Orientaciones para el Proceso de Diseño de la Red Asistencial de los Servicios de Salud: Planificación, Implementación y Evaluación SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES - DIVISIÓN DE GESTIÓN DE RED ASISTENCIAL Departamento de Gestión de Servicios de Salud
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Orientaciones para el Proceso de Diseño de la Red Asistencialde los Servicios de Salud:
Planificación, Implementación y Evaluación
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES - DIVISIÓN DE GESTIÓN DE RED ASISTENCIALDepartamento de Gestión de Servicios de Salud
F u n d a m e n t o s
Subsecretaría de Redes Asistenciales
– Articulación y desarrollo de la Red Asistencial del Sistema
– Regulación de las acciones de Salud, velando por su cumplimiento y coordinando su ejecución por los Servicios de Salud y demás organismos que conforman el Sistema
Subsecretaría de Redes Asistenciales
– Articulación y desarrollo de la Red Asistencial del Sistema
– Regulación de las acciones de Salud, velando por su cumplimiento y coordinando su ejecución por los Servicios de Salud y demás organismos que conforman el Sistema
F u n d a m e n t o s
Departamento de Gestión de Servicios de Salud
Facilitar el trabajo de los Servicios de Salud y Gestores de Red, con un enfoque en:
– Gestión Estratégica (Diseño/Rediseño)
– Gestión por Procesos (Asistenciales, Estratégicos y de Soporte)
– Gestión Operacional (Implementación, Desarrollo y Gestión del Cumplimiento)
Departamento de Gestión de Servicios de Salud
Facilitar el trabajo de los Servicios de Salud y Gestores de Red, con un enfoque en:
– Gestión Estratégica (Diseño/Rediseño)
– Gestión por Procesos (Asistenciales, Estratégicos y de Soporte)
– Gestión Operacional (Implementación, Desarrollo y Gestión del Cumplimiento)
F u n d a m e n t o s
Contexto de los Servicios de Salud
– Dinamismo intrínseco de las Redes, como forma de organización compleja
– Servicios de Salud con distintos grados de avance en su constitución como Red Asistencial
– Diagnóstico de problemas en la resolutividad de las Redes Asistenciales de los Servicios de Salud
Contexto de los Servicios de Salud
– Dinamismo intrínseco de las Redes, como forma de organización compleja
– Servicios de Salud con distintos grados de avance en su constitución como Red Asistencial
– Diagnóstico de problemas en la resolutividad de las Redes Asistenciales de los Servicios de Salud
Sistema de Salud en Red
Proceso Clínico Asistencial
Atención Primaria
Proceso Continuo de Atención
Hospitalización y Urgencia
Atención de Especialidades
Rehabilitaciónn
Cuidados Paliativos
Promoción
Prevención
Pesquisa y Diagnóstico Tratamiento
y Seguimiento
USUARIO
Proceso de Referencia y Contrarreferencia
Documento de Orientaciones
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES - DIVISIÓN DE GESTIÓN DE RED ASISTENCIAL
Departamento de Gestión de Servicios de Salud
ORIENTACIONES PARA EL PROCESO DE DISEÑO
DE LA RED ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD: Planificación, Implementación y Evaluación
Septiembre 2010
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES - DIVISIÓN DE GESTIÓN DE RED ASISTENCIAL
Departamento de Gestión de Servicios de Salud
ORIENTACIONES PARA EL PROCESO DE DISEÑO
DE LA RED ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD: Planificación, Implementación y Evaluación
Septiembre 2010
Objetivos del Documento
O B J E T I V O G E N E R A L
Entregar orientaciones comunes para desarrollar el Proceso de Diseño de la Red del Servicio de Salud, permitiendo la continuidad de atención con impacto
sanitario y satisfacción usuaria
O B J E T I V O G E N E R A L
Entregar orientaciones comunes para desarrollar el Proceso de Diseño de la Red del Servicio de Salud, permitiendo la continuidad de atención con impacto
sanitario y satisfacción usuaria
LineamientosConceptuales
Elementos Metodológicos
de Diseño
Aspectos principales de
Implementación
Aspectos relevantes de
Evaluación
O B J E T I V O S E S P E C Í F I C O S
Etapas del Proceso de Rediseño/Diseño de la Red Asistencial
1. PLANIFICACIÓN
2. IMPLEMENTACIÓN
3. EVALUACIÓN
1. PLANIFICACIÓN
2. IMPLEMENTACIÓN
3. EVALUACIÓN
Etapa de PlanificaciónDiagnóstico de la Red desde la perspectiva de la Demanda de atención de
salud y la Oferta de los Establecimientos, optimizada.
