UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO CLÍNICAS MÉDICAS MÓDULO IV: APARATO DIGESTIVO GRUPO: 1307 ASESOR: DRA. MARÍA DEL CARMEN AGUILAR ESPÍNDOLA PRESENTAN: ❑ ROSALES MORALES ANGELA ADAMARI ❑ SALAS GARCÍA KARLA ISABEL JUNIO DE 2018 1
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Presentación de PowerPoint · La enfermedad de Hirschprung Apendicitis Pancreatitis Síndrome de intestino corto Gastroenteritis. Mayor a la cronológica úlcera péptica
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
CLÍNICAS MÉDICAS
MÓDULO IV: APARATO DIGESTIVO
GRUPO: 1307ASESOR: DRA. MARÍA DEL CARMEN AGUILAR ESPÍNDOLA
PRESENTAN:❑ ROSALES MORALES ANGELA ADAMARI❑ SALAS GARCÍA KARLA ISABEL
JUNIO DE 2018 1
OBJETIVOS֎ENUNCIAR LOS COMPONENTES DE LA INSPECCIÓNGENERAL
֎IDENTIFICAR ASPECTOS DE LA INSPECCIÓN GENERAL QUEINDICAN PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
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ELEMENTOS DE INSPECCIÓN GENERALEDAD APARENTE
FACIES
ACTITUD POSTURAL
CONSTITUCIÓN (BIOTIPO)
CONFORMACIÓN CORPORAL
MARCHA
COLORACIÓN E HIDRATACIÓN DE LA PIEL
COLABORACIÓN
EDAD APARENTE
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Menor a la cronológica
❑Obstrucción intestinal
❑Enfermedades congénirras
❑La enfermedad de Hirschprung
❑Apendicitis
❑Pancreatitis
❑Síndrome de intestino corto
❑Gastroenteritis
Mayor a la cronológica❑úlcera péptica
❑Cáncer pancreático
❑Gastroenteritis viral, bacteriana y parasitaria
❑Trastornos biliares con colestasis
❑Cirrosis hepática
❑Insuficiencia exocrina del páncreas
❑Colitis ulcerosa
❑Enterocolitis necrotizante
❑Cáncer gástrico
❑Úlcera péptica
❑Síndromes de malabsorción
❑Cirrosis hepática
❑Hepatitis vírica
FACIES
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FACIES FEBRIL
La cara está enrojecida, lamirada es brillante, larespiración estáaumentada en frecuencia
1. Jinich H. Signos Y Síntomas Cardinales De Las Enfermedades. Manual Moderno, 6ª.Edición, México 2013. pp: 363-3649
FACIES HIPOCRÁTICA
Ojos hundidos en las órbitas yrodeados de un halo oscuro; narizafilada; respiración superficial; pielde color terroso pálido, cubierta desudor frío y pegajoso; cianosis de lasmucosas; párpados caídos, difícilesde levantar por la extrema debilidad;labios secos y con grietas; lenguaseca y saburral.
1. Jinich H. Signos Y Síntomas Cardinales De Las Enfermedades. Manual Moderno, 6ª.Edición, México 2013. pp: 363-36410
FACIES DOLOROSA
La boca de ordinariocerrada; labios retraídos;cejas en estado decontracción; cuerpobañado en sudor; frenteperlada; nariz dilatada.
1. Jinich H. Signos Y Síntomas Cardinales De Las Enfermedades. Manual Moderno, 6ª.Edición, México 2013. pp: 363-36411
FACIES CIRRÓTICALa cara es enjuta con hundimientode las regiones temporales ehiperplasia bilateral de las parótidas(cara de zopilote); el párpadosuperior suele estar retraído conseudoexoftalmos; hay telangectasiasy dilataciones capilares, en la frente,pómulos, dorso de la nariz, cuello yparte superior del tórax.
1. Jinich H. Signos Y Síntomas Cardinales De Las Enfermedades. Manual Moderno, 6ª.Edición, México 2013. pp: 363-36412
FACIES ICTÉRICA Coloración amarillenta quetiñe las escleróticas y elpaladar duro en su etapainicial y que luego impregnatodos los tegumentos, contintes más o menos intensossegún la concentración debilirrubina
1. Argente HA. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedéutica. Enseñanza-Aprendizaje Centrada En La Persona. Panamericana, 2ªEdición, Buenos Aires 2013. pp: 156-157 13
FACIES CAQUÉCTICA/ NEOPLÁSICAAdelgazada, estructurasóseas prominentes porfusión de masas muscularesy pérdida de depósitos degrasa; fosas temporalesexcavadas, arcadaszigomáticas prominentes,globos oculares hundidos
1. Argente HA. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedéutica. Enseñanza-Aprendizaje Centrada En La Persona. Panamericana, 2ªEdición, Buenos Aires 2013. pp: 156-157 14
FACIES PANCREÁTICADenota angustia y dolor.
