PRESENTASI KASUS RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI PADA CHOLELITHIASIS Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik Ilmu Radiologi di RSUD Salatiga Disusun Oleh: Ayudya Septarizky 20070310082 Diajukan Kepada: dr. Achmad Kardinto, Sp.Rad KEPANITERAAN KLINIK ILMU RADIOLOGI
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PRESENTASI KASUS
RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI PADA CHOLELITHIASIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik Ilmu Radiologi
di RSUD Salatiga
Disusun Oleh:
Ayudya Septarizky
20070310082
Diajukan Kepada:
dr. Achmad Kardinto, Sp.Rad
KEPANITERAAN KLINIK ILMU RADIOLOGI
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
RSUD SALATIGA
2012
Halaman Pengesahan
Telah diajukan dan disahkan, presentasi kasus dengan judul
RADIDIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI PADA CHOLELITHIASIS
Disusun Oleh:
Nama : Ayudya Septarizky
NIM : 20070310082
Telah dipresentasikan
Hari/ Tanggal : Agustus 2012
Disahkan Oleh:
Dosen Pembimbing,
dr. Achmad Kardinto, Sp.Rad.
KATA PENGANTAR
Puji syukur, alhamdulillah penulis telah dapat menyelesaikan tugas presentasi kasus
dengan judul RADIDIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI PADA CHOLELITHIASIS.
Penulisan presentasi kasus ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian syarat untuk mengikuti
kepaniteraan klinik di Bagian Ilmu Radiologi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Salatiga.
Dalam kesempatan ini ijinkanlah penulis menghaturkan ucapan terima kasih kepada :
1. Allah SWT, yang telah memberikan segala nikmat, yang tak terhingga sehingga
penulis mampu menyelesaikan presentasi kasus ini dengan baik, serta junjungan Nabi
Muhammad SAW.
2. dr. Ardi Pramono, Sp. An selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
3. dr. Achmad Kardinto, Sp.Rad., dosen kepaniteraan klinik Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan UMY di RSUD Salatiga yang telah membimbing penulis selama
menjalani Ko-assisten di Bagian Ilmu Radiologi RSUD Salatiga.
4. Ayah dan Ibu yang telah memberikan doa dan semangatnya sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas presentasi kasus ini pada waktunya.
5. Teman-teman Ko-assisten FKIK UMY, terutama bagian Ilmu Radiologi yang telah
memberikan dukungan dan bantuan kepada penulis.
Semoga presentasi kasus ini bermanfaat bagi kemajuan ilmu kedokteran walaupun dalam
penulisan presentasi kasus ini masih banyak kekurangan karena keterbatasan pengetahuan
penulis. Akhirnya, sangat diharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan
presentasi kasus ini.
Salatiga, Agustus 2012
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................... ii
KATA PENGANTAR............................................................................................... iii
DAFTAR ISI............................................................................................................. v
BAB I KASUS..........................................................................................................1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................... 4
KOLELITIASIS
A. Definisi dan Epidemiologi..................................................... 8
B. Patofisiologi........................................................................... 9
C. Etiologi………….................................................................. 11
D. Faktor resiko.......................................................................... 11
E. Manifestasi Klinis...................................................................13
F. Pemeriksaan Penunjang...................................................... 15
G. Diagnosis………….............................................................. 16
H. Penatalaksanaan.................................................................... 17
BAB III PEMBAHASAN.................................................................................. 17
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN........................................................... 19
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................... 20
BAB I
KASUS
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. M
Umur : 52 th
Alamat : Kecandran, Sidomukti
Pekerjaan : IRT
No. CM : 219086
Tgl. Masuk : 5 Agustus 2012
II. ANAMNESIS
Keluhan Utama : nyeri perut kanan atas
RPS : Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bagian
kanan atas sejak 4 hari yang lalu. Nyeri terasa menembus hingga punggung dan
menjalar ke daerah sekitar bahu. Nyeri hilang timbul. Pasien juga merasa mual dan
muntah, perut terasa sebah, dan penuh tiap kali makan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
mengeluhkan perut makin besar dan teraba keras pada bagian kiri, merasa sesak tiap
kali nyeri muncul. Pasien merasa lemas dan mudah lelah. BAK berwarna kecoklatan
seperti the sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu, nyeri pinggang (-), minum obat-
obatan untuk TBC (-), riwayat trauma di daerah perut-pinggang maupun kemaluan
(-). BAB berwarna pucat dan lembek. Pasien juga mengeluhkan badan terasa panas
dingin sejak muncul nyeri perut.
a. RPD : Riwayat Penyakit Dahulu
- Gejala yang sama sebelumnya (-) HT (-) DM (-) Hepatitis (+) 2 bulan yang
lalu.
- Riwayat mondok (+)
- Riwayat operasi (-)
b. Riwayat Penyakit Keluarga
- Gejala yang sama pada anggota keluarga (-)
- Riwayat sakit kuning (-) DM (-) HT (-)
III. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan General :
Keadaan Umum : compos mentis, lemah, tampak kesakitan
Vital Sign : Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 95 x/m
Suhu : 37,5 C
Respirasi : 24 x/m
Pemeriksaan Sistematis:
Kepala : conjunctiva anemis +/+ sklera ikterik +/+
Leher : dalam batas normal, limfonodi tidak teraba besar
Thorax : dalam batas normal
Abdomen : I = distensi (+) scar (-) jejas (-)
A = peristaltik (+) normal
P = supel agak keras, nyeri tekan (+) pada ulu hati, Murphy’s sign
(+), lien teraba besar (schuffner IV), hepatomegali (-)
P = timpani (+), tes undulasi (+) pekak beralih (+), kesan asites