIK FK UMM diharapkan dapat menghasilkan ners yang
dapat memenuhi kompetesi sebagai berikut:
1. Mampu melakukan manajemen masalah kesehatan2. memahami kerangka legal etik profesional3. mampu berkomunikasi secara efektif4. mampu melakukan manajemen perawatan kesehatan primer dan
praktik keperawatan keluarga
5. mampu mengembangkan diri dan menjadi pembelajar seumur hidupUntuk membantu pencapaian kompetensi dalam setiap proses
pendidikan profesi klinik setiap bagian maka disusun daftar
kompetensi kasus untuk tingkat pencapaian kompetensi knowledge
atau pengetahuan tentang penyakit dan daftar kompetensi
ketrampilan klinik untuk tingkat pencapaian ketrampilan klinis.
Daftar kompetensi kasus dan kompetensi keteramplian klinis
pada bagian Keperawatan Dasarini disusun berdasarkan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia yang harus dikuasai disesuaikan dengan
jenis dan kompetensi tindakan bagi seorang ners generalis.
Tingkat pencapaian kompetensi ketrampilan klinis (list of
clinical skills)
1. TeoriMahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan yang meliputi
prinsip, indikasi, kontra indikasi, resiko dan komplikasi tentang suatu
tindakan atau ketrampilan klinis.
2. Melihat atau MendemonstrasikanMahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatutindakan atau ketrampilan klinisdan pernah melihat serta mampu
mendemonstrasikan.
3. Melakukan atau Menerapkan
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu
tindakan atau ketrampilan klinis.dan dapat melakukan tindakan
tersebut beberapa kali dengan bimbingan atau supervisi.
4. RutinMahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakanatau ketrampilan klinisdan berpengalaman (rutin) dalam melakukan
tindakan tersebut.
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
5/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
A. Daftar Kompetensi Kasus Kebutuhan dasar1 Kebutuhan Oksigenasi dan Kardiovaskuler
Pengkajian fisik keperawatan tentang oksigenasi dan kardivaskuler
Klien dg gangguan sistem pernafasan : ASMA, PPOK, TBC, Tumor
Paru dll
Klien dg gangguan sistem kardiovaskuler : PJK, CHF, IMA dll
2 Kebutuhan NutrisiPengkajian fisik keperawatan tentang nutrisi dan pencernaan
Klien dg gangguan Sistem Pencernaan : Diare, Konstipasi, Sirosis
Hepatis dll
Klien dg gangguan Nutrisi : Gizi buruk, Kwasiokor dll
3 Kebutuhan Cairan dan Elektrolit
Pengkajian fisik keperawatan tentang perkemihan dan pencernaan
Klien dg gangguan Sistem Pencernaan : Diare, Sirosis hepatis dll
Klien dg gangguan Sistem Perkemihan : GGK, GGA, SN, Tumor dll
4 Kebutuhan Eliminasi
Klien dg gangguan Sistem Perkemihan : GGK, GGA, SN, Striktururetra dll
Klien dg gangguan Sistem Pencernaan : Diare, Tumor rectal, Atresia
Ani dll
5 Kebutuhan Istirahat dan Tidur
Klien dg gangguan Istirahat Tidur : TBC, kanker, HIV, DM, GGA dll
6 Kebutuhan Aktivitas dan Latihan
Klien dg gangguan Istirahat Aktifitas Latihan : Fraktur, CVA,
Paralisis dll
7 Kebutuhan Aman dan Kenyamanan
Klien dg kebutuhan aman dan kenyamanan : pasien post operasi,HIV, tumor dll
8 Kebutuhan Personal Hygiene
Klien dg gangguan Personal Higien : Fraktur, Paralisis, CVA, GGK
dll
9 Kebutuhan Psikososial dan Spiritual
Klien dg gangguan Psikososial Spiritual : kemoterapi, kanker, HIV,
pos operasi
10 Kebutuhan Seksual
Klien dg gangguan Seksual : kanker, HIV, trauma uretra, tumor
uretra
11 Medikasi
Klien dg kebutuhan medikasi : TBC, kanker, HIV, DM, GGA dll12 Kebutuhan Persepsi Sensori
Klien dg ganguan persepsi sensori : trauma mata, OMK, OMA,
paralisis, penurunan kesadaran.
