Presentacin de PowerPoint
Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular
para la Educacin SuperiorInstituto Universitario de Tecnologa Juan
Pablo Prez AlfonzoExtensin Maracay I.U.T.E.P.A.LAplicacin del
proceso de enfermera a gestante femenina de 18 aos que ingreso al
servicio de maternidad de la clnica popular Simn Bolvar de mariara
con Dx de embarazo de 20 semanas por ecografa y pielonefritis aguda
basndose en la teorizante Dorothea OremIntegrantes:Ana Cecilia
Salazar CI: 20,523,479
Profesor: Jos Rodrguez Seccin: 202-EOBJETIVO GENERALAplicacin
del proceso de enfermera a gestante de 18aos de edad que ingreso al
servicio de maternidad de la clnica popular Simn Bolvar de mariara
con Dx embarazo de 20 semanas por ecografa y pielonefritis aguda
basndose en la teorizante Dorothea Orem.OBEJETIVOS
ESPECIFICOSValorar al paciente por medio de la aplicacin de
diferentes mtodos y tcnicas de recopilacin de datos y la manera:
examen fsico cfalo caudal por sistemas y los dominios.Formular los
diagnsticos de enfermera de acuerdo a los problemas de salud
detectados.Planificar las acciones de enfermera que contribuyan a
solucionar o a disminuir los problemasEjecutar las acciones de
enfermera planificadosEvaluar los objetivos de cuidados
planteados.La nefrona es la unidad anatmica y funcional del
parnquima renal responsable de la purificacin de la sangre.Su
principal funcin es filtrar la sangre para regular el agua y las
sustancias solubles y reabsorbiendo lo que es necesario y el
excretando el resto como orina. Contiene alrededor de 1.00.000 a
2.00.000 de nefronas.Esta compuesta por: capsula renal, capsula de
Bowman, tbulo contorneado proximal y distal, asa de Henle.
La nefrona es parte importante del mecanismo homeosttico, que
regula mediante la filtracin, absorcin y excrecin la cantidad de
agua, sales, glucosa entre otros.Anatoma y Fisiologa
fisiopatologaEtiologa
Signos y sntomasDiagnosticoTratamientoPronosticoLa pielonefritis
aguda es una infeccin bacteriana del parnquima renal mas frecuente
en mujeres que en hombres y es producida por bacterias adquirida en
la comunidad casi siempre ocurre por infectacion ascendente por el
sistema urinario.Es causada normalmente por alteraciones en el
flujo y en la excrecin de la orina. Puede deberse a la presencia de
clculos en la vas urinarias o por agentes patgenos como:
Escherichia coliEnterococosEstafilococosProteus o klebsiellas.
Falta de apetitoAgotamientoFiebreEscalofrosTaquicardiaDolor al
miccionarGanas de miccionar mas intensas y seguidasPara realizar un
diagnostico preciso se deben de realizar una serie de exmenes tales
como:Examen de orinaExmenes de sangreT.A.CRadiografa
Farmacolgico:AntibioterapiaAnalgsicos Antipirticos
Quirrgico : no posee tratamiento quirrgico.
De enfermera: Relacin enfermera pacienteEducar a la paciente a
practicas de higiene personal.
Suele ser sin complicaciones y remite e la mayora de los caos
sin secuelas tras un tratamiento con antibiticos adecuados y
especficos.Cuadro FisiopatolgicoPielonefritis agudaTeorizante de
Enfermera Dorothea Orem naci en Baltimore, y se educ con las Hijas
de la Caridad de S. Vicente de Pal Se gradu en 1930. Dentro de su
trayectoria como teorista no influy ninguna enfermera ms que otra,
sino que fue el conjunto de todas con las que haba tenido contacto,
y la experiencia de las mismas lo que le sirvi de fuente terica.
Orem define su modelo como una teora general de enfermera que se
compone de otras tres relacionadas entre s: Teora del
AutocuidadoTeora del dficit de autocuidadoTeora de sistemas de
enfermera: En la que se explican los modos en que las enfermeras/os
pueden atender a los individuos.
Relacin con el caso
Esta teora esta relacionada con el caso, ya que es adapta en la
persona del caso expuesto, en donde la paciente fue diagnosticada
con pielonefritis aguda, teniendo un mal estilo de vida, malos
hbitos de higiene personal lo que provocaron el proceso infeccioso
sumado a esta presenta un dficit sobre la informacin de su
enfermedad y el rgimen teraputico a seguir debido a la falta de
educacin sanitaria.La enfermera deber evaluar la capacidad del
paciente con relacin al mantenimiento de la salud y la forma de
enfrentar la enfermedad y sus complicaciones.En este caso la
enfermera deber hacer segn la teora de Dorothea Orem:Brindar apoyo
emocional, fsico y psicolgico a la paciente. Actuar bajo el sistema
parcialmente compensatorio, satisfaciendo parte de la teora del
autocuidado.Brindar educacin sanitaria.Concientizar ala paciente y
la familia con respecto al autocuidado.
