Produkty lecznicze których nie należy kruszyć/dzielić LECZNICZE 2015... · Kruszenie leków zawierających substancje silnie alergizujące, kancerogenne, teratogenne, cytotoksyczne

Produkty lecznicze których nie należy kruszyć/dzielićMaria Ciszewska-Jędrasik, Andrzej Cichowlas, Edmund Sieradzki

Nurticomp®

to diety zawierające kompletny zestaw

składników odżywczych

Produkty lecznicze których nie należy kruszyć/dzielićMaria Ciszewska-Jędrasik, Andrzej Cichowlas ¹, Edmund SieradzkiKatedra Farmacji Stosowanej i Bioinżynierii Warszawski Uniwersytet Medyczny1 Zakład Chemii Fizycznej Warszawski Uniwersytet Medyczny

Intencją niniejszego opracowania jest zwrócenie uwagi na zagadnienie kruszenia/dzielenia stałych postaci leku w celu podania chorym, problemy z tym związanie i ich konsekwencje.W tym także, ułatwienie osobom odpowiedzialnym za terapię lekową chorych, dokonania wyboru odpowiednich produktów leczniczych i wskazanie alternatywnych – preferowanych dla tych chorych dróg i postaci podawanych leków.

Często w praktyce klinicznej, istnieje konieczność podania drogą doustną leków chorym, którzy z powodu stanu zdrowia, wieku i innych przyczyn (np. awersji) mają problemy z połykaniem tabletek/kapsułek lub wymagają stosowania niestandardowych dawek leku. Niedobór na rynku farmaceutycznym płynnych postaci, właściwych dla takich pacjentów sprawia, że ko-nieczne jest stosowanie produktów leczniczych w dostępnych stałych postaciach. Szczególnie dotyczy to pacjentów hospitalizowanych na Oddziałach Intensywnej Terapii, Geriatrycznych, Neurologicznych, Pediatrycznych, w Zakładach Opieki Długoterminowej oraz pacjentów wymagających długoterminowej opieki domowej.W celu uzyskania dawki pediatrycznej często dokonuje się podziału tabletki. Jednak takie postępowanie obarczone jest dużą niedokładnością i nie zawsze gwarantuje otrzymanie od-powiedniej dawki terapeutycznej. Czasami producent zezwala na to (tabletki zawierają kreskę dzielącą), zamieszczając odpowiednią uwagę w materiałach informacyjnych oraz w Charak-terystyce Produktu Leczniczego. Nie zawsze jednak jest to zgodne z ogólnymi, uznanymi po-wszechnie zasadami postępowania (np. dostępne są tabletki mające kreskę dzielącą, a należą one do tabletek o przedłużonym uwalnianiu, których nie należy kruszyć/dzielić). Wg badań amerykańskich problem dzielenia tabletek dotyczy również geriatrii i ma aspekt ekonomiczny (oszczędności dla pacjenta, który dzieli tabletkę na 2-4 dawki). Takie postę-powanie wiąże się jednak z dużym ryzykiem, nigdy nie ma bowiem pewności co do przyjęcia pełnej, zleconej dawki (tabletki kruszą się podczas dzielenia, inne są zbyt twarde, małe, o kształcie uniemożliwiającym równy podział) [1,2]. Ma to szczególne znaczenie w przypadku leków, które mają wąski przedziałał działania terapeutycznego (np. warfaryna, acenokumarol).Niektóre leki mogą być bezpiecznie kruszone i dzielone, aby ułatwić podanie, ale jest też duża lista produktów, które z powodu struktury lub właściwości farmakokinetycznych nie mogą podlegać tym czynnościom. Należą do nich między innymi tabletki podjęzykowe, dopolicz-kowe, tabletki dojelitowe, dożołądkowe, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, doustne syste-my terapeutyczne. Zawierają one w swoim składzie substancje aktywne często stosowane w praktyce klinicznej, w produktach leczniczych o działaniu przeciwbólowym, przeciwdrgawko-wym, moczopędnym, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inhibitory pompy protonowej (IPP) i inne. Biodostępność tych leków zmienia się całkowicie po zniszczeniu ich struktury [3]. Według badań przeprowadzonych w wielu krajach, kruszenie stałych postaci leku przed

Nurticomp®

to diety zawierające kompletny zestaw

składników odżywczych

3

podaniem choremu jest czynnością niemalże rutynową. Wg badań niemieckich 37,4% (z grupy liczą-cej 2810) pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej miało kłopoty z połykaniem tabletek/kapsułek. Trudności te były uzależnione od płci (większe u kobiet), wieku, stanu psychicznego chorego [4]. Wg badań przeprowadzonych przez Catalana około 43% ze 115 leków stosowanych na Oddziale Inten-sywnej Terapii nie powinno podlegać kruszeniu. W doniesieniu tym zwraca się szczególną uwagę na rolę edukacyjną farmaceuty szpitalnego i klinicznego oraz współpracę oddziałów szpitalnych z apteką [5]. Na podstawie obserwacji prowadzonych przez farmaceutów, na Oddziale Geriatrycznym w Rouen Hospital, stwierdzono iż z 1528 różnych leków podawanych pacjentom powyżej 65 roku życia (co stanowiło średnio 7 leków podawanych dziennie pacjentowi) kruszenie było dokonywane w 2/3 przy-padków, z czego w 42% dotyczyło tabletek o przedłużonym uwalnianiu i tabletek dojelitowych [6]. W in-nym doniesieniu analizującym długoterminowe leczenie domowe kruszenie lub otwieranie kapsułek przed podaniem choremu miało miejsce w ponad 80% przypadków, przy czym większość ankietowa-nych pielęgniarek (90% z 541) nie pytało lekarza zlecającego o alternatywną płynną postać leku [7]. Szczególną grupą chorych, której dotyczy problem kruszenia stałych postaci leku są chorzy żywieni enteralnie. Podaż leków tym chorym jest złożonym zagadnieniem, nie ma bowiem zarejestrowanych produktów leczniczych przeznaczonych do podawania bezpośrednio do żołądka/jelita przez zgłęb-nik lub przetokę odżywczą. Istnieje więc konieczność stosowania leków „off-label-use”. Najczęściej chorym tym podawane są stałe doustne postaci leku (tabletki), po uprzednim ich rozdrobnieniu i zawieszeniu w odpowiednim rozpuszczalniku, najczęściej wodzie. Taki sposób postępowania może prowadzić do szeregu niebezpieczeństw, wśród których należy wymienić: utratę drożności zgłębni-ka/przetoki odżywczej, co może stanowić etap krytyczny w terapii, inaktywację substancji leczni-czych (SL), interakcje pomiędzy SL, między substancjami leczniczymi a pomocniczymi oraz między substancjami leczniczymi a podawaną dietą. Jak ważne jest to zagadnienie, świadczy wiele publika-cji poruszających ten problem [3,8,9,10,11].Kruszenie/dzielenie stałych postaci leku przed podaniem choremu stanowi istotne wyzwanie w co-dziennej praktyce klinicznej. Nieprawidłowe postępowanie może zagrażać bezpieczeństwu choregoi/lub prowadzić do braku uzyskania zamierzonego efektu terapeutycznego.

Poniżej opisano postaci leku , które nie powinny być kruszone/dzielone.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (Prolonged-release dosage form) i

Doustne systemy terapeutyczne (tabletki o kontrolowanym uwalnianiu)

- zawierają znacznie większą dawkę SL niż postaci szybko uwalniające. Rozdrobnienie/dzielenie ich sprawia, że cała dawka substancji jest natychmiast uwalniana i wchłaniana. Istnieje niebezpieczeństwo przekroczenia dawki terapeutycznej, konsekwencją czego, może być wzrost działań niepożądanych, w tym toksycznych.

Postaci leku o przedłużonym uwalnianiu posiadają w swojej nazwie handlowej symbole ułatwiające ich identyfikację: XR-, XL-, ER – extend release, SR – sustained/slow release, SL – slow liberation, TR – time release, R – retard, prolongatum,prolonged release, long, depot,dur, chrono, continus. Stosowany jest również symbol MR – modified release – oznaczający postać leku o modyfikowanym uwalnianiu.

Doustne systemy terapeutyczne w swojej nazwie handlowej posiadają symbol CR – controlled release, ZOK – zero order kinetic [3,11,12,13].

4

Tabletki dojelitowe – określane są symbolem EN lub EC – enteric coated.

Stosowane są, gdy SL:

• ulega rozkładowi w żołądku (inhibitory pompy protonowej – IPP, pankreatyna)

• działa drażniąco na błonę śluzową żołądka ( NLPZ)

• znacznie lepiej wchłania się z jelit niż z żołądka (związki żelaza, magnezu)

• działa miejscowo w leczeniu zaburzeń trawienia lub chorób zapalnych jelit (pankreatyna, bisakodyl, mesalazyna).

Tabletki dojelitowe posiadają otoczkę odporną na działanie soku żołądkowego. W wyniku rozkrusze-nia – ulega zniszczeniu ich struktura. Po podaniu takiej postaci do żołądka może nastąpić dezakty-wacja SL (IPP), silne podrażnienie błony śluzowej żołądka (NLPZ) lub wystąpić brak zamierzonego efektu terapeutycznego. Przy podaży zaś, przez sztuczny dostęp o małej średnicy do jelita, może dojść do utraty jego drożności przez zlepiające się kawałki otoczki (w przypadku żywienia enteral-nego) [3].

