PRICE WATERHO US^Gl^PE PricewaterhouseCoopers Inc. 1250, boulevard Rene-Levesque guest Bureau 2800 Montreal (Quebec) Canada 143B 2G4 Telephone+1 (514) 205 5000 Telec. direct +1 (514) 205 5694 Province de QUEBEC COUR SUPERIEURE District de Quebec « Chambre commerciale >> N°Division : 08 - Joliette No Cour : 705-11-007603-104 DANS L'AFFAIRE DE LA FAILLITE DE : N° Dossier : 41-342507 JEAN-MARC BRISSETTE INC., personne morale legalement constituee ayant sa principale place d'affaires au 301, chemin Lavaltrie, Bans la ville de Lavaltrie, dans la province de Qudbec, J5T 3J4. COMPAGNIE DEBITRICE et PRICEWATERHOUSECOOPERS INC., SYNDIC AVIS DE LA FAILLITE ET DE LA PREMIERE ASSEMBLEE DES CREANCIERS (paragraphe 102(1) de la Loi) Avis est donne de cc qui sui 1. Jean-Marc Brissette inc. a depose une cession le 4 juin 2010, et la soussignee, PricewaterhouseCoopers inc. (Claudio Filippone, CA, CIRP, responsable de l'actif), a std nommee syndic de 1'actif de ]a faillie par le Sequestre officiel, sous reserve de la confirmation par les creanciers de sa nomination on de Ia nomination par ceux-ci d'un syndic de remplacement. 2. La premiere assembles des creanciers de la faillie sera tenue le 23 juin 2010, a 14 h, au bureau du Surintendant des faillites an 5, Place Ville-Marie, 8e stage, Montreal (Quebec). 3. Pour avoir le droit de voter a 1'assemblee, chaque creancier doit deposer a mon intention avant l'assemblee une preuve de reclamation et, au besoin, one procuration. 4. Sont joints an present avis on formulaire de preuve de reclamation, un formulaire de procuration et one liste des creanciers dont les reclamations se chiffrent a 25 $ ou plus ainsi que le montant de leurs reclamations. 5. Les creanciers doivent prouver Ieurs reclamations a 1'egard de l`actif de la faillie pour avoir droit de partage dans ]a distribution des montants realises provenant de l'actif. Date le 10c jour de juin 2010, a Montreal. PRICEWATERHOUSECOOPERS INC. SYNDIC Claudio Filippone, CA, CIRP Responsable de I'actif ENGLISH ON REVERSE
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DANS L'AFFAIRE DE LA FAILLITE DE :N° Dossier : 41-342507
JEAN-MARC BRISSETTE INC., personne moralelegalement constituee ayant sa principale place d'affaires au301, chemin Lavaltrie, Bans la ville de Lavaltrie, dans laprovince de Qudbec, J5T 3J4.
COMPAGNIE DEBITRICEet
PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.,
SYNDICAVIS DE LA FAILLITE ET DE LA
PREMIERE ASSEMBLEE DES CREANCIERS(paragraphe 102(1) de la Loi)
Avis est donne de cc qui sui
1. Jean-Marc Brissette inc. a depose une cession le 4 juin 2010, et la soussignee,PricewaterhouseCoopers inc. (Claudio Filippone, CA, CIRP, responsable de l'actif), a std nommeesyndic de 1'actif de ]a faillie par le Sequestre officiel, sous reserve de la confirmation par lescreanciers de sa nomination on de Ia nomination par ceux-ci d'un syndic de remplacement.
2. La premiere assembles des creanciers de la faillie sera tenue le 23 juin 2010, a 14 h, au bureau duSurintendant des faillites an 5, Place Ville-Marie, 8e stage, Montreal (Quebec).
3. Pour avoir le droit de voter a 1'assemblee, chaque creancier doit deposer a mon intention avantl'assemblee une preuve de reclamation et, au besoin, one procuration.
4. Sont joints an present avis on formulaire de preuve de reclamation, un formulaire de procuration etone liste des creanciers dont les reclamations se chiffrent a 25 $ ou plus ainsi que le montant deleurs reclamations.