Datos subjetivosDatos objetivosDominio alteradoDiagnostico de
enfermerano tengo los recursos para continuar con el tratamientoSe
observo que la paciente carece de recursos econmicosPromocin de la
saludMantenimiento inefectivo de la salud r/c falta de recursos
econmicos.me duele al orinarPaciente presenta facies de dolor al
miccionarEliminacinDeterioro de la eliminacin urinaria r/c infeccin
del tracto urinariome cuesta dormir por tantas ganas de orinarSe
observo que la paciente presenta trastorno del sueo mediante facies
ojerosasActividad y reposoDeterioro del patrn del sueo r/c
urgencias urinarias. no se como se da mi enfermedadSe observo que
la paciente no conoce sobre su enfermedad.Percepcin y
cognicinConocimientos deficientes de la pielonefritis aguda r/c
falta de inters por aprender.Cuadro AnalticoPaciente: G.RDatos
subjetivosDatos objetivosDominio alteradoDiagnostico de
enfermeraestoy preocupada porque tengo mi casa sola y no tengo
quien atienda a mi esposoLa paciente se torna preocupada porque no
tiene quien cuide y atienda a su esposo y
casaRol/RelacionesInterrupcin de los procesos familiares r/c
cambios de roles.sudo mucho por la fiebre que tengoSe observo que
la paciente presenta piel enrojecida y caliente con temperatura de
39CSeguridad /proteccinHipertermia r/c enfermedad(pielonefritis
aguda) Dx de riesgo:Riesgo de meningitis.no estoy cmoda aqu en el
hospitalLa paciente se le observa con incomodidad en el rea
hospitalaria.ConfortDolor agudo r/c agentes biolgicos.Cuadro
AnalticoPaciente: G.RTeora de enfermeraCriterio de
resultadosAcciones de enfermera
EvaluacinDe acuerdo con la teora de Dorothea Orem sobre: la
teora de sistemas de enfermera parcialmente compensadores : el
personal de enfermera proporciona autocuidados.En el transcurso de
12 horas la paciente manifestara alivio del dolor al
miccionar.Relacin enfermera pacienteControlar signos vitales
Valorar signos de dolor y frecuencia al miccionar.Educar a la
paciente sobre practicas de higiene.Cumplir ordenes medicas:
administrar Unasyn 1gr cada 6 horas EV.
Al cabo de 12 horas la paciente manifest alivio del dolor al
miccionar.Plan de cuidadoPaciente : G.R Dx de enfermera: Deterioro
de la eliminacin urinaria r/c infeccin del tracto urinario.Teora de
enfermeraCriterios de resultadosAcciones de enfermeraEvaluacinDe
acuerdo con la teora de Dorothea Orem sobre: La teora de sistema
parcialmente compensadores: el personal de enfermera proporciona
autocuidado
Al cabo de 10 hora la paciente manifestara una temperatura menor
de 39C.1.-Relacin Enfermera / Paciente2. Monitorear temperatura
cada 2 horas. 3.-aplicar medios fsicos : retirar
cobertores.4.Cumplir ordenes medicas: administrar dipirona 1gr cada
8 horas SOS fiebre > 38,5C EV
Al cabo de 10 horas la paciente manifest temperatura de 37C.Dx
de enfermera: hipertermia r/c enfermedades (pielonefritis
aguda)Paciente : G.R Plan de cuidadoLa elaboracin del PAE es larga
si se quiere abarcar toda la complejidad que presenta una persona.
La patologa que presenta esta usuaria es muy frecuente en mujeres
no gestantes y en mujeres gestantes. Al realizar los diagnsticos me
ha ayudado a entender algo que hasta ahora me costaba verlo y
aplicarlo, como estudiante de enfermera estoy obligada a dar
cuidados los ms completos posibles, por lo que los diagnsticos han
de estar orientados en esa direccin. Por otro lado los diagnsticos
me han ayudado a centrarme en los cuidados pertinentes a la
situacin de la paciente. Una persona que permanece hospitalizada
necesita que se le resuelva el problema que le ha llevado al
ingreso, por lo que nuestros diagnsticos han de estar dirigidos y
priorizados al motivo de ingreso, aunque haya situaciones detrs que
sean muy importantes, debemos de saber dnde estamos y que podemos
hacer en cada situacin que se presente. En definitiva la elaboracin
de este trabajo me ha ayudado a priorizar la necesidad del
paciente.ConclusinGracias!