Tabletki podjęzykowe i dopoliczkowe - zawierają substancje lecznicze, które wchłaniane są w jamie ustnej. Podaż rozkruszonej postaci leku nie zapewnia osiągnięcia zamierzonego efektu te-rapeutycznego.

Tabletki, kapsułki dożołądkowe - zawierają substancje lecznicze, które ulegają wchłanianiu w żo-łądku. Zwiększenie ich biodostępności dokonuje się poprzez przedłużenie przebywania leku w miej-scu jego wchłaniania (systemy bioadhezyjne, kapsułki flotacyjne). Rozdrobnienie takich postaci niszczy system i sprawia, że SL szybko przechodzi do jelita cienkiego, nie ulegając wchłonięciu w żołądku. W rezultacie brak jest osiągnięcia zamierzonego efektu terapeutycznego [3].

Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu - zawierają granulat/peletki o przedłużonym uwalnianiu.Granulatu/peletek nie wolno kruszyć ani mieszać z ciepłymi płynami (ryzyko rozpuszczenia otoczki). Najlepiej zawiesić tę formę leku w wodzie destylowanej o temperaturze pokojowej i podawać drogą doustną lub przez sztuczny dostęp o dużej średnicy założony do żołądka [3].

Kapsułki dojelitowe - zawierają granulat/peletki powleczony otoczką odporną na działanie soku żołądkowego.

Granulatu/peletek nie wolno kruszyć. Sposób przygotowania tej postaci leku zależy od miejsca podania leku choremu.Podanie do żołądkaDrogą doustną lub przez zgłębniki/przetoki odżywcze dożołądkowo podaje się granulat dojelitowy zawieszony w kwaśnym soku owocowym, najczęściej jabłkowym. Sok owocowy (kwaśny odczyn) chroni granulat przed rozpadem w żołądku, zapewnia dostarczenie maksymalnej dawki SL do miej-sca jej wchłaniania, czyli do jelita cienkiego.Podanie do jelitaPrzez zgłębniki/przetoki odżywcze o małej średnicy, założone bezpośrednio do jelita, podaje się gra-nulat zawieszony w 8,4% roztworze wodorowęglanu sodu lub 0,9% roztworze chlorku sodu (chorzy żywieni enteralnie) [3].Nie mogą być kruszone również leki, które wymagają szczególnej uwagi ze względu na bezpie-czeństwo personelu medycznego oraz chorych – zawierające substancje silnie alergizujące, kan-cerogenne, teratogenne, cytotoksyczne (takie jak analogi prostaglandyn, cytostatyki, hormony, związki immunosupresyjne). Kruszenie nie wpływa na dawkę oraz skuteczność działania – ale per-sonel/chorzy narażeni są na ich toksyczne działanie. Gdy istnieje konieczność kruszenia/dzielenia

5

w/w leków, należy zachować szczególne środki ostrożności (rękawiczki ochronne, maska chirurgicz-na, wyciąg, komora z laminarnym nawiewem powietrza) [3,12,13].Poniżej podano najistotniejsze i najczęściej spotykane problemy związane z dzieleniem/kruszeniem tabletek i zawartości kapsułek:

1. Postaci o przedłużonym uwalnianiu - istnieje niebezpieczeństwo przekroczenia dawki tera-peutycznej, konsekwencją czego jest wzrost działań niepożądanych.

2. Tabletki/kapsułki dojelitowe - dezaktywacja SL w żołądku lub silne podrażnienie błony śluzo-wej żołądka , brak zamierzonego efektu terapeutycznego.

3. Tabletki podjęzykowe i dopoliczkowe – brak zamierzonego efektu terapeutycznego.

4. Kruszona tabletka może mieć gorzki smak, powodować miejscowy efekt znieczulający, wywo-ływać podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej, przełyku, żołądka oraz przebarwienie zębów.

5. Kruszenie leków zawierających substancje silnie alergizujące, kancerogenne, teratogenne, cytotoksyczne może narażać personel medyczny/chorych na zagrożenie zdrowia.

6. Kruszone/dzielone postaci leków mogą być wrażliwe na działanie światła, wilgoci lub atmos-

fery [3,11,12,13].

Przed podaniem choremu SL w postaci stałej, doustnej (tabletki, kapsułki), należy rozważyć, czy istnieją inne, alternatywne drogi podania leku, tj. transdermalna, doodbytnicza, domięśniowa, do-żylna, podskórna, wziewna lub preferowane płynne postaci leku. Jeżeli dana substancja lecznicza nie występuje w postaci dopuszczonej do podania, należy rozważyć możliwość zastąpienia jej inną substancją o podobnym działaniu [3,12].Aby zminimalizować ryzyko związane z kruszeniem/dzieleniem stałych postaci leku, w przypadku kiedy chory ma problemy z połykaniem tabletek/kapsułek osoba administrująca leki powinna zwrócić się do farmaceuty z pytaniem czy dostępna jest płynna postać -zawiesina tego samego leku. Jeżeli nie, czy farmaceuta może sporządzić taką postać ex tempore w dawce indywidualnej dla pacjenta. Okazjonalnie można podać doustnie iniekcyjną postać np. w soku owocowym, ale tylko po konsul-tacji z farmaceutą. Nie można przewidzieć bowiem, jak zachowa się substancja lecznicza pod wpły-wem działania soku żołądkowego lub enzymów trawiennych. Podanie takiego leku drogą doustną lub bezpośrednio do żołądka/jelita (chorzy żywieni enteralnie) może prowadzić do znacznych strat substancji czynnej i w konsekwencji braku uzyskania zamierzonego efektu terapeutycznego [12,13]. W przypadku, gdy lek występuje w postaci, która może być kruszona (granulat/tabletki o niemodyfi-kowanym uwalnianiu) należy używać do kruszenia dedykowanego czystego sprzętu oraz zachowy-wać odpowiednie środki ostrożności (rękawiczki). Częstym błędem jest stosowanie tego samego sprzętu do kruszenia różnych leków dla różnych chorych. Zawsze należy kruszyć/dzielić każdy lek osobno, bezpośrednio przed podaniem choremu. Szczególne znaczenie ma to w żywieniu enteralnym [1,2,12,13,14]. Na podstawie danych literaturowych oraz z obserwacji codziennej praktyki klinicznej można stwier-dzić, iż nieprawidłowości dotyczące kruszenia/dzielenia stałych postaci leku pojawiają się często i są podobne, niezależnie od kraju (np. Anglia, Belgia, Francja, Niemcy, Polska, USA). Bardzo istotną rolę w ograniczeniu ich występowania powinien odgrywać farmaceuta. Przede wszystkim, poprzez działania edukacyjne, tworzenie procedur, wytycznych dotyczących prawidłowego postępowania. Również, informowanie chorych oraz osób odpowiedzialnych za ich terapię o tym, iż efekt farma-kologiczny danego leku w dużej mierze zależy od sposobu przygotowania i podania określonej jego postaci. Prawidłowa ocena poszczególnych produktów leczniczych oraz przestrzeganie określonych zasad jest

6

bowiem niezbędne do zapewnienia chorym skutecznej i bezpiecznej terapii.Mamy nadzieję, iż powyższe informacje będą przydatnymi materiałami w codziennej pracy, a także zainspirują personel medyczny do aktualizowania danych i dostosowywania ich do indywidualnych potrzeb każdego ośrodka opieki zdrowotnej.W opracowaniu, poniżej, podano wykaz produktów z listy ujętej w Obwieszczeniu Prezesa Urzę-du Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych z dnia 12 kwietnia 2013 r. w sprawie Urzędowego Wykazu Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej [15], które nie mogą być kruszone/dzielone oraz rekomenda-cje co do alternatywnych postaci i sposobów postępowania.

Oświadczenie:Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów dotyczącego opracowywania materiałów do publikacji

Piśmiennictwo

1. Gill D., Spain M., Edlund B.J.: Crushing or splitting medications: unrecognized hazards. J Gerontol Nurs. 2012, 38(1),8-12.

2. Crawford D.J.: Is tablet splitting safe? Nursing made Incredibly Easy! September/October 2011, 18-20. www.NursingMadeIncrediblyEasy.com

3. Ciszewska-Jędrasik M., Cichowlas A., Adamowicz O., Sieradzki E.: Rekomendacje dotyczce podawania leków w żywieniu enteralnym. Zasady postępowania. Interakcje. Warszawa: Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o., 2013.

4. Schiele J.T., Quinzler R., Klimm H.D., Pruszydlo M.G., Haefeli W.E.: Difficulties swallowing solid oral dosage forms in a general practice population: prevalence, causes, and relationship to dosage forms. Eur J Clin Pharmacol. 2013, 69(4):937-948.

5. Catalan E., Padilla F., Hervas F., Perez M.A.,Ruiz F.: Oral drugs that should not be crushed. Enferm Intensiva. 2001, 12(3):146-150.

6. Pelletier A.:Is crushing medication ( pills or tablets) dangerous for patient health? Doctissimo 2012. http://health.doctissimo.com

7. Wright D.: Medication administration in nursing homes. Nurs Stand. 2002, 16(42):33-38.

8. ASPEN Special Report. Enteral nutrition practice recommendations ASPEN. JPEN 2009,33(2):122-167.

9. Wohlt P.D., Zheng L., Gunderson S., Balzar S.A. i wsp.: Recommendations for the use of medications with continuous enteral nutrition. Am J Health Syst Pharm 2009,66(15):1458-1467.