B. Daftar Kompetensi Ketrampilan Klinik (DOPS)Pola Kesehatan
Fungsional Gordon
Skill Berdasarkan
Masalah Keperawatan
Tingkat
Pencapaian
1 2 3 4
Aman dan Kenyamanan Resiko lnfeksiPerawatan luka
Ingasi luka
Defisit pengetahuan
Pendidikan kesehatan
Aktivitas dan latihan Intoleransi aktivitas
Pengkajian kekuatan
otot
ROM aktif/pasif
Membantu mobilisasi
Transport klien
Immobilisasi
Posisi
Ambulasi dini
Oksigenasi dan
kardiovaskuler
Gangguan pertukaran gas
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
6/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
Pola Kesehatan
Fungsional Gordon
Skill Berdasarkan
Masalah Keperawatan
Tingkat
Pencapaian
1 2 3 4
Pemeriksaaan tanda-
tada sianosis
Terapi oksigen
lnefektif bersihan jalannafas
Pengkajian suara paru
Pengkajian nafas
Nebuliser
Suction
Fisioterapi dada dan
batuk efektif
lnefetlif pola nafas
Posisi
Penurunan perfusijaringan otak
Pengkajian tingkat
kesadaran
Penilaian GCS
Penurunan curah jantung
Pengkajian suara
jantung
Pengkajian nadi
Pengukuran tekanan
darah
Pengukuran JVP
Pengkajian edema
Perawatan edema
Personal higien Defisit perawatan diri
Pengkajian ADL
Pola Kesehatan
Fungsional Gordon
Skill Berdasarkan
Masalah Keperawatan
Tingkat
Pencapaian
1 2 3 4
Pemenuhan
kebutuhan makan/minum
Pemenuhan
kebutuhan toiletingPemenuhan
kebutuhan berpakaian
Bed Making
Memandikan
Shampooing
Pola Eliminasi Inkontinensia dan retensi
urin
Pemasangan kateter
Perawatan kateter
Membantu BAKMemonitor urin
output
Bladder training
Konstipasi
Membantu BAB
Pemberian obat
supositoria
Enema
Pendidikan kesehatan
tentang diit
Istirahat dan Tidur Gangguan pemenuhan
kebutuhan istirahat/tidur
Pengkajian pola tidur
Modifikasi lingkungan
Nutrisi/Metabolisme Gangguan pemenuhan
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
7/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
Pola Kesehatan
Fungsional Gordon
Skill Berdasarkan
Masalah Keperawatan
Tingkat
Pencapaian
1 2 3 4
kebutuhan nutrisi
Pengkajian status
nutrisi (ABCD)
Pemasangan NGTPerawatan NGT
Memberi makan oral
Memberi makan
parenteral
Memonitor diet
khusus (DM)
Pemeriksaan kadar
gula darah
Memonitor kadar gula
darahPendidikan kesehatan
klien OM
Pembenan injeksi
insulin
Gangguan keseimbangan
cairan dan elektrolit
Pemasangan infuse
Perawatan infuse
Memonitor
keseimbangan cairan
Pemeriksaan tanda-
tanda dehidrasi
Pemberian cairan
parenteral
Pemberian produk
Pola Kesehatan
Fungsional Gordon
Skill Berdasarkan
Masalah Keperawatan
Tingkat
Pencapaian
1 2 3 4
darah
Psikososial lnefektif koping individu
dan keluarga
Teknik komunikasiterapeutik
Gangguan body image
Penguatan kesadaran
diri
Cemas
Pengkajian cemas
Nyeri
Pengkajian nyeri
(PQRST)
