Presentación de PowerPoint - FAO Login€¦ · PPT file · Web viewAlgunos tipos de cáncer. Dislipidemias. Hepatitis no-alcohólica. Colecistitis Crónica . Litiásica. Impacto

"Epidemiología del sobrepeso/obesidad, y enfermedades asociadas en México y en el mundo".

July 12, 2013

Dra. Gabriela Raquel Ortiz SolísDirectora del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano

Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades

• Como se ha observado, tanto el sobrepeso y la obesidad como la diabetes mellitus, representan problemas serios de Salud Pública que requieren intervenciones de manera inmediata.

Algunas reflexiones…

“El sobrepeso y la obesidad se definen como

una acumulación anormal o excesiva de grasa

que puede ser perjudicial para la salud”

Fuente: OMS

El índice de masa corporal (IMC) es utilizado frecuentemente para clasificar el sobrepeso y la obesidad en adultos.

Sobrepeso: IMC > 25Obesidad: IMC > 30

“El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para

ambos sexos y para los adultos de todas las edades”

Fuente: OMS

Clasificación

Fuente: OMS

Dentro de la categoría de “obesidad” existen tres subclasificaciones:

Obesidad clase I: IMC > 30.0 – 34.9

Obesidad clase II: IMC > 35.0 – 39.9

Obesidad clase III: IMC > 40

Clasificación

Fuente: OMS

De acuerdo con la OMS, cerca de mil millones de adultos tienen sobrepeso, y más de 300 millones son obesos

A su vez, cada año mueren por lo menos 2.6 millones de personas a consecuencia del sobrepeso y/o la obesidad

No dejar de lado que:

En el mundo hay más de 42 millones de menores de cinco años con sobrepeso.

Fuente: OMS

• En Obesidad, Estados Unidos se ubica en el primer lugar mundial; México ocupa en el segundo.

• Los 30 países de la OCDE tienen en promedio 48% de su población con sobrepeso u obesidad, nueve de ellos superan el 50%.

• Sólo en México y Turquía, es mayor la tendencia en sobrepeso y obesidad en mujeres que en hombres.

Fuente: OCDE. Factbook 2008

Fuente: OCDE 2005

Porcentaje de sobrepeso y obesidad

• ENSANUT 2012: 71.28% en la población adulta.

• Los adultos presentaron 32.43% en obesidad y 38.8% en sobrepeso.

• La obesidad en mujeres fue más alta con un 37.5%, mientras que en los hombres es de 26.8%.

• En lo que respecta al sobrepeso, los hombres presentan 42.5% y las mujeres 35.9%.

Fuente: ENSANUT 2012

Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en México

Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en población adulta

Fuente: ENSANUT 2012

Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en población adulta

• El sobrepeso y obesidad afectan a 7 de cada 10 adultos mexicanos en las distintas regiones, localidades y nivel socioeconómico.

Fuente: ENSANUT 2012

• ENSANUT 2012 nos muestra que la prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad fue de 34.4%.

• Sobrepeso 19.8% y obesidad 14.6%.

• Estas cifras representan alrededor de 5,664,870 niños con sobrepeso y obesidad.

• En 1999 fue del 26% y en 2006 de 34.8%.

Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en niños en edad escolar

Fuente: ENSANUT 2012

Prevalencia nacional de obesidaden niños en edad escolar (5 a 11 años)

ENN 99, ENSANUT 2006 y 2012

Prevalencia nacional de obesidaden niños en edad escolar (5 a 11 años) por región de residencia

Higiene deficienteMala disposición de excretasAgua de pobre calidadHacinamientoContacto con fauna nocivaExposición a vectores

SedentarismoEstrésDrogasDieta (obesidad)TabaquismoGlobalización

Urbano

• Mejor nivel de vida• Empleo y educación• Servicios públicos

Rural

15

Transición de riesgos

• Factores genéticos

• Hipotiroidismo

• Hábitos tempranamente adquiridos

• Raza

• “Tabaquismo”

Factores predisponentes

Costos económicos y de salud asociados a la obesidad

La esperanza de vida de una persona con obesidad es de 10 a 8 años menor (para un IMC de 40-45) que el de una persona de peso normal

Una persona con exceso de peso de estatura promedio aumentará su riesgo de muerte en aproximadamente un 30% por cada 15 kilos adicionales de peso.