10. Williams N.T.: Medication Administration Through Enteral Feeding Tubes. Am J Health 2008,65(24): 2347-2357.

11. Kaufman M.B.: To crush or not to crush. Hospitalist, April 2009.

12. Mitchell J.F.: Oral dosage form that should not be crushed 2014. Institute for Safe Medication Practices.

13. Paparella S.: Identified Safety Risks with Splitting and Crushing Oral Medications. J Emerg Nurs 2010, 36 (2):156-158.

14. Verrue C., Mehuys E., Boussery K., Remon J.P., Petrovic M.: Tablet-splitting: a common yet not so innocent practice. J Adv Nurs. 2010, 67(1):26-32.

15. Strona Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych - http://www.urpl.gov.pl/

7

Wykaz produktów leczniczych, których nie należy dzielić lub kruszyć.

W Tabeli podano nazwy substancji leczniczych oraz nazwy postaci farmaceutycznej produktu lecz-niczego zgodnie z Obwieszczeniem Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych z dnia 12 kwietnia 2013 r. w sprawie Urzędowego Wykazu Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

Produkty, które nie mogą być kruszone z powodu smaku, działania drażniącego nie zostały uwzględ-nione w Tabeli. Mogą one być podawane przez sztuczny dostęp w żywieniu enteralnym.

Objaśnienia do Tabeli:

W Tabeli użyto odwołań do UWAG, których definicje podano poniżej, jak i w stopce dokumentu na każdej stronie wykazu produktów leczniczych.

1) Kapsułki o przedłużonym/zmodyfikowanym uwalnianiu Nie należy kruszyć zawartości kapsułek; można podać granulat/peletki po zawieszeniu w wodzie.

2) Kapsułki dojelitowe Nie należy kruszyć zawartości kapsułek; można podać granulat/peletki po zawieszeniu w soku

jabłkowym (drogą doustną lub przez sztuczny dostęp do żołądka) lub w jałowym roztworze 8,4% NaHCO3 albo 0,9%NaCl (przez sztuczny dostęp do jelita).

3) Tabletki do ssania/żucia Kruszenie może prowadzić do braku zamierzonego efektu terapeutycznego; dzielenie jest dopuszczalne.

4) Brak odpowiednika z tą samą substancją czynną i w postaci farmaceutycznej dopuszczającej jej kruszenie/dzielenie; należy zastąpić innym lekiem (substancją czynną).

8

Lp. Skład Nazwa produktu leczniczego

Postać farmaceutyczna UWAGI

1 Acamprosatum4) Campral tabletki powlekane dojelitowe

Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, wy-stępujący w preferowanej do podania postaci

2 Acemetacinum Rantudil Retard kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci kapsułek twardych

3 Acidum acetylsalicylicum

Acard tabletki dojelitowe Należy zastosować lek w postaci granulatu, tabletek, ta-bletek musujących lub tabletek powlekanych

Asaltec 325 tabletki dojelitowe

Aspifox tabletki dojelitowe

Aspirin Cardio tabletki dojelitowe

Aspirin Protect 100 tabletki dojelitowe

Bestpirin tabletki powlekane dojelitowe

Encopirin tabletki dojelitowe

Encopirin Cardio 81 tabletki dojelitowe

Polocard tabletki dojelitowe

Polopiryna tabletki dojelitowe

Proficar tabletki dojelitowe

Ratiocard tabletki dojelitowe

Salpirin tabletki dojelitowe

Vasopirin tabletki dojelitowe

4 Acidum ascorbicum Cetebe kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci kapsułek twardych, kropli doustnych, proszku musują-cego, roztworu, roztworu do wstrzykiwań, tabletek drażo-wanych, tabletek musujących lub tabletek powlekanych

1) Kapsułki o przedłużonym/zmodyfikowanym uwalnianiu - nie należy kruszyć zawartości kapsułek; można podać granulat/peletki po zawieszeniu w wodzie.

2) Kapsułki dojelitowe - nie należy kruszyć zawartości kapsułek; można podać granulat/peletki po zawieszeniu w soku jabłkowym (drogą doustną lub przez sztuczny dostęp do żołądka) lub w jałowym roztworze 8,4% NaHCO3 albo 0,9%NaCl (przez sztuczny dostęp do jelita).

3) Tabletki do ssania/żucia - kruszenie może prowadzić do braku zamierzonego efektu terapeutycznego; dzielenie jest dopuszczalne. 4) Brak odpowiednika z tą samą substancją czynną i w postaci farmaceutycznej dopuszczającej jej kruszenie/dzielenie; należy zastąpić innym lekiem

(substancją czynną).

9



5 Acidum ascorbicum + Chlorhexidini dihydro-chloridum4)

Sebidin tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaciSebidin Plus tabletki do ssania

6 Acidum mycophenolicum4)

Myfortic 180 mg powlekane tabletki dojelitowe

Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu np. mykofenolan mofetylu występujący w postaci kapsu-łek, proszku do sporządzania zawiesiny doustnej lub tabletek powlekanych

Myfortic 360 mg powlekane tabletki dojelitowe

7 Alcohol dichlorobenzylicus + Amylmetacresolum + Mentholum4)

Neo-Angin tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

Neo-Angin bez cukru tabletki do ssania

8 Alfuzosini hydrochloridum

Alfabax tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek powlekanych

AlfuLEK 10 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Alfuzostad 10 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Alugen 10 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Dalfaz SR 5 tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Dalfaz Uno tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Kofuzin tabletki o przedłużonym uwalnianiu





10



9 Allii sativi bulbus + Urticae folium4)

Alliofil tabletki dojelitowe Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występu-jący w preferowanej do podania postaci

10 Alprazolamum Neurol SR 0,5 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek

Xanax SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Zomiren SR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

11 Aluminii hydroxidum Alusal tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować lek w postaci tabletek

12 Aluminii hydroxidum cum Magnesii carbonate gelatum desiccatum + Magnesii hydroxidum4)

Gastal (o smaku miętowym)

tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

13 Ambazonum monohydratum4)

Faringosept tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

14 Ambroxoli hydrochloridum

Deflegmin kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) i 33) lub należy zastosować lek w postaci kropli doustnych, płynu/roztworu doust-nego, płynu do inhalacji, syropu, tabletek lub tabletek musującychMucoangin tabletki do ssania

15 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Augmentin SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci proszku/tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej lub tabletek powlekanych

16 Asenapine4) Sycrest 10 mg tabletki podjęzykowe Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występu-jący w preferowanej do podania postaciSycrest 5 mg tabletki podjęzykowe





11



17 Azithromycinum Zetamax granulat o przedłużonym uwalnianiu do sporządzania zawiesiny doustnej

Patrz UWAGA 11) lub należy za-stosować lek w postaci granulatu/proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, kapsułek twardych lub tabletek powlekanych

18 Benzoxoni chloridum + Lidocaini hydrochlo-ridum

Orofar tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować lek w postaci aerozolu/ roztworu do stosowania w jamie ustnej

19 Benzydamini hydrochloridum

Septolux tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować lek w postaci aerozolu/roztworu do stosowania w jamie ustnej, granulatu, pastylek twar-dych lub żelu

20 Biperideni hydrochloridum

Akineton SR 4 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu


21 Bisacodylum Bisacodyl VP tabletki dojelitowe Należy zastosować lek w postaci czopków lub zastosować inny lek o podobnym działaniu, występu-jący w preferowanej do podania postaci

Dulcobis tabletki dojelitowe

22 Budesonidum Budenofalk kapsułki dojelitowe, twarde Patrz UWAGA 11) i 22) lub należy zastosować lek w postaci aerozolu inhalacyjnego, aerozolu do nosa, proszku do inhalacji lub zawiesiny do nebulizacji

Budenofalk Uno granulat dojelitowy

Entocort kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

23 Buprenorphine hydro-chloride + Naloxone hydrochloride dihy-drate4)

Suboxone 2 mg+ 0,5 mg tabletki podjęzykowe Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

Suboxone 8 mg + 2 mg tabletki podjęzykowe

24 Buprenorphini hydrochloridum4)

Bunorfin tabletki podjęzykowe Należy zastosować lek w postaci roztworu do wstrzykiwań, systemu transdermalnego (Buprenorphinum) lub zastosować inny lek o po-dobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci





12



25 Buprenorphinum Bunondol tabletki podjęzykowe Należy zastosować lek w postaci roztworu do wstrzykiwań, systemu transdermalnego lub zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

Buprenorphine Actavis tabletki podjęzykowe

Buprenorphine Alkaloid tabletki podjęzykowe

Subutex 0,4 mg tabletki podjęzykowe

Subutex 2 mg tabletki podjęzykowe

Subutex 8 mg tabletki podjęzykowe

26 Bupropioni hydrochloridum4)

Wellbutrin XR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaciZyban tabletki powlekane

o przedłużonym uwalnianiu

27 Calcii carbonas + Cholecalciferolum

Calvidin tabletki do żucia Patrz UWAGA 33). Należy zastoso-wać lek w postaci proszku musują-cego lub tabletek powlekanych Natecal D3 tabletki do żucia

