Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01 Versie 1 Dit document is gepubliceerd door NZa op het publicatie platform voor uitvoering (PUC). Dit document is een afdruk van de originele versie die is te vinden op: http://puc.overheid.nl/doc/ PUC_232997_22. Controleer altijd of u de actuele versie in handen hebt. Geldend vanaf: 01-01-2019 tot en met 31-12-2019.
29
Embed
Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen ...€¦ · Pagina 4 van 29 Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01 de prestatiebeschrijving
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniekin eigen beheer - TB/REG-19613-01
Versie 1
Dit document is gepubliceerd door NZa op het publicatie platform voor uitvoering (PUC). Ditdocument is een afdruk van de originele versie die is te vinden op: http://puc.overheid.nl/doc/PUC_232997_22. Controleer altijd of u de actuele versie in handen hebt. Geldend vanaf: 01-01-2019 tot en met 31-12-2019.
Dit document is een afdruk van een originele publicatie op PUC Open Data. Originele versie:Citeertitel: Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01Permalink: http://puc.overheid.nl/doc/PUC_232997_22 Soort document:Type: Beleid en regels - Tarieven en PrestatiesBron: Nederlandse Zorgautoriteit Versie en datums:Versie: 1Geldend vanaf: 01-01-2019 tot en met 31-12-2019Laatste wijziging: 25-06-2018 Publicatiegegevens:Uitgever: Nederlandse ZorgautoriteitKanaal: NZaVorm: origineel PUC documentReferentienummer: PUC_232997_22Toegankelijkheid: InternPublicatiedatum: 22-06-2018Taal: nl Verrijking gepubliceerd bij document:Thema's:· Mondzorg· Tandheelkundige zorg· Orthodontie· Bijzondere tandheelkunde· Kaakchirurgie· Jeugdtandverzorging
Pagina 2 van 29 Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01
Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01 Pagina 3 van 29
Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer -TB/REG-19613-01
NummerTB/REG-19613-01
Datum inwerkingtre-ding1 januari 2019
Datum vaststelling19 juni 2018
Datum verzending21 juni 2018
Volgnr. 1
Geldig tot en met31 december 2019
Behandeld door directie Regulering
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wetmarktordening gezondheidszorg (Wmg)
en meer in het bijzonder:
artikel 35, artikel 50 lid 1, onderdelen c en d jo. artikel 51 tot en met 53 Wmg
alsmede de beleidsregel
Beleidsregel tandtechniek in eigen beheer
en de regeling:
Regeling mondzorg (NR/REG-1912)
besloten:
dat rechtsgeldig
door:
zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsen, tandartsspecialisten voor mondziekten enkaakchirurgen, tandartsspecialisten in de dentomaxillaire orthopaedie die bieden en zorgaanbieders alsbedoeld in artikel 1 onder c sub 2 van de Wmg (factoringmaatschappijen)
aan:
alle ziektekostenverzekeraars en alle (niet-)verzekerden1
1 Voor de toepassing van deze tariefbeschikking wordt een persoon, die:- krachtens de sociale ziektekostenwetgeving van een andere staat verzekerd is; en- in Nederland woont of hier tijdelijk verblijft; en
Pagina 4 van 29 Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01
de prestatiebeschrijving en bijbehorend maximumtarieven (in euro’s):
zoals omschreven in de bijlage behorende bij deze tariefbeschikking gevoegde tarievenlijst, in rekeningkunnen worden gebracht, mits is voldaan aan de bij de prestaties beschreven voorwaarden, voorschriftenen beperkingen alsmede de voorwaarden, voorschriften en beperkingen genoemd in de van toepassing
zijnde beleidsregel en regeling.2
De vastgestelde maximumtarieven zijn inclusief BTW-kosten, maar exclusief de BTW-heffing en afdrachtdoor een zorgaanbieder.De declaraties dienen te worden gespecificeerd conform de beschrijvingen in de tarievenlijst. Bij contantebetaling mag het eindbedrag worden afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van 5 eurocent.
Beëindiging oude tariefbeschikking De Prestatie- en tariefbeschikking tandtechniek in eigen beheer, met kenmerk TB/REG-18611-01 die eengeldigheidsduur had tot en met 31 december 2018, is op laatstgenoemde datum van rechtswege komen tevervallen.
Inwerkingtreding
Deze beschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2019 en vervalt met ingang van 1 januari2020.
Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel d, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal vande vaststelling van deze beschikking mededeling worden gedaan in de Staatscourant.
