Presentatie Klazinga Zorg2025 7 oktober 2014

INTERNATIONAAL BENCHMARKEN EN

LEREN OP BASIS VAN INZICHT IN

KWALITEIT TUSSEN ZORGSYSTEMEN

Niek Klazinga

Amsterdam, 7 Oktober 2014

2

Average OECD health expenditure Growth rates in real terms, 2000 to 2010, public and total

Annual average growth rate in per capita health

expenditure, real terms, 2000 to 2011 (or nearest year)

1. CPI used as deflator.

Source: OECD Health Statistics 2013, http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en.

5.3

7.0

1.6

7.2

1.8

5.3

3.3 3

.8

5.9

4.1

1.6

3.0

4.1

2.2 2

.8

3.7

3.1

2.1

3.5

4.5

5.5

7.1

3.4

1.9

3.9

3.4

2.1

3.1

10.9

1.3

2.8

7.5

9.3

-11.1

-6.6

-3.8 -3

.0 -2.2 -1.8

-1.8 -1

.2 -0.8

-0.5

-0.4

0.0 0.2

0.2 0.5

0.6 0.7

0.7

0.8

0.8 1.0 1.2 1.3 1.4 1.6 1.8 2.1 2

.6 2.8 3

.4

4.9 5

.5 6.3

-15

-10

-5

0

5

10

15G

ree

ce

Irela

nd

Ice

lan

d

Esto

nia

Port

ug

al

Un

ited

Kin

gdo

m

De

nm

ark

Slo

venia

Cze

ch R

ep

ub

lic

Spa

in

Ita

ly

Austr

alia

OE

CD

32

Austr

ia

No

rwa

y

Belg

ium

Mexic

o

Fra

nce

Ca

na

da

Ne

w Z

eala

nd

Ne

the

rla

nds

Pola

nd

Un

ited

Sta

tes

Sw

itze

rla

nd

Fin

lan

d

Sw

eden

Ge

rman

y

Hu

ng

ary

Slo

vak R

epu

blic

Isra

el

Ja

pa

n

Ch

ile ¹

Kore

a

2000-2009 2009-2011

4

Most recent Health Statistics OECD

Slow recovery in health spending in many countries after a period of decline

• OECD programma vanaf 2002

• Publicatie indicatoren vanaf 2007 in Health at a Glance

• Diepte studies kanker en hart-envaatziekten (2013,15)

• Studies naar versterken informatie infrastructuur (2013,15)

• Landenstudies naar kwaliteit van zorg (12)

Health Care Quality Indicators

• Preventie en eerstelijnszorg

• Acute zorg

• Geestelijke gezondheidszorg

• Kankerzorg

• Patient veiligheid

• Patienten ervaringen

6

Aandachtsgebieden HCQI programma

COPD hospital admission in adults, 2006 and 2011

(or nearest year)3

6

10

1

16

0

10

6

85

n.a

.

n.a

.

18

2

n.a

.

19

0

17

5

16

8

16

2

n.a

.

20

3

31

2

22

3

25

0

21

6

19

6

23

9

25

9

21

4

25

4

28

5

24

1

n.a

.

32

0

31

3

34

1

39

3

39

624

71

90

95

10

2

10

5

11

2

14

3

14

4

16

2

16

2

16

2

16

9

18

5

20

0

20

2

20

3

21

1

21

1

21

2

21

7

22

0

22

6

22

7

22

9

23

7

29

2

31

7

32

0

32

9

36

5

37

8

0

100

200

300

400

2006 2011Rates per 100 000 population

Source: OECD Health Statistics 2013 , http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en.

Reduction in case-fatality within 30 days after

admission for ischemic stroke, 2001-2011 (or

nearest year)6

.7

5.3

9.2

6.4

8.7

7.5 8 8

.3

4.4

15

.6

10

.3

12

.4

10

.2

16

.1

12

.9 14

.3

11

.5 12

.3 13

12

.3

3.1

4.5

5.8

4.5

6.5

5.7

7.5

6.3

7.4

7.1 8

.1 8.3

12

.2

9.2

9.0

11

.0

10

.6

9.0

11

.8

11

.1 12

.3

11

.2

10

.8

11

.4

14

.8

11

.5

10

.4

13

.4

12

.8

3.0

3.4

4.1

4.3

5.3

5.4

6.0

6.3

6.4

6.5

6.7

7.0

7.4

7.5

7.8

8.5

8.5

9.2

9.5

9.6

9.7

9.9

10

.0

10

.2

10

.4

10

.5

10

.7

11

.0

11

.6

0

5

10

15

20

Rates per 100 admissions

2001 2006 2011

Source: OECD Health Statistics 2013 , http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en.

Breast cancer, five-year relative survival, 2001-06

and 2006-11 (or nearest period)

1. Period analysis, 2. Cohort analysis.Note: 95% confidence intervals represented by H.Source: OECD Health Statistics 2013, http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en.

70.277.376.476.578.681.882.382.681.878.684.8

82.683.184.784.983.786.185.784.487.387.086.587.5

73.680.580.780.780.782.082.6

84.284.584.685.085.085.285.685.985.986.186.2

86.4

87.487.787.7

89.3

0 20 40 60 80 100

Poland ²Ireland ¹

Czech Rep. ²Latvia ²

United Kingdom ¹Denmark ²Portugal ²

OECD (19)Austria ²

Singapore ²Belgium ¹

Germany ¹Korea ¹

Slovenia ¹Finland ¹

Netherlands ²Norway ¹

Israel ¹Sweden ²

New Zealand ¹Japan ²

Iceland ²*Australia ¹Canada ²

United States ²

Age-standardised survival (%)

2006-2011 2001-2006

• Governance

• Performance

• Informatie infrastructuur

• R&D en innovatie

Belangrijke trends in zorgsystemen

• Sturen op uitkomsten (outcome) in plaats van op output, processen en producten

• Sturen op het systeem in plaats van op individuele voorzieningen

• Uitvoering en verantwoording van systeemsturing op landelijk, regionaal en lokaal niveau

• Regulerende en ondersteunende instituties

Governance

• Stuurfilosofie op uitkomsten is in beleidsnota’s overgenomen

• In de praktijk nog veel output en proces sturing

• Regiefunctie op systeem niveau is complex en veelal zwak

• Veel regulerende instituties met een mix van controlerende en ondersteunende taken

Governance in Nederland

• Openbare beschikbaarheid prestatie informatie

• Performance op het niveau van zorgverleners, zorginstellingen en zorgsystemen

• Link performance aan bekostiging

• Effectiviteit, veiligheid en patiëntgerichtheid

Trends Performance

• Verbrokkelde informatie infrastructuur in Nederland

• Data-linkage mogelijkheden

• Ontwikkeling elektronisch gezondheidsdossier

• Data over eerste lijn en welzijn

Versterken van de informatie

infrastructuur

15

Over the next 5 years:

How likely is it your country will

use any data from EHRs for

national health care quality

monitoring?

Views about the next 5 years

Finland

Indonesia

Israel Very

Singapore Likely

Sweden

United Kingdom

Belgium

Canada

Estonia

France Likely

Iceland

Japan

Korea

Poland

Portugal

Slovakia

Denmark

Slovenia Unsure

Spain

United States

Mexico Unlikely

Austria

Germany Very

Netherlands Unlikely

Switzerland

• Gebruik regulier verzamelde data voor effectiviteitsonderzoek

• R&D ondersteuningsstructuur

• Balans biomedisch en gezondheidszorgonderzoek

• Methodologie van leren over de grenzen

• Van innovatie naar reguliere zorg

R&D en innovatie

[email protected]

17