1 PROCESO SALUD – ENFERMEDAD – ATENCION UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE Dr. MSc. JAVIER VILLALTA AGUIRRE DOCENTE SALUD PUBLICA
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PROCESO SALUD – ENFERMEDAD – ATENCION
UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE
Dr. MSc. JAVIER VILLALTA AGUIRRE
DOCENTE SALUD PUBLICA
Dr. Mauro Brangold2
SaludParadigmas
Biomédico EcológicoBio psico social
Enfermedad
Individual ColectivoD I M E N S I O N E S
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Salud - Enfermedad
Mágico
Religioso
Social
Sanitarista
Científico
Unicausal
Muticausal
Epidemiológico
Ecológico
Histórico – social
Geográfico
Económico
Interdisciplinario
ModelosCondicionantes Determinantes
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El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Antiguo Egipto
Khet: el cuerpo, los órganos y los instintos
Ka: la fuerza vital
Akha: la unión del Ba (Fuerza divina) con el creador
¨El soplo de la vida entra por la
oreja derecha y el soplo de la
muerte por la oreja izquierda¨
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El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
China
Cinco elementos: madera, agua, fuego, tierra y metal
Dos fuerzas: ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso) –
yang (masculino, brillante, activo, claro, benéfico)
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El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
India
Elementos del macro cosmos: éter, viento, fuego,
agua y tierra
Según predominio: órganos corporales
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El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Mitologia Griega
Esculapio (Dios de la Medicina)
Hygea (Salud)
Panacea (Curacion)
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El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Grecia
Pitágoras (Siglo V AC) : numero =
Harmonía
Alcmeon de Crotona (Siglo VI
AC): Isonomía
Empedocles (430 AC): amor y odio
Polibo: humores corporales, sangre,
flema, bilis amarilla y bilis negra.
“Eukrasia y Diskrasia”
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El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Edad Media
Rhazez
Moises Ben Maimun
Escuela Medica de Salerno
Bombato de Hohenhemi
(Paracelso) cinco entes Ens veneni: medio ambiente
Ens astrale: astros
Ens naturale: naturaleza
Ens spirituale: espiritu
Ens dei: Dios
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El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
1600 William Harvey: circulación de la sangre
1800 Claude Bernard: introducción a la ciencia
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El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Perkins “un estado de equilibrio de la forma y función
corporal, que resulta del ajuste dinámico del
organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”
Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno
y medio externo”
Cannon: “Homeostasis biologica”
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SaludMarco conceptual
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SaludMarco conceptual
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SaludMarco conceptual
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SaludMarco conceptual
Definiciones dinámicas
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SaludMarco conceptual
Definiciones dinámicas cont…
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SaludMarco conceptual
Salud
Proceso
Construcción
Cultural
Responde a cuestiones temporales y espaciales
Dinámico
Componentes objetivos y subjetivos
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Triada Ecológica de Cokcburn. 1963
AGENTE HUESPED
MEDIO
AMBIENTE
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
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Modelo De Leavell y Clark. 1965
EXPOSICION
A LA NOXA
Predisposición al Daño
Periodo Preclínico
Periodo Clínico
Resolución
SecuelasInvalidez
Muerte
Curación ad-integrum
LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.
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Determinantes de la salud. Lalonde . 1975
Estilode Vida
Factores
Biológicos
AmbienteServicios
de Salud
Campo
de
Salud
MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975
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Determinantes de la salud
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Campo de Fuerzas de la Salud. Blum. 1981
SALUD(Bienestar)
ESTILODE VIDA
HERENCIA
MEDIOAMBIENTE
SERVICIOSDE SALUD
EquilibrioEcológico
Recursos Naturales
Sistemasculturales
SatisfaccionesHumanas
Social
Psíquico
Somático
HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981
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Modelo Epidemiológico. Dever.1976
POLITICASDE SALUD
PROCESODE TRABAJO
RIESGOS DE ACTIVIDADES RECREATIVAS
ESTILODE VIDA
MADURACION YENVEJECIMIENTO
BIOLOGIAHUMANA
MECANISMOSFISIOLÓGICOS
PATRONES DECONSUMO
SISTEMA DEATENCION
CURACIONPSIQUICO
FISICO
SOCIAL RESTAURACION
PREVENCION
MEDIOAMBIENTE
HERENCIAGENÉTICA
G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS.
SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455
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Enfermedad
Que es la enfermedad ?
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La enfermedad (del latín infirmĭtas, -ātis: "no
firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status
consecuente de afección de un ser vivo,
caracterizado por una alteración de su estado
ontológico de salud
Enfermedad
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Sinonimia patología,
dolencia,
padecimiento,
mal,
daño,
anormalidad,
trastorno,
desorden,
desequilibrio,
alteración,
proceso morboso
Enfermedad
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En la mitología griega, Prometeo robó fuego
del cielo (el uso del fuego era sólo para los
Dioses), y la humanidad fue castigada por
abrir la caja de Pandora.
Todas las enfermedades y penas de la
humanidad salieron fuera de la caja. Una de
las desgracias y una forma de sufrimiento
fue la enfermedad (Muths).
Enfermedad
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El concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a la idea formulada en el siglo XVII por
Sydenham, que las concibió como entidades reconocibles por manifestaciones características,
entre ellas, por una evolución o curso natural típico. Gracias a esta concepción una misma enfermedad
puede reconocerse como repetida en diferentes enfermos y así se hace posible el estudio del
diagnóstico y tratamiento de las distintas enfermedades
(Chuaqui et al.).
Enfermedad
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Enfermedad
Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped y
del agente.
La naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada uno
de los mecanismos en juego.
La acción mutua entre huésped y agente depende de la
naturaleza del ambiente: físico, económico, social y biológico.
Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano
expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus
características individuales.
Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna
enfermedad tiene una causa única, en la etiología de todas
intervienen múltiples factores.
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Enfermedad
ATENDIDA
NO REGISTRADA
REGISTRADA
NO ATENDIDA
CONSULTANTE
NO CONSULTANTE
SENTIDA
NO SENTIDA
REAL
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Enfermedad
Sintomática
Silente
Latente
Potencial
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Enfermedad
Proceso
Construcción
Cultural
Responde a cuestiones temporales y espaciales
Dinámico
Componentes objetivos y subjetivos
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Proceso
SALUD
ENFERMEDAD
ATENCION
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Proceso Salud Enfermedad Atención
f salud = condicionantes + determinantes + sistema de salud
Respuesta Individual Respuesta social
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Proceso Salud Enfermedad Atención
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Proceso Salud Enfermedad Atención
Dr. Mauro Brangold37
La definición mas clásica señala que es
ésta una rama de la medicina cuyo
interés fundamental es la preocupación
por los fenómenos de salud en una
perspectiva colectiva, vale decir, de
aquellas situaciones que, por diferentes
circunstancias, pueden adoptar patrones
masivos en su desarrollo.
Salud Pública
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La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las
infecciones de la comunidad y educar al individuo en
cuanto a los principios de la higiene personal; organizar
servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico
precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así
como desarrollar la maquinaria social que le asegure a
cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud".
Salud Pública
Winslow
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La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades,
prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental,
mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el
medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no
infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los
principios de la higiene personal, organizar los servicios para el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la
rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le
asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud". M. Terris
Salud Pública
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Público = Gubernamental
Público = Gratuito
Público = Comunidad
Público = Servicios no personales de salud
(saneamiento)
Público = colectivo
Salud Pública
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Salud Pública
Un problema de SP
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Es la forma por la cual las sociedades
organizan sus recursos destinados a
garantizar la salud y la mayor calidad
de vida de la poblacion
Salud Pública
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Proceso
Construcción
Social
Responde a cuestiones temporales y espaciales
Dinámico
Componentes objetivos y subjetivos
Salud Pública