Presentation title Diagnostiquer le diabète chez l'enfant.

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Diagnostiquer le diabète chez

l'enfant

1 Présomption du diabète

Confirmation du diagnostic

Programme

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Présomption du diabète

Le diabète de l'enfant

• Comment le diabète se développe-t-il chez l'enfant ?

• Pourquoi les enfants atteints de diabète doivent-ils être traités différemment de la plupart des adultes atteints de diabète ?

• Pourquoi les enfants touchés par le diabète peuvent-ils tomber si gravement malades et parfois en mourir ?

Diapositive n° 4

Diabète

• Groupe de troubles caractérisés par des niveaux de glucose sanguin chroniquement élevés

• Le glucose sanguin provient• Des aliments (ils sont transformés en glucose dans le foie)

• Des réserves (énergie stockée dans le foie, les muscles et les tissus graisseux)

• Le glucose fournit de l'énergie aux cellules et aux organes• L'insuline est nécessaire pour que le glucose passe du sang

aux cellules

Diapositive n° 5

Insuline

• Hormone sécrétée par le pancréas• Produite par les cellules bêta du pancréas• Le diabète survient si :

• Le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline (diabète de type 1)

• L'effet de l'insuline diminue (diabète de type 2)

Diapositive n° 6

Glucose

Glucose

• Les aliments sont transformés en glucose

• Le glucose est la principale source d'énergie des cellules

• Sans insuline, le glucose n'est pas capable de pénétrer dans les cellules

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Vaisseau sanguin Cellule

Insuline

• Le pancréas sécrète l'insuline

• L'insuline transporte le glucose à l'intérieur des cellules et leur fournit de l'énergie

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Insuline

Pancréas

Le diabète de type 1

• Trop peu d'insuline sécrétée par le pancréas

• Le glucose s'accumule dans le sang

• Pas assez d'énergie dans les cellules

• État léthargique

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Diabète de type 1 (suite)

• Le sang circule à travers les reins

• Le glucose est excrété dans les urines (ce qui attire les fourmis)

• Augmentation du volume urinaire

• Énurésie• Déshydratation et perte

de poids• Augmentation de la

consommation de boissons

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Cellule

Diabète de type 1 (suite)

• L'organisme puise dans les réserves du foie, des muscles et des tissus graisseux pour produire plus d'énergie

• Perte de poids

• Corps cétoniques

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Foie

Muscle

Graisse

Perte de poidsCorps cétoniques

Corps cétoniques

• Courants dans le diabète de type 1• Rares dans le diabète de type 2• Apparaissent lors de la décomposition des graisses• Sont potentiellement mortels• Signes et symptômes :

Odeur douce de l'haleineVomissementsDouleurs d'estomacRespiration rapide/acidose respiratoireAltération du niveau de conscience

Diapositive n° 12

Symptômes et signes du diabète de type 1

• Symptômes :LéthargieAugmentation du

volume urinaire*Augmentation de la soifIncontinence nocturne*Vomissements

• Signes :Perte de poidsDéshydratationAltération du niveau de

conscienceRespiration rapide/acidose

respiratoireOdeur fruitée

Diapositive n° 13

*) Points essentiels à distinguer

de la plupart des autres situations de déshydratation

présentes aux urgences

Poster de la Journée mondiale du diabète

Diapositive n° 14

Le diabète de type 2

• Observé habituellement chez les personnes plus âgées

• Dû à la résistance aux effets de l'insuline

• Souvent associé à l'obésité

• Souvent asymptomatique

• Traité par une modification du style de vie et une médication orale

• De plus en plus fréquent chez les jeunes dont l'obésité se développe toujours plus tôt, partout dans le monde

Diapositive n° 15

Les autres types de diabète

• Le diabète associé à la malnutrition

• Le diabète du nouveau-né

• Le diabète de type MODY

• Le diabète gestationnel

Diapositive n° 16

Questions

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Confirmation du diagnostic

Critères de diagnostic

• Symptômes du diabète accompagnés d’une glycémie occasionnelle ou aléatoire supérieure ou égale à 11,1 mmol/l (200 mg/dl)

OU

• Glycémie à jeun supérieure ou égale à 7,0 mmol/l (126 mg/dl)

• Dosage de la glycémie en laboratoire

• Glucomètre

Diapositive n° 19

Poser un diagnostic

• S'il n'est pas possible de tester la glycémie

• Bandelette urinaire :• Glucose

• Corps cétoniques

• En présence de corps cétoniques dans l'urine ou dans le sang, l'enfant doit être traité en urgence le jour même afin d'éviter l'apparition d'une acidocétose (ACD)

Diapositive n° 20

Glucomètres

• Appareil portatif qui mesure le taux de glucose sanguin

• Une goutte de sang est déposée sur une bandelette en plastique

• Le résultat apparaît après 5 à 10 secondes

• Précis

• Les glucomètres nécessitent un codage et les bandelettes peuvent se périmer

• Soyez attentif à la différence entre les mesures du glucomètre et la glycémie mesurée en laboratoire

Diapositive n° 21

Précautions

• Bandelettes - la marque, le code et la date de péremption

• Confirmation des unités de mesure (mmol/l, mg/dl)

• Les mains doivent être lavées (les vôtres comme celles de vos patients)

• Technique

• Jetez les bandelettes après usage

• Ne partagez pas et ne réutilisez pas les lancettes

• Jetez les lancettes selon les précautions d'usage

Diapositive n° 22

Entracte

• Utilisation des glucomètres

• Utilisation des bandelettes urinaires

Diapositive n° 23

Questions

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