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Prevenção e Recuperação

de Lesões

Nuno Matias – 09/03/2015

1. Definição de lesão

2. Prevenção de lesões

3. Recuperação de lesões

Prevenção e Recuperação

de Lesões

Lesão

• É qualquer tipo de ocorrência, de origem traumáticaou de sobreuso, da qual resulta incapacidadefuncional, obrigando o atleta a interromper a suaactividade, não participando em, pelo menos, umtreino ou jogo. (Soares 2007)

Definição

• Desacordo na literatura

Lesão

• Lesões ↔ Nível de competição

• Lesões induzidas por contacto são mais frequentes

• a taxa de lesões aumenta no final da primeira esegunda partes do jogo

• O joelho é a zona mais afectada em jovens, a coxanos jogadores profissionais

• Os homens têm mais lesões no tornozelo e asmulheres no joelho

Lesão

• As lesões mais frequentes são as contusões,seguidas de entorses e roturas

• 35% das lesões ocorrem em situação de treino e 65%em competição

Jogadores lesionados

por jogo

Média Semanal

Factores de Risco

1. Interno

2. Externo

Factores Internos

• Idade Jovens vs Adultos

• Género Homens = Mulheres

• Morfologia corporal

• Higiene física Cáries Dentárias, sono, álcool,tabaco

• Dismetria dos membros inferiores

• Estabilidade articular Laxidez ligamentar

Factores Internos

• Força Diferenças Bilaterais e agonistas/antagonistas

• Flexibilidade Aumento de performance e prevenção

• Historial de lesões Factor nº 1

Ex. Entorse

Factores Externos

• Nível competitivo

• Equipamento caneleiras, calçado, etc.

• Condições atmosféricas frio, calor, chuva

• Instalações desportivas tipos de piso

• Planeamento do treino treinos, aquecimentos, adaptação

Lesões mais frequentes

no futebolista

Lesões musculares

1. Contusão2. Rotura3. Contractura4. Sensação retardada de dor muscular

Lesões mais frequentes

no futebolista

Lesões ósteo -articulares

• Lesões na coxa-femoral (pubalgia)• Lesões no joelho (Meniscos)• Lesões no tornozelo

Lesões ligamento -tendinosas

Lesões musculares

• Contusão

• O músculo, por traumatismo externo, écomprimido contra o osso. Resulta habitualmenteem ruptura de vasos sanguíneos e de algumasfibras musculares.

• Futebol é um desporto de contacto físico.

• Observa-se perda de potência muscular e diminuição de amplitude articular.

Lesões musculares

• Rotura

• Ocorrem quando o tecido torna-se incapaz deabsorver a energia produzida por excesso detensão.

• Normalmente ocorrem em acções de alta intensidade/velocidade.

• Os músculos mais afectados são os multiarticulares

• Os ísquio-tibiais são os músculos mais afectados.

Lesões musculares

• Rotura

• Aquecimento desadequado, flexibilidade reduzida,fraqueza muscular, desequilíbrios musculares,descoordenação intermuscular, fadiga, hidratação etc.

•Composição muscular – fibras rápidas risco delesão

• Causas:

Lesões musculares

Lesões musculares

• Contractura

• Traduzem o despoletar de um mecanismo de defesa dasestruturas anatómicas hipersolicitadas durante a actividadefísica

• Caracterizam-se pelo aparecimento deespasmos musculares, diminuição da flexibilidade muscular e hipertonia do corpomuscular

Lesões musculares

• Contractura

• Factores de risco da contractura muscular:

1. Peso excessivo2. Pouco tempo dedicado aos alongamentos3. Fadiga4. Alterações de piso

• Formas de diminuir incidência:

1. Boa condição física específica2. Realizar alongamentos frequentes 3. Boa alimentação e hidratação

Lesões musculares

• Sensação retardada de dor muscular (mialgia)

• Ocorre quando as sessões de treino são deelevada intensidade e/ou os atletas não estãohabituados aos exercícios realizados

• Surge algumas horas após o esforço

• A SRDM é uma situação benigna e transitória

Lesão Muscular

Prevenção de Lesões

Diagnóstico

• Avaliação Morfológica e da Composição Corporal

• Avaliação da Condição Física

• FMS

Diagnóstico

• Quando deverá ser realizada?

Avaliação Morfológica e da Composição Corporal

� Importante?I


• Fornece informação sobre os componentes de peso e relaciona-os com as exigências da competição;

• Possibilita a determinação do peso ideal de competição

• Monitorizar o crescimento em jovens atletas. Altura, peso, comprimentos e perímetros

• É uma forma segura de quantificar as adaptações ao processo de treino (avaliação do desenvolvimento muscular).


Avaliação Antropométrica

Protocolo básico de avaliação antropométrica (Medidas corporais básicas)

Peso e Altura;% Massa Gorda;Comprimentos dos segmentos;Diâmetros;Perímetros musculares.

Avaliação da Condição Física na prevenção de lesões

IQuando?

Para quê?

Com que frequência?

Avaliação da Condição Física I

• Yô-yô Endurance Intermittent Test

• Força isométrica máxima ( e TPF) em plataforma de forças – Leg press

• Força isocinética

• Sit & Reach

•Flexores da Coxa

Avaliação da Resistência Aeróbia

• YO-YO intermitent test (5´´ de paragem em cada40m)

• Avalia a Potência Aeróbia

• Teste de terreno (campo)

• Fornece o nº de metros e/ou nº percursos Ex. 40percursos 1600m

• Fácil utilização

Avaliação da Força I

Força isométrica máxima

- Leg press instrumentado com um sensor de força.

- Cadeia cinética fechada a 110º, contracção isométrica

- A curva força-tempo permite o registo do valor máximo de força e respectiva taxa de produção de força.