Manajemen nyeriResiko injuri
Restrain
Pemasangan
pengaman
Gangguan persepsi sensori
Pengkajian fungsi
sensori
Defisit pemenuhan
kebutuhan spiritual
Membantu klien
tayamum
Membantu klien
sholat on bed
Membimbing klien
doa
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
8/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
Pola Kesehatan
Fungsional Gordon
Skill Berdasarkan
Masalah Keperawatan
Tingkat
Pencapaian
1 2 3 4
Pola Seksual dan
Reproduksi
Perubahan pola hubungan
seksual
Pengkajian sistem
reproduksilnefektif koping
individu/keluarga
Konseling
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
9/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
BAB III
PROSES BIMBINGAN
A. MetodePraktik klinik stase keperawatan dasar dibagi menjadi 2 tahap.
Laboratorium keperawatan dan keperawatan dasar di rumah sakit.
Mahasiswa diberikan kesempatan belajar semua keterampilankeperawatan di laboratorium. Pada minggu terakhir akan dilakukan
ujian skill. Setelah itu, mahasiswa diharapkan dapat mengikuti praktek
keperawatan dasar di rumah sakit). Pada saat di rumah sakit,
mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengaplikasikan asuhan
keperawatan langsung ke pasien dengan ketentuan yang ditetapkan dan
disebutkan dalam buku ini. Nilai departemen KDM, merupakannilai
gabungan atrikulasi dan nilai rumah sakit.
Pada saat memasuki tahap keperawatan dasar di rumah sakit,
mahasiswa akan dibagimenjadi beberapa kelompok kecil. Ada beberapa
ruangan yang akan digunakanmahasiswa untuk praktik di klinik
disesuaikan dengan kompetensi yang harus dicapai.
Mahasiswa akan dibimbing oleh seorang preseptor yang akan
melakukan bimbingan selama 12 jam dalam satu minggu. Kegiatan
bimbingan berupa bedside teaching (BST),tutorial klinik, presentasi
jurnal, presentasi kasus, dan sesi ahli.
No Kegiatan Keterangan
1 BST Bedside teaching dilaksanakan 2 kali
seminggu dengan materi yang sudah
ditentukan oleh preseptor. Waktu untukmelakukan bedside teaching maksimal 45
menit.
2 Tutorial klinik Tutorial klinik dilaksanakan 2 kali seminggu
setelah BST. Materi sesuai dengan materi
BST. Waktu untuk melakukan tutorial klinik
maksimal 75 menit.
3. Presntasi
jurnal
Presentasi junal dilaksanakan sekali dalam
satu departemen keperawatan dasar. Judul
sesuai dengan jurnal yang sudah
dikumpulkan. Waktu untuk melakukan
presentasi jurnal maksimal 120 menit4. Presentasi kasus Presentasi kasus dilaksanakan sekali
seminggu. Kasus yang dipresentasikan adalah
kasus yang sudah disupervisi dan disetujui
oleh preseptor. Waktu untuk melakukan
presentasi kasus maksimal 120 menit.
5. Sesi ahli Seal ahli dilaksanakan sekali seminggu.
Materi yang akan diberikan sudah ditentukan
atau sesuai kebutuhan mahasiswa dengan
konfirmasi sebelumnya kepada preceptor.
Waktu untuk melakukan sesi ahli maksimal
120 menit.
6. DOPS DOPS merupakan observasi secara langsung
untuk menilaikegiatan ketrampilan (SKILL)
di KMB. Waktu DOPS adalah 20 menit.
Mahasiswa mempunyal 4 minggu efektif kegiatan belajar
mengajar di klinik.Dan mahasiswa mengikuti ujian Mini-Cex dua kali
yaitu Ujian Mini-Cex Formatif pada minggu efektif dan Minggu terakhir
digunakan untuk melakukan mini-CEX Sumatif sebagai ujian stase.