Palidez terrosa y cianótica a la vez(plúmbea) de las mejillas (signode Waring y Griffiths), así como lafrialdad de la nariz y los ojossemientorneados y hundidos.
Puede o no haber ictericiaconjuntival.
1. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 361-36315
FACIES SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHERSSe caracteriza por la coexistencia delesiones pigmentadas cutáneas ypoliposis intestinal. Aparecenacumulaciones focales de pigmentomelánico alrededor de la boca, labios,mucosa bucal, orificios nasales y, másrara vez, en ombligo extremidades(caras dorsal y palmar de las manos ypies). En la cavidad bucal, son másfrecuentes en la cara interna de loslabios.
1. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 361-36316
FACIES DE CELIAQUÍAFacies enjuta con manchas melásmica sobre un fondoparduzco pálido. Pobre crecimiento de la barba y bigote, ycambios en la coloración (canicie) y textura de los cabellos.Glositis y queilitis comisural (boqueras)
171. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 361-363
ACTITUD POSTURAL
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Semiencorvada vertical
•Adherencias peritoneales
Apendicitis
Peritonitis
Decúbito dorsal o lateral
Flexión de miembros inferiores sobre el vientre
Peritonitis aguda
Actitud de la pancreatitis
Gatillo de fusil
CONSTITUCIÓN
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ASTÉNICOS (ECTOMÓRFICOS)
PÍCNICOS (ENDOMÓRFICOS)
1. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 363
ECTOMORFOS
❖Propenden a las gastro yenteroptosis
❖Estreñimiento hipotónico
❖Hernias de la pared
❖Prolapso rectal
❖Colon irritable
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1. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 363
ENDOMORFOS
❖Gastritis
❖Hiperclorhidria
❖Úlcera duodenal
❖Cirrosis hepática
❖Litiasis biliar
❖Pancreopatías
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1. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 363
CONFORMACIÓN
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Cirrosis hepática
Habito cirrótico de chvostek
MARCHA
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AntiálgicaPresente en procesos dolorosos
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ParkinsonianaCirrosis hepática
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COLORACIÓN DE LA PIEL
Ictérico
❑Peritonitis biliar o coleperitoneo
❑Coma hepático
❑Hepatitis
Palidez
Neoplasias
Desnutrición
Parasitosis
Eritematoso
❑Enfermedad inflamatorio intestinal
❑colitis ulcerativa
❑Cirrosis hepática
❑Enfermedad de Alagille (displasia arteriohepática)
Hidratación
DISMINUYE ❑Desnutrición
❑Neoplasias
AUMENTA❑Gastroenteritis
❑Colitis ulcerosa
❑Ulcera péptica
❑Cáncer gástrico
COLABORACIÓN
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COOPERADORES
• Dispepsia
• Diarrea
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Gastritis
• Enfermedad ulcerosa péptica
NO COOPERADORES
• Peritonitis bacterianaespontánea
• Enfermedad de Whipple
• Apendicitis
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
1. McPhee S, Papadakis M. Diagnóstico clínico y tratamiento, 2017. 56va ed. México: McGraw-Hill; 2017. Pp: 578- 673
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COOPERADORES
•Síndrome de intestino irritable
•Pólipos del colon
•Hemorroides
NO COOPERADORES
•Enfermedaddiverticular del colon
• Infeccionesanorrectales
• Incontinencia fecal
ENFERMEDADES DE COLON Y RECTO
1. McPhee S, Papadakis M. Diagnóstico clínico y tratamiento, 2017. 56va ed. México: McGraw-Hill; 2017. Pp: 578- 673
REFERENCIAS❑Jinich H. Signos Y Síntomas Cardinales De Las Enfermedades. Manual Moderno, 6ª.Edición,México 2013. pp: 363-364
❑Argente HA. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedéutica. Enseñanza-Aprendizaje Centrada En La Persona. Panamericana, 2ª Edición, Buenos Aires 2013. pp: 156-157
❑Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 357-369
❑Martín-Abreu L Y Col. Fundamentos Del Diagnóstico. Méndez Editores, 11ª Edición, México2008. pp: 163
❑Plan De Estudios De La Carrera De Médico Cirujano. FES Zaragoza UNAM, México 1999
❑McPhee S, Papadakis M. Diagnóstico clínico y tratamiento, 2017. 56va ed. México: McGraw-Hill; 2017. Pp: 578- 673