5. Les creanciers doivent prouver Ieurs reclamations a 1'egard de l`actif de la faillie pour avoir droit de partagedans ]a distribution des montants realises provenant de l'actif.
Province of QUEBECDistrict of QuebecDivision N°: 08 - Joliette
SUPERIOR COURT"Commercial Division"
Court N°: 705-1 1-007603-104
IN THE MATTER OF THE BANKRUPTCY OF:Estate N°: 41-342507
JEAN-MARC BRISSETTE INC, a body dulyincorporated according to law, having its principal placeof business at 301 Chemin Lavaltrie, in the City ofLavaltrie, District of Quebec, Province of Quebec, J5T3J4.
- and -
PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.
DEBTOR
TRUSTEE
NOTICE OF BANKRUPTCY AND FIRST MEETING OF CREDITORS(Subsection 102(1) of the Act)
Take notice that:
1. Jean-Marc Brissette Inc. filed an assignment on the 40 day of June, 2010, and theundersigned, PricewaterhouseCoopers Inc. (Claudio Filippone, CA, CIRP, trustee incharge), was appointed as trustee of the estate of the bankrupt by the Official Receiver,subject to affirmation by the creditors of the trustee's appointment or substitution ofanother trustee by the creditors.
2. The first meeting of creditors of the bankrupt will be held on June 23rd, 2010, at 2:00P.M. at the office of the Superintendent of Bankruptcy, at 5 Place Ville-Marie, 8th Floor,Montreal (Quebec).
3. To be entitled to vote at the meeting, a creditor must lodge with the trustee, before themeeting, a proof of claim and, where necessary, a proxy.
4. Enclosed with this notice is a proof of claim form, proxy form and list of creditors withclaims amounting to $25 or more showing the amounts of their claims.
5. Creditors must prove their claims against the estate of the bankrupt in order to share inany distribution of the proceeds realized from the estate.
Dated at Montreal, this 10tt' day of June, 2010.
PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.TRUSTEE
Claudio Filippone, CA, CIRPTrustee in charge of the estate
FRANCAIS AU DOS
District de>
Quebec;
No division,
01 - Montreal
original modifie
No tour
NO dossier
-- FGRMULAIRE 78laillite dentreprise deposee par une enticealinea 1584) et paragraphes 50(2) et 62(1) de is Loy
Dans I'affaire de la faillite don-Marc Brissette inc.
personne morale egalement constituee, ayant so principaleplace d'affaires au 301, chemin Lavaltrie, dens la ville de
Lavaltrie, district de Joliette, province de Quebec, J5T 3J4.
Au railliVous etes tone de remplir avec soin or exactitude ce forrnulaire of es annexes applicables rediquant la situation de vos affaires a la date de faillite le 3 juin 2010.
no fors complete, ce forrnulaire et Ies listes annexees, constituent votre bilan, qui dolt titre venire sous serment ou par une declaration solennelle.
PASSIF
ACTIF
(Tel que declare of estime par lofficier)
(Tel one declare or estime par to6icier)
1 Creanciers non garantis voir iiste "A"
1 265 529,09
1. Inventaire .........
...........................
1,00
2. Amenagements .
......
...........
........
0,00Fquifibre de reclamations non garantis: voir lists A
3 550 000,003 Comptes a recevoir of autres creances: voir liste E
12.Valeurs mobilieres,(actions, obligations, debentures etc.
0,00
13.Droits en vertu de testaments .....................
0,00
14.Vehicules ..................................
0,00
15. Autres bens : voir lisle N .........................
0,00
Si le failli est une personne morale, ajoutez .
Montant du capital souscrit ........
0,00
Montant du capital pays .........
0,00
Solde souscrit et impaye .....................
0,00
Estimation du solde qui pent titre realise ..........
0,00
Total de f actif .................
2,00
Deficit .................
...