DAFTAR CAPAIAN KEWAJIBAN DEPARTEMEN KEPERAWATANDASAR
NO KEGIATAN Presentan Audience Jumlah
1 BST 2 6 8
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
10/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
2 Presentasi Kasus 2 4 6
3 Presentasi Jurnal 1 1 1
4 LP & Askep - - 4
5 MTE - - 4
6 Mini CEX - - 1
Kegiatan/Hari Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
BST
Tutorial
Pressus
Meet The Expert
Presjur
Mini CEX (F)
Mini CEX (S)
Selama menempuh proses pembelajaran klinik pada stase keperawatan
dasar, mahasiswa tahap profesi akan mendapatkan bimbingan kasus
maupun skill kompetensi. Proses bimbingan kasus menggunakan
metode bedside teaching dan tutorial, sedangkan untuk bimbingan skillmenggunakan metode DOPS. Adapun kasus dan skill minimal yang harus
dikuasai mahasiswa adalah sebagal berikut:
No Topik
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
11/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
1. Pemeriksaan fisik kepala leher
2. Pemeriksaan fisik dada
3. Pemeriksaan fisik abdomen
4. Pemeriksaan fisik endokrin
5. Pemeriksaan fisik muskuloskeletal
6. Pemasangan terapi Oksigen
7. Pemasangan NGT8. Pemasangan Infus
9. Pemasangan Kateter
10. Melakukan enema/huknah
11. Bed Making
12. Shampooing dan memandikan
13. Pemberian obat oral/supp/IM/SSC/IC/IV/mata/sub lingual
14. Rawat luka pos operasi
15. ROM aktif dan pasif
Daftar materi sesi ahli
No Materi
1. Pemeriksaan fisik
2. Terapi cairan-elektrolit dan balance cairan
3. Terapi oksigen
4. Pemberian prosedur dan dosis obat-obatan
6. Kebutuhan Diet Pasien
7. Rawat luka
B. Tata Tertib1. Kehadiran mahasiswa adalah 100%.
2. Mahasiswa yang datang terlambat maupun meninggalkan jam praktikwajib memperpanjang jam praktik sesuai dengari jam keterlambatan
maupun kekuranganjam praktik.
3. Mahasiswa yang akan meninggalkan jam praktik wajib lapor kepadapembimbing yang bersangkutan.
4. Mahasiswa wajib mengumpulkan laporan pendahuluan sesuai jadwal,apabila terlambat nilai akan dikurarigi 1 poin nilai laporan setiap hariketerlambatan.
5. Selama state KDM, mahasiswa wajib membuat asuhan keperawatandengan NANDA, NIC dan NOC.
6. Selama praktik mahasiswa wajib mengenakan seragam protesi,bersih, rapi, sopan beserta identitasnya. Identitas diletakkan dimana
orang lain dengan mudah mengenalinya. Menggunakan sepatu
tertutup (pantofel). Tidak mengenakan perhiasan yang berlebihan.
Sanksi akan diberikan bila terjadi pelanggaran pada poin-poin
tersebut dengan meminta mahasiswa pulang dan menambah waktu
praktik di hari yang lain.
7. Membawa nursing kit selama praktik8. Mengisi presensi yang ada di buku panduan dengan diketahui oleh
pembimbing
9. Berdiskusi dan atau berkonsultasi dengan pembimbing bilamengalami kesulitan dalam pelaksanaan praktik dapat dilakukan
selama dan di luar waktu praktik padajam kerja
10.Kontrak waktu dengan pembimbing paling lambat sehari sebelumkegiatan agar kegiatan tersebut dapat dihadiri dan dinilai.
11.Selama praktek, koordinator stase berhak untuk menegur atau tidakmeluluskan mahasiswa yang bertindak tidak profesional dalam sikap,
kognitif, dan psikomotor.
C. Buku AjarIgnatavicius, Workman. (2006). Medical Surgical Nursing: Critical Thinking
forCollaborative Care. Volume 1. Elsevier: St Louis, Missouri.
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
12/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
Ignatavicius, Workman. (2006). Medical Surgical Nursing: Critical
Thinking forCollaborative Care. Volume 2. Elsevier: St Louis,
Missouri.
NANDA International. (2006). NANDA nursing diagnoses: Definition
and classification2003-2004. Philadelphia.
