Primärprävention bei Krebserkrankungen Prof. Dr. Christian Vutuc Abteilung für Epidemiologie Institut für Krebsforschung Universität Wien 5. Österreichische Präventionstagung 13. – 14. November, Wien
Primärprävention bei Krebserkrankungen
Prof. Dr. Christian Vutuc Abteilung für EpidemiologieInstitut für Krebsforschung
Universität Wien
5. Österreichische Präventionstagung
13. – 14. November, Wien
Männer: Haupttodesursachen, Österreich 1900 (n= 81 478)
4%6%
3%
14%
14%
59%
Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Infkh.o.Tb
Tuberkulose
Andere Todesurs.
Frauen: Haupttodesursachen, Österreich 1900 (n= 76 543)
5%8%
4%
14%
14%
55%
Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Infkh.o.Tb
Tuberkulose
Andere Ursachen
Männer: Haupttodesursachen, Österreich 1950 (n= 43 776)
17%
22%
12%2%5%4%
6%
8%
24% Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Infkh.o.Tb
Tuberkulose
Urogen.Tr.
Gastrointest.Tr.
Respir.Tr.
Andere Ursachen
Frauen: Haupttodesursachen, Österreich 1950 (n= 41 943)
19%
24%
15%2%
4%
2%
6%
7%
21%Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Infkh.o.Tb
Tuberkulose
Urogenital Tr.
Gastrointest.Tr.
Respir.Tr.
Andere Ursachen
Männer: Haupttodesursachen, Österreich 2001 (n= 34 500)
24%
30%8%
5%
5%
4%
24%
Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Respir.Tr.
Gastrointest.Tr.
Unfälle
Andere Ursachen
Frauen: Haupttodesursachen, Österreich 2001 (n= 40 267)
22%
39%
13%
5%
4%
2%
15%
Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Respir.Tr.
Gastrointest.Tr.
Unfälle
Andere Ursachen
Österreich : Lebenserwartung
Männer Frauen
0 60 0 60
1868/71 32.7 11.9 36.2 12.1
1899/02 40.6 12.8 43.4 13.5
1949/51 61.9 15.4 67 17.3
2001 75.9 20.4 81.7 24.2
Männer: Krebs insgesamt - Trend
050
100150200250300350400450500
1970 74 78 82 86 1990 94 98 2002
Mortalität
Inzidenz
Frauen: Krebs insgesamt - Trend
050
100150200250300350400450500
1970 74 78 82 86 1990 94 98 2002
Mortalität
Inzidenz
Mortalität Altersverteilung
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85-
Männer 2002
Männer 1982
Frauen 2002
Frauen 1982
Männer: Inzidenz der häufigsten Karzinome - Trend
0
20
40
60
80
100
120
1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999
Prostata
Lunge
Kolon-Rektum
Magen
Frauen: Inzidenz der häufigsten Karzinome - Trend
0
20
40
60
80
100
120
140
Mamma
Kolon-Rektum
Magen
Lunge
Männer: Mortalität der häufigsten Karzinome - Trend
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Prostata
Lunge
Kolon-Rektum
Magen
Frauen: Mortalität der häufigsten Karzinome - Trend
0
10
20
30
40
50
60
Mamma
Kolon-Rektum
Lunge
Magen
Lungenkrebs: MortalitätÖsterreich und Tschechien
Karimian-Teherani et al, 2001
0
20
40
60
80
100
120
Männer A
Männer CZ
FrauenA
Frauen CZ
Lickint F.: Der Bronchialkrebs der
Raucher. Münchner Medizinische Wochen 2 (1935) 132-12434
... kein Zweifel mehr daran bestehen kann, daß der Tabakrauch auch eine erhebliche Bedeutung für das Entstehen der Bronchialkrebserkrankung im allgemeinen und die auffallende Zunahme dieser Krankheit beim männlichen Geschlecht im besonderen besitzt ->
Lickint F.: Der Bronchialkrebs der
Raucher. Münchner Medizinische Wochenschrift 2 (1935) 132-12434
...und daß wir auch daraus den Schluß ziehen sollten, zumindest die Sitte des Tabakrauchinhalierens zu bekämpfen, soweit wir nicht sogar Angehörigen krebsdisponierter Familien vom Rauchen überhaupt abraten müssen!
Male smokers: Lung cancer risk derived from historic studies
Source: Vutuc and Haidinger, 2000
OR (not adj.)
Müller, 1939 (86 cases / 86 controls)
Never smoked (3.5% / 16.3%)
Smoker (96.5% / 83.7%)
Moderate (34.9% / 63.9%)
Heavy (65.1% / 36.1%)
1.0
5.4
2.9
9.7
Male smokers: Lung cancer risk derived from historic studies
Source: Vutuc and Haidinger, 2000
OR (not adj.)
Schairer and Schöniger, 1943
(93 cases / 270 controls)
Never smoked (3.2% / 15.9%)
Smoker (96.8% / 84.1%)
Moderate (47.8% / 73.1%)
Heavy (52.2% / 26.9%)
1.0
5.7
3.7
11.0
Male smokers:Lung cancer risk derived from historic studies
Source: Vutuc and Haidinger, 2000
OR (not adj.)
Wassink, 1948 (134 cases / 100 contr.)
Never smoked (4.5% / 19%)
Smoker (97.5% / 81%)
Moderate (42.2% / 62%)
Heavy (55% / 19%)
1.0
5.0
2.8
12.3
Männer: Alter bei RauchbeginnSource; Statistics Austria, 1999
0
10
20
30
40
50
60
70
1979 1986 1997
- 13 Jahre
- 15 Jahre
- 17 Jahre
Frauen: Alter bei RauchbeginnSource; Statistics Austria, 1999
0
10
20
30
40
50
60
1979 1986 1997
- 13 Jahre
- 15 Jahre
- 17 Jahre
Prevalence (%) of smoking,
boys 12-14 years, Up. Austr.
Source: Zidek et al, 2000
Age y
Nev Tried once
Tried rep
1 cig/ mon
1 cig/ week
≥1cig /day
12 44 41 7 7 1 0
13 38 38 8 12 3 1
14-15
35 37 15 6 5 3
Total 38 38 10 9 4 1
Prevalence (%) of smoking,
girls 12-14 years, Up. Austr.
Source: Zidek et al, 2000
Age y
Nev Tried once
Tried rep
1 cig/ mon
1 cig/ week
≥1cig /day
12 55 31 8 3 1 1
13 45 34 7 10 3 1
14-15
38 37 10 8 5 2
Total 46 34 8 8 3 1
Smoking juveniles: OR in relation to
pers. environment Source: Zidek et al, 2000
Age group 12-15 y Tried rep 1 c/we =>1c/d
Father smokes 1.1 1.6 1.4
Mother smokes 1.7* 1.5 4.9*
Brother/sister smokes
3.2* 6.2* 4.7*
No brother/sister 0.9 0.8 0.7
Best friend smokes 6.9* 52.8* 70.6*
Teacher smokes *p<1%
1.4 0.7 2.1