Deze beschikking wordt aangehaald als: Prestatie- en tariefbeschikking tandtechniek in eigen beheer.
Hoogachtend,
De Nederlandse Zorgautoriteit,
drs. J. Rijneveld
unitmanager Eerstelijnszorg
Bezwaar en beroep
Indien u het niet eens bent met dit besluit, dan kunt u binnen zes weken na verzending/bekendmaking vandit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: perpost of per fax. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.
- krachtens een Verordening van de Raad van de Europese Unie, dan wel krachtens een door Nederland ondertekendbilateraal of multilateraal verdrag, recht heeft op verstrekkingen overeenkomstig het bepaalde bij of krachtens deZorgverzekeringswet (Zvw)en de Wet langdurige zorg (Wlz),gelijkgesteld met een Zvw-, respectievelijk Wlz- verzekerde.
2 De materiaal- en/ of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. De materiaal- en/of techniekkostenmogen niet hoger zijn dan de door de zorgaanbieder betaalde en/of verschuldigde kosten voor inkoop (zie bijlage 2 bij dezetariefbeschikking).
Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01 Pagina 5 van 29
Adres: Nederlandse Zorgautoriteit
t.a.v. unit Juridische Zaken
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)
Fax: 030 – 296 82 96
Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk enondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens te bevatten:
• naam en adres van de indiener;
• de dagtekening;
• een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;
• de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.
Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.
Pagina 6 van 29 Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01
PRESTATIE- EN TARIEFBESCHIKKING TANDTECHNIEK IN EIGENBEHEER
Bijlage bij Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer TB/REG-19613-01
DE MAXIMUMTARIEVEN DIE IN REKENING KUNNEN WORDEN GEBRACHT VOOR TANDTECHNIEK INEIGEN BEHEER MET INGANG VAN 1 JANUARI 2019
Hoofdgroep 0
Groep 0.0 Offerte en ont-werp
Q0001 Offerte. Tarief pereenheid van 5 mi-nuten
€ 3,27
Q0011 Ontwerp. Tariefper eenheid van 5minuten
€ 4,99
Q0021 Technisch ad-vies/ondersteu-ning.Tarief pereenheid van 5 mi-nuten
€ 4,16
In gecompliceer-de gevallen kantechnisch advies/ondersteuningworden gegeven.Tandarts en tand-technicus stel-len in overleg eenmaximum bedragvast. Indien ditniet gebeurd is,dan valt deze ver-richting onder ser-vice van het Tand-technisch Labora-torium.
Groep 0.1 Speciale Toesla-gen
Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01 Pagina 7 van 29
Q0101 Kleurbepaling oplaboratorium
€ 18,80
Q0103 Desinfectie in op-dracht van tand-arts
€ 3,50
Q0105 Verzendkos-ten/expeditiekos-ten
€ 6,60
Q0106 Arbo- en milieu-toeslag
€ 2,54
Q0107 Aan huis bezorgenvan patiënt, basis-bedrag
€ 11,82
Naast het basisbe-drag mag per ge-reden kilometermaximaal € 0,27in rekening wor-den gebracht
Q1202 Aanbrengen registratie appara-tuur op beetplaat
€ 37,16
Het aanbrengen van registratieapparatuur op bestaandebeetplaten of gerelinede lepelsinclusief nieuwe waswal
Q1225 Relinen met was van kunststoflepel inclusief waswal
€ 22,93
Q1251 Basisplaat voor opstelling € 11,04
Q1252 Beetplaat digitaal vervaardigd € 16,79
Q1253 Beetplaat + waswal € 16,79
Q1256 Waswal aanbrengen op metaal-of kunststofbasis
€ 11,35
Groep 1.3 Opstellen
Pagina 10 van 29 Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01
Bij de onderstaande verrich-tingen betreft het het opstel-len volgens Gysi. Codes Q1340en Q1390 inclusief de verkor-te tandboog. Onder een vol cq.verkorte tandboog wordt ver-staan: de edentate kaak, onge-acht het aantal opgestelde ele-menten.
