Presentasi Kasus Campak(1)

8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 1/43

KasusCampak

Afriliani Zahra03010036



LAPORAN KASUS



IdentitasData Pasien Ayah Ibu

Nama An. KN Tn. NN Ny. HA

Umur 2 tahun (25 September

2013)

3 Tahun 26 tahun

Jenis Kelamin !erempuan "a#i la#i !erempuan

Alamat Kp. !ul$ %e&e 'T 00 ' 011* +a#a Sampurna* ,e#a-i ,arat* K$ta ,e#a-i

Agama -lam -lam -lam

Suku bangsa n&$ne-ia

Pendidikan / S A S !

Pekerjaan / ira- a-ta bu 'umah Tan aPenghasilan / Ti&a# en&apat#an

nf$rma-i

/

No. RM 0 64201 / /

anggal Masuk RS

!I"D#

1 +anuari 2016 / /



Anamnesis

KeluhanUtama

Keluhanambahan

Demam sejak lima harisebelum masuk rumah

sakit.

Batuk, pilek, bercakbercak merah, muntah.



Ri$ayatPenyakitSekarang

Bercakkemerahan

!ual,muntah

!atakemerahan

Batuk, pilek

Demam

Saria"an#i#alam pipi



RiwayatPenyakitDahulu

Belum pernah sakit seperti inisebelumn$a, ri"a$at pen$akitlain #isan%kal

RiwayatPenyakit

Keluarga

Kakak pasien baru sembuh#ari campak

RiwayatKehamilan

dan

Persalinan

&i#ak ter#apat kelainan

RiwayatPertumbuha

n danPerkembang

an

Sesuai #en%an usiapertumbuhan #anperkemban%an



RiwayatMakanan AS' eksklusi( ) bulan

RiwayatImunisasi &i#ak imunisasi campak

RiwayatPerumahan dan

Sanitasi

Baik



Pemeriksaan Fisik

KeadaanUmum &ampak Sakit Se#an%

TandaVital

Kes * C! +R * -/0mRR * - /0m &*12,- C

Status gizi 3i4i n5rmal



Kepaladan Leher

Ter&apat e#-antema &ibela#antelin a* mu#a &an leher. Se#ret hi&un

#$pli# -p$t (/)

Th raks 7#-antema pa&a &in&in &a&a*'$n#hi

!bd men

6ksantema pa#a telin%abelakan%, leher, muka, #a#a,

perut, tan%an #an kakiKulit

6ksantema pa#a #in#in%ab#5men



"kstremitas

&er#apat eksantema pa#a

tan%an #an kaki



Pemeriksaan Penunjang

Nama est %asil Unit Nilai Rujukan

Darah Rutin D%&

'eukosit ( ribu ul 5/10

%emoglobin 11*1 &l 12/16

%ematokrit (()* 8 0/5

rombosit +,( ribu u" 150/ 00



!#!M#"SIS• Demam selama - hari sebelum masuk rumah sakit• !ual #an muntah• Batuk #an pilek - hari sebelum masuk rumah sakit• Bercak kemerahan pa#a seluruh tubuh pasien• !ata kemerahan #an serin% berair•

Saria"an pa#a ba%ian #alam pipi• Kakak pasien baru sembuh #ari sakit campak• Pasien sebelumn$a belum pernah #i imunisasi

campak.

Resume



P"M"RIKS!!# $ISIK D!# P"#U#%!#&• Kea#aan umum tampak sakit se#an%, kesa#aran c5mp5s

mentis, (rekuensi na#i - /0m, (rekuensi pernapasan -/0m #an suhu tubuh 12,- C

• Kesan %i4i n5rmal

•

6ksantema pa#a belakan% telin%a, leher, muka, #a#a,perut, tan%an #an kaki.

• Pa#a pemeriksaan hi#un% #i#apatkan sekret 707

• Pa#a pemeriksaan paru #i#apatkan r5nhki 707

• Pa#a pemeriksaan penunjan% #i#apatkan leuk5sit1 0ul hemat5krit 11,)8 #an tr5mb5sit 91. 0ul.



CA!PAK

SUSP6KBRONK+OPN6U!ON'

Dia%n5sis Kerja



Diagnosis Banding•

3erman measles• R5se5la in(antum• Scarlet :e;er



Pemeriksaan Anjuran•

'$nt en Th$ra#- A!