28 Calcii carbonas + Magnesii subcarbonas ponderosus4)

Rennie Antacidum tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

Rennie Bolt tabletki do ssania

Rennie Fruit tabletki do ssania

Rennie ICE tabletki do ssania

29 Calcium + Cholecalciferolum

Orocal D3 tabletki do żucia Patrz UWAGA 33). Należy zastoso-wać lek w postaci proszku musu-jącego, tabletek musujących lub tabletek powlekanych

Orocal D3 Lemon tabletki do żucia

30 Carbamazepinum Finlepsin 200 retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek lub zawiesiny doustnej

Finlepsin 400 retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Neurotop retard 300 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Neurotop retard 600 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Tegretol CR 200 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Tegretol CR 400 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Timonil 150 retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu







13



31 Carbidopum + Levodopum

Carbidopa + Levodopa Accord

tabletki o przedłużonym uwalnianiu


Dopamar tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Dopamar mite tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Sinemet CR 200/ 50 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

32 Carbocisteinum PectoDrill tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zastoso-wać lek w postaci syropu

33 Cefaclorum Ceclor MR tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci granulatu do sporządzania zawie-siny doustnej lub kapsułek

34 Cetirizini dihydrochlo-ridum + Pseudoephedrini hydrochloridum4)

Cirrus tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

35 Cetylpyridinii chloridum Halset tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaciMenthosept tabletki do ssania

36 Cetylpyridinii chloridum + Lidocaini hydrochlo-ridum + Zinci gluconas4)

Envil gardło tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

37 Chlorhexidini dihydro-chloridum + Lidocaini hydrochloridum4)

Gardimax Medica tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

38 Chlorquinaldolum Chlorchinaldin o smaku czarnej porzeczki

tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaciChlorchinaldin VP tabletki do ssania





14



39 Clarithromycinum Clarithromycin Teva tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci granulatu do sporządzania zawie-siny doustnej, proszku do sporządzania roztworu do wlewu lub tabletek powlekanych

Fromilid Uno tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Klabion UNO tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Klacid Uno tabletki o modyfikowanym uwalnianiu

Klacid Uno tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Klarytrogen MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

40 Clomipramini hydrochloridum

Anafranil SR 75 tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek drażowanych lub pow-lekanych

41 Darifenacin hydrobromide4)

Emselex 15 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu


Emselex 7,5 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

42 Desloratadine + Pseudoephedrine sulphate4)

Aerinaze 2,5 mg + 120 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu


43 Dexbrompheniramini maleas + Pseudoephed-rini sulfas4)

NeoAfrin tabletki o przedłużonym uwalnianiu


44 Diclofenacum Dicloratio 25 tabletki dojelitowe Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci czopków doodbytniczych, plastrów leczni-czych, roztworu do wstrzykiwań, tabletek powlekanych lub żelu

Dicloratio 50 tabletki dojelitowe

Dicloratio Retard 100 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Olfen UNO tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu





15



45 Diclofenacum natricum Diclac 150 Duo tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci czopków doodbytniczych, plastrów leczni-czych, roztworu do wstrzykiwań, tabletek powlekanych lub żelu

Diclac 50 tabletki dojelitowe

Diclac 75 Duo tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Diclac 75 Duo tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Dicloberl retard kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

DicloDuo kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Dicloratio Retard 100 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Dicloreum tabletki powlekane dojelitowe

Dicloreum retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Majamil PPH tabletki dojelitowe

Majamil prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Naklofen Duo kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Olfen 100 SR kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Olfen 75 SR tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Voltaren tabletki dojelitowe

Voltaren SR 100 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Voltaren SR 75 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

46 Dihydrocodeini tartras4) DHC Continus tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Należy zastosować inny lek o po-dobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci





16



47 Diltiazemi hydrochloridum

Dilocard kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci tabletek lub tabletek powlekanych

Diltiazem hydrochloride ADOH

kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Dilzem 120 retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Dilzem 180 retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Dilzem retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Oxycardil 120 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Oxycardil 180 tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Oxycardil 240 tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

48 Dimenhydrinatum Aviomarin guma do żucia, lecznicza Patrz UWAGA 33). Należy zastoso-wać lek w postaci tabletek

49 Dimetindeni maleas Fenistil kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci kropli doustnych, emulsji na skórę, żelu lub należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

50 Doxazosinum Cardura XL tabletki o modyfikowanym uwalnianiu


Cardura XL tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Doxagen tabletki o przedłużonym uwalnianiu

DoxaLEK tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Doxalong tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Kamiren XL tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu





17



51 Doxycyclinum Efracea kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci kapsułek, tabletek lub tabletek do sporzą-dzania zawiesiny doustnej

52 Duloxetine 4) Ariclaim 30 mg kapsułki dojelitowe twarde Patrz UWAGA 22) lub należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

Ariclaim 60 mg kapsułki dojelitowe twarde

Cymbalta 30 mg kapsuki dojelitowe twarde

Cymbalta 60 mg kapsuki dojelitowe twarde

53 Duloxetinehydrochloride4)

Xeristar 30 mg kapsułki dojelitowe twarde Patrz UWAGA 22) lub należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

Xeristar 60 mg kapsułki dojelitowe twarde

Yentreve 20 mg kapsułki dojelitowe twarde

Yentreve 40 mg kapsułki dojelitowe twarde

54 Escinum Aescin tabletki dojelitowe Należy zastosować lek w postaci tabletek powlekanych

Reparil tabletki dojelitowe

55 Esomeprazolum Emanera kapsułki dojelitowe, twarde Patrz UWAGA 22) lub należy zastosować lek w postaci granu-latu dojelitowego do sporządzania zawiesiny doustnej lub proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Esogasec kapsułki dojelitowe, twarde

Esomeprazol +pharma tabletki dojelitowe

Esomeprazol Renantos tabletki dojelitowe

Esomeprazol Teva tabletki dojelitowe

Feprasol tabletki dojelitowe

Helides kapsułki dojelitowe, twarde

Mapresol tabletki dojelitowe

Meprene kapsułki dojelitowe, twarde

Nexium tabletki dojelitowe





18



cd.Esomeprazolum

Nexpes tabletki dojelitowe Patrz UWAGA 22) lub należy zastosować lek w postaci granu-latu dojelitowego do sporządzania zawiesiny doustnej lub proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Nuclazox tabletki dojelitowe

Prospes tabletki dojelitowe

Refluxend tabletki dojelitowe

Remesolin kapsułki dojelitowe, twarde

Spemeprol tabletki dojelitowe

Stomezul tabletki dojelitowe

Texibax tabletki dojelitowe

Zoleprin kapsułki dojelitowe, twarde

56 Fampridine4) Fampyra 10 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować inny lek o po-dobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

57 Felodipinum Plendil tabletki o przedłużonym uwalnianiu


58 Fenofibratum Fenoratio Retard kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci kapsułek, kapsułek twardych lub tabletek powlekanych

59 Fentanyl Effentora 100 mikrogramów

tabletki podpoliczkowe Należy zastosować lek w postaci aerozolu do nosa, roztworu do wstrzykiwań lub systemu trans-dermalnego

Effentora 200 mikrogramów

tabletki podpoliczkowe







60 Fentanylum Breakyl lamelki podpoliczkowe Należy zastosować lek w postaci aerozolu do nosa, roztworu do wstrzykiwań lub systemu trans-dermalnego

Breakyl Start lamelki podpoliczkowe

Lunaldin tabletki podjęzykowe

61 Ferri hydroxidum polymaltosum

Ferrum Lek tabletki do żucia Patrz UWAGA 33). Należy zastoso-wać lek w postaci syropu





19



62 Ferrosi sulfas Tardyferon tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek drażowanych

Tardyferon tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

63 Ferrosi sulfas + Acidum ascorbicum4)

Sorbifer Durules tabletki o przedłużonym uwalnianiu


64 Ferrosi sulfas + Acidum folicum4)

Ferrograd Folic tabetki powlekane o przedłużonym uwalnianiu


Tardyferon-Fol tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Tardyferon-Fol tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu

65 Fesoterodine4) Toviaz 4 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu


Toviaz 8 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

66 Flurbiprofenum4) Strepsils Intensive tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

67 Fluvastatinum Fluvastad XL tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci kapsułek twardych

Fluvastatinum Accord tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Lescol XL tabletki o przedłużonym uwalnianiu

68 Galantaminum4) Galsya SR kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci





20



69 Gliclazidum Clazistada tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu


Diabezidum tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Diagen tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Diamicron 30 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Diaprel MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Gliclabare tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Gliclada tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Gliclagamma MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Gliclazide - 1A Pharma tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Gliclazide Gentian Generics

tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Gliclazide Lupin tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Glimatin SR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Glisan MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Gluctam MR 30 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Gluctam MR 60 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Glydium MR 30 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Glydium MR 60 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Normodiab MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Salson tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Symazide MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Zeglidia tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu





21



70 Glipizidum Glibenese GITS tabletki o przedłużonym uwalnianiu


71 Glyceroli trinitras Sustonit tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci aerozolu podjęzykowego, maści, roztworu do infuzji lub systemu transdermalnego