4 848 821,01
Je, Nancy Brissette, de St-Charles-Borromee en la province de Quebec, etant dument assermente (ou ayant declare solenneilement) declare que le biian qui suit eties limes annexees sent, a ma connaissance, un releve complet, veridique et entier de mes affaires en ce 3 juin 2010, et indiquent au complet tous mes biens de quelquenature pulls soient, en ma possession at reversibies, tels que definis par a Lon.
ASSERMENTE (ou DECLDECLARE SOLENNELLEMENT)
devantmoile3juip2fl.
-
Gilles Gagncn,, omr1rssair . Assermaptationpour [a province' 'qjOo^Expire le 29 ma
District de:
QuebecNo division:
01- Montreal
No tour:No dossier:
-- FORMULAIRE 78 -- Suite --
Lisle "A"Creanciers non gara
Jean-Marc Brissette inc.
Reclamation Equilbre de reclamations TotalNo Nom du creancier Adresse non garantis non garantis reclamation
100 Ville de Lavaltrie 1370 Notre-Dame 5405,33 0,00 5405,33
Lavaitrie QC J5T 1M5
101 Visa Banque Laurentienne 15 401,01 0,00 15 401,01
102 Visa CIBC 10 260,84 0,00 10 260,84
103 Vitex Press CP 152 169,32 0,00 169,32
7640 Boul, St- Michel
Montreal QC H2A 3L9
03-juin-2010
Date
District de:
QuebecNo division:
01- Montreal
No cour:No dossier:
-- FORMULAiRE 78 -- Suite --
Liste "A"Creancie-s non garantis
Jean-Marc Brissette inc.
Reclamation Equilbre de reclamations TotalNo Nom du creancier Adresse non garantis non garantis reclamation
04 Vitrene Lafortune inc 250 Beaudry Nord 711,86 0,00 711,86
Joliette QC JEE 6A6
105 White Line Distributors inc. 3625 Weston Road - Unit 24 1 254,53 0,00 1 254,53
Weston ON M9L 1V9
Total: 1 265 529,09 3 550 000,00 4 815 529, 99
03-juin-2010
Date
ray Brissette
District de:
QuebecNo division:
01 - Montreal
No tour:No dossier:
-- FORMULAIRE 78 -- Suite --
Liste "B"
Creanciers garantis
Jean-Marc Brissette inc.
Surplus Solde
No Nom du creancier Adresse Montant de la Details de la garantie Date de la Evaluation de estimatif de non-garanti dereclamation garantie la garantie la garantie la reclamation
1 Banque de Developpement du Ghisiain Hudon 50 000,00 Actifs d'aftaires - 31-d:c-2006 1,00 49 999,00
Canada 5 Place Ville-Marie - Machinerie - Mobilier de
bur.400 bureau at machinene
Montreal QC H38 5E7
2 Banque Laurentienne special 'loans 1,00 Actifs d'affalres - 31-dec-2006 0,00 1,00Machinerie - Mobilier de
bureau et machinerie
3 Banque Royale on Canada special loans 1,00 Actifs d'affaires - 31-dec-2006 0,00 1,00
38 Thibault, Julie 28 rue Richard - 579,34 0,00 579,34
Lanoraie CC JOK 1110
03-juin-2010
Date
uueoec
01- Montr
IRE 78 - Suite --
Liste "C"
Jean-I
No. Nom du creancier Adresse et occupation Nature de toreclamation
Periode couvertepar la reclamation
Montant de la
Montantpayablereclamation
integralement
Solde apercevoir
en dividendes
39 Tremblay, Mario 1387 Princioale
St-Valeriee OC X H 2601058,00 0,00 1058,00
40 Turnbull, George 118 1Pr tr.Ct arbonneauLavaltrie MC J5T 1G3
1305,98 0,00 1305,98
Total; 33 291,92 0,00 -- -- 1,92
PPJCEWATERHOUSE COPERS
PREUVE DE RECLAMATION(voir instructions a la page 3)
et de la rcelantation de p es designe par «creancier »).
