Primary Nursing - Tarantini

IL MODELLO PRIMARY NURSINGCONCETTUALIZZAZIONE, ELEMENTI COSTITUTIVI,

OPPORTUNITÀ E CRITICITÀ

Dott. Francesco Tarantini

SITRA – A.O. Ospedale Civile di Legnano

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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano

BIBLIOGRAFIA CONSIGLIATA

LA PRATICA DEL PRIMARY NURSING.

L'EROGAZIONE DELL'ASSISTENZA BASATA SULLE

RELAZIONI E GUIDATA DALLE RISORSE.

M. MANTHEY

IL PENSIERO SCIENTIFICO EDITORE

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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano

BIBLIOGRAFIA CONSIGLIATA

PRIMARY NURSING.

CONOSCERE E UTILIZZARE IL MODELLO

G. MAGON - T. SUARDI

MAGGIOLI EDITORE

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MARIE MANTHEY

SONO CONVINTA CHE IL CAOS CHE STIAMO VIVENDO NEL SETTORE

SANITARIO TROVERÀ LA SOLUZIONE QUANDO DAVVERO CI

FOCALIZZEREMO SUL PAZIENTE

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STORIA

FINE ANNI '60 PRIMI ANNI '70 (UNIVERSITY OF MINNESOTA)

INSODDISFAZIONE DEL PERSONALE SANITARIO (MEDICI E INFERMIERI)

NEGLI OSPEDALI USA

ASSISTENZA INFERMIERISTICA (MODELLO FUNZIONALE -> PICCOLE

ÈQUIPE)

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MARIE MANTHEY

Lo spazio non compilato sotto le parole “piano di assistenza” è un

problema al quale negli ultimi 30 anni un gran numero di

Direttori infermieristici ha investito tempo, attenzione ed

energie, senza ottenere grandi risultati.

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Il PN è fondamentale non soltanto dal punto di vista del paziente, ma anche

per l’infermiera, perché restituisce all’assistenza infermieristica il ruolo che le

compete. L’aumento della soddisfazione sul lavoro è fondamentale. Se

l’infermiera non eroga assistenza, non è utilizzata in modo appropriato.

I sistemi professionali hanno senso solo se rispondono ai

bisogni della società. Da troppo tempo, se non da sempre,

l’assistenza al paziente negli ospedali non ha rispettato

questo criterio.

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MARIE MANTHEY

È necessario trovare modalità che permettano una

diversa organizzazione del lavoro, che includano

l’utilizzo delle conoscenze acquisite e

conseguentemente delle abilità ad esse collegate

La mia tesi è che, malgrado tutta l’adesione formale data al processo di

professionalizzazione, l’assistenza infermieristica abbia in realtà subito

un grave processo di deprofessionalizzazione.

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PRIMARY NURSING

MODELLO ORGANIZZATIVO PER L'EROGAZIONE DI

ASSISTENZA INFERMIERISTICA

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PRIMARY NURSING

FONDAMENTO BASILARE:

RELAZIONE INFERMIERE PAZIENTE

RELAZIONE INFERMIERE ALTRI PROFESSIONISTI

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I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)

1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ

PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI

2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE

METHOD)

3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA

4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA

EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7

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PRIMARY NURSING E QUALITÀ DELL'ASSISTENZA…

LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA INFERMIERISTICA EROGATA È

DETERMINATA DALLA PRESTAZIONE DEGLI INDIVIDUI NEL SISTEMA

PRESTAZIONE (SECONDO MANTHEY): RISULTATO DI CAPACITÀ

CLINICHE, RAFFINATEZZA DI GIUDIZIO, ABILITÀ ORGANIZZATIVE E

QUALITÀ DI LEADERSHIP.

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PRIMARY NURSING E QUALITÀ DELL'ASSISTENZA…

LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA INFERMIERISTICA EROGATA È

DETERMINATA DALLE PRESTAZIONI DEGLI INDIVIDUI NEL SISTEMA

SICURAMENTE COME SISTEMA PUÒ FACILITARE UN LIVELLO QUALITATIVO ELEVATO

FORNISCE LE CONDIZIONI E "IL POTERE" DI LAVORARE AL MASSIMO DELLE PROPRIE CAPACITÀ

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PRIMARY NURSING E QUALITÀ DELL'ASSISTENZA…

ATTENZIONE!!!

CON IL PRIMARY NURSING

LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA EROGATA È MOLTO VISIBILE, PERCEPITA

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I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)

1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA

RESPONSABILITÀ PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI

2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE

METHOD)

3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA

4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA

EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7

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PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ

RESPONSABILITÀ DEVE ESSERE VISIBILE E RICONOSCIUTA

PERSONA ASSISTITA

FAMILIARI

ÉQUIPE PROFESSIONALE

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PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ

RESPONSABILITÀ SU TRE AMBITI PRINCIPALI

1. TRASMISSIONE INFORMAZIONI

2. COME EROGARE L'ASSISTENZA

3. PIANIFICAZIONE DELLE DIMISSIONI

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PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀTRASMISSIONE INFORMAZIONI

RESPONSABILITÀ (E COMPETENZA) NELLA

CONDIVISIONE DELLE INFORMAZIONI CLINICHE DEI

PROPRI ASSISTITI CON I COLLEGHI

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PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀCOME EROGARE L'ASSISTENZA

L'INFERMIERE REFERENTE È RESPONSABILE DELLA

DECISIONE DI COME DEVE ESSERE EROGATA

L'ASSISTENZA

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PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀPIANIFICAZIONE DELLE DIMISSIONI

GARANTIRE A CHI ASSISTERÀ LA PERSONA UNA

VOLTA DIMESSA, LA PREPARAZIONE ADEGUATA PER

UN'ASSISTENZA EFFICACE E SICURA.

