Presentasjon barseldød

MØDREDØDELIGHET

i sammenheng med samfunnets økonomiske utvikling ogandre faktorer som reduserer faren for at mor dør i

barsel

INNHOLD■ Definisjoner

■ DEL1– Barseldød & samfunnets økonomiske utvikling– Bevaring av lokalsykehus– Kultur & barseldød– Et eksempel fra Etiopia: RMM prosjektet & fistula

■ DEL2– Definisjon av helsepolitikk.

■ DEL3– Redegjørelse av hvorfor denne problemstillingen er relevant for sykepleierstudentens forståelse

av helsepolitikk.

■ DEL4– Eksempler på hvordan anvende denne forståelsen til å påvirke dagens helsepolitikk.

Definisjoner

■ Barseldød/mødredød: (I følge WHO) Dødsfall hos mor innen 42 dager etter avsluttet graviditet, der årsaken er relatert til eller gjort verre av graviditeten eller behandling gitt i forbindelse med denne, men ikke dødsfall som skyldes ulykker eller tilfeldigheter.

■ MMR, Maternal mortality ratio: Antall barseldødsfall per 100 000 levendefødte. (MMR, 2015)

■ BNP: Bruttonasjonalprodukt, verdien av de varer og tjenester som er produsert i løpet av et år i et land. (Østenstad, 2012).

BARSELDØDELIGHET/MØDREDØDELIGHET

BNP

Utvikling

■ Positiv utvikling i Norge, men også i Niger, Mali og Etiopia■ 99%(!) av tilfellene kunne vært unngått■ FN jobber mot å nå sine utviklingsmål i år 2030: - Synet på kvinner på endres - Økt politisk trykk på styresmaktene - Skaffe nødvendige ressurser

Historie

■ Barseldødelighet i Norge - 4 norske kvinner dør i barsel i året - I verden dør det 530 000 kvinner årlig■ Tidligere mye høyere barseldødelighet i Norge■ Medisinsk suksesshistorie

Baseldødelighet og økonomi■ Åpenbar sammenheng mellom samfunnets økonomi og barseldødelighet■ Andre faktorer påvirker også, men de fleste er styrt av økonomien.■ De fem vanligste(direkte) dødsårsakene: blødning, blodforgiftning, usikker

abort, svangerskapsforgiftning og langvarig eller forhindret fødsel. (WHO)■ 75% av alle barseldødsfall skylles dette.■ Noen andre faktorer: alder over 40, BMI over 30.■ Hva har dette med politikk å gjøre?■ Politikk styrer helsepolitikken.■ Helsepolitikk er: beslutninger, planer, handlinger for å nå besteme

helsemål.■ Helsepolitikk kan redusere barnedødeligheten fordi den bestemmer bla

tilbud, økonomiske rammer og hva det offentlige og enkelte skal betale.

Bevaring av lokalsykehus■ Hvordan forhindre barseldødligheten i Norge?

- Lokalsykehus.- Kort reisevei- Avansert medisinsk utstyr

■ Sammenslåing og nedleggerser av sykehus – økende problem

Sosiale faktorer

■ Sosiale ulikheter■ Dagbladet- 1000 kvinner dør i barsel hver dag■ WHO- 99% skjer i utviklingsland ■ Leger uten grenser- 15% av verdens fødsler innebærer livstruende

komplikasjoner■ God helsehjelp er livsnødvendig hvor enn du føder■ Utdanning og inntekt, etnisitet og bosted, ernæring og helsestatus

Forebyggende helsearbeid■ Norge på topp i verden på svangerskapsomsorg■ Et av verdens tryggeste land å føde i■ Alle kvinner trenger oppfølging og fødselshjelp■ Helsevesenets muligheter ikke lik i alle land■ Hjelp av dyktig helsepersonell kan være forskjellen mellom liv og død

■ Økt kunnskap og informasjon i Norge■ Viktig med samarbeid mellom jordmor og lege - slik at både kvinnens fysiske og psykiske helse blir ivaretatt

INFORMASJON

INFORMASJON

KULTUR OG BARSELDØD

■ En kvinne dør hvert minutt hele døgnet■ Historien om Khadja fra Mali■ Hvorfor er disse kvinnene så utsatt?- Kjønnslemlestelse- Tidlig ekteskap- Fravær av rene helsetiltak■ En av fire jenter sør for Sahara får barn mens de selv er barn■ Graviditet er hovedårsak til død for jenter mellom 15 og 19 år■ Essensielt at mor overlever

EN FØDSEL ER EN NATURLIG PROSESS

Et eksempel fra Etiopia - en faktor som er viktig for å reduser faren for at mor dør i barsel

■ RMM prosjektet: reducing maternal mortality– Oppretter lokale helsesentre– Lange avstander og dårlige veier øker faren– Helsesentre med kompetanse til grunnleggende svangerskapsomsorg til

akutt keisersnitt.– Et vellykket prosjekt – mødredødeligheten i Etiopia er synkende(se graf)

■ Fistula – en komplikasjon etter fødsel– Unge kvinner i lange kompliserte fødsler. Sterkt press mot morens

bekken.– Fører til inkontinens, sterke smerter, infeksjoner, andre medisinske

tilstander.– Sjenerende sosialt sett: urin renner nedover bena

MEN NOEN GANGER OPPSTÅR KOMPLIKASJONERI FORBINDELSE MED FØDSEL

SLIK SOMFOR DISSE KVINNENE

F I S T U L A

OFTE GÅR DET BRA

SVANGERSKAPSKONTROLL

Helsepolitikk

■ Hans Rosling – professor i global helse.■ Nigeria – stor økonomisk vekst og fallende dødlighet.■ Sakte utviklinger blir ikke fremstilt i media.■ Media – mer følelser enn fakta.■ Verdensbildet har forandret seg.

