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PROF. DIOGO MAYER FERNANDES CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA FACULDADES ANHANGUERA DOURADOS

DISCIPLINA DE PATOLOGIA E CLÍNICA CIRÚRGICA I

- PATOLOGIA QUE SE DESENVOLVE À UM QUADRO DE ABDÔMEN AGUDO

- DOR ABDOMINAL

- GASTROINTESTINAL

- OBSTRUTIVO OU NÃO

- COM OU SEM ESTRANGULAMENTO VISCERAL

- ALTA MORBIDADE E MORTALIDADE

EM EQUINOS

- MANEJO X ALIMENTAÇÃO

- PARTICULARIDADES ANATÔMICAS E

FISIOLÓGICAS

ÊMESE X MESENTÉRIO X DIÂMETRO DO CÓLON MAIOR

INTRODUÇÃO

ANATOMIA

PARTICULARIDADES ANATÔMICAS

- ESTABULAÇÃO DO ANIMAL

60% PASTEJO

15% PASTEJO

PRIVAÇÃO DA LIBERDADE = DESCONFORTO/SOFRIMENTO/DOR/ESTRESSE

PREDISPOSIÇÃO – CONDICIONAMENTO

- FATORES DE RISCO:

MUDANÇAS ALIMENTARES BRUSCAS

TRANSPORTE ANIMAL

LEILÕES E EXPOSIÇÕES

DIMINUIÇÃO/VARIAÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA

ALIMENTAÇÃO RICA EM CONCENTRADO

CONSUMO RÁPIDO DE ALIMENTAÇÃO

PRIVAÇÃO DE ÁGUA

MUDANÇAS SÚBITAS DE ESTABLUAÇÃO

VOLUMOSO/RAÇÃO DE MÁ QUALIDADE

PREDISPOSIÇÃO

ETIOLOGIA

- CAUSAS:

1. DISFUNÇÃO INTESTINAL

MAL FUNCIONAMENTO DO INTESTINO: COMPACTAÇÃO, PARALISIA, ESPASMOS,

DISTENSÃO GASOSA, SABLOSE, ENTERÓLITOS

2. ACIDENTES INTESTINAIS

ANATOMIA E CONFORMAÇÃO: ESTRANGULAMENTO, TORÇÃO, ISQUEMIA,

DESLOCAMENTO, HÉRNIAS (CIRURGIAS EMERGENCIAIS)

3. ENTERITES E ULCERAÇÕES

INFLAMAÇÕES, INFECÇÕES E LESÕES NO TRATO INTESTINAL: STRESS, DOENÇAS,

SALMONELOSE, PARASITISMOS

- SINAIS CLÍNICOS:

PISOTEIOS REPETIDOS COM OS MEMBROS PÉLVICOS

OLHAR PARA O FLANCO

DISTENSÃO ABDOMINAL

COICEAMENTO DO ABDÔMEN

POSIÇÃO DE MICÇÃO

POSIÇÃO DE CÃO SENTADO, MOVIMENTOS DE DEITAR-SE OU ROLAR-SE

QUADRO DE CHOQUE E SEPTICEMIA

DESIDRATAÇÃO, SUDORESE

HALO ENDOTOXÊMICO, ALTERAÇÕES CARDÍACAS E RESPIRATÓRIAS, MUCOSAS

CONGESTAS (COR DE TIJOLO), TPC AUMENTADO

SINTOMATOLOGIA

SINTOMATOLOGIA

SINTOMATOLOGIA

HALO ENDOTOXÊMICO

• COMPACTAÇÃO DE CÓLON MAIOR:

REPRESENTA 40% DA INCIDÊNCIA

OCASIONADO POR MUDANÇAS ALIMENTARES (CONCENTRADO X VOLUMOSO)

RESTRIÇÃO E QUALIDADE DA ÁGUA

FENO DE MÁ QUALIDADE

VERDE OU VOLUMOSO É PICADO EM PARTÍCULAS GRANDES

APETITE DEPRAVADO (APÓS JEJUM DE CIRURGIAS)

ODONTOPATIAS (FRATURAS, CÁRIES, PONTAS...)