Wilkinson, J.M. (2000). Nursing diagnosis handbook with NIC
interventions and NOCoutcome (7th
ed.). Upper Saddle River, NJ:Prentice Hall Health.
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
13/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
BAB IV
EVALUASI
A. KELULUSAN PERFORMANCE STASE(sebagai pertimbangan untuk kelulusan dalam stase)
1. Kehadiran: mahasiswa wajib hadir 100%2.
Mahasiswa wajib membuat1 laporan kasus kelolaan(laporanpendahuluan an askep) tiap minggunyaselama menempuh pendidikan
di stase keperawatan dasar
3. Mahasiswa wajib membuat 18 laporan catatan perkembangan harian(SOAP)
4. Pencapaian skill kompetensi minimal 75% dan kompetensi skill yangditetapkan
5. Mahasiswa menunjukkan perilaku sebagai seorang calon profesionalyang Islami
Tata cara penulisan Laporan pendahuluan :
1. Laporan pendahuluan seluruh stase dasar harus dikerjakan di bukubesar, tidak dalam lembaran.
2. Laporan pendahuluan berisi mengenai penyakit dan mengenaikebutuhan dasar, contoh : LAPORAN PENDAHULUAN TUBERKULOSIS
DAN OKSIGENASI
3. Urutan penulisan :a. Coverb. Definisi (Bila ada gambar oleh ditempel)c. Fisiologi (terpenuhi/tidak terpenuhinya kebutuhan dasar) dalam
skema pohon masalah
d.
Etiologie. Klasifikasif. Manifestasi klinis/tanda dan gejalag. Patofisiologih. Pemeriksaan fisiki. Pemeriksaan penunjang
j. Penatalaksaan Umumk. Pohon Masalah Penyakitl. Asuhan keperawatan (minimal 3 diagnosa disertai NIC dan NOC)m. Daftar pustaka/Literatur
Tata cara penulisan laporan asuhan keperawatan :
1.
Diberi cover ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. X (34 th)DENGAN TUBERKULOSIS DAN GANGGUAN OKSIGENASI DI RUANG
KAMBOJA RSUD Y
2. Dikerjakan di format pengkajian PSIK UMM.B. PENILAIAN
Penilaian mahasiswa pada stase keperawatan dasar
menggabungkan duakomponen utama, yaitu: Komponen proses (75%)
dan Ujian Akhir Stase (25%).Yang termasuk dalam nilal proses adalah:
No Nama Kegiatan Bobot(a)
Skor Rata-
rata(b)
Hasil(a) x (b)
1. Bedside teaching 30%
2. Presentasi kasus 10%
3. Presentasi jurnal 10%
4. Mini-CEX (formatif) 15%
5. DOPS 10%
Yang termasuk nilai ujian adalah ujian akhir stase dengan metode mini-
CEX.
No Nama KegiatanBobot
(a)
Skor Rata-
rata
(b)
Hasil
(a) x (b)
1. Mini-CEX 25%
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
14/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
Nilai Total adalah jumlah dari nilai proses dan nilai ujian akhir stase
Sedangkan untuk menilai sikap dan perilaku mahasiswa maka
dimasukkan komentar dalam form catatan sikap professional yang akan
diisi oleh preseptor.
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
15/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
BABV
LOG BOOK PROFESI
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUMM
RUMAH SAKIT PENDIDIKAN
..........................................................
RUMAH SAKIT PENDIDIKAN UTAMA
____________________________________
LEMBAR PRESENSI HARIAN
NoTempat
PraktekTanggal
Kehadiran
KeteranganDatang
Paraf
PembimbingPulang
Paraf
Pembimbing
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.25.
26.
27.
28.
29.
30.
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
16/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
17/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
NoTempatPraktek
Tanggal
Kehadiran
KeteranganDatang
Paraf
PembimbingPulang
Paraf
Pembimbing
38.
39.
40.
41.
42.
43.44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.71.
72.
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
18/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
LEMBAR KEGIATAN BST dan TUTORIAL
No Topik Tanggal TempatParaf
Preseptor
1.
