Teknik tambahan yang penting yang digunakan dalam percobaan ini
yang dipakai paramedisuntuk menilai
keparahanpra-terapistrokedenganmenggunakan skor
LAMS,prestockingambulance with the single next kit in the permuted
block randomization)menggunakangravitasi untuk mengendalikan
paramedis untuk mengelola infus loading-dose tanpamenggunakan pompa
infus (yang kompleks untuk digunakan) atau perhitungan tetesanata
dari karakteristik pasien yang diba!a ke rumah sakit dengan
ambulans dalam "#am pertama setelah onset stroke dapat membantu
dalam desain percobaan pengobatan pra-rumahsakit
pasiendenganstroke$
misalnyarasiopasiendenganstrokehemoragikpadapasiendenganstrokeiskemikyangakandiharapkandalamsidangpra-rumahsakit
darihiperakutstrokeyangbelumbaikdigambarkansebelumnya$ i
AmerikaSerikat, diantarapasien dengan sindromserebrovaskular
(stroke iskemi, transient iskemik attack, atauperdarahaintraserbral
tetapi
bukanperdarahansubarachnoid)%&-%'(iskemikotakdan)sampai%(
perdarahanintraserebral$*amun,karenaperdarahan intraserebral
berhubungandengan sakit kepala dan defisit yang lebih parah serta
dengan usia yang lebih muda daripadaiskemia serebral,patients with
intracerebral hemorrhage are disproportionatelyrepresented among
patients activating 911 systems on an early basis. for these
reasons,the original power calculation projected that the trial
would enroll double thepopulation based proportion of patients with
intracerebral hemorrhage. actualenrollment showed that the
representation of patients with intracerebral hemorrhage!"#) was
triple or $uadruple the population based proportion+esimpulannya
percobaan ,AST-MA- tidak menun#ukkan manfaat
dalampengobatanmagnesiumsulfat yangdiberikanuntukpra-rumahsakit
antarapasienyangdicuriga stroke hiperakut$ %&'()*+',-+
.)/0-&1%&-& &-+'2&-3 4(),)*-&5
6-7-*,-.*)+%+72/2*0'8 8)/-/ 0)*8-*-9 8-& 8)/-/ ,':2'8isusun
.ntuk Memenuhi Syarat Mengikuti .#ian +epaniteraan +linikdi /agian
/edah0umah Sakit .mum aerah Ambara!aia#ukan +epada 1.embimbing ; 1
dr. 0. +usanto, +p..8 isusun 2leh 1:irdha -ulia &isa
17epaniteraan 7linik 8epartemen 'lmu .enyakit 8alam:-7%3,-+
7)827,)*-& ? %.& 4(),)*-&@ 6-7-*,-*umah +akit %mum
8aerah -mbarawa3)/0-* .)&1)+-9-& 7).-&',)*--& '3/%
.)&A-7',8-3-/3resus dengan #udul 17omorbid 8emam 0erdarah 8an
8emam ,ifoidia#ukan untuk Memenuhi Syarat Mengikuti .#ian
+epaniteraan +linik di epartemen/edah 0umah Sakit .mum aerah
Ambara!aisusun 2leh 1,irdha Aulia *isa &4"5""&&"6Telah
disetu#ui oleh 3embimbing 1*ama 3embimbing Tanda Tangan Tanggal8r.
0. +usanto, +p. .87777777 77777Mengesahkan 1+oordinator
+epaniteraan 8lmu 3enyakit alam8r. 0. +usanto, +p. .87-,-
.)&1-&,-*3u#i syukurpenulispan#atkan kehadirat Tuhan 9ang
Maha :sa kareana atasberkatdanrahmat-*yapenulisdapat
menyelesaikantugaslaporankasusdengan#udul+omorbid emam /erdarah an
emam Tifoid$ Laporan kasus ini dibuat untuk memenuhisalah satu
syarat u#ian +epaniteraan +linik /agian ilmu penyakit
dalam$3enyusunan tugas laporan kasus ini terselesaikan atas bantuan
dari banyak pihak yangturut membantu terselesaikannya tugas laporan
kasus ini$ .ntuk itu, dalam kesempatan inipenulisingin menyampaikan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada dr$Susanto, Sp$3 atas
bimbingannya selama ini dan #uga tidak lupa kepada teman-teman
seper#uangan dikepaniteraan klinik bedah atas ker#asamanya selama
penyusunan laporan kasus ini$Semogalaporankasusini dapat bermanfaat
baikbagipenulissendiri, pembaca,maupun bagi semua pihak-pihak yang
berkepentingan$Ambara!a, ,ebruari "5&;3enulis0-0 '+,-,%+
.-+')&'. '8)&,',-+ .)&8)*',-*ama 3enderita 1 Sdr$
0A