Expedier tout axis on route correspondance concernan1 la presente reclamation a I'adresse suivante
(nom du creancier)
(nurnero et rue)
(vine, province, pays, code postal)
Ntunero de telephone
Nurnero de telecopieur
Adresse electronique
Je,
residant dans hi ville de(nom du "P'^umant du R incur. signalmic de la p-,,e do riclamalion}
, certifie ce qui suit :
on q .le suis
du creancier.(poste on fonction)
courant de routes les circonstanees entourant la reclamation visee par le present formulaire.
3.
1.e debiteur etait, a la date de la faillite, (on a la date de ntise sous sequestre On. it s'agit dune proposition, a la (latedu depot de I'avis d'intention on, a defaut, de to proposition) snit le
jour de
, endette
envers le creancier et I'est toujours pour one somme de
$' colonicI'indique I'etat de compte (on i'affidavit) ci-annexe et designe comme I'annexe A, apes d@duction do ntoute creance compensatoire a laquelle le debiteur a droit.
4, A q
Reclamation non garantie an montant deen cc qui concerne cette creance, je detiens aucun avoir du debiteur a titre de garantie et
DANS L' A FAIL AN-iv1 AI ussl PTE", INC., (ci-apres des e par , debiteur-,,)
Bans la provi
Si vows etes on representant de la
compagnie precisez le poste on Infunction
2,
L'etat de rumple on ('affidavit annexedoit faire mention des piecesjustilicative.s on de toute antre preuvea I'appui de la reclamation.
Cochez In categoric qui s'applique etremplissez les parties requises.
Indiquez stir tine feuille annexee les
renseignements a l'appui de Inreclamation prioritaire.
(i) q pour le montant de
OU
(ii)
q pour le tnontant de_I'article 136 de la Loi.
$, je ne revendique aucun droit a on rang prioritaire;
$, je revendique le droit a on rang prioritaire en vertu de
Donnez tons les details de Inreclamation, y compris les calculs s'yrapportant.
Donnez des renseignements completsan sujet de la garantie, y compris Indate a laquelle elle a ere donnee et Invaleur Line vows lui attribuez, etannexez one cupid des documents s'yrapportant
Veuillez joindre une copie de Pacte devente et des recus de livraison.
Donnez tons les details de lareclamation d'un salarie, y compris lescalculs s'y rapportant.
Donnez tons les details de lareclamation d'un employe, y comprisles calculs s'y rapportant.
A completer lorsque la propositionvise one transaction quant a Inreclamation contre les admninistrateurset donnez tons les details de lareclanmation, y compris les calculs s'yrapportant.
Donnez tons Ies details de Inreclamation, y compris les calculs s'yrapportant.
Veuillez choisir la formulation quis'applique a votre situation en barrantla portion non desiree.
F3 q
Reclamation do locateur suite it la resiliation d'un bail, an montant de
$,j'ai une reclamation en vertu du paragraphe 65.2(4) de la Lot, dont les details sont mentionne's ci-apres
C q
Reclamation garantie an montant de
$,en cc qui concerne la creance susnmentionnee, je dCtiens des avoirs du debiteur it tine de garantie, dont lavaleur estimative s'e16ve a
$ et dent les details sort mentionnes ci-apres :
1) q
Reclamation dun agriculteur, d'un pecheur on d'un aquiculteur an montant de
$,j'ai one reclamation en vertu du paragraphe 81.2(1) de la Loi pour la somme impayee de
S.
Reclamation d'un salarie an montant de
$q fat une reclamation en vertu du paragraphe 81.3(8) de ]a Loi an montant de
S.
(ii)
q j'ai one reclamation en vertu du paragraphe 81.4(8) de la Loi in montant de
$,
Reclamation d'un employe relative an regime de pension an montant de
S.q j'ai one reclamation en vertu du paragraphe 81.5 de la Loi au montant de
$,
on
(ii)
q j'ai one reclamation en vertu du paragraphe 81.6 de la Loi an montant de
$,
G q
Reclamation contre les administrateurs an montant de
$,i'ai one reclamation en vertu du paragraphe 50(13) de la Lot, dont les details sont mentionnes ci-apres :
H q Reclamation d'un client d'un courtier en valeurs mobilieres failli an montant de $,j'ai one reclamation en taut que client en conformitd avec l'article 262 de la Loi pour des capitaux nets,dont les details soot mentionnes ci-apres :
5. An mei lleur de ma connaissance, le creancier est lie/n'est pas lie an debiteur selon I'article 4 de la Loi et le creanciersurnomme a/n'a pas on lien de ddpendance avec le debiteur.
(i)
Ou
/ CEWATERHOUSFCf^PERS
IN THE MATTER OF THE BANKRUand the claim otf
PROOF OF CLAIM(see reverse for instructions)
"Y OF JEAN-MARL BRISSE1TE INC., (referred to in this fform as "the
All notices or correspondence regar tog this claim to he forwarded to the creditor at the following address:(Name of cre(
e
v:
residing in the city ofme of
in the Province of
. do h
rlHn11C iN city, 011 11 eft.)
or)
(name or city, town .etc.)
eby certify that:
If an officer of the company, stateposition or title.
q I am the creditor or q I am
of the creditor(state position or title)
I have knowledge of all the circumstances connected with the claim referred to below.
The attached statement of account oraffidavit must specify the vouchers orother evidence in support of the claim.
Check and complete appropriatecategory. Other than as a customercontemplated by Section 262 of the Act
Check appropriate description. Set outan attached sheet details to supportpriority claim.
Give full particulars of the claim,including the calculations upon whichthe claim is based.
Give full particulars of the security,including the date on which thesecurity was given and the value atwhich you assess the security, andattach a copy of the securitydocuments.
Attach a copy of sales agreement anddelivery receipts.
Give full particulars of any wageeraner's claim, including thecalculations upon which the claim isbased.
Give full particulars of any employee'sclaim, including the calculations uponwhich the claim is based.
To be completed when a proposalprovides for the compromise of claimsagainst directors. Give full particularsof the claim, including the calculationsupon which the claim is based.
Give full particulars of the claim,including the calculations upon whichthe claim is based.
The debtor was, at the date of bankruptcy (or the date of the receivership, or in the case of a proposal, the date ofthe notice of intention or of the proposal, if no notice of intention was filed), namely the _ day ofand still is, indebted to the creditor in the surn of$
, asspecified in the statement of account (or affidavit) attached hereto and marked Schedule "A", after deducticounterclaims to which the debtor is entitled.
4. A
q
Unsecured claim of $In respect to the said debt, the creditor does not hold any assets of the debtor as security and
(i)
q Regarding the amount of $
, does not claim a right to a prior yor
(ii)
q Regarding the amount of $
, claims a tight to a priority under section 136 of theBankruptcy and Insolvency Act (the "Act").
B
q
Claim of lessor for disclaimer of a lease ofI hereby make a claim under subsection 65.2(4) of the Act, particulars of which are as 'ollows:
C
q
Secured claim of $In respect of this debt, I hold assets of the debtor valued atS
as security, particulars of which are as follows:
D
q
Claim by farmer, fisherman, or aquaculturist of1 hereby claim under subsection 81.2(l) of the Act for the unpaid amount of S
q
Claim by wage earner of $(i)
q 1 hereby claim under subsection 81.3(8) of the Act in the amount of $or
(ii) q I hereby claim under subsection 81.4(8) of the Act in the amount of $
F
q
Claim by employee for unpaid amount regarding pension plan of $(i)
q 1 hereby claim under subsection 81.5 of the Act in the amount of $or
(ii) q I hereby claim under subsection 81.6 of the Act in the amount of $
G
q
Claim against director of $1 hereby make a claim under subsection 50(13) of the Act, particulars of which are as follows:
H
q
Claim of a customer of a bankrupt securities firm of $1 hereby make a claim as a customer for net equity as contemplated by section 262 of the Act,particulars of which are as follows:
Donne les details des paiements, des 6. Les n ontants suivants constituent les paienients clue j'ai recus do dehiteur et les credits clue j'ai attrihues a celui-ics operations sous-osaItices selon le paragraphe 2(I ) de la Loi auxquelles j'ai contribue ou etc panic int0ressec antours des trots mot' (ou, Si le creancier- et le rtebiteur sons des , persona s Bees „ au serfs du paragraphe 4(2) de la
credits et des operations sous-evaluees.
rn Hell de dependarace, au 'ours des dou,e mots.) proe&idant inunediatement I'ouverture de la faillite, tel quedefini a ('article 2 cfe la L,
Applicable seulernent dans le cas de In
7. q Je demand' qu'tine copie du rapport complete par le syndic quant it la demande de liberation du faint, en conformitifaillite d'unc personne physique
aver le paragraphe 170 (I) de la Loi, the son expddiee a i'adresse ci-hart mentionnee.
Date le
Le formulaire dolt titre sigpresence d'un tetnoin Crdancier (signature du reprdsentant du creancier)
Notes : Toute reference a la « Loi » retere a la Loi sur la Faillite ct I'insolvabilite.Si on affidavit est joint an present formulaire, it dolt avoir tie fait (levant one personno autorisde it recevoir des affidavits.Lorsqu'une copie du present avis est ens oyee par voie electronique, par des moyens tels clue le courriel, le nom et les coordonndes de I'expediteur,let (pie present an formulaire I.1, doivent titre indiqucs a la tin du document.
Avertissement :
Lc syndic petit, en vertu du paragraphe 128(3) de la Loi, racheter one garantic sur paiement ,in creancier garanti de la creance on de la valeugarantie telle qu'elle a Lite fixee par le creancier garanti dans la preuve de garantie.Le paragraphe 201(1) de la Loi prevoit I'imposition de peines severes on cas de presentation de reclamations, de preuves, de declarations ond'dtats de compte qui sont faux,
Pour toute question on renseignement supplementaire, n'hesitez pas a nous ecrire on a telephoner an bureau du syndic.
PROCURATION GENERALE(avec pouvoir de substitution)
Duns l'affaire de la faillite on proposition du ddhiteur, Je
de(nail du creancier)
(nom du village ou de la vine)
nomrtte
de
mon fond' de pouvoir a tons dgards dans
I'affaire susmentionnee, sauf la perception de dividendes, celui-ci dtant habilitd it nommer un autre fonds de pouvoir a sa place.
Date it
, ce
e jour de
, 20
Nom ct titre du signataire autorise (print'
ParT^moin
signature
(2)
Strike out "is" or " To the best of my knowledge, the vreduor is/is not related to the debtor within the meaning ofsection 4 of the Act, andhas/has not dealt with the debtor in a non-arm's-length manner.
Provide details of payments, credits
6. The following are the payments that the creditor has received from, the credits that I have allowed to, and the transfersinsfers at undervalue.
at undervalue within the meaning of subsection 2(I) of the Act that I have been privy to ar a party to tivith the debtorwithin the three months (or, if the creditor and the debtor are related within the meaning of section 4 of the Act or
were not dealing with each other at arm's length, within the 12 months) immediately before the date of the initialbankruptcy event within the meaning of section 2(1) of the Act:
Applicable only in the case of the
7. 0 I request that a copy of the report tiled by the trustee regarding the bankrupt's application for discharge pursuant tobankruptcy of an individual
subsection 170(1) of the Act be sent to the above address.
led at
, this
day of
, 20
Must be signed and witnessed
Witness (signature of individual completing this form)
Notes:
All references to "the Act" refer to the Bankruptcy and Insolvency Act.If an affidavit or solemn declaration is attached, it nlllst have been made before a person qualified to take affidavits or solemn declarations.If a copy of this Fortn is sent electronically by means such as entail, the name and contact information of the sender, prescribed in Form I . I , must beadded at the end if the document.
ning:
A trustee rnay, pursuant to subsection 128(3) of the Act, redeem a security on payment to the secured creditor of the debt or the value of the security asI, in a proof of security, by the secured creditor.
Subsection 201(1) of the Act provides severe penalties for making any false claim, proof. declaration or statement of account.
If there are any questions in completing the proof of claim, please write or call the office of the trustee.
holder in the above matter, except as to the receipt of dividends, with (or without) power to appoint another proxy holder in his or her place.
Dated at
, this
day of
, 20
Name or ciedi or (print)
Pewitness
Sig
(2)
Instructions An de completer la preuve de reclamation
Les creanciers doivent prouver lour reclamation a l"egard de I'actif du creancier pour avoir droit de partage dans la distribution des montants realisesprovenant de l'actif. De plus. les reclamations incorrectement completces seront retournees.
Lorsque sous completez votre preuve de reclamatioinstructions soisantes :
Preuve de reclamation :
I . La preuve do reclamation doit titre rempliele creancier lui-meme, iI doit preciser son(1toris e +', etc.).
n toute specials doit titre portee aux notes en marge du formulaire et aux
in individu et non one compagnie. Si le signataire de la preuve de reclamation nest pasction an sett de is eompagme (tel que a directeurdu credit », « contrnleur », « agent
2.
La personne qui signe le formulaire doit connaitre Les faits entourant la reclamation.
3.
Le nom du creancier et la date de la faillite doivent titre indiques dans le formulaire. tin etat de eompte detaille doit accornpagner la roclanet titre identifie << Annexe A ». La date a laquelle la somme due est calculee et le nom exact du creancier doivent apparaitre sur I'etat de contpte.
4.
La nature de la reclamation doit titre indiquee en cochant la case appropriee, c est-a-dire que Lorsque sous cochez la case
A
sous indiquez que la reclamation est non garantie:A(i) sous indiquez que vows no revendiquez aucune priorite;A(ii) sous indiquez que sous reclamez one priorite en vertu de I'article 136 de la Loi. Vous devez fournir la preuve de cette priorite avec les
pieces justi ficatives appropriees;
B
sous indiquez quo la reclamation du locateur fait suite
ation du bail en vertu de ]'article 65.2(4) de ]a Loi. Les pieces justificativesappropriees doivent Ctre annexCes a la reclamation.
C
vous indiquez que la reclamation est garantie et sous y inscrivez la valeur estimative des suretes detenues. Sur des annexes separaes,donnez les details de chacune des garanties detenues et joignez one copie des documents en question;
D
sous indiquez que le creancier est on fernier, on pecheur ou on aquiculteur ayant livre des biens dans Les quinze jours precodant la date deraise sous sequestre ou de faillite et que lesdits biers Wont pas 616 pay6s;
E
sous indiquez que le creancier est on ancien employe du debiteur;E(i) la reclamation dun commis, propose, voyageur de commerce, journalier on ouvrier pour salaires impayes, commissions ou touts autre
somme due par on failli pour services rendus dans la periode dobutant lajourn6e qui est six mois precedent la date d'ouverture de lafaillite et se terminant a la date de la faillite jusqu'a concurrence de deux mille dollars - deduction fait de tout montant paye par Ic syndicon le sequestre pour ces services - par garantie sir les actifs a court terme a la date de la faillite;
E(ii) la reclamation d'un commis, propose, voyageur de commerce, journalier on ouvrier pour salaires impayes, commissions on tome autresomme due par one personae qui est sujet a une raise sous sequestre pour services rendus durant les six mois precedent la premierejournee ou it y eu on sequestre en regard a ]a personne, jusqu'a concurrence de deux mille dollars - deduction fait de tout montant payepar le sequestre Oil le syndic pour ces services - par garantie sir Les actifs a court terme qui sont en possession ou sous le contr6le dusequestre;
F
vows indiquez Si votre reclamation est celle don employe rclatif all regime de pension on vertu des paragraphes 81.5 et 81.6 de la Loi.Veuillez annexer toes Les details de la reclamation, y compris Les calculs s'y rapportant.
G
sous indiquez Si votre reclamation est contre on administrateur en vertu do paragraphs 50(13) de la Loi. Cette situation s'appliqueuniquement dans on contexte de proposition prevoyant une Celle disposition a I'encontre des administrateurs. Veuillez annexer tons Lesdetails de la reclamation, y compris Les calculs s'y rapportant.
H
(s'applique seulement dans le cas de faillite de courtier en valeurs mobilieres) vows indiquez que le creancier est on client du courtier envaleurs mobilieres failli.
5.
Le creancier doit indiquer s'il est -- on n'est pas -- lie an debiteur, all sets de la definition de ]a Loi sur la faillite et I'insolvabilite. 11 doit rayerla mention qui est sans effet. La section 4 de la Loi stipule cc qui suit : si le creancier est lie par le sang on le manage du debiteur, it estconsiders titre lie an debiteur. Si le debiteur est one compagnie, le creancier sera lie s'il est un actionnaire du debiteur on si le creancier estcontrClc par Les memos actionnaires que le debiteur.
6.
Le creancier doit fournir one lists detaillee de tons les paiements requs et(ou credits accordes pendant la periode indiquee. En laissant cot espaceen Blanc, it est presume qu'il n'y a eu aucun paiement, ni credit.
7.
Cette section s'applique uniquement dans le cas d'une faillite personnelle; cochez la case selon le cas.
8.
La personne qui signe le document doit indiquer le lieu et la date, et doit faire signer on temoin.
Procuration generate :
Si vows desirez donner one procuration, la formule de procuration doit titre completes et signee par le creancier; si le creancier est one compagnie, laformule de procuration doit titre signee par on representant autorise (peat titre one personne differente du signataire de la preuve de reclamation) etfaire signer on temoin.
ENGLISH ON REVERSE
(3)
Instroctiol -ompleting proof of claim forms
will be
Proof of Claim:
on must state the capacity in which
oust be attached and marked "A". The
to
lord for disclaimer of a lease under subsectioi t. Details to support this claim must be set out on an
idicates the claim is secured and the value at which the creditahould be attached as a separate schedule and submitted with a
ses the security if the chattel tnor
hat the creditor is a former errnlovee of the del
clerk, servant, travelling salesperson, labourer or worker who is owed wages, salaries, commissions or compensation bye arvices rendered during the period beginning on the day that is six months before the date of the initial bankruptcy event andlate of the bankruptcy is secured, as of the date of the bankruptcy, to the extent of 82,000 - less any amount paid for thosetrustee or by a receiver- by security on the bankrupt's current assets on the date of the bankruptcy.
E(ii)
The claim of a clerk, serv=ant, travelling salesperson, tabourer or worker who is owed wages, salaries, contrnissions or compensation by a persowho is subject to a receivership for services rendered during the six months before the first day on which there was a receiver in relation to the
person is secured, as of that day, to the extent of 82,000 -less any amount paid for those services by a receiver or trustee - by security on thperson's current assets that are in the possession or under the control of the receiver.
in is against a director under subsection 50(13) of the Act. It is applicable only in the case of a proposal which provides Ilaims against directors. Details to support this claim must be set out on an attached schedule.
Iicates the claim by employee for unpaid amount regarding pension plan under subsection 81.5 and 81.6 of the Act. Details to support thisut on an attached schedul
kruotcies of security firms) indicatine that the cred r of the bankrupt
the four must indicate (by s.....
. If the creditor is related by bllitor would be related if it was
ing out "is" or "is not") whether the creditor and the debtor are related. Section 4 of the Act definesI or marriage to the debtor, the creditor should consider itself to be a related person. If the debtor is ahareliolder or if the creditor was controlled by the sane shareholders as the debtor.
t provide full details of all payments and credits received fronI credits.
form must insert the place and date and the signature must be wit
ppoint a proxy, the proxy form must be completed and signed by the creditor; if the creditor islyby the individual signing the proof of claim form) and the proxy must