ONCOLOGIA ONCOLOGIA DR. FRANK BONILLA DR. FRANK BONILLA EQUIPO 1 EQUIPO 1 CASTILLO LIZCANO JORGE A. CASTILLO LIZCANO JORGE A. DOMINGUEZ CASTILLO EDUARDO DOMINGUEZ CASTILLO EDUARDO GOMEZ MENDEZ DANIEL R. GOMEZ MENDEZ DANIEL R. MORENO DOMINGUEZ RAQUEL E. MORENO DOMINGUEZ RAQUEL E. VILLELA RODRIGUEZ MARIANELA M. VILLELA RODRIGUEZ MARIANELA M.
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ONCOLOGIA ONCOLOGIA
DR. FRANK BONILLA DR. FRANK BONILLA
EQUIPO 1 EQUIPO 1
CASTILLO LIZCANO JORGE A. CASTILLO LIZCANO JORGE A. DOMINGUEZ CASTILLO EDUARDO DOMINGUEZ CASTILLO EDUARDO
GOMEZ MENDEZ DANIEL R. GOMEZ MENDEZ DANIEL R. MORENO DOMINGUEZ RAQUEL E. MORENO DOMINGUEZ RAQUEL E.
VILLELA RODRIGUEZ MARIANELA M.VILLELA RODRIGUEZ MARIANELA M.
cuyo origen primario no es cuyo origen primario no es
evidente tras realización de evidente tras realización de
historia clínica, exploración física historia clínica, exploración física
completa y estudios completa y estudios
complementarios básicoscomplementarios básicos
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
Frecuencia de esta entidad varía Frecuencia de esta entidad varía
dependiendo del centro que la reportadependiendo del centro que la reporta
Supervivencia media de 4 a 6 meses. Supervivencia media de 4 a 6 meses.
Los subtipos histológicos más comunes después del análisis con microscopia de luz son: Ø Adenocarcinoma (60%) Ø Carcinoma escasamente diferenciado (20%) Ø Carcinoma epidermoide (15%) Ø Neoplasias indiferenciadas (5%)
PPróstata y testículos en hombres róstata y testículos en hombres
MMamas y pelvis en mujeres. amas y pelvis en mujeres.
LaboratorioLaboratorio
•Biometría hemáticaBiometría hemática•Examen general de orina Examen general de orina •Prueba de guayacoPrueba de guayaco•Marcadores específicos Marcadores específicos
pertinentespertinentes
RRadiografía de tórax adiografía de tórax
TTomografía computarizada omografía computarizada
(TC) abdominal(TC) abdominal
VALORACIONVALORACION
Primer pasoPrimer paso
PatólogoPatólogo Biopsia del sitio Biopsia del sitio
afectado por la afectado por la
metástasismetástasis
PPunción aspiración con aguja unción aspiración con aguja
fina (PAAF)fina (PAAF)
MMuy usual por su sencillez, rapidez uy usual por su sencillez, rapidez
y bajo costy bajo costoo
NNeoplasias poco diferenciadaseoplasias poco diferenciadas = BIOPSIA = BIOPSIA
TTécnicas de écnicas de
inmunohistoquímica inmunohistoquímica GGran valor ran valor C Casos de asos de
carcinomas poco carcinomas poco
diferenciados.diferenciados.
TTinción de inmunoinción de inmuno--
peroxidasa peroxidasa técnica técnica
más usadamás usada
MMicroscopio electrónicoicroscopio electrónico
* E* Estudios anatomopatológicos convencionales studios anatomopatológicos convencionales
e inmunohistoquímicos son negativos, equívocos e inmunohistoquímicos son negativos, equívocos
o insuficientemente informativoso insuficientemente informativos
TTumores neuroendocrinos umores neuroendocrinos
MMelanomas elanomas
SSarcomas arcomas
DDistinguir linfomas de carcinomasistinguir linfomas de carcinomas
PRUEBAS DIRIGIDASPRUEBAS DIRIGIDAS
EEstablecido el diagnóstico anatomopatológicostablecido el diagnóstico anatomopatológico
RRealización de otras pruebas para localizar el ealización de otras pruebas para localizar el
tumor primariotumor primario
LLocalización de las metástasisocalización de las metástasis
DDiagnóstico histológico iagnóstico histológico
SSituación clínica del pacienteituación clínica del paciente
SSíntoma o íntoma o
SSigno clínicoigno clínico
Técnicas Radiológicas Técnicas Radiológicas
Endoscopia Endoscopia
* P* Pacientes de edad media o avanzada con acientes de edad media o avanzada con
MMetástasietástasis s G Ganglios linfáticos periféricos anglios linfáticos periféricos
MMediastino ediastino
RRetroperitoneoetroperitoneo
DDiagnóstico de neoplasia maligna iagnóstico de neoplasia maligna
no diferenciada no diferenciada
PPatólogo atólogo
CCarcinoma arcinoma L Linfoma infoma
MMelanoma elanoma
SSarcomaarcoma
Patrones de tinción por inmunohistoquímica útiles Patrones de tinción por inmunohistoquímica útiles en el den el dx x diferencial de neoplasias pobremente diferencial de neoplasias pobremente