Procesul Epidemiologic

PROCESUL PROCESUL EPIDEMIOLOGICEPIDEMIOLOGIC

Procesul epidemiologicProcesul epidemiologic

Definiţie: totalitatea fenomenelor biologice, de mediu ambiental şi socio-economice care intervin în apariţia unei boli şi extinderea acesteia la nivel populaţional.

Procesul epidemiologicProcesul epidemiologic

Procesul epidemiologic = complex bio-social

componenta biologică = procesul infecţios, procesul morbid (BT, BNT)

componenta socială = populaţia expusă riscului de îmbolnăvire

Procesul Procesul infecţiosinfecţios

Procesul infecţios (PI) – totalitatea consecinţelor locale şi generale ale interacţiunii dintre agenţi patogeni şi organismul uman (gazdă)

Boala infecţioasă (BI) – boala apărută în urma transmiterii agentului patogen sau produselor sale toxice, de la o persoană infectată sau de la un animal, la o gazdă susceptibilă.

Boala infecţioasăBoala infecţioasă

Apariţia BI:

factori de patogenitate (agent patogen)

mărimea inoculului (DMI)

capacitatea de apărare a organismului invadat (rezistenţă nespecifică şi specifică)

Focar de infecţieFocar de infecţie

Focar de infecţie (FI) – situsul anatomic (ţesutul, organul) unde se cantonează agenţii patogeni, unde se multiplică, unde produc modificări histopatologice, elaborează toxine sau alţi factori de patogenitate, ducând la apariţia simptomelor şi semnelor caracteristice bolii; de asemenea este locul de unde germenii sunt eliberaţi în mediul extern. Ex. Angina streptococică – focar de infecție amigdalian

Focarul epidemiologicFocarul epidemiologic

Focarul epidemiologic (FE) – include sursa de infecţie (om bolnav sau purtător de germeni, animal) și arealul din jurul sursei, cu populaţia aferentă care întruneşte condiţiile ce permit transmiterea bolii.

Ex. Angina streptococică – focarul epidemiologic – colectivitatea în care au apărut cazuri de angină streptococică

Focarul naturalFocarul natural

focar în care sursa de germeni este extraumană (mamifere, păsări, artropode, etc.)

evoluează fără intervenţie umanăcaracterizat prin triada:

◦agent patogen◦animal rezervor◦vector specific

Focarul naturalFocarul natural

Transmiterea bolii în focarul natural

Animal rezervor

vector

Animal receptor

Focarul naturalFocarul natural

Contaminarea umană (accidentală) din focar natural:

animale bolnave sau vectori părăsesc focarul natural şi atacă omul (pestă, rabie)

omul pătrunde în focarul natural (defrişări, expediţii, păstorit, etc. – encefalite, infecţie cu Hantavirus)

contact direct cu animale bolnave sau cadavre provenite de la animale bolnave (tularemie)

manipulare sau consum de carne infectată (bruceloza)

Focarul naturalFocarul natural

Boli comune omului şi animalelor (zoonoze, antropo-zoonoze):

virale: rabie (turbare), encefalită de căpuşărichetsiene: febra Q, febra butonoasă, tifos

murinbacteriene: tularemie, leptospiroză,

bruceloză, pestă (ciumă)afecţiuni cauzate de protozoare: malarie,

toxoplasmozăhelmintiaze: teniază, hidatidoză, tirchineloză

Focarul naturalFocarul natural

Zoonoze:

active (deschise) – boala are transmitere interumană (leptospiroza)

pasive (închise)- nu apare contaminarea interumană (tetanos, rabie)

Structura procesului Structura procesului epidemiologicepidemiologic

A. Factori determinanţi

B. Factori favorizanţi (dinamizatori)

Structura procesului Structura procesului epidemiologicepidemiologic

A. Factori determinanţi

1. Sursa de infecţie (izvor de germeni)/sursa generatoare de factori de risc

2. Căile şi modalităţile de transmitere pentru factori de risc biologici, fizici, chimici

3. Populaţia receptivă faţă de agenţi patogeni/populaţia vulnerabilă la acţiunea factorilor de risc

Structura procesului Structura procesului epidemiologicepidemiologic

B. Factori favorizanţi (dinamizatori, amplificatori)

1. Factori naturali

2. Factori socio-economici

Criterii BT (BI) BNT (BNI)

Etiologie monocauzală

(agentul patogen)

multicauzală

(agenţi biologici, chimici, fizici)

Debut doza minimă infectivă

(DMI)

Factorii de risc se cumulează•doză agresivă•mixturi agresive

Sursa Sursa de agenţi patogeni

(om, animale)

Surse generatoare de factori de risc

(modul de viaţă, stil de viaţă, mediul de muncă)

Transmitere Modalitate de transmitere:•direct•indirect

Căi de transmitere•exogene (aer, apă, sol, alimente, mâini, etc.)

Factori de risc vehiculaţi preponderent indirect

Căi de vehiculare•endogene•exogene

Populaţie receptivă/

vulnerabilă

Receptivitate/Rezistenţă•nespecifică•specifică

Vulnerabilitate faţă de factori de risc/Capacitate de adaptare la acțiunea factorilor de risc

Paralela Proces epidemiologicParalela Proces epidemiologicINFECŢIOS(BT)/NEINFECŢIOS(BNT)INFECŢIOS(BT)/NEINFECŢIOS(BNT)

Depistare

•facilă

•rapidă

•perioada de incubaţie (relativ scurtă)

•simptomatologie alarmantă

•dificilă

•parţială

•tardivă

•teste screening

•test de diagnostic

•perioada de latenţă mai lungă între momentul acțiunii factorilor de risc şi debutul bolii

Prevenţie

Profilaxie

•generală

•specifică

•specială

Prevenția

•primordială

•primară

•secundară

•terţiară

Paralela Proces epidemiologic Paralela Proces epidemiologic INFECŢIOS(BT)/NEINFECŢIOS(BNT)INFECŢIOS(BT)/NEINFECŢIOS(BNT)