• El costo público directo de cuatro ECNT seleccionadas vinculadas con la obesidad se estimó en $42 mil mdp en 2008 y ascenderá, de no intervenir más, a casi $78 mil mdp en 2017 .

• La atención médica de las ECNT relacionadas con obesidad representa el 0.3% del PIB y 13% del gasto total en salud (2008).

Fuente: Gutiérrez-Delgado C, et al. Documento técnico para la estimación del impacto financiero en la salud de la población Mexicana derivado de la obesidad y el sobrepeso. Documento de trabajo 2/2008, Unidad de Análisis Económico, Secretaría de Salud, México, 2009.

Costos económicos y de salud asociados a la obesidad

• El costo indirecto por muerte prematura de las ECNT relacionadas con obesidad se estimó en $25 mil mdp de 2008, y de no intervenir alcanzará los $73 mil mdp en 2017 (afectando 68 mil familias por año).

• Las ECNT aumentan el ausentismo laboral y afectan la productividad.

Fuente: Gutiérrez-Delgado C, et al. Documento técnico para la estimación del impacto financiero en la salud de la población Mexicana derivado de la obesidad y el sobrepeso. Documento de trabajo 2/2008, Unidad de Análisis Económico, Secretaría de Salud, México, 2009.

Costos económicos y de salud asociados a la obesidad

• Diabetes Mellitus tipo 2• Enfermedad Cardiovascular• Enfermedad Cerebrovascular• Hipertensión arterial• Apnea del sueño• Degeneración articular• Algunos tipos de cáncer• Dislipidemias• Hepatitis no-alcohólica• Colecistitis Crónica Litiásica

Impacto en la salud

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES (ECNT)

• 5º factor de riesgo de defunción

• 2.8 millones de personas adultas fallecen a consecuencia del sobrepeso u obesidad

• Atribuibles al sobrepeso y obesidad:

Fuente: OMS

44% de la carga en diabetes

23% de la carga en cardiopatías isquémicas

7%-41% cáncer (endometrio, mama y colon)

• En comparación con las personas que tienen

un peso normal: IMC entre 25-29.9 : doble de riesgo

IMC entre 30-34.9: triple de riesgo

IMC mayor de 35: 6 veces mayor riesgo

Sobrepeso y obesidad como factor de riesgo para desarrollar diabetes mellitus

Fuente: Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors in Mexico: Preliminary National Estimates, SSA 2005.

Impacto en la salud

• En comparación con una persona que no ganó peso en un lapso de 10 años:

Aquellas con una ganancia de peso de 6 a 9 kilos duplican el riesgo de padecer DM-2

Las que aumentaron 20 kilos cuadruplican el riesgo de padecer DM-2

Obesidad como factor de riesgo

Impacto en la salud

Fuente: Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors in Mexico: Preliminary National Estimates, SSA 2005.

Cada hora mueren 12 personas a causa de enfermedades del corazón.*

* Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Dirección General de Información en Salud, Secretaría de Salud.

288 personas por día = a 105,144 personas cada año mueren por

enfermedades del corazón

Sobrepeso y obesidad en México

Prevalencia de Diabetes mellitus. OCDE 2010

Fuente: OCDE

México: la prevalencia más alta de los países

de la OCDE

Fuente: SINAVE/DGE/Secretaría de Salud/México julio 2013. * Información preliminarPrevalencia de Diabetes mellitus a nivel Nacional por diagnóstico médico previo : 9.2%

Casos nuevos de Diabetes Mellitus 2000-2013

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50,000

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400,000

450,000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*

• El impacto económico por la atención de la Diabetes Mellitus en el año 2011 fue de $7,784 MDD, de los cuales $4,352 MDD fueron desembolsados por los familiares

de los pacientes $3,432 MDD fueron gastados por el IMSS, ISSSTE y SSA

• Este costo significó un aumento del gasto del 29% con respecto a 2010

• Se espera que el gasto en la atención del paciente diabético pueda ascender 15% más para este año

Fuente: “Costos, consencuencias del cambio epidemiológico en México”. Instituto Nacional de Salud Pública.