2.
3.4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
LEMBAR KEGIATAN PRESENTASI KASUS
No Tanggal Kasus No RM ParafPreseptor1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
LEMBAR KEGIATAN PRESENTASI JURNAL
No Tanggal Judul ParafPreseptor
1
2
3
4
5
6
7
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
19/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
8
9
10
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
20/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
LEMBAR KEGIATAN SESI AHLI
No Tanggal Materi ParafPreseptor
1
2
34
5
6
7
8
9
10
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
No Tanggal Kasus No RM ParafPreseptor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
LAPORAN CATATAN PERKEMBANGAN
No Tanggal Kasus No RM ParafPreseptor
12
3
4
5
6
7
8
9
10
1112
13
14
15
16
17
18
19
20
2122
23
24
25
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
21/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
26
27
28
29
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
22/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
LEMBAR PENCAPAIAN KOMPETENSI SKILL
STASE KEPERAWATAN DASAR
Daftar Kompetensi Pencapaian(Tanggal danParatPerawat)
Perawatan luka
Irigasi luka
Pendidikan kesehatanPengkajian kekuatan otot
ROM aktif/pasif
Membantu mobilisasi
Transport klien
Posisi
Ambulasi dini
Pemeriksaaan tanda-tanda
sianosi
Terapi oksigen
Pengkajian suara paruPengkajian nafas
Nebuliser
Suction
Fisioterapi dada
Posisi
Pengkajian irama dan
frekuensi nafas
Pengkajian ADL
Pemenuhan kebutuhan
makan/minum
Pemenuhan kebutuhan
toileting
Pemenuhan kebutuhan
berpakaian
Pemenuhan kebutuhan
mobilitas on bed
Pengkajian tingkat kesadaran
Penilaian GCS
Pengkajian nervus kranial
Penurunan suara jantung
Pengkajian suara jantung
Pengkajian nadiPengukuran tekanan darah
Pengukuran JVP
Pengkajian edema
Perawatan edema
Restrain
Pemasangan pengaman
Pemasangan kateter
Perawatan kateter
Membantu BAK
Memonitor urin outputBladder training
Membantu BAB
Pemberian obat supositoria
Enema
Pengkajian pola tidur
Modifikasi lingkungan
Manajemen energi
Pemasangan NGT
Perawatan NGT
Memberi makan oral
Memberi makan parenteral
Memonitor diet khusus
Pemeriksaan kadar gula darah
Memonitor kadar gula darah
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
23/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
Pendidikan kesehatan klien
Pemberianinjeksi insulin
Pemasangan infus
Perawatan infus
Memonitor keseimbangan
cairan
Pemeriksaan tanda-tandadehidrasi
Pemberian cairan parenteral
Pemberian produk darah
Teknik komunikasi terapeutik
Pengkajian cemas
Pengkajian nyeri (PQRST)
Manajemen nyeri
Restrain
Pemasangan pengaman
Pengkajian fungsi sensoriPengkajian sistem reproduksi
Membantu klien tayamum
Membantu klien sholat on bed
Membimbing klien doa
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
24/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
KEGIATAN MINI-CEX (FORMATIF)
No TANGGAL KASUSYANG DIUJIKAN NILAITTD DAN NAMA
PENGUJI
UJIAN AKHIR DEPARTEMEN
(Menggunakan Metode Mini-CEX)
No TANGGAL KASUS YANG DIUJIKAN NILAITTD DAN NAMA
PENGUJI
Catatan:
CATATAN SIKAP DAN ETIKA PROFESIONAL
Komponen : Catatan
Sikap
Komunikasi
Kedisiplinan
Kepercayaan din
Efisiensi &
efektivitas kerja
Catatan
tambahan
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
25/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
PETUNJUK PENGISIAN
LOG BOOK PROFESI
LEMBAR PRESENSI HARlAN
Merupakan kegiatan setiap hari ko-ners secara keseluruhan Tempat praktek adalah unit dimana mahasiswa menjalani ko-ners
Tanggal adalah waktu dimana mahasiswa menjalani ko-ners (misal 20Desember20010)
Kolom datang dan pulang berisi jam saat mahasiswa ko-ners melakukanpraktek (misal 07.00)
Kolom paraf berisi paraf pembimbing yang memilikikewenangan/bertanggungjawab atas pembimbingan mahasiswa ko-
ners di unit tersebut.