SIA AL DOMICILIO SIA IN CASO DI TRASFERIMENTO IN

ALTRA AZIENDA OSPEDALIERA

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PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ

"…MI PIACE LA LIBERTÀ CHE MI È CONCESSA. MI PIACE LA LIBERTÀ DI PRENDERE

LE MIE DECISIONI, DI DECIDERE CIÒ DI CUI I MIEI PAZIENTI HANNO BISOGNO.

MI PIACE PERCHÉ SONO PIÙ COINVOLTA CON I MIEI PAZIENTI E POSSO

IMPARARE MAGGIORMENTE RISPETTO A QUANTO IMPARASSI NELLA PICCOLA

ÉQUIPE.

MI SENTO MOLTO PIÙ SODDISFATTA PERCHÉ COMPRENDO MEGLIO I PAZIENTI E

TUTTI I LORO BISOGNI…"

INTERVISTA AD UN INFERMIERA PN DELL'OSPEDALE YALE NEW HAVEN - 1979

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I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)

1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ

PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI

2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO

DEI CASI (CASE METHOD)

3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA

4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA

EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7

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PRIMARY NURSING E CASE METHOD

CRITERI ASSEGNAZIONE

BISOGNI SPECIFICI DI OGNI ASSISTITO

CAPACITÀ E COMPETENZE DEI PROFESSIONISTI

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PRIMARY NURSING E CASE METHOD

CHI SI OCCUPA/PREOCCUPA DI EFFETTUARE

L'ASSEGNAZIONE INFERMIERE/ASSISTITO?

QUESTA ASSEGNAZIONE È IMMUTABILE?

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I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)

1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ

PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI

2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE

METHOD)

3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA

4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA

EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7

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PRIMARY NURSING E COMUNICAZIONEUSA PRIMA DEL PN: PICCOLE ÉQUIPE

Coordinatore

Team leader

Équipe

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PRIMARY NURSING E COMUNICAZIONE

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PRIMARY NURSING E COMUNICAZIONE

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I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)

1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ

PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI

2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE

METHOD)

3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA

4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ

DELL'ASSISTENZA EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7

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PRIMARY NURSE 24/24 E 7/7

INFERMIERE REFERENTE

ASSOCIATED NURSE

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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano

IMPLEMENTARE IL…

…PRIMARY NURSING

Management efficace e di

sostegno

Documentazione sanitaria condivisa

Coinvolgimento del personale nelle decisioni

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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano

IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGLE PRIME DUE DOMANDE DA PORSI

VOGLIAMO INSERIRE IL PRIMARY NURSING ?

COME SVILUPPIAMO I QUATTRO ELEMENTI NEL NOSTRO CONTESTO ?

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IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGI PRIMI PASSI DA COMPIERE

1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY

NURSING

2. RACCOGLIERE I DATI

3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE

4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO

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IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGI PRIMI PASSI DA COMPIERE

1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY

NURSING

2. RACCOGLIERE I DATI

3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE

4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO

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DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY NURSING

• PERCHÉ HAI DECISO DI DIVENTARE INFERMIERE?

• SULLA BASE DI QUALE INTERESSI HAI SCELTO UN IMPIEGO NEL

SETTORE SANITARIO?

• QUALI ASPETTI DEL TUO LAVORO TI PIACCIONO MAGGIORMENTE?

• QUALI TROVI PIÙ FRUSTRANTI?

• SEI VERAMENTE SODDISFATTA DI FARE QUESTO LAVORO?

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DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY NURSING

SIAMO CONVINTI CHE IL PRIMARY NURSING SIA UN MODELLO

ASSISTENZIALE MIGLIORE RISPETTO A QUELLO IN USO ORA?

QUALI SONO GLI ASPETTI POSITIVI DELL'ASSISTENZA NEL NOSTRO

REPARTO?

IN CHE MODO POSSIAMO MIGLIORARE?

SIAMO SODDISFATTI DEI RISULTATI CHE OTTENIAMO?

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IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGI PRIMI PASSI DA COMPIERE

1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY

NURSING

2. RACCOGLIERE I DATI

3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE

4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO

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RACCOGLIERE I DATI

ARTICOLI SCIENTIFICI

LIBRI

CONVEGNI E CORSI

ESPERIENZE PERSONALI

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RACCOGLIERE I DATI

ARTICOLI SCIENTIFICI

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CONVEGNI E CORSI

ESPERIENZE PERSONALI

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Chi fa "giornata" farà sempre il Primary Nurse?

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IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGI PRIMI PASSI DA COMPIERE

1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY

NURSING

2. RACCOGLIERE I DATI

3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE

4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO

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TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE

CONSENSO

DIMENSIONE MORALE

VISIBILITÀ

SVILUPPO DEL RUOLO

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TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE

CONSENSO

DIMENSIONE MORALE

VISIBILITÀ

SVILUPPO DEL RUOLO

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DIMENSIONE MORALE

VISIBILITÀ

SVILUPPO DEL RUOLO

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TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE

CONSENSO

DIMENSIONE MORALE

VISIBILITÀ

SVILUPPO DEL RUOLO

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TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE

CONSENSO

DIMENSIONE MORALE

VISIBILITÀ

SVILUPPO DEL RUOLO

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IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGI PRIMI PASSI DA COMPIERE

1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY

NURSING

2. RACCOGLIERE I DATI

3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE

4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO

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VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO