PREVENSI & REHABILITASI KARDIOVASKULAR DI RSJPDHK
PREVENSI &
REHABILITASI
KARDIOVASKULAR
DI RSJPDHK
DEFINISI REHABILITASI JANTUNG
Serangkaian kegiatan diperlukan untuk
memperbaiki penyebab penyakit jantung
untuk mencapai kondisi fisik, mental dan
sosial terbaik, sehingga mereka dapat
mempertahankan atau mencapai
kehidupan seoptimal mungkin
dimasyarakat dengan usahanya sendiri”
PENDAHULUAN
• Di Mulai Sejak Th 1978 Di Rscm Di Inisiasi
Oleh Dr Dede & Dr. Lutfhi Usman ( Alm )
• Kegiatan Lebih Berfokus Pada Upaya
Mengurangi Dekondisi Akibat Tirah Baring Dg
Menyegerakan Aktifitas Fisik ( Psn Tirah
Baring Lama )
• Konsep Rehabilitasi Dini Secara Nasional Di
Populerkan Pada Kongres 1 Th 1980 Dan Ke 2
Th 1987
KOMPONEN REHABILITASI KARDIOVASKULAR
Asesmen Pasien
Edukasi dan konseling
Pengontrolan factor risiko
Exercise and physical activity counseling
Program dan preskripsi exercise
INDIKASI PASIEN PROGRAM PREVENSI &
REHABILITASI
1. Pasca bedah pintas koroner (CABG), bedah katup ,
kelainan kongenital.
2. Infark miokard akut
3. Tindakan angioplasti koroner.
4. Gagal jantung
5. Penyakit jantung koroner tanpa intervensi
6. Penyakit arteri perifer
7. Pemasangan ICD/PPM
8. Mempunyai faktor risiko tinggi penyakit jantung
dan pembuluh darah.
9. Kelompok khusus dengan penyakit atau risiko
kardiovaskular (wanita, geriatri)
10.Suddent cardiac death syndrome
STAFFING
Spesialis jantung dan pembuluh darah
Perawat terlatih
Fisioterapis
OT
Exercise trainer
Dietician
Psikolog
Administratif
Fellow
Residen
Rehabilitasi dimulai sedini mungkin,
Latihan fisik diberikan pada penderita secara bertahap
yaitu:
• Fase I (Fase rawat inap) 3 Met, yaitu mampu jalan 1,5
km/30’
• Fase II (Fase penyembuhan) 6 Met, yaitu mampu
berjalan 3 km/30’
• Fase III (Fase rawat jalan) 6-8Met, yaitu mampu
berjalan 3-4 km/30
PROGRAM REHABILITASI FASE I
• Tujuan Fase I, (Reconditioning): mengatasi
akibat negatif dari tirah baring (Deconditiong)
yang disebabkan karena sakitnya dan karena
tindakan pembedahan.
• Dilakukan pada saat pasien dirawat
• Target :
-Pasien mampu melakukan aktifitas harian untuk
menolong diri sendiri.
-Mencapai kapasitas aerobik 3 mets yaitu mampu
jalan 1,5 km selama 30 menit
-Memahami factor risiko , penyakit yang diderita,
mengetahui aktifitas yang aman.
PASIEN RAWAT MULAI KE GYMNASIUM
EDUKASI PRA PULANG RAWAT
REHABILITASI JANTUNG FASE II
Tujuan Fase II,
• untuk menghindari progresifitas penyakit
lebih jauh.
Pasien rawat jalan
Tempat di instalasi Rehab Kardiovaskular
(GP2/lt. 2)
Waktu latihan 4-8 minggu
Target Fase II:
• Faktor risiko terkontrol
• Mencapai kapasitas aerobik 6 Mets yaitu
mampu jalan 3 km selama 30
• Kembali bekerja (sedang)
PROGRAM EDUKASI KELOMPOK UNTUK PASIEN
ASESMEN PASIEN
EDUKASI PASIEN INDIVIDUAL
SENAM DAN PEMANASAN PRA EXERCISE
PEMANASAN, PEREGANGAN , SENAM
PROGRAM EXERCISE ERGOCYCLE DI
GYMNASIUM
EXERCISE DENGAN TREADMILL DI GYMNASIUM
TELEMONITORING PADA SAAT LATIHAN
CEK TEKANAN DARAH “SELF SERVICE”
TES TREADMILL PADA AKHIR PROGRAM DAN
MEMBUAT PROGRAM LATIHAN LANJUTAN
FASE III
Tujuan Fase III (pemeliharaan): Maintenence,
• memberikan latihan dan pengaturan diet.
Dalam waktu 6 bulan diharapkan regresi
terjadi.
• Dilakukan di rumah/ komunitas
Target Fase III:
• Mampu melakukan pengontrolan mandiri
• Kembali ke aktifitas dengan percaya diri
• Mencapai kapasitas aerobik 6-8 Mets, yaitu
mampu jalan 3-4 km selama 30 kenyataan
AKTIF DALAM KEGIATAN KELOMPOK
BAGAIMANA MENDAFTAR
1) Membawa rujukan dari dokter, atau
permintaan sendiri
2) Membawa riwayat perawatan,
tindakan, dan obat-obatan
3) Dikaji ada indikasi dan tidak ada
kontraindikasi
4) Tes kebugaran (6MWT/ TMT)
5) Edukasi program
ALTERNATIF JADWAL REHAB DI RSJPDHK
Phase I
Phase II
1 month / 12 visit
(3x/week)
Phase II (+)
1 month / 12 visit
Phase III
1 month / 12 visit
Pra-Op
“Rehab”
Konsultasi pra
discharge
Konsultasi praporgam
Orientasi
Akhir program
Evaluasi, konsultasi
Sertifikat
6- MWT6- MWT
Treadmill test
Phase
III
/Home
Exc
F.U. :
-3 mo
-6 mo
- 12 mo
Operasi/
tindakan
Akhir program
Evaluasi, konsultasi
Sertifikat
ALTERNATIF PROGRAM SETIAP HARI
Phase I
Phase II
(5x/week)
12 visits
Pra-Op
“Rehab”
Konsultasi
Pradischarge
Pre –program
cons.
Orientation
Akhir program
Evaluasi, konsultasi
Sertifikat
6MWT6- MWT
Treadmil
Kembali ke kota asal
Hospital-base rehab/
Home/community
F.U. :
-3 mo
-6 mo
- 12 mo
Operasi
TERIMA KASIH