Prevenção de câncer de mama CENTRO DE REFERÊNCIA DA SAÚDE DA MULHER – NOVO HOSPITAL PÉROLA BYINGTON Dr. Jorge Yoshinori Shida Diretor Técnico de Saúde II –Núcleo de Mastologia
Jan 03, 2016
Prevenção de câncer de mama
CENTRO DE REFERÊNCIA DA SAÚDE DA MULHER – NOVO HOSPITAL PÉROLA BYINGTON
Dr. Jorge Yoshinori Shida
Diretor Técnico de Saúde II –Núcleo de Mastologia
PREVENÇÃO: verbo prevenirsignificado : antes de acontecer
Medidas que auxiliam a diminuição da incidência e gravidade (morbidade e mortalidade)EXEMPLOS CLÁSSICOS:
VACINAÇÃO: Doenças infecciosas (gripe, tuberculose): diminui a incidência e a gravidade do quadro (aumento da imunidade e diminuição da infectividade)
SANEAMENTO, VESTIMENTOS APROPRIADOS, INFRAESTRUTURA, EDUCAÇÃO, ETC.
Câncer d
e Mama
É poss
ível pre
venir?
Câncer de mama incidência –fonte INCA
Prevenção primáriadiminuir a chance de formação do câncer
Fatores inevitáveis do câncer de mama
Menarca precoce ou menopausa tardia Herança genética (BRCA1 BRCA2), síndromes
hereditárias (Li-Fraumeni, Cowden, Peutz-Jeghers, Muir, etc)
Doenças precursoras (hiperplasias atípicas, carcinoma in situ, doenças proliferativas complexas, etc)
Pacientes de risco profilaxia
Exames de rastreamento precoce
Exame clinico médico periódico
Mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética das mamas
TAMOXIFENO (QUIMIOPREVENÇÃO)
ADENOMASTECTOMIA PROFILÁTICA (REDUTORA DE RISCO)
Prevenção secundária detecção precoce
CONCIENTIZAÇÃO E ORIENTAÇÃO DA DOENÇA A POPULAÇÃO
MAMOGRAFIA
REDUÇÃO DA
MORTALIDADE
15% (>50 ANOS)
Prevenção secundária detecção precoce
RASTREAMENTO MAMOGRÁFICO
50 ANOS A 69 ANOS
PACIENTES COM RISCO 35 ANOS
CUSTO BENEFÍCIO DISCUTÍVEL DOS 40 AOS 50 ANOS
NOVOS EXAMES
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, TOMOSSÍNTESE, CINTILOGRAFIA MAMÁRIA.
Prevenção secundária detecção precoce
VELOCIDADE DE ENCAMINHAMENTO PARA REDE TERCIÁRIA (SIGA-CROSS)
ORIENTAÇÃO COM DIRETRIZES PARA MÉDICOS DA UBS
DERRUBAR BARREIRAS QUE RETARDAM ATENDIMENTO
HUMANIZAR ATENDIMENTO COM RH
INFRAESTRUTURA
TECNOLOGIA
CORPO CLINICO MULTIDISCIPLINAR
Prevenção secundária ATUAÇÃO PRECOCE
Caso
Paciente com 82 anos, com queixa de nódulo em mama esquerda endurecido em meados de Dezembro e em seguida procurou a UBS, onde foi atendida pelo médico generalista em um mês e meio.
Relatou a paciente que poderia ser carcinoma e solicitou mamografia.
Foto da paciente
Identificação Laudo MMGBirads 0
3,5 meses do início
Caso 4
Retornou com mamografia no ginecologista da UBS
O ginecologista com o resultado de Birads 0, solicitou USG, e alertou que o exame demoraria, e seria melhor procurar serviço privado para realizar o exame e se possível com biópsia do nódulo dirigido.
5,5 meses
Caso
Retornou a UBS com USG normal
Porém a ginecologista que a atendeu em Maio frente a suspeita de câncer solicitou biópsia que foi realizada na mesma semana com financiamento próprio da paciente
Caso
6 meses
7 meses
Caso
Paciente recebeu atendimento de encaixe pela ginecologista da UBS que em uma semana pelo sistema CROSS conseguiu o primeiro atendimento no centro de referência.
Tempo médio para assistência do câncer de mama no CRSM
geral LNP sintomático0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
média em meses
média em meses
OBRIGADO!