Qualitätszirkel NUK 15.11.06. Endokrine Chirurgie Bad Nauheim 16.09.06. Primärer Hyperparathyreoidismus (pHPT) Diagnostik und Lokalisationsdiagnostik. Primärer Hyperparathyreoidismus. - PowerPoint PPT Presentation
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Patient wird seit 10 Jahren hämodialysiert Längsschnitt links
Maier
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MIBI: MIBI: Aufnahme in die Schilddrüse und Aufnahme in die NSD-Aufnahme in die Schilddrüse und Aufnahme in die NSD-Adenome/Hyperplasien Adenome/Hyperplasien
MIBIMIBI in die Mitochondrien. in die Mitochondrien.Mitochondrienreichste Zellen sind die oxyphilen Zellen.Mitochondrienreichste Zellen sind die oxyphilen Zellen.Je nach Anteil der oxyphilen Zellen gute oder schlechte Je nach Anteil der oxyphilen Zellen gute oder schlechte Darstellung der NSD-Adenome/Hyperplasien (Sensitivität 80-Darstellung der NSD-Adenome/Hyperplasien (Sensitivität 80-90%)90%)
Washout aus der SD i. a. stärker als Washout aus NSD-Washout aus der SD i. a. stärker als Washout aus NSD-Adenom/HyperplasieAdenom/Hyperplasie
Anm.: Die Niereninsuffizienz kann durch den pHPT bedingt sein Sono
baldige OP
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Comparison of Old and New Criteria for Parathyroid Surgery in Patients with Comparison of Old and New Criteria for Parathyroid Surgery in Patients with Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism.*Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism.*
Der pHPT ist keine seltene (Der pHPT ist keine seltene (36.000 neue Patienten in Deutschland/Jahr)36.000 neue Patienten in Deutschland/Jahr), sondern , sondern
eine zu selten diagnostizierte und therapierte Erkrankung. eine zu selten diagnostizierte und therapierte Erkrankung.
Auch der schwere pHPT führt bei Vitamin D-Mangel und Niereninsuffizienz zu keiner Auch der schwere pHPT führt bei Vitamin D-Mangel und Niereninsuffizienz zu keiner
Calciumerhöhung.Calciumerhöhung.
Bei nachgewiesenem pHPT nicht zu langeBei nachgewiesenem pHPT nicht zu lange
- OP diskutieren- OP diskutieren- Werte kontrollieren- Werte kontrollieren- auf Komplikationen warten, sondern- auf Komplikationen warten, sondern
OP in spezialis. Zentrum (OP-Dauer kurz bei Entfernung nur des präop. OP in spezialis. Zentrum (OP-Dauer kurz bei Entfernung nur des präop. nachgewiesenen NSD-Adenoms)nachgewiesenen NSD-Adenoms)