LEMBAR KEGIATAN BEDSIDE TEACHING
Merupakan kegiatan dimana mahasiswa mendapat bimbingan secaralangsung oleh pembimbing untuk materi atau kasus-kasus tertentu
Topik adalah materi yang dibahas Tanggal adalah waktu pelaksanaan bimbingan Tempat adalah ruangan dimana kegiatan bedside teaching dilakukan Preseptor adalah pembimbing yang memberikan/bertanggung jawab
atas judul/materi, mencantumkan, nama dan paraf
LEMBAR KEGIATAN PRESENTASI KASUS (NANDA, NIC, NOC)
Merupakan kegiatan penyampaian /presentasi kasus oleh mahasiswako-ners secara mandiri
Tanggal adalah waktu pelaksanaan presentasi Kasus adalah materi presentasi kasus berdasarkan kasus kelolaan ko-
ners
No AM adalah nomer rekan medis klien berdasarkan nomer rekammedis RS
Preseptor adalah pembimbing yang memandu presentasi,mencantumkan nama dan paraf
KEGIATAN PRESENTASI JURNAL
Merupakan kegiatan penyampaian/presentasi jurnal oleh mahasiswako-ners secara berkelompok
Tanggal adalah waktu pelaksanaan presentasi
Judul adalah judul jurnal yang dipresentasikan sesuai dengan jurnalyang sudah dikumpulkan dan direvisi
Preseptor adalah pembimbing yang memandu presentasi,mencantumkan nama dan paraf
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN (NANDA, NIC, NOC)
Merupakan kegiatan wajib ko-ners untuk mendokumentasikan asuhankeperawatan yang dilakukan tiap minggunya
Tanggal adalah waktu pengumpulan laporan asuhan keperawatan Kasus adalah diagnosa medis yang diambil untuk asuhan keperawatan
kelolaan
No RM adalah nomer rekam medis klien berdasarkan nomer rekammedis RS
Preseptor adalah pembimbing yang menerima laporan kasus ko-ners,mencantumkan nama dan paraf
LAPORAN CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP)
Merupakan kegiatan wajib koners untuk mendokumentasikan catatanperkembangan tiap hariklien kelolaan
Tanggal adalah waktu pengumpulan laporan asuhan keperawatan Kasus adalah diagnosa medis yang diambil untuk asuhan keperawatan
kelolaan
No AM adalah nomer rekam medis klien berdasarkan nomer rekammedis RS
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
26/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
Preseptoradalah pembimbing yang menerima laporan kasus ko-ners,mencantumkan nama dan paraf
LEMBAR KEGIATAN SESI AHLI
Merupakan kegiatan ko-ners untuk penambahan materi oleh ahlinya Tanggal adalah waktu pelaksanaan sesi ahli
Materi adalah topik yang akan dipelajari Preseptor adalah pembimbing yang menerima laporan kasus ko-ners,
mencantumkan nama dan paraf
UJIAN AKHIR STASE
Merupakan kegiatan evaluasi mahasiswa pada akhir ko-ners Nilai adalah hasilpenilaian atas beberapa aspek penilaian Penguji adalah ners yang berwenang dalam menguji (ujian akhir)
mahasiswa
Catatan adalah hal yang perlu diperhatikan oleh mahasiswa maupunpembimbing
CATATAN SIKAP DAN ETIKA PROFESIONAL
Catatan sikap dan etika profesional merupakan catatan mengenai sikapdan etika mahasiswa selama menempuh pendidikan pada departemen
yang bersangkutan
Catatan dibuat oleh preseptor dengan mendengarkan masukan dari stafperawat yang ada dirnuang/bangsal yang menjadi tempat praktek
mahasiswa
PENCAPAIAN KETRAMPILAN
Menupakan ketrampilan yang telah dicapai/ dilakukan oleh mahasiswako-ass
Tanggal adalah waktu pelaksanaan ketrampilan Pembimbinganadalah perawat yang mengetahui pelaksanaan
ketrampilan tersebut
LEMBAR PENILAIAN
Merupakan hasil penilaian atas seluruh kegiatan ko-ners Meliputi beberapa aspek/komponen penilaian dan di beberapa rumah
sakit
Nilai akhir berupa angka dan huruf
Diisi oleh penanggung jawab profesi
Discharge Planning
Tidak ada masalah Gangguan mobilutas Lainnya : _________
Pengobatan Masalah finansial _______________________________
Lingkungan rumah Lainnya __________________________________________
Kurangdukungan keluarga Follow-up visit
Yang harus dilakukan klien : _______________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
______________________________________________________
Tanda tangan Ko-ners Tanggal pengkajian terlengkapi
Tulis dengan tinta merah definisi karakteristik yang mendukung
masalah keperawatan yangdiidentifikasi dan perubahan yang
ditemukan pada inisial assessment.