Avaliação da Força I

Força isocinética

- Constante adaptação da resistência imposta aomovimento

- A mesma velocidade ao longo de todo o percursode avaliação

-Diferenças bilaterais ediferenças agonista/antagonista

Avaliação da Flexibilidade I

- Sit & Reach

- Avalia a cadeia muscular posterior

- Compara os membros inferiores

Avaliação da Flexibilidade I

- Flexores da coxa

- Avalia a cadeia muscular anterior

- Compara os membros inferiores

FMS (The Functional Movement Screen) I

- Sistema de classificação dos padrões de movimento

- Indentificação de limitações funcionais e assimetrias

-Pontuação usada para identificação de problemas

FMS (The Functional Movement Screen) I

Treino da Força na Prevenção de Lesões

• Incrementar o rendimento futebolístico

• Prevenção de Lesões

• Prevenção ou correcção dos vícios posturais



• Um atleta com níveis de força superiores, com maismassa muscular tem mais confiança para situações decontacto físico

• Jogadores jovens em fase de transição para escalãosénior

• Músculos mais fortes protegem com maior eficácia oaparelho locomotor ex. Joelho


• O treino de força como treino compensatório


O treino do Core

• Reforço da parede abdominal

• Proporciona uma geração de forças para todas as actividades

• Core forte e estável permite transferir energia a partir do centro do corpo para os membros


O treino do Core

• Na prevenção da pubalgia


O treino do Core

• multiplanares e multidirecionados

• método tradicional – plano sagital

• deve ser trabalho nos planos frontal e transverso

• papel de estabilização, em situações específicas. Ex pallof press (desafio para estabilização do tronco)


O treino do Core

• deve ser realizado de forma variada e com diferentes intensidades, só assim serão atingidas mais zonas do core. Ex agachamento e crunches

• na redução de lombalgias

Treino da Flexibilidadena Prevenção de Lesões

Importante?

Porquê?


• A flexibilidade é a única qualidade física que decresce com o desenvolvimento do indivíduo, por isso o treino deve ser diário

• O futebolista não é um ginasta


Antes do treino

Depois do treino

Flexibilidade Dinâmica

Flexibilidade Estática

Treino Proprioceptivona Prevenção de Lesões

• São nervos que enviam informações sobre a posição de determinada articulação ao SNC

• Fusos neuromusculares e os órgãos tendinosos de Golgi

• O treino deve utilizar diferentes padrões de movimento, com e sem informação visual

O Aquecimentona Prevenção de Lesões

• Preparar os sistemas para a actividade

• Deve ocupar cerca de 15% do tempo da sessão

• A intensidade deve ser aumentada gradualmente

• Deve ter em consideração o que se vai realizarposteriormente

FIFA + 11

Recuperação de Lesões


Objectivo

Princípios a serem respeitados:

• Especificidade

• Reversibilidade

•Continuidade

• Individualização

• Progressão


Especificidade

Significa que existe uma proximidade entre o treino e alógica interna de cada modalidade desportiva

O rendimento desportivo dos jogadores e das equipasmelhora mais rapidamente quando o treino é baseadoem exercícios específicos da competição


Reversibilidade

As adaptações em consequência do treino, são transitórias.Por isso, o nível de adaptação (rendimento) adquirido pelosjogadores pode ser reversível devido a lesões, doenças,sobretreino, etc.


Continuidade

O treino deve ser um processo contínuo, estruturado aolongo do tempo, para que os seus efeitos não se percam esejam aumentados e assimilados


Individualização

A obtenção de resultados desportivos deve assentar norespeito pelo desenvolvimento de cada indivíduo, ou seja,nas suas capacidades motoras, funcionais, psicológicas emorais.

Cada ser humano constitui uma individualidade biológicae psicológica, reagindo e adaptando-se de forma diferenteà aplicação do exercício de treino


Individualização

Carga ExternaX

Carga Interna


Progressão

A melhoria do estado de treino de um jogadordepende do aumento progressivo do treino. Porisso, à medida que o processo de treino evolui hánecessidade de aumentar progressiva egradualmente o nível de exigências de treino.


Programa de Recuperação

• Avaliação dos sinais Ex. Dor, edemas, fadiga

• Estabelecer uma progressão contínua

• Adicionar à progressão básica uma progressão específica Ex. Treinar com equipas de escalões inferiores / fazer parte do treino

• Avaliação


Exemplo de Exercícios de Recuperação

• Propriocepção e coordenação

• Flexibilidade

Lesão nos Ísquio-tibiais

Corrida de costas, arranques, remates, desaceleração, etc.


Exemplo de Exercícios de Recuperação

Lesão no Recto anterior

Sprints, squats + impulsão, remates, multi-saltos

Lesão nos Adutores

Mudanças de direcção e sentido, passes longos, corrida lateral, saltos laterais

Foam Rolling

• Libertação Miofascial com o rolo

O Rolo é simplesmente uma peça cilíndrica de Espuma dura e unicelular

Utilizado para pressionar zonas musculares sensíveis chamadas de Pontos Gatilho (Triggerpoints)

Utilização antes e depois do treino, entre 5 e 10min

Foam Rolling


Atletas em Recuperação

Bibliografia

1. Castelo, J. et al. (1998). Metodologia do Treino Desportivo. FMH

edições

2. Ellenbecker, T. (2009). Effective Functional Progressions in Sport

Rehabilitation. Human Kinetics

3. Massada, L. (1989). Lesões musculares no desporto. Lisboa:

Editorial Caminho

4. Neto, J. (2007). Lesões, Treino...Futebol.

5. Soares, J. (2007). O treino do Futebolista Lesões-Nutrição Volume

2. Porto Editora

Obrigado

Nuno Matias

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