72 Hexylresorcinolum + Benzalkonii chloridum4)

Cholinex Intense tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

73 Hippocastani semen extractum siccum4)

Venastat kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde


74 Hydrocortisone4) Plenadren 20 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu


Plenadren 5 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

75 Ibuprofenum Brufen Retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci czopków doodbytniczych, kremu, kapsułek miękkich, proszku doustnego, syropu, tabletek drażowanych, tabletek musujących, tabletek po-wlekanych lub zawiesiny doustnej

Nurofen na ból pleców kapsułki o przedłużonym uwalnianiu





22



76 Indapamidum Cordapaq tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci kapsułek twardych lub tabletek powlekanychDiuresin SR tabletki powlekane

o przedłużonym uwalnianiu

Indapagamma tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Indapamid-1A Pharma tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Indapamide 1,5 mg SR Servier

tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Indapamide Krka tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Indapamide SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Indapamide SR Arrow tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Indapamide Teva tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Indapamidum 123ratio tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Indapen SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Indastad tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Indipam SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Indix SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Ipres long 1,5 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Ivipamid tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Izepox tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Opamid tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Rawel SR tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Symapamid SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Terpamid SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Tertensif SR tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu





23



77 Indometacinum Metindol Retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci aerozolu/roztworu do stosowania miejscowego, maści lub należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

78 Isosorbidi mononitras Effox long 50 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci tabletek lub tabletek powlekanych

Effox long 75 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Mono Mack Depot tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Mononit 100 Retard tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu



Olicard 40 retard kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Olicard 60 retard kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

79 Isradipinum4) Lomir SRO kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde


80 Kalii chloridum Kaldyum kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci koncen-tratu do sporządzania roztworu do wlewu lub syropuKalipoz prolongatum tabletki o przedłużonym

uwalnianiu

81 Kalii citras4) Litocid tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu






24



82 Ketoprofenum Bi-Profenid tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy za-stosować lek w postaci czopków, kapsułek twardych, roztworu do wstrzykiwań, tabletek powleka-nych lub żelu

Febrofen kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Ketonal Duo kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Ketonal Uno kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Ketores kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Profenid tabletki o przedłużonym uwalnianiu

83 Ketoprofenum + Omeprazolum4)

Keithon kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde


84 Lansoprazolum Lanbax kapsułki dojelitowe, twarde Patrz UWAGA 22) lub należy zastosować lek w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej

Lansoprazol Qualitec kapsułki dojelitowe, twarde

Lansoprazole Jenson kapsułki dojelitowe, twarde

Lansoprazolum123ratio kapsułki dojelitowe, twarde

Lansoprazolum123ratio kapsułki dojelitowe, twarde

Lantrea kapsułki dojelitowe, twarde

Lanzogen kapsułki dojelitowe twarde

Lanzostad kapsułki dojelitowe twarde

Renazol kapsułki dojelitowe, twarde

Zalanzo kapsułki dojelitowe, twarde





25



85 Lanthanum4) Fosrenol tabletki do żucia Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

86 Levodopum + Carbidopum

Sinemet CR 200/50 tabletki o przedłużonym uwalnianiu


87 Loratadinum + Pseudoephedrini sulfas

Claritine Activ tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci aerozolu inhalacyjnego lub należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

Claritine Active tabletki o przedłużonym uwalnianiu

88 Magnesii chloridum4) Slow-Mag tabletki dojelitowe Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

89 Magnesii chloridum hexahydricum + Pyridoxini hydrochloridum4)

Slow-Mag B6 tabletki dojelitowe Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

90 Magnesii lactas + Pyridoxini hydrochloridum

Magvit B6 tabletki dojelitowe Należy zastosować lek w postaci tabletek, tabletek drażowanych lub tabletek powlekanych

91 Mebeverini hydrochloridum

Duspatalin retard kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci tabletek lub tabletek drażowanych

92 Melatonin4) Circadin 2 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu


93 Mentholum, Menthyli valeras4)

Validol tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci





26



94 Mesalazinum Asacol tabletki dojelitowe Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci czopków lub zawiesiny doodbytniczejAsamax 250 tabletki dojelitowe

Asamax 500 tabletki dojelitowe

Colitan tabletki dojelitowe

Mezavant tabletki dojelitowe o przedłużonym uwalnianiu

Pentasa granulat o przedłużonym uwalnianiu

Pentasa tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Salofalk 250 tabletki dojelitowe

Salofalk 500 tabletki dojelitowe

95 Metformini hydrochloridum

Glucophage XR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego, tabletek lub tabletek powlekanychMetformax SR 500 tabletki o przedłużonym

uwalnianiu

96 Methylphenidat hydrochloridum

Difumenil tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci tabletek

Medikinet CR 40 mg kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde

97 Methylphenidati hydrochloridum

Concerta tabletki o przedłużonym uwalnianiu


Difumenil tabletki o przedłużonym uwalnianiu









27



98 Metoprololi succinas4) Betaloc ZOK 100 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek lub roztworu do wstrzyki-wań (Metoprololi tartras)Betaloc ZOK 200 tabletki o przedłużonym

uwalnianiu

Betaloc ZOK 25 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Betaloc ZOK 50 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Betalok ZOK 100 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Beto 100 ZK tabletki o przedłużonym uwalnianiu





Iviprolol tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Mecorlong tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Metocard ZK tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Metogen SC tabletki o przedłużonym uwalnianiu

MetoHexal 100 ZK tabletki o przedłużonym uwalnianiu





Metoprolol Biofarm ZK tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Metoratio ZK tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Metostad tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Symlok SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu





28



99 Miconazolum Loramyc tabletki adhezyjne podpoliczkowe

Należy zastosować lek w postaci kremu, tabletek dopochwowych, żelu lub należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, wystę-pujący w preferowanej do podania postaci

100 Mirabegron4) Betmiga 25 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu


Betmiga 50 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

101 Morphini hydrochloridum4)

Vendal retard tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek powlekanych, roztworu do wstrzykiwań (Morphini sulfas) lub zastąpić fentanylem w postaci systemów transdermalnych

102 Morphini sulfas Doltard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek powlekanych, roztworu do wstrzykiwań lub zastąpić fentanylem w postaci systemów transdermalnych

MST Continus tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu

103 Naproxenum Pabi-Naproxen tabletki dojelitowe Należy zastosować lek w postaci czopków, tabletek, zawiesiny doustnej lub żelu

104 Naproxenum + Esomeprazolum4)

Vimovo tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu


105 Natrii valproas Absenor tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci table-tek powlekanych, roztworu do wstrzykiwań, roztworu doustnego lub syropu

Convival Chrono tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Orfiril 150 tabletki dojelitowe


Orfiril 300 retard tabletki dojelitowe o przedłużonym uwalnianiu


Orfiril Long 1000 minitabletki o przedłużonym uwalnianiu

Orfiril Long 150 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu





29



cd.Natrii valproas

Orfiril Long 300 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Orfiril Long 500 minitabletki o przedłużonym uwalnianiu

ValproLEK 300 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

ValproLEK 500 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

106 Natrii valproas + Acidum valproicum4)

Depakine Chrono 300 tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci tabletek powlekanych, roztworu do wstrzy-kiwań, roztworu doustnego lub syropu (Natrii valproas)

Depakine Chrono 500 tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Depakine Chronosphere 100

granulat o przedłużonym uwalnianiu









107 Neviparapine Viramune 100 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek lub zawiesiny doustnej

Viramune 400 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Viramune 50 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

108 Nicotinic acid + Laropiprant4)

Pelzont 1000 mg + 20 mg



Tredaptive 1000 mg + 20 mg


Trevaclyn 1000 mg + 20 mg






30



109 Nicotinum Nicopass 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukre-cjowo-miętowym

pastylki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy za-stosować lek w postaci lamelek rozpadających się w jamie ustnej, pastylek, systemu transdermalnego lub wkładów do inhalacji

Nicopass 1,5 mg pastylki do ssania o smaku świeżej mięty

pastylki do ssania

Nicorette Classic Gum guma do żucia

Nicorette Classic Gum guma do żucia, lecznicza

Nicorette Coolmint tabletki do ssania

Nicorette Freshdrops tabletki do ssania

Nicorette FreshFruit Gum guma do żucia, lecznicza

Nicorette Freshmint Gum guma do żucia, lecznicza

Nicorette Icy White Gum guma do żucia, lecznicza

Niquitin pastylki do ssania

NiQuitin MINI tabletki do ssania

110 Nifedipinum4) Cordipin retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu


111 Nystatinum Nystatyna Teva tabletki dojelitowe Należy zastosować lek w posta-ci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej lub tabletek dopochwowych

112 Omeprazolum Agastin 20 mg kapsułki dojelitowe, twarde Patrz UWAGA 22) lub należy zastosować lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Bostomac kapsułki dojelitowe, twarde

Goprazol 10 mg kapsułki dojelitowe, twarde

Goprazol 20 mg kapsułki dojelitowe, twarde

Helicid 20 kapsułki dojelitowe

Helicid Forte kapsułki dojelitowe, twarde

Heligen kapsułki dojelitowe, twarde





31



cd.Omeprazolum

Ipegen kapsułki dojelitowe, twarde Patrz UWAGA 22) lub należy zastosować lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Losec Pro tabletki dojelitowe