Impacto económico de la Diabetes Mellitus

Casos nuevos de Hipertensión Arterial, 2000-2013

Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012.SINAVE/DGE/Secretaría de Salud/México julio 2013* Información preliminar

Prevalencia de Hipertensión Arterial a nivel Nacional: 31.6%

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200,000

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400,000

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Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT)

• Causa más importante de muerte en todo el mundo (63%)

• Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) causan muertes prematuras en menores de 60 años:

13% en países de ingresos altos 29% en los países con ingresos medios

• Representan un riesgo fiscal y para la productividad de las economías de los países de bajos, medios y altos ingresos

• Aumentan las desigualdades de ingresos, aumentan el gasto en salud y contribuyen a menor productividad laboral

• No se puede hacer frente únicamente con atención médica

Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT)

... Y sus efectos se extienden más allá de la salud

La prevención es fundamental

• Fomentar la lactancia materna

• Alimentación correcta

• Información a la población respecto a la situación epidemiológica de sobrepeso y obesidad y la importancia de la alimentación adecuada y la activación física mediante spots en los medios de comunicación.

• Formas alternativas de activación física

• Para ejercitarse en casa: caminar, ejercicios de piso, baile o uso de instrumentos domésticos para ejercitarse.

Hay que reforzar:

• Promover el menor uso del automóvil, sobre todo en trayectos cortos.

• Permanecer menos horas frente a la televisión o la computadora.

• Mantener espacios adecuados para realizar actividades físicas.

• Continuar impulsando actividades físicas en áreas de trabajo, menor uso de elevador.

• Impulsar el uso de escaleras, dejar el uso de elevadores a personas con discapacidades diferentes, adultos mayores, mujeres embarazadas, con niños en brazos o carriolas.

Disminución del sedentarismo

¿Por qué debería la gente cambiar su forma de vida?

• Los programas individuales de prevención podrían evitar anualmente hasta 55,000 defunciones por enfermedades crónicas, con un costo anual percápita de $12USD

• Un programa de asesoramiento a las personas con obesidad por parte de los médicos generales y familiares daría una ganancia anual de años de vida con buena salud

Fuente: La obesidad y la economía de la prevención. OCDE, 2010

¿Qué tiene que ofrecer la prevención a cambio de los sacrificios que impone a las personas?

Prevención

Además, la prevención puede ofrecer oportunidades para mejorar la distribución del bienestar, o algún componente de ésta, tales como la salud, a través de individuos y grupos de población.

Meta

Ejes

Incrementar la conciencia pública e individual sobre la

obesidad y su asociación con las ECNT

Orientar el SNS hacia la detección temprana

Resolver y controlar en el primer contacto

Estabilizar la incidencia de Obesidad y ECNT

La Salud en Todas las PolíticasDeterminantes Sociales de la Salud

Atención médica

Política Regulatoria

Información epidemiológica y carga de enfermedadPromoción de la salud

y comunicación educativa

Prevención

Calidad y acceso efectivo

Etiquetado

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Salud pública 1

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Pilares

• La obesidad constituye un serio riesgo en la carga de enfermedad por enfermedades crónicas.

• El abordaje del problema implica la participación multisectorial

• Se requieren intervenciones que involucran a los sectores públicos, social y privado

• Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad civil, las organizaciones no gubernamentales y el sector privado tienen una función crucial en la prevención de la obesidad}

Conclusiones

• Fortalecer programas de educación en salud para la población

• Operacionalizar programas y estrategias de prevención y promoción de la salud actualmente existentes

• Fortalecer investigación basada en evidencia para toma de decisiones

• Capacitación a médicos generales en los temas de Salud Pública, epidemiología y prevención de enfermedades

Conclusiones