INGESTÃO DE CAMA PALATÁVEL (RESTRIÇÃO ALIMENTAR)

INTOXICAÇÃO POR AMITRAZ (PARALISIA DO INTESTINO)

FISIOPATOLOGIA

RESSECAMENTO E ENGROSSAMENTO DO CONTEÚDO

INTESTINAL

QUALIDADE DO ALIMENTO X

DESIDRATAÇÃO

FISIOPATOLOGIA

COMPACTAÇÃO DO ALIMENTO NO CÓLON MAIOR (ANATOMIA)

AUMENTA A REABSORÇÃO DE ÁGUA NO INTESTINO

PROGRESSÃO

- PATOGENIA

QUALIDADE DO ALIMENTO X PARALISIA INTESTINAL

DIMINUI O TRÂNSITO DO ALIMENTO (DISTENSÃO)

INSENSIBILIDADE INTESTINAL AO PERISTALTISMO

DOR (CÓLICA)

FISIOPATOLOGIA

• ENTERÓLITOS

- CÁLCULOS INTESTINAIS ENCONTRADO NO INTESTINO GROSSO

- SE FORMAM EM MESES OU ATÉ MESMO ANOS

-SÃO CONSTITUÍDOS POR MAGNÉSIA, AMÔNIO E CRISTAIS DE FOSFATO (ESTRUVITA)

- AMÔNIO É PRODUZIDA EM GRANDES QUANTIDADES NO CÓLON MAIOR E FOSFATOS E

MAGNÉSIO SÃO CONSITUINTES CONSTANTES NA ALIMENTAÇÃO DE EQUINOS

-AFETA COMUMENTE O CÓLON TRASNVERSO E CÓLON MENOR (QUALQUER PARTE DO

IG)

- ESFÉRICOS E TETRAÉDRICOS (ÚNICOS OU MÚLTIPLOS)

- AFETAM ANIMAIS ENTRE 4 E 10 ANOS

- ACÚMULAM PELA INGESTA DE MATERIAIS NÃO DIGERÍVEIS (METAIS OU PEDRAS)

- CAUSA DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL (PARCIAL OU TOTAL)

- LESÃO DA PAREDE INTESTINAL

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

ENTERÓLITOS

FONTE: ARAÚJO, 2006

• SABLOSE

- ACÚMULO DE AREIA NO TRATO INTESTINAL DE EQUINOS

- INGESTÃO DE ÁGUA SALOBRA OU EM AREIA NO ALIMENTO

- QUADROS DE CÓLICAS

- CÓLON VENTRAL, FLEXURA PÉLVICA E CÓLON TRANSVERSO

- EXAME DE FEZES (RESULTADO)

FISIOPATOLOGIA

• PARASITISMO

- ALTAS INFESTAÇÕES POR HELMÍNTOS PODEM OCASIONAR OBSTRUÇÃO DO TRATO

GASTROINTESTINAL

- S. Vulgaris

- CORPO RETILÍNEO E RÍGIDO, CINZA ESCURO COM COROA

FRANJADA

- INGESTÃO DE L3 EM ÁGUAS E PASTAGENS CONTAMINADAS

- ELIMINAÇÃO DE OVOS NAS FEZES (CAMAS FAVORECEM)

- A FASE ADULTA ENCONTRA-SE NO IG (CECO)

- AS LARVAS SE ENCONTRAM DISSEMINADAS NA CIRCULAÇÃO

E NOS LINFONODOS REGIONAIS (TROMBOEMBOLISMO,

OBSTRUÇÃO VASCULAR – ISQUEMIA)

FISIOPATOLOGIA

• ENCARCERAMENTO / ESTRANGULAMENTO

- DECORRENTES DE HÉRNIAS

- CAVIDADES CORPÓREAS (NEFROESPLÊNICO, EPIPLÓICO, LIGAMENTO

GASTROESPLÊNICO OU LARGO DO ÚTERO)

- O ESPAÇO NEFROESPLÊNICO É LIMITADO PELO RIM ESQUERDO, PELO LIG.