Påvirke dagens helsepolitikk

■ Være politisk aktiv■ Aksjonere■ Være aktiv i en organisasjon■ Bruke medier■ Være oppdatert på helsepolitikk■ Være faglig oppdatert om global helse■ Se med egne øyne

KILDERAlt Om Helse. Fistula. Hentet: 09.10.2015. Hentet fra: http://www.altomhelse.info/sykdommer/fistula.php

Bjørnøy, Helen (2015). “Å gi liv,kan ta liv”. Hentet den 08.10.15 fra https://sykepleien.no/2009/06/gi-liv-kan-ta-liv

Danbolt, M. (2003, 23.04). Fra skjebnetro til forventningskrise. Kommunal rapport. Hentet fra http://kommunal-rapport.no/artikkel/fra_skjebnetro_til_forventningskrise

FN-SAMBANDET, United Nations Association of Norway.  (2015). Status: tusenårsmål 5. Hentet fra: http://www.fn.no/Tema/FNs-tusenaarsmaal/Redusere-svangerskapsrelatert-doedelighet/Status-Tusenaarsmaal-5.

Folkehelseinstituttet,2015 Lav mødredødelighet i Norge  Hentet den 08.10.15 fra:http://www.fhi.no/artikler/?id=89737

Halvorsen, K., Stjernø, S., & Øverbye, E. (2013). Innføring i helse og sosialpolitikk. Oslo: Universitetsforlaget

Haukelid, G. Helse. Norsk Luthers Misjonssamband. Hentet fra: http://www.nlm.no/nlm/stoett-oss/prosjektkatalogen/etiopia2/helse

Krokfjord P. T. (08.03.2012). I dag dør 1000 kvinner i barsel. Dagbladet. Hentet fra: http://www.dagbladet.no/2012/03/08/nyheter/barsel/dodsfall/utenriks/20587049/

Kvåle, G. & Aasen, S. H. (2006). Nordic Journal of Human Rights, 04/2006. Hentet fra: https://www.idunn.no/ntmr/2006/04/svangerskapsomsorg_en_menneskerett_ogsa_for_fattige_kvinner

Landinfo (2007). “Kjønnslemlestelse av kvinner i Vest-Afrika” Hentet den 08.10.15 frahttp://www.landinfo.no/asset/611/1/611_1.pdf

Larsen, A. I. (2009). Krigen på Sri Lanka og stormaktsinteresser i det indiske hav. Tidsskrift for Samfunnsforskning, 50(4), 551-566. Hentet fra  http://www.idunn.no/ts/tfs/2009/04/art07

Lofthus, E. (2014, 05.05). Fødsel: Fem mødre dør hvert år i Norge. Dagbladet. Hentet fra http://www.dagbladet.no/2014/05/05/tema/mammanett/fodsel/graviditet/helse/33086819/

Maternal mortality ratio (MMR) Hentet den 8. oktober 2015 fra:http://www.cpc.unc.edu/measure/prh/rh_indicators/specific/sm/maternal-mortality-ratio-mmr

MedLinePlus. Fistulas. Hentet: 09.10.2015 Hentet fra:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/fistulas.html

Oredam, M. (2015). 800 kvinner dør hver dag i forbindelse med fødsel. Hentet 09.10.2015, fra http://f7.no/800-kvinner-dor-hver-dag-i-forbindelse-med-fodsel/

Pedersen, Kari (2015). “Lokalsykehusene er i spill.” Hentet den 8. oktober 2015. http://www.bt.no/nyheter/lokalt/--Lokalsykehusene-er-i-spill-3282670.html

Riis, E. (2012). Fistula-kvinner får hjelp i Jinka. Norsk Luthers Misjonssamband. Hentet fra: http://www.nlm.no/nlm/internasjonalt/etiopia/nyheter/fistula-kvinner-faar-hjelp-i-jinka

Skolnik, R. (2012) Global Health 101. USA: LLC.

Stortinget,2011. Deltagelse og påvirkning Hentet den 09.10.15 fra: https://www.stortinget.no/no/Stortinget-og-demokratiet/Undervisning/deltakelse-og-pavirkning/

Utenriksdepartementet,2012 Påvirkning av helsehjelp der den skapes Hentet den 09.10.15 fra: https://www.regjeringen.no/no/aktuelt/pavirkning-av-helsepolitikk-der-den-skap/id695294/

Vangen,Siri (2014) Mødredødsfall i Norge 2005-09 hentet den 08.10.15 fra:http://tidsskriftet.no/article/3164648/

Wikipedia, ukjent. “Barseldød” (2015) https://no.wikipedia.org/wiki/Barseldød

World Health Organization. (2014). Maternal mortality, nr 348. Hentet fra: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/

Youtube: “Hans Rosling: Man skal ikke bruge medier til at forstå verden - Deadline på DR2” (2015). [Videoklipp] Hentet fra: https://www.youtube.com/watch?v=bcpjl0mxRvsØstenstad, G.T (2014).“Bruttonasjonalprodukt - BNP”. Hentet den 8. oktober 2015. https://snl.no/bruttonasjonalprodukt/BNP