Q1370 Opstellen partiële prothese 1 -4 element(en) op metaalbasis
€ 33,04
Q1380 Opstellen partiële prothese 5 -13 elementen op metaalbasis
€ 59,51
Q1390 Opstellen volledige prothese opmetaalbasis
€ 64,25
Groep 1.4 Extra handelingen bij opstel-len
Q1401 Opstellen naar model € 10,72
Q1402 Opstellen naar foto € 13,89
Q1405 Kleur/Model var. frontelemen-ten (per onder of boven)
€ 14,55
Q1410 Meerprijs opstellen volgens bij-zondere methode
€ 38,00
Extra voor opstellen volgensFlögel, Gerber, lingualisedocclusion. Eenmaal in rekeningte brengen.
Q1420 Immediaat per element (totmaximaal 6 elementen perkaak)
€ 6,28
Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01 Pagina 11 van 29
Q1455 Individuele modellatie (per bo-ven of onder)
€ 18,34
Volledige individueel gemodel-leerde prothese volgens speci-fieke wensen patiënt
Q1462 Beslijpen kunststof basis € 8,79
Q1465 Verwerken meegeleverde tan-den per stel
€ 13,76
Q1466 Verwerken meegeleverde kie-zen per stel
€ 8,53
Q1475 Opnieuw opstellen € 23,85
Groep 1.5
Persen/gieten/injecteren enafwerken
Codes Q1540 en Q1590 inclu-sief de verkorte tandboog. On-der een vol cq. verkorte tand-boog wordt verstaan: de eden-tate kaak, ongeacht het aantalopgestelde elementen.
Q1768 Overkappingsruimte in kunst-stof per element
€ 6,07
Q1771 Meerprijs weekblijvende basis € 102,23
Q1774 Reoccluderen + inslijpen perboven of onder, modellenna persen terugplaatsen
€ 22,70
Q1775 Reoccluderen + inslijpen parti-eel, modellen na persenterugplaatsen
€ 21,44
Q1776 Digitaal reoccluderen € 21,44
Groep 1.8 Reparaties kunststof
Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01 Pagina 13 van 29
Q1810 Basistarief is minimum startta-rief ter dekking van basis-handelingen per prothese zoals:voorbereiding, kunststofaanmaken, polymeriseren, af-werken en polijsten. Dit maxi-mumtarief wordt per boven- ofonderprothese in rekening ge-bracht. Vervolgens kunnen decodes Q1811 tot en met Q1841in rekening worden gebracht.
€ 26,99
Q1811 Herstellen scheur € 12,13
Q1812 Herstellen breuk € 15,98
Q1813 Vastzetten element/anker € 4,89
Q1814 Vernieuwen element/anker € 5,17
Q1815 Uitbreiden element/anker € 7,87
Q1816 Immediaat per element € 6,44
Q1817 Uitbreiding palatum € 10,99
Q1818 Herstellen zadel per sectie € 7,78
Q1834 Prothese reinigen € 13,00
Q1840 A-lijn aanpersen € 12,62
Q1841 Rand aan prothese persen € 12,04
Overzetting en rebasing, naastde codes Q1850 t/m Q1871 kanniet de code Q1810 worden ge-declareerd.
Q1850 Overzetting 1 -4 element(en) € 69,97
Q1855 Overzetting 5 - 13 elementen € 96,71
Q1860 Overzetting vol € 112,97
Q1870 Rebasing € 75,68
Q1871 Rebasing met randcorrectie € 86,26
Rebasen van prothese welkevoorheen opgeslepen fronthad; tevens van labiele randvoorzien
Groep 1.9 Diversen, montage
Q1901 Miniplastschiene € 44,94
Pagina 14 van 29 Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer - TB/REG-19613-01
Q1902 Drumschiene € 45,96
Q1907 Gebitsbeschermer € 56,64
Q1908 Gebitsbeschermer uit verschil-lende lagen kunststof; hard enzacht
€ 77,61
Q1909 Ingebeten onderfront € 7,84
Q1911 Repositie/stabilisatie/relaxatiesplint
€ 120,53
Splinten (exclusief klammers):in articulator gemodelleerde,warm gepolymeriseerde trans-parante splint welke na het per-sen teruggeplaatst wordt in dearticulator, ingeslepen wordt en(eventueel op duplicaatmodel)afgewerkt en op hoogglansgepolijst wordt
Q1917 Holle klos. Tarief per eenheidvan 5 minuten
€ 14,40
Q1920 Speekselkamer in prothese ver-werken
€ 121,53
Q1951 Montage slot in kunststof € 30,84
Q1952 Montage stegdeel in kunststof € 30,89
Hoofdgroep 2 Orthodontie
Groep 2.0 Vervaardigen van modellenvoor regulatie werkzaamhe-den