Loseprazol kapsułki dojelitowe, twarde

Omar kapsułki dojelitowe, twarde

Omar Max kapsułki dojelitowe, twarde

Omeprazamyl kapsułki dojelitowe, twarde

Omeprazol Aurobindo kapsułki dojelitowe, twarde

Omeprazol Medana kapsułki dojelitowe, twarde

Omeprazol Quisisana kapsułki dojelitowe, twarde

Omeprazole Jenson kapsułki dojelitowe, twarde

Omeprazole-1A Pharma kapsułki dojelitowe, twarde

Omeprazolum 123ratio kapsułki dojelitowe, twarde

Ortanol 20 Plus kapsułki dojelitowe, twarde

Ortanol Max kapsułki dojelitowe

Ortanol MUT tabletki dojelitowe

Piastprazol kapsułki dojelitowe, twarde

Polprazol kapsułki dojelitowe, twarde

Polprazol Acidcontrol kapsułki dojelitowe, twarde

Polprazol Max kapsułki dojelitowe, twarde

Polprazol PPH kapsułki dojelitowe, twarde

Progastim kapsułki dojelitowe

Sinomenorm kapsułki dojelitowe, twarde

Ultop kapsułki dojelitowe, twarde





32



113 Oxycodoni hydrochloridum

Oxycodon Acino tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci roztworu doustnego, roztworu do wstrzykiwań lub tabletek pow-lekanych

Oxycodone hydrochloride Accord


Oxycodone hydrochloride Accord

tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

OxyContin tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Oxydolor tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Xancodal tabletki o przedłużonym uwalnianiu

114 Oxycodoni hydro-chloridum + Naloxoni hydrochloridum4)

Targin tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaciTargin tabletki o przedłużonym

uwalnianiu

115 Paliperidone Invega 1,5 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci zawiesiny do wstrzykiwań lub należy zastosować inny lek o po-dobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

Invega 12 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu




116 Pancreatinum Kreon 10 000 kapsułki dojelitowe Patrz UWAGA 22) lub należy za-stosować lek w postaci kapsułek lub tabletek powlekanychKreon 10 000 kapsułki dojelitowe, twarde

Kreon 25 000 kapsułki dojelitowe

Kreon 40 000 kapsułki dojelitowe, twarde

Neo-Pancreatinum Forte kapsułki dojelitowe

117 Pantoprazole4) Controloc Control 20 mg tabletki dojelitowe Należy zastosować lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (Pan-toprazolum) lub należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

Pantecta Control 20 mg tabletki dojelitowe

Pantoloc Control 20 mg tabletki dojelitowe

Pantozol Control 20 mg tabletki dojelitowe

Somac Control 20 mg tabletki dojelitowe





33



118 Pantoprazolum Acidwell tabletki dojelitowe Należy zastosować lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub należy zastosować inny lek o po-dobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

Anesteloc tabletki dojelitowe

Anesteloc 40 mg tabletki dojelitowe

Anesteloc Max tabletki dojelitowe

Contix tabletki dojelitowe

Contix ZRD tabletki dojelitowe

Contracid tabletki dojelitowe

Controloc 20 tabletki dojelitowe

Controloc 40 tabletki dojelitowe

Dialoc tabletki dojelitowe

Dyspex 20 mg tabletki dojelitowe

Dyspex 40 mg tabletki dojelitowe

Gastronom tabletki dojelitowe

Gastropant tabletki dojelitowe

Gastrostad tabletki dojelitowe

Gastrowell tabletki dojelitowe

Gastrowell Control tabletki dojelitowe

IPP 20 tabletki dojelitowe

IPP 40 tabletki dojelitowe

Nelgast tabletki dojelitowe

Noacid tabletki dojelitowe

Nolpaza 20 mg tabletki dojelitowe

Nolpaza 40 mg tabletki dojelitowe

Nolpaza control tabletki dojelitowe

Ozzion tabletki dojelitowe

Pamyl 20 mg tabletki dojelitowe

Pamyl 40 mg tabletki dojelitowe

Panglen tabletki dojelitowe





34



cd.Pantoprazolum

Panogastin tabletki dojelitowe Należy zastosować lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub należy zastosować inny lek o po-dobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaci

Panrazol tabletki dojelitowe

Pantodia tabletki dojelitowe

Pantogen 20 mg tabletki dojelitowe

Pantogen 40 mg tabletki dojelitowe

Pantomed tabletki dojelitowe

Pantopraz 20 mg tabletki dojelitowe

Pantopraz 40 mg tabletki dojelitowe

Pantopraz Bio tabletki dojelitowe

Pantoprazol 123ratio tabletki dojelitowe

Pantoprazol Krka tabletki dojelitowe

Pantoprazol Macleods tabletki dojelitowe

Pantoprazol Mepha tabletki dojelitowe

Pantoprazole Arrow tabletki dojelitowe

Pantoprazole Bluefish tabletki dojelitowe

Pantoprazole Olinka tabletki dojelitowe

Pantoprazole Phargem tabletki dojelitowe

Pantoprazole Wockhardt tabletki dojelitowe

Panzol tabletki dojelitowe

Pilopant tabletki dojelitowe

Pompec tabletki dojelitowe

Prazafile tabletki dojelitowe

Prazolacid tabletki dojelitowe

Previfect tabletki dojelitowe

Ranloc tabletki dojelitowe

Xotepic tabletki dojelitowe

Zgaton tabletki dojelitowe





35



119 Pentoxifyllinum Agapurin SR 400 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci koncentratu do sporządzania roz-tworu do wstrzykiwań lub tabletek drażowanych

Agapurin SR 600 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Apo-Pentox 400 SR tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Pentohexal 600 retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Polfilin prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Trental 400 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

120 Piribedilum Pronoran tabletki o przedłużonym uwalnianiu


Pronoran tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

121 Pramipexole Mirapexin 0,26 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu


Mirapexin 0,52 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu






Sifrol 0,26 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu








36



cd.Pramipexole





122 Prednisonum Lodotra 1 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu


Lodotra 2 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Lodotra 5 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

123 Quetiapinum Kvelux SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu


Kwetax XR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Quetiapine Accord tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Quetiapine Actavis tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Seroquel XR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Symquel XR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

124 Rabeprazolum natricum4)

Acilesol tabletki dojelitowe Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaciRabebir tabletki dojelitowe

Rabelinz tabletki dojelitowe

Rabeprazole Pfizer tabletki dojelitowe

Ventiprax tabletki dojelitowe

Zolpras tabletki dojelitowe

Zulbex tabletki dojelitowe

125 Ranolazine4) Ranexa 375 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w preferowanej do podania postaciRanexa 500 mg tabletki o przedłużonym

uwalnianiu

Ranexa 750 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu





37



126 Ropinirolum Aparxon PR tabletki o przedłużonym uwalnianiu


Elozrol tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Nironovo SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Polpix SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Raponer tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Repirol SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Requip-Modutab tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Rolpryna SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Ropinirole Aurobindo tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Ropinirole Aurobindo tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Ropodrin tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Skonnerop tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Valzorol tabletki o przedłużonym uwalnianiu

127 Sennae folium + Sennae fructus angustifoliae

Regulax pastylki do żucia Patrz UWAGA 33).Należy zasto-sować zioła do zaparzania w saszetkach

128 Simeticonum + Aluminii hydroxidum + Magnesii hydroxidum4)

Gastrikon tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

129 Sulfasalazinum Salazopyrin EN tabletki dojelitowe Należy zastosować lek w postaci tabletek powlekanych

Sulfasalazin EN Krka tabletki dojelitowe

130 Tacrolimus Advagraf 0,5 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci granu-latu do sporządzania zawiesiny doustnej

Advagraf 1 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde







38



131 Tamsulosini hydrochloridum4)

Apo-Tamis kapsułki o przedłużonym uwalnianiu


Bazetham Retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Flosin 0,4 mg kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde

Fokusin kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde

Miktosan tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Omnic 0,4 kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Omnic Ocas 0,4 tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Omnitamgen tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Omsal 0,4 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Prostamnic kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde

Proximic 0,4 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Ranlosin kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Solesmin kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Symlosin SR kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

TamisPRAS tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Tamsudil kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde

Tamsugen 0,4 mg kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde

Tamsulosi-1A Pharma tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Tamsulosin +pharma tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Tamsulosin Aurobindo kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Tamsulosin Pfizer kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Tamsunorm kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde





39



cd. Tamsulosini hydrochloridum4)

Tanyz kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaciTanyz kapsułki o zmodyfikowanym

uwalnianiu, twarde

Tanyz ERAS tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Uprox kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde

Urostad 0,4 mg kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde

132 Tapentadolum Palexia Retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek powlekanych lub roztwo-ru doustnego

133 Theophyllinum Euphyllin CR retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci czopków, roztworu do wstrzykiwań i infuzji lub tabletekEuphyllin long kapsułki o zmodyfikowanym

uwalnianiu, twarde

Theovent 300 tabletki o przedłużonym uwalnianiu

134 Theophyllinum anhydricum

Theospirex retard tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci czopków, roztworu do wstrzykiwań i infuzji lub tabletek

Theospirex retard 300 mg


135 Thymi extractum fluidum

Bronchicum T tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zastoso-wać lek w postaci syropu

136 Tiliae flos + Rosae flos + Acidum ascorbicum4)

Tiliros tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować inny lek o podobnym działaniu, występujący w prefero-wanej do podania postaci

