Preservação da fertilidade Preservação da fertilidade masculina masculina Sidney Verza Jr Biólogo, ANDROFERT- Centro de Referência em Reprodução Masculina Campinas – São Paulo www.androfert.com.br 25º Congresso Brasileiro de Reprodução Humana – São Paulo, Nov-2012
22
Embed
Preservação da fertilidade no homem sbrh12- 151112
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Preservação da fertilidade Preservação da fertilidade masculinamasculina
Sidney Verza Jr
Biólogo, ANDROFERT- Centro de Referência em Reprodução Masculina
Campinas – São Paulowww.androfert.com.br
25º Congresso Brasileiro de Reprodução Humana – São Paulo, Nov-2012
HistóricoHistórico Desenvolvido em ~1960 Desenvolvido em ~1960 (Sherman, JK, 1964);(Sherman, JK, 1964);
Ganhou ênfase após o desenvolvimento Ganhou ênfase após o desenvolvimento da R. A. Alta Complexidade:da R. A. Alta Complexidade:
Agência Nacional de Vigilância SanitáriaAgência Nacional de Vigilância Sanitária
Normas técnicas para o funcionamento de Banco Normas técnicas para o funcionamento de Banco
de Células e Tecidos Germinativosde Células e Tecidos Germinativos
Infra-estrutura: sala coleta, laboratório, tanques armazenamento, sistema alarme, cabine segurança biológica, equipamentos congelamento, centro cirúrgico
Infra-estrutura e regrasInfra-estrutura e regras
Diluição com crioprotetorDiluição com crioprotetor Objetivo: evitar a formação intracelular Objetivo: evitar a formação intracelular
de cristais de gelo (glicerol)de cristais de gelo (glicerol)
Adição fracionada (25% cada vez)Adição fracionada (25% cada vez)
AcondicionamentoAcondicionamento
Crio:Crio: Fase resfriamentoFase resfriamento
Fase vaporFase vapor
Fase armazenamentoFase armazenamento
25
4
-79
-196
16 Tempo (min)8136
T(graus/Celsius)
Equilíbrio
Criopreservação de EspermatozoidesCriopreservação de Espermatozoides
Nitrogênio Nitrogênio líquidolíquido
15-18 15-18 cmcm
VVAAPPOORR
- 79°C
NitrogêNitrogênio nio
líquidolíquido
- 196°C
Alterações na penetração no muco cervical (Fjallbrant & Ackerman, 1969)
Diminuição da motilidade espermática e integridade da
membrana plasmática (Keel et al., 1987, Esteves et al., 1996)
Diminuição da penetração em oócitos de hamster (Critser et al., 1987)
Alterações na estrutura acrossômica (Cross & Hanks, 1987; Esteves et al., 1998, 2000)
Diminuição da atividade da acrosina (Mack & Zaneveld, 1987; Lasso et al., 1994)
Efeitos da criopreservação sobre os espermatozoides
25-75% dos espermatozoides morrem ou sofrem 25-75% dos espermatozoides morrem ou sofrem lesões irreversíveis.lesões irreversíveis.
Impacto da técnicaImpacto da técnica
Impacto do crioprotetorImpacto do crioprotetor
RA sêmen criopreservado: RA sêmen criopreservado: resultadosresultados
IIU: 16%-30%/ciclo; taxa IIU: 16%-30%/ciclo; taxa cumulativa até 70%/ 6 cicloscumulativa até 70%/ 6 ciclos
II Consenso Brasileiro de Infertilidade Masculina, SP, 2003