Proceso de atención de enfermería Diagnósticos de enfermería
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Proceso de atención de
enfermería
Diagnósticos de enfermería
INTRODUCCIÓN:
El diagnóstico es la segunda fase del proceso
de enfermería.
Los profesionales de enfermería utilizan las
habilidades del pensamiento crítico para
interpretar los datos obtenidos durante la
valoración.
NANDA (Asociación norteamericana de diagnósticos de enfermería), el propósito es definir, perfeccionar y fomentar una taxonomía de los diagnósticos de enfermería de uso generalizado para los profesionales del área.
Una Taxonomía es un sistema de clasificación o un conjunto de categorías estructurales en función de un principio o conjunto de principio.
Definición:
La expresión “proceso diagnóstico” se refiere al proceso de
razonamiento, en tanto el término Diagnóstico es un enunciado
o conclusión en relación con la naturaleza de un fenómeno.
Los nombres estandarizados de la NANDA para los
diagnósticos reciben el nombre de “Etiquetas Diagnósticas”.
El enunciado del problema del paciente, que es la etiqueta más
la etiología (relación causal , factores relacionados o factores
de riesgo)---------------DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS.
1. Diagnóstico de enfermería real: problema presente en el momento de la valoración. Ejm: patrón respiratorio ineficaz.
2. Diagnóstico de enfermería de riesgo: no existe el problema, pero hay factores de riesgo. Ejm: Riesgo de infección ….
3. Diagnóstico de bienestar: describe respuestas humanas a los niveles de bienestar de un individuo. Ejm: disposición para mejorar el bienestar espiritual….
1. Diagnóstico de enfermería posible: las
pruebas que existe un problema de salud no
claras o insuficiente. Ejm : posible
aislamiento social relacionado con una
etiología desconocida…
2. Diagnóstico de síndrome: se asocia a un
grupo de diagnósticos ejm: Riesgo de
síndrome por desuso.
Componentes de un diagnóstico de enfermería de la
NANDA.
Problema ( etiqueta diagnóstica) y su definición:
Describe el estado de salud del paciente con claridad
y en pocas palabras.
La finalidad de la etiqueta diagnóstica es guiar la
elaboración de los objetivos del paciente y los
objetivos esperados.
Las etiquetas diagnósticas tienen que ser específicos,
por la NANDA.
Etiología: ( factores relacionados y factores de riesgo)
Identifica una o más causas probables del problema de salud., orienta el tratamiento de enfermería necesario.
Características definitorias:
Conjunto de signos y síntomas , para los diagnósticos reales, para los de riesgo no lo hay.
Ejemplo:
Etiqueta Diagnóstica :: intolerancia a la actividad r/c
etiología : reposo en cama prolongado m/p
Características definitorias: fatiga, debilidad de
extremidades.
Enunciado de dos partes: (diagnóstico potencial)
Problema (P): etiqueta de la NANDA.
Etiología (E): factores que contribuyen.
Ejm : incumplimiento del tratamiento (dieta
diabética) r/c relacionado con la negación a padecer
la enfermedad.
Enunciado de tres partes: ( diagnóstico
Real)
Problema (P): etiqueta de la NANDA.
Etiología (E): factores que contribuyen.
Signos y síntomas (s):manifestado por el
paciente
Otros ejemplos Enunciado correcto Enunciado incorrecto
Déficit de volumen de líquidos
relacionado con fiebre,
manifestado por , aumento de
concentración orina
Reposición de líquidos
(necesaria) relacionada con
fiebre.
Deterioro de la integridad
cutánea, r/c inmovilidad, m/p
cambios en la pigmentación
Deterioro de la integridad
cutánea r/c una postura
incorrecta.
Deterioro de la mucosa oral r/c una
disminución de la salivación
secundaria irradiación del cuello m/p
dificultad para deglutir.
Deterioro de la mucosa oral
relacionada con un agente
nocivo (vago)
limpieza Ineficaz de las vías
aéreas r/c mucosidad excesiva
m/p tos productiva.
Riesgo de neumonía.
( terminología médica)
Incontinencia urinaria de
esfuerzo r/c debilidad de los
músculos pélvicos m/p pérdidas
involuntaria de pequeña
cantidad de orina al toser.
Debilidad de músculos pélvicos
r/c pérdida involuntaria de orina
al toser.
Riesgo de intoxicación r/c
productos peligrosos al alcance
de los niños.
Riesgo intoxicación r/c
compromiso de conciencia.
Ahora a diagnosticar…
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