ESPLENORENAL, BAÇO E TECIDO SUBLOMBAR.

- OCORRE QUANDO HÁ DESLOCAMENTO VENTRAL DO ESTÔMAGO E DO BAÇO

FISIOPATOLOGIA

• VÓLVULO/TORÇÃO INTESTINAL

- COMUM EM EQUINOS, 4.7% DAS CÓLICAS

- JEJUNO E ÍLEO

- PRIMÁRIO: HIPERMOTILIDADE DE UM SEGMENTO SOB OUTRO SEGMENTO

PARALISADO

- SECUNDÁRIO: ENCARCERAMENTO (HÉRNIAS CORPÓREAS)

- ESPIRAL OU NODULOSO (NÓ)

- EVOLUÇÃO PARA NECROSE COM A CRONICIDADE

- PROXIMAIS AOS INTESTINOS PODEM PRODUZIR DISTENSÃO GÁSTRICA

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

• INTUSSUSCEPÇÃO

- COMUM EM EQUINOS JOVENS

- PORTE PEQUENO E FÊMEAS

- HIPERMOTILIDADE INTESTINAL (ILEOILEAIS)

- EPISÓDIOS DE CÓLICAS RECORRENTES

- TAMANHO DO SEGMENTO PODE VARIAR

FISIOPATOLOGIA

- SINAIS CLÍNICOS X ANAMNESE X EXAME FÍSICO

- PALPAÇÃO RETAL

- EXAMES LABORATORIAIS

- HEMOGRAMA / BIOQUÍMICOS

- ULTRASSONOGRAFIA

- EXAME CONTEÚDO GÁSTRICO

- EXAME DE FEZES

DIAGNÓSTICO

- MÉDICO X CIRÚRGICO

TRATAMENTO

SONDAGEM NASOGÁSTRICA

POR QUÊ?

DICAS: FLEXÃO DA CABEÇA, NÃO USAR XILOCAINA, CACHIMBO, SOPRO, FLEXIBILIDADE E CALIBRE DA SONDA, REFLUXO E ODOR

• TRATAMENTO MÉDICO X TRATAMENTO CIRÚRGICO

- MÉDICO INDICADO EM QUADRO INICIAL DESDE QUE NÃO EMERGENCIAL

- SITUAÇÕES QUE SÓ PODEM SER CORRIGIDAS CIRURGICAMENTE (ÉNTERÓLITOS,

INTUSSUSCEPÇÃO, VÓLVULO/TORÇÃO, ENCARCERAMENTO, ESTRANGULAMENTO,

SABLOSE??? COMPACTAÇÃO DE CÓLON????

- MEDICAMENTOS:

- FLUIDOTERAPIA PARA COMBATER A DESIDRATAÇÃO

- HIDRATAÇÃO ORAL (10 LITROS/30 MINUTOS)

- ANALGESIA: FLUNIXIM MEGLUMINE 0.5 A 1.1MG/KG

FENILBUTAZONA 4.4 MG/KG

DIPIRONA SÓDICA 25MG/KG

XILAZINA? 0.5 A 1MG/KG

TRATAMENTO

- LAXANTES: ÓLEO MINERAL? 20MG/KG VO

DIOCTIL SULFOSUCCINATO DE SÓDIO

- CÁLCIO INTRAVENOSO

- ANTIBIOTICOTERAPIA X ANTIBIOTICOPROFILAXIA

- TROCARTERIZAÇÃO DO CECO E DO CÓLON????

- TRATAMENTO CIRÚRGICO

- ENTEROTOMIA

- ENTERECTOMIA E ENTEROANASTOMOSE

- CORREÇÃO ANATÔMICA

- HERNIOPLASTIA

TRATAMENTO

TRATAMENTO