137 Tizanidinum Sirdalud MR kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde






40



138 Tolterodini tartras Titlodine kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci tabletek powlekanychTolzurin kapsułki o przedłużonym

uwalnianiu, twarde

Urimper kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

139 Tramadoli hydrochloridum

Adamon SR 100 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Patrz UWAGA 11) lub należy zastosować lek w postaci czopków, kapsułek, kropli doustnych, roz-tworu do wstrzykiwań, tabletek lub tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej




Noax Uno tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Oratram 100 tabletki o przedłużonym uwalnianiu



Poltram Retard 100 tabletki o przedłużonym uwalnianiu



Tramal Retard 100 tabletki o przedłużonym uwalnianiu




Tramundin tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu





41



140 Tramadoli hydrochlo-ridum + Paracetamolum

Azemdol tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Należy zastosować lek w postaci tabletek musujących lub tabletek powlekanych

Zaldiar Retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu

141 Trazodoni hydrochloridum4)

Trittico CR tabletki o przedłużonym uwalnianiu


142 Trimetazidini dihydrochloridum

ApoTrimet PR tabletki o przedłużonym uwalnianiu


Cyto-Protectin MR tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu

Dimesar tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Metazydyna MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Portora tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Preductal MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Protevasc SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Setal MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Trimedal tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Trimeductan MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Trimepect tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Trimetazidine-ratiopharm PR


Trimpol MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Trioxigen tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Vascotazin tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu





42



143 Ubidecarenonum Vita Care Q10 D tabletki do ssania Patrz UWAGA 33). Należy zasto-sować lek w postaci kapsułek lub kapsułek miękkich

144 Venlafaxinum Afaxine kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Patrz UWAGA 11) lub należy za-stosować lek w postaci roztworu doustnego lub tabletek

Alventa kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Axyven tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Axyven tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

Efectin ER 150 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Efectin ER 37,5 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Efectin ER 75 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Efevelon SR kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Efexiva kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Faxigen XL 150 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Faxigen XL 37,5 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Faxigen XL 75 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Faxolet ER kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Jarvis 150 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Jarvis 37,5 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Jarvis 75 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Lafactin kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde





43



cd.Venlafaxinum

Oriven kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Patrz UWAGA 11) lub należy za-stosować lek w postaci roztworu doustnego lub tabletek

Paxifar ER 150 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Paxifar ER 37,5 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Paxifar ER 75 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Prefaxine kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Tavex kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Tifaxin PR kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Tonpular PR 150 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Tonpular PR 75 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Velafax XL kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Velaxin ER 150 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Velaxin ER 37,5 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Velaxin ER 75 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Venlabax MR kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Venlafaxine Bluefish XL kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Venlagamma kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Venlectine kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

145 Verapamili hydrochloridum

Isoptin SR tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu


Isoptin SR-E 240 tabletki o przedłużonym uwalnianiu





44



146 Verapamili hydrochlo-ridum + Trandolaprilum4)

Tarka tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu


147 Zolpidemi tartras Edluar tabletki podjęzykowe Należy zastosować lek w postaci kropli doustnych, tabletek musują-cych lub tabletek powlekanych





45

Indeks Produktów Leczniczych

A

Acamprosatum ..................................................................................................................................................................................... 9Acemetacinumw .................................................................................................................................................................................. 9Acidum acetylsalicylicum ................................................................................................................................................................. 9Acidum ascorbicum ............................................................................................................................................................................ 9Acidum ascorbicum + Chlorhexidini dihydrochloridum......................................................................................................... 10Acidum mycophenolicum ...............................................................................................................................................................10Alcohol dichlorobenzylicus + Amylmetacresolum + Mentholum .......................................................................................10Alfuzosini hydrochloridum .............................................................................................................................................................10Allii sativi bulbus + Urticae folium .............................................................................................................................................. 11Alprazolamum .................................................................................................................................................................................... 11Aluminii hydroxidum ........................................................................................................................................................................ 11Aluminii hydroxidum cum Magnesii carbonate gelatum desiccatum + Magnesii hydroxidum ................................. 11Ambazonum monohydratum ......................................................................................................................................................... 11Ambroxoli hydrochloridum ............................................................................................................................................................. 11Amoxicillinum + Acidum clavulanicum .................................................................................................................................... 11Asenapine ............................................................................................................................................................................................ 11Azithromycinum ................................................................................................................................................................................12

B

Benzoxoni chloridum + Lidocaini hydrochloridum..................................................................................................................12Benzydamini hydrochloridum ........................................................................................................................................................12Biperideni hydrochloridum .............................................................................................................................................................12Bisacodylum........................................................................................................................................................................................12Budesonidum ......................................................................................................................................................................................12Buprenorphine hydrochloride + Naloxone hydrochloride dihydrate ..................................................................................12Buprenorphini hydrochloridum .....................................................................................................................................................12Buprenorphinum................................................................................................................................................................................13Bupropioni hydrochloridum ...........................................................................................................................................................13

C

Calcii carbonas + Cholecalciferolum ...........................................................................................................................................13Calcii carbonas + Magnesii subcarbonas ponderosus ............................................................................................................13Calcium + Cholecalciferolum ........................................................................................................................................................13Carbamazepinum ..............................................................................................................................................................................13Carbidopum + Levodopum .............................................................................................................................................................14Carbocisteinum ..................................................................................................................................................................................14Cefaclorum ..........................................................................................................................................................................................14Cetirizini dihydrochloridum + Pseudoephedrini hydrochloridum .......................................................................................14Cetylpyridinii chloridum ..................................................................................................................................................................14Cetylpyridinii chloridum + Lidocaini hydrochloridum + Zinci gluconas ...........................................................................14Chlorhexidini dihydrochloridum + Lidocaini hydrochloridum ..............................................................................................14Chlorquinaldolum..............................................................................................................................................................................14Clarithromycinum .............................................................................................................................................................................15 Clomipramini hydrochloridum .......................................................................................................................................................15

46

D

Darifenacin hydrobromide ..............................................................................................................................................................15Desloratadine + Pseudoephedrine sulphate ..............................................................................................................................15Dexbrompheniramini maleas + Pseudoephedrini sulfas ........................................................................................................15Diclofenacum .....................................................................................................................................................................................15Diclofenacum natricum ...................................................................................................................................................................16 Dihydrocodeini tartras .....................................................................................................................................................................16Diltiazemi hydrochloridum .............................................................................................................................................................17Dimenhydrinatum .............................................................................................................................................................................17Dimetindeni maleas ..........................................................................................................................................................................17Doxazosinum ......................................................................................................................................................................................17Doxycyclinum .....................................................................................................................................................................................18Duloxetine ...........................................................................................................................................................................................18Duloxetine hydrochloride................................................................................................................................................................18

E

Escinum ................................................................................................................................................................................................18Esomeprazolum...........................................................................................................................................................................18, 19

F

Fampridine ..........................................................................................................................................................................................19Felodipinum ........................................................................................................................................................................................19Fenofibratum ......................................................................................................................................................................................19Fentanyl ...............................................................................................................................................................................................19Fentanylum .........................................................................................................................................................................................19Ferri hydroxidum polymaltosum ...................................................................................................................................................19Ferrosi sulfas.......................................................................................................................................................................................20Ferrosi sulfas + Acidum ascorbicum ............................................................................................................................................20Ferrosi sulfas + Acidum folicum ...................................................................................................................................................20Fesoterodine .......................................................................................................................................................................................20Flurbiprofenum ..................................................................................................................................................................................20Fluvastatinum ....................................................................................................................................................................................20

G

Galantaminum ...................................................................................................................................................................................20Gliclazidum .........................................................................................................................................................................................21Glipizidum ...........................................................................................................................................................................................22Glyceroli trinitras ..............................................................................................................................................................................22

H

Hexylresorcinolum + Benzalkonii chloridum ............................................................................................................................22Hippocastani semen extractum siccum ......................................................................................................................................22Hydrocortisone ...................................................................................................................................................................................22

I

Ibuprofenum .......................................................................................................................................................................................22Indapamidum .....................................................................................................................................................................................23Indometacinum ..................................................................................................................................................................................24Isosorbidi mononitras ......................................................................................................................................................................24 Isradipinum .........................................................................................................................................................................................24

47

K

Kalii chloridum ...................................................................................................................................................................................24Kalii citras ...........................................................................................................................................................................................24Ketoprofenum ....................................................................................................................................................................................25Ketoprofenum + Omeprazolum .....................................................................................................................................................25

L

Lansoprazolum ...................................................................................................................................................................................25Lanthanum ..........................................................................................................................................................................................26Levodopum + Carbidopum .............................................................................................................................................................26Loratadinum + Pseudoephedrini sulfas ......................................................................................................................................26

M

Magnesii chloridum ..........................................................................................................................................................................26Magnesii chloridum hexahydricum + Pyridoxini hydrochloridum ......................................................................................26Magnesii lactas + Pyridoxini hydrochloridum ..........................................................................................................................26Mebeverini hydrochloridum ...........................................................................................................................................................26Melatonin ............................................................................................................................................................................................26Mentholum, Menthyli valeras .......................................................................................................................................................26Mesalazinum ......................................................................................................................................................................................27Metformini hydrochloridum ...........................................................................................................................................................27Methylphenidat hydrochloridum ..................................................................................................................................................27Methylphenidati hydrochloridum .................................................................................................................................................27Metoprololi succinas ........................................................................................................................................................................28Miconazolum ......................................................................................................................................................................................29Mirabegron .........................................................................................................................................................................................29Morphini hydrochloridum ...............................................................................................................................................................29Morphini sulfas ..................................................................................................................................................................................29