Penatalaksanaan• 'n(us RL < tpm• Paracetam5l s$rup 1/ cth• Ambr5/5l / cth•

Ce(5ta/ime </- m%



Prognosis•

A& 9itam : &ubia a& b$nam• A& fun -i$nam : &ubia a& b$nam• A& -anati$nam : &ubia a& b$nam



:OLLO= UP



'( %anuari )*'+Pasien #atan% ke '3D RSUD K5ta Bekasi #en%an keluhan#emam sejak - hari sebelum masuk rumah sakit, batuk,pilek, muntah #an ter#apat bercak kemerahan pa#atelin%a, leher, muka, #a#a, perut, tan%an #an kaki

& * 1>,1 5C +R * --/0m RR * 9 /0m

&h5raks * R5nkhi 0

Kulit * 6ksantema pa#a telin%a belakan%, leher, muka,#a#a, perut, tan%an #an kaki

Pemeriksaan Lab5rat5rium 9 ?anuari < ) .9Leuk5sit 1,< ribu0uL 3DS 2m%0#l+emat5krit 1-,-8 Kalium 1,9 mm5l0L

&r5mb5sit 1- ribu0uL



Pemeriksaan Lab5rat5rium 9 ?anuari < ) @.9L6D 1

Leuk5sit <,9 ribu0uL65sin5 l 8Netr5 l batan% 8Netr5 l se%men - 8Lim(5sit 998

+emat5krit 1-,>8!C+ <<,2

• &erapi *• 'n(us RL < tpm• Paracetam5l 1/ cth• On#ancentr5n 1/1m%• Ambr5/5l / cth• itamin A /< . 'U



', %anuari )*'+• Subject * #emam, batuk, bercak kemerahan• Objecti;e *

• && * & * 12,- 5 C +R * - /0m RR * - /0m• R5nkhi 707• 6ksantema 7

• Pemeriksaan lab5rat5rium - ?anuari < ) ).1•

Leuk5sit 1 ribu0uL• +emat5krit 11,)8• &r5mb5sit 91 ribu0uL

• &erapi *• 'n(us RL < tpm•

Paracetam5l 1/ cth• On#ancentr5n 1/1m%• Ambr5/5l / cth• itamin A /< . 'U• Be#ak salic$l



'+ %anuari )*'+• Subject * #emam su#ah menurun, batuk• Objecti;e *

• && * & * 1@ 5 C +R * 1</0m RR * 1</0m• R5nkhi 707• 6ksantema 7

•

Pemeriksaan penunjan% *• Lab5rat5rium tan%%al ) ?anuari < ) <. >

Leuk5sit 1, ribu0uL+emat5krit 1-,28



• R5nt%en th5raks Kesan * Br5nkh5pneum5nia#upleks



• &erapi *•

'n(us RL < tpm• Paracetam5l 1/ cth• On#ancentr5n 1/1m%• Ambr5/5l / cth• itamin A /< . 'U <• A4itr5mic$n / - m%• Rencana bes5k pulan%



'- %anuari )*'+• Subject * #emam membaik, batuk, #iare </• Objecti;e *

• && * & * 1),@ 5 C +R * <2/0m RR * <9/0m• R5nkhi 707• 6ksantema 7 , hiperpi%mentasi pa#a #aerah

belakan% telin%a, leher #an muka• &erapi *• 'n(us RL < tpm• Paracetam5l 1/ cth• On#ancentr5n 1/1m%• Ambr5/5l / cth• itamin A /< . 'U 1• A4itr5mic$n / - m%



'. %anuari )*'+• Subject * kembali #emam tinn%i, batuk, muntah•

Objecti;e *• && * & * 1>,- 5 C +R * 92/0m RR * 1</0m• R5nkhi 707• 6ksantema 7 hiperpi%mentasi pa#a #aerah

belakan% telin%a, leher #an muka•

&erapi *• 'n(us RL < tpm• Paracetam5l 1/ cth• On#ancentr5n 1/1m%• Ambr5/5l / cth• itamin A /< . 'U 1• A4itr5mic$n / - m%• Ce(5ta/ime </- m%• 'nhalasi02 jam ;ent5lin cc #an NaCl ,>8 <cc



+- Januari /+*• Sub;e<t : &emam -u&ah menurun* batu# ber#uran• =b;e<ti9e :

• TT> : T : 36* $? H' : 12 @ m '' : 2 @ m• '$n#hi : minimal• 7#-antema ( )* hiperpi menta-i pa&a &aerah bela#an telin a*

leher mu#a &an tan an• Terapi :

• nfu- '" 12 tpm• !ara<etam$l 3@1<th• =n&an<entr$n 3@3m• Ambr$@$l 1@1 <th• A itr$mi<yn 1@150m• ?ef$ta@ime 2@500m• nhala-i ;am 9ent$lin 1<< &an Na?l 0*48 2<<



/ Januari /+*• Sub;e<t : &emam &an batu# -u&ah ber#uran• =b;e<ti9e :