– Caracterización de la Demanda
– Identificación de la Oferta
– Optimización
– Propuesta de Diseño de la Red
– Validación Permanente
– Caracterización de la Demanda
– Identificación de la Oferta
– Optimización
– Propuesta de Diseño de la Red
– Validación Permanente
Etapa de ImplementaciónEstablecer acuerdos validados en instancias formales y definidas (CIRA)
–Proceso Participativo
–Gestionar los Cambios
–Proceso de Articulación
–Lenguaje Común de Acuerdos
–Validación Conjunta
–Sistema de Información
–Proceso Participativo
–Gestionar los Cambios
–Proceso de Articulación
–Lenguaje Común de Acuerdos
–Validación Conjunta
–Sistema de Información
Etapa de EvaluaciónEvaluar el Cumplimiento de la Efectividad del Diseño/Rediseño,
para retroalimentar y mejorar el funcionamiento de la Red.
Indicador de Pertinencia en la Referencia:
Mide la pertinencia de la derivación en cuanto a la especialidad, la oportunidad y lugar de la Red
Protocolo de Referencia y Contra Referencia
Compromiso de Gestión 2011
Procesos asistenciales trazadores: Atención ambulatoria de especialidad, atención cerrada de resolución médica, atención cerrada de resolución quirúrgica, atención de urgencia.
Esquema de Proceso de Diseño/Rediseño ELEMENTOS CONCEPTUALES
Modelo de Atención Integral Modelo de Gestión de Redes Asistenciales
IMPLEMENTACIÓN Proceso Participativo Gestionar los Cambios Proceso de Articulación Lenguaje Común de Acuerdos Validación Conjunta Sistema de Información
PLANIFICACIÓN Caracterización de la Demanda Demografía Epidemiología Demanda Explicita Demanda Oculta Identificación de la Oferta Descripción Recursos Disponibles Análisis Recursos Optimizados Cartera Servicios Diseño de la Red Análisis Demanda-Oferta Articulación entre Componentes Mapa Derivación
EVALUACIÓN Ámbitos Relevantes de Evaluación Acceso, Oportunidad, Calidad, Integralidad, Resolutividad, Satisfacción Usuaria Enfoque Integral de Evaluación Dimensiones de Evaluación:
Impacto, Resultado y Proceso
Tipos de Indicadores: Impacto, Resultado y Proceso
Aspectos de Medición: Eficacia, Calidad, Eficiencia y Economía
PROCESO DE DISEÑO DE LA RED ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD
PROCESOS ASISTENCIALES CLAVES
R E T R O A L I M E N T A C I Ó N
Rediseño de la Red Asistencial
Atención Primaria
Atención Especialidades
Hospitalización
Cirugía
U R G E N C I A
Documento Guía de Aplicación
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES - DIVISIÓN DE GESTIÓN DE RED ASISTENCIALDepartamento de Gestión de Servicios de Salud
GUÍA DE APLICACIÓN PROCESO DE DISEÑO DE LA RED
ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Septiembre 2010
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES - DIVISIÓN DE GESTIÓN DE RED ASISTENCIALDepartamento de Gestión de Servicios de Salud
GUÍA DE APLICACIÓN PROCESO DE DISEÑO DE LA RED
ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Septiembre 2010
Orientaciones Prácticas para el Rediseño de Redes: Pasos propuestos
1. Caracterizar la demanda
2. Identificar la Oferta
3. Determinar la Oferta Optimizada
4. Identificar Cartera de Servicios
5. Elaborar Mapa de Derivación de la Red
6. Diseñar/ Rediseñar la Red Asistencial
7. Evaluar la Funcionalidad de la Red
1. Caracterizar la demanda
2. Identificar la Oferta
3. Determinar la Oferta Optimizada
4. Identificar Cartera de Servicios
5. Elaborar Mapa de Derivación de la Red
6. Diseñar/ Rediseñar la Red Asistencial
7. Evaluar la Funcionalidad de la Red
Orientaciones Prácticas para el Rediseño de Redes: Pasos propuestos
D I S E Ñ O D E L A R E D
Comparación de la Demanda Caracterizada y la Oferta Optimizada por Proceso de Atención Clínica
Identificación de diferencias entre Demanda y Oferta
Establecer complementariedad entre Carteras de Servicio por Establecimiento
Determinar los vínculos o flujos de derivaciones para complementariedad o suplencia en las carteras de servicio, entre distintos niveles de atención o Establecimientos de la misma complejidad