N

Naproxenum .......................................................................................................................................................................................29Naproxenum + Esomeprazolum ....................................................................................................................................................29Natrii valproas.............................................................................................................................................................................29, 30Natrii valproas + Acidum valproicum .........................................................................................................................................30Neviparapine ......................................................................................................................................................................................30Nicotinic acid + Laropiprant ..........................................................................................................................................................30Nicotinum ...........................................................................................................................................................................................31Nifedipinum ........................................................................................................................................................................................31Nystatinum .........................................................................................................................................................................................31

O

Omeprazolum ..............................................................................................................................................................................31, 32Oxycodoni hydrochloridum ............................................................................................................................................................33Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum.......................................................................................................33Paliperidone ........................................................................................................................................................................................33

P

Pancreatinum .....................................................................................................................................................................................33Pantoprazole .......................................................................................................................................................................................33Pantoprazolum ............................................................................................................................................................................34, 35Pentoxifyllinum ..................................................................................................................................................................................36

48

Piribedilum ..........................................................................................................................................................................................36Pramipexole .................................................................................................................................................................................36, 37Prednisonum .......................................................................................................................................................................................37

Q

Quetiapinum .......................................................................................................................................................................................37

R

Rabeprazolum natricum ..................................................................................................................................................................37Ranolazine ...........................................................................................................................................................................................37 Ropinirolum ........................................................................................................................................................................................38

S

Sennae folium + Sennae fructus angustifoliae ........................................................................................................................38Simeticonum + Aluminii hydroxidum + Magnesii hydroxidum ...........................................................................................38Sulfasalazinum...................................................................................................................................................................................38

T

Tacrolimus ...........................................................................................................................................................................................38 Tamsulosini hydrochloridum ...................................................................................................................................................39, 40 Tapentadolum.....................................................................................................................................................................................40Theophyllinum ....................................................................................................................................................................................40Theophyllinum anhydricum ............................................................................................................................................................40Thymi extractum fluidum ...............................................................................................................................................................40Tiliae flos + Rosae flos + Acidum ascorbicum ..........................................................................................................................40Tizanidinum ........................................................................................................................................................................................40 Tolterodini tartras .............................................................................................................................................................................41Tramadoli hydrochloridum..............................................................................................................................................................41Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum...........................................................................................................................42Trazodoni hydrochloridum ..............................................................................................................................................................42Trimetazidini dihydrochloridum ....................................................................................................................................................42

U

Ubidecarenonum ...............................................................................................................................................................................43

V

Venlafaxinum ..............................................................................................................................................................................43, 44 Verapamili hydrochloridum ............................................................................................................................................................44Verapamili hydrochloridum + Trandolaprilum ..........................................................................................................................45

Z

Zolpidemi tartras ...............................................................................................................................................................................45

49

Normokaloryczna (1.0 kcal / ml)

Hiperkaloryczna (1.3 kcal / ml)


Wzbogacona w aminokwasy rozgałęzione - BCAA

Z oligopeptydami

z MUFA

Diety specjalistyczneDiety standardowe

Nutricomp®

Normalne zapotrzebowanie energetyczne Wysokie zapotrzebowanie energetyczne i białkowe Wysokie zapotrzebowanie energetyczneNormalne zapotrzebowanie energetycznePrzykładowe

wskazania

Główne cechy

Śred

nia

zaw

arto

ść

g / 1

000

ml /

% e

nerg

ii Białko

Tłuszcz

Węglow.

Błonnik

Osmolarność

Woda

1.5

1.3 Wysokobiałkowa

Z glutaminą

Glu

BCAA

Złożone węglowodany Z olejem rybim

Niska zawartość węglowodanów Bogaty w kwasy MCTMCT

Z błonnikiem

38 g 15%

33 g 30%

138 g 55%

- 0%

200 mOsm/l

38 g 15%

33 g 29%

138 g 53%

15 g 3%

260 mOsm/l

Przeciwskazaniado przyjmowaniabłonnika

Regulacja czynności jelit dzięki zawartości błonnika

Upośledzenie wchłaniania i trawienia Niewydolność trzustki Żywienie dojelitowe

38 g 14%

11 g 12%

188 g 74%

- 0%

310 mOsm/l

H2N

R10 x

Alergia na białko krowie

39 g 16%

35 g 30%

133 g 52%

15 g 2%

230 mOsm/l

Stany pourazowe

Niewydolność oddechowa

65 g 20%

58 g 40%

130 g 40%

< 1 g 0%

334 mOsm/l

1.3

MCT

Obniżona odporność

Stres metaboliczny

Choroby wyniszczające

Choroby zapalne

Okres okołooperacyjny

66 g 20%

37 g 24%

183 g 54%

13 g 2%

375 mOsm/l

1.3

Glu

Nietolerancja glukozy

41 g 16%

35 g 32%

123 g 48%21 g

4%

215 mOsm/l

Restrykcje płynowe Choroby przewlekłe


75 g 20%

50 g 30%

188 g 50%

- 0%

345 mOsm/l

1.5

Zaburzone funkcjonowanie wątroby

40 g 12%

58 g 40%

155 g 48%

< 6 g 0%

395 mOsm/l

1.3

MCTBCAA


Okres okołooperacyjnyRegulacja czynności jelit dzięki zawartości błonnika

75 g 20%

50 g 29%

188 g 48%

20 g 3%

440 mOsm/l

1.5

Zapobieganie lub leczenie niedożywienia

840 ml 830 ml 760 ml 750 ml 834 ml 840 ml 830 ml 780 ml 740 ml 790 ml

20 g

Białko Węglowodany Tłuszcze

Normalne zapotrzebowanie energetyczne


Żywienie dojelitowe Nutricomp® - w zgodzie z zaleceniami

Standard Standard Fibre Energy HP Energy Fibre HP Standard D

Normokaloryczna (1.0 kcal / ml)



Wzbogacona w aminokwasy rozgałęzione - BCAA

Z oligopeptydami

z MUFA

Diety specjalistyczneDiety standardowe

Nutricomp®

Normalne zapotrzebowanie energetyczne Wysokie zapotrzebowanie energetyczne i białkowe Wysokie zapotrzebowanie energetyczneNormalne zapotrzebowanie energetycznePrzykładowe

wskazania

Główne cechy

Śred

nia

zaw

arto

ść

g / 1

000

ml /

% e

nerg

ii Białko

Tłuszcz

Węglow.

Błonnik

Osmolarność

Woda

1.5

1.3 Wysokobiałkowa

Z glutaminą

Glu

BCAA

Złożone węglowodany Z olejem rybim

Niska zawartość węglowodanów Bogaty w kwasy MCTMCT

Z błonnikiem

38 g 15%

33 g 30%

138 g 55%

- 0%

200 mOsm/l

38 g 15%

33 g 29%

138 g 53%

15 g 3%

260 mOsm/l

Przeciwskazaniado przyjmowaniabłonnika

Regulacja czynności jelit dzięki zawartości błonnika

Upośledzenie wchłaniania i trawienia Niewydolność trzustki Żywienie dojelitowe

38 g 14%

11 g 12%

188 g 74%

- 0%

310 mOsm/l

H2N

R10 x

Alergia na białko krowie

39 g 16%

35 g 30%

133 g 52%

15 g 2%

230 mOsm/l

Stany pourazowe

Niewydolność oddechowa

65 g 20%

58 g 40%

130 g 40%

< 1 g 0%

334 mOsm/l

1.3

MCT

Obniżona odporność

Stres metaboliczny

Choroby wyniszczające

Choroby zapalne


66 g 20%

37 g 24%

183 g 54%

13 g 2%

375 mOsm/l

1.3

Glu

Nietolerancja glukozy

41 g 16%

35 g 32%

123 g 48%21 g

4%

215 mOsm/l



75 g 20%

50 g 30%

188 g 50%

- 0%

345 mOsm/l

1.5

Zaburzone funkcjonowanie wątroby

40 g 12%

58 g 40%

155 g 48%

< 6 g 0%

395 mOsm/l

1.3

MCTBCAA


Okres okołooperacyjnyRegulacja czynności jelit dzięki zawartości błonnika

75 g 20%

50 g 29%

188 g 48%

20 g 3%

440 mOsm/l

1.5

Zapobieganie lub leczenie niedożywienia

840 ml 830 ml 760 ml 750 ml 834 ml 840 ml 830 ml 780 ml 740 ml 790 ml

20 g

Białko Węglowodany Tłuszcze



Żywienie dojelitowe Nutricomp® - w zgodzie z zaleceniami

Standard D Peptid Soya Fibre Glutamin Plus Hepa Intensiv

AESCULAP CHIFA Sp. z o.o. | ul. Tysi¹clecia 14 | 64-300 Nowy To myœl

tel. (61) 44 20 100 | fax (61) 44 23 936 | www.chifa.com.pl

HC-

PH-0

20

0

8/20

14

Produkty lecznicze których nie należy kruszyć/dzielić LECZNICZE 2015... · Kruszenie leków zawierających substancje silnie alergizujące, kancerogenne, teratogenne, cytotoksyczne

Documents