• TT> : T : 36*3 $? H' : 120@ m '' : 22@ m• '$n#hi / /• 7#-antema ( )* hiperpi menta-i pa&a bela#an telin a* leher*

mu#a* &a&a* perut &an tan an•

Terapi :• nfu- '" 12 tpm• !ara<etam$l 3@1<th• =n&an<entr$n 3@3m• Ambr$@$l 1@1 <th• A itr$mi<yn 1@150m• ?ef$ta@ime 2@500m• nhala-i ;am 9ent$lin 1<< &an Na?l 0*48 2<<• ,$leh pulan



Analisa kasus



Demam tinggiDemam terja#i akibat reaksi anti%en antib5#i$an% memicu keluarn$a me#iat5r inEamasiterutama 'L , ':N %amma, &N: al(a, 'L < #an

histamin pir5%en en#5%en 'L bekerjalan%sun% pa#a pusat term5re%ulat5r 'L#apat merubah asam araki#5nat menja#ipr5sta%lan#in 6< ber#i(usi ke hip5thalamus

penin%katan therm5static set p5int akti;asi sistem sara( simpatis menahanpanas ;as5k5nstriksi #an mempr5#uksi panas#en%an men%%i%il



Koriza, mata merah, batuk - ) hari setelah in(eksi a"al (5kus in(eksi pa#a hari ke > (5kus in(eksi meimbukannekr5sis pa#a satu sampai #ua lapis sel ;irus#alam jumlah ban$ak masuk kembali ke

pembuluh #arah mani(estasi klinis #arisistem saluran napas #an mata

RuamDela$e# h$persensiti;it$ terha#ap anti%en ;irus

ruam makul5papular pa#a hari ke 9sesu#ah a"al in(eksi



Riwayat Kontak • 'i ayat #$nta# &en an $ran yan ter#ena <ampa# -ebelumnya

<ampa# &itular#an melalui penyebaran &r$plet* #$nta#lan -un * melalui -e#ret hi&un atau ten $r$#an &ari $ranyan terinfe#-i #a#a# pa-ien baru -embuh &ari <ampa#.

Leuko eni

Ronkhi• '$n#hi pa&a #e&ua lapan paru &an &i&apat#an ha-il r$nt en th$ra#-

berupa br$n#$pneum$nia &aerah epitel yan ne#r$ti# &i na-$farin &an-aluran pernapa-an memberi#an #e-empatan infe#-i ba#teri -e#un&er-ehin a &apat menimbul#an penya#it berupa br$n#$pneum$nia.

• Ha-il pemeri#-aan lab$rat$rium menun;u#an leu#$peni #ha- pa&a infe#-i 9iru-.



&injauan pustaka



De!inisi

Campak a#alah pen$akit akut $an% san%atmenular, #isebabkan 5leh in(eksi ;irus measles

virus $an% termasuk #alam (amili paramyxoviridae an%%5ta %enus morbilivirus .$an% umumn$a men$eran% anak.



Pato!isiologi!en&erita <ampa# ultipli#a-i

9iru-n9a-i #e epitel tra<tu-

re-pirat$riu-

>iremia

Ne#r$-i- -el '7S

enyebar melalui pembuluh&arah

>iremia >iru- #eluar &ari

'7S



>iru- menyebarmelalui pembuluh

&arah

'e-p$n imuneanife-ta-i

#lini- Belaye&hyper-en-it9ity

Bemam,atu#* #$ri a*mata merah &an

berair* #$pli# -p$t

'uam e#-antema



"ani!estasi Klinis



Diagnosis

Demam tin%%i #alam beberapahari

K5ri4a #an mata mera#an% #isertaibatuk

Ruam $an% memiliki ciri khas



Penatalaksanaan• &erapi campak a#alah terapi sup5rti( seperti

pemberian cairan, antipiretik, antitusi(ekspekt5ran #an antik5n;ulsan jika#iperlukan. Antibi5tika #iberikan apabila#i#apatkan in(eksi sekun#er #en%an bakteri.

• =+O #an UN'C6: merek5men#asikanpemberian ;itamin A pa#a setiap pen#eritacampak . 'U untuk anak berusia )bulan sampai tahun #an < . 'U untukanak berusia tahun atau lebih.



Kom likasi

Otitis !e#iaAkut 6nse(alitisBr5nkh5pneum5

nia

SubacuteScler5sin%

Panencephalitis

Kejan%DemamKebutaan

Larin%itisAkut



Pen#egahanPence%ahan &in%kat A"al Priemordial

Prevention

Pence%ahan &in%kat Pertama PrimaryPrevention)

Pence%ahan &in%kat Ke#ua Secondary

Prevention)Pence%ahan &in%kat Keti%a Tertiary

Prevention)



Thanky u

Presentasi Kasus Campak(1)

Documents