Data Lab/Diagnostik yang Signifikan
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
27/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
Tanggal Test Hasil Nilai Normal Alasan untuk nilai abnormal
klien
Hasil Studi Diagnostik (X-rays/ Procedur Khusus/Patologi)
(Lanjutkan di halaman belakang jika diperlukan)
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
28/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
FORMAT PENGKAJIAN UJIAN STASE
KEPERAWATAN DASAR
PENGKAJIAN POLA KESEHATAN
FUNGSIONAL DAN TEMUAN PEMERIKSAAN
F1SIK
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Persepsi Kesehatan-Manajemen Kesehatan-Pertumbuhan danPerkembangan-Keamanan
PENGKAJIAN UMUM
Nutrisi-Metabolisme-Hidrasi-Cairan dan
Elektrolit-Kulit-Temperatur
INTEGUMEN:
Eliminasi-BAK-BAB
ABDOMEN:
PENGKAJIAN POLA KESEHATANFUNGSIONAL DAN TEMUAN PEMERIKSAAN
F1SIK
DIAGNOSAKEPERAWATAN
a. Aktivitas-Aktivitas-Perawatan Diri
MUSKULOSKELETAL:
b. Kardiovaskuler-Respirasi-Perfisi Jaringan
- JANTUNG
Istirahat
Kognitif-Perseptual-Status Mental-Nyeri-
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
29/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
Pengetahuan
STATUS MENTAL-NEUROLOGI-KEPALA
LEHER
PENGKAJIAN POLA KESEHATAN
FUNGSIONAL DAN TEMUAN PEMERIKSAAN
F1SIK
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Persepsi Diri-Konsep Diri Body Image
Hubungan/peran-Komunikasi-Pengasuhan-
Proses Keluarga -Fungsi Sosial - Duka
Seksuaiitas-Reproduksi-Privasi
(BREAST- GENITALIA):
.Koping - Toleransi Stres - Sistem Dukungan(mekanisme koping dulu dan sekarang) -
Kecemasan Ketakutan
PENGKAJIAN POLA KESEHATAN
FUNGSIONAL DAN TEMUAN PEMERIKSAAN
F1SIK
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
30/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
.Nilai - Keyakinan
FORMAT PENCATATAN ASUHAN PERAWATAN
ANALISA DATA
NO TGL/JAM DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
31/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS DIAGNOSA
NO TGL/JAM DIAGNOSA PRIORITAS
RENCANA KEPERAWATAN, IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
NO TGL
/JA
M
NOC NIC TTD implementasi Tgl/
Jam/
TTD
EVALUAS
I
Tgl/
Jam/
TTDLabel :
Indikator :
Skala :
Label :
Aktivitas
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
32/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM
LANJUTAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
NO implementasi Tgl/Jam/TTD EVALUASI Tgl/Jam/TT
D
7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar
33/33
Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM