Premise ™ Indirect - Directions for Use Premise Indirect. The result of science born from the success of Herculite XRV, belleGlass NG, and Premise. Premise Indirect utilizes the same “Optimized Trimodal Polymerization” as belleGlass NG, the most respected indirect restorative of its kind. Premise Indirect. The Ideal Nanohybrid Restorative Material for creating restorations that age, feel, wear, function, and look like a natural tooth. Contents Indications Materials Model & Die Preparation Metal-Free Restorations Single Anterior Crowns & Veneers Inlays & Onlays Metal Restorations Construct Light-Curing Technique Layering Technique FAQ Indications • Metal-Free - Inlays, Onlays, Veneers, Crowns, Bridges. * • Metal Substructure – Crowns, Bridges • Construct Fiber Substructure – Reinforced Crowns, Anterior & Posterior Bridges *All bridges and posterior crowns need to be reinforced with Construct Fiber. H S I L G N E
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Premise™ Indirect - Directions for UsePremise Indirect. The result of science born from the success of Herculite XRV, belleGlass NG, and Premise. Premise Indirect utilizes the same “Optimized Trimodal Polymerization” as belleGlass NG, the most respected indirect restorative of its kind.
Premise Indirect. The Ideal Nanohybrid Restorative Material for creating restorations that age, feel, wear, function, and look like a natural tooth.
*All bridges and posterior crowns need to be reinforced with Construct Fiber.
H SIL
GNE
Materials
Modeling Resin
An unfi lled, universal wetting agent used to optimize bonding between cured layers, thereby
minimizing “white line” eff ects. Modeling Resin also helps when sculpturing the restoration by
preventing the material from sticking to sculpturing instruments. Use sparingly.
Primary Dentin
Primary Dentins are used for foundation and coping layers. Correct application will improve
strength, increase masking power, and hold the chroma of a restoration. See layering diagrams.
Facial Dentin
Facial Dentins cover all foundation and coping layers to produce a stable long lived polished
surface. They display optimal translucency necessary for maximizing the vitality of any
restoration. See layering diagrams.
Incisal
Incisals are placed onto the incisal / cuspal area and are designed to match the vitality of tooth
enamel. They are highly opalescent and translucent. Opalescence and translucency help to
create a more natural appearance. See layering diagrams.
Cervical
Cervical comes in one shade, Red/Brown. This dark shade is used for simulating root shading in
the cervical areas.
Color Modifi ers
Color Modifi ers (Kolor+Plus™) are applied between any foundation or coping layer if desired.
Use for deep internal eff ects on occlusal and interproximal surfaces. Mix with or add to opaque
to change the hue of a restoration. All color modifi ers must be covered with a subsequent
veneering layer.
Metal Prep
Metal Prep is a coupling agent that bonds Opaque to a metal surface. Apply directly to a clean
etched metal surface and allow to air dry.
Opaque
Opaques are available in all “Classic” Vita shades. Applied after Metal Prep, they are designed to
block out metallic shine through and allow subsequent bonding of restorative layers.
Rubber Sep
Rubber Sep is a removable latex release agent and spacer. Once set, each coat will produce a
thickness of approximately 20 microns. It is applied to all working dies and contact areas. Use
only on gypsum models that are fully dried.
Silane Primer
Silane Primer is applied to the fi tting surface of any metal free restoration prior to bonding. It is
also used for modifying or repairing fully cured restorations in conjunction with Modeling Resin.
Model PreparationFig 1. An accurate model will ensure an optimal fi t and the guidelines necessary to assess occlusion and morphology.
In order to achieve all of these directives we recommend the following:• Use a type IV die stone with minimal expansion. Follow the manufacturer’s
instructions. Vacuum mix.• Block out all undercuts.• Utilize an accurate Die Pin or Sectional Tray system.• Working models must be fully dry before commencing any technical work. • Duplicate all working dies.
Fig 2. Ditch below the margin. Use a carbide margin trimming bur to create a ditch below the margin line for dipped wax coping adaptation and margin line access.
Fig 3. Line the margin. After ditching the margin, use a Red or Blue margin liner to mark the marginal periphery of the die. This will help you see the margin fi nish line when the wax pattern is being trimmed.
Fig 4. Apply Die Hardener below the margin line. Apply a liberal coat of Die Hardener to the ditched area just below the margin line. Don’t smear the line. The Hardener will fl ow through the stone by capillary action to the margin and seal the line without smearing.
Fig 5. Apply Die Hardener above the margin line. Start at the incisal or occlusal and coat the entire crown surface down to, but not touching, the marked margin. The stone will absorb Hardener from below and above the margin line and seal it without smearing. The fi rst coat of Hardener will be entirely absorbed by the stone and create 0 microns of relief.
Fig 6. Apply fi rst relief coat. To create the fi rst dimension of cement space relief, use the clear Die Hardener again to apply a liberal coat to the entire die including the margin line. This coat of Die Hardener will permanently seal the margin line.
Fig 7. Apply additional relief coats as needed. Greater relief is achieved by applying additional coats of colored Die Spacer over the Hardener. Apply the colored Die Spacer from the incisal or occlusal of the die down to the internal edge of the margin without covering the margin.
Fig 8. Blockout Wax is used as the fi nal step in die preparation to eliminate undercuts, round sharp edges, and make the die smooth. Apply Blockout Wax directly to the fi nal spacer coat. Use a carving instrument to smooth the wax to fi nal desired contour. Buff and polish the Blockout Wax with nylon fabric. Lubricate the die and make a dipped wax coping directly over the Blockout Wax. The Blockout Wax is removed prior to seating the casting to the die.
Metal-Free Restorations – Model & Dies
Fig 9. Model prepared and margin trimmed.
Fig 10. Apply Margin Liner.
Fig 11. Apply Model Hardener.
Fig 12. Apply Rubber Sep, 1 – 2 coats.
Fig 13. Correctly applied Rubber Sep.
Fig 14. Rubber Sep completely set.
Single Anterior Crowns & Veneers Metal Free
Application of Primary Dentin
If desired, duplicate the working die and articulate. Isolate adjacent tooth contact points with
Rubber Sep.
Fig 15. Prepare the model and working die.
Fig 16. Apply Primary Dentin and contour to the desired shape. Finish slightly short of the
marginal periphery. Light cure each aspect for 20 seconds. See layering diagrams.
Application of Facial Dentin
Fig 17. Adapt Facial Dentin onto the margin for precision fi t.
Fig 18. Adapt Facial Dentin to the desired contour. Repeat on all aspects. Light cure at
frequent intervals. Once fi nal contour has been achieved, light cure all aspects for 20
seconds. See layering diagrams.
Application of Incisal
Fig 19. Adapt Incisal material in small increments. Light cure each increment for 10 seconds.
Fig 20. Finalize contour at the incisal edge. Create a restoration that is slightly longer than
the tooth being replicated. (This allows for correct morphology after polishing procedures).
Remove the die from the working model. Add contact areas. Light cure all aspects for 20
seconds. See layering diagrams.
Polymerize for 20 minutes in the curing unit. Remove the restoration from the die as soon as
possible after full polymerization. A steam cleaner is a useful tool to assist removal.
Fig 21. The completed restoration after polishing.
Inlays & Onlays
If desired, duplicate the working die and articulate. Isolate adjacent tooth contact points and
opposing dentition with Rubber Sep.
Fig 22. Prepare the model and working die. Block out all undercuts.
Fig 23. Apply a thin layer of Primary Dentin into the fl oor and axial walls and adapt to the
desired contour. Finish slightly short of the marginal periphery. Apply Kolor Plus to modify
the occlusal color if needed. Light cure all aspects for 20 seconds.
Fig 24. Adapt Facial Dentin in small increments to desired contour. Continuously verify
occlusal clearance. Work one cusp at a time. Apply Kolor Plus modifi er to simulate occlusal
staining. Light cure each increment for 10 seconds.
Fig 25. Finalize the occlusal scheme with Cuspal / Incisal to desired contour. Remove the die
from the working model. Add contact areas if needed. Light cure all aspects for 20 seconds.
Polymerize for 20 minutes in the curing unit. Remove the restoration from the die as soon as
possible after full polymerization. A steam cleaner is a useful tool to assist removal.
Fig 26. The completed restoration after polishing. See layering diagrams.
Metal Restorations
Premise Indirect can be incorporated onto any recommended dental alloy. Use of mechanical
retention is recommended. Metal frameworks should incorporate smooth rounded edges
especially at incisal and occlusal areas. Produce a framework thickness of 0.3 – 0.5 mm.
For bridges, design the framework for correct placement of pontics and connectors. Ensure
adequate space for veneering material.
Wax up with Silicone Key
A silicone key may be used to fabricate wax copings with or without backings.
Fig 27. Wax to full contour.
Fig 28. Remove waxed crown.
Fig 29. Assess available space.
Fig 30. Trim framework to desired shape.
Fig 31. Ideal margin space.
Fig 32. Rounded and smoothed.
Fig 33. Trim and polish backings before applying veneering material.
Fig 34. Rounded and smoothed.
Achieving the Resin Metallic Bond
To achieve maximum bond strength, it is essential to ensure cleanliness of the metal
framework.
Preparation of the alloy
Fig 35. Sandblast all veneering areas with 50 micron Aluminum Oxide at no more than 2 bar
(Max 30 PSI) pressure. Do not use a recyclable sand blaster. This may lead to contamination.
If Aluminum Oxide dust is visible after blasting, remove it by vibration. Alternatively blast
with compressed air using an oil-free compressor.
DO NOT steam clean, wash or apply alcohol to the metal.
Check for complete cleanliness of the framework using magnifi cation.
Application of Metal Prep
Fig 36. After cleaning, apply Metal Prep with an applicator brush or directly from the bottle.
Fig 37. All veneering areas are covered with Metal Prep.
Allow to fully dry approximately 1 minute.
If excess Metal Prep is still visible, blast with compressed air at 1 bar pressure (max 15 PSI),
using an oil-free compressor.
Application of Opaque
Apply Opaque to a fi nal thickness of 0.1 – 0.2 mm. Ensure that there are no visible grey areas.
This may require 2 – 3 applications. DO NOT contaminate or remove the oxygen inhibited layer.
It is needed to bond subsequent layers of veneering material. Light cure each opaque layer for
40 seconds per surface.
Fig 38. Create a fi rst wash Opaque. If desired, mix a small amount of Modeling Resin with
Opaque.
Fig 39. If desired, modify Opaque shades with Kolor Plus.
Fig 40. Orange modifi er is ideal for cervical areas or for producing a warmer color.
Fig 41. Wash application of Opaque with cervical area completed. Light cure each layer for
40 seconds.
Fig 42. Complete masking of the underlying metal framework. Note a slight surface shine.
DO NOT remove or contaminate this surface.
Construct
Construct is designed to strengthen any composite restoration. Placed internally, it will prevent
crack propagation.
Indications:
All single-unit posterior crowns
All posterior bridges
All anterior bridges
Selected anterior single crowns
Selected Inlays and Onlays
Guidelines:
Assess all prescribed cases to ensure a successful outcome.
Always use the largest width of Construct Fiber available.
Ensure complete wetting of the fi ber with Construct Resin.
Be organized, have all materials at hand.
Keep the design of frameworks as simple as possible.
Frameworks for Construct-Reinforced Posterior Crowns
Fig 43. Prepare the model and working die.
Fig 44. Assess size and area of the preparation. Form a fl at disc of Primary Dentin 0.5 – 0.6
mm thick..
Fig 45. Apply the disc to the occlusal surface and adapt excess material over the axial
walls to form a coping. Finish short of the marginal periphery. Light cure each aspect for 20
seconds. The ideal coping thickness is 0.2 mm.
Fig 46. Construct needs to be wrapped around the periphery of the preparation. Apply to
the occlusal surface if space permits. Follow the preparations contour for optimal placement.
Using Construct scissors, cut a length of fi ber. Wet one end of the fi ber with Construct Resin.
Apply to the proximal axial wall into its desired position. After full adaptation and saturation,
light cure for 3 – 5 seconds.
Fig 47. Apply Construct Resin in small increments 1 – 2 mm at a time. Wrap around the
periphery. After each adaptation and saturation of the fi ber, light cure for 3 – 5 seconds.
Fig 48. Wrap around the entire periphery. Light cure little and often.
Fig 49. After full adaptation overlap by 0.1 – 0.2 mm and cut the fi ber. Light cure 3 – 5
seconds.
Fig 50. Measure a length of Construct for the occlusal surface.
Fig 51. Apply Construct as before and light cure 3 – 5 seconds. Once completed light cure all
aspects for 20 seconds.
Frameworks for Construct-Reinforced Posterior Bridges
If desired, duplicate the working model. Isolate adjacent tooth contact points and opposing
dentition with Rubber Sep. Constantly assess occlusal space and contact areas. Do not fully
section the working model when fabricating Construct bridge frameworks. Block out all
undercuts.
Particular care should be taken with design and implementation of Construct
Anterior and Posterior frameworks. In order for the restoration to function correctly
and to achieve optimum aesthetics, we recommend that all working models are
articulated.
Fig 52. Prepare the model and working dies.
Fig 53. Assess size and area of each preparation.
Fig 54. Form a fl at disc of 0.5 – 0.6 mm of Primary Dentin.
Fig 55. Apply the disc to each abutments’ occlusal surface and adapt excess material over
the axial walls to form a coping. Finish slightly short of the marginal periphery. Light cure
each aspect for 20 seconds. The ideal coping thickness is 0.2 mm.
Fig 56. The connector / pontic has to be of suffi cient size and of the correct shape to absorb
masticatory and functional forces. It should follow guidelines used for metal frameworks.
Shape the connector with Primary Dentin so that it resembles the size and shape of the
adjacent abutment. Ensure adequate space between tissue and interstitial areas to allow for
separation and self cleansing. Once fi nal contour has been achieved, light cure all aspects for
20 seconds.
Fig 57. Measure a length of Construct for the occlusal surface. Extend past the joint areas at
the occlusal midline. Apply Construct Resin in small increments 1 – 2 mm at a time. After full
adaptation and saturation light cure for 3 – 5 seconds. Light cure little and often.
Fig 58. With Construct scissors cut an appropriate length of fi ber. Use the largest width
available (3 mm). At the fi ber’s midpoint, apply resin and attach the fi ber to the center of the
pontic. After full adaptation and saturation light cure for 3 – 5 seconds.
Fig 59. Wrap Construct around the periphery utilizing small increments of resin. After full
adaptation and saturation light cure for 3 – 5 seconds. Light cure little and often.
Fig 60. The fi ber should be adapted around the periphery of the abutment and along the
pontic. It should be cut where it meets the axial wall of the second abutment.
Fig 61. Completed fi rst stage.
Fig 62. Repeat the entire process for the remaining framework. The fi ber should be adapted
around the periphery of the abutment and along the pontic. It should be cut where it meets
the axial wall of the second abutment.
Fig 63. Once completed, light cure each pontic and abutment on all aspects for 20 seconds.
Frameworks for Construct Reinforced Anterior Bridges
The pontic area must be placed in an optimal position following the curvature of the arch.
Correct occlusal planning will ensure adequate space availability for Premise Indirect veneering
material.
Fig 64. Follow the same procedures used for fabricating posterior frameworks.
Fig 65. The framework must exhibit suffi cient height and width at the connector to resist
torsional stress.
Layering Construct Reinforced Posterior Crowns
Fig 66. Apply Kolor Plus to modify the occlusal color if desired. Light cure for 20 seconds.
Fig 67. Apply a layer of Primary Dentin over the restoration. Contour to the desired shape.
Finish Primary Dentin short of the marginal periphery. Primary Dentin forms 1/2 to 2/3 the
size of the completed restoration. Light cure each aspect for 20 seconds.
Fig 68. Primary Dentin palatal view.
Fig 69. Adapt Facial Dentin onto the margin for precision fi t. Adapt Facial Dentin to the
desired contour. Repeat on all aspects. Light cure at frequent intervals. Once fi nal contour has
been achieved, light cure all aspects for 20 seconds.
Fig70. Facial Dentin at buccal and palatal walls.
Fig 71. Facial Dentin at the occlusal surface to correct contour. Once fi nal contour has been
achieved, light cure all aspects for 20 seconds.
Fig 72. Apply internal color modifi ers using Kolor Plus if desired. Finalize the occlusal
scheme with Cuspal / Incisal to desired contour. Remove the die from the working model.
Add contact areas where needed. Light cure all aspects for 20 seconds.
Fig 73. Finalized anatomical form at the buccal surface.
Fig 74. Finalized anatomical form at palatal surface.
Fig 75. Finalized form at the saggital plane. Polymerize for 20 minutes in the curing unit.
Remove the restoration from the die as soon as possible after full polymerization. A steam
cleaner is a useful tool to assist removal.
Fig 76. The completed restoration after polishing.
Layering Construct Posterior Frameworks
Fig 77. Apply Kolor Plus to modify the occlusal color and interstitial connectors if desired.
Light cure for 20 seconds where applied.
Fig 78. Apply a layer of Primary Dentin over each restoration. Contour to the desired shape.
Finish Primary Dentin short of the marginal periphery. Primary Dentin forms 1/2 to 2/3 the
size of the completed restoration. Light cure each aspect for 20 seconds.
Fig 79. Adapt Facial Dentin onto the margin for precision fi t. Adapt Facial Dentin to the
desired contour. Repeat on all aspects. Light cure at frequent intervals. Once fi nal contour has
been achieved, light cure all aspects for 20 seconds.
Fig 80. Apply internal color modifi ers using Kolor Plus if desired.
Fig 81. Finalize the occlusal scheme with Cuspal / Incisal to desired contour. Remove the
dies from the working model. Add contact areas where needed. Light cure all aspects for 20
seconds. Polymerize for 20 minutes in the curing unit. Remove the restoration from the die as
soon as possible after full polymerization. A steam cleaner is a useful tool to assist removal.
Fig 82. The completed restoration after polishing.
Fig 83. The completed restoration after polishing.
Fig 84. The completed restoration after polishing.
Light Curing Technique
Fig 85. When light curing, the light guide must be no more than 10mm from the surface
of the restoration. Increasing the distance away from the object will decrease the amount
of light polymerization. Light cure little and often until fi nal shape and contour has been
achieved.
Fig 86. Activation of light polymerization. Optimum distance from the object is between
8mm – 10mm. Light curing time will vary depending upon the amount and depth of the
material to be cured. The maximum depth for light polymerization of Premise Indirect is
2mm.
Layering Technique
Typical Layering Application
The layering application for metal and metal-free restorations are the same. Allow for suffi cient
space for the metal substructure and opaque. Note: Maximum Facial Dentin thickness should
not exceed 1.5 mm.
Fig 87. Anterior
Fig 88. Posterior
Fig 89. Inlay
Fig 90. Onlay
Fig 91. Posterior with and without alloy
Typical Metal Framework Design - Anteriors
Fig 92. Wherever possible apply retention beads to all metal frameworks. To maximize
retention and allow space for veneering layers, trim alloy excess as shown.
Fig 93. Anterior with retention
Fig 94. Anterior without retention
Fig 95. Anterior with metal backing
Fig 96. Typical Metal Framework Design – Posteriors
Fig 97. Typical Metal Framework Design – Bridge Pontics
Restoration Requirements
Before Leaving the Laboratory
After polishing, clean the restoration using a steam cleaner or Ultrasonic bath.1.
Pay particular attention to the fi t surface.2.
Air dry using an oil-free compressor. 3.
Blast all fi tting surfaces with 50μ of aluminum oxide at 1 bar pressure. 4.
Remove any blasting residue by air drying using an oil-free compressor.5.
Do not replace the restoration back onto the master model; this may lead to surface contamination.
Preparation for Bonding Premise Indirect
The following procedures are recommended before placement:
Follow standard try in procedures assessing fi t, contact points and occlusion.1.
Remove any contaminants from the fi tting surface.2.
If desired, roughen the fi tting surface using a 25μ fi nishing diamond or air abrade with 3.
50μ of aluminum oxide at less than 1 bar pressure.
Remove any blasting residue by air drying using an oil-free compressor.4.
Follow bonding procedures outlined by the manufacturer’s instructions.5.
Polishing Technique:
Care must be taken when fi nishing and polishing in order to prevent the loss of contact points,
occlusal schemes, or marginal edges.
Although polishing techniques may vary, the following procedures are recommended:
Smooth all external convex areas with medium-grade rubber polishers or silicone wheels.1.
Polish all occlusal surfaces with rubber or silicone points. Alternatively apply a customized 2.
goat’s hair brush impregnated with a polishing paste.
Gross reduction may be achieved using tungsten carbides or smooth dental stones. 3.
Diamonds are not recommended, as these may leave deep score marks.
High gloss is achieved by using Polishing Rubbers, Goats hair brushes impregnated with 4.
diamond polishing paste or compound. Cotton, wool, or chamois buff s are also ideal.
Always apply the least amount of pressure to the restoration during polishing.5.
Always polish at low speeds; excess speed is detrimental for the fi nished restoration.6.
Additions, Adjustments & Repair after fi nal Polymerization
Adopt the following protocol to establish a strong and stable bond after fi nal polymerization:
Modifi cation in the Laboratory
Roughen the desired area with tungsten carbide burs or blast with 50μ of Aluminum 1.
Oxide at 2 bar pressure.
Clean with distilled water or steam.2.
Air dry using an oil-free compressor.3.
Apply 1-2 drops of Silane Primer. Allow to dry for one minute.4.
If excess Silane residue is visible at the surface, lightly air dry using an oil-free compressor.5.
Apply a small amount of modeling resin to the surface. Light cure for 40 seconds.6.
Apply Premise Indirect in small increments. Light cure each increment for 20 seconds.7.
After full light polymerization, place the modifi ed restoration in the Curing Unit for a 8.
10-minute cycle.
After full polymerization, remove from the Curing Unit and allow to cool.9.
Trim and polish.10.
Modifi cation at Chair-Side
Any Kerr light-cured composite is the material of choice for intra-oral modifi cation.
1. Roughen the desired area with tungsten carbide burs, or blast with 50μ of Aluminum
Oxide at 2 bar pressure.
2. Clean with water spray.
3. Air dry using an oil-free compressor.
4. Apply 1-2 drops of Silane Primer. Allow to dry for one minute.
5. If excess Silane residue is visible at the surface, lightly air dry using an oil-free compressor.
6. Apply a bonding or modeling resin to the surface. Polymerize following manufacturer’s
directions for use.
7. Apply Kerr composite material in small increments. Polymerize each increment
following manufacturer’s directions for use.
8. After complete polymerization, trim and polish.
Trouble Shooting
Polishing
1. Problem: Poor surface shine / lack of gloss fi nish.
a) Possible cause: Exposure of Primary Dentin.
Recommendation: Primary Dentin cannot be mechanically polished and must
remain covered by Facial Dentin or Incisal material. Follow layering diagram for
optimal placement.
b) Possible Cause: Overheating caused by excessive grinding and polishing speed
dulls the resin matrix.
Recommendation: Use low speed and low pressure during all stages of the
polishing process. Max 4-5000 RPM.
c) Possible cause: Incomplete polishing.
Recommendation:
Take extra care to polish with quality fi nishing tools.
d) Possible Cause: Over contouring. Creating deep fi ssures and eff ects requires
extra time to achieve full gloss. Often these areas fi ll with polishing compound
and will not allow polishing brushes to penetrate.
Recommendation:
Use tungsten carbides or rubber polishing wheels rather than diamonds to create
eff ects.
e) Possible cause: Insuffi cient polymerization.
Recommendation: Follow instructions for light and pressure curing. Check
machinery.
f) Possible Cause: Surface porosity.
Recommendation: Adopt a more effi cient layering technique using silicone
tools.
Utilize a small amount of modeling resin during the layering phase if using metal
instruments.
2. Problem: Shade too Dark or Grey.
a) Possible Cause: Insuffi cient / Incorrect placement of Primary Dentine.
Recommendation: Follow layering diagrams.
b) Possible Cause: Excess use of Incisal Material.
Recommendation: Follow layering diagram.
Only place incisal material where indicated. Placement at the labial, buccal
surface to the cervical area is not advised. Doing so will reduce the value of color
of the restoration.
3. Problem: Shades at Pontics are too Grey / Dark.
a. Possible cause: Incorrect use of Primary Dentin.
Recommendation: Follow layering diagram.
Contour Primary Dentin so that it becomes the bulk of the pontic.
Use one shade lighter Primary Dentin. E.G. Prescribed shade A3.5 Pontic color
Primary Dentin A3.
Alloy - Opaque Bond
1. Problem: Poor adhesion to metal framework.
a) Possible Cause: Surface contamination.
Recommendation: Follow strict guidelines for metal cleanliness before
establishing the bond.
Check for the following:
Grease from fi ngers and gloves at the metal surface
Dirty blasting medium
Ensure adequate sandblasting pressure and correct grade of blasting medium
Check for contamination of oil from the airline (Use oil-free compressor)
Do not use degreasing agents
Do not steam clean after sandblasting
Incompatible CTE of alloy to match Premise Indirect.
Recommendation: Check expiry date of Metal Primer.
Follow strict guidelines for application of Metal Primer.
Apply the initial opaque layer as a wash.
Polymerize with light for 40 seconds each surface on all opaque layers.
Do not cure opaqued alloy in the Curing Unit. Light cure only.
Check output of the curing light. Replace bulb if necessary.
Insuffi cient use of mechanical retention.
Incorrect metal frame design.
Frequently Asked QuestionsCan I apply a glaze material on the surface of a completed restoration?
No. It is impossible for a glazing compound to eff ectively stick to the surface after
polymerization. Glazing compounds wear away and de-bond from any underlying
structure. This aff ects the appearance of the restoration, attracts plaque and readily stains.
Do I have to use Nitrogen?
Yes. The use of nitrogen during a tri modal curing process allows greater cross linking
and increase in molecular chains. This adds strength which improves fracture resistance.
Can I use Premise Indirect on Epoxy Models?
Yes. Although Epoxy models are not as accurate as Type IV gypsum or silver plated dies,
they are adequate for fabricating most types of restoration. The correct use of Rubber
Sep will prevent any union between Epoxy and Premise Indirect.
Can Epoxy Models be placed into the curing unit?
No. At 140°C the internal temperature of the curing unit may cause expansion warpage and
softening of the epoxy. However, Premise indirect may be cured off the model if preferred.
Do you recommend the use of mechanical retention on metal frameworks?
Yes. Premise Indirect will bond eff ectively to most recommended dental alloys
including titanium. The addition of mechanical retention together with correct
framework design ensures a substantial long lived bond.
Can Premise Indirect be repaired in the mouth?
Yes. Any Kerr direct composite can be used to repair a fracture or broken restoration.
The clinical procedure follows the same methods used for applying an addition after
full polymerization in the laboratory.
Can Kolor Plus be added onto the surface of a restoration?
Yes, but it is not recommended. Kolor Plus is a fl owable, non-fi lled resin. Due to a
lower abrasion resistance when compared to Premise Indirect, any applied surface
eff ects may be worn away intra-orally. Try to adopt techniques where Kolor Plus is
added internally for all restorations.
Warnings
• Store at ambient temperature.
• CAUTION: Uncured methacrylate resin may cause contact dermatitis and damage the pulp.
Avoid contact with skin, eyes and soft tissue. Wash thoroughly with water after contact.
• Silane Primer – Flammable liquid: Ethyl Alcohol
• Rubber Sep – CAUTION: Contains natural latex which my cause allergic reactions in some
individuals.
• FOR DENTAL USE ONLY – CAUTION: Federal law restricts this device to sale by or on the
order of dentist.
LIMITED WARRANTY
LIMITATION OF KERR LIABILITY
Kerr’s technical advice, whether verbal or in writing, is designed to assist dentists and
laboratories in using Kerr products. Such advice does not expand Kerr’s limited warranty or
relieve the dentist or laboratory from controlling applications and methods foreseen by the
dentist or laboratory regarding the intended use. The dentist or laboratory assumes all risk and
liability for damages arising out of the improper use of Kerr products. In the event of a defect
in material or workmanship, Kerr liability is limited, at Kerr’s option, to replacement of the
defective product or part thereof, or reimbursement of the actual cost of the defective product.
To take advantage of this limited warranty, the defective product must be returned to Kerr. In no
event shall Kerr be liable for any indirect, incidental, or consequential damages.
EXCEPT AS EXPRESSLY PROVIDED ABOVE, THERE ARE NO WARRANTIES BY KERR, EXPRESS OR
IMPLIED, INCLUDING WARRANTIES WITH RESPECT TO DESCRIPTION, QUALITY, OR FITNESS FOR A
PARTICULAR PURPOSE.
SIA
ÇN
AR F
Premise™ Indirect - Directions d’utilisationPremise Indirect. Résultats de la science née des succès de Herculite XRV, belleGlass NG, et Premise. Premise Indirect utilise la même “Polymérisation Trimodale Optimalisée” que belleGlass NG, la technique de restauration indirecte la plus respectée de sa catégorie.
Premise Indirect. Le matériel de restauration Ideal Nanohybrid pour créer des restaurations qui vieilllissent, sentent, s’usent, fonctionnent et ressentent comme une dent naturelle.
Table des matièresIndications
Matériaux
Préparation du modèle et de la patrice
Restauration sans métal
Couronnes et facettes prothétiques antérieures uniques
• Substructure Construct Fiber– Couronnes, bridges antérieurs et postérieurs
*Tous les bridges et couronnes postérieures doivent être renforcés avec Construct Fiber.
Matériaux
Modeling Resin
Un agent de mouillage non chargé, universel, utilisé pour optimaliser l’adhésion entre les
couches polymérisées, minimisant ainsi l’eff et de “ligne blanche”. La Modeling Resin aide aussi
à sculpter la restauration en évitant que le matériau ne colle aux instruments de sculpture.
Utiliser avec modération.
Primary Dentin
Les Primary Dentin sont utilisées pour les fondations et les couches de couronnement. Une
application correcte va améliorer la solidité, augmenter le pouvoir de masquage, et tenir le
chromage d’une restauration. Consulter les diagrammes de superposition.
Facial Dentin
Les Facial Dentin couvrent toute les fondations et les couches de couronnement afi n de produire
une surface polie, stable et de longue durée. Elles présentent une translucidité optimale
nécessaire à rendre maximale la vitalité d’une restauration. Consulter les diagrammes de
superposition.
Incisal
Incisals sont placés dans la zone incisive / cuspide et sont conçus pour correspondre à la
vitalité de l’émail dentaire. Ils sont fortement opalescents et translucides. L’opalescence et
la translucidité aident à créer une apparence plus naturelle. Consulter les diagrammes de
superposition.
Cervical
Les Cervical sont fournies en une couleur, rouge/brun Cette nuance sombre est utilisée pour
stimuler le nuancement des racines dans la région cervicale.
Color Modifi ers
Les Color Modifi ers (Kolor Plus™) sont appliqués entre toute fondation ou couche de
couronnement, si désiré. A utiliser pour des eff ets internes profonds sur les surfaces occlusales
et interproximales. Mélanger ou ajouter à Opaque pour changer la teinte de la restauration.
Tous les modifi cateurs de couleur doivent être couverts par une couche de facette prothétique.
Metal Prep
Metal Prep est un agent de couplage qui lie Opaque à une surface métallique. Appliquer
directement sur une surface métallique propre et décapée et laisser sécher à l’air.
Opaque
Les Opaques sont disponibles dans toutes les nuances Vita “Classic”. Appliqués après Metal Prep,
ils sont conçus pour bloquer l’éclat métallique et pour permettre une liaison subséquente des
couches de restauration.
Rubber Sep
Rubber Sep est un agent de relâche retirable en latex et un espaceur. Une fois appliquée, chaque
couche va produire une épaisseur d’approximativement 20 microns. Il est appliqué sur toutes les
patrices de travail et sur les zones de contact. A n’utiliser que sur les modèles en gypse qui sont
complètment secs.
Silane Primer
Silane Primer est appliqué sur la surface d’emboîtement de toute restauration sans métal
avant collage. Il est aussi employé pour modifi er ou réparer des restaurations complètement
polymérisées en conjonction avec la Résine de Modelage.
Préparation du modèle
Fig 1. Un modèle précis va assurer un emboîtement optimal et les lignes de conduite
nécessaires à évaluer l’occlusion et la morphologie.
Afi n de répondre à toutes ces directives, nous recommandons la marche à suivre suvante:
• Utiliser une pierre de patrice type IV avec expansion minimale. Suivre les
instructions du fabricant. Mélanger sous vide.
• Bloquer toutes les encoches.
• Utiliser une épingle de patrice ou un système de plateau par section.
• Les modèles de travail doivent être complètement secs avant de commencer tout
travail technique.
• Faire une copie de toutes les patrices de travail.
Préparation de la patrice
Restaurations métalliques – Suivre Fig 2 – 8.
Sans métal – Suivre Fig 2 – 5.
Fig 2. Creuser un fossé en-dessous de la marge.
Utiliser une fraise d’ébarbage de marge en carbure pour créer un sillon en-dessous de la ligne
de marge pour une adaptation du couronnement de la cire coulée et pour permettre l’accès à
la ligne de marge.
Fig 3. Aligner la marge.
Après creusement de la marge, utiliser un indicateur de marge rouge oun bleu pour marquer
la périphérie marginale de la patrice. Ceci va vous aider à voir la ligne fi nale de la marge,
quand le modèle en cire est coupé.
Fig 4. Appliquer le Die Hardener en-dessous de la ligne de marge.
Appliquer une bonne couche de Die Hardener sur la zone creusée, juste en-dessous de
la ligne de marge. Ne pas estomper la ligne. Le Hardener va couler à travers la pierre par
capillarité jusqu’à la marge et va sceller la ligne sans l’estomper.
Fig 5. Appliquer le Die Hardener au-dessus de la ligne de marge.
Commencer à l’incisal or occlusal et couvrir l’entièreté de la surface de la couronne, vers la
bas, jusqu’à la marge marquée, mais sans la toucher. La pierre va absorber le durcisseur par le
dessous et le dessus de la ligne de marge et va la sceller sans l’estomper. La première couche
de durcisseur va être entièrement absorbé par la pierre et va créer 0 microns de relief.
Fig 6. Appliquer la première couche de relief.
Pour créer la première dimension de relief de l’espace de ciment, utiliser à nouveau le Die
Hardener clair pour appliquer une bonne couche à l’entièreté de la patrice, y compris la ligne
de marge. Cette couche de Die Hardener va sceller la ligne de marge de façon permanente.
Fig 7. Appliquer des couches de relief supplémentaires, si nécessaire.
Un meilleur relief est obtenu en appliquant des couches supplémentaires de Die Spacer sur le
Hardener. Appliquer le Die Spacer à partir de l’incisal or occlusal de la patrice, en allant vers le
bas, jusqu’au bord interne de la marge, mais sans la couvrir.
Fig 8. Blockout Wax et utilisé comme étape fi nale de la préparation de la patrice, pour
éliminer les encoches, les bords aigus ronds et pour polir la patrice. Appliquer Blockout Wax
directement sur la couche fi nale d’espaceur. Utiliser un instrument de sculpture pour lisser
la cire jusqu’au contour fi nal désiré. Lisser et polir la Blockout Wax avec un tissu en nylon.
Lubrifi er la patrice et faire un couronnement en cire coulée directement sur Blockout Wax. La
Blockout Wax est retirée avant d’asseoir le moulage sur la patrice.
Restaurations sans métal – Modèles et patrices
Fig 9. Modèle préparé et marge ébarbée.
Fig 10. Appliquer l’aligneur de marge.
Fig 11. Appliquer le durciisseur de modèle.
Fig 12. Appliquer Rubber Sep, 1 – 2 couches.
Fig 13. Rubber Sep correctement appliqué.
Fig 14. Rubber Sep complètement installé.
Couronnes et facettes prothétiques antérieures uniques sans métal
Application de Primary Dentin.
Si désiré, copier la patrice de travail et l’articuler. Isoler les points de contact des dents
adjacentes avec Rubber Sep.
Fig 15. Préparer le modèle et la patrice de travail.
Fig 16. Appliquer la Primary Dentin et lui donner les contours désirés. Finir un peu avant la
périphérie marginale. Photopolymériser chaque facette pendant 20 secondes. Consulter les
diagrammes de superposition.
Application de Facial Dentin
Fig 17. Adapter la Facial Dentin dans la marge pour un assemblage précis.
Fig 18. Adapter Facial Dentin aux contours désirés. Répéter sur toutes les facettes.
Photopolymériser à intervalles réguliers. Une fois le contour fi nal atteint, photopolymériser
toutes les facettes pendant 20 secondes. Consulter les diagrammes de superposition.
Application d’Incisal
Fig 19. Adapter le matériel Incisal par petites additions. Photopolymériser chaque addition
pendant 10 secondes.
Fig 20. Finaliser le contour au bord incisal. Créer une restauration un peu plus longue que
la dent qui est reproduite. (Ceci permettra une morphologie correcte après les procédures
de polissage). Retirer la patrice du modèle de travail. Ajouter des zones de contact.
Photopolymériser toutes les facettes pendant 20 secondes. Consulter les diagrammes de
superposition. Polymériser pendant 20 minutes dans l’unité de polymérisation. Retirer la
restauration de la patrice aussitôt que possible après polymérisation complète. Un nettoyeur
à vapeur est un outil utile pour aider le retrait.
Fig 21. La restauration terminée après polissage.
Plombages et prothèses extrinsèques
Si désiré, copier la patrice de travail et l’articuler. Isoler les points de contact des dents
adjacentes et la dentition opposée avec Rubber Sep.
Fig 22. Préparer le modèle et la patrice de travail. Combler toutes les encoches
Fig 23. Appliquer une mince couche de Primary Dentin dans le plancher et les murs axiaux
et adapter aux contours désirés. Terminer un peu avant la périphérie marginale. Appliquer
Kolor Plus pour modifi er la couleur occlusale si nécessaire. Photopolymériser toutes les
facettes pendant 20 secondes.
Fig 24. Adapter la Facial Dentin en petites additions jusqu’aux contours désirés. Vérifi er
continellement la clearance occlusale. Travailler une cuspide à la fois. Appliquer le
modifi cateur Kolor Plus pour simuler la cioloration occlusale. Photopolymériser chaque
addition pendant 10 secondes.
Fig 25. Finaliser le schéma occlusal avec Cuspal / Incisal jusqu’aux contours désirés. Retirer
la patrice du modèle de travail. Ajouter des zones de contact si nécessaire. Photopolymériser
toutes les facettes pendant 20 secondes. Polymeriser pendant 20 minutes dans l’unité
de polymérisation. Retirer la restauration de la patrice aussitôt que possible après
polymérisation complète. Un nettoyeur à vapeur est un outil utile pour aider le retrait.
Fig 26. La restauration terminée après polissage. Consulter les diagrammes de
superposition.
Restaurations métalliques
Premise Indirect peut être incorporé dans n’importe quel alliage dentaire recommandé.
L’utilisation d’une rétention mécanique est recommandée. Les cadres de travail métalliques
doivent incorporer des bords arrondis lisses, spécialement dans les zones incisives et occlusales.
Produire une épaisseur de cadre de travail de 0,3 – 0,5 mm. Pour les bridges, concevoir le cadre
de travail en tenant compte du placement correct des pontiques et des raccords. Assurer un
espace suffi sant pour le matériel de facette prothétique.
Cirer avec Silicone Key
Une clé en silicone peut être utilisée pour fabriquer des couronnnements en cire avec ou sans
renforcement.
Fig 27. Cirer jusqu’au contour complet.
Fig 28. Retirer la couronne cirée.
Fig 29. Evaluer l’espace disponible.
Fig 30. Couper le cadre de travail à la dimension désirée.
Fig 31. Espace de marge idéal.
Fig 32. Arrondis et lisses.
Fig 33. Couper et polir le renforcement avant application du matériel de facette prothétique.
Fig 34. Arrondis et lisses.
Parvenir au Resin Metallic Bond
Pour atteindre la solidité d’attachement maximale, il est essentiel d’assurer la propreté du cadre
de travail métallique.
Préparation de l’alliage
Fig 35. Sabler toutes les zones de facette prothétique avec de l’oxyde d’aluminium de
50 micron à une pression qui ne peut pas dépasser 2 bar (Max 30 PSI). Ne pas utiliser de
sableuse recyclable. Ceci pourrait entraîner une contamination.
Si de la poussière d’oxyde d’aluminium est visible après sablage, la retirer par vibration.
Alternativement, on peut souffl er à l’air comprimé en utilisant un compresseur sans huile.
NE PAS nettoyer à la vapeur, laver ou appliquer de l’alcool sur le métal.
Vérifi er la propreté totale du cadre de travail en utilisant un grossissement.
Application de Metal Prep
Fig 36. Après nettoyage, appliquer Metal Prep avec une brosse d’application ou directement
à partir de la bouteille.
Fig 37. Toutes les zones de la facette prothétique sont couvertes de Metal Prep.
Permettre un séchage complet pendant appoximativement 1 minute.
Si un excès de Metal Prep est encore visible, on peut le souffl er à l’air comprimé à une
pression d’1 bar (max 15 PSI), en utilisant un compresseur sans huile.
Application d’Opaque
Appliquer Opaque jusqu’à une épaisseur fi nale de 0,1 – 0,2 mm. S’assurer qu’il n’y a pas de
zones grises visibles. Ceci peut demander 2 – 3 applications. NE PAS contaminer ou retirer la
couche inhibée d’oxygène. Il est nécessaire d’attacher les couches suivantes de matériel de
facette prothétique. Photopolymériser chaque couche opaque pendant 40 secondes par couche.
Fig 38. Créer un premier lavage d’Opaque. Si désiré, mélanger une petite quantité de
Modeling Resin avec Opaque.
Fig 39. Si désiré, modifi er les nuances d’Opaque avec Kolor Plus.
Fig 40. Le modifi cateur Orange est idéal pour les zones cervicales ou pour produire une
couleur plus chaude.
Fig 41. Laver l’application d’Opaque avec la zone cervicale terminée. Photopolymériser
chaque couche pendant 40 secondes.
Fig 42. Masquage complet du cadre de travail métallique sous-jacent. Remarquer une
légère brillance de la surface. NE PAS retirer ou contaminer cette surface.
Construct
Construct est conçu pour renforcer toute restauration de composite. Placé à l’intérieur, il va
éviter la propagation d’une fi ssure.
Indications:
Toutes les couronnes postérieures à une seule unité
Tous les bridges postérieurs
Tous les bridges antérieurs
Certaines couronnes antérieures uniques
Certains plombages et prothèses extrinsèques
Lignes de conduite:
Evaluer tous les cas prescrits pour assurer le meilleur résultat.
Toujours utiliser la plus grande largeur de fi bre Construct disponible.
S’assurer du mouillage complet de la fi bre avec la Construct Resin.
Soyez organisé, ayez le matériel sous la main.
Garder le modèle du cadre de travail aussi simple que possible.
Cadre de travail pour couronnes postérieures renforcées par Construct
Fig 43. Préparer le modèle et la patrice de travail.
Fig 44. Evaluer la taille et la zone de la préparation. Former un disque plat de Primary Dentin
de 0,5 – 0,6 mm d’épaisseur.
Fig 45. Appliquer le disque sur la surface occlusale et adapter l’excès de matériel sur les
murs axiaux pour former un couronnement. Finir un peu avant la périphérie marginale.
Photopolymériser chaque facette pendant 20 secondes. L’épaisseur idéale de couronnement
est de 0,2 mm.
Fig 46. Construct doit être enroulé autour de la périphérie de la préparation. Appliquer à la
surface occlusale si l’espace le permet. Suivre les contours de la préparation pour obtenir un
placement optimal. Au moyen des ciseaux Construct, couper une longeur de fi bre. Mouiller une
extrémité de la fi bre avec la Construct Resin. Appliquer sur le mur axial proximal dans la position
désirée. Après adaptation et saturation complète, photopolymériser pendant for 3 – 5 secondes.
Fig 47. Appliquer la Construct Resin par petites additions de 1 – 2 mm à la fois. Enrouler
autour de la périphérie. Après chaque adaptation et saturation de la fi bre, photopolymériser
pendant for 3 – 5 secondes.
Fig 48. Enrouler autour de l’entièreté de la périphérie. Photopolymériser un peu mais souvent.
Fig 49. Après adaptation complète, dépasser de 0,1 – 0,2 mm et couper la fi bre.
Photopolymériser pendant for 3 – 5 secondes.
Fig 50. Mesurer une longueur de Construct pour la surface occlusale.
Fig 51. Appliquer Construct comme précédemment et photopolymériser pendant 3 – 5
secondes. Une fois terminé, photopolymériser toutes les facettes pendant 20 secondes.
Cadre de travail pour bridges postérieurs renforcées par Construct
Si désiré, copier le modèle de travail. Isoler les points de contact des dents adjacentes et la
dentition opposée avec Rubber Sep. Evaluer constamment l’espace occlusal et les zones de
contact. Ne pas sectionner complètement le modèle de travail lors de la fabrication de cadre de
travail de bridge Construct. Combler toutes les encoches.
Un soin particulier doit être apporté à la conception et à l’implémentation des
cadres de travail Construct antérieurs et postérieurs. Afi n que la restauration
fonctionne correctement et que l’eff et esthétique maximal soit obtenu, il est
recommander que tous les modèles de travail soient articulés.
Fig 52. Préparer le modèle et la patrice de travail.
Fig 53. Evaluer la taille et la zone de la préparation.
Fig 54. Former un disque plat de Primary Dentin de 0,5 – 0,6 mm d’épaisseur.
Fig 55. Appliquer le disque à chaque butée de la surface occlusale et adapter l’excès de
matériel sur les murs axiaux pour former un couronnement. Finir un peu avant la périphérie
marginale. Photopolymériser chaque facette pendant 20 secondes. L’épaisseur idéale de
couronnement est de 0,2 mm.
Fig 56. Le raccord / pontique doit être d’une taille suffi sante et d’une forme correcte
pour absorber les forces masticatoires et fonctionnelles. Il doit répondre aux lignes de
conduite utilisées pour les cadres de travail métalliques. Donner une forme au raccord avec
Primary Dentin de façon à ce qu’il ressemble en taille et en forme à la butée adjacente.
Assurer suffi samment d’espace entre les tissus et les zones intersticielles pour permettre
la séparation et le nettoyage. Une fois le contour fi nal atteint, photopolymériser toutes les
facettes pendant 20 secondes.
Fig 57. Mesurer une longueur de Construct pour la surface occlusale. Etendre au-delà des
zones de jonction, à la ligne médiane occlusale. Appliquer la résine Construct par petites
additions de 1 – 2 mm à la fois. Après adaptation et saturation complète, photopolymériser
pendant for 3 – 5 secondes. Photopolymériser un peu mais souvent.
Fig 58. Au moyen des ciseaux Construct, couper une longeur de fi bre appropriée. Utiliser
la mplus grande largeur disponible (3 mm). Au point médian de la fi bre, appliquer de la
résine et attacher la fi bre au centre du pontique. Après adaptation et saturation complète,
photopolymériser pendant for 3 – 5 secondes.
Fig 59. Enrouler Construct autour de la périphérie en utilisant de petites additions de résine.
Après adaptation et saturation complète, photopolymériser pendant for 3 – 5 secondes.
Photopolymériser un peu mais souvent.
Fig 60. La fi bre doit être adaptée autour de la périphérie de la butée et le long du pontique.
Elle doit être coupée là où elle rencontre le mur axial de la seconde butée.
Fig 61. Terminer le premier stade.
Fig 62. Répéter le processus entier pour le cadre de travail restant. La fi bre doit être adaptée
autour de la périphérie de la butée et le long du pontic. Elle doit être coupée là où elle
rencontre le mur axial de la seconde butée.
Fig 63. Une fois terminé, photopolymériser chaque pontique et butée de chaque facette
pendant 20 secondes.
Cadre de travail pour bridges antérieurs renforcés par Construct
La région pontique doit être placée dans une position optimale, en suivant la courbure de
l’arche. Une planifi cation occlusale correcte va assurer une disponibilité spatiale adéquate pour
le matériel de facette prothétique Premise Indirect.
Fig 64. Suivre les mêmes procédés que ceux utilisés pour la fabrication des cadres de travail
postérieurs.
Fig 65. Le cadre de travail doit présenter suffi samment de hauteur et de largeur au niveau
du raccord pour résister aux forces de torsion.
Superposition des couches des couronnes postérieures renforcées par Construct
Fig 66. Appliquer Kolor Plus pour modifi er la couleur occlusale si désiré. Photopolymériser
pendant 20 secondes.
Fig 67. Appliquer une couche de Primary Dentin sur la restauration. Lui donner la forme
désirée. Arrêter la Primary Dentin avant la périphérie marginale. Primary Dentin forme ½
à 2/3 de la taille de la restauration terminée. Photopolymériser chaque facette pendant 20
secondes.
Fig 68. Vue palatale de Primary Dentin.
Fig 69. Adapter Facial Dentin dans la marge pour un assemblage précis. Adapter Facial
Dentin aux contours désirés. Répéter sur toutes les facettes. Photopolymériser à intervalles
réguliers. Une fois le contour fi nal atteint, photopolymériser toutes les facettes pendant 20
secondes.
Fig70. Facial Dentin aux murs buccal et palatal.
Fig 71. Facial Dentin à la surface occlusale du contour correct. Une fois le contour fi nal
atteint, photopolymériser toutes les facettes pendant 20 secondes.
Fig 72. Appliquer des modifi cateurs de couleurs internes, à l’aide de Kolor Plus, si désiré.
Finaliser le schéma occlusal avec Cuspal / Incisal jusqu’aux contours désirés. Retirer la patrice
du modèle de travail. Ajouter des zones de contact si nécessaire. Photopolymériser toutes les
facettes pendant 20 secondes.
Fig 73. Donner la forme anatomique fi nale à la surface buccale.
Fig 74. Donner la forme anatomique fi nale à la surface palatale.
Fig 75. Donner la forme fi nale au plan sagittal. Polymériser pendant 20 minutes dans
l’unité de polymérisation. Retirer la restauration de la patrice aussitôt que possible après
polymérisation complète. Un nettoyeur à vapeur est un outil utile pour aider le retrait.
Fig 76. La restauration terminée après polissage.
Superposition des couches des cadres de travail postérieurs Construct
Fig 77. Appliquer Kolor Plus pour modifi er la couleur occlusale et les raccords interstitiels, si
désiré. Photopolymériser pendant 20 secondes aux endroits d’application.
Fig 78. Appliquer une couche Primary Dentin sur la restauration. Lui donner la forme désirée.
Arrêter Primary Dentin avant la périphérie marginale. Primary Dentin forme ½ à 2/3 de la
taille de la restauration terminée. Photopolymériser chaque facette pendant 20 secondes.
Fig 79. Adapter Facial Dentin dans la marge pour un assemblage précis. Adapter Facial
Dentin aux contours désirés. Répéter sur toutes les facettes. Photopolymériser à intervalles
réguliers. Une fois le contour fi nal atteint, photopolymériser toutes les facettes pendant 20
secondes.
Fig 80. Appliquer des modifi cateurs de couleurs internes, à l’aide de Kolor Plus, si désiré.
Fig 81. Finaliser le schéma occlusal avc Cuspal / Incisal jusqu’aux contours désirés. Retirer la
patrice du modèle de travail. Ajouter des zones de contact si nécessaire. Photopolymériser
toutes les facettes pendant 20 secondes. Polymeriser pendant 20 minutes dans l’unité
de polymérisation. Retirer la restauration de la patrice aussitôt que possible après
polymérisation complète. Un nettoyeur à vapeur est un outil utile pour aider le retrait.
Fig 82. La restauration terminée après polissage.
Fig 83. La restauration terminée après polissage.
Fig 84. La restauration terminée après polissage.
Technique de photopolymérisation
Fig 85. Lors de la photopolymérisation, le guide lumineux ne paeut pas être à plus de 10mm
de la surface de la restauration. Lors de la photopolymérisation, le guide lumineux ne peut
pas être à plus de 10mm de la surface de la restauration. L’augmentation de la distance par
rapport à l’objet va diminuer la quantité de photopolymérisation. Photopolymériser un peu
mais souvent jusqu’à ce que la forme et le contour fi nal soient obtenus.
Fig 86. Activation de la photopolymérisation. La distance optimale par rapport à l’objet
est entre 8 et 10mm. Le temps de photopolymérisation va varier selon la quantité et la
profondeur du matériel à polymériser. La profondeur maximale de photopolymérisation de
Premise Indirect est de 2mm.
Technique de superposition des couches
Application typique de superposition des couches
L’application de superposition des couche pour les restaurations métalliques et sans métal est la
même. Laisser suffi samment d’espace pour la substructure métallique et l’opaque. Remarque:
L’épaisseur maximale de Facial Dentin ne peut pas excéder 1,5 mm.
Fig 87. Antérieur
Fig 88. Postérieur
Fig 89. Plombage
Fig 90. Prothèse extrinsèque
Fig 91. Postérieur avec ou sans alliage
Conception typique de cadre de travail métallique - Antérieurs
Fig 92. Quand c’est possible, appliquer des billes de rétention à tous les cadres de travail
métalliques. Pour assurer une rétention maximale et donner suffi samment d’espace aux
couches de facette prothétique, retirer l’excès d’alliage, comme illustré.
Fig 93. Antérieur avec rétention
Fig 94. Antérieur sans rétention
Fig 95. Antérieur avec renforcement métallique
Fig 96. Conception typique de cadre de travail métallique - Postérieurs
Fig 97. Conception typique de cadre de travail métallique - Bridges et pontiques
Exigences de restauration
Avant de quitter le laboratoire
1. Après polissage, nettoyer la restauration à l’aide d’un nettoyeur à vapeur ou d’un bain à
ultrasons.
2. Accorder une attention particulière à la surface d’accollement.
3. Sécher à l’air au moyen d’un compresseur sans huile.
4. Souffl er toutes les surfaces d’accollement avec de l’oxyde d’aluminium 50μ à une pression
d’1 bar.
5. Retirer tout résidu de souffl age par séchage à l’air au moyen d’un compresseur sans huile.
Ne pas replacer la restauration dans le modèle maître; ceci pourrait entraîner une
contamination de surface.
Préparation pour Bonding Premise Indirect
Les procédures suivantes sont recommandées avant placement:
1. Suivre les essais standards de procédures lors de l’évaluation de l’assemblage, des points
de contact et de l’occlusion.
2. Retirer tout contaminant de la surface d’assemblage.
3. Si désiré, décaper la surface d’assemblage au moyen d’un diamant de fi nition de 25μ ou
d’air chargé d’oxyde d’aluminium de 50μ à moins d’1 bar de pression.
4. Retirer tout résidu de souffl age par séchage à l’air au moyen d’un compresseur sans huile.
5. Suivre les procédures d’accollement recommandées par le fabricant.
Technique de polissage:
Des soins particuliers vdoivent être apportés au fi nissage et au polissage afi n d’éviter la perte de
points de contact, de schémas occlusaux, ou de bords marginaux.
Bien que les techniques de polissage puissent varier, les procédures suivantes sont
recommandées.
1. Lisser toutes les zones convexes externes avec des polisseurs en caoutchouc de grade
moyen ou avec des roues en silicone.
2. Polir toutes les surfaces occlusales avec des points en caoutchouc ou en silicone.
Alternativement, appliquer une brosse en poil de chèvre spéciale, imprégnée de pâte
de polissage.
3. Une importante réduction peut être obtenue eu utilisant des pierres dentaires en
carbure de tungstène ou des pierres lisses. Les diamands ne sont pas recommandés, car
ils peuvent entraîner des marques profondes.
4. Un bon lissage est obtenu en utilisant des caoutchouc de polissage, des brosses en poil
de chèvre imprégnée de pâte de polissage au diamant ou de composite. Le coton, la
laine ou la peau de chamois sont aussi idéaux.
5. Appliquer toujours la plus petite pression possible sur la restauration pendant le
polissage.
6. Toujours polir à petite vitesse; une vitesse trop grande est mauvaise pour une
restauration terminée.
Additions, ajustements et réparations après polymérisation fi nale.
Adopter le protocole suivant pour établir un lien fort et stable après polymérisation fi nale:
Modifi cation au laboratoire
1. Décaper la zone désirée avec une fraise au carbure de tungstène ou à l’air chargé
d’oxyde d’aluminium de 50μ à une pression de 2 bar.
2. Nettoyer à l’eau distillée ou à la vapeur.
3. Sécher à l’air au moyen d’un compresseur sans huile.
4. Appliquer 1-2 gouttes de Silane Primer. Laisser sécher pendant une minute.
5. Si un résidu de Silane est visible à la surface, sécher légèrement à l’air au moyen d’un
compresseur sans huile.
6. Appliquer une petite quantité de résine de modelage sur la surface. Photopolymériser
pendant 40 secondes.
7. Appliquer Premise Indirect en petites quantités. Photopolymériser chaque addition
pendant 20 secondes.
8. Lorsque la photopolymérisation est complète, placer la restauration modifi ée dans
l’unité de polymérisation pour un cycle de 10-minute.
9. Lorsque la polymérisation est complète, retirer de l’unité de polymérisation et laisser
refroidir.
10. Couper et polir.
Modifi cation à Chair-Side
Tout composite Kerr photopolymérisable est un matériel de choix pour les modifi cations intra-
orales.
1. Décaper la zone désirée avec une fraise au carbure de tungstène ou à l’air chargé
d’oxyde d’aluminium de 50μ à une pression de 2 bar.
2. Nettoyer au jet d’eau.
3. Sécher à l’air au moyen d’un compresseur sans huile.
4. Appliquer 1-2 gouttes de Silane Primer. Laisser sécher pendant une minute.
5. Si un résidu de Silane est visible à la surface, sécher légèrement à l’air au moyen d’un
compresseur sans huile.
6. Appliquer une colle ou une résine de modelage sur la surface. Polymériser selon les
directions du fabriquant.
7. Appliquer un matériel composite Kerr en petites quantités. Polymériser chaque
quantité selon les directions du fabriquant.
8. Lorsque la polymérisation est complète, couper et polir.
Problèmes
Polissage
1. Problème: Pauvre lissage de la surfce / manque de fi ni du polissage.
a) Cause possible: Exposition de Primary Dentin.
Recommandation: Primary Dentin ne peut pas être polie mécaniquement et
doit resté couverte par de la dentine faciale ou du matériel incisif. Suivre les
diagrammes de superposition pour obtention d’un placement optimal.
b) Cause possible: La surchauff e produite par une vitesse de fraisage ou de
polissage excessive va rendre la matrice de résine mate.
Recommandation: Utiliser une vitesse et une pression basse pendant tous les
stades du processus de polissage. Max 4-5000 TPM.
c) Cause possible: Polissage incomplet.
Recommandation: Prendre grand soin d’utiliser des outils de fi nition de
qualité.
d) Cause possible: Sur contournage. La création de fi ssures et d’eff ets profonds
demande plus de temps pour obtenir un lissage complet. Souvent, ces zones se
remplissent de composé de polissage et les brosses de polissage n’y auront pas
accès.
Recommandation: Utiliser des roulettes de polissage en carbure de tungstène
ou en caoutchouc plutôt que des diamants pour créer les eff ets.
e) Cause possible: Polymérisation insuffi sante.
Recommandation: Suivre les instructions en ce qui concerne la lumière et la
pression de polymérisation. Vérifi er la machinerie.
f) Cause possible: Porosité de la surface.
Recommandation: Adopter une technique de superposition plus effi cace en
utilisant des outils en silicone. Utiliser une petite quantité de résine de modelage
pendant la phase de superposition, lors de l’emploi d’instruments métalliques.
2. Problème: Couleur trop foncée ou grise.
a) Cause possible: Placement insuffi sant / incorrect de Primary Dentin.
Recommandation: Suivre les diagrammes de superposition.
b) Cause possible: Usage excesif de matériel Incisal.
Recommandation: Suivre les diagrammes de superposition. Ne placer du
matériel incisif que quand il y a indication. Le placement à la surface labiale,
buccale de la région cervicale n’est pas conseillé. Ceci va réduire la valeur de la
couleur de la restauration.
3. Problème: Pauvre lissage de la surfce / manque de fi ni du polissage.
a. Cause possible: Usage incorrect de Primary Dentin.
Recommandation: Suivre les diagrammes de superposition. Contourner
Primary Dentin de façon à ce qu’elle devienne la masse du pontic. Utiliser une
Primary Dentin d’une teinte plus claire. P.ex. Couleur de pontic prescrite teinte
A3,5 Primary Dentin A3.
Liaison alliage - Opaque
1. Problème: Mauvaise adhésion au cadre de travail métallique.
a) Cause possible: Contamination de la surface.
Recommandation: Observer des lignes de conduite strictes de propreté du
métal avant d’établir le lien.
Vérifi er les points suivants:
Graisse en provenance des doigts ou des gants sur la surface métallique
Moyen de sablage sale
Assurer une pression de sablage adéquate et un grade correct du moyen de
sablage
Vérifi er s’il n’y a pas de contamination du jet d’air par de l’huile (Utiliser un
compresseur sans huile)
Ne pas utiliser d’agents dégraissants
Ne pas nettoyer à la vapeur après sablage
CTE de l’alliage incompatible pour correspondre à Premise Indirect.
Recommendation: Vérifi er la date d’expiration de Metal Primer.
Suivre des directives strictes lors de l’application de Metal Primer.
Appliquer la couche opaque initiale comme lavage.
Photopolymériser chaque surface de toutes les couches opaques pendant 40
secondes.
Ne pas polymériser l’alliage opaque dans l’unité de polymérisation.
Photopolymériser seulement.
Vérifi er la luminosité de la lampe de polymérisation. Remplacer l’ampoule si
nécessaire.
Usage insuffi sant de rétention mécanique.
Conception incorrecte du cadre métallique.
Questions fréquemment posées
Puis-je appliquer un matériel de glaçage sur la surface d’une restauration
terminée?
Non. Il est impossible qu’un composant de glaçage colle effi cacement à la surface
après polymérisation. Les composants de glaçage s’usent et se défont de la structure
sous-jacente. Ceci nuit à l’apparence de la restauration, attire l’entartrage et se teinte
facilement.
Dois-je utiliser de l’azote?
Oui. L’utilisation d’azote pendant une polymérisation tri modale assure un plus grand
croisement et une augmentation des chaînes moléculaires. Ceci renforce la solidité, et
augmente la résistance aux fractures.
Puis-je utiliser Premise Indirect sur des modèles en époxy?
Oui. Bien que les modèles en époxy ne soient pas aussi précis que les patrices en gypse
Type IV ou plaquées à l’argent, ils sont adéquats pour la fabrication de la plupart des
types de restauration. L’utilisation correcte de Rubber Sep va empêcher toute union
entre l’époxy et Premise Indirect.
Les modèles en époxy peuvent-ils être placés dans l’unité de polymérisation?
Non. A 140°C, la température interne de l’unité de polymérisation va provoquer une
expansion de l’enveloppement et un ramollissement de l’époxy. Toutefois, Premise
indirect peut être polymérisé hors du modèle, si désiré.
Recommandez-vous l’utilisation de rétention mécanique sur les cadres de travail
métalliques?
Oui. Premise Indirect va bien tenir sur la plupart des alliages dentaires recommandés,
y compris le titanium. L’addition de rétention mécanique, associée à une conception
correcte du cadre de travail, va assurer un liaison d’une durée considérablement
longue.
Premise Indirect peut-il être réparé dans la bouche?
Oui. Tout composite Kerr direct peut être utilisé pour réparer une restauration fracturée
ou cassée. Les procédures cliniques suivent les mêmes procédures que celles utilisées
pour appliquer une addition après polymérisation complète en laboratoire.
Peut-on ajouter Kolor Plus à la surface d’une restauration?
Oui. Kolor Plus est une résine liquide, non chargée. A cause d’une plus faible résistance
à l’abrasion, en comparaison de Premise Indirect, tout eff et de surface appliqué peut
être abrasé intra-oralement. Essayer d’adopter des techniques où Kolor Plus est ajouté
à l’intérieur pour toutes les restaurations.
Avertissement• Conserver à température ambiante.
• PRECAUTION: Les résines en méthacrylate non polymérisée peuvent provoqer une
irritation de la peau et peuvent endommager la pulpe. Eviter le contact avec la peau,
les yeux et les tissus mous. Rincer abondamment à l’eau en cas de contact.
• Silane Primer – liquide infl ammable: Alcool éthylique
• Rubber Sep – PRECAUTION: Contient du latex naturel qui peut provoquer des réactions
allergiques chez certains individus.
• POUR USAGE DENTAIRE SEULEMENT – PRECAUTION: Les lois fédérales imposent que ce
produit soit vendu sur ordonnance d’un dentiste.
LO
ÑAP
SEPremise™ Indirect - Instrucciones De Uso
Premise Indirect. El resultado de la ciencia proviniente del éxito de Herculite XRV, belleGlass NG y Premise. Premise Indirect utiliza la misma “polimerización trimodal optimizada” que belleGlass NG, el restaurador indirecto más destacado de su estilo.
Premise Indirect. El Material restaurador no híbrido ideal para crear restauraciones que envejecen, sienten, desgastan, funcionan y tienen el mismo aspecto que los dientes naturales.
ÍndiceIndicaciones
Materiales
Preparación de modelo y tallado
Restauraciones sin metal
Coronas y carillas anteriores sencillas
Inlays
Restauraciones metálicas
Reconstrucciones
Técnica de fotopolimerización
Técnica de capas
Preguntas frecuentes
Indicaciones• Sin metal -Inlays, Onlay, carillas, coronas, puentes. *
• Subestructura metálica - Coronas, puentes
• Subestructura de fi bra para construcción - Coronas reforzadas y puentes anteriores y posteriores
* Todos los puentes y coronas posteriores tienen que reforzarse con fi bra Construct.
Materiales
Resina de modelado
Agente humectante universal sin relleno que se utiliza para optimizar la unión entre capas
polimerizadas, minimizando así los efectos de “líneas blancas”. La resina de modelado también
ayuda al esculpir la restauración evitando que se pegue el material a los instrumentos de
esculpido. Utilizar en poca cantidad.
Dentina primaria
Las dentinas primarias se utilizan para cimentación y sostener capas. La correcta aplicación
mejora la resistencia, aumentando la potencia de la máscara y sosteniendo el color de la
restauración. Ver los diagramas de capas.
Dentina facial
Las dentinas faciales cubren toda la base y las capas de relleno para producir una superfi cie
estable pulida de vida larga. Tienen la translucidez óptima para maximizar la vitalidad de
cualquier restauración. Ver los diagramas de capas.
Incisales
Los incisales se sitúan en el área incisal/cuspal y están diseñados para que coincidan con
la vitalidad del esmalte del diente. Son muy brillantes y translúcidos. La opalescencia y la
translucidez ayudan a crear un aspecto más natural. Ver los diagramas de capas.
Cervical
Cervical viene en un tono, rojo/marrón. Este tono oscuro se utiliza para simular los tonos de
raíces de las zonas cervicales.
Modifi cadores de color
Los modifi cadores de color (Kolor Plus™) se aplican entre cualquier base o capa de relleno si
se desea. Utilizar para efectos internos profundos en superfi cies oclusales e interproximales.
Mezclar con o añadir a opacos para cambiar el matiz de la restauración. Todos los modifi cadores
de color tienen que cubrirse con una capa posterior de barniz.
Preparación de metal
La preparación de metal es un agente acoplador que une opacos a una superfi cie metálica.
Aplicar directamente a una superfi cie metálica grabada limpia y dejar secar al aire.
Opacos
Los opacos están disponibles en todos los tonos “clásicos” de Vita. Se aplican después de la
preparación metálica y están diseñados para bloquear el brillo metálico y permitir la unión
posterior de capas de restauración.
Separador
El separador de caucho es un agente y espaciador de soltado de látex. Una vez aplicado, cada
capa produce un grosor de aproximadamente 20 micras. Se aplica a todas las tallas de trabajo y
áreas de contacto. Utilizar sólo en modelos de yeso que estén totalmente secos.
Silano
El silano se aplica a la superfi cie de contacto de una restauración sin metales antes de la unión.
También se utiliza para modifi car o reparar restauraciones completamente polimerizadas junto
con resina de modelado.
Preparación de modelo
Fig 1. Un modelo exacto asegura un encaje óptimo y las directrices necesarias para evaluar
la oclusión y morfología.
Para lograr todas estas directivas le recomendamos lo siguiente:
• Utilice una piedra para talla de tipo IV con expansión mínima. Siga las instrucciones
del fabricante. Mezcla de vacío.
• Bloquee todos los infracortes.
• Utilice una aguja exacta para tallas o sistema de cubetas seccionales.
• Los modelos de trabajo tienen que estar completamente secos antes de comenzar
cualquier trabajo técnico.
• Duplique todas las tallas de trabajo.
Preparación del tallado
Restauraciones metálicas - Siga las fi guras 2 a 8.
Sin metal - Siga las fi guras 2 a 5.
Fig 2. Profundice por debajo del margen.
Utilice una fresa para recorte de márgenes de carburo para crear una fosa debajo de la línea
de margen para baño de adaptación de relleno de cera y acceso a la línea del margen.
Fig 3. Marque la línea del margen.
Después de ahondar el margen, utilice un marcador de línea rojo o azul para marcar la
periferia lineal de la talla. Esto le ayudará a ver la línea de terminación del margen cuando se
esté recortando el patrón de cera.
Fig 4. Aplique endurecedor por debajo de la línea de margen.
Aplique una capa abundantelde endurecedor al área realizada justo debajo de la línea de
margen. No manche la línea. El endurecedor fl uirá por la piedra por acción capilar hacia el
margen y sellará la línea sin manchar.
Fig 5. Aplique endurecedor por encima de la línea de margen.
Comience por el incisal u oclusal y aplique una capa a la superfi cie completa de la corona
hacia el margen marcado, pero sin tocarlo. La piedra absorberá el endurecedor desde abajo
y por encima de la línea de margen y la sellará sin manchar. La primera capa de endurecedor
se absorberá por completa por la piedra y creará 0 micras de relieve.
Fig 6. Aplique una primera capa de alivio.
Para crear la primera dimensión de relieve de espacio de cemento, utilice el endurecedor de
nuevo para aplicar una capa liberal al la talla completa incluyendo la línea de margen. Esta
capa de endurecedor sellará permanentemente la línea de margen.
Fig 7. Aplique capas de alivio adicionales según sea necesario.
Se logra un gran relieve aplicando capas adicionales de espaciador encima del endurecedor.
Aplique el espaciador coloreado desde el incisal u oclusal de la talla hacia el borde interno del
margen sin cubrir el margen.
Fig 8. La cera de bloqueo se utiliza como paso fi nal en la preparación de talla para eliminar
los cortes inferiores, redondear bordes agudos y hacer que la talla sea fi na. Aplique cera de
bloqueo directamente a la capa fi nal del espaciador. Utilice un instrumento de cincelado
para suavizar la cera hacia el contorno fi nal deseado. Pula y abrillante la cera de bloqueo con
tejido de nylon. Lubrique la talla y haga un relleno de baño de cera directamente sobre la
cera de bloqueo. La cera de bloqueo se quita antes de asentar el modelo en la talla.
Restauraciones sin metal - Modelos y tallas
Fig 9. Modelo preparado y margenes.
Fig 10. Aplique marcador de líneas de margen.
Fig 11. Aplicar endurecedor para modelos.
Fig 12. Aplique Separador, 1 a 2 capas.
Fig 13. Separador aplicado correctamente.
Fig 14. Separador completamente listo.
Coronas anterior sencillas y barnices sin metal
Aplicación de dentina primaria
Si lo desea, duplique la talla de trabajo y articule. Aísle los puntos de contacto del diente
contiguo con separador .
Fig 15. Prepare el modelo y la talla de trabajo.
Fig 16. Aplique dentina primaria y dé contorno a la forma deseada. Termine justo antes de la
periferia marginal. Fotopolimerice cada capa durante 20 segundos. Ver diagramas de capas.
Aplicación de dentina primaria
Fig 17. Adapte la dentina facial al margen para que encaje con precisión.
Fig 18. Adapte la dentina facial al contorno deseado. Repetir en todos los aspectos.
Fotopolimerice a intervalos frecuentes. Una vez que se haya logrado el contorno fi nal,
fotopolimerice todos los aspectos durante 20 segundos. Ver diagramas de capas.
Aplicaciones de incisal
Fig 19. Adapte el material incisal en pequeños incrementos. Fotopolimerice cada uno en
incrementos de 10 segundos.
Fig 20. Termine el contorno en el borde incisal. Cree una restauración que sea un poco
más larga que el diente que se está duplicando. (Esto permite una morfología correcta
después de procedimientos de pulido). Quite la talla del modelo de trabajo. Añada áreas de
contacto. Fotopolimerice todos los aspectos durante 20 segundos. Ver diagramas de capas.
Polimerice durante 20 minutos en la unidad de polimerización. Quite la restauración de la
talla en cuanto pueda después de la polimerización completa. Un limpiador de vapor es una
herramienta útil para ayudar a la eliminación.
Fig 21. La restauración completa después de pulir.
Inlays/Onlays
Si lo desea, duplique la talla de trabajo y articule. Aísle los puntos de contacto del diente
contiguo y la dentición opuesta con sep de caucho.
Fig 22. Prepare el modelo y la talla de trabajo. Bloquee todos los infracortes.
Fig 23. Aplique una capa delgada de dentina primaria en el piso y las paredes axiales y
adáptela al contorno deseado. Termine un poco antes de la periferia marginal. Aplique Kolor
Plus para modifi car el color oclusal si es necesario. Fotopolimerice todos los aspectos durante
20 segundos.
Fig 24. Adapte la dentina facial en pequeños incrementos al contorno deseado. Verifi que
continuamente el espacio oclusal. Trabaje arista a arista. Aplique modifi cador Kolor Plus para
simular manchas oclusales. Fotopolimerice cada incremento durante 10 segundos.
Fig 25. Finalice el plan oclusal con cuspal/incisal al contorno deseado. Quite la talla del
modelo de trabajo. Añada áreas de contacto si es necesario. Fotopolimerice todas las capas
durante 20 segundos. Polimerice durante 20 minutos en la unidad de polimerización. Quite
la restauración de la talla en cuanto pueda después de la polimerización completa. Un
limpiador de vapor es una herramienta útil para ayudar a la eliminación.
Fig 26. La restauración completa después de pulir. Ver diagramas de capas.
Restauraciones metálicas
Se puede incorporar Premise Indirect a cualquier aleación dental recomendada. Se recomienda
el uso de retención mecánica. Los marcos metálicos deben incorporar bordes suaves
redondeados especialmente en las áreas incisal y oclusal. Consiga un grosor de marco de 0,3 a
0,5 mm. Para los puentes, diseña el marco para la situación correcta de los dientes postizos y
conectores. Asegúrese de que hay espacio adecuado para el material de barniz.
Aplique cera con clave de silicona
Se puede utilizar una llave de silicona para fabricar rellenos de cera con o sin rellenos.
Fig 27. Aplique cera al contorno completo.
Fig 28. Quite la corona de cera.
Fig 29. Evalúe el espacio disponible.
Fig 30. Recorte el marco a la forma deseada.
Fig 31. Espacio marginal ideal.
Fig 32. Redondeado y suavizado.
Fig 33. Recorte y pula los rellenos antes de aplicar material de barniz.
Fig 34. Redondeado y suavizado.
Lograr la unión de resina metálica
Para lograr una unión de máxima fuerza, es esencial asegurar la limpieza del marco metálico.
Preparación de la aleación
Fig 35. Aplique chorro de arena a todas las áreas de barnizado con óxido de aluminio de 50
micras a una presión no superior de 2 bar (Max 30 PSI). No utilice chorro de arena reciclable.
Esto puede contaminar.
Si hay visible polvo de óxido de aluminio después de utilizarlo, elimínelo por vibración. Si no,
aplique aire comprimido utilizando un compresor sin aceite.
NO limpie con vapor, lave ni aplique alcohol al metal.
Compruebe que haya una limpieza completa del marco utilizando una lupa.
Aplicación de la preparación metálica
Fig 36. Después de limpiar, aplique la preparación metálica con un cepillo aplicador o
directamente del frasco.
Fig 37. Todas las áreas de barniz se cubren con preparación metálica.
Deje secar aproximadamente durante 1 minuto.
Si sigue habiendo visible preparación metálica en exceso, chorree aire comprimido a una
presión de 1 bar (max 15 PSI) utilizando un compresor sin aceite.
Aplicación de Opaque
Aplique Opaque en una capa fi nal de 0,1 a 0,2 mm. Asegúrese de que no hay áreas grises
visibles. Esto puede necesitar 2 a 3 aplicaciones. NO contamine ni quite la capa inhibida de
oxígeno. Es necesario unir las capas posteriores de material de brillo. Fotopolimerice cada capa
opaca durante 40 segundos por superfi cie.
Fig 38. Cree un primer Opaque lavado. Si lo desea, mezcle una pequeña cantidad de resina
de modelado con Opaque.
Fig 39. SI lo desea, modifi que los tonos de Opaque con Kolor Plus.
Fig 40. El modifi cador naranja es ideal para las áreas cervicales o para producir un color más
cálido.
Fig 41. Lave la aplicación de Opaque cuando haya terminado el área cervical. Fotopolimerice
cada capa durante 40 segundos.
Fig 42. Tapado completo del marco subyacente. Note un leve brillo de superfi cie. NO quite ni
contamine esta superfi cie.
Construct
Construct está diseñado para reforzar cualquier restauración de compuestos. Situado
internamente, previene la propagación de las grietas.
Indicaciones:
Todas las coronas posteriores de una sola unidad
Todos los puentes posteriores
Todos los puentes anteriores
Coronas anteriores sencillas seleccionadas
Inlays/Onlays
Directrices:
Evalúe todos los casos prescritos para asegurar un resultado con exito.
Utilice la anchura más grande de fi bra disponible.
Asegúrese de completar el humedecido de la fi bra con resina de Construct.
Sea organizado, tenga todos los materiales a mano.
Mantenga el diseño de los marcos los más sencillos posibles.
Marcos para coronas posteriores reforzadas con Construct
Fig 43. Preparar el modelo y el tallado de trabajo.
Fig 44. Evalúe el tamaño y el área de la preparación. Forme una placa plana de dentina
primaria de 0,5 a 0,6 mm de grosor.
Fig 45. Aplique el disco a la superfi cie oclusal y adapte el material sobrante sobre las paredes
axiales para formar un relleno. Termine justo antes de la periferia marginal. Fotopolimerice
cada capa durante 20 segundos. El grosor ideal de relleno es de 0,2 mm.
Fig 46. La reconstrucción tiene que envolverse alrededor de la periferia de la preparación.
Aplíquela a la superfi cie oclusal si lo permite el espacio. Siga el contorno de las
preparaciones para la situación óptima. Utilizando tijeras de Construct, corte una longitud
de fi bra. Humedezca un extremo de la fi bra con resina de Construct. Aplíquela a la pared
axial proximal en su posición deseada. Después de la adaptación y saturación completas,
fotopolimerice durante 3 a 5 segundos.
Fig 47. Aplique resina de Construct en pequeños incrementos de 1 a 2 mm cada vez.
Envuelva alrededor de la periferia. Después de cada adaptación y saturación de la fi bra,
fotopolimerice durante 3 a 5 segundos.
Fig 48. Envuelva la periferia entera. Fotopolimerice poco y con frecuencia.
Fig 49. Después del solapamiento completo de adaptación en 0,1 mm a 0,2 mm y corte la
fi bra. Fotopolimerice durante 3 a 5 segundos.
Fig 50. Mida una longitud de construct para la superfi cie oclusal.
Fig 51. Aplique Construct igual que antes y fotopolimerice durante 3 a 5 segundos. Una vez
terminado, fotopolimerice todas las capas durante 20 segundos.
Marcos para puentes posteriores reforzados con construct
Si lo desea, duplique el modelo de trabajo. Aísle los puntos de contacto del diente contiguo
y la dentición opuesta con sep de caucho. Evalúe constantemente el espacio oclusal y áreas
de contacto. No seccione por completo el modelo de trabajo al fabricar marcos de puentes de
construct. Bloquee todos los infracortes.
Se debe tener especial cuidado con el diseño y la aplicación de los marcos anterior
y posterior de construct. Para que la restauración funcione correctamente y para
lograr una estética óptima, recomendamos que se articulen todos los modelos.
Fig 52. Prepare el modelo y los tallados de trabajo.
Fig 53. Evalúe el tamaño y el área de cada preparación.
Fig 54. Formatee un disco plano de 0,5 a 0,6 mm de dentina primaria.
Fig 55. Aplique el disco a cada superfi cie oclusal de contrafuerte y adapte el material sobrante
por las paredes axiales para formar un relleno. Termine justo antes de la periferia marginal.
Fotopolimerice cada aspecto durante 20 segundos. El grosor del relleno ideal es de 0,2 mm.
Fig 56. El conector/diente postizo tiene que tener el tamaño sufi ciente y la forma correcta
para absorber las fuerzas funcionales y masticatorias. Debe seguir las directrices utilizadas
para los marcos metálicos. Dé forma al conector con dentina primaria para que imite a la
forma y el tamaño del contrafuerte contiguo. Asegúrese de dejar espacio adecuado entre el
tejido y las áreas intersticiales para permitir la separación y la autolimpieza. Una vez que se
haya logrado el contorno fi nal, fotopolimerice todos los aspectos durante 20 segundos.
Fig 57. Mida una longitud de Construct para la superfi cie oclusal. Exceda las áreas de unión
en la línea media oclusal. Aplique resina de construct en pequeños incrementos de 1 a 2 mm
cada vez. Después de la adaptación y saturación completas, fotopolimerice durante 3 a 5
segundos. Fotopolimerice poco y con frecuencia.
Fig 58. Con tijeras para Construct, corte una longitud apropiada de fi bra. Utilice la anchura
más larga disponible (3 mm). En el punto medio de la fi bra, aplique resina y conecte
la fi bra al centro del diente postizo. Después de la adaptación y saturación completas,
fotopolimerice durante 3 a 5 segundos.
Fig 59. Envuelva el Construct alrededor de la periferia utilizando pequeños incrementos
de resina. Después de la adaptación y saturación completas, fotopolimerice durante 3 a 5
segundos. Fotopolimerice poco y con frecuencia.
Fig 60. La fi bra debe adaptarse alrededor de la perferia del contrafuerte y por el diente
postizo. Debe cortarse en donde se encuentra con la pared axial del segundo contrafuerte.
Fig 61. Primera etapa terminada.
Fig 62. Repita el proceso completo para el marco restante. La fi bra debe adaptarse alrededor
de la perfi eria del contrafuerte y por el diente postizo. Debe cortarse en donde se encuentra
con la pared axial del segundo contrafuerte.
Fig 63. Una vez que haya terminado, fotopolimerice cada diente postizo y contrafuerte de
todos los aspectos durante 20 segundos.
Marcos para puentes anteriores reforzados con construct
El área del diente postizo tiene que situarse en una posición óptima siguiendo la curvatura del
archo. Una planifi cación correcta asegura la disponibilidad adecuada de espacio para el material
de barnizado de Premise Indirect.
Fig 64. Siga los mismos procedimientos utilizados para fabricar los marcos posteriores.
Fig 65. El marco tiene que mostrar sufi ciente altura y anchura en el conector para resistir
fuerzas torsionales.
Coronas posteriores reforzadas con capas de construct
Fig 66. Aplique Kolor Plus para modifi car el color oclusal si lo desea. Fotopolimerice durante
20 segundos*.
Fig 67. Aplique una capa de dentina primaria sobre la restauración. Dé contorno a la
forma deseada. Termine la dentina primaria justo antes de la periferia marginal. La dentina
primaria forma de 1/2 a 2/3 del tamaño de la restauración completa. Fotopolimerice cada
capa durante 20 segundos.
Fig 68. Vista palatal de la dentina primaria.
Fig 69. Adapte la dentina facial del margen para un encaje de precisión. Adapte la dentina
facial al contorno deseado. Repita en todos los aspectos. Fotopolimerice a intervalos
frecuentes. Una vez que se haya logrado el contorno fi nal, fotopolimerice todos los aspectos
durante 20 segundos.
Fig70. Dentina facial en paredes bucales y palatales.
Fig 71. Dentina facial en la superfi cie oclusal para corregir el contorno. Una vez que se haya
logrado el contorno fi nal, fotopolimerice todas las capas durante 20 segundos.
Fig 72. Aplique modifi cadores internos de color utilizando Kolor Plus si lo desea. Finalice
el plan oclusal con cuspal/incisal al contorno deseado. Quite la talla del modelo de trabajo.
Añada áreas de contacto donde sea necesario. Fotopolimerice todas las capas durante 20
segundos.
Fig 73. Forma anatómica fi nalizada en la superfi cie bucal.
Fig 74. Forma anatómica fi nalizada en la superfi cie palatal.
Fig 75. Forma fi nalizada en el plano sagital. Polimerice durante 20 minutos en la unidad
de polimerización. Quite la restauración de la talla en cuanto pueda después de la
polimerización completa. El limpiador a vapor es una herramienta útil para la eliminación.
Fig 76. La restauración completa después de pulir.
Marcos posteriores con capas de Construct
Fig 77. Aplique Kolor Plus para modifi car el color oclusal y los conectores intersticiales si lo
desea. Fotopolimerice durante 20 segundos donde sea pertinente.
Fig 78. Aplique una capa de dentina primaria sobre cada restauración. Contornee a la
forma deseada. Termine la dentina primaria justo antes de la periferia marginal. La dentina
primaria forma de 1/2 a 2/3 del tamaño de la restauración completa. Fotopolimerice cada
capa durante 20 segundos.
Fig 79. Adapte la dentina facial al margen para que encaje con precisión. Adapte la dentina
facial al contorno deseado. Repita en todos los aspectos. Fotopolimerice a intervalos
frecuentes. Una vez que se haya logrado el contorno fi nal, fotopolimerice todas las capas
durante 20 segundos.
Fig 80. Aplique modifi cadores internos de color utilizando Kolor Plus si lo desea.
Fig 81. Finalice el plan oclusal con cuspal/incisal al contorno deseado. Quite las tallas
del modelo de trabajo. Añada áreas de contacto donde sea necesario. Fotopolimerice
todos los aspectos durante 20 segundos. Polimerice durante 20 minutos en la unidad
de polimerización. Quite la restauración de la talla en cuanto pueda después de la
polimerización completa. Un limpiador de vapor es una herramienta útil para ayudar a la
eliminación.
Fig 82. La restauración completa después de pulir.
Fig 83. La restauración completa después de pulir.
Fig 84. La restauración completa después de pulir.
Técnica de fotopolimerización
Fig 85. Al fotopolimerizar, la guía de luz no puede estar a más de 10 mm de la superfi cie
de restauración. Aumentar la distancia más lejos del objeto disminuye la cantidad de
fotopolimerización. Fotopolimerice poco y con frecuencia hasta que se hayan logrado la
forma y el color fi nales.
Fig 86. Activación de la fotopolimerización. La distancia óptima del objeto es entre 8 y 10
mm. El tiempo de la fotopolimerización depende de la cantidad y de la profundidad del
material a polimerizar. La profundidad máxima para fotopolimerización de Premise Indirect
es de 2 mm.
Técnica de capas
Aplicación típica de capas
La aplicación de capas a restauraciones metálicas y no metálicas son las mismas. Deje espacio
sufi ciente para la subestructura metálica y el opaque. Nota: El grosor máximo de la dentina
facial no debe superar los 1,5 mm.
Fig 87. Anterior
Fig 88. Posterior
Fig 89. Injerto
Fig 90. Empaste
Fig 91. Posterior con y sin aleación
Diseño típico de marco metálico - Anteriores
Fig 92. Siempre que sea posible, aplique cuentas de retención a todos los marcos metálicos.
Para maximizar la retención y dejar espacio para las capas de barnizado, recorte el sobrante
de aleación según se muestra.
Fig 93. Anterior con retención
Fig 94. Anterior sin retención
Fig 95. Anterior con respaldo de metal
Fig 96. Diseño típico de marco metálico - Posteriores
Fig 97. Diseño típico de marco metálico - Puente de postizos
Requisitos para restauración
Antes de salir del laboratorio
1. Después de pulir, limpie la restauración utilizando un limpiador a vapor o baño ultrasónico.
2. Preste especial atención a la superfi cie de encaje.
3. Seque con aire utilizando un compresor sin aceite.
4. Chorree todas las superfi cies de encaje con 50μ de óxido de aluminio a presión de 1 bar.
5. Elimine todos los residuos de arena secando por aire utilizando un compresor sin aceite.
No vuelva a poner la restauración en el modelo de restauración, esto puede conducir a la
contaminación de la superfi cie.
Preparación para unir Premisr Indirect
Los siguientes procedimientos se recomiendan antes de la colocación:
1. Siga el intento estándar en procedimientos para evaluar el encaje, los puntos de
contacto y la oclusión.
2. Elimine todos los contaminantes de la superfi cie de encaje.
3. Si lo desea, refuerce la superfi cie de encaje utilizando un diamante de acabado de 25μ
o corrosión de aire con 50μ de óxido de aluminio a menos de 1 bar de presión.
4. Elimine todos los residuos de arena secando por aire utilizando un compresor sin aceite.
5. Siga los procedimientos de unión resumidos en las instrucciones del fabricante.
Técnica de pulido:
Se tiene que tener cuidado al acabar y pulir para evitar la pérdida de puntos de contacto, planes
oclusales o bordes marginales.
Aunque las técnicas de pulido pueden variar, se recomiendan los siguientes procedimientos:
1. Suavice todas las áreas convexas externas con pulidores de caucho o ruedas de silicona
de medio grado.
2. Pula todas las superfi cies oclusales con puntos de caucho o silicona. De otro modo,
aplique un cepillo de pelo de cabra personalizado impregnado con pasta de pulido.
3. Se puede lograr una reducción bruta utilizando carburos de tungsteno o piedras dentales
suaves. No se recomiendan los diamantes ya que pueden dejar marcas profundas.
4. Un brillo alto puede lograrse utilizando gomas pulidoras y cepillos de pelo de cabra
impregnados con pasta o compuesto para pulido de diamante. También son ideales el
algodón, la lana o gamuzas para brillo.
5. Aplique siempre la menor cantidad de presión a la restauración durante el pulido.
6. Pula siempre a velocidades bajas. El exceso de velocidad es dañino para la restauración
acabada.
Adiciones, ajustes y reparaciones después de la polimerización fi nal
Adopte el protocolo siguiente para establecer una unión fuerte y estable después de la
polimerización fi nal:
Modifi cación en el laboratorio
1. Refuerce al área deseada con chorro de carburo de tungsteno de 50μ, o de óxido de
aluminio a 2 bar de presión.
2. Limpiar con agua destilada o vapor.
3. Seque con aire utilizando un compresor sin aceite.
4. Aplicar 1 o 2 gotas de sellador de silano. Deje secar durante un minuto.
5. Si hay visible exceso de silano en la superfi cie, secar al aire ligeramente utilizando un
compresor sin aceite.
6. Aplique una pequeña cantidad de resina de modelado a la superfi cie. Fotopolimerice
durante 40 segundos.
7. Aplique Premise Indirect en pequeños incrementos. Fotopolimerice cada incremento
durante 20 segundos.
8. Después de una fotopolimerización completa, sitúe la restauración modifi cada en la
unidad de polimerización para un ciclo de 10 minutos.
9. Después de una fotopolimerización completa, sáquela de la unidad de polimerización y
deje enfriar.
10. Recorte y pula.
Modifi cación en el lado de silla
Todo compuesto de fotopolimerización Kerr es el material preferido para modifi cación intraoral.
1. Refuerce al área deseada con chorro de carburo de tungsteno de 50μ, o de óxido de
aluminio a 2 bar de presión.
2. Limpie rociando agua.
3. Seque al aire utilizando un compresor sin aceite.
4. Aplique 1 o 2 gotas de sellador de silano. Deje secar durante un minuto.
5. Si hay visible exceso de silano en la superfi cie, secar al aire ligeramente utilizando un
compresor sin aceite.
6. Aplique una resina de unión o modelado a la superfi cie. Polimerice siguiendo las
instrucciones de uso del fabricante.
7. Aplique material compuesto de Kerr en pequeños incrementos. Polimerice cada
incremento siguiendo las instrucciones de uso del fabricante.
8. Después de la polimerización completa, recorte y pula.
Resolución de problemas
Pulido
1. Problema: Mal brillo de superfi cie / Falta de acabado brillante.
a) Causa posible: Exposición de dentina primaria.
Recomendación: La dentina primaria no puede pulirse mecánicamente y tiene
que permanecer cubierta por dentina facial o material incisal. Siga el diagrama
de capas para su ubicación óptima.
b) Causa posible: El sobrecalentamiento por una velocidad excesiva de molido y
pulido embota la matriz de resina.
Recomendación: Utilice baja velocidad y baja presión durante todas las etapas
después del proceso de pulido. Max 4-5000 RPM.
c) Causa posible: Pulido incompleto.
Recomendación: Tenga especial cuidado en pulir con herramientas de acabado
de calidad.
d) Causa posible: Sobre contorneado. Crear fi suras y efectos profundos requiere
más tiempo para lograr un brillo completo. Con frecuencia, estas áreas se
rellenan con compuesto de pulido y no permiten entrar a los cepillos de pulido.
Recomendación: Utilice carburo de tungsteno o ruedas de caucho para pulido
en vez de diamantes para crear efectos.
e) Causa posible: Polimerización insufi ciente.
Recomendación: Siga las instrucciones de polimerización de luz y presión.
Compruebe la maquinaria.
f) Causa posible: Porosidad superfi cial.
Recomendación: Adopte una técnica de capas más efi ciente utilizando
herramientas de silicona. Utilice una pequeña cantidad de resina de modelado
durante la fase de capas si utiliza instrumentos metálicos.
2. Problema: El tono es demasiado oscuro o gris.
a) Causa posible: Ubicación insufi ciente/incorrecta de la dentina primaria.
Recomendación: Siga los diagramas de capas.
b) Causa posible: Uso excesivo de material incisal.
Recomendación: Siga el diagrama de capas. Sitúe material incisal sólo en
donde se indique. No se recomienda la colocación en la superfi cie labial y bucal
hacia el área cervical. Hacerlo reduce el valor del color de la restauración.
3. Problema: Los tonos de los dientes postizos es demasiado gris / oscura.
a. Causa posible: Uso incorrecto de la dentina primaria.
Recomendación: Siga el diagrama de capas. Contornee la dentina primaria para
que sea la masa del diente postizo. Utilice un tono más claro de la dentina primaria.
Por ejemplo, Tono prescrito A3.5 color de la dentina primaria del diente postizo A3.
Unión aleación - opaque
1. Problema: Mala adherencia al marco metálico.
a) Causa posible: Contaminación de la superfi cie.
Recomendación: Siga las estrictas directrices de limpieza del metal antes de
hacer la unión.
Compruebe lo siguiente:
Grasa de los dedos y guantes en la superfi cie metálica
Restos de suciedad del chorro
Asegure la presión adecuada de chorro de arena y el grado correcto de restos de
chorro
Compruebe si hay contaminación de aceite en el tubo de aire (utilice un
compresor sin aceite)
No utilice agentes desengrasantes
No limpie con vapor ni utilice chorro de arena
CTE de aleación incompatible con Premise Indirect.
Recomendación: Compruebe la fecha de caducidad del sellador metálico.
Siga las estrictas directrices para la aplicación del sellador metálico.
Aplique la capa inicial de opaque como lavado.
Polimerice con luz durante 40 segundos cada superfi cie en todas las capas de
opacas.
No polimerice las aleaciones con opaque en la unidad de polimerización.
Fotopolimerice solamente.
Compruebe la potencia de la luz de polimerización. Cambie la bombilla si es
necesario.
Uso insufi ciente de retención mecánica.
Diseño de marco metálico incorrecto.
Preguntas frecuentes
¿Puedo utilizar un material vidriado sobre la superfi cie de una restauración
terminada?
No. Es imposible que un compuesto vidriado se adhiera de manera efectiva a la
superfi cie después de la polimerización. Los compuestos vidriados se desgastan y se
desunen de la estructura subyacente. Esto afecta al aspecto de la restauración, atrae
placa y se mancha rápidamente.
¿Tengo que utilizar nitrógeno?
Sí. El uso de nitrógeno durante un proceso de polimerización trimodal permite un
mayor enlace cruzado y aumenta las cadenas moleculares. Esto añade resistencia, lo
que mejora la resistencia a las fracturas.
¿Puedo utilizar Premise Indirect en modelos de epoxy?
Sí. Aunque los modelos de epoxy no son tan exactos como el yeso de tipo IV o las tallas
plateadas, son adecuadas para fabricar la mayoría de tipos de restauración. El uso
correcto de sep de caucho evita la unión entre epoxy y Premise Indirect.
¿Se pueden poner modelos de epoxy en la unidad de polimerización?
No. A 140º C, la temperatura interna de la unidad de polimerización puede provocar
alabeamiento por expansión y el reblandecimiento del epoxy. Sin embargo, Premise
Indirect puede polimerizarse del modelo si se prefi ere.
¿Recomiendan el uso de retención mecánica en marcos metálicos?
Sí. Premise Indirect se une de manera efectiva con la mayoría de aleaciones dentales
recomendadas, incluyendo el titanio. La adición de retención mecánica junto con el
diseño correcto de marco asegura una vida larga a la unión.
¿Se puede reparar Premise Indirect dentro de la boca?
Sí. Todos los compuestos directos de Kerr pueden utilizarse para reparar restauraciones
fracturadas o rotas. El procedimiento clínico sigue los mismos métodos utilizados para
aplicar la adición después de una polimerización completa en el laboratorio.
¿Puede añadirse Kolor Plus a la superfi cie de una restauración?
Si, pero no se recomienda. Kolor Pllus es una resina fl uible no rellenada. Debido a
una menor resistencia a la abrasión cuando se compara con Premise Indirect, todos
los efectos de superfi cie a los que se aplique pueden desgastarse intraoralmente.
Intente adoptar técnicas en las que se añada Kolor Plus internamente a todas las
restauraciones.
Advertencias• Almacene a temperatura ambiente.
• CUIDADO: La resina de matecrilato no polimerizada puede provocar dermatitis de contacto
y daños a la pulpa dental. Evite el contacto con la piel, los ojos y tejidos blandos. Lave bien
con agua después del contacto.
• Sellador de silano - Líquido infl amable: Alcohol etílico
• Sep de caucho - CUIDADO: Contiene látex natural que puede provocar reacciones alérgicas
en algunas personas.
• SÓLO PARA USO DENTAL - CUIDADO: La ley federal restringe la venta por parte o por orden
del dentista.
HCS
TUE
DPremise™ Indirect - Gebrauchsanweisung
Premise Indirect. Das wissenschaftlich fundierte Ergebnis, basierend auf der Erfolgsgeschichte von Herculite XRV, belleGlass NG und Premise. Premise Indirect basiert auf der gleichen “optimierten trimodalen Polymerisation” wie belleGlass NG, das am
meisten akzeptierte indirekte Füllungsmaterial seiner Art.
Premise Indirect. Das ideale Nanohybrid-Füllungsmaterial für die Herstellung von Restaurationen, die sich bezüglich Alterung, Gefühl, Abnutzung, Funktion und Aussehen wie natürliches Zahnmaterial verhalten.
a) Mögliche Ursache: Freilegen des primären Dentins.
Empfehlung: Primäres Dentin kann nicht mechanisch poliert werden und muss
deshalb mit fazialem Dentin oder Schneidfl ächenmaterial abgedeckt bleiben. Das
Schichtaufbaudiagramm beachten, um einen optimalen Aufbau zu gewährleisten.
b) Mögliche Ursache: Durch Überhitzung aufgrund zu hoher Drehzahlen beim
Bearbeiten und Polieren wird die Kunststoff -Matrix matt.
Empfehlung: Bei allen Polierschritten immer mit niedrigen Geschwindigkeiten
und geringen Drucken arbeiten. Max. 4-5000 RPM.
c) Mögliche Ursache: Unvollständige Politur.
Empfehlung: Beim Polieren extra sorgfältig vorgehen und qualitativ
hochwertige Werkzeuge benutzen.
d) Mögliche Ursache: Zu ausgeprägte Konturierung. Ausgeprägte Fissuren
und Eff ekte benötigen länger, um einen Glanzeff ekt zu erreichen. Oft setzen
sich diese Strukturen mit Poliermaterial zu, so dass die Polierbürste nicht zur
Oberfl äche durchdringt.
Empfehlung: Anstatt von Diamantwerkzeugen, Hartmetallwerkzeuge oder
Gummipolierer verwenden, um Eff ekte zu produzieren.
e) Mögliche Ursache: Mangelhafte Polymerisation.
Empfehlung: Die Arbeitsanweisungen für Licht- und Druckhärtungen befolgen.
Die Geräte überprüfen.
f) Mögliche Ursache: Oberfl ächenporosität.
Empfehlung: Eine effi zientere Schichtaufbautechnik mit Silikonwerkzeugen
verwenden. Bei Verwendung von Metallinstrumenten beim Schichtaufbau, eine
geringe Menge Modellierharz auftragen.
2. Problem: Farbton zu dunkel oder grau.
a) Mögliche Ursache: Ungenügendes/falsches Auftragen des primären Dentins.
Empfehlung: Schichtdiagramme beachten.
b) Mögliche Ursache: Übermäßige Verwendung von Schneidfl ächenmaterial.
Empfehlung: Schichtdiagramm beachten. Schneidfl ächenmaterial nur dort
auftragen, wo es benötigt wird. Eine Verwendung auf den labialen, bukkalen
Oberfl ächen bis zum Zahnhalsbereich wird nicht empfohlen. Dadurch wird die
Farbgebung der Restauration beeinträchtigt.
3. Problem: Farbton der Pfeiler zu dunkel oder grau.
a. Mögliche Ursache: Falsche Verwendung des primären Dentins.
Empfehlung: Schichtdiagramm beachten. Das primäre Dentin so formen, dass
es die Hauptmasse der Pfeiler ausmacht. Primäres Dentin in einem helleren
Farbton verwenden. Z. B. verordneter Farbton A3.5 Farbton des primären Dentins
für den Pfeiler A3.
Bonding zwischen Legierung und Opaker
1. Problem: Schlechte Haftung am Metallgerüst.
a) Mögliche Ursache: Oberfl ächenkontamination.
Empfehlung: Die Arbeitsanweisungen zum Aufbau einer sauberen
Metalloberfl äche genauestens befolgen, bevor mit dem Auftrag des Opakers
begonnen wird.
Folgende Punkte überprüfen:
Fett- oder Ölspuren von Fingern oder Handschuhen auf der Metalloberfl äche
Verschmutztes Sandstrahl-Material
Überprüfen, ob beim Sandstrahlen der korrekte Druck und das korrekte
Sandstrahl-Material verwendet wird
Auf Ölspuren aus der Druckluftleitung kontrollieren (ölfreien Kompressor
verwenden)
Keine Entfettungsmittel verwenden
Nach dem Sandstrahlen nicht dampfstrahlen.
Inkompatible Wärmeausdehnungskoeffi zienten (CTE) zwischen Metalllegierung
und Premise Indirect.
Empfehlung: Verfallsdatum des Metal Primer überprüfen.
Die Arbeitsanweisungen zur Anwendung des Metal Primer genauestens
einhalten.
Die erste Schicht des Opaker als Haftgrund auftragen.
Jede Opaker-Schicht pro Oberfl äche 40 Sekunden lichthärten.
Mit Opaker beschichtete Legierung nicht im Polymerisationsgerät härten. Nur
lichthärten.
Die Leistung der Polymerisationslampe überprüfen. Falls notwendig,
Leuchtmittel austauschen.
Unzureichende mechanische Retention.
Falsches Design des Metallgerüsts.
Häufi g gestellte Fragen
Kann auf eine fertige Restauration eine Glasur aufgetragen werden?
Nein. Nach der Polymerisation hält eine Glasur nicht mehr richtig auf der Oberfl äche.
Die Glasur wird abgenutzt und löst sich von der darunter liegenden Struktur. Dadurch
wird das Aussehen der Restauration beeinträchtigt und die Ablagerung von Plaque
gefördert, was leicht zu Verfärbungen führt.
Muss ich Stickstoff verwenden?
Ja. Die Verwendung von Stickstoff als Schutzgas während der Polymerisation resultiert
in einer besseren Verkettung und Verlängerung der Molekülketten. Dadurch wird die
Bruchfestigkeit erhöht.
Kann Premise Indirect auf Epoxidmodellen verwendet werden?
Ja. Obwohl Epoxidmodelle nicht so präzis wie Modelle aus Klasse-IV-Gips oder
silberbeschichtete Modelle sind, können sie für die meisten Restaurationstypen
verwendet werden. Bei sachgemäßer Verwendung verhindert Rubber Sep, dass es zur
Verbindung zwischen Epoxid und Premise Indirect kommt.
Dürfen Epoxidmodelle in das Polymerisationsgerät geladen werden?
Nein. Die Temperatur von 140°C im Innern des Polymerisationsgeräts kann dazu
führen, dass sich das Epoxid verformt und weich wird. Premise Indirect kann jedoch
nach Entfernung vom Modell gehärtet werden.
Wird bei Metallgerüsten die Verwendung einer mechanischen Retention
empfohlen?
Ja. Premise Indirect bildet mit den meisten empfohlenen Dentallegierungen
einschließlich Titan eine wirksame Verbindung aus. Der Zusatz einer mechanischen
Retention führt zusammen mit einem funktionalen Gerüstdesign zu einer äußerst
langlebigen Verbindung.
Kann Premise Indirect im Mund repariert werden?
Ja. Jedes direkte Kompositmaterial von Kerr kann für die Reparatur einer Bruchstelle
oder einer gebrochenen Restauration verwendet werden. Das Verfahren entspricht
dem Verfahren, das im Abschnitt “Anbauten, Korrekturen und Reparaturen nach
abgeschlossener Polymerisation“ beschrieben ist.
Kann Kolor Plus zusätzlich auf die Oberfl äche einer Restauration aufgetragen
werden?
Ja, wird aber nicht empfohlen. Kolor Plus ist ein fl ießfähiges ungefülltes Harz.
Durch die geringere Abriebfestigkeit im Vergleich zu Premise Indirect können die
aufgetragenen Oberfl ächeneff ekte intraoral schnell abgenutzt werden. Es sollten bei
allen Restaurationen Techniken verwendet werden, bei denen Kolor Plus den anderen
Materialien beigemischt wird.
Warnhinweise
• Bei Raumtemperatur lagern.
• ACHTUNG: Ungehärtetes Methylacrylatharz kann Kontaktdermatitis verursachen und
die Pulpa schädigen. Kontakt mit Haut, Augen und Weichgewebe sollte vermieden
werden. Bei Kontakt, mit Wasser gründlich spülen.
• Silane Primer – leicht entfl ammbare Flüssigkeit: Äthylalkohol
• Rubber Sep – ACHTUNG: Enthält Kautschuklatex, das bei empfi ndlichen Personen
allergische Reaktionen auslösen kann.
• Nur zur dentalen Verwendung - ACHTUNG: In den USA ist die Abgabe dieses Produkts
gesetzlich auf den Verkauf durch einen Zahnarzt oder in dessen Auftrag beschränkt.
ON
AIL
ATI
Premise™ Indirect - Istruzioni per l’usoPremise Indirect. Il frutto della scienza nato dal successo di Herculite XRV, belleGlass NG e Premise. Premise Indirect utilizza la
stessa “polimerizzazione trimodale ottimizzata” di belleGlass NG, il materiale per restauri indiretti più conosciuto.
Premise Indirect. Il Materiale da Restauro Nanoibrido ideale per la creazione di restauri che invecchiano,si percepiscono,si usurano,funzionano e possiedono lo stesso aspetto dei denti naturali.
ContenutoIndicazioni
Materiali
Preparazione dei modelli e dei monconi
Restauri privi di metalli
Corone e faccette singole anteriori
Intarsi e Onlay
Restauri metallici
Construct
Tecnica di fotopolimerizzazione
Tecnica di stratifi cazione
Domande frequenti
Indicazioni• Restauri privi di metalli: intarsi,onlay, faccette, corone, ponti. *
• Sottostruttura metallica: corone, ponti
• Sottostruttura in fi bra Construct: corone rinforzate, ponti anteriori e posteriori
*Tutti i ponti e le corone posteriori devono essere rinforzati con fi bra Construct.
Materiali
Resina modellante
E’ un agente inumidente universale,non caricato, utilizzato per ottimizzare il legame fra strati
polimerizzati e minimizzare,in questo modo,gli eff etti della “linea bianca”. La resina modellante
è utile anche quando si scolpisce il restauro,per prevenire l’adesione del materiale agli strumenti
di lavoro. Utilizzare in modo limitato.
Dentina primaria
Le dentine primarie sono utilizzate per gli strati di base e delle capsule. La corretta applicazione
migliora la resistenza, aumenta la capacita’ di mascheramento e mantiene il croma di un
restauro.Consultare i diagrammi di stratifi cazione.
Dentina facciale
Le dentine facciali coprono tutti gli strati di base e delle capsule per produrre una superfi cie
levigata, stabile e di lunga durata. Presentano una traslucenza ottimale,necessaria per
massimizzare la vitalità di qualsiasi restauro.Consultare i diagrammi di stratifi cazione.
Incisale
Gli incisali devono essere collocati sull’area incisale / cuspidale e sono progettati in modo
da riprodurre la vitalità dello smalto naturale. Sono altamente opalescenti e traslucidi.
L’opalescenza e la traslucenza contribuiscono a creare un aspetto più naturale. Consultare i
diagrammi di stratifi cazione.
Cervicale
Il cervicale è fornito in una sola gradazione, rosso/marrone. Questa gradazione scura è utilizzata
per simulare la gradazione del colore della radice nelle aree cervicali.
Cromo-modifi catori
I cromo modifi catori per caratterizzazioni(Kolor Plus™) vanno applicati,se lo si desidera,
prima di qualsiasi strato di base o cappuccio di trasferimento.Utilizzarli per ottenere eff etti
interni,profondi, sulle superfi ci occlusali e interprossimali. Mescolare o aggiungere all’opaco per
modifi care la tonalità di un restauro. Tutti i cromomodifi catori devono essere ricoperti con un
successivo strato di copertura.
Metal Prep
Metal Prep è un agente di accoppiamento che lega l’opaco ad una superfi cie metallica. Applicare
direttamente su di una superfi cie metallica mordenzata e pulita e lasciare asciugare all’aria.
Opaco
Gli opachi sono disponibili in tutte le sfumature Vita “Classic”. Vanno applicati dopo il Metal Prep
e sono progettati per mascherare la presenza del metallo e consentire il successivo legame degli
strati del restauro.
Rubber Sep
Rubber Sep è un distanziatore e agente di rilascio rimovibile e a base di lattice. Una volta
applicato, ciascun rivestimento produce uno spessore di circa 20 micron. È applicato su
tutti i modelli di lavoro e su tutte le aree di contatto. Utilizzare solo su modelli in gesso
completamente asciutti.
Primer Silane
Il primer Silano deve essere applicato,prima del legame, sulla superfi cie di adesione di
qualsiasi restauro, privo di metalli.Puo’ essere anche utilizzato per modifi care o riparare restauri
completamente polimerizzati, unitamente alla resina modellante.
Preparazione del modello
Fig 1. Un modello accurato garantisce un posizionamento ottimale e le linee guida
necessarie per valutare l’occlusione e la morfologia.
Per rispettare tutte queste direttive consigliamo quanto segue:
• Utilizzare un gesso per modelli di tipo IV con espansione minima. Attenersi alle
istruzioni del produttore. Miscelare sotto vuoto.
• Colmare tutti i sottosquadri.
• Utilizzare un sistema accurato di perni per monconi o di vassoi trasversali.
• I modelli di lavoro devono essere completamente asciutti prima di cominciare
qualsiasi lavoro tecnico.
• Duplicare tutti i modelli di lavoro.
Preparazione del modello
Restauri metallici – Seguire le Figg. 2 – 8.
Privi di metallo – Seguire le Figg. 2 – 5.
Fig. 2. Creare un solco sotto il margine.
Utilizzare una fresa da intaglio in carburo per margini, per creare un solco al di sotto della
linea del margine:il solco facilitera’ l’adattamento della cera e migliorera’ l’accesso al
margine.
Fig. 3. Delineazione del margine.
Dopo aver creato il solco sotto il margine, utilizzare un liner per margini rosso o blu per
contrassegnare i margini periferici del moncone. Questa operazione vi aiutera’ ad individuare
facilmente la parte fi nale del margine durante l’intaglio del rivestimento del in cera.
Fig. 4. Applicare la lacca indurente sotto la linea del margine.
Applicare un generosa dose di rivestimento di lacca indurente sull’area scavata appena sotto
la linea del margine. Non macchiare la linea. La lacca indurente scorrera’ attraverso il gesso
per azione capillare fi no al margine e sigillera’ la linea, senza sbavare.
Fig. 5. Applicare la lacca indurente sopra la linea del margine.
Partire dalla zona incisale o occlusale e rivestire l’intera superfi cie della corona fi no al
margine contrassegnato, senza toccarlo. Il gesso assorbira’ la lacca indurente,sia sopra che
sotto la linea del margine e lo sigillera’ senza sbavare. Il primo rivestimento di lacca indurente
è interamente assorbito dal gesso e crea 0 micron di spessore.
Fig. 6. Applicare il primo strato di rivestimento.
Per creare il primo spazio futuro per il cemento, utilizzare ancora la lacca indurente
trasparente ed applicare un dose generosa di rivestimento sull’intero moncone, inclusa la
linea del margine. Questo rivestimento di lacca indurente sigilla permanentemente la linea
del margine.
Fig. 7. Applicare altri rivestimenti di spessore in base alle esigenze.
Un maggiore spessore si ottiene applicando altri rivestimenti di lacca spaziatrice colorata su
quella indurente. Applicare la lacca spaziatrice colorata partendo dal lato incisale o occlusale
del moncone e scorrendo fi no al bordo interno del margine,senza coprire il margine stesso.
Fig. 8. La cera d’otturazione è utilizzata come fase fi nale nella preparazione del moncone
per eliminare sottosquadri, bordi taglienti e per rendere il modello uniforme. Applicare la
cera d’otturazione direttamente sul rivestimento fi nale di lacca spaziatrice. Utilizzare uno
strumento di modellazione per fresare la cera fi no al contorno fi nale desiderato. Lucidare e
levigare la cera d’otturazione con tessuto in nylon. Lubrifi care il moncone e preparare una
capsula mediante immersione in cera direttamente sulla cera d’otturazione.
Suggerimento: Seguire con attenzione le linee guida per la pulizia del metallo
prima della procedura di adesione.
Controllare quanto segue:
Evantuale grasso depositato dalle dita e dai guanti sulla superfi cie metallica
Mezzo di sabbiatura sporco
Accertarsi dell’adeguatezza della pressione di sabbiatura e del corretto grado di
sabbiatura dell’apparecchio
Controllare che non si sia verifi cata una contaminazione di olio nelle tubazioni
dell’aria (utilizzare un compressore privo di olio)
Non utilizzare agenti sgrassanti
Non pulire a vapore dopo la sabbiatura
CTE di lega incompatibile con Premise Indirect.
Suggerimento: Controllare la data di scadenza del primer metallico.
Seguire con attenzione le linee guida per l’applicazione del primer metallico.
Applicare lo strato iniziale di opaco come lavaggio.
Fotopolimerizzare per 40 secondi ciascuna superfi cie su tutti gli strati opachi.
Non polimerizzare la lega opacizzata nell’unità di polimerizzazione. Eseguire solo
la fotopolimerizzazione.
Controllare lintensita’ della luce polimerizzante. Sostituire la lampadina,se
necessario.
Utilizzo insuffi ciente della ritenzione meccanica.
Progettazione errata della struttura metallica.
Domande Frequenti
Posso applicare un materiale smaltante sulla superfi cie di un restauro
completato?
No. È impossibile che un composto smaltante aderisca effi cacemente alla superfi cie
dopo la polimerizzazione. I composti smaltanti si logorano e si staccano da qualsiasi
struttura sottostante.Questo infl uenza l’aspetto del restauro, attrae la placca e lo
macchia rapidamente.
Devo utilizzare l’azoto?
Sì. L’utilizzo dell’azoto durante un processo di polimerizzazione trimodale consente
un maggiore legame incrociato tra catene e un aumento di lunghezza nelle catene
molecolari. Questo rinforza e migliora la resistenza alla frattura.
Posso utilizzare Premise Indirect su modelli epossidici?
Sì. Sebbene i modelli epossidici non siano accurati come i modelli in gesso di tipo IV
o laccati in argento, sono adeguati per realizzare la maggior parte dei tipi di restauri.
L’utilizzo corretto di Rubber Sep impedisce qualsiasi unione tra la resina epossidica e
Premise Indirect.
I modelli in resina epossidica possono essere collocati nell’unità di
polimerizzazione?
No. A 140 °C la temperatura interna dell’unità di polimerizzazione potrebbe causare
deformazione da espansione e indebolimento della resina epossidica. Tuttavia, Premise
indirect può essere rimosso dal modello se lo si desidera.
Si consiglia l’utilizzo della ritenzione meccanica su armature metalliche?
Sì. Premise Indirect si lega effi cacemente alla maggior parte delle leghe
odontoiatriche, compreso il titanio. L’aggiunta di ritenzione meccanica, unitamente
alla corretta progettazione dell’armatura, garantisce un legame di notevole durata.
Premise Indirect può essere riparato nella bocca?
Sì. Qualsiasi composito Kerr per restauri diretti può essere utilizzato per riparare una
frattura o un restauro rotto. La procedura clinica segue gli stessi metodi utilizzati per
applicare un’aggiunta dopo la polimerizzazione completa in laboratorio.
Kolor Plus può essere aggiunto sulla superfi cie di un restauro?
Si, ma non è consigliato. Kolor Plus è una resina scorrevole, non caricata. A causa di
una minore resistenza all’abrasione rispetto a Premise Indirect, qualsiasi eff etto sulla
superfi cie applicata può essere eroso intraoralmente. Provare ad adottare tecniche in
cui Kolor Plus è aggiunto internamente per tutti i restauri.
Avvertenze
• Conservare a temperatura ambiente.
• ATTENZIONE: La resina a base di metacrilati non polimerizzata può causare dermatiti da
contatto e danneggiare la polpa. Evitare il contatto con pelle, occhi e mucose. Lavare
accuratamente con acqua dopo il contatto.
• Primer Silane – liquido infi ammabile: Alcool etilico
• Rubber Sep – ATTENZIONE: Contiene lattice naturale che potrebbe causare reazioni
allergiche in alcuni soggetti.
• ESCLUSIVAMENTE PER USO ODONTOIATRICO – ATTENZIONE: Il presente dispositivo è un
prodotto per uso professionale odontoiatrico.
KSN
AD
Premise™ Indirect - BrugsvejledningPremise Indirect. Resultatet af de videnskabelige landvindinger, der blev opnået med Herculite XRV, belleGlass NG og Premise.
I Premise Indirect er anvendt samme type ”Optimeret Trimodal Polymerisation” som i belleGlass NG, det mest respekterede materiale inden for indirekte restaureringer.
Premise Indirect. Det ideelle nanohybrid materiale til fremstilling af restaureringer, som ældes, føles, slides, fungerer og ser ud som naturlige tænder.
IndholdIndikationer
Materialer
Forbehandling af model og stampe
Enkeltkroner- og facader i fronten
Indlæg og onlays
Metalrestaureringer
Construct
Lyshærdningsteknik
Teknik til lagvis opbygning
FAQ
Indikationer• Metalfri – indlæg, onlays, facader, kroner og broer*
• Metal substrukturer – kroner og broer
• Construct fi ber substrukturer – forstærkede kroner, anteriore og posteriore broer
• Alle broer og posteriore kroner skal forstærkes med Construct Fiber.
Materialer
Modeling Resin (modelleringsresin)
Et universelt befugtningsmiddel uden fi ller, der anvendes for at optimere bindingen mellem
hærdede lag komposit, så risikoen for ”hvide linier” minimeres. Modeling Resin er også en god
hjælp under opmodelleringen, så materialet ikke klæber til instrumenterne. Anvendes i et så
tyndt lag som muligt.
Primary Dentin (primær dentinfarve)
Primære dentinfarver anvendes som basislag og til opbygning af inderkernen. Anvendt korrekt
vil det øge styrken, forbedre maskeringseff ekten samt fastholde restaureringens chroma. Se
illustrationerne til den lagvise opbygning.
Facial Dentin (facial dentinfarve)
Faciale dentinfarver anvendes til at dække basislag og inderkernen for at sikre en stabil,
langtidsholdbar poleret overfl ade. Farverne giver den optimale translucens, der er nødvendig
for at sikre vitalitet i enhver restaurering. Se illustrationerne til den lagvise opbygning.
Incisal (incisalfarve)
Incisalfarver appliceres incisalt og på cuspides og er udviklet til at matche emaljens vitalitet.
Farverne er meget translucente og opalescente. Opalescens og translucens hjælper med til at
skabe et naturligt udseende. Se illustrationerne til den lagvise opbygning.
Cervical (cervicalfarve)
Findes i én farve, rød/brun. Denne mørke farve er beregnet til at simulere farven på roden i det
cervicale område.
Color Modifi ers (karakteriseringsfarver)
Color Modifi ers (Kolor Plus) kan appliceres mellem lagene under opbygning af basislag og
inderkernen. Anvendes dybt i restaureringen til at karakterisere okklusal- og approksimalfl ader.
Kan blandes med Opaque for at ændre restaureringens hue. Skal altid dækkes med et yderlag af
materiale.
Metal Prep (metalprimer)
Metal Prep er et forbindelsesmiddel, som binder opakfarverne til metaloverfl ader. Appliceres
direkte på den rengjorte, sandblæste metaloverfl ade og lades lufttørre.
Opaque (opakfarve)
Opakfarver fås i alle de « klassiske » Vitafarver. Appliceres efter Metal Prep, blokerer alt
gennemskin af metal og er en hjælp ved den efterfølgende lagvise opbygning.
Rubber Sep (separeringsmiddel)
Rubber Sep er et latexbaseret separeringsmiddel og spacer. Laget vil efter hærdning have
en tykkelse på ca. 20 my. Det appliceres på alle stampemodeller og kontaktområder. Må kun
anvendes på helt tørre modeller.
Silane Primer (silan)
Silan appliceres på de indre fl ader på alle metalfri restaureringer før cementering. Anvendes
også sammen med Modeling Resin, hvis der skal tilføjes yderligere materiale til en restaurering
samt ved reparationer.
Fremstilling af modellen
Fig. 1. En præcis model vil sikre en optimal pasform og de nødvendige retningslinier til
udformningen af okklusionen og morfologien.
For at opnå disse mål anbefaler vi følgende:
• Anvend en type IV modelgips med minimal ekspansion. Følg producentens
brugsanvisning. Bland med vacuum.
• Bloker alle underskæringer.
• Anvend et præcist system med pins eller et sektionsske-system.
• Arbejdsmodellerne skal være helt tørre, før teknikarbejdet påbegyndes.
• Dupliker alle arbejdsmodeller.
Forbehandling af stampen
Metalrestaureringer – følg fi g. 2 – 8.
Metalfri restaureringer – følg fi g. 2-5.
Fig. 2. Skær ud under præparationsgrænsen.
Anvend et hårdmetalbor til at danne en ”fure” under præparationsgrænsen for at lette
påføring af voks og give bedre adgang til præparationsgrænsen.
Fig. 3. Optegn præparationsgrænsen.
Efter at have skåret furen tegnes præparationsgrænsen op med en blå eller rød
markeringspen for at markere den marginale afgrænsning på stampen. Det vil gøre det
lettere at se grænsen under trimningen af voksen.
Fig. 4. Applicer Die Hardener på stampen under præparationsgrænsen. Påfør et rigeligt lag
Die Hardener i furen lige under præparationsgrænsen. Sørg for, det ikke går op over grænsen.
Die Hardener materialet vil trænge ind i gipsen ved hjælp af kapillæreff ekten og vil forsegle
gipsen uden at ødelægge den marginale afgrænsning.
Fig. 5. Applicer Hardener over præparationsgrænsen. Start incisalt eller okklusalt og dæk
hele arealet, som kronen skal dække, helt ned til præparationsgrænsen, men uden at røre
den. Gipsen vil absorbere Hardener materialet og forsegle gipsen over præparationsgrænsen
uden at ødelægge den. Det første lag Die Hardener vil blive fuldstændigt absorberet af
gipsen og vil ikke skabe nogen plads.
Fig. 6. Applicer det første lag for at skabe plads.
For at skabe den første plads til cementen appliceres endnu et rigeligt lag Die Hardener
over hele stampen, inklusiv præparationsgrænsen. Dette lag Die Hardener vil forsegle
præparationsgrænsen permanent.
Fig. 7. Applicer så mange lag som nødvendigt for at skabe plads.
Man kan skabe mere plads ved at applicere yderligere lag farvet Die Spacer over laget af
Hardener. Applicer den farvede Die Spacer på stampen fra incisalkanten eller okklusalfl aden
ned mod den inderste del af præparationsgrænsen uden at dække den.
Fig. 8. Blockout voks anvendes som sidste step i forbehandlingen af stampen for at
eliminere underskæringer, afrunde skarpe hjørner og gøre stampen glat. Applicer Blockout
voks direkte på det sidste lag spacer. Anvend en carver til at forme voksen til den ønskede,
endelig udformning.
Afglat og poler voksen med et stykke nylonstof. Smør stampen og fremstil en inderkerne
(coping) med dyppeteknik direkte over Blockout voksen. Blockout voksen fj ernes før
støbningen anbringes på stampen.
Metalfri restaureringer – model og stamper
Fig. 9. Modellen er fremstillet, og præparationsgrænsen er trimmet.
Fig. 10. Grænsen er tegnet op.
Fig. 11. Applicering af Die Hardener.
Fig. 12. Applicering af Rubber Sep – 1-2 lag.
Fig. 13. Korrekt appliceret Rubber Sep.
Fig. 14. Rubber Sep laget er fuldstændig hærdet.
Metalfri enkeltkroner og facader i fronten
Applicering af Primary Dentin (primære dentinfarve)
Hvis det ønskes, duplikeres arbejdsmodellen og artikulationen kontrolleres. Beskyt
kontaktpunkterne på nabotænderne med Rubber Sep.
Fig. 15. Forbehandl modellen og stampen.
Fig. 16. Applicer primær dentinfarve og byg op til den ønskede form. Afslut lidt over
præparationsgrænsen. Lyshærd hver fl ade i 20 sek. Se illustrationerne til den lagvise
opbygning.
Applicering af Facial Dentin (facial dentinfarve)
Fig. 17. Applicer facial dentinfarve ne til præparationsgrænsen for at sikre en optimal
pasform.
Fig. 18. Byg op med facial dentinfarve til den ønskede form. Gentag processen på alle
fl ader. Lyshærd ofte. Når den endelige form er opnået, lyshærdes alle fl ader i 20 sek. Se
illustrationerne til den lagvise opbygning.
Applicering af Incisal (Incisalfarve)
Fig. 19. Påfør incisalmaterialet i tynde lag. Lyshærd hvert lag i 10 sek.
Fig. 20. Afslut udformningen ved incisalkanten. Udform restaureringen, så den er lidt
længere end den tand, der skal gengives. (Dette gør det muligt at opnå en korrekt morfologi
efter pudsning og polering.) Fjern stampen fra arbejdsmodellen. Udform kontaktområderne.
Lyshærd alle fl ader i 20 sek. Se illustrationerne til den lagvise opbygning.
Polymeriser i 20 min. i hærdeovnen. Fjern restaureringen fra stampen, så snart den er
færdigpolymeriseret. En damprenser er et godt hjælpemiddel ved fj ernelsen.
Fig. 21. Den færdige restaurering efter polering.
Indlæg og onlays
Hvis det ønskes, duplikeres arbejdsmodellen og artikulationen kontrolleres. Isoler
kontaktpunkterne på nabotænderne og antagonisterne med Rubber Sep.
Fig. 22. Forbehandl modellen og stampen. Bloker alle underskæringer.
Fig. 23. Applicer et tyndt lag primær dentinfarve i bunden af kaviteten og på de aksiale
vægge og byg op til den ønskede form. Afslut lidt under præparationsgrænsen. Applicer om
nødvendigt Kolor Plus for at modifi cere den okklusale farve. Lyshærd alle fl ader i 20 sek.
Fig. 24. Byg op med facial dentinfarve i tynde lag til den ønskede form. Kontroller hele
tiden, at der tilstrækkelig plads okklusalt. Arbejd på en cusp ad gangen. Appplicer Kolor Plus
for at illudere okklusale misfarvninger. Lyshærd hvert lag i 10 sek.
Fig. 25. Slut af med at bygge okklusalfl aden op med Cusp/incisalfarve til den ønskede form.
Fjern stampen fra arbejdsmodellen. Udform om nødvendigt kontaktområderne. Lyshærd
alle fl ader i 20 sek. Polymeriser i 20 min. i hærdeovnen. Fjern restaureringen fra stampen, så
snart den er færdigpolymeriseret. En damprenser er et godt hjælpemiddel ved fj ernelsen.
Fig. 26. Den færdige restaurering efter polering. Se illustrationerne til den lagvise
opbygning.
Metal restaureringer
Premise Indirect kan anvendes med alle anbefalede dentale legeringer. Det anbefales at
anvende mekanisk retention. Metal substrukturer skal have afrundede kanter specielt incisalt
og okklusalt. Tykkelsen af metallet skal være 0,3 – 0,5 mm. Til broer skal metal substrukturen
udformes, så pontics og forbindelseselementer kan placeres korrekt. Sørg for, at der er
tilstrækkelig plads til yderlaget.
Opbygning med en silikoneform
En silikoneform kan anvendes ved fremstilling af inderkernen i voks med og uden støtte.
Fig. 27. Byg voksen op til den endelige form.
Fig. 28. Fjern vokskronen.
Fig. 29. Vurder den plads, der er til rådighed.
Fig. 30. Trim substrukturen til den ønskede form.
Fig. 31. Ideel plads omkring grænserne.
Fig. 32. Afrundet og afglattet.
Fig. 33. Trim og poler støtten før yderlaget appliceres.
Fig. 34. Afrundet og afglattet.
Binding mellem komposit og metal
For at opnå den maksimale bindingsstyrke, er det vigtigt, at metal substrukturen er helt ren.
Forbehandling af metallet
Fig. 35. Sandblæs alle de fl ader, der skal dækkes med 50 my aluminiumoxid ved et tryk på
max 2 bar (30 PSI). Anvend ikke en sandblæser, der genbruger sandet, da det kan medføre
kontaminering.
Hvis der er synligt aluminiumpulver efter sandblæsning, fj ernes det ved vibration. Alternativt
kan blæses med trykluft fra en oliefri kompressor.
ANVEND IKKE damprenser, vand eller alkohol på metallet.
Kontroller med en lup, at metaloverfl aden er helt ren.
Applicering af Metal Prep
Fig. 36. Efter rengøring af metallet appliceres Metal Prep med en applikatorbørste eller
direkte fra fl asken.
Fig. 37. Alle de fl ader, der skal dækkes, er forbehandlet med Metal Prep.
Lad det tørre fuldstændigt i 1 min.
Hvis der stadig kan ses overskud af Metal Prep, blæses tørt med trykluft fra en oliefri
kompressor med et tryk på 1 bar (max 15 PSI).
Applicering af Opaque (opakfarver)
Applicer opakfarve til en endelig tykkelse på 0,1 – 0,2 mm. Sørg for, at der ikke er synlige
grå områder. Dette kan kræve påføring af 2-3 lag. UNDGÅ kontaminering og fj ern IKKE det
iltinhiberede lag. Det er nødvendigt for at kunne bonde de efterfølgende lag dækmateriale.
Lyshærd hvert lag opakfarve i 40 sek. pr. fl ade.
Fig. 38. Påfør det første lag tynde lag opak (wash-lag) i det cervicale område. Hvis det
ønskes, kan opakfarven iblandes en lille smule Modeling Resin.
Fig. 39. Hvis det ønskes, kan opakfarverne modifi ceres med Kolor Plus.
Fig. 40. Orange karakteriseringsfarve er ideelt til cervicale områder eller til at gøre en farve
varmere.
Fig. 41. Det første tynde lag opak (wash-lag) er påført. Lyshærd hvert lag i 40 sek.
Fig. 42. Færdiggør maskeringen af den underliggende metal substruktur. Bemærk det let
skinnende udseende. UNDGÅ at fj erne eller kontaminere denne overfl ade.
Construct
Construct er udviklet til at forstærke enhver form for kompositrestaurering. Fiberbåndet
anbringes internt i restaureringen og forhindrer spredning af revner.
Indikationer:
Alle posteriore enkeltkroner
Alle posteriore broer
Alle anteriore broer
Udvalgte anteriore enkeltkroner
Udvalgte indlæg og onlays
Retningslinier:
Vurder altid det enkelte kasus for at sikre et godt resultat.
Anvend altid den størst mulige bredde Construct Fiber.
Sørg for altid at væde Construct fi berbåndet fuldstændigt med Construct Resin.
Vær organiseret, hav alle materialer parat.
Sørg for, at substrukturen har en så enkel udformning som muligt.
Substrukturer til Construct-forstærkede posteriore kroner
Fig. 43. Forbehandl modellen og stampen.
Fig. 44. Vurder præparationens størrelse og areal. Form en fl ad plade af Primary Dentin
materiale med en tykkelse på 0,5 – 0,6 mm.
Fig. 45. Anbring pladen på okklusalfl aden og tilpas den ud over de aksiale vægge på
præparationen for at danne en inderkerne. Afslut lidt over præparationsgrænsen. Lyshærd
hver fl ade i 20 sek. Den ideelle tykkelse på inderkerne er 0,2 mm.
Fig. 46. Construct skal placeres hele vejen rundt om præparationens periferi. Kan også
anbringes på okklusalfl aden, hvis pladsen tillader det. Følg konturerne på præparationen for
at sikre den optimale placering. Afklip den ønskede længde fi berbånd med Construct saksen.
Væd den ene ende af Construct fi berbåndet med Modeling Resin. Placer den i den ønskede
position på den nærmeste aksiale væg. Efter at fi berbåndet er tilpasset og helt mættet med
resin, lyshærdes i 3-5 sek.
Fig. 47. Applicer Construct Resin på fi berbåndet 1-2 mm ad gangen. Før båndet hele vejen
rundt om periferien. Efter at hvert stykke er tilpasset og mættet, lyshærdes i 3-5 sek.
Fig. 48. Tilpas fi berbåndet hele vejen rundt om præparationen. Lyshærd ofte og i kort tid ad
gangen.
Fig. 49. Efter fi beren er adapteret hele vejen rundt laves et overlap på 0,1 – 0,2 mm, og
fi berbåndet klippes af. Lyshærd i 3-5 sek.
Fig. 50. Afklip et stykke Construct til okklusalfl aden.
Fig. 51. Applicer Construct som tidligere beskrevet og lyshærd i 3-5 sek. Herefter lyshærdes
alle fl ader i 20 sek. pr. fl ade.
Substrukturer til Construct-forstærkede posteriore broer
Hvis det ønskes, duplikeres arbejdsmodellen. Beskyt kontaktpunkerne på nabotænderne og
antagonisterne med Rubber Sep. Vurder hele tiden pladsen okklusalt og i kontaktområderne.
Sav ikke arbejdsmodellen helt igennem ved fremstilling af substrukturer til Construct broer.
Bloker alle underskæringer.
Vær særlig omhyggelig med udformningen og fremstillingen af anteriore og
posteriore substrukturer til Construct. For at restaureringen kan fungere optimalt
og for at opnå en optimal æstetik, anbefaler vi, at alle arbejdsmodeller artikuleres
med antagonistmodellen.
Fig. 52. Forbehandl modellen og stamper.
Fig. 53. Vurder præparationens størrelse og areal.
Fig. 54. Form en fl ad plade af Primary Dentin materiale med en tykkelse på 0,5 – 0,6 mm.
Fig. 55. Anbring en plade på okklusalfl aden af hver bropille og tilpas den ud over de aksiale
vægge på præparationen for at danne en inderkerne. Afslut lidt over præparationsgrænsen.
Lyshærd hver fl ade i 20 sek. Den ideelle tykkelse på inderkernen er 0,2 mm.
Fig. 56. Mellemleddet/pontic skal have en tilstrækkelig størrelse og korrekt form for at
kunne absorbere kræfterne under tygning og funktion. Følg samme retningslinier som
angivet for metal substrukturer. Udform mellemleddet med primær dentinfarve, så det
ligner størrelsen og formen på den tilstødende bropille. Sørg for, at der er tilstrækkelig plads
mellem vævet og undersiden af pontic for at skabe luft og dermed mulighed for at holde
rent. Når den endelig form er opnået, lyshærdes alle fl ader i 20 sek. pr. fl ade.
Fig. 57. Afklip et stykke Construct til okklusalfl aden. Lad fi berbåndet strække sig ud
over det samlede areal og placer det midt på okklusalfl aden. Applicer Construct Resin på
fi berbåndet 1-2 mm ad gangen. Efter at hele båndet er tilpasset og mættet, lyshærdes i 3-5
sek. Lyshærd ofte og i kort tid ad gangen.
Fig. 58. Afklip et passende stykke fi berbånd med Construct saksen. Anvend det bredeste
fi berbånd (3 mm). Applicer resin midt på fi berbåndet og sæt det fast midt på pontic. Efter at
hele båndet er vædet og tilpasset, lyshærdes i 3-5 sek.
Fig. 59. Før Construct hele vejen rundt om periferien og applicer resin lidt ad gangen. Efter
at hele båndet er tilpasset og mættet, lyshærdes i 3-5 sek. Lyshærd ofte og i kort tid ad
gangen.
Fig. 60. Fiberbåndet skal adapteres rundt om periferien på bropillen og langs pontic.
Båndet skal afklippes, hvor det møder den aksiale væg på den anden bropille.
Fig. 61. Den første fase er fuldført.
Fig. 62. Gentag hele processen på den resterende del af substrukturen. Fiberbåndet skal
tilpasses rundt om periferien på bropillen og langs pontic. Båndet skal afklippes hvor det
møder den aksiale væg på den anden bropille.
Fig. 63. Når denne fase er afsluttet, lyshærdes alle fl ader på pontic og bropiller i 20 sek. pr.
fl ade.
Substrukturer til Construct-forstærkede anteriore broer
Ponticområdet skal placeres i en optimal position, der følger tandbuens kurvatur. Korrekt
planlægning af det incisale område vil sikre tilstrækkelig plads til Premise Indirect dækfarve.
Fig. 64. Følg samme procedure som beskrevet for posteriore substrukturer.
Fig. 65. Substrukturen skal have en tilstrækkelig højde og bredde på mellemleddet for at
kunne modstå torsionskræfter.
Lagvis opbygning af Construct-forstærkede posteriore kroner
Fig. 66. Applicer Kolor Plus, hvis det ønskes at modifi cere den okklusale farve.
Fig. 67. Applicer et lag primær dentinfarve over restaureringen. Tilpas laget til den ønskede
form. Afslut laget af primær dentinfarve lidt over præparationsgrænsen. Den primære
dentinfarve danner ½ til 2/3 af arealet på den færdige restaurering. Lyshærd hver fl ade i 20 sek.
Fig. 68. Laget af primær dentin set palatinalt fra.
Fig. 69. Tilpas facial dentinefarve helt ned til præparationsgrænsen for at opnå en præcis
pasform. Byg op med facial dentinfarve til den ønskede form. Gentag processen på alle
fl ader. Lyshærd ofte. Når den endelige form er opnået, lyshærdes alle fl ader i 20 sek.
Fig. 70. Laget af facial dentinfarve på facial- og palatinalfl aderne.
Fig. 71. Facial dentinfarve på okklusalfl aden med en korrekt udformning. Når den endelige
form er opnået lyshærdes alle fl ader i 20 sek.
Fig. 72. Hvis det ønskes, appliceres interne karakteriseringsfarver (Kolor Plus). Opbyg den
sidste del af okklusalfl aden med incisal-/cuspfarve til den ønskede form. Fjern stampen fra
arbejdsmodellen. Udbyg kontaktområderne, hvor det er nødvendigt. Lyshærd alle fl ader i 20
sek. pr. fl ade.
Fig. 73. Den endelige anatomiske form set facialt fra.
Fig. 74. Den endelige anatomiske form set palatinalt fra.
Fig. 75. Den endelig form i sagittalplanet. Polymeriser i 20 minutter i hærdeovnen. Fjern
restaureringen fra stampen, så snart hærdningen er afsluttet. En damprenser er et godt
hjælpemiddel ved fj ernelsen.
Fig. 76. Den færdige restaurering efter polering.
Lagvis opbygning af posteriore Construct substrukturer
Fig. 77. Applicer Kolor Plus, hvis det ønskes at modifi cere farven okklusalt eller på
mellemleddet. Lyshærd 20 sek. efter hver applicering.
Fig. 78. Applicer et lag primær dentinfarve over hver restaurering. Tilpas laget til den
ønskede form. Afslut laget af primær dentinfarve lidt over præparationsgrænsen. Den
primære dentinfarve danner ½ til 2/3 af arealet på den færdige restaurering. Lyshærd hver
fl ade i 20 sek.
Fig. 79. Tilpas facial dentinfarve helt til præparationsgrænsen for at sikre en præcis
pasform. Tilpas facial dentinfarve til den ønskede form. Gentag processen på alle fl ader.
Lyshærd ofte. Når den endelige form er opnået, lyshærdes alle fl ader i 20 sek.
Fig. 80. Hvis det ønskes, appliceres interne karakteriseringsfarver (Kolor Plus).
Fig. 81. Opbyg den sidste del af okklusalfl aden med incisal-/cuspfarve til den ønskede form.
Fjern stampen fra modellen. Udbyg kontaktområderne, hvor det er nødvendigt. Lyshærd
alle fl ader i 20 sek. pr. fl ade. Polymeriser i 20 minutter i hærdeovnen. Fjern restaureringen
fra stampen, så snart hærdningen er afsluttet. En damprenser er et godt hjælpemiddel ved
fj ernelsen.
Fig. 82. Den færdige restaurering efter polering.
Fig. 83. Den færdige restaurering efter polering.
Fig. 84. Den færdige restaurering efter polering.
Lyshærdningsteknik
Fig. 85. Under lyshærdning må lyslederspidsen højst holdes 10 mm fra restaureringens
overfl ade. Øges afstanden fra objektet vil graden af lyshærdning reduceres. Lyshærd ofte og i
kort tid, indtil den endelig form er opnået.
Fig. 86. Aktivering af lampen. Den optimale afstand fra objektet er 8-10 mm.
Lyshærdningstiden vil afhænge mængden og tykkelsen af det lag, der skal lyshærdes. Den
maksimale tykkelse for lyshærdning af Premise Indirect er 2 mm.
Teknk til lagvis opbygning
Typisk lagvis opbygning
Der anvendes samme teknik til den lagvise opbygning af metal- og metalfri restaureringer. Sørg
for, at der er tilstrækkelig plads til metal substrukturer og opakfarve. Bemærk: Den maksimale
tykkelse af facial dentinfarve må ikke overstige 1,5 mm.
Fig. 87. Anteriort
Fig. 88. Posteriort
Fig. 89. Indlæg
Fig. 90. Onlay
Fig. 91. Posterior krone med og uden metal
Typisk udformning af metal substrukturer – anteriort
Fig. 92. Hvor det er muligt appliceres retensionsperler på alle metal substrukturer. For at
maksimere retentionen og sikre plads til yderlaget, fj ernes overskud af metal som vist.
Fig. 93. Anterior krone med retention.
Fig. 94. Anterior krone uden retention.
Fig. 95. Anterior krone med oral støtte.
Fig. 96. Typisk udformning af metal substrukturer – posteriort
Fig. 97. Typisk udformning af metal substrukturer – pontics til broer
Krav til restaureringen
Før arbejdet forlader laboratoriet
1. Efter polering renses restaureringen med en damprenser eller i et ultralydskar.
2. Vær særligt opmærksom på restaureringens indre fl ader.
3. Blæs tørt med trykluft fra en oliefri kompressor.
4. Sandblæs alle indre fl ader med 50 my aluminiumoxid ved et tryk på 1 bar.
5. Fjern alle rester af sand ved at blæse tørt med trykluft fra en oliefri kompressor.
Forberedelse til cementering af Premise Indirect
Følgende procedurer anbefales før cementering:
1. Følg den almindelige indprøvningsprocedure til vurdering af pasformen,
kontaktpunkterne og okklusionen.
2. Fjern alle former for kontaminering af restaureringens indre fl ader.
3. Hvis det ønkes, kan de indre fl ade gøres ru med et 25 my diamantbor eller sandblæses
med 50 my aluminiumoxid ved et tryk under 1 bar.
4. Fjern alle rester af pulver ved at blæse tørt med trykluft fra en oliefri kompressor.
5. Følg den vejledning til cementering, der er angivet af producenten.
Poleringsteknik
Vær meget forsigtig under pudsning og polering for ikke at beskadige kontaktpunkter,
okklusale kontakter eller marginale kanter.
Selv om teknikken til pudsning og polering kan variere, anbefales følgende procedurer:
1. Afglat alle ydre konvekse fl ade med en medium gummipolerer eller silikonehjul.
2. Poler alle okklusalfl ader med gummi- eller silikonepoints. Alternativt kan anvendes en
gedehårsbørste imprægneret med polerpasta.
3. Fjernelse af større mængder materiale kan foretages med hårdmetalbor eller fi ne sten.
Det anbefales ikke at anvende diamantbor, da de kan efterlade dybe ridser i overfl aden.
4. Højglans kan opnås med gummipolerere eller gedehårsbørster imprægneret med
polerpasta eller pudsemiddel. Hjul af bomuld, uld eller vaskeskind kan også anvendes.
5. Anvend altid det mindst mulige tryk under polering.
6. Poler altid ved lav hastighed, høj hastighed kan ødelægge den færdige restaurering.
Påføring af materiale, tilpasning og reparation efter den endelige
polymerisering
Anvend følgende metode forat opnå en stærk og stabil binding efter den endelige
polymerisering:
Ændringer foretaget på laboratoriet
1. Gør området ru med et hårdmetalbor eller sandblæs med 50 my aluminiumoxid ved et
tryk på 2 bar.
2. Rengør med destilleret vand eller damprenser.
3. Tørlæg med trykluft fra en oliefri kompressor.
4. Applicer 1- 2 dråber Silane Primer. Lad laget lufttørre i et minut.
5. Hvis der stadig er synlig Silane Primer, tørlægges med trykluft fra en oliefri kompressor.
6. Applicer en lille smule Modeling Resin på overfl aden. Lyshærd i 40 sek.
7. Applicer Premise Indirect i tynde lag. Lyshærd hvert lag i 20 sek.
8. Efter lyshærdning placeres den ændrede restaurering i hærdeovnen i 10 min.
9. Efter afsluttet hærdning fj ernes restaureringen fra ovnen, og den afkøles.
10. Puds og poler.
Ændringer foretaget på klinkken
1. Gør området ru med et hårdmetalbor eller sandblæs med 50 my aluminiumoxid ved et
tryk på 2 bar.
2. Rengør med vandspray.
3. Tørlæg med luft fra en oliefri kompressor.
4. Applicer 1-2 dråber Dilane Primer. Lad laget lufttørre i 1 minut.
5. Hvis der stadig er synlig Silane Primer, tørlægges med luft fra en oliefri kompressor.
6. Applicer en lille smule resin eller Modeling Resin på overfl aden. Lyshærd i henhold til
producentens brugsanvisning.
7. Applicer Kerr komposit i tynde lag. Lyshærd i henhold til producentens brugsanvisning.
8. Efter afsluttet hærdning pudses og poleres restaureringen.
a) Mulig årsag: Eksponering af primær dentinfarve.
Anbefaling: Primære dentinfarver kan ikke poleres og skal altid dækkes
med facial dentinfarve eller incisal farve. Følg illustrationerne til den lagvise
opbygning.
b) Mulig årsag: Overopvarmning pga. overdreven beslibning og polering kan gøre
kompositmaterialet mat.
Anbefaling: Anvend lav hastighed og lavt tryk i alle faser af poleringen.
Max 4-500 o/min.
c) Mulig årsag: Ufuldstændig polering.
Anbefaling: Vær ekstra omhyggelig ved poleringen og brug
hjælpemidler til polering af høj kvalitet.
d) Mulig årsag: Overkonturering. Dybe fi ssurer og andre eff ekter kræver ekesytra
tid for at opnå fuld højglans. Ofte vil disse områder fyldes op med pudsemiddel
og ikke gøre det muligt for børsterne at trænge helt ned.
Anbefaling: Anvend hellere hårdmetalbor eller gummipolerere end diamantbor
til at skabe eff ekter.
e) Mulig årsag: Utilstrækkelig polymerisering.
Anbefaling: Følg vejledningen til lys- og trykhærdning. Kontroller apparaterne.
f) Mulig årsag: Porøsiteter i overfl aden.
Anbefaling: Anvend en mere eff ektiv teknik til lagvis opbygning med brug af
silikoneinstrumenter. Anvend en lille smule Modeling Resin, hvis der anvendes
metalinstrumenter.
2. Problem: Farven er for mørk eller grå
a) Mulig årsag: Utilstrækkelig/ukorrekt applicering af primær dentinfarve.
Anbefaling: Følg diagrammet for den lagvise opbygning.
b) Mulig årsag: For tykt lag incisalfarve.
Anbefaling: Følg diagrammet for en lagvise opbygning. Applicer kun
incisalmateriale, hvor det er nødvendigt. Applicering facialt ned mod det
cervicale område anbefales ikke, da det vil reducere restaureringens value
(farvens valør).
3. Problem: Farven på pontics er for mørk eller grå.
a) Mulig årsag: Ukorrekt brug af primær dentinfarve.
Anbefaling: Følg diagrammet for den lagvise opbygning. Udform den primære
dentinfarve, så den komme til at udgøre størstedelen af pontic. Anvend en lysere
primær dentinfarve, fx hvis den ordinerede farve er A3.5, vælges A3 til pontic.
Binding mellemlegering – opakfarve
1. Problem: Dårlig binding til metal substrukturen.
a) Mulig årsag: Kontaminering af overfl aden.
Anbefalinger: Sørg for, at metallet er fuldstændig rent før etablering af
bindingen.
Kontroller følgende:
Fedt fra fi ngre og handsker på metaloverfl aden.
Urenheder i pulveret til sandblæsning.
Sørg for, at sandblæsning foregår ved korrekt tryk og med korrekt kornstørrelse
af pulveret.
Kontroller, at trykluften ikke er kontamineret med olie (anvend en oliefri
kompressor).
Anvend ikke aff edtningsmidler.
Anvend ikke damprensning efter sandblæsning.
Legeringens termiske ekspansionskoeffi cient matcher ikke Premise Indirect.
Anbefalinger: Check udløbsdatoen på Metal Prep.
Følg nøje vejledningen til applicering af Metal Prep.
Applicer det initiale opaklag som wash?
Hærd ikke metal med opaque i hærdeovnen. Foretag kun lyshærdning.
Kontroller intensiteten på hærdelampen. Udskift om nødvendigt pæren.
Utilstrækkelig brug af mekanisk retention.
Forkert udformning af metal substrukturen.
FAQ – ofte stillede spørgsmål
Kan jeg applicere et glaze materiale på overfl aden af den færdige restaurering?
Nej. Det er umuligt for et glaze materiale at binde eff ektivt til overfl aden efter
polymerisering. Glazing-laget vil slides af, og bindingen til det underliggende
materiale vil slippe. Dette vil påvirke restaureringens udseende, retinere plak og øge
risikoen for misfarvning.
Skal jeg anvende Nitrogen?
Ja. Brug af nitrogen (kvælstof) under en trimodal hærdeproces øger mængden af
krydsbindinger og molekylære kæder. Dette øger styrken og frakturresistensen.
Kan jeg anvende Premise Indirect på epoxy modeller?
Ja. Selv om epoxy modeller ikke er så præcise som type IV gips eller sølvplatinerede
stamper, er de tilstrækkelig gode til fremstilling af de fl este typer restaureringer.
Korrekt brug af Rubber Sep vil hindre enhver form for binding mellem Premise Indirect
og epxoy-materialet.
Kan epoxymodeller placeres i hærdeovnen?
Nej. Temperaturen på 140ºC inderst i hærdeovnen vil kunne medføre
dimensionsændringer pga. ekspansion samt blødgøring af epoxymaterialet. Imidlertid
kan Premise Indirect hærdes på modellen, hvis det foretrækkes.
Anbefales brug af mekanisk retention og metal substrukturer?
Ja. Premise Indirect vil bide eff ektivt til de fl este anbefalede dentale legeringer,
deriblandt titanium. Mekanisk retention sammen med en korrekt udformet
substruktur vil sikrer en betragtelig forøget levetid på bindingen.
Kan Premise Indirect repareres i munden?
Ja. Alle Kerrs kompositmaterialer kan anvendes til at reparere en fraktureret
restaurering. Den kliniske procedure følger samme metode som anvendes til
applicering af yderligere materiale efter fuldstændig hærdning i laboratoriet.
Kan Kolor Plus appliceres på overfl aden af en restaurering?
Ja, men det anbefales ikke. Kolor Plus er en fl ydende resin uden fi ller. Pga. af
den lavere slidstyrke sammenlignet med Prmise Indirect, vil enhver form for
overfl adekarakterisering slides væk intraoralt. Anvend i stedet en teknik, hvor Kolor
Plus altid placeres internt i restaureringerne.
Advarsler
• Opbevares ved rumtemperatur.
• ADVARSEL: Uhærdet, resinbaseret materiale kan give allergi ved hudkontakt og
beskadige pulpa. Undgå længerevarende kontakt med hud, øjne og slimhinde. Ved
hudkontakt: Skyl grundigt med vand.
• Silane Primer – brændbar væske: Ethylalkohol
• Rubber Sep – ADVARSEL: Indeholder naturligt latex, som kan give allergiske reaktioner
hos nogle personer.
• KUN TIL DENTALT BRUG – ADVARSEL: I USA kan dette produkt i henhold til føderal lov
kun sælges til tandlæger eller efter ordre af tandlæger.
SÊU
GUT
RO
PPremise™ Indirect - Instruções de uso
Premise Indirect. O resultado da ciência originada com o sucesso de Herculite XRV, belleGlass NG e Premise. Premise Indirect utiliza a mesma “Polimerização Trimodal Otimizada” que belleGlass NG, o restaurador indirecto mais respeitado de sua categoria.
Premise Indirect. O material restaurador nano-híbrido ideal para criar restaurações que se assemelham ao dente natural quanto aos seus aspectos de envelhecimento, aparência, desgaste e função.
ConteúdoIndicações
Materiais
Preparação do modelo e da matriz
Restaurações sem metal
Coroas anteriores unitárias e facetas
Inlays e onlays
Restaurações metálicas
Construct
Técnica de fotopolimerização
Técnica de camadas
Perguntas mais freqüentes
Indicações• Sem metal - Inlays, onlays, facetas, coroas e pontes. *
• Subestrutura metálica - coroas, pontes
• Subestrutura de fi bra Construct – Coroas reforçadas, Pontes anteriores e posteriores
*Todas as pontes e coroas posteriores precisam ser reforçadas com Construct Fiber.
Materiais
Resina de modelagem
Um humidifi cador universal sem carga usado para otimizar a ligação entre as camadas
polimerizadas, dessa maneira minimizando os efeitos de “linha branca”. A resina de modelagem
também é útil ao esculpir a restauração evitando que o material fi que aderido aos instrumentos
de escultura. Use pouca quantidade.
Dentina primária
As dentinas primárias são usadas para a base e camadas de recobrimento. A aplicação correcta
melhora a resistência, aumenta o poder de camaleão e mantém a cor da restauração. Veja os
diagramas de camadas.
Dentina vestibular
As dentinas vestibulares recobrem toda a base e as camadas de recobrimento produzindo uma
superfície polida estável de longa duração. Elas apresentam translucidez ideal necessária para
maximizar a vitalidade de qualquer restauração. Veja os diagramas de camadas.
Resina incisal
As resinas incisais são colocadas na área incisal/cúspides e destinam-se a proporcionar a mesma
vitalidade do esmalte dentário. Elas são altamente opalescentes e translúcidos. A opalescência e
a translucidez ajudam a criar um aspecto mais natural. Veja os diagramas de camadas.
Resina cervical
A resina cervical é apresentada em uma tonalidade, Vermelho/Marrom. Esta tonalidade escura é
usada para simular a tonalidade da raiz nas áreas cervicais.
Modifi cadores de cores
Os modifi cadores de cores (Kolor Plus™) são aplicados entre qualquer base ou camadas de
recobrimento se desejado. Utilize para efeitos internos profundos nas superfícies oclusal
e interproximal. Misture com ou adicione à resina opaca para modifi car a matiz de uma
restauração. Todos os modifi cadores de cores devem ser cobertos com uma camada subsequente
de recobrimento.
Metal Prep
Metal Prep é um agente de ligação que une Opaque à superfície do metal. Aplique diretamente
a uma superfície metálica limpa e condicionada e espere a secagem pelo ar.
Opaque
As resinas Opaque encontram-se disponíveis nas tonalidades Vita “Classic”. Aplicadas após o
Metal Prep, destinam-se a bloquear o brilho metálico e permitir a ligação subseqüente das
camadas restauradoras.
Rubber Sep
Rubber Sep é um agente liberador de látex removível e espaçador. Uma vez aplicado, cada
camada produz uma espessura de aproximadamente 20 micra. É aplicado a todas as áreas de
trabalho e áreas de contato. Use somente em modelos de gesso que estejam totalmente secos.
Silane Primer
O Silane Primer é aplicado à superfície de ajuste de qualquer restauração sem metal antes da
união. Também é usado para modifi car ou reparar as restaurações totalmente polimerizadas
juntamente com a resina de modelagem.
Preparação do modelo
Fig 1. Um modelo preciso garante um ajuste ideal e as directrizes necessárias para avaliar a
oclusão e a morfologia.
Para alcançar todas estas diretivas recomendamos as seguintes instruções:
• Use um gesso pedra tipo IV com mínima expansão. Siga as instruções do fabricante.
Realize a preparação a vácuo.
• Elimine as reentrâncias maiores.
• Utilize um Die Pin preciso ou um sistema Sectional Tray.
• Os modelos de trabalho devem estar totalmente secos antes de iniciar qualquer
trabalho técnico.
• Duplique todas as matrizes de trabalho.
Preparação da matriz
Restaurações de metal - Siga as Fig. 2 - 8.
Sem metal – Siga as Fig 2 – 5.
Fig 2. Faça o preparo abaixo da margem.
Utilize uma broca de carboneto para desgaste da margem para criar uma escavação abaixo
da linha marginal para adaptação da cobertura de cera e acesso da linha marginal.
Fig 3. Revista a margem.
Após preparar a margem, use um revestidor de margem Red ou Blue para marcar a periferia
marginal da matriz. Isto ajudará a visualizar a linha de acabamento da margem quando o
padrão de cera estiver sendo desgastado.
Fig 4. Aplique Die Hardener abaixo da linha marginal.
Aplique uma camada abundante de Die Hardener à área escavada logo abaixo da linha
marginal. Não espalhe a linha. O Hardener fl uirá através da pedra por ação capilar até a
margem e irá vedar a linha sem espalhar.
Fig 5. Aplique o Die Hardner acima da linha marginal.
Inicie nas áreas incisal ou oclusal e revista toda a superfície da raiz até a margem marcada,
sem tocá-la. A pedra absorverá o Hardner de baixo e de cima de linha marginal e vedará sem
espalhar. A primeira camada de Die Hardner será inteiramente absorvida pela pedra e criará
0 micron de alívio.
Fig 6. Aplique a primeira camada de alívio.
Para criar a primeira dimensão de alívio do espaço de cimento, use novamente o Die Hardner
para aplicar uma camada abundante a toda a matriz incluindo a linha marginal. Esta camada
de Die Hardner irá vedar permanentemente a linha marginal.
Fig 7. Aplique novas camadas de alívio conforme necessário.
É possível obter maior alívio com a aplicação de camadas adicionais de Die Spacer colorido
sobre o Hardner. Aplique o Die Spacer colorido a partir da incisal ou oclusal da matriz em
direção inferior até o lado interno da margem sem cobri-la.
Fig 8. Blockout Wax é usada como a etapa fi nal da preparação da matriz para eliminar as
reentrâncias maiores, margens pontiagudas arredondadas e para tornar a matriz plana.
Aplique Blockout Wax diretamente à camada do espaçador fi nal. Utilize um instrumento de
escultura para dar o contorno desejado fi nal à cera. Dê brilho e polimento à Blockout Wax
com tecido de náilon. Lubrifi que a matriz e confeccione uma cobertura de cera diretamene
sobre a Blockout Wax. A Blockout Wax é removida antes do posicionamento da fundição à
matriz.
Restaurações sem metal - Modelo e Matrizes
Fig 9. Modelo preparado e margem aparada.
Fig 10. Aplique o Margin Liner.
Fig 11. Aplique o Model Hardener.
Fig 12. Aplique Rubber Sep, 1 - 2 camadas.
Fig 13. Rubber Sep aplicado corretamente.
Fig 14. Rubber Sep completamente pronto.
Coroas anteriores unitárias e facetas sem metal
Aplicação da Primary Dentin
Se desejar, duplique a matriz de trabalho e articule. Isole os pontos de contato do dente
adjacente com Rubber Sep.
Fig 15. Prepare o modelo e a matriz de trabalho.
Fig 16. Aplique a Primary Dentin e realize o contorno até a forma desejada. Realize o
acabamento um pouco antes da periferia marginal. Fotopolimerize cada face por 20
segundos. Veja os diagramas de camadas.
Aplicação da dentina vestibular
Fig 17. Adapte a dentina à margem para o ajuste de precisão.
Fig 18. Adapte a dentina vestibular ao contorno desejado. Repita em todas as faces.
Fotopolimerize em intervalos freqüentes. Após a obtenção do contorno fi nal, fotopolimerize
todas as faces durante 20 segundos. Veja os diagramas de camadas.
Aplicação da incisal
Fig 19. Adapte o material incisal em pequenos incrementos. Fotopolimerize cada
incremento por 10 segundos.
Fig 20. Finalize o contorno no lado incisal. Crie uma restauração que seja ligeiramente
maior que o dente sendo reproduzido. (Isto proporciona a morfologia correcta após os
procedimentos de polimento). Remova a matriz do modelo de trabalho. Adicione as áreas de
contato. Fotopolimerize todas as faces durante 20 segundos. Veja os diagramas de camadas.
Fotopolimerize por 20 minutos na unidade de polimerização. Retire a restauração da matriz
assim que possível após a polimerização completa. O instrumento de limpeza a vapor é um
instrumento útil para ajudar na remoção.
Fig 21. Restauração completa após o polimento.
Inlays e onlays
Se desejar, duplique a matriz de trabalho e articule. Isole os pontos de contato do dente
adjacente e da dentição oposta com Rubber Sep.
Fig 22. Prepare o modelo e a matriz de trabalho. Elimine todas as reentrâncias maiores.
Fig 23. Aplique uma terceira camada de Primary Dentin no fundo de cavidade e paredes
axiais e adapte ao contorno desejado. Realize o acabamento um pouco antes da periferia
marginal. Aplique o Kolor Plus para modifi car a cor da oclusal se necessário. Fotopolimerize
todas as faces durante 20 segundos.
Fig 24. Adapte a Facial Dentin Verifi que continuamente o espaço oclusal. Trabalhe em
uma cúspide de cada vez. Aplique o modifi cador Kolor Plus para simular a pigmentação da
oclusal. Fotopolimerize cada incremento por 10 segundos.
Fig 25. Finalize o esquema oclusal com Cuspal / Incisal ao contorno desejado. Remova a
matriz do modelo de trabalho. Adicione as áreas de contato se necessário. Fotopolimerize
todas as faces durante 20 segundos. Polimerize por 20 minutos na unidade de trabalho.
Remova a restauração da matriz assim que possível após a polimerização completa. O
limpador a vapor é um instrumento útil para ajudar na remoção.
Fig 26. Restauração completa após o polimento. Veja os diagramas de camadas.
Restaurações de metal.
Premise Indirect pode ser incorporado a qualquer liga dentária recomendada. É recomendado o
uso de retenção mecânica. As estruturas metálicas devem incorporar as margens arredondadas
lisas especialmente nas áreas incisais e oclusais. Produza uma estrutura com espessura de 0,3-
0,5 mm. Para as pontes, projecte a estrutura para a colocação correta de pontes e conectores.
Assegure o espaço adequado para o material de faceta.
Encere com Silicone Key.
Pode-se utilizar uma chave de silicone para confeccionar as coberturas de de cera com ou sem
porções posteriores.
Fig 27. Encere até obter o contorno completo.
Fig 28. Remova a coroa encerada.
Fig 29. Avalie o espaço disponível.
Fig 30. Apare a base para obter a forma desejada.
Fig 31. Espaço ideal de margem.
Fig 32. Arredondada e lisa.
Fig 33. Realize o desgaste e o polimento das estruturas posteriores antes de aplicar o
material de faceta.
Fig 34. Arredondada e lisa.
Confecção da ligação metálica de resina
Para se obter a máxima adesão é essencial que se assegure a limpeza da estrutura metálica.
Preparação da liga
Fig 35. Aplique jactos abrasivos em todas as áreas de facetas com óxido de alumínio 50
micra com pressão não superior a 30 PSI. Não utilize um aplicador de jactos abrasivos do tipo
reciclável. Isto pode causar contaminação.
Se o pó de óxido de alumínio estiver visível após a aplicação de jactos abrasivos, deve-se
realizar a sua remoção por meio de vibração. Alternativamente, aplique jactos abrasivos com
ar comprimido usando para isso um compressor sem óleo.
NÃO LIMPE o metal com vapor, álcool ou água.
Verifi que a limpeza completa da estrutura com o uso de um instrumento de aumento.
Aplicação de Metal Prep
Fig 36. Após a limpeza, aplique Metal Prep com uma escova aplicadora ou diretamente do
frasco.
Fig 37. Todas as áreas de facetas são cobertas com Metal Prep.
Deixe secar completamente por aproximadamente 1 minuto.
Se o excesso de Metal Prep ainda estiver visível, aplique jactos abrasivos com ar comprimido
à pressão máxima de 15 PSI utilizando um compressor sem óleo.
Aplicação de Opaque
Aplique Opaque até a espessura fi nal de 0,1-0,2 mm. Assegure-se de que não existam áreas
acinzentadas visíveis. Podem ser necessárias 2 a 3 aplicações. NÃO contamine ou remova a
camada inibida por oxigênio. É necessário para unir as camadas subseqüentes de material de
facetas. Fotopolimerize cada camada opaca por 40 segundos por superfície.
Fig 38. Crie um Opaque de primeira lavagem. Se desejar, misture uma pequena quantidade
de Modeling Resin com Opaque.
Fig 39. Se desejar, modifi que as tonalidades de Opaque com Kolor Plus.
Fig 40. O modifi cador Orange é ideal para as áreas cervicais ou para produzir uma cor mais
quente.
Fig 41. Lave a aplicação de Opaque com a área cervical completa. Fotopolimerize cada
camada por 40 segundos.
Fig 42. Mascaramento completo da estrutura metálica subjacente. Observe um discreto
brilho da superfície. NÃO remova ou contamine esta superfície.
Construct
Construct é projectado para fortalecer qualquer restauração composta. Colocado internamente,
ele impede a propagação de uma fi ssura.
Indicações:
Todas as coroas posteriores unitárias
Todas as pontes posteriores
Todas as pontes anteriores
Coroas anteriores unitárias selecionadas
Inlays e onlays selecionados
Diretrizes:
Avalie todos os casos prescritos para garantir um resultado bem sucedido.
Utilize sempre o Construct Fiber de maior largura disponível.
Assegure a umidifi cação completa da fi bra com a Construct Resin.
Seja organizado; tenha todos os materiais à mão.
Mantenha o desenho das estruturas da maneira mais simples possível.
Estruturas para coroas posteriores reforçadas por Construct
Fig 43. Prepare o modelo e a matriz de trabalho.
Fig 44. Avalie o tamanho e a área da preparação. Forme um disco plano de Primary Dentin
com 0,5-0,6 mm de espessura.
Fig 45. Aplique o disco à superfície oclusal e adapte o material em excesso sobre as
paredes axiais para formar um coping. Realize o acabamento antes da periferia marginal.
Fotopolimerize cada face por 20 segundos. A espessura ideal do coping é 0,2 mm.
Fig 46. Construct necessita ser envolto ao redor da periferia da preparação. Aplique à
superfície oclusal se o espaço permitir. Siga o contorno das preparações para a colocação
ideal. Corte um pedaço de fi bra utilizando tesouras Construct. Umedeça uma extremidade
da fi bra com a Construct Resin. Aplique à parede axial proximal na posição desejada. Após a
adaptação e saturação total, fotopolimerize por 3 a 5 segundos.
Fig 47. Aplique a Construct Resin em pequenos incrementos de 1 a 2 mm de cada vez.
Envolva ao redor da periferia. Após cada adaptação e saturação da fi bra, fotopolimerize por 3
a 5 segundos.
Fig 48. Envolva ao redor de toda a periferia. Fotopolimerize pouco e freqüentemente.
Fig 49. Após a adaptação completa, sobreponha cerca de 0,1 a 0,2 mm e corte a fi bra.
Fotopolimerize por 3 a 5 segundos.
Fig 50. Meça a extensão de Construct para a superfície oclusal.
Fig 51. Aplique Construct como anteriormente e fotopolimerize por 3 a 5 segundos. Após
terminar, fotopolimerize todas as faces por 20 segundos.
Estruturas para coroas posteriores reforçadas por Construct
Se desejar, duplique o modelo de trabalho. Isole os pontos de contato do dente adjacente e da
dentição oposta com Rubber Sep. Avalie constantemente o espaço oclusal e as áreas de contato.
Não seccione completamente o modelo de trabalho ao confeccionar as estruturas da ponte
Construct. Elimine todas as reentrâncias maiores.
Deve-se tomar cuidado especial com o desenho e implementação das estruturas
Construct Anterior e Posterior. Para que a restauração funcione corretamente e
para se obter resultados estéticos ideais, recomendamos que todos os modelos de
trabalho sejam articulados.
Fig 52. Prepare o modelo e as matrizes de trabalho.
Fig 53. Avalie o tamanho e a área de cada preparação.
Fig 54. Forme um disco plano de Primary Dentin com 0,5-0,6 mm de espessura.
Fig 55. Aplique o disco à superfície oclusal de cada pilar e adapte o material em excesso
sobre as paredes axiais para formar uma cobertura. Realize o acabamento antes da periferia
marginal. Fotopolimerize cada face por 20 segundos. A espessura ideal do coping é 0,2 mm.
Fig 56. O conector / pôntico deve ter tamanho sufi ciente e forma correcta para absorver
as forças mastigatórias e funcionais. Devem ser seguidas as diretrizes usadas para as
estruturas metálicas. Molde o conector com a Primary Dentin de modo que se assemelhe ao
tamanho e forma do pilar adjacente. Assegure o espaço adequado entre o tecido e as áreas
intersticiais para permitir a separação e a auto-limpeza. Após a obtenção do contorno fi nal,
fotopolimerize todas as faces durante 20 segundos.
Fig 57. Meça uma extensão de Construct para a superfície oclusal. Estenda além das áreas
de junção na linha média oclusal. Aplique a Construct Resin em pequenos incrementos de
1 a 2 mm de cada vez. Após a adaptação e saturação completas, fotopolimerize por 3 a 5
segundos. Fotopolimerize pouco e freqüentemente.
Fig 58. Corte um pedaço de fi bra utilizando tesouras Construct. Utilize a maior largura
disponível (3 mm). No ponto médio da fi bra, aplique a resina e conecte a fi bra ao centro do
pôntico. Após a adaptação e saturação completas, fotopolimerize por 3 a 5 segundos.
Fig 59. Envolva Construct ao redor da periferia utilizando pequenos incrementos de resina.
Após a adaptação e saturação completas, fotopolimerize por 3 a 5 segundos. Fotopolimerize
pouco e freqüentemente.
Fig 60. A fi bra deve ser adaptada ao redor da periferia do pilar e ao longo do pôntico. Deve
ser cortada no ponto em que encontra a parede axial do segundo pilar.
Fig 61. Primeiro estágio concluído.
Fig 62. Repita todo o processo na estrutura restante. A fi bra deve ser adaptada ao redor da
periferia do pilar e ao longo do pôntico. Deve ser cortada no ponto de encontro com a parede
axial do segundo pilar.
Fig 63. Após completado, fotopolimerize cada pôntico e pilar em todas as faces por 20
segundos.
Estruturas para coroas anteriores reforçadas por Construct
Esta área pôntica deve ser colocada em posição ideal seguindo a curvatura de cada arco. O
planejamento oclusal correcto garantirá a disponibilidade adequada de espaço para o material
de faceta Premise Indirect.
Fig 64. Siga os mesmos procedimentos usados para a confecção das estruturas posteriores.
Fig 65. A estrutura deve ter altura e largura sufi cientes no conector para resistir à força de
torção.
Coroas posteriores reforçadas por Layering Construct
Fig 66. Se desejar, aplique Kolor Plus para modifi car a cor da oclusal. Fotopolimerize por 20
segundos*.
Fig 67. Aplique uma camada de Primary Dentin sobre a restauração. Realize o contorno com
a forma desejada. Realize o acabamento da Primary Dentin antes da periferia marginal. A
Primary Dentina forma ½ a 2/3 do tamanho da restauração concluída. Fotopolimerize cada
face por 20 segundos.
Fig 68. Vista palatina da Primary Dentinn.
Fig 69. Adapte a Facial Dentin à margem para o ajuste preciso. Adapte a Facial Dentin ao
contorno desejado. Repita em todas as faces. Fotopolimerize em intervalos freqüentes. Após
a obtenção do contorno fi nal, fotopolimerize todas as faces durante 20 segundos.
Fig 70. Facial Dentin nas paredes bucal e palatina.
Fig 71. Facial Dentin na superfície oclusal para o contorno correto. Após a obtenção do
contorno fi nal, fotopolimerize todas as faces durante 20 segundos.
Fig 72. Se desejar, aplique os modifi cadores de cores internos usando Kolor Plus. Finalize o
esquema oclusal com Cuspal / Incisal ao contorno desejado. Remova a matriz do modelo de
trabalho. Adicione as áreas de contato se necessário. Fotopolimerize todas as faces durante
20 segundos.
Fig 73. Forma anatómica concluída na superfície bucal.
Fig 74. Forma anatómica concluída na superfície palatina.
Fig 75. Forma concluída no plano sagital. Polimerize por 20 minutos na unidade de
polimerização. Remova a restauração da matriz assim que possível após a polimerização
completa. O instrumento de limpeza a vapor é um instrumento útil para ajudar na remoção.
Fig 76. Restauração completa após o polimento.
Camadas de estruturas posteriores Construct
Fig 77. Se desejar, aplique Kolor Plus para modifi car a cor da oclusal e os conectores
intersticiais. Fotopolimerize por 20 segundos no local aplicado.
Fig 78. Aplique uma camada de Primary Dentin sobre cada restauração. Realize o contorno
com a forma desejada. Realize o acabamento da Primary Dentin antes da periferia marginal.
Primary Dentin forma 1/2 a 2/3 do tamanho da restauração concluída. Fotopolimerize cada
face por 20 segundos.
Fig 79. Adapte a Facial Dentin à margem para o ajuste preciso. Adapte a Facial Dentin ao
contorno desejado. Repita em todas as faces. Fotopolimerize em intervalos freqüentes. Após
a obtenção do contorno fi nal, fotopolimerize todas as faces durante 20 segundos.
Fig 80. Se desejar, aplique os modifi cadores de cores internos usando Kolor Plus.
Fig 81. Finalize o esquema oclusal com Cuspal / Incisal ao contorno desejado. Remova a
matriz do modelo de trabalho. Adicione as áreas de contacto se necessário. Fotopolimerize
todas as faces durante 20 segundos. Polimerize por 20 minutos na unidade de polimerização.
Remova a restauração da matriz assim que possível após a polimerização completa. O
instrumento de limpeza a vapor é um instrumento útil para ajudar na remoção.
Fig 82. Restauração completa após o polimento.
Fig 83. Restauração completa após o polimento.
Fig 84. Restauração completa após o polimento.
Técnica de polimerização
Fig 85. Ao realizar a fotopolimerização, a guia de luz não deve estar a mais de 10 mm
da superfície de restauração. O aumento da distância do objeto reduzirá a quantidade de
fotopolimerização. Fotopolimerize pouco e freqüentemente até a obtenção da forma e
contorno fi nais.
Fig 86. Activação da fotopolimerização. A distância ideal do objeto está entre 8 e 10 mm. O
tempo de fotopolimerização variará dependendo da quantidade e profundidade do material
a ser polimerizado. A profundidade máxima para a fotopolimerização de Premise Indirect é
de 2 mm.
Técnica de camadasAplicação típica de camadas
A aplicação de camadas nas restaurações com metal e sem metal é a mesma. Garanta espaço
sufi ciente para a subestrutura de metal e opaco. Nota: A espessura máxima da Facial Dentin não
deve ultrapassar 1,5 mm.
Fig 87. Anterior
Fig 88. Posterior
Fig 89. Inlay
Fig 90. Onlay
Fig 91. Posterior com e sem a liga
Desenho típico da estrutura metálica - Anteriores
Fig 92. Sempre que possível, aplique esferas de retenção a todas as estruturas metálicas.
Para maximizar a retenção e permitir o espaço para as camadas de facetas, desgaste o
excesso de liga como mostrado na fi gura.
Fig 93. Anterior com retenção
Fig 94. Anterior sem retenção
Fig 95. Anterior com parte metálica traseira
Fig 96. Desenho típico da estrutura metálica - Posteriores
Fig 97. Desenho típico da estrutura metálica - Pôntico da ponte
Exigências da restauraçãoAntes de deixar o laboratório
1. Após o polimento, limpe a restauração usando o instrumento de limpeza a vapor ou o
banho ultrassônico.
2. Preste atenção especial à superfície de ajuste.
3. Realize a secagem com ar utilizando um compressor sem óleo.
4. Aplique jactos abrasivos em todas as superfícies de ajuste com óxido de alumínio 50 micra
com pressão de 1 bar.
5. Remova qualquer resíduo dos jatos abrasivos por meio da secagem com ar usando um
compressor sem óleo.
Não recoloque a restauração no modelo mestre pois isso pode levar à contaminação da superfície.
Preparação para a ligação do Premise Indirect
São recomendados os seguintes procedimentos antes da colocação:
1. Siga os procedimentos padrão de tentativas, avaliando o ajuste, os pontos de contacto e a
oclusão.
2. Remova quaisquer contaminantes da superfície de ajuste.
3. Se desejar, realize o acabamento da superfície de ajuste utilizando um diamante de
acabamento de 25μ ou utilize jactos de ar abrasivos com óxido de alumínio 50μ em
pressão inferior a 1 bar.
4. Remova qualquer resíduo dos jactos abrasivos por meio da secagem com ar usando um
compressor sem óleo.
5. Siga os procedimentos de ligação descritos nas instruções do fabricante.
Técnica de polimento:
Deve-se tomar cuidado durante o polimento e acabamento para evitar a perda dos pontos de
contato, esquemas oclusais ou bordas marginais.
Emboras as técnicas de polimento possam variar, são recomendados os seguintes procedimentos:
1. Dê acabamento em todas as áreas convexas externas com polidores de borracha de médio
grau ou rodas de silicone.
2. Realize o polimento de todas as superfícies oclusais com borracha ou pontos de silicone.
Alternativamente, aplique uma escova customizada impregnada com uma pasta para polimento.
3. A redução macroscópica pode ser realizada com o uso de carbonetos de tungstênio ou pedras
dentárias lisas. Os diamantes não são recomendados pois podem deixar marcas profundas.
4. O alto brilho pode ser obtido com o uso de Polishing Rubbers, escovas impregnadas com pasta
de polimento com diamante ou composto. Algodão, lã ou chumaços também são ideais.
5. Aplique sempre a mínima quantidade de pressão à restauração durante o polimento.
6. Realize o polimento sempre em baixas velocidades; o uso de altas velocidades causa
danos à restauração acabada.
Adições, ajustes e reparo após a polimerização fi nal
Adopte o seguinte protocolo para estabelecer uma ligação forte e estável após a polimerização
fi nal:
Modifi cação no laboratório
1. Realize o acabamento da área desejada com brocas de carboneto de tungstênio ou
utilize jactos de ar abrasivos com óxido de alumínio 50μ em pressão de 2 bar.
2. Limpe com vapor ou água destilada.
3. Realize a secagem com ar utilizando um compressor sem óleo.
4. Aplique 1 a 2 gotas de Silane Primer. Deixe secar por 1 minuto.
5. Se o excesso de resíduo de Silane estiver visível na superfície, aplique jactos de ar
suaves utilizando um compressor sem óleo.
6. Aplique uma pequena quantidade de resina de modelagem à superfície.
Fotopolimerize por 40 segundos.
7. Aplique pequenos incrementos de Premise Indirect. Fotopolimerize cada incremento
por 20 segundos.
8. Após a fotopolimerização completa, coloque a restauração modifi cada na Unidade de
Polimerização para um ciclo de 10 minutos.
9. Após a polimerização completa, remova da Unidade de Polimerização e deixe arrefecer.
10. Realize o desgaste e o polimento.
Modifi cações no consultório.
Qualquer composto Kerr fotopolimerizado é o material de escolha para modifi cação intra-oral.
1. Dê acabamento à área desejada utilizando brocas de carboneto de tungstênio ou
aplique jactos de óxido de alumínio 50μ à pressão de 2 bar.
2. Limpe com spray de água.
3. Realize a secagem com ar utilizando um compressor sem óleo.
4. Aplique 1 a 2 gotas de Silane Primer. Deixe secar por 1 minuto.
5. Se o excesso de Silane estiver visível na superfície, seque suavemente com jactos de ar
usando um compressor sem óleo.
6. Aplique uma resina de ligação ou modelagem à superfície. Realize a polimerização
seguindo as instruções de uso do fabricante.
7. Aplique o material composto Kerr em pequenos incrementos. Polimerize cada
incremento seguindo as instruções de uso do fabricante.
8. Realize o desgaste e polimento após a polimerização completa.
Resolução de problemas
Polimento
1. Problema: Brilho reduzido da superfície / falta de acabamento brilhante.
a) Possível causa: Exposição da Primary Dentin.
Recomendação: A Primary Dentin não pode ser polida mecanicamente e deve
permanecer coberta pela Facial Dentin ou material incisal. Siga o diagrama de
camadas para a colocação ideal.
b) Possível causa: O super aquecimento causado pelo desgaste e polimento
excessivos prejudica a matriz de resina.
Recomendação: Utilize baixa velocidade e baixa pressão durante todos os
estágios do processo de polimento. Max 4-5000 RPM.
c) Possível causa: Polimento incompleto.
Recomendação: Realize o polimento com cuidado especial utilizando
instrumentos de acabamento de boa qualidade.
d) Possível causa: Contorno excessivo. A criação de fi ssuras profundas exige um
tempo adicional para a obtenção do brilho total. Com freqüência, estas áreas
fi cam preenchidas com o composto de polimento e não permitem a penetração
de escovas de polimento.
Recomendação: Utilize carboneto de tungstênio ou rodas de borracha em vez
de diamante para criar os efeitos desejados.
e) Possível causa: Polimerização insufi ciente.
Recomendação: Siga as instruções de fotopolimerização e polimerização com
pressão. Verifi que os instrumentos.
f) Possível causa: Porosidade da superfície.
Recomendação: Adopte uma técnica de camadas mais efi ciente usando
instrumentos de silicone. Utilize uma pequena quantidade de resina para
modelagem durante a fase de camadas caso sejam usados instrumentos de
metal.
2. Problema: Tonalidade muito escura ou cinza.
a) Possível causa: Colocação insufi ciente / incorrecta da Primary Dentin.
Recomendação: Siga os diagramas de camadas.
b) Possível causa: Uso excessivo de material incisal.
Recomendação: Siga o diagrama de camadas. Coloque o material incisal
apenas nos locais indicados. Não é recomendada a colocação nas superfícies
labiais, vestibular à área cervical. Isso pode reduzir o valor da cor da restauração.
3. Problema: As tonalidades no pôntico são excessivamente cinza / escuras.
a. Possível causa: Uso incorrecto da Primary Dentin.
Recomendação: Siga o diagrama de camadas. Realize o contorno da Primary
Dentin de maneira que se torne a maior porção do pôntico. Use uma tonalidade
mais clara de Primary Dentin. Por exemplo, tonalidade prescrita A3.5 Pontic cor
da Primary Dentin A3.
Liga - Ligação opaca
1. Problema: Má adesão à estrutura metálica.
a) Possível causa: Contaminação da superfície.
Recomendação: Siga as directrizes rigorosas para a limpeza do metal antes de
realizar a ligação.
Verifi que o seguinte:
Gordura dos dedos e luvas na superfície metálica
Resíduos no meio de abrasão
Assegure a pressão adequada de jactos abrasivos e o grau correcto do meio de
abrasão
Verifi que a existência de contaminação da linha aérea por óleo (Use um
compressor sem óleo)
Não utilize agentes eliminadores de gorduras
Não realize a limpeza a vapor após a aplicação de jactos abrasivos
CTE da liga é incompatível com Premise Indirect.
Recomendação: Verifi que o prazo de validade de Metal Primer.
Siga as diretrizes rigorosas para a aplicação do Metal Primer.
Aplique a camada opaca inicial como uma lavagem.
Fotopolimerize por 40 segundos cada superfície em todas as camadas opacas.
Não polimerize as ligas opacas na Unidade de Polimerização. Apenas
fotopolimerize.
Verifi que a saída da luz de polimerização. Substitua a lâmpada se necessário.
Uso insufi ciente da retenção mecânica.
Desenho incorrecto da estrutura metálica.
Perguntas Mais Freqüentes
Posso aplicar um material lustrador na superfície de uma restauração concluída?
Não. É impossível que um composto lustrador se fi xe à superfície após a polimerização.
Os compostos lustradores degastam- se e soltam-se de qualquer estrutura subjacente.
Isto afecta o aspecto da restauração, propicia a formação de placa e mancha
rapidamente.
Preciso usar nitrogênio?
Sim. O uso de nitrogênio durante um processo de polimerização trimodal permite
maior ligação cruzada e aumento das cadeias moleculares. Isto aumenta a resistência
torna mais resistente contra as fracturas.
Posso usar Premise Indirecty em modelos epóxi?
Sim. Embora os modelos epóxi não sejam tão precisos quanto o gesso tipo IV ou as
matrizes revestidas de prata, eles são adequados para a confecção da maior parte
dos tipos de restauração. O uso correcto de Rubber Sep impede a união entre Epoxy e
Premise Indirect.
Os modelos epóxi podem ser colocados na unidade de polimerização?
Não. A 140°C a temperatura interna da unidade de polimerização pode causar
deformidade por expansão e amolecimento do epóxi. Entretanto, se preferir, Premise
Indirect pode ser polimerizado fora do modelo.
Você recomenda o uso de retenção mecânica em estruturas metálicas?
Sim. Premise Indirect liga-se de maneira efi caz à maioria das ligas dentárias
recomendadas incluindo as ligas de titânio. A adição da retenção mecânica juntamente
com o desenho correcto da estrutura garante uma ligação substancial de longa
duração.
Premise Indirect pode ser reparado na cavidade oral?
Sim. Qualquer composto direto da Kerr pode ser usado para reparar uma fratura ou
uma restauração quebrada. O procedimento clínico segue os mesmos métodos usados
para a aplicação de uma adição após a polimerização total no laboratório.
Kolor Plus pode ser adicionado à superfície de uma restauração?
Sim, mas não é recomendado. Kolor Plus é uma resina sem carga e fl uida. Em razão da
menor resistência à abrasão em comparação com Premise Indirect, quaisquer efeitos
aplicados na superfície podem ser gastos intra-oralmente. Tente adotar técnicas em
que Kolor Plus seja adicionado internamente para todas as restaurações.
Advertências
• Armazene em temperatura ambiente.
• CUIDADO: A resina de metacrilato não polimerizada pode causar dermatite de
contacto e danifi car a polpa. Evite o contacto com a pele, olhos e tecido mole. Lave
abundantemente com água após o contato.
• Silane Primer - Líquido infl amável: Álcool etílico
• Rubber Sep - CUIDADO: Contém látex natural que pode causar reações alérgicas em
algumas pessoas.
• APENAS PARA USO ODONTOLÓGICO - CUIDADO: Este dispositivo só pode ser vendido por
dentistas ou a pedido dos mesmos.
SD
NA L
R ED E
NPremise™ Indirect - Gebruiksaanwijzing
Premise Indirect. Het resultaat van de wetenschap die voortgevloeid is uit het succes van Herculite XRV, belleGlass NG en Premise. Premise Indirect maakt gebruik van dezelfde ‘geoptimaliseerde trimodale polymerisatie’ als belleGlass NG, het meest
gerespecteerde indirecte restauratiemateriaal in zijn soort.
Premise Indirect. Het ideale nanohybride restauratiemateriaal voor het creëren van restauraties die verouderen, aanvoelen, slijten, functioneren en eruit zien als een natuurlijk gebitselement.
• Onderstructuur van Construct Fiber – Versterkte kronen, anterieure en posterieure bruggen
*Alle bruggen en posterieure kronen moeten versterkt worden met Construct Fiber.
Materialen
Modelleringshars
Een ongevuld, universeel bevochtigingsmiddel dat gebruikt wordt om een optimale hechting
tot stand te brengen tussen uitgeharde lagen, waardoor het ‘witte lijn’-eff ect geminimaliseerd
wordt. Modelleringshars helpt ook bij het bewerken van de restauratie door te voorkomen dat
het materiaal aan de bewerkingsinstrumenten blijft kleven. Spaarzaam gebruiken.
Primary Dentin
Primaire dentines worden gebruikt voor de basis- en copingslagen. Juiste aanbrenging
verbetert de sterkte, vergroot het maskeringsvermogen en houdt de kleur van een restauratie
vast. Zie diagrammen voor het aanbrengen van lagen.
Facial Dentin
Faciale dentines bedekken alle basis- en copingslagen en creëren een stabiel, duurzaam,
gepolijst oppervlak. Deze vertonen een optimale doorschijnendheid die nodig is om de vitaliteit
van een restauratie te maximaliseren. Zie diagrammen voor het aanbrengen van lagen
Incisal
Incisale composiet wordt op het incisale/cuspidale gebied geplaatst en is zo ontworpen dat
de vitaliteit van het tandglazuur geëvenaard wordt. Deze composiet is uiterst opaliserend en
doorschijnend. Opalescentie en doorschijnendheid helpen bij het creëren van een natuurlijk
uiterlijk. Zie diagrammen voor het aanbrengen van lagen.
Cervical
De cervicale composiet wordt geleverd in één tint, rood/bruin. Deze donkere tint wordt gebruikt
voor het simuleren van de schakering aan de wortel in cervicale gebieden.
Kleurmodifi catoren
Kleurmodifi catoren (Kolor Plus™) worden indien gewenst tussen een basis- en copingslaag
aangebracht. Te gebruiken voor diepe interne eff ecten op occlusale en interproximale vlakken.
Kan gemengd worden met of toegevoegd worden aan Opaque om de kleurschakering van een
restauratie te wijzigen. Alle kleurmodifi catoren moeten bedekt worden met een veneerlaag.
Metal Prep
Metal Prep is een hechtmiddel om Opaque aan een metalen oppervlak te hechten. Moet
rechtstreeks op een schoon geëtst metalen oppervlak aangebracht worden en aan de lucht
gedroogd worden.
Opaque
Opaques zijn verkrijgbaar in alle ‘Classic’ Vita-tinten. Wordt na Metal Prep aangebracht en is
ontworpen om doorschijnende metaalglans te blokkeren en de hechting van restauratielagen
mogelijk te maken.
Rubber Sep
Rubber Sep is een verwijderbaar latex smeermiddel en spacer. Iedere laag produceert na
uitharding een dikte van ongeveer 20 micron. Het wordt op alle werkdies en contactgebieden
aangebracht. Uitsluitend gebruiken op gipsmodellen die volledig droog zijn.
Silane Primer
Silane Primer wordt vóór de hechting aangebracht op het pasoppervlak van een metaalvrije
restauratie. Het wordt ook gebruikt in combinatie met modelleringshars voor het wijzigen of
repareren van volledig uitgeharde restauraties.
Model voorbereiden
Afb. 1 Een precies model verzekert een optimale pasvorm en de oriëntatiepunten die nodig
zijn om eventuele occlusie en de morfologie te evalueren.
Om deze doelen te bereiken, raden we het volgende aan:
• Gebruik een type IV die stone die minimaal uitzet. Volg de aanwijzingen van de
fabrikant. Meng onder vacuüm.
• Blok alle ondersnijdingen uit.
• Gebruik een precieze dowelpin of demonteerbaar traysysteem.
• Werkmodellen moeten volledig droog zijn voordat enig technisch werk uitgevoerd
wordt.
• Dupliceer alle werkdies.
Die prepareren
Metalen restauraties – Volg afb. 2 – 8.
Metaalvrije restauraties – Volg afb. 2 – 5.
Afb. 2 Een geul onder de marge aanbrengen.
Gebruik een carbide boor om een geul te creëren onder de margelijn voor copingadaptatie
met gedompelde was en toegang tot de margelijn.
Afb. 3 De marge markeren.
Na het aanbrengen van een geul onder de marge, gebruikt u een rode of blauwe liner om de
marginale periferie van de die te markeren. Hierdoor kunt u de grenslijn van de marge zien
wanneer het waspatroon bijgesneden wordt.
Afb. 4 Breng verharder aan onder de margelijn.
Breng een ruime hoeveelheid gipsverharder aan op het geulgebied net onder de margelijn.
Laat de lijn onbedekt. De verharder wordt door de capillaire werking door het gips naar de
marge opgezogen en dicht de lijn af zonder dat deze aangestreken is.
Afb. 5 Breng gipsverharder aan boven de margelijn.
Begin incisaal of occlusaal en bedek het hele kroonoppervlak tot aan de gemarkeerde marge,
zonder deze aan te raken. Het gips absorbeert de verharder van onder en boven de margelijn
en dicht de lijn af zonder dat deze aangestreken is. De eerste laag verharder wordt volledig
geabsorbeerd door het gips en creëert een reliëf van 0 micron .
Afb. 6 De eerste reliëfl aag aanbrengen.
Om de eerste dimensie cementreliëf aan te brengen, gebruikt u de verharder opnieuw om
een fl inke laag aan te brengen op de hele die, inclusief de margelijn. Deze laag verharder
dicht de margelijn permanent af.
Afb. 7 Zo nodig meer reliëfl agen aanbrengen.
Een groter reliëf wordt verkregen door extra lagen gekleurde spacer over de verharder aan
te brengen. Breng de gekleurde spacer aan vanaf de incisale of occlusale zijde van de die tot
aan de interne rand van de marge zonder de marge te bedekken.
Afb. 8 Blockout Wax wordt gebruikt als de laatste stap voor de voorbereiding van de die om
ondersnijdingen te elimineren, scherpe randen af te ronden en de die glad te maken. Breng
de Blockout Wax rechtstreeks op de laatste spacerlaag aan. Gebruik een snij-instrument om
de was in de uiteindelijke gewenste vorm glad te strijken. Wrijf en polijst de Blockout Wax
met een nylon doek. Bevochtig de die en maak een gedompelde wascoping rechtstreeks
over de Blockout Wax. De Blockout Wax wordt verwijderd voordat de gietvorm op de die
bevestigd wordt.
Metaalvrije restauraties – Model en die
Afb. 9 Model geprepareerd en marge bijgesneden.
Afb. 10 Margeliner aanbrengen.
Afb. 11 Verharder aanbrengen.
Afb. 12 Rubber Sep aanbrengen, 1 – 2 lagen.
Afb. 13 Juist aangebrachte Rubber Sep.
Afb. 14 Rubber Sep volledig uitgehard.
Enkelvoudige anterieure kronen en veneers, metaalvrij
Aanbrengen van primaire dentine
Dupliceer de werkdie indien gewenst en plaats hem in een articulator. Isoleer de contactpunten
met het aanliggende gebitselement met Rubber Sep.
Afb. 15 Prepareer het model en de die.
Afb. 16 Breng primaire dentine aan en geef dit de gewenste vorm. Stop net boven de
periferie van de marge. Licht elk aspect 20 seconden met licht uit. Zie diagrammen voor het
aanbrengen van lagen.
Aanbrengen van faciale dentine
Afb. 17 Werk het faciale dentine bij aan de marge voor een precieze pasvorm.
Afb. 18 Geef het faciale dentine de gewenste vorm. Herhaal dit op alle aspecten. Regelmatig
met licht uitharden. Nadat de uiteindelijke vorm bereikt is, alle aspecten 20 seconden met
licht uitharden. Zie diagrammen voor het aanbrengen van lagen.
Incisal aanbrengen
Afb. 19 Werk Incisal-materiaal in dunne lagen bij. Laat iedere laag 10 seconden met licht
uitharden.
Afb. 20 Geef de incisale rand de uiteindelijke vorm. Creëer een restauratie die enigszins
langer is dan het gebitselement dat gerepliceerd wordt. (Hierdoor kan na het polijsten
de juiste morfologie bereikt worden). Verwijder de die van het werkmodel. Voeg
contactgebieden toe. Hard elk aspect 20 seconden met licht uit. Zie diagrammen voor het
aanbrengen van lagen. Polymeriseer 20 minuten in het uithardingsapparaat. Verwijder de
restauratie na de polymerisatie zo vlug mogelijk van de die. Een stoomreiniger kan nuttig
zijn bij de verwijdering.
Afb. 21 De voltooide restauratie na het polijsten.
Inlays en onlays
Dupliceer de werkdie indien gewenst en plaats hem in een articulator. Isoleer de contactpunten
met het aanliggende gebitselement en de tegenoverliggende elementen met Rubber Sep.
Afb. 22 Prepareer het model en de werkdie. Blok alle ondersnijdingen uit.
Afb. 23 Breng een dunne laag primaire dentine aan op de bodem en de axiale wanden en
geef de dentine de gewenste vorm. Stop net boven de periferie van de marge. Breng zo
nodig Kolor Plus aan om de occlusale kleur te wijzigen. Hard elk aspect 20 seconden met
licht uit.
Afb. 24 Breng de faciale dentine met dunne lagen in de gewenste vorm. Controleer
voortdurend de occlusale ruimte. Werk aan één cuspis tegelijk. Breng Kolor Plus-modifi cator
aan om occlusale schakering te simuleren. Laat iedere laag 10 seconden met licht uitharden.
Afb. 25 Werk het occlusale vlak af met Cuspal/Incisal tot de gewenste vorm. Verwijder de
die van het werkmodel. Voeg zo nodig contactgebieden toe. Hard elk aspect 20 seconden
met licht uit. Polymeriseer 20 minuten in het uithardingsapparaat. Verwijder de restauratie
na de polymerisatie zo vlug mogelijk van de die. Een stoomreiniger kan nuttig zijn bij de
verwijdering.
Afb. 26 De voltooide restauratie na het polijsten. Zie diagrammen voor het aanbrengen van
lagen.
Metalen restauraties
Premise Indirect kan verwerkt worden op iedere aanbevolen dentale legering. Het gebruik
van mechanische retentie wordt aanbevolen. De metalen onderstructuren moeten gladde,
afgeronde randen hebben, met name bij de incisale en occlusale gebieden. Creëer een
onderstructuur met een dikte van 0,3 – 0,5 mm. Voor bruggen moet de structuur ontworpen
worden voor correcte plaatsing van brugtussendelen en connectors. Zorg dat er voldoende
ruimte is voor de veneer.
Breng de wasvorm aan met Silicone Key.
Een siliconen pin kan gebruikt worden om wascopings te vervaardigen met of zonder
onderlaag.
Afb. 27 Breng volledige wasvorm aan.
Afb. 28 Verwijder de waskroon.
Afb. 29 Evalueer de beschikbare ruimte.
Afb. 30 Snijd de onderstructuur in de gewenste vorm.
Afb. 31 Ideale margeruimte.
Afb. 32 Afgerond en glad.
Afb. 33 Snijd de onderlaag bij en polijst hem voordat u de veneer aanbrengt.
Afb. 34 Afgerond en glad.
De kunststof-metaalbond tot stand brengen
Om de beste hechtsterkte te bereiken is het van cruciaal belang dat de metalen onderstructuur
schoon is.
De legering prepareren
Afb. 35 Zandstraal alle veneeroppervlakken met 50 micron aluminiumoxide bij een druk
van niet meer dan 2 bar (max 30 PSI). Gebruik geen recycleerbare zandstraler. Dit kan
contaminatie tot gevolg hebben.
Als aluminiumoxide zichtbaar is na het afstralen, verwijdert u dit door middel van trillingen.
U kunt ook perslucht uit een olievrije compressor gebruiken.
NIET stomen, wassen of alcohol op het metaal aanbrengen.
Controleer onder vergroting of de substructuur volledig schoon is.
Metal Prep aanbrengen
Afb. 36 Breng na de reiniging Metal Prep aan met een penseel of rechtstreeks uit het fl esje.
Afb. 37 Alle veneeroppervlakken zijn bedekt met Metal Prep.
Ongeveer 1 minuut volledig laten drogen.
Als er nog Metal Prep zichtbaar is, gebruikt u perslucht uit een olievrije compressor met een
druk van 1 bar (max 15 PSI).
Opaque aanbrengen
Breng Opaque aan met een uiteindelijke dikte van 0,1 – 0,2 mm. Zorg dat er geen grijze
stukken meer zichtbaar zijn. U moet misschien 2-3 lagen aanbrengen. Contamineer of verwijder
de zuurstofbarrière NIET. Deze is nodig om de hierop volgende veneerlagen te kunnen hechten.
Licht iedere opaque-laag 40 seconden per vlak uit.
Afb. 38 Prepareer een eerste Opaque-laag. Meng zo nodig een kleine hoeveelheid
modelleerhars met Opaque.
Afb. 39 Wijzig zo nodig de Opaque-kleur met Kolor Plus.
Afb. 40 Oranje modifi cator is ideaal voor cervicale gebieden of voor het creëren van een
warmere kleur.
Afb. 41 Bedek het cervicale gebied volledig met het Opaque-mengsel. Hard elke laag 40
seconden met licht uit.
Afb. 42 Volledige maskering van de onderliggende metalen structuur. Merk op dat het
oppervlak een lichte glans heeft. Verwijder of contamineer dit oppervlak NIET.
Construct
Construct is ontworpen om een composiet restauratie te versterken. Als het intern geplaatst
wordt, voorkomt het de verbreiding van breuken.
Indicaties:
Alle enkelvoudige posterieure kronen
Alle posterieure bruggen
Alle anterieure bruggen
Geselecteerde anterieure enkelvoudige kronen
Geselecteerde inlays en onlays
Richtlijnen:
Evalueer alle voorgeschreven gevallen om een geslaagd resultaat te verzekeren.
Gebruik altijd Construct Fiber met de grootst verkrijgbare breedte.
Zorg dat de vezel volledig bevochtigd wordt met Construct Resin.
Zorg dat alles goed georganiseerd is en dat u alle materialen bij de hand hebt.
Houd het ontwerp van de onderstructuur zo eenvoudig mogelijk.
Onderstructuren voor met Construct verstevigde posterieure kronen
Afb. 43 Prepareer het model en de werkdie.
Afb. 44 Bepaal de afmeting en het oppervlak van de preparatie. Vorm een platte schijf
primair dentine met een dikte van 0,5-0,6 mm.
Afb. 45 Plaats de schijf op het occlusale vlak en leg overtollig materiaal over de axiale
wanden zodat een coping gevormd wordt. Stop net boven de periferie van de marge. Licht
elk aspect 20 seconden met licht uit. De ideale dikte van de coping is 0,2 mm.
Afb. 46 Construct moet rondom de preparatie gewikkeld worden. Breng het op het
occlusale vlak aan als de ruimte dat toelaat. Volg de contouren van de preparatie voor
optimale toepassing. Knip met een Construct-schaar een hoeveelheid vezel af. Bevochtig
één uiteinde van de Fiber met Construct Resin. Breng dit in de gewenste positie aan op de
proximale axiale wand. Nadat het volledig gevormd en gesatureerd is, licht u het gedurende
3-5 seconden uit.
Afb. 47 Breng Construct Resin in dunne lagen van 1-2 mm aan. Wikkel dit rondom. Nadat de
vezel volledig gevormd en gesatureerd is, licht u hem gedurende 3-5 seconden uit.
Afb. 48 Wikkel dit helemaal rondom. Regelmatig en bij beetjes uitharden.
Afb. 49 Na volledige vorming overlapt u 0,1-0,2 mm en knipt de Fiber af. 3-5 seconden met
licht uitharden.
Afb. 50 Meet een stuk Construct af voor het occlusale vlak.
Afb. 51 Breng Construct aan zoals eerder beschreven is en hard het 3-5 seconden met licht
uit. Hard elk aspect na voltooiing 20 seconden met licht uit.
Onderstructuren voor met Construct verstevigde posterieure bruggen
Dupliceer zo nodig het werkmodel. Isoleer contactpunten met aanliggende en
tegenoverliggende gebitselementen met Rubber Sep. Evalueer voortdurend de occlusale ruimte
en contactpunten. Segmenteer het werkmodel niet volledig wanneer u de brugstructuur uit
Construct vervaardigt. Blok alle ondersnijdingen uit.
Extra voorzichtigheid is geboden bij het ontwerp en de implementatie van
anterieure en posterieure Construct-structuren. Om de restauratie correct te laten
functioneren en optimale esthetiek te bereiken, raden we u aan alle werkmodellen
in een articulator te monteren.
Afb. 52 Prepareer het model en de werkdies.
Afb. 53 Bepaal de afmeting en het oppervlak van elke preparatie.
Afb. 54 Vorm een platte schijf primair dentine met een dikte van 0,5-0,6 mm.
Afb. 55 Plaats de schijf op het occlusale vlak van iedere opbouw en leg overtollig materiaal
over de axiale wanden zodat een coping gevormd wordt. Stop net boven de periferie van de
marge. Licht elk aspect 20 seconden met licht uit. De ideale dikte van de coping is 0,2 mm.
Afb. 56 De connector/het brugtussendeel moet voldoende groot zijn en de juiste vorm
hebben om kauw- en functionele krachten te kunnen absorberen. De richtlijnen voor
metalen structuren moeten gevolgd worden. Geef de connector vorm met primaire dentine
zodat hij de afmeting en de vorm van de aanliggende opbouw. Zorg dat er voldoende ruimte
is tussen het weefsel en de interstitiële gebieden voor scheiding en zelfreiniging. Nadat de
uiteindelijke vorm bereikt is, alle aspecten 20 seconden met licht uitharden.
Afb. 57 Meet een stuk Construct af voor het occlusale vlak. Maak het groter dan de
verbindingsgebieden op de occlusale middenlijn. Breng Construct Resin in dunne lagen
van 1-2 mm aan. Nadat het volledig gevormd en gesatureerd is, licht u het gedurende
3-5 seconden uit. Regelmatig en bij beetjes uitharden.
Afb. 58 Knip met een Construct-schaar de juiste lengte Fiber af. Gebruik de grootst
verkrijgbare breedte (3 mm). Breng op het middelpunt van de vezel hars aan en bevestig de
vezel aan het middel van het brugtussendeel. Nadat het volledig gevormd en gesatureerd is,
licht u het gedurende 3-5 seconden uit.
Afb. 59 Wikkel de Construct rondom, waarbij u dunne lagen hars gebruikt. Nadat het
volledig gevormd en gesatureerd is, licht u het gedurende 3-5 seconden uit. Regelmatig en
bij beetjes uitharden.
Afb. 60 De vezel moet rondom de opbouw en langs het brugtussendeel gevormd worden.
Het moet afgeknipt worden wanneer het de axiale wand van de tweede opbouw passeert.
Afb. 61 Votlooid eerste stadium.
Afb. 62 Herhaal het hele proces voor de rest van de structuur. De vezel moet rondom
de opbouw en langs het brugtussendeel gevormd worden. Het moet afgeknipt worden
wanneer het de axiale wand van de tweede opbouw passeert.
Afb. 63 Na voltooiing moeten alle aspecten van ieder brugtussendeel en opbouw gedurende
20 seconden uitgehard worden.
Onderstructuren voor met Construct verstevigde anterieure bruggen
Het brugtussendeel moet in een optimale positie geplaatst worden en de kromming van de
boog volgen. Correcte occlusale planning zorgt dat er voldoende ruimte beschikbaar is voor
veneermateriaal van Premise Indirect.
Afb. 64 Volg dezelfde procedures als voor het vervaardigen van een posterieure structuur.
Afb. 65 De structuur moet ter hoogte van de connector over voldoende hoogte en breedte
beschikken om torsiespanning te kunnen weerstaan.
In lagen aanbrengen van met Construct verstevigde posterieure kronen
Afb. 66 Breng zo nodig Kolor Plus aan om de occlusale kleur te wijzigen. 20 seconden met
licht uitharden.
Afb. 67 Breng een laag primaire dentine aan over de restauratie. Geef het de gewenste
vorm. Stop net boven de periferie van de marge. De helft tot tweederde van de afmeting van
de voltooide restauratie bestaat uit primair dentine. Licht elk aspect 20 seconden met licht
uit.
Afb. 68 Palataal aanzicht van het primaire dentine.
Afb. 69 Werk het faciale dentine bij aan de marge voor een precieze pasvorm. Geef het
faciale dentine de gewenste vorm. Herhaal dit op alle aspecten. Regelmatig met licht
uitharden. Nadat de uiteindelijke vorm bereikt is, alle aspecten 20 seconden met licht
uitharden.
Afb. 70 Faciale dentine op de buccale en palatale wanden.
Afb. 71 Faciale dentine op het occlusale vlak om de vorm te corrigeren. Nadat de
uiteindelijke vorm bereikt is, alle aspecten 20 seconden met licht uitharden.
Afb. 72 Breng interne kleurmodifi catoren aan; u kunt indien gewenst Kolor Plus gebruiken.
Werk het occlusale vlak af met Cuspal/Incisal tot de gewenste vorm. Verwijder de die van het
werkmodel. Voeg waar nodig contactgebieden toe. Hard elk aspect 20 seconden met licht uit.
Afb. 73 Voltooide anatomische vorm bij het buccale vlak.
Afb. 74 Voltooide anatomische vorm bij het palatale vlak.
Afb. 75 Voltooide vorm bij het saggitale vlak. Polymeriseer 20 minuten in het
uithardingsapparaat. Verwijder de restauratie na de polymerisatie zo vlug mogelijk van de
die. Een stoomreiniger kan nuttig zijn bij de verwijdering.
Afb. 76 De voltooide restauratie na het polijsten.
In lagen aanbrengen van Construct voor posterieure structuren
Afb. 77 Breng zo nodig Kolor Plus aan om de occlusale kleur en interstitiële connectors te
wijzigen. Na aanbrenging 20 seconden met licht uitharden.
Afb. 78 Breng een laag primaire dentine aan over elke restauratie. Geef het de gewenste
vorm. Stop net boven de periferie van de marge. De helft tot tweederde van de afmeting van
de voltooide restauratie bestaat uit primair dentine. Licht elk aspect 20 seconden met licht
uit.
Afb. 79 Werk het faciale dentine bij aan de marge voor een precieze pasvorm. Geef het
faciale dentine de gewenste vorm. Herhaal dit op alle aspecten. Regelmatig met licht
uitharden. Nadat de uiteindelijke vorm bereikt is, alle aspecten 20 seconden met licht
uitharden.
Afb. 80 Breng interne kleurmodifi catoren aan; u kunt indien gewenst Kolor Plus gebruiken.
Afb. 81 Werk het occlusale vlak af met Cuspal/Incisal tot de gewenste vorm. Verwijder de
dies van het werkmodel. Voeg waar nodig contactgebieden toe. Hard elk aspect 20 seconden
met licht uit. Polymeriseer 20 minuten in het uithardingsapparaat. Verwijder de restauratie
na de polymerisatie zo vlug mogelijk van de die. Een stoomreiniger kan nuttig zijn bij de
verwijdering.
Afb. 82 De voltooide restauratie na het polijsten.
Afb. 83 De voltooide restauratie na het polijsten.
Afb. 84 De voltooide restauratie na het polijsten.
Lichtuithardende techniek
Afb. 85 Bij het gebruik van lichtuitharding mag de lichtgeleider zich niet verder dan 10 mm
van het restauratievlak bevinden. Bij een grotere afstand van het object vindt minder
lichtpolymerisatie plaats. Hard regelmatig en bij beetjes uit tot de uiteindelijke vorm en
contour bereikt is.
Afb. 86 Activering van lichtpolymerisatie. De optimale afstand van het object is 8 -10 mm.
De uithardingstijd is afhankelijk van de hoeveelheid en de diepte van het materiaal dat
uitgehard moet worden. De maximale diepte voor lichtpolymerisatie van Premise Indirect is
2 mm.
Techniek voor het aanbrengen van laagjes
Gebruikelijke aanbrenging van lagen
Voor metalen en metaalvrije restauraties wordt dezelfde techniek gebruikt voor het aanbrengen
van lagen. Zorg dat er voldoende ruimte is voor de metalen substructuur en Opague. NB: De
maximale dikte van de faciale dentine mag niet meer zijn dan 1,5 mm.
Afb. 87 Anterior
Afb. 88 Posterior
Afb. 89 Inlay
Afb. 90 Onlay
Afb. 91 Posterieur met en zonder legering.
Gebruikelijk ontwerp voor metalen structuur – Anterieure restauraties
Afb. 92 Gebruik waar mogelijk retentieparels op alle metalen onderstructuren. Om de
retentie te maximaliseren en ruimte te laten voor veneerlagen, wordt het teveel aan legering
bijgesneden zoals in de illustratie te zien is.
Afb. 93 Anterieur met retentie
Afb. 94 Anterieur zonder retentie
Afb. 95 Anterieur met metalen onderlaag
Afb. 96 Gebruikelijk ontwerp voor metalen structuur – Posterieure restauraties
Afb. 97 Gebruikelijk ontwerp voor metalen structuur – Brugtussendelen
Restauratievereisten
Voordat u het laboratorium verlaat
1. Na het polijsten, reinigt u de restauratie met een stoomreiniger of een ultrasone reiniger.
2. Besteed daarbij met name aandacht aan het pasvlak.
3. Gebruik een olievrije compressor om de restauratie te drogen.
4. Straal alle pasvlakken af met 50 μ aluminiumoxide bij een druk van 1 bar.
5. Verwijder eventuele resten door de restauratie met behulp van een olievrije compressor te
drogen.
Zet de restauratie niet terug op het moedermodel; hierdoor kan het oppervlak gecontamineerd
worden.
Voorbereiding voor het hechten van Premise Indirect
De volgende procedures worden aanbevolen vóór plaatsing:
1. Volg de standaard pasprocedures, waarbij u de pasvorm, contactpunten en occlusie evalueert.
2. Verwijder alle verontreinigende stoff en van het pasvlak.
3. Ruw het pasvlak indien gewenst met een 25 μ diamant of schuur het met 50 μ
aluminiumoxide bij een druk van minder dan 1 bar.
4. Verwijder eventuele resten door de restauratie met behulp van een olievrije compressor te
drogen.
5. Volg de hechtingsprocedures van de fabrikant.
Polijsttechniek:
Voorzichtigheid is geboden bij het afwerken en polijsten om te voorkomen dat contactpunten,
occlusale vlakken of marginale randen verloren gaan.
Hoewel de polijsttechnieken kunnen variëren, worden de volgende procedures aanbevolen:
1. Maak alle externe convexe gebieden glad met een middelgrove rubber polijster of een
siliconen slijpsteen.
2. Polijst alle occlusale vlakken met rubber of siliconen punten. U kunt ook een aangepaste
geitenharen borstel gebruiken die geïmpregneerd is met polijstpasta.
3. Grote reducties kunnen bereikt worden met behulp van wolfraamcarbide of gladde
hardgips. Diamanten worden niet aanbevolen; deze kunnen diepe krassen achterlaten.
4. Hoogglans wordt verkregen door polijstrubber, een geitenharen borstel die
geïmpregneerd is met diamant polijstpasta of –mengsel. Katoenen, wollen of zeemleren
polijstschijven zijn ook ideaal.
5. Oefen tijdens het polijsten altijd zo min mogelijk druk uit op de restauratie.
6. Polijst altijd op lage snelheid; een te hoge snelheid is schadelijk voor de afgewerkte restauratie.
Toevoegingen, aanpassingen en reparaties na de laatste polymerisatieVolg het volgende protocol om een sterke en stabiele hechting te bewerkstelligen na de laatste
polymerisatie:
Modifi catie in het laboratorium
1. Ruw het gewenste gebied op met wolfraamcarbide boren of straal het af met 50 μ
aluminiumoxide bij een druk van 2 bar.
2. Reinig met gedestilleerd water of stoom.
3. Gebruik een olievrije compressor om de restauratie te drogen.
1. Probleem: Slechte hechting aan metalen structuur.
a) Mogelijke oorzaak: Contaminatie van het oppervlak.
Aanbeveling: Volg de richtlijnen voor de reiniging van het metaal strikt op vóór
u de bond tot stand brengt.
Controleer het volgende:
Vet van de vingers en handschoenen op het metalen oppervlak
Vuil stralingsmedium
Zorg dat er voldoende zandstraaldruk en de juiste keus stralingsmedium gebruikt
wordt
Controleer of de luchtlijn met olie gecontamineerd is (gebruik een olievrije
compressor)
Gebruik geen ontvettende middelen
Gebruik geen stoomreiniger na het zandstralen
Incompatibele CTE (coëffi ciënt voor thermische uitzetting) van legering voor
Premise Indirect.
Aanbeveling: Controleer de uiterste gebruiksdatum van Metal Primer.
Volg de richtlijnen voor het aanbrengen van de Metal primer strikt op.
Breng de eerste opague-laag als een wassing aan.
Polymeriseer alle opaque-lagen op elk vlak gedurende 40 seconden met licht uit.
Hard legeringen die met Opaque bedekt zijn niet in het uithardingsapparaat uit.
Alleen met licht uitharden.
Contoleer de output van de uithardingslamp. Vervang de lamp indien nodig.
Onvoldoende gebruik van mechanische retentie.
Onjuist ontwerp van de metalen structuur.
Vaak gestelde vragen
Mag ik glazuurmateriaal op het oppervlak van een voltooide restauratie
aanbrengen?
Nee. Een glazuurmiddel kan onmogelijk na polymerisatie aan het oppervlak hechten.
Glazuurmiddelen slijten weg en onthechten van iedere onderliggende structuur.
Hierdoor wordt het uiterlijk van de restauratie beïnvloed, wordt plaque aangetrokken
en verkleurt de restauratie gemakkelijk.
Moet ik stikstof gebruiken?
Ja. Door het gebruik van stikstof tijdens een trimodaal uithardingsproces kan een
grotere mate van crosslinking optreden en langere moleculaire ketens tot stand
gebracht worden. Hierdoor wordt sterkte toegevoegd die de breukweerstand
verbetert.
Mag ik Premise Indirect gebruiken op modellen van epoxyhars?
Ja. Hoewel modellen van epoxyhars niet zo precies zijn als type IV-gips of verzilverde
dies, zijn ze goed genoeg voor het vervaardigen van de meeste typen restauraties.
Het juiste gebruik van Rubber Sep voorkomt dat de epoxyhars en Premise Indirect aan
elkaar hechten.
Mogen modellen van epoxyhars in het uithardingsapparaat geplaatst worden?
Nee. Bij 140 °C kan de interne temperatuur van het uithardingsapparaat uitzetting,
kromming en zacht worden van de epoxy veroorzaken. Premise indirect mag indien
gewenst echter los van het model uitgehard worden.
Raadt u het gebruik van mechanisch retentiemateriaal op metalen structuren aan?
Ja. Premise Indirect hecht doeltreff end aan de meeste aanbevolen dentale legeringen,
inclusief titanium. Toevoeging van mechanische retentie samen met het juiste
structuurontwerp verzekert een substantieel lange hechting.
Kan Premise Indirect in de mond gerepareerd worden?
Ja. Iedere directe composiet van Kerr kan gebruikt worden om een breuk of gebroken
restauratie te repareren. De klinische procedure volgt dezelfde methoden als gebruikt
worden voor het aanbrengen van een toevoeging na volledige polymerisatie in het
laboratorium.
Kan Kolor Plus op het oppervlak van een restauratie aangebracht worden?
Ja, maar dit wordt niet aanbevolen. Kolor Plus is een vloeibare, ongevulde hars. Door
een lagere schuurweerstand vergeleken met Premise Indirect, kan een aangebracht
oppervlakte-eff ect intraoraal afslijten. Probeer technieken te gebruiken waarbij Kolor
Plus intern aan alle restauraties wordt toegevoegd.
Waarschuwingen
• Bewaren bij omgevingstemperatuur.
• LET OP: Niet-uitgehard methacrylaathars kan contactdermatitis veroorzaken en de
pulpa beschadigen. Contact met huid, ogen en weke delen voorkomen. In geval van
contact grondig met water spoelen.
• Silane Primer – Ontvlambare vloeistof: Ethylalcohol
• Rubber Sep – PAS OP: Bevat natuurlijke latex, dat bij sommige mensen een allergische
reactie veroorzaakt.
• UITSLUITEND VOOR DENTAAL GEBRUIK – PAS OP: Krachtens de federale wet van de
VS mag dit hulpmiddel uitsluitend door of op voorschrift van een tandarts verkocht
worden.
IM
OUS
Premise™ Indirect - KäyttöohjeetPremise Indirect. Kehitetty Herculite XRV:n, belleGlass NG:n ja Premisen menestyksen tuloksena. Premise Indirectissä käytetään
samaa optimoitua kolmimodaalista polymerointia kuin belleGlass NG:ssä, joka on kaikkein arvostetuin epäsuoraan käyttöön tarkoitettu yhdistelmämuovi
Premise Indirect. Ihanteellinen nanohybridipaikka-aine restauraatioihin, jotka vastaavat vanhenemiseltaan, kulutuksen kestoltaan, toiminnaltaan ja ulkonäöltään oikeaa hammasta.
Tarkista kovetusvalon ulostulo. Vaihda lamppu tarvittaessa uuteen.
Riittämätön mekaanisen retention käyttö.
Väärä metallikehyksen suunnittelu.
Usein kysyttyä
Voinko levittää lasitemateriaalia valmiille restauraatiopinnalle?
Ei. Lasiyhdiste ei voi kiinnittyä tehokkaasti pintaan polymeroinnin jälkeen.
Lasiyhdisteet kuluvat pois ja sidostus irtoaa allaolevista rakenteista. Tämä vaikuttaa
restauraation ulkonäköön, kerää plakkia ja tahroja syntyy helposti.
Pitääkö minun käyttää typpeä?
Kyllä. Typen käyttö kolmimodaalisessa kovetusprosessissa antaa suuremman
ristilinkityksen ja kasvattaa molekyyliketjuja. Tämä lisää lujuutta, mikä parantaa
murtumakestävyyttä.
Voinko käyttää Premise Indirectiä Epoxy-malleihin?
Kyllä. Vaikka Epoxy-mallit eivät ole niin tarkkoja kuin tyypin IV kipsi- tai
hopealevymuotit, ne ovat riittäviä useimpiin restauraatiotyyppeihin. Rubber Sepin
oikea käyttö estää kaikki liitokset Epoxyn ja Premise Indirectin välillä.
Voiko Epoxy-malleja panna kovetuslaitteeseen?
Ei. Kovetuslaitteen 140 °C lämpötila voi aiheuttaa laajennusvääntymää ja epoksin
pehmenemistä. Premise Indirectiä voi kuitenkin haluttaessa kovettaa mallista
irrallaan.
Suositteletteko mekaanisen retention käyttöä metallikehyksissä?
Kyllä. Premise Indirect kiinnittyy tehokkaasti kaikkiin yleisesti tunnettuihin
hammasseoksiin, myös titaaniin. Oikea mekaaninen retentio yhdessä oikein
suunnitellun kehyksen kanssa varmentaa olennaisesti sidoksen kestävyyttä.
Voidaanko Premise Indirect korjata suussa?
Kyllä. Kaikkia Kerrin suoria komposiitteja voidaan käyttää murtuneen tai rikkoutuneen
restauraation korjaamiseen. Kliinisessä toimenpiteessä käytetään samoja menetelmiä
kuin täydellisen polymeroinnin jälkeen laboratoriossa.
Voiko Kolor Plusia lisätä restauraation pinnalle?
Kyllä, mutta se ei ole suositeltavaa. Kolor Plus on juoksevaa, ei täytemateriaalia.
Koska hankauksen kesto on alhaisempaa kuin Premise Indirectillä, kaikki levitetyt
pinnat voivat kulua pois suun sisällä. Yritä opetella tekniikka, jossa Kolor Plusia lisätään
kaikille pinnoille sisälle.
Varoituksia
• Säilytä huoneen lämpötilassa.
• VAROITUS: Kovettumaton metakrylaattihartsi saattaa aiheuttaa kosketusihottumaa
ja vahingoittaa hampaan ydintä. Vältä iho-, silmä- ja pehmytkudoskontaktia. Pese
huolellisesti vedellä mahdollisen kosketuksen jälkeen.
• Silane Primer - syttyvä neste: Etyylialkoholia
• Rubber Sep - VAROITUS: Sisältää luonnonlateksia, joka saattaa aiheuttaa joillekin
allergisia reaktioita.
• VAIN HAMMASHOIDOLLISEEN KÄYTTÖÖN - VAROITUS: Liittovaltiolaki rajoittaa tämän
laitteen myynnin hammaslääkäreille tai hammaslääkärin valtuuttamille henkilöille.
ΑΚΙ
ΝΗ
ΛΛΕ
Premise™ Indirect - Οδηγίες χρήσηςPremise Indirect. Το αποτέλεσμα επιστήμης που γεννήθηκε από την επιτυχία των Herculite XRV, belleGlass NG, και Premise. Το αποτέλεσμα Premise Indirect χρησιμοποιεί τον ίδιο “Βελτιωμένο πολυμερισμό τριών τρόπων” όπως και το belleGlass NG, το πιο
σεβαστό έμμεσο αποκαταστατικό του είδους του.
Premise Indirect. Το ιδανικό νανοϋβρυδικό αποκαταστατικό υλικό για τη δημιουργία αποκαταστάσεων που ωριμάζουν, μοιάζουν, φθείρονται, λειτουργούν και είναι σαν φυσικό δόντι.
ΠεριεχόμενοΕνδείξεις
Υλικά
Μοντέλο και προετοιμασία εκμαγείου
Αποκαταστάσεις χωρίς μέταλλα
Μονές πρόσθιες στεφάνες και επιστρώματα
Ένθετα και ένθετα
Μεταλλικές αποκαστάσεις
Οικοδόμηση
Τεχνική φωτοπολυμερισμού
Τεχνική στρωμάτωσης
Συχνά τιθέμενες ερωτήσεις
Ενδείξεις• Χωρίς μέταλλο - ένθετα, ένθετα, επιστρώματα, στεφάνες, γέφυρες. *
1. Πρόβλημα: Άσχημη επικόλληση στο μεταλλικό πλαίσιο.
a) Πιθανή αιτία: Μόλυνση στην επιφάνεια.
Σύσταση: Τηρήστε τις αυστηρές οδηγίες για μεταλλική καθαριότητα πριν
καθιερώσετε τη συγκόλληση.
Ελέγξτε για να δείτε εάν υπάρχουν τα ακόλουθα:
Λάδι από δάχτυλα και γάντια στην μεταλλική επιφάνεια
Λερωμένο μέσο αμμοβόλισης
Βεβαιώστε ότι υπάρχει επαρκής πίεση αμμοβολισμού και σωστός βαθμός του
μέσου αμμοβόλισης
Ελέγξτε για τυχόν μόλυνση από έλαιο από τη γραμμή αέρα (χρησιμοποιήστε
συμπιεστή χωρίς έλαια)
Μη χρησιμοποιείτε παράγοντες που αφαιρούν τα έλαια
Μην το καθαρίζετε με ατμό μετά τον αμμοβολισμό
Ασύμβατο κράμα CTE για ταίριασμα με το Premise Indirect.
Σύσταση: Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης του Επενδυτικού Υλικού Μετάλλου.
Ακολουθήστε τις αυστηρές οδηγίες για εφαρμογή του Επενδυτικού Υλικού
Μετάλλου.
Θέστε την αρχική στρώση ημιδιαφανούς ως λουτρό.
Κάνετε πολυμερισμό με φως επί 40 δευτερόλεπτα σε κάθε επιφάνεια για όλες τις
ημιδιαφανείς στρώσεις.
Μην πολυμερίζετε το ημιδιαφανές κράμα στη μονάδα πολυμερισμού. Κάνετε μόνο
φωτοπολυμερισμό.
Ελέγξτε την παραγωγή του φωτός πολυμερισμού. Αντικαταστήστε τη λάμπα εάν
χρειάζεται.
Ανεπαρκής χρήση της μηχανικής συγκράτησης.
Λανθασμένο σχέδιο μεταλλικού πλαισίου.
Συχνά τιθέμενες ερωτήσεις
Μπορώ να θέσω ένα υλικό γλασαρίσματος στην επιφάνεια μια τελειωμένης
αποκατάστασης;
Όχι. Είναι αδύνατον να κολλήσει αποτελεσματικά ένα σύνθετο γλασαρίσματος στην
επιφάνεια μετά τον πολυμερισμό. Τα συστατικά γλασαρίσματος φθείρονται και
αποκολλούνται από κάθε υποστηρηκτική δομή. Αυτό επηρρεάζει την εμφάνιση της
αποκατάστασης, προσελκύει την οδοντική πλάκα και κηλιδώνεται εύκολα.
Πρέπει να χρησιμοποιήσω Άζωτο;
Ναι. Η χρήση αζώτου κατά τη διάρκεια διαδικασίας πολυμερισμού τριών τρόπων
επιτρέπει μεγαλύτερη διασταύρωση και αυξάνει τις μοριακές αλυσίδες. Αυτό προσθέτει
ισχύ που βελτιώνει την αντίσταση σε θλάση.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Premise Indirect σε Εποξικά Μοντέλα;
Ναι. Αν και τα Εποξικά μοντέλα δεν είναι τόσο ακριβή όσο ο γύψος τύπου IV ή τα
εκμαγεία με επικάλυψη αργύρου, είναι επαρκή για τη δημιουργία των περισσότερων
τύπων αποκατάστασης. Η σωστή χρήση του Rubber Sep θα αποτρέψει την ένωση
μεταξύ του Εποξικού και του Premise Indirect.
Μπορούν να τεθούν τα Εποξικά Μοντέλα στη μονάδα πολυμερισμού;
Όχι. Στους 140°C η εσωτερική θερμοκρασία της μονάδας πολυμερισμού μπορεί να
προκαλέσει διαστρέβλωση και μαλάκωμα του εποξικού. Ωστόσο, το Premise indirect
μπορεί να πολυμεριστεί από το μοντέλο εάν θέλετε.
Συνιστάται τη χρήση μηχανικής συγκράτησης σε μεταλλικά πλαίσια;
Ναι. Το Premise Indirect θα κολλήσει αποδοτικά στα περισσότερα συνιστώμενα
οδοντιατρικά κράματα από τιτάνιο. Η προσθήκη μηχανικής συγκράτησης μαζί με το
σωστό πλαίσιο θα εξασφαλίσει μια μακροχρόνια συγκόλληση.
Μπορεί να επισκευαστεί στο στόμα το Premise Indirect;
Ναι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε άμεσο σύνθετο της Kerr για την επισκευή
θλάσης ή σπασμένης αποκατάστασης. Η κλινική διαδικασία ακολουθεί την ίδια μέθοδο
που χρησιμοποιείται για την εφαρμογή προσθήκης μετά τον πλήρη πολυμερισμό στο
εργαστήριο.
Μπορεί να προστεθεί το Kolor Plus στην επιφάνεια της αποκατάστασης;
Ναι, αλλά δεν συνιστάται. Το Kolor Plus είναι μια ρεόμενη, αγέμιστη ρητίνη. Λόγω
χαμηλότερης αντίστασης στην απόξεση όταν συγκρίνεται με το Premise Indirect,
κάθε επίδραση στην εφαρμοζόμενη επιφάνεια δύναται να φθαρθεί ενδοστοματικά.
Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές όπου το Kolor Plus προστίθεται εσωτερικά
για όλες τις αποκαταστάσεις.
Προειδοποιήσεις
• Φυλάξτε το σε περιβαλλοντική θερμοκρασία.
• ΠΡΟΣΟΧΗ: Η μη επεξεργασμένη μεθακρυλική ρητίνη μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα
εξ επαφής και να βλάψει τον πολφό. Αποφύγετε την επαφή με το δέρμα, τα μάτια και
τους μαλακούς ιστούς. Πλένετε ενδελεχώς με νερό μετά την επαφή.
• Επενδυτικό Υλικό από σιλάνιο - Εύφλεκτο υγρό: Αιθυλική αλκοόλη
• Rubber Sep - ΠΡΟΣΟΧΗ: Περιέχει φυσικό ελαστικό καουτσούκ το οποίο μπορεί να
προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα άτομα.
• ΓΙΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΜΟΝΟ - ΠΡΟΣΟΧΗ: Το Ομοσπονδιακό δίκαιο περιορίζει την
πώληση αυτής της συσκευής μόνο από οδοντιάτρους ή με συνταγή οδοντιάτρου.
K SR
ON
Premise™ Indirect - BruksanvisningPresmise Indirect. Resultatet av forskning i forbindelse med de vellykkede Herculite XRV, belleGlass NG og Premise. Presmise
Indirect bruker den samme ”optimaliserte trimodale polymerisering” som belleGlass NG, det mest respekterte indirekte restaureringsmiddel av sitt slag.
Premise Indirect. Det ideelle nanohybrid restaureringsmateriale til å skape restaureringer som eldes, føles, slites, fungerer og ser ut som en naturlig tann.
Anbefaling: Følg strenge retningslinjer for metallrenslighet før etablering av
binding.
Kontroller for følgende:
Fett fra fi ngre og hansker på metalloverfl aten
Skittent sandblåsingsmiddel
Vær sikker på at det er tilstrekkelig sandblåsingstrykk og riktig grad av
sandblåsingsmiddel
Kontroller for kontaminering av olje fra luftlinjen (Bruk en oljefri kompressor)
Ikke bruk avfettingsmidler
Ikke bruk damprengjøring etter sandblåsing
Inkompatibel CTE av kompositt til å passe til Premise Indirect.
Anbefaling: Kontroller utløpsdatoen for Metal Primer.
Følg strenge retningslinjer for påføring av Metal Primer.
Påfør det første Opaque-laget som en vask.
Polymeriser med lys i 40 sekunder for hver overfl ate på alle opaque-lag.
Ikke herd en opakkompositt i herdeovn. Bare lysherding.
Kontroller eff ekten av herdelyset. Skift pære om nødvendig.
Utilstrekkelig bruk av mekanisk retensjon.
Feil metallrammedesign.
Spørsmål som ofte blir stilt
Kan jeg påføre et glasseringsmateriale på overfl aten av en fullført restaurering?
Nei. Det er umulig for et glasseringskompositt å feste seg til overfl aten på en
eff ektiv måte etter polymerisering. Glasseringsforbindelser slites bort fra å løsne fra
underliggende strukturer. Dette innvirker på utseende til restaureringen, tiltrekker
plakk og får lett missfarging.
Må jeg bruke nitrogen?
Ja. Bruken av nitrogen i løpet av en tri-modal herdingsprosess tillater større
krysslinking og økning i molekylkjeder. Dette tilfører styrke som forbedrer motstand
mot brudd.
Kan jeg bruke Presmise Indirect på epoksimodeller?
Ja. Selv om epoksimodeller ikke er så nøyaktige som Type IV- gips eller sølvbelagte
avstøpninger, er de tilstrekkelige til fabrikasjon av de fl este typer restaureringer.
Den riktige bruken av Rubber Sep. vil forhindre enher forbindelse mellom epoksi og
Premise Direct.
Kan epoksimodeller plasseres i herdeovn?
Nei. Ved 140 ºC kan den indre temperaturen til herdeovnen forårsake
ekspansjonsvarping og bløting av epoksien. Premise Indirekt kan imidlertid herdes
borte fra modellen hvis det foretrekkes.
Anbefaler du bruk av mekanisk retensjon på metallrammeverk?
Ja. Premise Indirect kan binde på en eff ektiv måte til de fl este anbefalte
tannkompositter inkludert titan. Tillegg av mekanisk retensjon sammen med riktig
rammeverkdesign sikrer en binding med virkelig lang levetid.
Kan Premise Indirect repareres inne i munnen?
Ja. Enhver direkte kompositt fra Kerr kan brukes til å reparere en brist eller en brukken
restaurering. Den kliniske prosedyren følger de samme metodene som brukes til å
påføre et tillegg eller full polymerisering i laboratoriet.
Kan Kolor Plus bli tilsatt til overfl aten til en restaurering?
Ja, men det anbefales ikke. Kolor Plus er en fl ytende, ikke-fylt resin. På grunn
av den lav slipemotstand sammenliknet med Premise Indirect, kan alle påførte
overfl atevirkninger slites bort intraoralt. Prøv å bruke teknikker hvor Kolor Plus blir
tilsatt internt til alle restaureringer.
Advarsler
• Oppbevar i omgivelsestemperatur.
• FORSIKTIG: Uherdet metakrylatresin kan forårsake kontaktdermatitt og skade pulpa.
Unngå kontakt med hud, øyne og bløtvev. Vask grundig med vann etter kontakt.
• Silane Primer - antennbar væske: Etylalkohol
• Rubber Sep - ADVARSEL: Inneholder naturlig lateks som kan forårsake allergiske
reaksjoner i noen individer.
• KUN TIL BRUK AV TANNLEGE - FORSIKTIG: Føderale lover begrenser dette utstyret til
salg fra, eller etter ordre fra, en tannlege.
AKS
N EVS
Premise™ Indirect - BruksanvisningPremise Indirect. Resultatet av forskning som följer av framgångarna som rönts av Herculite XRV, belleGlass NG samt Premise. Premise Indirect använder samma “Optimerade trimodala polymerisering” som belleGlass NG, det mest respekterade indirekta
restaureringsmaterialet av sitt slag.
Premise Indirect. Det idealiska nanohybrida materialet för att skapa restaureringar som åldras, känns, slits, fungerar och ser ut som en naturlig tand.
• Construct Fiber-skelett – Förstärkta kronor, anteriora och posteriora broar
*Alla broar och posteriora kronor måste förstärkas med Construct Fiber.
Material
Modeling Resin
Ett ofyllt, universellt fuktningsmedel som används för att optimera bindningen mellan
härdade lager, och därigenom minimera eff ekter av “vita linjer”. Modeling Resin underlättar
också vid skulptering av restaureringen genom att förhindra att materialet fastnar vid
skulpteringsinstrumenten. Används sparsamt.
Primärdentin
Primärdentin används för grundning och för copinglager. Korrekt applikation kommer att
förbättra styrkan, öka täckningskraften samt hålla kvar kroma i en restaurering. Se lager-på-
lager-diagrammen.
Facialt dentin
Faciala dentiner täcker alla grund- och copinglager för att skapa en stabil polerad yta som varar
länge. De uppvisar optimal genomskinlighet som krävs för att maximera alla restaureringars
vitalitet. Se lager-på-lager-diagrammen.
Incisal
Incisaler placeras på incisalt/cuspalt område och är utformade för att motsvara vitaliteten hos
tandens emalj. De är ytterst opaliserande och genomskinliga. Opalisering och genomskinlighet
hjälper till att skapa ett naturligare utseende. Se lager-på-lager-diagrammen.
Cervical
Cervical fi nns i en nyans, röd/brun. Denna mörka färg används för att simulera rotskuggning i
de cervikala områdena.
Färgmodifi erare
Färgmodifi erare (Kolor Plus™) appliceras mellan ett grund- eller copinglager om så önskas.
Används för djupa interna eff ekter på ocklusala och interproximala ytor. Blandas med eller
läggs till opaque för att ändra restaureringens färgton. Alla färgmodifi erare måste täckas av ett
efterföljande fasadlager.
Metal Prep
Metal Prep är ett kopplingsmedel som binder Opaque vid en metallyta. Appliceras direkt på en
ren etsad metallyta och får lufttorka.
Opaque
Opaque fi nns i alla ”klassiska” Vita-nyanser. De appliceras efter Metal Prep och är avsedda att
blockera metallblänk och medge efterföljande bonding av restaureringslager.
Rubber Sep
Rubber Sep är ett avtagbart latexfrigöringsmedel och mellanlägg. När det har stelnat kommer
varje lager att ge en tjocklek om ca. 20 mikroner. Det appliceras på alla arbetsformar och
kontaktområden. Använd endast på gipsmodeller som har torkat helt.
Silane Primer
Silane Primer appliceras på inpassningsytan på alla metallfria restaureringar före bonding. Det
används också för modifi ering eller reparation av helt härdade restaureringar tillsammans med
Modeling Resin.
Modellförberedelse
Fig 1 En exakt modell kommer att tillförsäkra en optimal tillpassning och de riktlinjer som
krävs för utvärdering av ocklusion och morfologi.
För att uppnå alla dessa direktiv rekommenderar vi:
• Använd ett gips av typ IV, med minimal expansion. Följ tillverkarens anvisningar.
Vakuumblandning.
• Blockera alla underskär.
• Använd ett exakt system med gipsstift eller sektionsbricka.
• Arbetsmodeller måste vara helt torra innan något tekniskt arbete kan inledas.
• Duplicera alla arbetsgips.
Formförberedelse
Metallrestaureringar – följ fi g. 2 – 8.
Metallfria restaureringar – följ fi g. 2 – 5.
Fig 2 Skapa en fåra under marginalen.
Använd en karbidborr för kantskärning för att skapa en fåra under marginalen för doppad
vaxcoping-anpassning och åtkomst till marginalen.
Fig 3 Dra en linje vid marginalen.
Efter det att en fåra skapats vid marginalen ska en röd eller blå marginalmarkerare användas
för att markera formens perifera marginal. Detta kommer att hjälpa dig att se marginalens
avslutningslinje då vaxmönstret skärs till.
Fig 4 Apply Die Hardener below the margin line.
Apply a liberal coat of Die Hardener to the ditched area just below the margin line. Sudda
inte ut marginallinjen. Härdaren kommer att fl öda genom gipset kapillärt och försegla
marginallinjen utan att sudda ut den.
Fig 5 Applicera gipshärdare ovanför marginalen.
Börja vid incisal eller ocklusal och täck hela kronans yta ned till, men utan att röra vid,
den markerade marginalen. Gipset kommer att absorbera härdaren från under och över
marginallinjen och försegla den utan att sudda ut den. Det första lagret härdare kommer att
absorberas helt och hållet av gipset och skapa 0 mikroner avlastning.
Fig 6 Applicera första avlastningsbeläggningen.
Skapa den första dimensionen av cementavlastning, använd den genomskinliga
gipshärdaren igen och applicera ett generöst lager över hela gipsformen, inklusive
marginallinjen. Detta lager gipshärdare kommer att permanent försegla marginalen.
Fig 7 Applicera ytterligare avlastningsbeläggningar vid behov.
Större avlastning uppnås genom att applicera ytterligare lager färgat gipsmellanlägg över
härdaren. Applicera det färgade gipsmellanlägget från gipsets incisala eller ocklusala ned till
marginalens interna kant, utan att täcka marginalen.
Fig 8 Blockout Wax används som det sista momentet vid förberedelse av formen för att
eliminera underskär, runda ut vassa kanter och göra formen jämn. Applicera Blockout Wax
direkt på det sista lagret mellanlägg. Använd ett skulpteringsinstrument för att jämna ut
vaxet till den slutliga önskade konturen. Polera Blockout-vaxet med nylon. Smörj gipset
och gör en doppad vaxcoping direkt över Blockout-vaxet. Blockoutvaxet avlägsnas innan
avgjutningen placeras på formen.
Metallfria restaureringar – modeller och formar
Fig 9 Förberedd modell och tillskuren marginal.
Fig 10 Dra en linje vid marginalen.
Fig 11 Applicera modellhärdare.
Fig 12 Applicera Rubber Sep, 1 – 2 skikt.
Fig 13 Korrekt applicerad Rubber Sep.
Fig 14 Rubber Sep som har stelnat helt.
Enkla anterior kronor och fasaderMetallfria
Applikation av primärt dentin
Duplicera om så önskas arbetsmodellen och artikulera. Isolera intilliggande tandkontaktpunkter
med Rubber Sep.
Fig 15 Förbered modellen och arbetsformen.
Fig 16 Applicera primärt dentin och forma till önskad form. Avsluta strax innan marginalens
periferi. Ljushärda varje aspekt i 20 sekunder. Se lager-på-lager-diagrammen.
Applicering av facialt dentin
Fig 17 Anpassa facialt dentin på marginalen för en exakt passform.
Fig 18 Anpassa facialt dentin till önskad kontur. Upprepa på alla aspekter. Ljushärda ofta.
När en kontur har uppnåtts ska man ljushärda alla aspekter under 20 sekunder. Se lager-på-
lager-diagrammen.
Applicering of incisalt
Fig 19 Anpassa incicalt material i små steg. Ljushärda varje steg i 10 sekunder.
Fig 20 Avsluta konturen vid den incisala kanten. Skapa en restaurering som är något längre
än den tand som replikeras. (Detta medger korrekt morfologi efter polering). Avlägsna
formen från arbetsmodellen. Lägg till kontaktområden. Ljushärda alla aspekter i 20
sekunder. Se lager-på-lager-diagrammen. Polymerisera i 20 minuter i härdningsenheten.
Avlägsna restaureringen från formen så snart som möjligt efter fullständig polymerisering.
En ångrengörare är ett praktiskt verktyg för att underlätta avlägsnande.
Fig 21 Den färdiga restaureringen efter polering.
Inlays och onlays
Duplicera om så önskas arbetsmodellen och artikulera. Isolera intilliggande tandkontaktpunkter
och motsatta tänder med Rubber Sep.
Fig 22 Förbered modellen och arbetsformen. Blockera alla underskär.
Fig 23 Applicera ett tunt lager av primärt dentin i botten och i de axiala väggarna och
anpassa till önskad kontur. Avsluta strax innan marginalens periferi. Applicera Kolor Plus för
att modifi era den ocklusala färgen vid behov. Ljushärda alla aspekter i 20 sekunder.
Fig 24 Anpassa facialt dentin i små steg till önskad kontur. Kontrollera kontinuerlig ocklusalt
avstånd. Arbeta med en kusp åt gången. Applicera Kolor Plus för att modifi era den ocklusala
färgen vid behov. Ljushärda varje steg i 10 sekunder.
Fig 25. Avsluta den ocklusala planen med kuspal / incisal till önskad kontur. Avlägsna
formen från arbetsmodellen. Lägg till kontaktområden vid behov. Ljushärda alla aspekter
i 20 sekunder. Polymerisera i 20 minuter i härdningsenheten. Avlägsna restaureringen
från formen så snart som möjligt efter fullständig polymerisering. En ångrengörare är ett
praktiskt verktyg för att underlätta avlägsnande.
Fig 26 Den färdiga restaureringen efter polering. Se lager-på-lager-diagrammen.
Metallrestaureringar
Premise Indirect kan införlivas på alla rekommenderade dentala legeringar. Användning av
mekanisk retention rekommenderas. Metallskelett bör ha mjuka rundade kanter, i synnerhet
vid incisala och ocklusala områden. Skapa ett skelett med en tjocklek på 0,3 – 0,5 mm. När det
gäller broar skall skelettet utformas för korrekt placering av ponticer och fästen. Tillförsäkra att
det fi nns tillräckligt med utrymme för fasadmaterialet.
Vaxa med silikonmall
En silikonmall kan användas för att tillverka vaxcopings med eller utan bakstycken.
Fig 27 Vaxa till full kontur.
Fig 28 Avlägsna vaxad krona.
Fig 29 Utvärdera tillgängligt utrymme.
Fig 30 Skär till skelettet till önskad form.
Fig 31 Idealiskt marginalavstånd.
Fig 32 Rundad och utjämnad.
Fig 33 Skär till och polera bakstyckena innan fasadmaterialet appliceras.
Fig 34 Rundad och utjämnad.
Bonding mellan resin och metall
För att uppnå maximal bondingstyrka är det avgörande att metallskelettet är rent.
Förberedelse av legeringen
Fig 35 Sandblästra alla fasadområden med 50 mikron aluminiumoxid vid ett tryck på
högst 2 bar (max 30 PSI). Använd ej sandblästrare som kan återvinnas. Detta kan leda till
kontamination.
Om aluminiumoxiddamm är synligt efter blästring, ska det avlägsnas med hjälp av vibration.
Blästra alternativt med komprimerad luft, med användning av en oljefri kompressor.
MAN FÅR INTE rengöra med ånga, tvätta eller applicera alkohol på metallen.
Kontrollera att skelettet är helt rent med hjälp av förstoring.
Applicering av Metal Prep
Fig 36 Applicera Metal Prep efter rengöring, med en applikatorborste eller direkt från
fl askan.
Fig 37 Alla fasadområden täcks med Metal Prep.
Låt torka helt och hållet i ca. 1 minut.
Om överfl ödig Metal Prep fortfarande syns, ska man blästra med komprimerad luft vid ett
tryck på 1 bar (max 15 PSI), med användning av en oljefri kompressor.
Applicering av Opaque
Applicera Opaque till en slutgiltig tjocklek på 0,1 – 0,2 mm. Se till att det inte fi nns några
synliga grå områden. Detta kan kräva 2 – 3 applikationer. Förorena INTE eller avlägsna de
syrgasinhiberade lagret. Det behövs för bonding av efterföljande lager av fasadmaterial.
Ljushärda varje opaque-skikt i 40 sekunder per yta.
Fig 38 Skapa en första Opaque-bestrykning. Blanda om så önskas en liten mängd Modeling
Resin med Opaque.
Fig 39 Modifi era om så önskas Opaquenyanserna med Kolor Plus.
Fig 40 Orange modifi erare är idealisk för cervikala områden eller för att producera en
varmare färg.
Fig 41 Bestrykning av Opaque med fullbordat cervikalt område. Ljushärda varje lager i 40
sekunder.
Fig 42 Fullständig maskering av det underliggande metallskelettet. Observera en lätt
ytblankhet. Denna yta får INTE avlägsnas eller kontamineras.
Construct
Construct har utformats för att stärka kompositrestaureringar. Vid intern placering kommer det
att förhindra spridning av sprickor.
Indikationer:
Alla enkla posteriora kronor
Alla posteriora broar
Alla anteriora broar
Valda anteriora enkla kronor
Valda inlays och onlays
Riktlinjer:
Utvärdera alla föreskrivna fall för att tillförsäkra ett lyckat resultat.
Använd alltid den största bredden av Construct Fiber som fi nns att tillgå.
Se till att fi bern fuktas fullständigt med Construct Resin.
Var organiserad – ha alla material till hands.
Håll utformningen av skelett så enkla som möjligt.
Skelett för Construct-förstärkta posteriora kronor
Fig 43 Förbered modellen och arbetsformen.
Fig 44 Utvärdera preparationens storlek och område. Skapa en rund platta av primärt dentin
0,5 – 0,6 mm tjock.
Fig 45 Applicera plattan på den ocklusala ytan och anpassa överfl ödigt material över de
axiala väggarna så att ett copinglager bildas. Avsluta strax innan marginalens periferi.
Ljushärda varje aspekt i 20 sekunder. Idealisk copingtjocklek är 0,2 mm.
Fig 46 Construct måste lindas runt preparationens perifi eri. Applicera på den ocklusala ytan
om det fi nns tillräckligt med utrymme. Följ preparationens kontur för optimal placering.
Använd Construct-sax för att klippa av en bit fi ber. Fukta ena änden av fi bern med Construct
Resin. Applicera på den proximala axiala väggen till önskat läge. Ljushärda i 3-5 sekunder
efter full anpassning och saturering.
Fig 47 Applicera Construct Resin i små steg; 1 - 2 mm i taget. Linda runt periferin. Ljushärda
i 3-5 sekunder efter full anpassning och saturering.
Fig 48 Linda runt hela periferin. Ljushärda lite och ofta.
Fig 49 Överlappa med 0,1 till 0,2 mm efter full anpassning och klipp av fi bern. Ljushärda i
3 - 5 sekunder.
Fig 50 Mät upp en längd Construct för den ocklusala ytan.
Fig 51 Applicera Construct som innan och ljushärda i 3 - 5 sekunder. När detta är klart,
ljushärda alla aspekter i 20 sekunder.
Skelett för Construct-förstärkta posteriora broar
Duplicera om så önskas arbetsmodellen. Isolera intilliggande tandkontaktpunkter och motsatta
tänder med Rubber Sep. Utvärdera hela tiden det ocklusala utrymmet och kontaktområdena.
Avdela inte arbetsmodellen helt och hållet vid tillverkning av Construct broskelett. Blockera alla
underskär.
Var särskilt noga med utformning och implementering av Construct anteriora och
posteriora skelettkonstruktioner. För att restaureringen skall fungera ordentligt
och för att uppnå optimal estetik, rekommenderar vi att alla arbetsmodeller är
artikulerade.
Fig 52 Förbered modellen och arbetsformen.
Fig 53 Utvärdera varje preparations storlek och område.
Fig 54 Skapa en rund platta av primärt dentin, 0,5 – 0,6 mm tjock.
Fig 55 Applicera plattan på varje sidostöds ocklusala yta och anpassa överfl ödigt material
över de axiala väggarna så att ett copinglager bildas. Avsluta strax innan marginalens
periferi. Ljushärda varje aspekt i 20 sekunder. Idealisk copingtjocklek är 0,2 mm.
Fig 56 Anslutningen / ponticen måste vara av tillräcklig storlek och ha rätt form för att
absorbera tugg- och funktionskrafter. De riktlinjer som används för metallskelett skall
följas. Forma anslutningen med primärt dentin så att det liknar storleken och formen hos
det intilliggande sidostödet. Se till att det fi nns tillräckligt utrymme mellan vävnaden
och insterstitialområdena för att medge separation och självrengöring. När en kontur har
uppnåtts ska man ljushärda alla aspekter under 20 sekunder.
Fig 57 Mät upp en längd Construct för den ocklusala ytan. Låt den gå förbi de gemensamma
områdena på den ocklusala mittlinjen. Applicera Construct Resin i små steg; 1 - 2 mm i taget.
Ljushärda i 3-5 sekunder efter full anpassning och saturering. Ljushärda lite och ofta.
Fig 58 Använd Construct-sax för att klippa av en lämplig bit fi ber. Använd den största
tillgängliga bredden (3 mm). Applicera resin vid fi berns mittpunkt, och fäst fi bern vid mitten
på ponticen. Ljushärda i 3-5 sekunder efter full anpassning och saturering.
Fig 59 Linda Construct runt periferin genom att öka mängden resin i små steg. Ljushärda i
3-5 sekunder efter full anpassning och saturering. Ljushärda lite och ofta.
Fig 60 Fibern skall anpassas runt sidostödets periferi och utmed ponticen. Den skall skäras
av där den möter det andra sidostödets axiala vägg.
Fig 61 Fullbordat första stadie.
Fig 62 Upprepa hela processen för resten av skelettet. Fibern skall anpassas runt sidostödets
periferi och utmed ponticen. Den skall skäras av där den möter det andra sidostödets axiala
vägg.
Fig 63 När detta är klart, ljushärda varje pontic och varje sidostöd på alla aspekter i 20
sekunder.
Skelett för Construct-förstärkta anteriora broar
Ponticområdet måste placeras i optimalt läge i enlighet med tandbågens kurva. Korrekt
ocklusal planering kommer att tillförsäkra att tillräckligt utrymme fi nns för Premise Indirect
fasadmaterial.
Fig 64 Följ samma process som används för tillverkning av posteriora skelett.
Fig 65 Skeletten måste vara tillräckligt höga och breda vid anslutningen för att motstå
vridningspåfrestningar.
Att bygga lager på Construct-förstärkta posteriora kronor
Fig 66 Applicera Kolor Plus för att modifi era den ocklusala färgen vid behov. Ljushärda i 20
sekunder.
Fig 67 Applicera ett lager primärt dentin över restaureringen. Skär till önskad form. Avsluta
det primära dentinet strax innan marginalens periferi. Primärt dentin utgör ½ till 2/3 av den
färdiga restaureringens storlek. Ljushärda varje aspekt i 20 sekunder.
Fig 68 Primärt dentin sett från gommen.
Fig 69 Anpassa facialt dentin på marginalen för en exakt passform. Anpassa facialt dentin
till önskad kontur. Upprepa på alla aspekter. Ljushärda ofta. När en kontur har uppnåtts ska
man ljushärda alla aspekter under 20 sekunder.
Fig 70 Facialt dentin vid buccala och palatala väggar.
Fig 71 Facialt dentin vid den ocklusala ytan för att korrigera konturen. När en kontur har
uppnåtts ska man ljushärda alla aspekter under 20 sekunder.
Fig 72 Applicera interna färgmodifi erare med användning av Kolor Plus om så önskas.
Avsluta den ocklusala planen med kuspal/incisal till önskad kontur. Avlägsna formen från
arbetsmodellen. Lägg till kontaktområden där de behövs. Ljushärda alla aspekter i 20
sekunder.
Fig 73 Färdig anatomisk form vid den buckala ytan.
Fig 74 Färdig anatomisk form vid den palatala ytan.
Fig 75 Färdig anatomisk form vid medianplanet. Polymerisera i 20 minuter i
härdningsenheten. Avlägsna restaureringen från formen så snart som möjligt efter
fullständig polymerisering. En ångrengörare är ett praktiskt verktyg för att underlätta
avlägsnande.
Fig 76 Den färdiga restaureringen efter polering.
Att bygga lager på Constructförstärkta posteriora skelett
Fig 77 Applicera Kolor Plus för att modifi era den ocklusala färgen och de interstitiala
anslutningarna vid behov. Ljushärda i 20 sekunder där det har applicerats.
Fig 78 Applicera ett lager primärt dentin över varje restaurering. Skär till önskad form.
Avsluta det primära dentinet strax innan marginalens periferi. Primärt dentin utgör ½ till 2/3
av den färdiga restaureringens storlek. Ljushärda varje aspekt i 20 sekunder.
Fig 79 Anpassa facialt dentin på marginalen för en exakt passform. Anpassa facialt dentin
till önskad kontur. Upprepa på alla aspekter. Ljushärda ofta. När en kontur har uppnåtts ska
man ljushärda alla aspekter i 20 sekunder.
Fig 80 Applicera interna färgmodifi erare med användning av Kolor Plus om så önskas.
Fig 81 Avsluta den ocklusala planen med kuspal/incisal till önskad kontur. Avlägsna
formerna från arbetsmodellen. Lägg till kontaktområden där de behövs. Ljushärda
alla aspekter i 20 sekunder. Polymerisera i 20 minuter i härdningsenheten. Avlägsna
restaureringen från formen så snart som möjligt efter fullständig polymerisering. En
ångrengörare är ett praktiskt verktyg för att underlätta avlägsnande.
Fig 82 Den färdiga restaureringen efter polering.
Fig 83 Den färdiga restaureringen efter polering.
Fig 84 Den färdiga restaureringen efter polering.
Ljushärdningsteknik
Fig 85 Vid ljushärdning får ljusledaren inte vara mer än 10 mm från restaureringens yta. Om
distansen från föremålet ökas, kommer mängden ljuspolymerisering att minska. Ljushärda
lite och ofta tills den slutgiltiga formen och konturen har uppnåtts.
Fig 86 Aktivering av ljuspolymerisering. Optimalt avstånd från föremålet är mellan 8 mm
och 10 mm. Ljushärdningstiden kommer att variera beroende på mängden och djupet på det
material som ska härdas. Maximalt djup för ljuspolymerisering av Premise Indirect är 2 mm.
Lager-på-lager-teknik
Typisk lager-på-lager-applicering
Lager-på-lager-appliceringen för metall och metallfria restaureringar är densamma. Se till att
det fi nns tillräckligt med utrymme för metallstrukturen och opaque. OBS! Maximal tjocklek på
facialt dentin bör inte överskrida 1,5 mm.
Fig 87 Anterior
Fig 88 Posterior
Fig 89 Inlay
Fig 90 Onlay
Fig 91 Posterior med och utan legering
Typisk utformning av metallskelett - anteriora
Fig 92 Applicera alltid om möjligt retinerande klamrar på alla metallskelett. För att skapa
största möjliga retention och för att lämna utrymme för fasadlager, skall överfl ödig legering
skäras bort enligt bilden.
Fig 93 Anterior med retention
Fig 94 Anterior utan retention
Fig 95 Anterior med metallbaksida
Fig 96 Typisk utformning av metallskelett - posteriora
Fig 97 Typisk utformning av metallskelett – broponticer
Restaureringskrav
Före frakt från laboratoriet
1. Rengör restaureringen efter poleringen med en ångrengörare eller ultraljudsbad.
2. Var särskilt uppmärksam på inpassningsytan.
3. Lufttorka med en oljefri kompressor.
4. Blästra alla inpassningsytor med 50μ aluminiumoxid vid ett tryck på 1 bar.
5. Avlägsna eventuella blästringsrester genom att lufttorka med en oljefri kompressor.
Sätt inte tillbaka restaureringen på huvudmodellen; detta kan leda till ytkontamination.
Förberedelse för Bonding Premise Indirect
Följande processer rekommenderas före placering:
1. Iakttag vedertagen metod för inprovning för att utvärdera passform, kontaktpunkter och
ocklusion.
2. Avlägsna eventuella kontaminanter från inpassningsytan.
3. Rugga om så önskas upp inpassningsytan med en 25μ poleringsdiamant eller luftblästra
med 50μ aluminiumoxid vid ett tryck som understiger 1 bar.
4. Avlägsna eventuella blästringsrester genom att lufttorka med en oljefri kompressor.
5. Följ den bondingmetod som beskrivs i tillverkarens anvisningar.
Poleringsteknik:
Var noga vid ytbehandling och polering så att inga kontaktpunkter, ocklusala planer eller
marginalkanter går förlorade.
Poleringstekniker varierar visserligen, men följande metod rekommenderas:
1. Jämna ut alla externa konvexa områden med medelgrova gummipolerare eller silikonhjul.
2. Polera alla ocklusalytor med gummi- eller silikonspetsar. Alternativt kan en specialtillverkad
gethårsborste som impregnerats med polerpasta användas.
3. Grovreduktion kan åstadkommas med wolframkarbid eller jämna dentalstenar. Diamanter
rekommenderas ej eftersom dessa lämnar djupa märken.
4. Högpolering åstadkoms med polergummi, gethårsborstar som impregnerats med polerpasta
eller massa. Bomull, ull eller sämskskinn är också idealiskt.
5. Applicera alltid minsta möjliga tryck på restaureringen vid poleringen.
6. Polera alltid med låg hastighet; för stor hastighet kan skada den färdiga restaureringen.
Tillägg, justeringar och reparation efter den slutgiltiga polymeriseringenAnvänd följande protokoll för att etablera en stark och stabil adhesion efter slutgiltig
polymerisering:
Modifi ering i laboratoriet
1. Rugga upp önskat område med wolframkarbidborrar eller blästra med 50μ
aluminiumoxid vid 2 bar.
2. Rengör med destillerat vatten eller ånga.
3. Lufttorka med en oljefri kompressor.
4. Applicera 1-2 droppar Silane Primer. Låt torka helt och hållet i en minut.
5. Om silanrester syns vid ytan skall man lufttorka försiktigt med en oljefri kompressor.
6. Applicera en liten mängd Modeling Resin på ytan. Ljushärda i 40 sekunder.
7. Applicera Premise Indirect i små steg. Ljushärda varje steg i 20 sekunder.
8. Placera den modifi erade restaureringen efter full ljuspolymerisering i
härdningsenheten under 10 minuter.
9. Ta ut ur härdningsenheten efter fullständig polymerisering och låt den svalna.
10. Skär till och polera.
Modifi ering vid stolen
Alla ljushärdande kompositmaterial kan med fördel användas vid intraoral modifi ering.
1. Rugga upp önskat område med wolframkarbidborrar eller blästra med 50μ
aluminiumoxid vid 2 bar.
2. Rengör med vattenspray.
3. Lufttorka med en oljefri kompressor.
4. Applicera 1-2 droppar Silane Primer. Låt torka helt och hållet i en minut.
5. Om silanrester syns vid ytan skall man lufttorka försiktigt med en oljefri kompressor.
6. Applicera bonding eller Modeling Resin på ytan. Polymerisera i enlighet med
tillverkarens anvisningar.
7. Applicera Kerr kompositmaterial i små steg. Polymerisera varje steg i enlighet med
tillverkarens anvisningar.
8. Skär till och polera efter fullständig polymerisering.
Felsökning
Polering
1. Problem: Dålig blankhet / bristande ytglans.
a) Möjlig orsak: Exponering för primärt dentin.
Rekommendation: Primärt dentin kan inte poleras mekaniskt och måste vara
täckt av facialt dentin eller incisalmaterial. Följ lager-på-lagerdiagrammet för
optimal placering.
b) Möjlig orsak: Överhettning på grund av för hög hastighet vid slipning och
polering kommer att matta ned resinmatrisen.
Rekommendation: Använd låg hastighet och lågt tryck under alla
poleringsstadier. Max 4-5000 RPM.
c) Möjlig orsak: Ofullständig polering.
Rekommendation: Var extra noga med att polera med polerverktyg av hög
kvalitet.
d) Möjlig orsak: Överkonturering. Vid skapande av djupa fåror och eff ekter krävs
extra tid för att uppnå full glans. Ofta fylls dessa områden med polermassa och
polerborstar kan inte tränga igenom.
Rekommendation: Använd wolframkarbider eller gummipolerhjul snarare än
diamanter för att skapa eff ekter.
e) Möjlig orsak: Otillräcklig polymerisering.
Rekommendation: Följ instruktionerna för ljus- och tryckhärdning. Kontrollera
apparaturen.
f) Möjlig orsak: Porös yta.
Rekommendation: Använd en mera eff ektiv lager-på-lager-teknik med
användning av silikonverktyg. Använd en liten mängd Modeling Resin under
lager-på-lager-fasen om metallinstrument används.
2. Problem: Nyansen är för mörk eller grå.
a) Möjlig orsak: Otillräcklig / felaktig placering av primärt dentin.
Rekommendation: Följ diagrammen för lager-på-lager.
b) Möjlig orsak: För mycket incisalt material.
Rekommendation: Följ diagrammet för lager-på-lager. Placera endast incisalt
material där detta indiceras. Placering vid labial, buckal yta vid det cervikala
området rekommenderas inte. Detta kommer att reducera färgvärdet på
restaureringen.
3. Problem: Nyanserna vid ponticer är för grå/mörka.
a. Möjlig orsak: Felaktig användning av primärt dentin.
Rekommendation: Följ diagrammet för lager-på-lager. Forma primärt dentin
så att det kommer att utgöra huvuddelen av ponticen. Använd en nyans ljusare
primärt dentin. Till exempel om föreskriven nyans är A3.5, så skall primärt dentin
A3 användas till pontic.
Legering - Opaque Bond
1. Problem: Dålig adhesion vid metallskelett.
a) Möjlig orsak: Ytkontaminering.
Rekommendation: Iakttag strikta riktlinjer för metallrenhet innan adhesionen
etableras.
Kontrollera följande:
Fett från fi ngrar eller handskar på metallytan
Smutsigt blästringsmedium
Kontrollera att sandblästringstrycket är tillräckligt och att korrekt typ av
blästringsmedium används
Kontrollera om olja har förorenat luftslangen (använd oljefri kompressor)
Använd inte avfettningsmedel
Använd inte ångrengöring efter sandblästring
Ofullständig CTE för legeringen motsvarande Premise Indirect.
Rekommendation: Kontrollera utgångsdatum för Metal Primer.
Iakttag strikta riktlinjer för applicering av Metal Primer.
Applicera initialt opaque-lager som en bestrykning.
Polymerisera med ljus i 40 sekunder per yta på alla opaque-lager.
Härda inte opaquebehandlad legering i härdningsenhet. Ljushärda endast.
Kontrollera eff ekten på härdningsljuset. Byt ut lampan vid behov.
Otillräcklig användning av mekanisk retention.
Felaktig utformning av metallskelettet.
Vanliga frågor
Kan jag applicera en glasyr på ytan på en färdig restaurering?
Nej. Det är omöjligt för en glasyr att fastna eff ektivt vid ytan efter polymerisering.
Glasyrer slits ned och lossnar från alla underliggande strukturer. Detta påverkar
restaureringens utseende, drar till sig plack och fl äckas lätt.
Måste jag använda kväve?
Ja. Användning av kväve under en trimodal härdningsprocess ger bättre korslänkning
och ökning i molekylära kedjor. Detta ökar styrkan vilket förbättrar frakturresistensen.
Kan jag använda Premise Indirect på epoximodeller?
Ja. Epoximodeller är visserligen inte lika exakta som gips av typ IV eller silverpläterade
formar, men de duger för tillverkning av de fl esta typer av restaureringar. Korrekt
användning av Rubber Sep förhindrar förening mellan epoxi och Premise Indirect.
Kan epoximodeller placeras i härdningsenheten?
Nej. Den interna temperaturen på 140 °C i härdningsenheten kan orsaka
expansionsvridning och uppmjukning av epoximaterialet. Premise Indirect kan
emellertid härdas efter avtagning från modellen om så önskas.
Rekommenderar ni att mekanisk retention används på metallskelett?
Ja. Premise Indirect kommer att fästas eff ektivt vid de fl esta rekommenderade dentala
legeringar, inklusive titan. Tillsats av mekanisk retention i kombination med en korrekt
utformning av skelettet kommer att tillförsäkra en långvarig adhesion.
Kan Premise Indirect repareras i munnen?
Ja. Alla direkta komposit från Kerr kan användas för att reparera en fraktur eller
trasig restaurering. Den kliniska processen följer samma metoder som används för
applicering av tillsatser efter fullständig polymerisering i laboratoriet.
Kan Kolor Plus läggas till på ytan på restaurering?
Ja, men det rekommenderas inte. Kolor Plus är en fl ytande, ofylld resin. På grund av
en lägre slitresistens jämfört med Premise Indirect, kan alla applicerade yteff ekter
slitas ned intraoralt. Försök att använda tekniker där Kolor Plus tillsätts internt för alla
restaureringar.
Varningar
• Förvaras vid rumstemperatur.
• VAR FÖRSIKTIG! Ohärdad metakrylatresin kan orsaka kontaktdermatit och skada på
pulpan. Undvik kontakt med hud, ögon och mjukvävnad. Tvätta ordentligt med vatten
efter kontakt.
• Silane Primer – brandfarlig vätska: Etylalkohol
• Rubber Sep – VAR FÖRSIKTIG: Innehåller naturligt latex vilket kan orsaka allergiska
reaktioner hos vissa personer.
• ENDAST FÖR DENTALT BRUK – VAR FÖRSIKTIG: Enligt federal amerikansk lagstiftning
får denna anordning endast säljas av eller på ordination av tandläkare.
ÝKS
EČ
Premise™ Indirect - Návod k použitíPremise Indirect. Výsledek vědy zrozený z úspěchu materiálů Herculite XRV, belleGlass NG a Premise. Premise Indirect používá
stejnou „optimalizovanou trimodální polymerizaci” jako belleGlass NG, nejuznávanější laboratorní kompozitní fazetovací materiál svého druhu.
Premise Indirect. Ideální nanohybridní výplňový materiál pro nepřímé zhotovení výplní a fi xních náhrad, které stárnou, vytvářejí pocit, opotřebovávají se, fungují a vypadají jako přirozený zub.
ObsahIndikace
Materiály
Příprava pracovního modelu a detailního pracovního modelu (model zubního pahýlu)
5. Jestliže jsou na povrchu viditelné zbytky silanu, lehce vysušte vzduchem pomocí
bezolejového kompresoru.
6. Na povrch naneste adhezivum nebo modelovací pryskyřici. Polymerujte podle návodu
výrobce.
7. Kompozitní materiál společnosti Kerr nanášejte po malých částech. Každou část
polymerujte podle návodu výrobce.
8. Po úplné polymerizaci upravte a vyleštěte.
Odstraňování problémů
Leštění
1. Problém: Malý povrchový lesk/nedostatečná lesklá úprava.
a) Možná příčina: Expozice primárního dentinu.
Doporučení: Primární dentin nelze leštit mechanicky a musí zůstat zakrytý
faciálním dentinem nebo incizálním meteriálem. Pro optimální umístění
postupujte podle diagramu nanášení vrstev.
b) Možná příčina: Přehřátí způsobené nadměrnou rychlostí broušení a leštění
otupuje pryskyřičnou matrix.
Doporučení: Ve všech fázích leštícího procesu používejte nízkou rychlost a nízký
tlak. Max. 4-5000 otáček za minutu.
c) Možná příčina: Neúplné vyleštění.
Doporučení: Obzvláštní péči věnujte tomu, abyste leštili s vysoce kvalitními
leštícími nástroji.
d) Možná příčina: Nadměrné tvarování. Vytvoření hlubokých rýh a efektů si
vyžaduje extra čas na dosažení plného lesku. Tyto oblasti se často naplní leštící
hmotou a zabrání průniku leštících štětců.
Doporučení: Pro vytvoření efektů raději použijte wolframové karbidy nebo
gumové leštící kotouče namísto diamantových nástrojů.
e) Možná příčina: Nedostatečná polymerizace.
Doporučení: Dodržujte návod na světelnou a tlakovou polymerizaci.
Zkontrolujte přístroje.
f) Možná příčina: Pórovitost povrchu.
Doporučení: Použijte efektivnější techniku nanášení vrstev pomocí silikonových
nástrojů. Jestliže používáte kovové nástroje, v průběhu fáze nanášení vrstev
použijte malé množství modelovací pryskyřice.
2. Problém: Odstín je příliš tmavý nebo šedý.
a) Možná příčina: Nedostatečné/nesprávné umístění primárního dentinu.
Doporučení: Dodržujte diagramy nanášení vrstev.
b) Možná příčina: Nadměrné použití incizního materiálu.
Doporučení: Dodržujte diagram nanášení vrstev. Incizní materiál naneste jen
tam, kde je indikovaný. Nanesení na labiální, bukální povrch až po oblast krčku se
nedoporučuje. Snížilo by to hodnotu barvy výplně.
3. Problém: Odstíny mezičlenů jsou příliš šedé/tmavé.
a. Možná příčina: Nesprávné použití primárního dentinu.
Doporučení: Dodržujte diagram nanášení vrstev. Primární dentin vytvarujte tak,
aby se stal základem mezičlenu. Použijte o jeden odstín světlejší primární dentin,
např. předepsaný odstín A3,5 pro barvu mezičlenu s primárním dentinem A3.
Slitina – vazba opakeru
1. Problém: Nedostatečná adheze s kovovou konstrukcí.
a) Možná příčina: Kontaminace povrchu.
Doporučení: Před vytvořením spojení přísně dodržujte pokyny pro čistotu kovu.
Zkontrolujte, zda se nevyskytlo toto:
Mastnota z prstů a rukavic na kovovém povrchu
Špinavé pískovací médium
Zajistěte dostatečný tlak pískování a správnou hrubost pískovacího média
Zkontrolujte, zda nedošlo ke kontaminaci olejem z přívodu vzduchu (použijte
bezolejový kompresor)
Nepoužívejte odmašťovací látky
Po pískování nečistěte parou.
Nekompatibilní CTE slitiny (koefi cient termální expanze) s materiálem Premise
Indirect.
Doporučení: Zkontrolujte datum expirace kovového primeru.
Přísně dodržujte pokyny pro nanášení kovového primeru.
První vrstvu opakeru naneste jako roztok.
Každý povrch všech opákních vrstev polymerizujte světlem po dobu 40 sekund.
Slitinu s opakerem nepolymerizujte v polymeračním přístroji. Polymerujte jen
světlem.
Zkontrolujte výkon polymerizační lampy. Podle potřeby vyměňte žárovku.
Nedostatečné použití mechanické retence.
Nesprávný návrh kovového konstrukce.
Časté dotazy
Mohu nanést glazuru na povrch dokončené náhrady?
Ne. Glazovací sloučenina nemůže efektivně přilnout k povrchu po polymerizaci.
Glazovací hmoty se opotřebují a odlepují od podkladové struktury. To ovlivňuje vzhled
výplně, přitahuje plak a dochází ke snadnému zabarvení.
Musím použít dusík?
Ano. Použití dusíku v průběhu trimodálního polymerizačního procesu umožňuje lepší
zesíťování a zvětšení molekulárních řetězců. To dodává pevnost, která zvyšuje odolnost
vůči lomu.
Mohu použít materiál Premise Indirect na epoxidové modely?
Ano. I když epoxidové modely nejsou tak přesné, jako sádra typu IV nebo pokovené
detailní pracovní modely, jsou dostatečné na výrobu většiny druhů náhrad. Správným
použitím materiálu Rubber Sep zabráníte jakémukoli slepení epoxidu s materiálem
Premise Indirect.
Je možné epoxidové modely vkládat do polymeračního přístroje?
Ne. Teplota 140°C uvnitř polymeračního přístroje může způsobit expanzní deformaci
a změknutí epoxidu. Materiál Premise Indirect je však možné polymerizovat mimo
model, pokud chcete.
Doporučujete použití mechanické retence na kovové konstrukce?
Ano. Materiál Premise Indirect se efektivně spojuje s většinou doporučených
dentálních slitin včetně titanu. Přídavek mechanické retence společně se správným
návrhem konstrukce zajistí pevné spojení s dlouhou životností.
Je možné materiál Premise Indirect opravovat v ústech?
Ano. Všechny přímé kompozitní materiály společnosti Kerr je možné použít na opravu
prasklé nebo odlomené náhrady. Klinický postup dodržuje stejné metody, jaké se
používají při nanášení doplnění po úplné polymerizaci v laboratoři.
Je možné přidat materiál Kolor Plus na povrch výplně?
Ano, ale nedoporučuje se to. Materiál Kolor Plus je tekutá neplněná pryskyřice. Z
důvodu nižší rezistence k abrazi v porovnání s materiálem Premise Indirect se mohou
všechny nanesené povrchové efekty v ústech opotřebovat. Zkuste použít techniky, při
kterých se materiál Kolor Plus přidává dovnitř všech výplní.
Upozornění
• Skladujte při pokojové teplotě.
• POZOR: Nezpolymerizovaná metakrylátová pryskyřice může způsobit kontaktní
dermatitidu a poškodit zubní dřeň. Zabraňte kontaktu s pokožkou, zrakem a měkkými
tkáněmi. Zasažené místo důkladně omyjte vodou.
• Silanový primer – hořlavá tekutina: Etylalkohol
• Materiál Rubber Sep – POZOR: Obsahuje přírodní latex, který může u některých lidí
vyvolat alergické reakce.
• POUZE PRO STOMATOLOGICKÉ POUŽITÍ – POZOR: Federální zákony omezují prodej a
použití tohoto přípravku pouze na objednávku stomatologa nebo na předpis.
I TS E
EPremise™ Indirect - Kasutusjuhised
Premise Indirect. Teadustöö tulemus, mis on sündinud Herculite XRV, belleGlass NG ja Premise’i edust. Premise Indirect kasutab sama „optimeeritud trimodaalset polümerisatsiooni“ kui belleGlass NG, enimrespekteeritud kaudset restaureerimismaterjali.
Premise Indirect. Ideaalne nanohübriidne restaureerimismaterjal taastatud hamba loomiseks, mis vananeb, tundub, kulub, funktsioneerib ja näeb välja nagu loomulik hammas.
• Kummieraldaja – HOIATUS: Sisaldab naturaalset lateksit, mis võib mõnedel inimestel
tekitada allergilisi reaktsioone.
• KASUTUSEKS AINULT HAMBARAVIS – HOIATUS: Riiklik seadus lubab selle seadme
müüki hambaarsti poolt või tema korraldusel.
RA Y
GA
MPremise™ Indirect - Használati utasítás
Premise Indirect. A Herculite XRV, a belleGlass NG és a Premise tapasztalataira és sikereire épülő tudás szülötte. A Premise Indirect ugyanazt az „optimalizált trimodális polimerizációt” alkalmazza, mint a belleGlass NG, és amely csoportjában a
legelismertebb indirekt restaurációnak számít.
Premise Indirect. Ideális nanohibrid restaurációs anyag, amellyel az elkészített restauráció a természetes fogakkal együtt öregszik, kopik, funkcionál, valamint ugyanazt az érzést és kinézetet biztosítja.
• Rubber Sep – VIGYÁZAT: Természetes latexet tartalmaz, amely bizonyos egyénekben
allergiás reakciókat okozhat.
• CSAK FOGÁSZATI ALKALMAZÁSRA – VIGYÁZAT: A szövetségi törvények értelmében az
eszköz kizárólag fogász által, vagy annak rendelésére értékesíthető.
UIV
UTEI
LPremise™ Indirect - Naudojimo instrukcija
„Premise Indirect“. „Herculite XRV“, „belleGlass NG“ ir „Premise“ sėkmė leido pasiekti mokslo laimėjimų. „Premise Indirect“ naudoja tą pačią optimizuotą trimodalinę polimerizaciją kaip ir „belleGlass NG“, labiausiai vertinama tokios rūšies netiesioginė
restauracinė medžiaga.
„Premise Indirect“. Ideali nanohibridinė restauracinė medžiaga, skirta plomboms, kurios susidėvi, yra nešiojamos, funkcionuoja ir atrodo kaip natūralūs dantys, kurti.
TurinysIndikacijos
Medžiagos
Modelio ir dažų paruošimas
Bemetalės plombos
Vienetinės priekinės danties pusės karūnėlės ir apsauginiai sluoksniai
Plombos ir aptaisai
Metalinės plombos
Gamyba
Kietinimo šviesa technika
Sluoksniavimo technika
DUK
Indikacijos• Bemetalės plombos, aptaisai, apsauginiai sluoksniai, karūnėlės ir
tiltai. *
• Metalinė postruktūrė: karūnėlės, tiltai
• Dirbtinio pluošto postruktūrė: sutvirtintos karūnėlės, priekiniai ir užpakaliniai tiltai
*Visus tiltus ir užpakalines karūnėles būtina sutvirtinti dirbtiniu pluoštu.
Medžiagos
Modeliavimo derva
Neužpildanti, universali drėkinimo medžiaga, naudojama kietinamųjų sluoksnių surišimui
optimizuoti, taip sumažinant „baltos linijos“ efektą. Modeliavimo derva taip pat naudinga
formuojant plombą: ji neleidžia medžiagai prikibti prie modeliavimo instrumentų. Naudokite
negausiai.
Pirminis dentinas
Pirminiai dentinai naudojami pamatiniam ir dengiamajam sluoksniui. Tinkamai naudojant,
pagerėja stiprumas, padidėja maskavimo efektas ir išlaikomas plombos spalvos sodrumas. Žr.
sluoksniavimo schemas.
Veido dentinas
Veido dentinai dengia visus pamatinius ir dengiamuosius sluoksnius tam, kad paviršius taptų
stabilus, ilgaamžis ir nupoliruotas. Jie sukuria optimalų permatomumą, būtiną norint užtikrinti
suformuokite taip, kad jis įgautų tiltelinio protezo kontūrą. Naudokite vieną
atspalvį, šviesesnį už pirminį dentiną. Pavyzdžiui, nurodytas tiltelinio protezo
atspalvis A3.5, pirminis dentinas A3.
Lydinys - nepermatomas surišimas
1. Problema: Prastas kibimas prie metalinės plokštelės.
a) Galima priežastis: Užterštas paviršius.
Rekomendacija: Prieš surišdami, vadovaukitės griežtais metalo švaros
nurodymais.
Patikrinkite:
Pirštų ir pirštinių riebalų atspaudus ant metalo paviršiaus
Nešvari pūtimo priemonė
Įsitikinkite, ar tinkamas smėliasrovės slėgis ir tinkamas pūtimo priemonės
nuolydis
Patikrinkite, ar nėra užteršimo tepalais iš oro linijos (naudokite tepalo
nenaudojantį kompresorių)
Nenaudokite riebalus naikinančių priemonių
Po smėliasrovės nevalykite garais
Lydinio „CTE“ nesuderinamas su „Premise Indirect“.
Rekomendacija: Patikrinkite metalo grunto galiojimo pabaigą.
Vadovaukitės griežtais nurodymais, kaip naudoti metalo gruntą.
Pradinį nepermatomą sluoksnį dėkite labai ploną.
Visuose nepermatomuose sluoksniuose kiekvieną paviršių 40 sekundžių
polimerizuokite šviesa.
Nepermatomo lydinio nekietinkite kietinimo prietaise. Kietinkite tik šviesa.
Patikrinkite kietinimo šviesos galingumą. Reikalui esant, pakeiskite elektros
lemputę.
Nepakankamas mechaninės retencijos naudojimas.
Netinkamas metalinės plokštelės dizainas.
Dažnai užduodami klausimai
Ar galima blizgią medžiagą dėti ant baigtos plombos paviršiaus?
Ne. Po polimerizacijos blizgus mišinys negali gerai prikibti prie paviršiaus. Blizgūs
mišiniai nusidėvi ir atitrūksta nuo pagrindo struktūros. Tai paveikia plombos išvaizdą,
pritraukia plokštelę ir dėmes.
Ar reikia naudoti azotą?
Taip. Trimodalinio kietinimo proceso metu naudojant azotą įvyksta didesnė kryžminė
jungtis ir padidėja molekulių grandinės. Tai suteikia papildomo tvirtumo, t. y. sumažina
įtrūkimų galimybę.
Ar galima „Premise Indirect“ naudoti ant epoksidinių modelių?
Taip. Nors epoksidiniai modeliai nėra tokie tikslūs kaip IV tipo gipsuoti arba sidabruoti
dažai, jie tinka gaminant daugumą plombų tipų. Tinkamai naudojant „Rubber Sep“,
epoksidas nesusijungia su „Premise Indirect“.
Ar galima epoksidinius modelius dėti į kietinimo prietaisą?
Ne. Kietinimo prietaiso viduje esanti 140°C temperatūra gali deformuoti ir
suminkštinti epoksidą. Tačiau pageidaujant „Premise Indirect“ galima kietinti be
modelio.
Ar rekomenduojate metalinėms plokštelėms naudoti mechaninę retenciją?
Taip. „Premise Indirect“ gerai sukibs su dauguma rekomenduojamų dantų lydinių,
įskaitant ir titaną. Mechaninė retencija kartu su tinkamu plokštelės dizainu užtikrina
ilgąlaikį sukibimą.
Ar galima pataisyti „Premise Indirect“ burnoje?
Taip. Bet kuris „Kerr“ tiesioginis kompozitas gali būti naudojamas įtrūkusiai ar
sugedusiai plombai taisyti. Klinikinė procedūra vadovaujasi tais pačiais metodais,
naudojamais po polimerizacijos laboratorijoje taikomu priedu.
Ar galima „Kolor Plus“ pridėti prie plombos paviršiaus?
Taip, bet nerekomenduojama. „Kolor Plus“ yra taki, neužpildyta derva. Lyginant su
„Premise Indirect“, dėl mažesnio pasipriešinimo nudilimui bet kuris panaudotas
paviršiaus efektas burnoje gali nusidėvėti. Bandykite įsisavinti techniką, kur „Kolor
Plus“ pridedama iš vidaus visoms plomboms.
Įspėjimai
• Laikykite kambario temperatūroje.
• ĮSPĖJIMAS: Nesukietinta metakrilato derva gali sukelti dermatitą ir pažeisti danties
pulpą. Būkite atsargūs, kad jo nepatektų ant odos, akių ir minkštų audinių. Patekus
cemento, kruopščiai praplaukite vandeniu.
• Silano gruntas – degus skystis: Etilo alkoholis
• „Rubber Sep“ – ĮSPĖJIMAS: Sudėtyje yra natūralaus latekso, kuris kai kuriems
žmonėms gali sukelti alergines reakcijas.
• NAUDOJAMA TIK DANTIMS – ĮSPĖJIMAS: Pagal JAV federalinius įstatymus šiuo įrenginiu
gali prekiauti tik odontologai arba jų įgalioti asmenys.
U ŠEI
VT
ALPremise™ Indirect - Lietošanas norādījumi
Premise Indirect. Zinātniska izstrādne, kuras pamatā ir Herculite XRV, belleGlass NG un Premise sasniegumi. Premise Indirect iegūts ar to pašu “optimizēto trimodālo polimerizāciju”, ar ko iegūts belleGlass NG - vispieprasītākais šāda veida netiešās
rekonstrukcijas materiāls.
Premise Indirect. Ideāls nanohibrīds restaurēšanas materiāls zobu rekonstrukcijai, kas noveco, nolietojas, funkcionē, rada sajūtu un izskatās tāpat kā dabiski zobi.
Ieteikums: Ievērojiet instrukcijas cietināšanai ar gaismu un spiedienu.
Pārbaudiet aparatūru.
f) Iespējamais cēlonis: Virsmas porainums.
Ieteikums: Lietojiet efektīvāku slāņu uzklāšanas metodi, izmantojot silīcija
rīkus. Lietojot metāla instrumentus, slāņu veidošanas fāzē lietojiet nelielu
daudzumu modelēšanas sveķu.
2. Problēma: Tonis ir pārāk tumšs vai pelēks.
a) Iespējamais cēlonis: Primārā dentīna nepietiekama/nepareiza ieklāšana.
Ieteikums: Ievērojiet slāņu klāšanas shēmas.
b) Iespējamais cēlonis: Incisal materiāla pārmērīgs daudzums.
Ieteikums: Ievērojiet slāņu klāšanas shēmas. Incisal materiālu lieciet tikai tur,
kur norādīts. Nav ieteicams likt uz kakliņu zonas lūpu un vaigu virsmas. To darot,
tiks mazināta rekonstruētā zoba krāsas vērtība.
3. Problēma: Aizstājējzobu tonis ir pārāk pelēks/tumšs.
a. Iespējamais cēlonis: Primārā dentīna nepareiza lietošana.
Ieteikums: Ievērojiet slāņu klāšanas shēmu. Formējiet primāro dentīnu tā, lai
tas veidotu aizstājējzoba lielāko daļu. Izmantojiet par vienu toni gaišāku primāro
dentīnu. Piemēram, nepieciešamais tonis ir A3.5. Aizstājējzobam jāizmanto
primārais dentīns ar krāsu A3.
Sakausējuma - Opaque saķere
1. Problēma: Slikti pielīp metāla ietvaram.
a) Iespējamais cēlonis: Virsma nav tīra.
Ieteikums: Pirms saķeres izveidošanās stingri ievērojiet metāla tīrības
ieteikumus.
Pārbaudiet šādas lietas:
Pirkstu un cimdu atstāto taukvielu paliekas uz metāla virsmas
Netīrs strūklas materiāls
Raugieties, lai būtu pareizs struklas spiediens un vajadzīgais strūklas materiāla
smalkums
Pārbaudiet gaisa vada radīto eļļas piesārņojumu (lietojiet bezeļļas kompresoru)
Neizmantojiet attaukošanas līdzekļus
Pēc tīrīšanas ar strūklu netīriet ar tvaiku
Sakausējuma nesaderība ar Premise Indirect.
Ieteikums: Pārbaudiet metāla gruntējuma derīguma termiņu.
Stingri ievērojiet metāla gruntējuma lietošanas instrukcijas.
Sākotnēji uzklājiet duļķainuma slāni noskalošanai.
Visus duļķainos slāņus uz katras virsmas polimerizējiet gaismā 40 sekundes.
Necietiniet duļķaino sakausējumu cietināšanas ierīcē. Cietiniet vienīgi ar gaismu.
Pārbaudiet cietināšanas gaismu izvades galā. Ja nepieciešams, nomainiet
cietināšanas spuldzi.
Nepietiekama mehāniskās aiztures izmantošana.
Nepareizs metāla ietvara veidojums.
Bieži uzdotie jautājumi
Vai var pilnīgi rekonstruētajam zobam uzklāt glazūras materiālu?
Nē. Glazūras materiāls nespēj kārtīgi pielipt virsmai pēc polimerizācijas. Glazūras
vielas nāk nost no jebkuras apakšstruktūras. Tas ietekmē rekonstruētā zoba izskatu,
rodas plankumi un krāsu traipi.
Vai ir jāizmanto slāpeklis?
Jā. Slāpekļa lietošana trimodālās polimerizācijas laikā ļauj izveidoties vairāk
šķērssaitēm un pagarina molekulu virknes. Tas palielina stiprību, kas savukārt uzlabo
izturību pret lūzumiem.
Vai var izmantot Premise Indirect uz epoksīda modeļiem?
Jā. Lai gan epoksīda modeļi nav tik precīzi kā IV tipa ģipša vai apsudrabotas matrices,
tie ir derīgi lielākās daļas zobu rekonstrukciju veidošanai. Pareiza Rubber Sep lietošana
neļaus savienoties epoksīdam ar Premise Indirect.
Vai epoksīda modeļus var ievietot cietināšanas ierīcē?
Nē. Sasniedzot 1400C temperatūru ierīces iekšienē, var rasties izplešanās vērpe un
epoksīds var kļūt mīkstāks. Tomēr, ja nepieciešams, Premise Indirect var cietināt bez
modeļa.
Vai iesakāt metāla ietvariem izmantot mehānisko aizturi?
Jā. Premise Indirect labi saistīsies ar vairumu ieteicamo zobu sakausējumu, arī ar
titānu. Mehāniskas aiztures lietošana kopā ar pareizo ietvara modeli nodrošinās
ilgstošu labu saķeri.
Vai var labot Premise Indirect mutē?
Jā. Ieplaisājušu vai salūzušu rekonstruēto zobu labošanai var izmantot jebkuru Kerr
direct kompozītmateriālu. Klīnikā izmanto tās pašas procedūras kā laboratorijā pēc
pilnīgas polimerizācijas.
Vai var uzklāt Kolor Plus uz rekonstruētā zoba virsmas?
Jā, bet nav ieteicams. Kolor Plus ir plūstoši, nepildīti sveķi. Tā kā tiem ir mazāka
izturība pret noberzumiem salīdzinājumā ar Premise Indirect, tie mutē var nodilt.
Mēģiniet apgūt metodi, kas ļauj visos rekostrukcijas darbos Kolor Plus pievienot iekšēji.
Brīdinājumi
• Uzglabājiet istabas temperatūrā.
• UZMANĪBU: Nesacietināti metakrilāta sveķi var izraisīt kontaktderamtītu un bojāt
pulpu. Izvairieties no saskares ar ādu, acīm un mīkstajiem audiem. Pēc saskares
mazgājiet rūpīgi ar ūdeni.
• Silane Primer (silāna gruntējums) - ugunsnedrošs šķidrums: etilspirts
• Rubber Sep - UZMANĪBU: satur dabisko lateksu, kas dažiem cilvēkiem var izrasīt
alerģiju.
• LIETOŠANAI VIENĪGI ZOBĀRSTNIECĪBĀ - UZMANĪBU: Federālie normatīvie akti ļauj šo
ierīci pārdot vienīgi zobārstiem.
IK S
LO
PPremise™ Indirect - Instrukcja stosowania
Premise Indirect. Rezultat badań naukowych, zrodzony z sukcesu Herculite XRV, belleGlass NG i Premise. W materiale Premise Indirect wykorzystywany jest taki sam proces “zoptymalizowanej trójfazowej polimeryzacji” jak w belleGlass NG, najlwyżej
cenionym materiale tego rodzaju.
Premise Indirect. Idealny materiał nanohybrydowy do tworzenia uzupełnień protetycznych o własnościach starzenia, strukturze, ścieralności, funkcjonowania i wyglądu naturalnych zębów.
Zalecenie: Stosować się do zaleceń producenta, dotyczących utwardzania
światłem i ciśnieniem. Sprawdzić urzadzenie.
f) Możliwa przyczyna: Porowata powierzchnia.
Zalecenie: Dobrać bardziej odpowiednią technikę warstwowania, stosując
narzędzia silikonowe. W fazie warstwowania nakładać małe porcje żywicy
modelującej i uzywać metalowych narzedzi.
2. Problem: Zbyt ciemna lub szara barwa.
a) Możliwa przyczyna: Niedostateczne / nieprawidłowe nałożenie Primary Dentin.
Zalecenie: Postępować zgodnie z diagramem warstwowania.
b) Możliwa przyczyna: Zbyt dużo materiału Incisal.
Zalecenie: Postępować zgodnie z diagramem warstwowania. Nakładać materiał
Incisal tylko we wskazanych miejscach. Nie zaleca się nakładania na obszary
wargowe, policzkowe do szyjkowych. Zmniejsza to nasilenie barwy uzupełnienia.
3. Problem: Cienie na przęsłach są zbyt szare / ciemne.
a. Możliwa przyczyna: Nieprawidłowe użycie materiału Primary Dentin.
Zalecenie: Postępować zgodnie z diagramem warstwowania. Ukształtować
Primary Dentin w taki sposób, aby stanowił on wiekszość przęsła. Zastosować
materiał Primary Dentin o ton jaśniejszy. N.p.zalecony odcień przęsła A3.5,
odcień Primary Dentin A3.
Stop - wiązanie materiału Opaque
1. Problem: Słaba adhezja do szkieletu metalowego.
a) Możliwa przyczyna: Zanieczyszczenie powierzchni.
Zalecenie: Postępować zgodnie ze wskazówkami, dotyczącymi oczyszczania
powierzchni przed wykonaniem bondingu.
Sprawdzić:
Zatłuszczenia powierzchni metalu palcami i rękawiczkami.
Czystość medium piaskującego
Prawidłowość ciśnienia piaskowania i uziarnienie medium piaskującego
Sprawdzić, czy olej w przewodzie powietrza nie jest zanieczyszczony (Stosować
kompresor bezolejowy)
Nie używać środków odtłuszczających
Nie czyścić parą wodną po piaskowaniu
Niezgodność współczynnika rozszerzalności cieplnej (CTE) materiału Premise
Indirect i stopu.
Zalecenie: Sprawdzić termin przydatności do użytku materiału Metal Primer.
Stosowac się do wskazówek, dotyczących aplikacji materiału Metal Primer.
Nałożyć bardzo cienko wstepną warstwę materiału Opaque.
Poddać polimeryzacji przez 40 sek. każdą powierzchnię wszystkich warstw
materiału Opaque.
Nie utwardzać stopu pokrytego materiałem Opaque w urządzeniu do
utwardzania. Utwardzać tylko światłem lampy.
Sprawdzić wydajność lampy do utwardzania. Jeśli to konieczne, wymienić lampę.
Niedostateczna retencja mechaniczna.
Nieprawidłowy projekt szkieletu metalowego.
Najczęściej zadawane pytania
Czy można stosować glazurę na powierzchnię wykonanego uzupełnienia
protetycznego?
Nie. Glazura nie wiąże się skutecznie do powierzchni po polimeryzacji. Glazura ściera się i
odłącza od struktury podkładu. Pogarsza to wygląd uzupełnienia, przyśpiesza powstawanie
płytki nazębnej i przebarwień.
Czy należy stosować azot?
Tak. Zastosowanie azotu podczas procesu utwardzania wpływa na lepsze usieciowanie i
zwiększenie łancucha molekularnego. Wzmacnia to uzupełnienie i zwiększa odporność na
pęknięcia.
Czy można używać materiału Premise Indirect na modele epoksydowe?
Tak. Chociaż modele epoksydowe nie są tak dokładne, jak wykonane z gipsu o twardości
IV lub modele powlekane srebrem, są one odpowiednie do większości rodzjów uzupełnień
protetycznych. Prawidłowe zastosowanie Rubber Sep zapobiega połaczeniu materiału Epoksy z
Premise Indirect.
Czy modele epoksydowe można umieszczać w urządzeniu do utwardzania?
Nie. W temperaturze 140°C urządzenia do utwardzania może nastapić rozszerzenie opakowania
i zmięknięcie epoksydu. Jednak, jeśli jest taka konieczność, materiał Premise Indirect można
utwardzać bez modelu.
Czy zalecane jest stosowanie mechanicznej retencji na szkielety metalowe?
Tak. Premise Internal wiąże się skutecznie z większością zalecanych stopów dentystycznych,
włącznie z tytanowym. Dodanie mechanicznej retencji jak i prawidłowy projekt szkieletu
zapewniają znaczną trwałość wiązania.
Czy Premise Indirect można reperować w jamie ustnej?
Tak. Wszystkie bezpośrednie kompozyty fi rmy Kerr można stosować do reperacji złamanych lub
pękniętych uzupełnień protetycznych. Procedura kliniczna zaleca takie same metody jak przy
nakładaniu dodatków po pełnej polimeryzacji w pracowni.
Czy można dodawać Kolor Plus na powierzchnię uzupełnienia protetycznego?
Tak, ale nie jest to zalecane. Materiał Kolor plus jest płynną, nienasyconą żywicą. Z powodu
niższej odporności na ścieranie w porównaniu z Premise Indirect, zastosowany powierzchniowo
może ulegać ścieraniu w jamie ustnej. Należy dobrać techniki dodawania wewnętrznego Kolor
Plus na wszystkie uzupełnienia protetyczne.
Ostrzeżenia
• Przechowywać w temperaturze otoczenia.
• UWAGA: Nieutwardzona żywica metakrylanowa może powodować kontaktowe
zapalenie skóry i uszkodzenia miazgi. Unikać kontaktu ze skórą, oczami i tkankami
miękkimi. W przypadku kontaktu, przemyć starannie wodą.
• Silane Primer - ciecz palna: Alkohol etylowy
• Rubber Sep - UWAGA: Zawiera naturalny lateks, który może wywoływać reakcje
alergiczne u niektórych osób.
• DO UŻYTKU DENTYSTYCZNEGO - UWAGA: Prawo federalne zezwala na sprzedaż tego
urządzenia tylko dentystom lub na ich zamówienie.
ETŞE
NÂ
MO
RPremise™ Indirect - Instrucţiuni de utilizare
Premise Indirect. Rezultatul unor reuşite ştiinţifi ce care au la bază succesul produselor Herculite XRV, belleGlass NG, şi Premise. Premise Indirect utilizează aceeaşi metodă de “polimerizare trimodală optimizată” ca şi belleGlass NG, materialul restaurativ
indirect care se bucură de cea mai bună recunoaştere în categoria celor din care face parte.
Premise Indirect. Materialul restaurativ nanohibrid ideal pentru crearea unor restaurări care rezistă în timp, se uzează, funcţionează şi arată precum un dinte natural.
CuprinsIndicaţii
Materiale
Pregătirea modelului şi a matriţei
Reconstituiri nemetalice
Faţete şi coroane dentare anterioare simple
Inlay-uri şi onlay-uri
Reconstituiri metalice
Construct
Tehnica de fotopolimerizare
Tehnica de stratifi care
Întrebări frecvente
Indicaţii• Inlay-uri, onlay-uri, faţete, coroane şi punţi dentare nemetalice. *
• Substructuri metalice - coroane, punţi
• Substructuri din fi bră Construct - coroane, punţi anterioare şi posterioare consolidate
*Toate punţile şi coroanele posterioare trebuie să fi e consolidate cu Construct Fiber.
Materiale
Modeling Resin
Un agent umectant universal, fără umplutură, utilizat pentru a optimiza aderenţa straturilor
polimerizate, minimizând astfel efectul de “linii albe”. Modeling Resin este util, de asemenea, la
sculptarea reconstituirilor, deoarece previne lipirea materialului de instrumentele de sculptat. A
se utiliza în cantităţi foarte mici.
Primary Dentin
Primary Dentins sunt utilizate pentru straturile de bază şi pentru cele de acoperire. Aplicarea
corectă va îmbunătăţi rezistenţa, puterea de acoperire şi va menţine cromatica restaurării. Vezi
diagramele de stratifi care.
Facial Dentin
Facial Dentins acoperă toate straturile de bază şi de acoperire pentru a produce o suprafaţă
şlefuită, stabilă, de lungă durabilitate. Acestea oferă o transluciditate optimă, necesară pentru
obţinerea unei vitalităţi maxime în cazul oricărei restaurări. Vezi diagramele de stratifi care.
Incisal
Incisal se utilizează pentru zonele incisale/cuspale şi au fost concepute să imite vitalitatea
smalţului dentar. Acestea sunt foarte opalescente şi translucide. Opalescenţa şi transluciditatea
contribuie la crearea unui efect cât mai natural. Vezi diagramele de stratifi care.
Cervical
Cervical este disponibil într-o singură nuanţă, Roşu/Brun. Această nuanţă închisă este utilizată
pentru simularea nuanţelor rădăcinilor în zonele cervicale.
Color Modifi ers
Modifi catorii de culoare (Kolor Plus™) se aplică între oricare dintre straturile de bază sau cele de
acoperire, dacă este necesar. A se utiliza pentru efecte interne profunde pe suprafeţele ocluzale
sau interproximale. Amestecaţi cu sau adăugaţi la Opaque pentru a modifi ca nuanţa restaurării.
Toţi modifi catorii de culoare trebuie acoperiţi ulterior cu un strat de material de faţetare.
Metal Prep
Metal Prep este un agent de cuplare care facilitează aderenţa materialului Opaque la suprafeţe
metalice. Aplicaţi direct pe suprafaţa metalică demineralizată şi lăsaţi să se usuce liber.
Opaque
Materialele Opaque sunt disponibile în toate nuanţele Vita “Classic”. Aplicate după Metal Prep,
acestea sunt concepute astfel încât să blocheze luciul metalic şi să permită aderenţa ulterioară a
straturilor restaurative.
Rubber Sep
Rubber Sep este un distanţier şi agent de eliberare detaşabil, din latex. După întărire, fi ecare
strat va produce o grosime de aproximativ 20 de microni. Se poate aplica pe toate matriţele de
lucru şi zonele de contact. A se utiliza numai pe modelele din gips care sunt complet uscate.
Silane Primer
Silane Primer se aplică pe suprafaţa de fi xare a oricărei restaurări nemetalice înainte de
cimentare. Se utilizează, de asemenea, pentru modifi carea sau repararea restaurărilor complet
polimerizate împreună cu Modeling Resin.
Prepararea modelului
Fig 1. Un model bine executat va asigura o fi xare optimă şi liniile directoare necesare pentru
evaluarea ocluziei şi a morfologiei.
Pentru a atinge toate aceste directive, vă recomandăm următoarele:
• Utilizaţi un gips de tip 4 cu expansiune minimă. Respectaţi instrucţiunile
producătorului. Amestecaţi sub vid.
• Acoperiţi toate zonele subgingivale.
• Utilizaţi un sistem adecvat de tip Die Pin sau Sectional Tray.
• Modelele de lucru trebuie să fi e complet uscate înainte de a începe orice operaţiune
Utilizaţi o freză din carburi pentru ajustarea marginilor pentru a crea un canal dedesubtul
liniei marginale pentru adaptarea cerii de acoperire şi pentru acces la linia marginală.
Fig 3. Căptuşiţi marginea.
După crearea canalului marginal, utilizaţi un produs de căptuşire marginală roşu sau
albastru pentru a marca periferia marginală a matriţei. Acest lucru vă va ajuta să vedeţi linia
marginală atunci când se ajustează modelul de ceară.
Fig 4. Aplicaţi Die Hardener (Întăritor pentru matriţe) sub linia marginală.
Aplicaţi un strat generos de Die Hardener în zona canalului, dedesubtul liniei marginale. Nu
atingeţi linia marginală. Întăritorul va trece prin gips, prin acţiune capilară, pînă la margine şi
va etanşa linia fără a o mâzgăli.
Fig 5. Aplicaţi Die Hardener (Întăritor pentru matriţe) deasupra liniei marginale.
Începeţi cu partea incizală sau ocluzală şi acoperiţi toată suprafaţa coronei până jos la linia
marcată, dar fără a o atinge. Gipsul va absorbi întăritorul de deasupra şi de dedesubtul liniei
marginale şi o va etanşa, fără a o mâzgăli. Primul strat de întăritor va fi absorbit integral de
gips şi va crea o separaţie de 0 microni.
Fig 6. Aplicaţi primul strat de separaţie.
Pentru a crea dimensiunea iniţială pentru spaţiul de separaţie pentru cimentare, utilizaţi Die
Hardener încă o dată pentru a aplica un strat generos pe întreaga matriţă, inclusiv pe linia
marginală. Acest strat de Die Hardener va etanşa permanent linia marginală.
Fig 7. Aplicaţi straturi suplimentare de separaţie, dacă este cazul.
Se poate obţine o distanţă de separaţie mai mare prin aplicarea unor straturi suplimentare
de Die Spacer (Separator pentru matriţă) colorat deasupra întăritorului. Aplicaţi Die Spacer
colorat pornind de la partea incizală sau ocluzală a matriţei şi acoperiţi toată suprafaţa până
jos la marginea internă, fără a o atinge.
Fig 8. Blockout Wax (ceară de blocare) se utilizează ca etapă fi nală în prepararea matriţei
pentru a elimina zonele subgingivale, marginile rotunjite tăioase şi pentru a netezi matriţa.
Aplicaţi Blockout Wax direct peste ultimul strat de separator. Utilizaţi un instrument de
tăiat pentru a netezi ceara pentru obţinerea conturului fi nal dorit. Fasonaţi şi lustruiţi ceara
cu o ţesătură de nylon. Lubrifi aţi matriţa şi aplicaţi, direct peste ceara de blocare, un strat
suplimentar prin imersie în ceară. Ceara pentru blocare se va îndepărta înainte de a aşeza
mulajul peste matriţă.
Reconstituiri nemetalice - Modele şi matriţe
Fig 9. Modelul preparat şi marginile ajustate.
Fig 10. Aplicaţi un produs de căptuşire marginală.
Fig 11. Aplicaţi întăritor pentru model.
Fig 12. Aplicaţi Rubber Sep, 1 - 2 straturi.
Fig 13. Aplicaţi corect Rubber Sep.
Fig 14. Rubber Sep complet întărit.
Faţete şi coroane anterioare simple nemetalice
Aplicarea de Primary Dentin
Dacă doriţi, duplicaţi matriţa de lucru şi articulaţi. Izolaţi punctele de contact ale dinţilor
adiacenţi cu Rubber Sep.
Fig 15. Preparaţi modelul şi matriţa de lucru.
Fig 16. Aplicaţi Primary Dentin şi conturaţi la forma dorită. Opriţi-vă un pic mai sus de
periferia marginală. Fotopolimerizaţi timp de 20 secunde. Vezi diagramele de stratifi care.
Aplicarea de Facial Dentin
Fig 17. Adaptaţi Facial Dentin la margine pentru o fi xare de precizie.
Fig 18. Adaptaţi Facial Dentin pentru obţinerea conturului dorit. Repetaţi operaţiunea pe
toate suprafeţele. Fotopolimerizaţi la intervale scurte. După ce aţi obţinut conturul fi nal,
fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20 de secunde. Vezi diagramele de stratifi care.
Aplicarea de Incisal
Fig 19. Adaptaţi treptat materialul Incisal, în cantităţi mici. Procedaţi la fotopolimerizarea
fi ecărui strat timp de 10 de secunde.
Fig 20. Finalizaţi conturul la marginea incizală. Creaţi o restaurare care este uşor mai lungă
decât dintele reconstituit. (Acest lucru va permite obţinerea unei morfologii corecte după
operaţiunile de şlefuire). Îndepărtaţi matriţa de pe modelul de lucru. Adăugaţi zonele de
contact. Procedaţi la fotopolimerizare timp de 20 secunde. Vezi diagramele de stratifi care.
Polimerizaţi timp de 20 de minute în unitatea de polimerizare. Îndepărtaţi restaurarea de pe
matriţă cât de repede posibil după polimerizarea completă. Un aparat de curăţat cu abur este
un instrument util pentru această operaţiune.
Fig 21. Restaurarea completă după polimerizare.
Inlay-uri şi onlay-uri
Dacă doriţi, duplicaţi matriţa de lucru şi articulaţi. Izolaţi punctele de contact ale dinţilor
adiacenţi şi ale dinţilor antagonişti cu Rubber Sep.
Fig 22. Preparaţi modelul şi matriţa de lucru. Acoperiţi toate zonele subgingivale.
Fig 23. Aplicaţi un strat subţire de Primary Dentin la bază şi pe pereţii axiali şi adaptaţi
pentru obţinerea conturului dorit. Opriţi-vă un pic mai sus de periferia marginală. Aplicaţi
Kolor Plus pentru modifi carea culorii ocluzale, dacă este cazul. Procedaţi la fotopolimerizare
timp de 20 secunde.
Fig 24. Adaptaţi treptat Facial Dentin, în cantităţi mici, pentru obţinerea conturului dorit.
Verifi caţi în mod continuu echilibrul ocluzal. Prelucraţi pe rând fi ecare cuspid. Aplicaţi Kolor
Plus pentru a simula coloraţia ocluzală. Procedaţi la fotopolimerizarea fi ecărui strat timp de
10 de secunde.
Fig 25. Finalizaţi schema ocluzală cu Cuspal/Incisal pentru obţinerea conturului dorit.
Îndepărtaţi matriţa de pe modelul de lucru. Adăugaţi zonele de contact, dacă este cazul.
Procedaţi la fotopolimerizare timp de 20 de secunde. Polimerizaţi timp de 20 de minute în
unitatea de polimerizare. Îndepărtaţi restaurarea de pe matriţă cât de repede posibil după
polimerizarea completă. Un aparat de curăţat cu abur este un instrument util pentru această
operaţiune.
Fig 26. Restaurarea completă după polimerizare. Vezi diagramele de stratifi care.
Restaurări metalice
Premise Indirect poate fi încorporat pe orice aliaj dentar recomandat. Se recomandă utilizarea
retenţiei mecanice. Structurile metalice trebuie să încorporeze margini netede şi rotunjite, mai
ales în zonele incizale şi ocluzale. Confecţionaţi o structură de 0,3 - 0,5 mm grosime. Pentru
punţi, proiectaţi structura astfel încât aceasta să permită plasarea corectă a ponticurilor şi
conectorilor. Lăsaţi sufi cient spaţiu pentru materialul de faţetare.
Ceruiţi cu Silicone Key
Se poate utiliza o cheie siliconică pentru a produce învelişuri de ceară cu sau fără suport.
Fig 27. Ceruiţi până la obţinerea conturului complet.
Fig 28. Îndepărtaţi coroana ceruită.
Fig 29. Evaluaţi spaţiul disponibil.
Fig 30. Ajustaţi structura pentru a obţine forma dorită.
Fig 31. Spaţiul marginal ideal.
Fig 32. Rotunjit şi neted.
Fig 33. Ajustaţi şi şlefuiţi suporturile înainte de aplicarea materialului de faţetare.
Fig 34. Rotunjit şi neted.
Obţinerea aderenţei între metal şi răşină
Pentru a obţine o aderenţă maximă, este foarte important să vă asiguraţi de curăţenia structurii
metalice.
Prepararea aliajului
Fig 35. Sablaţi toate suprafeţele ce vor fi faţetate cu oxid de aluminiu cu granulaţie de 50
de microni, la o presiune de cel mult 2 bari (maxim 30 PSI). Nu utilizaţi un aparat de sablare
reciclabil. Acest lucru poate duce la contaminare.
În cazul în care, după sablare, rămâne praf vizibil de oxid de aluminiu, îndepărtaţi-l prin
vibrare. În mod alternativ, puteţi sabla cu aer comprimat folosind un compresor fără ulei.
NU curăţaţi cu abur, Nu spălaţi şi NU aplicaţi alcool pe metal.
Verifi caţi ca structura metalică să fi e complet curată, folosind o lupă.
Aplicarea de Metal Prep
Fig 36. După curăţare, aplicaţi Metal Prep cu o pensulă aplicatoare sau direct din sticlă.
Fig 37. Toate suprafeţele ce vor fi faţetate sunt acoperite cu Metal Prep.
Lăsaţi să se usuce complet timp de aproximativ 1 minut.
Dacă observaţi Metal Prep în exces, sablaţi cu aer comprimat la o presiune de 1 bar (maxim
15 PSI), utilizând un compresor fără ulei.
Aplicarea de Opaque
Aplicaţi Opaque pentru a obţine o grosime fi nală de 0,1 - 0,2 mm. Verifi caţi să nu existe zone
gri vizibile. Pentru aceasta poate fi necesar să aplicaţi 2 - 3 straturi. NU contaminaţi şi NU
îndepărtaţi stratul de inhibitor de oxigen. Acesta este necesar pentru cimentarea straturilor
ulterioare de material de faţetare. Fotopolimerizaţi fi ecare strat de Opaque timp de 40 de
secunde pe fi ecare suprafaţă.
Fig 38. Creaţi un prim strat foarte subţire de Opaque. Dacă doriţi, puteţi amesteca o
cantitate mică de Modeling Resin cu Opaque.
Fig 39. Dcaă doriţi, puteţi modifi ca nuaţele de Opaque cu Kolor Plus.
Fig 40. Modifi catorul de culoare portocalie este ideal pentru zonele cervicale sau pentru a
obţine o culoare mai caldă.
Fig 41. Aplicare a unui strat subţire de Opaque cu zona cervicală completă. Procedaţi la
fotopolimerizarea fi ecărui strat timp de 40 de secunde.
Fig 42. Mascaţi complet structura metalică de bază. Veţi oserva un luciu slab de suprafaţă.
NU îndepărtaţi şi NU contaminaţi această suprafaţă.
Construct
Construct este conceput pentru consolidarea tuturor restaurărilor din material compozit.
Înglobat intern, acesta va preveni propagarea fi surilor.
Indicaţii:
Toate coroanele posterioare simple
Toate punţile posterioare
Toate punţile anterioare
Anumite coroane anterioare simple
Anumite inlay-uri şi onlay-uri
Instrucţiuni:
Evaluaţi toate cazurile pentru a vă asigura că veţi obţine rezultate pozitive.
Utilizaţi întotdeauna Construct Fiber cu cea mai mare lăţime disponibilă.
Asiguraţi-vă că aţi îmbibat complet fi bra cu Construct Resin.
Lucraţi organizat, păstrând întotdeauna la îndemână toate materialele necesare.
Menţineţi designul structurilor cât mai simplu cu putinţă.
Structuri pentru coroane posterioare consolidate cu Construct
Fig 43. Preparaţi modelul şi matriţa de lucru.
Fig 44. Evaluaţi mărimea şi zona de preparare. Formaţi un disc plat de Primary Dentin cu o
grosime de 0,5 - 0,6 mm.
Fig 45. Aplicaţi discul pe suprafaţa ocluzală şi adaptaţi materialul în exces pe pereţii axiali
pentru a forma un capişon. Opriţi-vă un pic mai sus de periferia marginală. Fotopolimerizaţi
pe fi ecare parte timp de 20 de secunde. Grosimea ideală a capişonului este de 0,2 mm.
Fig 46. Construct trebuie înfăşurat în jurul preparaţiei, pe marginea acesteia. Aplicaţi pe
suprafaţa ocluzală, dacă spaţiul permite. Urmăriţi conturul preparaţiei pentru o amplasare
optimă. Utilizând foarfecele Construct, tăiaţi o lungime de fi bră. Îmbibaţi unul dintre
capetele fi brei cu Construct Resin. Aplicaţi pe peretele axial proximal, în poziţia dorită. După
adaptarea şi saturarea completă, fotopolimerizaţi timp de 3 - 5 secunde.
Fig 47. Aplicaţi treptat Construct Resin, în straturi subţiri, de câte 1 - 2 mm fi ecare. Înfăşuraţi
pe margine. După fi ecare adaptare şi saturare a fi brei, fotopolimerizaţi timp de 3 - 5 secunde.
Fig 48. Înfăşuraţi pe toată suprafaţa marginală. Fotopolimerizaţi câte puţin şi la intervale scurte.
Fig 49. După adaptarea completă, suprapuneţi cu 0,1 - 0,2 mm şi tăiaţi fi bra.
Fotopolimerizaţi timp de 3 - 5 secunde.
Fig 50. Măsuraţi o lungime de Construct pentru suprafaţa ocluzală.
Fig 51. Aplicaţi Construct la fel ca mai sus şi fotopolimerizaţi timp de 3 - 5 secunde. După ce
aţi terminat, fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20 de secunde.
Structuri pentru punţi posterioare consolidate cu Construct
Dacă doriţi, duplicaţi modelul de lucru. Izolaţi punctele de contact ale dinţilor adiacenţi şi ale
dinţilor antagonişti cu Rubber Sep. Evaluaţi în permanenţă spaţiul ocluzal şi zonele de contact.
Nu secţionaţi complet modelul de lucru atunci când confecţionaţi structuri pentru punţi din
Construct. Acoperiţi toate zonele subgingivale.
Trebuie luate măsuri speciale de prevedere la proiectarea şi implementarea
structurilor anterioare şi posterioare din Construct. Pentru ca restaurarea să
funcţioneze corect şi pentru a opţine un aspect estetic optim, vă recomandăm să
articulaţi toate modelele de lucru.
Fig 52. Preparaţi modelul şi matriţele de lucru.
Fig 53. Evaluaţi mărimea şi zona fi ecărei preparaţii.
Fig 54. Formaţi un disc plat de Primary Dentin de 0,5 - 0,6 mm.
Fig 55. Aplicaţi discul pe suprafaţa ocluzală a fi ecărui bont şi adaptaţi materialul în exces
pe pereţii axiali pentru a forma un capişon. Opriţi-vă un pic mai sus de periferia marginală.
Fotopolimerizaţi pe fi ecare parte timp de 20 secunde. Grosimea ideală a capişonului este de
0,2 mm.
Fig 56. Conectorul/ponticul trebuie să aibă o mărime sufi cientă şi o formă corectă pentru
a absorbi forţele masticatorii şi funcţionale. Acesta trebuie să fi e confecţionat conform
instrucţiunilor referitoare la structurile metalice. Modelaţi conectorul cu Primary Dentin, în
aşa fel încât acesta să aibă o mărime şi o formă asemănătoare cu cele ale bontului adiacent.
Asiguraţi-vă că există sufi cient spaţiu între ţesut şi zonele interstiţiale pentru separare şi
autoclătire. După ce aţi obţinut conturul fi nal, fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20
de secunde.
Fig 57. Măsuraţi o lungime de Construct pentru suprafaţa ocluzală. Extindeţi peste zonele
de contact pe linia ocluzală mediană. Aplicaţi treptat Construct Resin, în straturi subţiri, de
câte 1 - 2 mm fi ecare. După adaptarea şi saturarea completă, fotopolimerizaţi timp de 3 - 5
secunde. Fotopolimerizaţi câte puţin şi la intervale scurte.
Fig 58. Utilizând foarfecele Construct, tăiaţi lungimea necesară de fi bră. Utilizaţi cea mai
mare lăţime disponibilă (3 mm). În partea din mijloc a fi brei aplicaţi răşină şi ataşaţi fi bra de
partea centrală a ponticului. După adaptarea şi saturarea completă, fotopolimerizaţi timp de
3 - 5 secunde.
Fig 59. Înfăşuraţi Construct în jurul suprafeţei marginale, utilizând cantităţi mici de
răşină. După adaptarea şi saturarea completă, fotopolimerizaţi timp de 3 - 5 secunde.
Fotopolimerizaţi câte puţin şi la intervale scurte.
Fig 60. Fibra trebuie adaptată pe marginea bontului şi de-a lungul ponticului. Aceasta
trebuie tăiată acolo unde atinge peretele axial al celui de-al doilea bont.
Fig 61. Prima etapă încheiată.
Fig 62. Repetaţi întregul proces pentru restul structurii. Fibra trebuie adaptată în jurul
marginii bontului şi de-a lungul ponticului. Aceasta trebuie tăiată acolo unde atinge peretele
axial al celui de-al doilea bont.
Fig 63. După ce aţi terminat, fotopolimerizaţi fi ecare pontic şi bont, pe toate suprafeţele,
timp de 20 de secunde.
Structuri pentru punţi anterioare consolidate cu Construct
Regiunea ponticului trebuie amplasată într-o poziţie optimă, conform curburii arcadei. Printr-o
planifi carea ocluzală corectă vă veţi asigura că rămâne sufi cient spaţiu necesar pentru aplicarea
materialului de faţetare Premise Indirect.
Fig 64. Urmaţi aceeaşi procedură ca şi în cazul confecţionării structurilor posterioare.
Fig 65. Structura trebuie să aibă un conector de înălţime şi grosime sufi cientă pentru a
rezista la efortul de torsiune.
Stratifi carea în cazul coroanelor posterioare consolidate cu Construct
Fig 66. Aplicaţi Kolor Plus pentru modifi carea culorii ocluzale, dacă doriţi. Fotopolimerizaţi
timp de 20 de secunde.
Fig 67. Aplicaţi un strat de Primary Dentin peste restaurare. Conturaţi pentru obţinerea
formei dorite. Aplicaţi Primary Dentin până aproape de limita periferică marginală. Primary
Dentin formează ½ până la 2/3 din mărimea restaurării complete. Fotopolimerizaţi pe fi ecare
parte timp de 20 de secunde.
Fig 68. Vedere palatală a Primary Dentin.
Fig 69. Adaptaţi Facial Dentin pe margine pentru o fi xare de precizie. Adaptaţi Facial Dentin
pentru obţinerea conturului dorit. Repetaţi operaţiunea pe toate părţile. Fotopolimerizaţi la
intervale scurte. După ce aţi obţinut conturul fi nal, fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de
20 de secunde.
Fig 70. Facial dentin pe pereţii bucali şi palatali.
Fig 71. Facial Dentin pe suprafaţa ocluzală pentru corectarea conturului. După ce aţi obţinut
conturul fi nal, fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20 de secunde.
Fig 72. Dacă doriţi, puteţi aplica modifi catori de culoare internă utilizând Kolos Plus.
Finalizaţi schema ocluzală cu Cuspal/Incisal pentru obţinerea conturului dorit. Îndepărtaţi
matriţa de pe modelul de lucru. Adăugaţi zonele de contact, acolo unde este cazul.
Fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20 de secunde.
Fig 73. Finalizaţi forma anatomică la suprafaţa bucală.
Fig 74. Finalizaţi forma anatomică la suprafaţa palatală.
Fig 75. Finalizaţi forma în plan sagital. Polimerizaţi timp de 20 de minute în unitatea
de polimerizare. Îndepărtaţi reconstituirea de pe matriţă cât de repede posibil după
polimerizarea completă. Un aparat de curăţat cu abur este un instrument util pentru această
operaţiune.
Fig 76. Reconstituirea completă după polimerizare.
Stratifi carea în cazul structurilor posterioare din Construct
Fig 77. Dacă doriţi, puteţi aplica Kolor Plus pentru modifi carea culorii ocluzale şi conectorilor
interstiţiali. Fotopolimerizaţi timp de 20 de secunde zonele unde aţi aplicat material.
Fig 78. Aplicaţi un strat de Primary Dentin peste fi ecare restaurare. Conturaţi pentru
obţinerea formei dorite. Aplicaţi Primary Dentin până aproape de limita periferică marginală.
Primary Dentin formează 1/2 până la 2/3 din mărimea restaurării complete. Fotopolimerizaţi
pe fi ecare parte timp de 20 de secunde.
Fig 79. Adaptaţi Facial Dentin pe margine pentru o fi xare de precizie. Adaptaţi Facial Dentin
pentru obţinerea conturului dorit. Repetaţi operaţiunea pe toate părţile. Fotopolimerizaţi la
intervale scurte. După ce aţi obţinut conturul fi nal, fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de
20 de secunde.
Fig 80. Dacă doriţi, puteţi aplica modifi catori de culoare internă utilizând Kolos Plus.
Fig 81. Finalizaţi schema ocluzală cu Cuspal/Incisal pentru obţinerea conturului dorit.
Îndepărtaţi matriţele de pe modelul de lucru. Adăugaţi zonele de contact, acolo unde este
cazul. Fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20 de secunde. Polimerizaţi timp de 20
de minute în unitatea de polimerizare. Îndepărtaţi restaurarea de pe matriţă cât de repede
posibil după polimerizarea completă. Un aparat de curăţat cu abur este un instrument util
pentru această operaţiune.
Fig 82. Restaurarea completă după polimerizare.
Fig 83. Restaurarea completă după fi nisare.
Fig 84. Restaurarea completă după fi nisare.
Tehnica de fotopolimerizare
Fig 85. În timp ce fotopolimerizaţi, ghidul de lumină trebuie să fi e la o distanţă de cel
mult 10 mm de suprafaţa restaurării. Mărind distanţa faţă de obiect, micşoraţi intensitatea
fotopolimerizării. Fotopolimerizaţi câte puţin şi la intervale scurte până la obţinerea formei şi
conturului dorit.
Fig 86. Activarea fotopolimerizării. Distanţa optimă faţă de obiect este între 8 mm -10
mm. Timpul necesar de fotopolimerizare variază în funcţie de cantitatea şi profunzimea
materialului de polimerizat. Pentru fotopolimerizare, grosimea maximă a stratului de
Premise Indirect este de 2 mm.
Tehnica de stratifi care
Aplicarea tipică în straturi
Atât în cazul restaurărilor metalice, cât şi al celor nemetalice, aplicarea în straturi se realizează
în mod identic. Lăsaţi sufi cient spaţiu pentru structura metalică şi pentru materialul opaque.
Atenţie: Grosimea maximă a Facial Dentin nu trebuie să depăşească 1,5 mm.
Fig 87. Anterior
Fig 88. Posterior
Fig 89. Inlay
Fig 90. Onlay
Fig 91. Posterior cu şi fără aliaj
Design tipic al structurilor metalice - anterioare
Fig 92. Ori de câte ori este posibil, aplicaţi bile de retenţie pe toate structurile metalice.
Pentru a maximiza retenţia şi a lăsa spaţiu pentru straturile de faţetare, îndepărtaţi excesul
de aliaj conform fi gurii.
Fig 93. Anterior cu retenţie
Fig 94. Anterior fără retenţie
Fig 95. Anterior cu suport metalic
Fig 96. Design tipic al structurilor metalice - posterioare
Fig 97. Design tipic al structurilor metalice - ponticuri pentru punţi
Exigenţe în privinţa restaurărilor
Înainte de a părăsi laboratorul
1. După fi nisare, curăţaţi restaurarea utilizând un aparat de curăţat cu abur sau o baie ultrasonică.
2. Acordaţi o atenţie deosebită zonei de fi xare.
3. Uscaţi cu jet de aer utilizând un compresor fără ulei.
4. Sablaţi toate suprafeţele de fi xare cu oxid de aluminiu 50μ la o presiune de 1 bar.
5. Îndepărtaţi toate reziduurile rezultate în urma sablării prin uscare cu aer, utilizând un
compresor fără ulei.
Nu plasaţi restaurarea înapoi pe modelul master; acest lucru poate duce la contaminarea
suprafeţei.
Pregătirea pentru aplicarea Premise Indirect
Se recomandă respectarea următoarelor proceduri înainte de aplicare:
1. Urmaţi procedurile de probă standard pentru a verifi ca cât de bine se potriveşte lucrarea,
punctele de contact şi ocluzia.
2. Îndepărtaţi orice contaminanţi de pe suprafaţa de fi xare.
3. Dacă doriţi, decapaţi suprafaţa de fi xare folosind un diamant de fi nisare de 25μ sau sablaţi
cu jet de aer cu oxid de aluminiu 50μ la o presiune de mai puţin de 1 bar.
4. Îndepărtaţi toate reziduurile rezultate în urma sablării prin uscare cu jet de aer, utilizând
un compresor fără ulei.
5. Urmaţi instrucţiunile de cimentare conform indicaţiilor producătorului.
Tehnica de fi nisare:
Trebuie luate măsuri de precauţie la fi nisare şi lustruire pentru a preveni pierderea punctelor de
contact, a schemelor ocluzale sau a zonelor marginale.
Deşi tehnicile de lustruire pot varia, se recomandă următoarele proceduri:
1. Neteziţi toate zonele convexe externe cu pile medii din cauciuc sau cu discuri siliconice.
2. Lustruiţi toate suprafeţele ocluzale cu conuri de cauciuc sau din silicon. În mod alternativ,
aplicaţi pastă de lustruit cu ajutorul unei pensule speciale din păr de capră.
3. Reducerea grosieră se poate realiza folosind carburi de tungsten sau pietre polizoare
netezi. Nu se recomandă utilizarea de diamante, deoarece acestea pot lăsa urme adânci.
4. Se poate obţine un luciu puternic utilizând pile de cauciuc, pensule din păr de capră
impregnate cu compus sau pastă de lustruit diamantată. De asemenea, sunt ideale pilele
de lustruit din bumbac, lână sau piele.
5. Aplicaţi întotdeauna presiune minimă asupra restaurării în timpul lustruirii.
6. Lustruiţi întotdeauna la viteze mici; viteza excesivă este dăunătoare restaurării fi nisate.
Adăugiri, ajustări şi reparaţii după polimerizarea fi nalăRespectaţi următorul protocol pentru a obţine o legătură rezistentă şi de durată după
polimerizarea fi nală:
Modifi carea în laborator
1. Polizaţi suprafaţa dorită cu freze din carburi de tungsten sau sablaţi cu oxid de aluminiu
50μ la o presiune de 2 bari.
2. Curăţaţi cu apă distilată sau cu abur.
3. Uscaţi cu jet de aer, utilizând un compresor fără ulei.
4. Aplicaţi 1-2 picături de Silane Primer. Lăsaţi să se usuce timp de un minut.
5. Dacă observaţi reziduuri de Silane în exces la suprafaţă, uscaţi uşor cu jet de aer, utilizând
un compresor fără ulei.
6. Aplicaţi o cantitate mică de răşină de modelare pe suprafaţă. Fotopolimerizaţi timp de 40
de secunde.
7. Aplicaţi treptat Premise Indirect, în cantităţi mici. Fotopolimerizaţi fi ecare strat timp de 20
de secunde.
8. După fotopolimerizarea integrală, introduceţi restaurarea modifi cată în unitatea de
polimerizare pentru un ciclu de 10 minute.
9. După polimerizarea integrală, scoateţi lucrarea din unitatea de polimerizare şi lăsaţi-o să
se răcească.
10. Ajustaţi şi lustruiţi.
Modifi cări în cabinetul stomatologic
Se poate utiliza orice compozit fotopolimerizabil Kerr pentru modifi cările intra-bucale.
1. Polizaţi suprafaţa dorită cu freze din carburi de tungsten sau sablaţi cu oxid de aluminiu
50μ la o presiune de 2 bari.
2. Curăţaţi cu jet de apă.
3. Uscaţi cu jet de aer, utilizând un compresor fără ulei.
4. Aplicaţi 1-2 picături de Silane Primer. Lăsaţi să se usuce timp de un minut.
5. Dacă observaţi reziduuri de Silane în exces la suprafaţă, uscaţi uşor cu jet de aer, utilizând
un compresor fără ulei.
6. Aplicaţi o răşină de cimentare sau de modelare pe suprafaţă. Polimerizaţi conform
instrucţiunilor de utilizare ale producătorului.
7. Aplicaţi treptat material compozit Kerr în cantităţi mici. Polimerizaţi fi ecare strat conform
instrucţiunilor de utilizare ale producătorului.
8. După polimerizarea completă, ajustaţi şi lustruiţi.
Soluţionarea problemelor apărute
Lustruire
1. Problemă: Luciu slab al suprafeţei/lipsa luciului.
a) Cauza posibilă: Expunere a Primary Dentin.
Recomandare: Primary Dentin nu poate fi lustruită mecanic şi trebuie să
fi e acoperită cu Facial Dentin sau cu material Incisal. Respectaţi diagrama de
stratifi care pentru o amplasare optimă.
b) Cauza posibilă: Supraîncălzirea cauzată de viteza excesivă de frezare şi lustruire
mătuieşte matricea răşinii.
Recomandare: Utilizaţi viteze şi presiuni reduse în toate etapele procesului de
lustruire. Maxim 4-5000 rpm.
c) Cauza posibilă: Lustruire incompletă.
Recomandare: Lustruiţi cu multă atenţie, numai cu instrumente de bună
calitate.
d) Cauza posibilă: Supraconturare. Crearea unor fi suri şi efecte adânci necesită
timp suplimentar pentru obţinerea luciului optim. Adesea, aceste zone se umplu
cu compos de lustruire şi nu vor putea fi penetrate de către pensulele pentru
lustruit.
Recomandare: Utilizaţi, în loc de diamante, discuri de lustruit din carburi de
tungsten sau din cauciuc pentru a crea astfel de efecte.
e) Cauza posibilă: Polimerizare insufi cientă.
Recomandare: Respectaţi instrucţiunile de fotopolimerizare şi de polimerizare
sub presiune. Verifi caţi aparatura.
f) Cauza posibilă: Porozitatea suprafeţei.
Recomandare: Adoptaţi o tehnică mai efi cientă de stratifi care utilizând
instrumente din silicon. Utilizaţi o cantitate mică de răşină de modelare în timpul
fazei de stratifi care, în cazul în care utilizaţi instrumente metalice.
2. Problemă: Nuanţa este prea închisă sau este gri.
a) Cauza posibilă: Aplicare insufi cientă / incorectă a Primary Dentin.
Recomandare: Respectaţi diagramele de stratifi care.
b) Cauza posibilă: Utilizare de material Incisal în exces.
Recomandare: Respectaţi diagrama de stratifi care. Aplicaţi material incisal
numai acolo unde este indicat. Nu se recomandă aplicarea pe suprafeţele labiale,
bucale sau cervicale. Dacă faceţi acest lucru, valoarea culorii restaurării va fi
redusă.
3. Problemă: Nuanţele ponticurilor sunt mult prea gri/ închise.
a. Cauza posibilă: Aplicare incorectă a Primary Dentin.
Recomandare: Respectaţi diagrama de stratifi care. Conturaţi Primary Dentin
astfel încăt aceasta să devină partea dominantă a ponticului. Utilizaţi o nuanţă
mai deschisă de Primary Dentin. De ex. Pontic de culoare A3.5 şi Primary Dentin
A3.
Aderenţa aliaj - material Opaque
1. Problemă: Aderenţă slabă la structura metalică.
a) Cauza posibilă: Contaminarea suprafeţei.
Recomandare: Respectaţi instrucţiunile stricte de curăţare a suprafeţelor
metalice înainte de aplicarea materialului.
Verifi caţi următoarele aspecte:
Urme grase de pe degete sau mănuşi pe suprafaţa metalică
Material impur de sablare
Asiguraţi-vă că aplicaţi o presiune adecvată şi o granulaţie corectă a materialului
de sablare
Verifi caţi să nu existe contaminare cu ulei din tubulatura de aer (utilizaţi un
compresor fără ulei)
Nu utilizaţi agenţi de degresare
Nu curăţaţi cu abur după sablare
Incompatibilitatea CET (coefi cient de expansiune termică) al aliajului cu Premise
Indirect.
Recomandare: Verifcaţi data de expirare a Metal Primer.
Respectaţi instrucţiunile stricte de aplicare ale Metal Primer.
Aplicaţi materialul opaque iniţial în strat foarte subţire.
Fotopolimerizaţi fi ecare suprafaţă timp de 40 de secunde pe toate straturile
opaque.
Nu polimerizaţi aliajul opacizat în unitatea de polimerizare. Polimerizaţi exclusiv
cu lumină.
Verifi caţi puterea de ieşire a luminii de polimerizare. Înlocuiţi becul, dacă este
necesar.
Utilizarea insufi cientă a retenţiei mecanice.
Design incorect al structurii metalice.
Întrebări frecvente
Pot aplica un material de lăcuire pe suprafaţa unei restaurări fi nalizate?
Nu. Este imposibil ca un material de lăcuire să adere efi cient la suprafaţa lucrării după
polimerizare. Compuşii de lăcuire se uzează şi se desprind de pe orice structură de
susţinere. Acest lucru afectează aspectul restaurării, facilitează formarea plăcii dentare
şi se pătează uşor.
Trebuie să utilizez azot?
Da. Utilizarea de azot în timpul procesului trimodal de polimerizare asigură o mai bună
legare încrucişată şi favorizează formarea lanţurilor moleculare. Acest lucru măreşte
rezistenţa la fracturare.
Pot să folosesc Premise Indirect pe modele de epoxy?
Da. Deşi modelele din epoxy nu sunt la fel de exacte ca şi cele din gips de tip IV sau
ca şi matriţele placate cu argint, acestea sunt adecvate pentru confecţionarea celor
mai multe tipuri de restaurări. Utilizarea corectă a Rubber Sep va preveni lipirea
materialului Premise Indirect de epoxy.
Modelele din epoxy pot fi introduse în unitatea de polimerizare?
Nu. La 140°C, temperatura din interiorul unităţii de polimerizare poate duce la
deformarea expansivă şi la înmuierea epoxy-ului. Totuşi, Premise Indirect poate fi
polimerizat în afara modelului, dacă preferaţi.
Se recomandă utilizarea retenţiei mecanice pe structurile metalice?
Da. Premise Indirect va adera efi cient la majoritatea aliajelor dentare recomandate,
inclusiv titaniul. Adăugarea de retenţie mecanică, împreună cu designul corect al
structurii, asigură o aderenţă de lungă durată.
Materialul Premise Indirect poate fi reparat în cavitatea bucală?
Da. Se poate utiliza orice material compozit direct Kerr pentru a repara o fractură sau o
restaurare spartă. Procedura clinică cuprinde aceleaşi metode utilizate pentru aplicarea
unei adăugiri după polimerizarea completă în laborator.
Se poate adăuga Kolor Plus pe suprafaţa unei restaurări?
Dar, dar nu se recomandă acest lucru. Kolor Plus este o răşină lichidă, fără umplutură.
Din cauza unei rezistenţe mai mici la abraziune în comparaţie cu Premise Indirect, orice
efecte aplicate la suprafaţă se pot uza în cavitatea bucală. Încercaţi să folosiţi o tehnică
de aplicare internă a Kolor Plus în cazul tuturor restaurărilor.
Avertismente
• A se depozita la temperatura camerei.
• ATENŢIE: Răşina metacrilică nepolimerizată poate cauza dermatită de contact şi poate
deteriora pulpa dentară. Evitaţi contactul cu pielea, ochii şi ţesuturile moi. Spălaţi
abundent cu apă după contact.
• Silane Primer - lichid infl amabil: Alcool etilic
• Rubber Sep – ATENŢIE: Conţine latex natural care poate provoca reacţii alergice la
anumite persoane.
• NUMAI PENTRU UZ STOMATOLOGIC – ATENŢIE: Legislaţia federală din SUA permite
comercializarea acestui dispozitiv numai de către sau la recomandarea unui medic
stomatolog.
СодержаниеПоказания
Материалы
Подготовка модели и зуботехнического штампа (прессования)
Пломбы без металла
Одиночные коронки и облицовки передней группы зубов
Вкладки и накладки для пломбирования
Металлические пломбы
Конструкция
Светоотверждаемая технология
Технология наслаивания
ЧЗВ (Часто Задаваемые Вопросы)
Показания• Вкладки, накладки, облицовки, коронки и мостики не
содержащие металла. *• Коронки и мостики с металлической внутрикостной частью
зубного протеза-имплантата• Укреплённые коронки, мосты передней и задней группы
зубов с волокнистой конструкцией внутрикостной части зубного протеза-имплантата
* Все мосты и коронки задней группы зубов должны быть укреплены волокно образной конструкцией.
Косвенный Премиз™ - Правила пользования.Косвенный Премиз. Научное достижение рождённое в результате удачных проектов Геркьюлайт ЭйчАрВи, беллиГласс ЭнДжи и Премиз.
Косвенный Премиз использует ту же « Трех вершинную Оптимизированную Полимеризацию» как и беллиГлассЭиДжи (НАНОГРАММ), наиболее уважаемый косвенный укрепляющий способ этого вида.
Косвенный Премиз. Идеальный наногибридный укрепляющий материал для создания пломб, которые стареют, чувствуют, изнашиваются, функционируют и выглядят как естественный зуб.
ЙИ
КС С
УР
Материалы
Модельный камедь
Незаполненный, универсальный увлажняющий компонент имел обыкновение
оптимизировать соединение между успешно обработанными рядами, таким
образом минимизируя эффект “белизны линии”. Модельный камедь также помогает
при придании формы пломбы, препятствуя материалу прилипать к инструментам.
Пользуйтесь бережно.
Исходный дентин (твердая ткань зуба)
Исходные дентины используются для основания (базиса) и наслаивания. Правильное
наложение повысит прочность, увеличит маскирующий эффект и будет держать
насыщенность цвета пломбы. См. диаграммы наслаивания.
Лицевой дентин
Лицевые дентины прикрывает все основания (базисы) и наслаивания, производя
стабильную и долгосрочную поверхность. Они демонстрируют оптимальную
полупрозрачность, необходимую чтобы максимизировать жизнестойкость любой
пломбы. См. диаграммы наслаивания.
Режущий
Режущие помещаются на область резца / кончика и разработаны для соттветсвия
жизнеспособности эмали зуба. Они полупрозрачные с ярко выраженным молочным
отливом. Молочный отлив и полупрозрачность придают более естественный вид. См.
диаграммы наслаивания.
Шейка
Шейка предлагается в одном оттенке, красный/коричневый. Тёмный оттенок
используется для соответствия оттенку корня в области шейки.
Цветовые модификаторы
Цветовые модификаторы (Колор Плас™) наносятся по желанию между основанием
и наслоением. Используйте для глубокого внутреннего эффекта на прикусных и
межпроксимальных поверхностях. Перемешивайте с или добавляйте к непрозрачному/
тёмному материалу для изменения оттенка пломбы. Все цветовые модификаторы
должны прикрываться последовательным облицовочным слоем.
Подготовитель металла
Подготовитель металла - это соеденитель, присоединяющий непрозрачный материал к
металлической поверхности. Наносите прямо на чистую вытравленную металлическую
поверхность и высушите на воздухе.
Непрозрачный материал
Непрозрачный материалы предлагаются во всех “классических” оттенках. Наносящиеся
после подготовителя металла, они разработаны для блокирования металлических
просветов и способствуют последовательному соединению слоёв пломбы.
Резиновый сепоратор
Резиновый сепоратор - это латекс, выступающий в роли снимателя и отделителя. После
нанесения, каждый слой установит толщину приблизительно в 20 микрон. Это наносится
на все работающие зуботехнические штампы и места контактов. Используйте только на
гипсовых моделях, которые полностью высохли.
Грунтовочный силан
Грунтовочный силан наносится на соединительную поверхность любой металлической
пломбы перед закреплением. Он также используется для модификации или исправления
полностью вылеченных пломбовых поверхностей в соединении с модельной камедью.
Подготовление модели
Фото 1 Точная модель будет гарантировать оптимальное размещение и методические
рекомендации, необходимые для прикуса и морфологии.
Для достижения всех этих руководящих принципов, мы рекомендуем следующее:
• Воспользуйтесь конкрементом прессования класса IV с максимальным
• Резиновый отделитель - ВНИМАНИЕ: Содержит естественный латекс, который
может вызывать аллергические реакции у некоторых людей.
• ТОЛЬКО ДЛЯ ЗУБНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ - ВНИМАНИЕ: Федеральный закон
ограничивает продажу этого устройства по заказу или непосредственно самим
стоматологом.
ИК
СР
А ГЛ
ЪБ
Индиректен Premise™ - Указания за УпотребаИндиректен Premise. Резултат от знанията, родени от успеха на Herculite XRV, belleGlass NG и Premise. Индиректният Premise използва същата “оптимизирана тримодална полимеризация” както belleGlass NG - ползващия се с най-голямо уважение
индиректен възстановителен материал от този вид.
Индиректен Premise. Идеалният нанохибриден възстановителен материал за създаване на възстановителни конструкции, които се изменят във времето, създават усещане, износват се, функционират и изглеждат като естествени зъби.
Обработвайте туберкулите един по един. Нанесете модификатор Kolor Plus, за да
симулирате оклузалните петна. Фотополимеризирайте всеки последователен тънък
слой в продължение на 10 секунди.
Фиг.25. Завършете оклузалната схема с Куспал / Инцизал до желания контур.
Извадете шаблона от работния модел. Добавете контактни зони, ако е необходимо.
Фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди. Полимеризирайте за 20 минути
в устройството за полимеризиране. Извадете реставрацията от шаблона възможно
най-скоро след пълната полимеризация. Пароструйката е удобен инструмент, който
подпомага изваждането.
Фиг.26. Завършената реставрация след полирането. Вижте диаграмите на послойната
техника
Метални възстановителни конструкции
Индиректен Premise Iможе да бъде поставен върху всяка препоръчителна зъбна сплав.
Препоръчва се използване на механични ретенции. Металните рамки трябва да имат
гладки закръглени ръбове, специално в инцизалните и оклузални зони. Направете
дебелината на 8рамката 0.3 – 0.5 mm. При мостове, в рамката трябва да е предвидено
правилно местоположение на тялото на мостовидната протеза и средствата за
задържане. Осигурете подходящо място за облицовъчния материал.
Нанесете силиконова матрица
Силиконовата матрица може да се използва за изработване на восъчен моделаж на
коронките с или без облицовки.
Фиг.27. Поставете восък по целия контур.
Фиг.28. Извадете восъчната коронка.
Фиг.29. Направете оценка на наличното пространство.
Фиг.30. Нагласете рамката до желаната форма.
Фиг.31. Пространството около идеалната граница.
Фиг.32. Закръглете и загладете.
Фиг.33. Зачистете и полирайте облицовките преди да нанесете облицовъчния
материал.
Фиг.34. Закръглете и загладете.
Осъществяване на връзката смола-метал
За да се получи максимална здравина на връзката, е важно да се осигури чистота на
металната рамка.
Подготовка на сплавта
Фиг.35. Направете песъкоструйно почистване на всички площи на фасетите с 50
микронов алуминиев окис при налягане, не по-голямо от 2 бара (Макс. 30 PSI). Не
използвайте рециклиран песъкоструйник. Това може да доведе до замърсяване.
Ако след почистването с песъкоструйника се вижда прах от алуминиев окис,
отстранете го чрез вибрация. Друг вариант е обработката със струя сгъстен въздух,
като използвате компресор който не може да се смазва.
НЕ използвайте пароструйка, не мийте и не нанасяйте спирт върху метала.
Проверете с помощта на лупа дали рамката е напълно чиста.
Нанасяне на Metal Prep
Фиг.36. След почистване нанесете Metal Prep с помощта на апликаторна четка или
директно от шишенцето.
Фиг.37. Всички площи на фасетите се прокриват с Metal Prep.
Оставете да изсъхне напълно в продължение на около 1 минута.
Ако все още се вижда излишен Metal Prep, продухайте го със струя сгъстен въздух при
налягане 1 бар (макс. 15 PSI), като използвате компресор който не може да се смазва.
Нанасяне на Опак
Нанесете Опак, така че крайната дебелина да бъде 0.1 – 0.2 mm. Уверете се, че няма
видими сиви зони. За целта може да са необходими 2 – 3 нанасяния. НЕ замърсявайте
и не отстранявайте залепващия слой. Той е необходим, за да свърже следващите слоеве
фасетъчен материал. Фотополимеризирайте всеки непрозрачен слой Опак за период от
40 секунди на повърхност.
Фиг.38. Изгответе първия слой Опак за нанасяне. Ако желаете, смесете малко
количество полимерна смола за модели с Опак.
Фиг.39. Ако желаете, променете оттенъка на Опак с помощта на Kolor Plus.
Фиг.40. Оранжевият модификатор е идеален за областите около шийката или за
получаване на по-топъл цвят.
Фиг.41. Наносно полагане на Опак със завършена област около шийката.
Фотополимеризирайте всеки слой в продължение на 40 секунди.
Фиг.42. Завършете покритието на лежащата отдолу метална рамка. Забележете, че
повърхността има лек блясък. НЕ отстранявайте и не замърсявайте тази повърхност.
Construct
Construct е предназначен да придава здравина на всяка композитна реставрация.
Поставен отвътре, той предотвратява разпространяването на пукнатини.
Показания:
Всички единични задни коронки
Всички задни мостове
Всички предни мостове
Избрани предни единични коронки
Избрани инлеи и онлеи
Указания:
Направете оценка на всички предвидени случаи, за да си гарантирате успешен резултат.
Винаги използвайте най-голямата налична ширина на нишката Construct.
Осигурете пълно навлажняване на нишката със смола Construct.
Действайте организирано, дръжте всички материали под ръка.
Използвайте възможно най-проста конструкция на рамките.
Рамки за подсилени с Construct задни коронки
Фиг.43. Подгответе модела и работния шаблон.
Фиг.44. Направете оценка на големината и площта за подготовка. Оформете плосък
диск от предентин с дебелина 0.5 – 0.6 mm.
Фиг.45. Наложете диск върху оклузалната повърхност и моделирайте излишния
материал над аксиалните стени така, че да се оформи моделаж. Завършете без
да достигате до граничната периферия. Фотополимеризирайте всяка страна за 20
секунди. Идеалната дебелина на моделажа е 0.2 mm.
Фиг.46. Трябва да обвиете периферията на заготовката с Construct. Нанесете по
оклузалната повърхност, ако мястото позволява. За оптимално поставяне следвайте
контура на заготовките. Като използвате ножици за Construct, отрежете парче от
нишката. Навлажнете единия край на нишката със смола Construct. Нанесете към
най-близката аксиална стена в желаната позиция. След пълно адаптиране и насищане,
фотополимеризирайте за 3 – 5 секунди.
Фиг.47. Нанасяйте смола Construct на последователни тънки слоеве с дебелина
1 – 2 mm. Обвийте около периферията. След всяко нанасяне и насищане на нишката,
фотополимеризирайте за 3 – 5 секунди.
Фиг.48. Обвийте около цялата периферия. Фотополимеризирайте за кратко и често.
Фиг.49. След пълното адаптиране, припокрийте 0.1 – 0.2 mm и отрежете нишката.
Фотополимеризирайте 3 – 5 секунди.
Фиг.50. Отмерете необходимата дължина Construct за оклузалната повърхност.
Фиг.51. Нанесете Construct както преди и фотополимеризирайте 3 – 5 секунди. След
като приключите, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.
Рамки за задни мостове, подсилени с Construct
Ако желаете, дублирайте работния модел. Изолирайте контактните точки на съседните
зъби и срещуположните зъби с помощта на сепаратор на латексова основа. Преценявайте
непрекъснато оклузалното пространство и контактните зони. Не разделяйте изцяло
на части работния модел, когато изработвате рамки на мостове с Construct. blokirajte
podmolnite u`astaciОтстранете всички дефекти от врязване.
Особено внимание трябва да бъде отделено на проектирането и
реализирането на предни и задни рамки с Construct. За да може реставрацията
да функционира правилно и да предлага оптимална естетика, препоръчваме
всички работни модели да бъдат артикулирани.
Фиг.52. Подгответе модела и работните шаблони.
Фиг.53. Преценете размерите и площта на всяка заготовка.
Фиг.54. Оформете плосък диск с размер 0.5 – 0.6 mm от предентин.
Фиг.55. Нанесете диска върху оклузалната повърхност на всички носещи зъби, на
които ще се прикрепва мостът, и приспособете излишния материал над аксиалните
стени, за да се оформи моделаж. Завършете без да достигате до периферията на
границата. Фотополимеризирайте всяка страна за 20 секунди. Идеалната дебелина на
калпачето е 0.2 mm.
Фиг.56. Конектора/Мостовото тялото на протезата трябва да бъде с достатъчна големина
и правилна форма, за да поглъща дъвкателните и функционалните сили. То трябва да
съответства на указанията, използвани при металните рамки. Оформете средство за
задържане с предентин, така че да наподобява големината и формата на съседния зъб,
на който ще се прикрепва моста. Осигурете подходящо пространство между тъканта и
интерстициалните зони, за да позволите разделяне и самопочистване. След завършване
на крайния контур, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.
Фиг.57. Отмерете необходимата дължина Construct за оклузалната повърхност. Поставете
и върху съседните зони по средата на оклузивната повърхност. Нанасяйте смола Construct
на последователни тънки слоеве с дебелина 1 – 2 mm. След пълно адаптиране и насищане
фотополимеризирайте for 3 – 5 секунди. Фотополимеризирайте за кратко и често.
Фиг.58. Отрежете с помощта на ножици за Construct нишка с подходяща дължина.
Използвайте най-голямата налична ширина (3 mm). Нанесете смола в средната точка
на нишката и закрепете нишката към центъра на тялото на мостовидната протеза. След
пълно адаптиране и насищане фотополимеризирайте в продължение на 3 – 5 секунди.
Фиг.59. Обвийте Construct около периферията, като използвате последователни
тънки слоеве смола. След пълно адаптиране и насищане фотополимеризирайте в
продължение на 3 – 5 секунди. Фотополимеризирайте за кратко и често.
Фиг.60. Нишката трябва да бъде нагласена около периферията на зъба, на който ще се
прикрепва мостът, и по дължината на тялото на мостовидната протеза. Тя трябва да се
отреже, когато достигне аксиалната стена на втория зъб, на който ще се прикрепва мостът.
Фиг.61. Завършен първи етап.
Фиг.62. Повторете целия процес за оставащата структура. Нишката трябва да
бъде нагласена около периферията на зъба, на който ще се прикрепва мостът, и по
дължината на тялото на мостовидната протеза. Тя трябва да се отреже, когато достигне
аксиалната стена на втория зъб, на който ще се прикрепва мостът.
Фиг.63. След като приключите, фотополимеризирайте всяко тяло на мостовидна
протеза и всеки зъб, на които ще се прикрепва мостът, от всички страни за 20 секунди.
Рамки за подсилени с Construct предни мостове
Зоната на тялото на мостовидната протеза трябва да бъде поставена в оптимално
положение, следващо кривата на арката. Правилното оклузално планиране ще осигури
наличие на подходящо пространство за облицовъчен индиректен материал Premise.
Фиг.64. Следвайте същите процедури, както използваните при изготвянето на задни
рамки.
Фиг.65. Структурата трябва да предостави достатъчна височина и ширина на
конектора, за да бъде устойчива на торзионно напрежение.
Прослойна техника за задни коронки, подсилени с Construct
Фиг.66. Нанесете Kolor Plus, за да промените цвета на оклузалната повърхност, ако
желаете. Фотополимеризирайте за 20 секунди.
Фиг.67. Нанесете слой предентин над реставрацията. Оформете контура до желаната
форма. Завършете полагането на предентин без да достигате до периферията на
границата. Прдентина образува от ½ до 2/3 от размера на завършената реставрация.
Фотополимеризирайте всяка страна за 20 секунди.
Фиг.68. Предентин, палатален изглед.
Фиг.69. Пригодете суперфициалния дентин на границата, така че да се получи точно
съответствие. Пригодете суперфициалния дентин към желания контур. Повторете
от всички страни. Фотополимеризирайте на малки интервали. След като постигнете
окончателния контур, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.
Фиг.70. Суперфициален дентин на стената откъм бузата и на палаталната стена.
Фиг.71. Суперфициален дентин на оклузалната повърхност за коригиране на контура. След
като постигнете окончателния контур, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.
Фиг.72. Ако желаете, нанесете модификатори на цвета отвътре, като използвате Kolor
Plus. Завършете оклузалната схема с Куспал / Инсизал до желания контур Извадете
шаблона от работния модел. Добавете контактни зони, където е необходимо.
Фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.
Фиг.73. Завършена анатомична форма откъм повърхността откъм бузата.
Фиг.74. Завършена анатомична форма откъм палаталната повърхност.
Фиг.75. Завършена форма откъм сагиталната равнина. Полимеризирайте за 20
минути в устройството за полимеризиране. Извадете реставрацията от шаблона
възможно най-скоро след пълната полимеризация. Пароструйката е удобен
инструмент, който подпомага изваждането.
Фиг.76. Завършената реставрация след полирането.
Многослойни задни рамки с Construct
Фиг.77. Ако желаете, нанесете Kolor Plus, за да промените цвета на оклузалната
повърхност и интерстициалните средства за задържане. Фотополимеризирайте за 20
секунди, местата, на които сте го нанесли.
Фиг.78. Нанесете слой от предентин върху всяка реставрация. Оформете контура
до желаната форма. Завършете полагането на предентин дентин без да достигате
до периферията на границата. Предентина образува от ½ до 2/3 от размера на
завършената реставрация. Фотополимеризирайте всяка страна за 20 секунди.
Фиг.79. Пригодете суперфициалния дентин на границата, така че да се получи точно
съответствие. Пригодете суперфициалния дентин към желания контур. Повторете
от всички страни. Фотополимеризирайте на малки интервали. След като постигнете
окончателния контур, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.
Фиг.80. Ако желаете, нанесете модификатори на цвета отвътре, като използвате Kolor
Plus.
Фиг.81. Завършете оклузалната схема с Куспал / Инсизал до желания контур. Извадете
шаблоните от работния модел. Добавете контактни зони, където е необходимо.
Фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди. Полимеризирайте за 20 минути
в устройството за полимеризиране. Извадете реставрацията от шаблона възможно
най-скоро след пълната полимеризация. Пароструйката е удобен инструмент, който
подпомага изваждането.
Фиг.82. Завършената реставрация след полирането.
Фиг.83. Завършената реставрация след полирането.
Фиг.84. Завършената реставрация след полирането.
Техника за фотополимеризация
Фиг.85. При фотополимеризация световодът трябва да бъде на не повече от 10 mm от
повърхността на реставрацията. Увеличаването на разстоянието до обекта ще намали
степента на фотополимеризация. Фотополимеризирайте често и за кратко, докато не
постигнете окончателната форма и контур.
Фиг.86. Активиране на фотополимеризацията. Оптималното разстояние до обекта е
8 mm – 10 mm. Времето за фотополимеризация зависи от количеството и дебелината
на обработвания материал. Максималната дебелина за фотополимеризация на
индиректен Premise е 2mm.
Многослойна техника
Типично прилагане на многослойна техника
Прилагането на многослойна техника при метални и неметални възстановителни
конструкции е еднакво. Оставете достатъчно пространство за металната основа и
непрозрачния Опак. Забележка: Максималната дебелина на суперфициалния дентин не
трябва да превишава 1.5 mm.
Фиг.87. Преден зъб
Фиг.88. Заден зъб
Фиг.89. Инлей
Фиг.90. Онлей
Фиг.91. Заден зъб със и без сплав
Типичен дизайн на метални рамки - предни зъби
Фиг.92. Винаги, когато е възможно, поставяйте ретенцизионни первази на всички
метални рамки. За да увеличитеретенцията до максимум и да оставите място за
облицовъчните слоеве, зачистете излишната сплав, както е показано.
Фиг.93. Преден с ретенция
Фиг.94. Преден без ретенция
Фиг.95. Преден с метална облицовка
Фиг.96. Типичен дизайн на метални рамки - задни зъби
Фиг.97. Типичен дизайн на метални рамки – тела на мостовидни протези
Изисквания към реставрациите
Преди да напуснете лабораторията
1. След полиране почистете реставрацията като използвате пароструйка или
ултразвукова баня.
2. Обърнете особено внимание на повърхността за напасване.
3. Подсушете с въздух, като използвате безмаслен компресор.
4. Направете пясъкоструйна обработка на всички напасващи се повърхности, като
използвате 50μ алуминиев окис при налягане 1 бар.
5. Отстранете всички остатъци от песъкоструйната обработка чрез подсушаване с
въздух, като използвате компресор, който работи без масло.
Не поставяйте реставрацията обратно в еталонния модел; това може да доведе до
замърсяване на повърхността.
Подготовка за свързване с Premise Indirect
Преди поставянето се препоръчва извършването на следните процедури:
1. Следвайте стандартния опит при процедурите за оценка на напасването,
контактните точки и оклузията.
2. Отстранете всички замърсители от напасващата повърхност.
3. Ако желаете, набраздете напасващата повърхност като използвате довършително
диамантено шлифоване с 25μ или въздушно шлифоване с 50μ алуминиев окис при
налягане, по-малко от 1 бар.
4. Отстранете всички остатъци от песъкоструйната обработка чрез подсушаване с
въздух, като използвате безмаслен компресор.
5. Следвайте процедурите за свързване, описани в инструкциите от производителя.
Техника за полиране:
При шлифоването и полирането трябва да се вземат мерки за предотвратяване на
загубата на контактни точки, оклузивни схеми или гранични ръбове.
Макар че техниките за полиране могат да се различават, препоръчваме следните процедури:
1. Загладете всички външни изпъкнали области с гумени полировачи от среден клас
или силиконови дискове.
2. Полирайте цялата оклузална повърхност с гумени или силиконови накрайници.
Като алтернатива използвайте специална четка от кози влакна, импрегнирана с
полираща паста.
3. Намаляване на зърнистостта може да се получи чрез използване на волфрамови
карбиди или загладени зъботехнически шлифовъчни кръгове. Използването на
диаманти не се препоръчва, тъй като те могат да оставят дълбоки бразди.
4. Силен блясък се постига чрез използване на гумички за полиране, четки от кози
влакна, импрегнирани с диамантена полираща паста или препарат. Полиращи
кръгове от памук, вълна или велур също са изключително подходящи.
5. По време на полиране винаги прилагайте възможно най-малък натиск към
реставрацията.
6. Винаги полирайте при ниска скорост; прекалено високата скорост е пагубна за
завършената реставрация.
Добавки, настройки и поправки след крайната полимеризацияСпазвайте следните правила, за да създадате здраво и силно свързване след крайната
полимеризация:
Модификации в лабораторията
1. Набраздете желаната площ с борчета от волфрамов карбид или направете
песъкоструйна обработка с 50μ алуминиев окис при налягане 2 бара.
2. Почистете с дестилирана вода или пара.
3. Подсушете с въздух, като използвате безмаслен компресор.
4. Нанесете 1-2 капки Silane Primer. Оставете да изсъхне в продължение на 1 минута.
5. Ако на повърхността се виждат излишни остатъци от Силан, подсушете леко с
въздух, като използвате безмаслен компресор.
6. Нанесете на повърхността малко количество смола за моделиране .
Фотополимеризирайте в продължение на 40 секунди.
7. Нанесете индиректен Premise на последователни тънки слоеве.
Фотополимеризирайте всеки последователен слой за 20 секунди.
8. След пълната фотополимеризация, поставете модифицираната реставрация в
устройството за полимеризиране за 10-минутен цикъл.
9. След пълната фотополимеризация я извадете от устройството за полимеризиране и
я оставете да се охлади.
10. Зачистете и полирайте
Модификации върху пациента
Предпочитаният материал за модификации директно в устата на пациента е всеки
фотополимеризиращ композитен материал от Kerr.
1. Набраздете желаната площ с борчета от волфрамов карбид или направете
песъкоструйна обработка с 50μ алуминиев окис при налягане 2 бара.
2. Почистете със струя вода.
3. Подсушете с въздух, като използвате компресор, който работи без масло.
4. Нанесете 1-2 капки Silane Primer. Оставете да изсъхне в продължение на 1 минута.
5. Ако на повърхността се виждат излишни остатъци от Силан, подсушете леко с
въздух, като използвате компресор, който работи без масло.
6. Нанесете на повърхността свързваща или моделираща полимерна смола.
Полимеризирайте като спазвате инструкциите за използване, дадени от
производителя.
7. Нанесете композитен материал на Kerr на последователни тънки слоеве.
Полимеризирайте всеки последователен слой, като спазвате инструкциите за
използване, дадени от производителя.
8. След пълната полимеризация зачистете и полирайте.
Откриване и отстраняване на проблеми
Полиране
1. Проблем: Слаб блясък на повърхността / липса на гланцово покритие.
a) Възможна причина: Оставен на показ предентин.
Препоръка: Предентина не може да бъде полиран механично и трябва
да остане покрит от суперфициален дентин или инцизален материал.
Спазвайте диаграмата за послойна техника с цел оптимално поставяне.
b) Възможна причина: Прегряването, причинено от прекалено високи
скорости при шлифоване и полиране на матрицата на смолата.
Препоръка: Използвайте ниска скорост и ниско налягане при всички етапи
от процеса на полиране. Макс. 4-5000 оборота в минута.
c) Възможна причина: Незавършено полиране.
Препоръка: Обърнете специално внимание и полирайте с качествени
довършителни инструменти.
d) Възможна причина: Прекалена обработка на контура. Създаването
на дълбоки фисури и ефекти изисква допълнително време за постигане
на пълен блясък. Често тези области се запълват с полираща смес и не
позволяват на полиращите четки да проникнат вътре.
Препоръка: При създаването на ефекти използвайте волфрамови
карбиди или гумени полиращи кръгове вместо диаманти.
e) Възможна причина: Недостатъчна полимеризация.
Препоръка: Следвайте инструкциите за фотополимеризация и
полимеризация под налягане. Проверете апаратурата.
f) Възможна причина: Порьозна повърхност.
Препоръка: Преминете към по-ефективна послойна техника с използване
на силиконови инструменти. Ако използвате метални инструменти, по
време на фазата на нанасянето на слоевете използвайте малко количество
моделираща полимерна смола.
2. Проблем: оттенъкът е прекалено тъмен или сив.
a) Възможна причина: Недостатъчен / неправилно поставен предентин.
Препоръка: Спазвайте диаграмите за послойна техника.
b) Възможна причина: Прекомерна употреба на инцизален материал.
Препоръка: Спазвайте диаграмата за послойна техника. Поставяйте
инцизален материал само на указаните места. Не се препоръчва поставянето
му на лабиалната повърхност откъм бузата към цервикалната област.
Поставянето му там намалява качеството на цвета на реставрацията.
3. Проблем: Оттенъците на телата на мостовидната протеза са прекалено
сиви / тъмни.
a. Възможна причина: Неправилно използване на предентин.
Препоръка: Спазвайте диаграмата за послойна техника. Нанасяйте
предентин така, че той да създаде обема на тялото на мостовидната протеза.
Използвайте по-светъл с един нюанс предентин . Например, предписан
оттенък A3.5, цвят на основния дентин за тялото на мостовидна протеза A3.
Свързване сплав - Опак
1. Проблем: Лоша адхезия към металната структура.
a) Възможна причина: Замърсяване на повърхността.
Препоръка: Преди да направите свързването, спазвайте стриктно
указанията за чистота на метала.
Проверете следното:
Омасляване на металната повърхност от пръсти и ръкавици
Замърсено вещество при песъкоструйната обработка
Осигурете правилно налягане при песъкоструйната обработка и правилен
клас на използваното при обработката вещество
Проверете за замърсяване с масло от въздухопровода (използвайте
безмаслен компресор)
Не използвайте обезмаслители
Не използвайте почистване с пара след песъкоструйната обработка
Несъвместим коефициент на температурно разширение на сплавта, който
не съвпада с този на индиректния Premise.
Препоръка: Проверете срока на годност на Metal Primer.
Следвайте стриктно указанията за нанасяне на Metal Primer.
Нанесете началния непрозрачен слой Опак като тънко покритие.
Фотополимеризирайте за 40 секунди всяка повърхност на всички слоеве
Опак.
Не полимеризирайте обработената с Опак сплав в устройството за
полимеризиране. Само фотополимеризирайте.
Проверете изходния отвор на поримеризиращата светлина. Ако е
необходимо, сменете крушката.
Недостатъчно използване на механичната ретенция.
Неправилно проектирана метална рамка.
Често задавани въпроси
Мога ли да нанасям глазиращ материал върху повърхността на завършена
реставрация?
Не. След полимеризацията глазиращите вещества не могат да се залепят качествено
върху повърхността. Глазиращите вещества се износват и се отделят от всяка лежаща под
тях структура. Това оказва влияние върху външния вид на реставрацията, натрупва плака
и лесно образува петна.
Трябва ли да използвам азот?
Да. Използването на азот по време на процеса на тримодална полимеризация позволява
образуване на повече кръстосани връзки и увеличаване на молекулярните вериги. Това
добавя здравина, която подобрява устойчивостта на счупване.
Мога ли да използвам индиректен Premise върху епоксидни модели?
Да. Въпреки, че епоксидните модели не са така точни както гипсовите модели от клас
IV или сребърните плакирани шаблони, те са подходящи за изработване на повечето
възстановителни конструкции. Правилното използване на сепаратор на латексова основа
ще предотврати всяко свързване между епоксидното вещество и индиректния Premise.
Могат ли епоксидните модели да се поставят в устройството за
полимеризиране?
Не. При 140°C вътрешната температура на устройството за полимеризиране може да
доведе до разширително изкривяване и омекване на епоксидното вещество. Независимо
от това, ако предпочитате, можете да полимеризиратеиндиректния Premise отделно от
модела.
Препоръчвате ли използването на механична ретенция на металните рамки?
Да. Индиректният Premise се свързва ефективно към повечето препоръчвани
зъбни сплави, включително титановите. Добавянето на механична ретенция заедно
с правилното проектиране на структурата осигурява свързване със значителна
дълготрайност.
Може ли индиректния Premise да се ремонтира в устата на пациента?
Да. Всеки директен композитен материал на Kerr може да се използва за поправка на
отчупена или счупена реставрация. Клиничната процедура използва същите методи
както тези за направа на добавка след пълната полимеризация в лабораторията.
Може ли да се добавя Kolor Plus върху повърхността на реставрацията?
Да, но не е препоръчително. Kolor Plus е течна смола без пълнители. Поради по-ниската
устойчивост на изтъркване в сравнение синдиректния Premise, всички нанесени
повърхности ефекти могат да получат интраорално износване. Постарайте се да
внедрите техники, при които Kolor Plus се добавя вътрешно за всички възстановителни
конструкции.
Предупреждения
• Съхранявайте при стайна температура.
• ВНИМАНИЕ: Неполимеризираната метакрилна смола може да причини контактен
дерматит и да увреди пулпата. Избягвайте контакт с кожата, очите и меките
тъкани. След контакт изплаквайте щателно с вода.
• Silane Primer – запалителна течност: Етилов алкохол
• Сепаратор на латексова основа – ВНИМАНИЕ: Съдържа естествен латекс, който
може да причини алергични реакции при някои хора.
• САМО ЗА СТОМАТОЛОГИЧНА УПОТРЕБА – ВНИМАНИЕ: Федералният закон
ограничава продажбата на това устройство от зъболекар или от негово име.
ÝKS
N EV
OLS
Premise™ Indirect - Návod na použitiePremise Indirect. Výsledok vedy zrodenej z úspechu materiálov Herculite XRV, belleGlass NG a Premise. Materiál Premise Indirect používa tú istú „optimalizovanú trojrežimovú polymerizáciu“ ako belleGlass NG, najuznávanejšia nepriama výplň svojho druhu.
Premise Indirect. Ideálny nanohybridný výplňový materiál na tvorbu výplní, ktoré starnú, vytvárajú pocit, opotrebovávajú sa a vyzerajú ako prirodzený zub.
Prísne dodržiavajte pokyny na nanášanie kovového priméru.
Prvú matnú vrstvu naneste ako roztok.
Každý povrch všetkých matných vrstiev polymerizujte svetlom 40 sekúnd.
Matnú zliatinu nepolymerizujte v polymerizačnom prístroji. Polymerizujte len
svetlom.
Skontrolujte výkon polymerizačného svetla. Podľa potreby vymeňte žiarovku.
Nedostatočné použitie mechanickej retencie.
Nesprávny návrh kovového rámu.
Často kladené otázky
Môžem naniesť glazúru na povrch ukončenej výplne?
Nie. Pre glazúrovú hmotu je nemožné, aby efektívne priľnula k povrchu po polymerizácii.
Glazúrové hmoty sa opotrebujú a odlepujú od podkladovej štruktúry. To ovplyvňuje vzhľad
výplne, priťahuje plak a ľahko sa vytvárajú škvrny.
Musím použiť dusík?
Áno. Použitie dusíka počas trojrežimového polymerizačného procesu umožňuje lepšie krížové
prepojenie a zvýšenie molekulárnych reťazcov. To dodáva silu, ktorá zlepšuje odolnosť voči
fraktúram.
Môžem použiť materiál Premise Indirect na epoxidové modely?
Áno. Hoci epoxidové modely nie sú také presné, ako sadra typu IV alebo postriebrené zubné
modely, sú dostatočné na výrobu väčšiny druhov výplní. Správnym použitím materiálu Rubber
Sep zabránite akémukoľvek zlepeniu epoxidu s materiálom Premise Indirect.
Možno epoxidové modely vkladať do polymerizačného prístroja?
Nie. Teplota 140 °C vo vnútri polymerizačného prístroja môže spôsobiť expanznú deformáciu
a zmäknutie epoxidu. Materiál Premise Indirect však možno polymerizovať mimo modelu, ak
chcete.
Odporúčate použitie mechanickej retencie na kovové rámy?
Áno. Materiál Premise Indirect sa efektívne spája s väčšinou odporúčaných zubných zliatin,
vrátane titánu. Pridanie mechanickej retencie spolu so správnym návrhom rámu zabezpečí
solídne spojenie s dlhou životnosťou.
Možno materiál Premise Indirect opravovať v ústach?
Áno. Všetky priame kompozitné materiály spoločnosti Kerr možno použiť na nápravu fraktúry
alebo zlomenej výplne. Klinický postup dodržiava tie isté metódy ako pri nanášaní dodatku po
úplnej polymerizácii v laboratóriu.
Možno pridať materiál Kolor Plus na povrch výplne?
Áno, ale neodporúča sa to. Materiál Kolor Plus je tekutá, neplnená živica. Pre nižší brúsny odpor
v porovnaní s materiálom Premise Indirect sa môžu všetky nanesené povrchové efekty v ústach
opotrebovať. Pokúste sa použiť techniky, pri ktorých pridáte materiál Kolor Plus do vnútra
všetkých výplní.
Varovania
• Uskladnite pri izbovej teplote.
• POZOR: Nepolymerizovaná metakrylátová živica môže spôsobiť kontaktnú dermatitídu
a poškodiť zubnú dreň. Zabráňte kontaktu s pokožkou, očami a mäkkým tkanivom. V
prípade kontaktu zasiahnuté miesto dôkladne opláchnite vodou.
• Silanový primer – horľavá tekutina: Etylalkohol
• Rubber Sep – POZOR: Obsahuje prírodný latex, ktorý môže u niektorých ľudí vyvolať
alergické reakcie.
• LEN NA STOMATOLOGICKÉ POUŽITIE – POZOR: Federálne zákony obmedzujú predaj
tohto zariadenia len stomatológom alebo na ich predpis.
OKS
N EV
OLS
Premise™ Indirect - Navodila za uporaboPremise Indirect. Dosežek znanosti, razvit na podlagi uspešnosti izdelkov Herculite XRV, belleGlass NG in Premise. Premise Indirect tako kot belleGlass NG, ki je najuglednejši posredni restorativ te vrste, uporablja sistem “optimizirane trimodalne
polimerizacije”.
Premise Indirect. Idealen nanohibridni material za restavracije, ki se starajo, obrabljajo in dajejo enak videz in občutek kot naravni zobje.
VsebinaIndikacije
Materiali
Priprava modela in matrice
Restavracije brez kovin
Posamične krone in fasete spredaj
Zalivke in prevleke
Restavracije s kovino
Construct
Tehnika svetlobnega polimeriziranja
Tehnika nanašanja slojev
Pogosta vprašanja
Indikacije• Brez kovin - zalivke, prevleke, fasete, krone, mostički. *
• Kovinska podzgradba – krone, mostički
• Construct Fiber – nadgradnja iz vlaken za ojačane krone in mostičke na sprednjih in zadnjih zobeh
*Vse mostičke in krone na zadnjih zobeh je treba ojačati z uporabo vlaken Construct Fiber.
Materiali
Modeling Resin
Modelirna smola se uporablja kot univerzalno vlažilno sredstvo za optimiziranje vezave med
strjenimi sloji, s čimer se znatno zmanjša učinek “belih črt”. Modelirna smola pomaga tudi
pri oblikovanju restavracije, ker preprečuje, da bi se material prijemal za orodje. Uporabljajte
varčno.
Primary Dentin
Primarni dentin se uporablja za podlago in sloje nadzidkov. Pravilno nanašanje ojača zob,
pripomore k boljšemu prikrivanju in ohranja intenziteto barve restavracije. Glejte slike o
nanašanju slojev.
Facial Dentin
S temi dentini se prekrijejo celotna podlaga in sloji nadzidka, da se doseže stabilna dolgotrajno
polirana površina. Obrazni dentini dajejo optimalno prosojnost, ki je potrebna za čim boljšo
vitalnost vsake restavracije. Glejte slike o nanašanju slojev.
Incisal
Inzicalna sredstva se nameščajo na incizalni del / vršiček. Zasnovana so tako, da se ujemajo
z vitalnostjo zobne sklenine. So visoko opalescentna in prosojna. Opalescenca in prosojnost
pripomoreta k naravnejšemu videzu. Glejte slike o nanašanju slojev.
Cervical
Cervikalno sredstvo je na voljo v enem odtenku, rdeče/rjavem. S tem temnim odtenkom se
simulira odtenek korenine v cervikalnem delu.
Prilagojevalci barv
Prilagojevalce barv (Kolor Plus™) se po želji nanese med podlago in sloj nadzidka. Uporabljajte
jih za globoke notranje učinke na okluzalnih in interproksimalnih površinah. Zmešajte ali
dodajte opačnim sredstvom, če želite spremeniti nianso restavracije. Vse prilagojevalce barv je
treba prekriti z nadaljnjim slojem faset.
Metal Prep
Metal Prep je sredstvo, s katerim se Opaque veže na kovinsko površino. Nanašajte ga
neposredno na čisto jedkano kovinsko površino in pustite, da se osuši na zraku.
Opaque
Sredstva za opačenje so na voljo v odtenkih Vita “Classic”. Nanese se jih po sredstvu Metal Prep,
da se prepreči presevanje kovine in omogoči nadaljnje vezanje restavracijskih slojev.
Rubber Sep
Odstranljiv lateksov premaz za izoliranje in distanciranje. Uporablja se za vse modele in
kontaktne površine. Z nanosom se ustvari 20 mikronov debel prostor. Nanese se na vse delovne
matrice in kontaktna območja. Uporabite samo na mavčnih modelih, ki so povsem suhi.
Silane Primer
Podlago Silane Primer se nanese na prilegajočo površino vsake nekovinske restavracije pred
vezanjem. Uporablja se tudi skupaj z modelirno smolo za prilagajanje ali popravljanje povsem
suhih restavracij .
Priprava modela
Sl. 1 Natančno izdelan model zagotavlja optimalno prileganje in smernice za oceno okluzije
in morfologije.
Za doseganje vseh teh ciljev priporočamo naslednje:
• Uporabite mavec za modeliranje tipa IV z minimalnim raztezanjem. Sledite
navodilom izdelovalca. Vakuumsko zmešajte.
• Zaprite vse podvise.
• Uporabite natančen modelni zatič ali sistem z delnim odtisom.
• Delovni modeli morajo biti pred začetkom tehničnega dela povsem suhi.
• Dublirajte vse delovne matrice.
Priprava matrice
Kovinske restavracije - Sledite slikam 2-8.
Brez kovin - Sledite slikam 2-5.
Sl. 2 Naredite žlebič pod robom.
Uporabite karbidni sveder za obrezovanje robov, da naredite žlebič pod robom za prilagajanje
nadzidka s potopnim voskom in dostop do mejne črte.
Sl. 3 Označite mejo.
Ko je žlebič pod mejo narejen, z rdečim ali modrim svinčnikom označite zunanjo mejno črto
na matrici. Tako boste pri obrezovanju vzorca iz voska lažje videli končno mejno črto.
Sl. 4 Pod spodnjim robom nanesite trdilec Die Hardener.
Na mesto, kjer je žlebič, tik pod mejno črto nanesite obilen sloj trdilca. Črte ne zamažite.
Trdilec bo stekel po kapilarah skozi mavec in mejo zaprl, ne da bi jo zamazal.
Sl. 5 Nanesite trdilec nad mejno črto.
Začnite pri incizalnem ali okluzalnem robu in prekrijte celotno površino krone navzdol do
označenega roba, ne da bi se ga dotaknili. Mavec bo vpil trdilec od spodaj in nad mejno črto
in jo zaprl, ne da bi jo razmazal. Prvi sloj trdilca bo kamen povsem vpil in ustvaril 0 mikronov
reliefa.
Sl. 6 Nanesite prvi reliefni sloj.
Da ustvarite prvo dimenzijo reliefa cementnega prostora, zopet uporabite čisti trdilec Die
Hardener in nanesite obilen sloj trdilca na celotno matrico, vključno z mejno črto. Ta sloj
trdilca bo za stalno zaprl mejno črto.
Sl. 7 Po potrebi nanesite dodatne reliefne sloje.
Večji relief dosežete z nanašanjem dodatnih slojev barvnega izolirnega sredstva Die Spacer
čez trdilec Hardener. Nanesite barvno sredstvo Die Spacer od incizalnega ali okluzalnega roba
modela navzdol do notranjega roba, ne da bi prekrili rob.
Sl. 8 Končni korak v pripravi modela je uporaba korekturnega voska, s katerim se zalijejo
podvisna mesta, zaoblijo ostri robovi in zgladi matrica. Vosek nanesite neposredno na zadnji
sloj sredstva za razmejevanje. Za glajenje voska v končno želeno konturo uporabite ustrezno
rezkalno orodje. Zloščite vosek z najlonsko tkanino. Matrico namažite in čez korekturni vosek
naredite nadzidek iz modelirnega voska. Korekturni vosek zazalivanje podvisnih mest se
odstrani, preden se ulitek položi v matrico.
Restavracije brez kovin - Model in matrice
Sl. 9 Model je pripravljen in rob obrezan.
Sl. 10 Uporabite črtalo za rob.
Sl. 11 Nanesite trdilec modela.
Sl. 12 Nanesite premaz sredstva Rubber Sep, 1-2 nanosa.
Sl. 13 Pravilno naneseno sredstvo Rubber Sep.
Sl. 14 Rubber Sep se popolnoma strdi.
Posamične krone in fasete brez kovin
Nanašanje primarnega dentina
Po želji dublirajte delovno matrico in jo artikulirajte. Izolirajte točke stikov s sosednjimi zobmi z
uporabo sredstva Rubber Sep.
Sl. 15 Preparirajte model in delovno matrico.
Sl. 16 Nanesite primarni dentin in ustvarite želeno konturo. Končajte tik pred zunanjo mejo.
Svetlobno strjujte vsako stran 20 sekund. Glejte slike o nanašanju slojev.
Nanašanje obraznega dentina Facial Dentin
Sl. 17 Prilagodite obrazni dentin na rob za natančno prileganje.
Sl. 18 Prilagodite obrazni dentin v želeno konturo. Ponovite z vseh strani. Svetlobno strjujte
v pogostih presledkih. Ko je dosežena dokončna kontura, svetlobno polimerizirajte z vseh
strani 20 sekund. Glejte slike o nanašanju slojev.
Nanašanje incizalnega sredstva Incisal
Sl. 19 Prilagajajte incizalno sredstvo v majhnih posameznih nanosih. Svetlobno strjujte vsak
nanos 10 sekund.
Sl. 20 Dokončno oblikujte konturo na incizalnem robu. Ustvarite restavracijo, ki bo rahlo
daljša od zoba, ki ga delate. (To omogoči pravilno obliko po poliranju). Odstranite matrico z
delovnega modela. Dodajte kontaktna območja. Svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund.
Glejte slike o nanašanju slojev. Polimerizirajte 20 minut v napravi za polimerizacijo. Po
celotni polimerizaciji čim prej odstranite restavracijo iz matrice. Pri odstranjevanju je koristen
pripomoček parni čistilec.
Sl. 21 Dokončana restavracija po poliranju.
Zalivke in prevleke
Po želji dublirajte delovno matrico in jo artikulirajte. Izolirajte točke stikov s sosednjimi zobmi z
uporabo sredstva Rubber Sep.
Sl. 22 Pripravite model in delovno matrico. Zaprite vse podvise.
Sl. 23 Nanesite tenak sloj primarnega dentina v bazo in aksialne stene in prilagodite
do želene konture. DoKončajte tik pred zunanjo mejo. Po potrebi nanesite Kolor Plus za
prilagoditev barve okluzije. 20 sekund svetlobno polimerizirajte z vseh strani.
Sl. 24 Obrazni dentin v majhnih posameznih nanosih prilagodite do želene konture.
Stalno preverjajte okluzalni razmik. Sočasno delajte le en zobni vršek. Za simuliranje
okluzalne zamazanosti uporabite prilagojevalec Kolor Plus. Vsak nanos posebej svetlobno
polimerizirajte 10 sekund.
Sl. 25 Finalizirajte okluzalno shemo s sredstvom Cuspal / Incisal do želene konture.
Odstranite matrico z delovnega modela. Po potrebi dodajte kontaktna območja. Svetlobno
strjujte z vseh strani 20 sekund. Polimerizirajte 20 minut v napravi za polimerizacijo. Po
celotni polimerizaciji čim prej odstranite restavracijo iz matrice. Pri odstranjevanju je koristen
pripomoček parni čistilec.
Sl. 26 Dokončana restavracija po poliranju. Glejte slike o nanašanju slojev.
Kovinske restavracije
Premise Indirect se lahko doda na vse priporočljive dentalne zlitine. Priporočljiva je uporaba
mehanične retencije. Kovinski okvirji naj vključujejo gladke zaobljene robove, zlasti na inzicalnih
in okluzalnih območjih. Pripravite okvir z debelino 0,3-0,5 mm. Za mostičke oblikujte okvir za
pravilno namestitev vmesnih mostnih členov in konektorjev. Poskrbite za zadosten prostor za
fasetirni material.
Povoskajte s preparatom Silicone Key
Silicone Key lahko uporabljate za izdelavo voskastih nadzidkov s naslonkami ali brez njih.
Sl. 27 Nanesite vosek do polne konture.
Sl. 28 Odstranite povoskano krono.
Sl. 29 Ocenite razpoložljivi prostor.
Sl. 30 Obrežite okvir v želeno obliko.
Sl. 31 Idealen mejni prostor.
Sl. 32 Zaobljeno in zglajeno.
Sl. 33 Obrežite in spolirajte naslonke pred nanašanjem materiala za fasetiranje.
Sl. 34 Zaobljeno in zglajeno.
Doseganje smolnate kovinske vezave
Da dosežete maksimalno moč vezave, je bistveno poskrbeti za čistost kovinskega okvirja.
Preparacija zlitine
Sl. 35 Peskajte vsa fasetirna področja s 50-mikronskim aluminijevim oksidom pri nič več kot
2 barih tlaka (največ 30 PSI). Ne uporabljajte orodja za večkratno peskanje. To lahko povzroči
onesnaženje.
Če je po peskanju viden aluminijev oksid, ga odstranite z vibracijo. Peskate lahko tudi s
stisnjenim zrakom, za kar uporabite kompresor brez olj.
NE čistite s paro, NE umivajte in NE nanašajte alkohola na kovino.
Preverite s povečevalom, ali je okvir popolnoma čist.
Uporaba sredstva Metal Prep
Sl. 36 Po čiščenju nanesite Metal Prep neposredno iz stekleničke s ščetko aplikatorja.
Sl. 37 Vsa področja za fasetiranje so prekrita s sredstvom Metal Prep.
Pustite 1 minuto, da se popolnoma osuši.
Če je presežek sredstva Metal Prep še viden, peskajte s stisnjenim zrakom pri tlaku 1 bara
(maksimalno 15 PSI), s kompresorjem brez olj.
Uporaba sredstva Opaque
Nanašajte Opaque do končne debeline 0,1-0,2 mm. Poskrbite, da ne bodo vidna siva območja.
Za to bodo morda potrebni 2-3 nanosi. NE onesnažite ali odstranite sloja z inhibiranim kisikom.
Potreben je za vezanje nadaljnjih slojev materiala za fasetiranje. Vsako površino z nanosom
posebej svetlobno polimerizirajte 10 sekund.
Sl. 38 Ustvarite prvi prekrivni sloj z Opaquom. Po želji zmešajte z Opaquom majhno količino
modelirne smole.
Sl. 39 Po želji prilagodite odtenke Opaqua s sredstvom Kolor Plus.
Sl. 40 Oranžni prilagojevalec je idealen za cervikalna območja ali za ustvarjanje toplejšega
odtenka.
Sl. 41 Dokončan nanos sredstva Opaque s cervikalnim območjem. Vsak sloj svetlobno
polimerizirajte 40 sekund.
Sl. 42 Popolno prekrivanje kovinskega okvirja spodaj. Opazite lahko, da se površina rahlo
sveti. Te površine NE odstranjujte in je NE kontaminirajte.
Construct
Vlakno Construct ojači vse kompozitne restavracije. Pri notranji uporabi preprečuje nadaljevanje
razpok.
Indikacije:
Vse posamezne krone zadaj
Vsi mostički zadaj
Vsi mostički spredaj
Izbrane posamezne krone spredaj
Izbrane zalivke in prevleke
Smernice:
Za uspešnost rezultata ocenite vse predpisane primere.
Vedno uporabite največjo širino vlaken Construct Fiber, ki je na voljo.
Vlakno dobro navlažite s smolo za nadgradnje Construct Resin.
Bodite organizirani, vse materiale imejte pri roki.
Oblika okvirja naj bo čim bolj preprosta.
Okvirji za ojačane nadgradnje kron zadaj
Sl. 43 Pripravite model in delovno matrico.
Sl. 44 Ocenite velikost in površino preparacije. Oblikujte ploščat disk iz primarnega dentina z
debelino 0,5 - 0,6 mm.
Sl. 45 Nanesite disk na okluzalno površino in prilagodite odvečni material čez aksialne stene,
da oblikujete nadzidek. DoKončajte tik pred zunanjo mejo. Svetlobno strjujte vsak del 20
sekund. Idealna debelina nadzidka je 0,2 mm.
Sl. 46 Vlakna je treba oviti okoli periferije preparacije. Nanesite na okluzalno površino, če to
dovoljuje prostor. Za optimalno namestitev sledite konturi preparacij. S škarjami Construct
odrežite dolžino vlakna. En konec vlakna navlažite s smolo Construct Resin. Nanesite na
proksimalno aksialno steno v želeni položaj. Po popolni prilagoditvi in nasičenju svetlobno
strjujte 3 - 5 sekund.
Sl. 47 V majhnih količinah nanašajte smolo Construct Resin v slojih 1 - 2 mm. Ovijte okoli
periferije. Po vsaki prilagoditvi in nasičenju vlakna svetlobno strjujte 3 - 5 sekund.
Sl. 48 Ovijte okoli celotne periferije. Svetlobno strjujte po malem in pogosto.
Sl. 49 Po dokončani celotni prilagoditvi potegnite za 0,1 - 0,2 mm čez in odrežite vlakno.
Svetlobno strjujte 3 - 5 sekund.
Sl. 50 Odmerite dolžino vlakna Construct za okluzalno površino.
Sl. 51 Nanesite Construct kot prej in svetlobno strjujte 3 - 5 sekund. Ko je to dokončano,
svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund.
Okvirji za mostičke zadaj, ojačane z vlaknom Construct
Po želji dublirajte delovni model. Izolirajte kontaktne točke sosednjih zob in sklenino nasproti
s sredstvom Rubber Sep. Stalno preverjajte okluzalni prostor in kontaktna območja. Pri izdelavi
okvirjev za mostičke z vlaknom Construct ne delite delovnega modela na razdelke. Zaprite vse
podvise.
Posebno skrb namenite zasnovi in izvedbi okvirjev z vlaknom Construct spredaj in
zadaj. Da bo restavracija pravilno delovala in bo čim bolj estetska, priporočamo
akrikulacijo vseh delovnih modelov.
Sl. 52 Pripravite model in delovne matrice.
Sl. 53 Ocenite velikost in območje vsake preparacije.
Sl. 54 Oblikujte ploščat disk iz primarnega dentina z debelino 0,5 - 0,6 mm.
Sl. 55 Nanesite disk na okluzalno površino vsakega opornega ležišča in prilagodite odvečni
material čez aksialne stene, da oblikujete nadzidek. DoKončajte tik pred zunanjo mejo.
Svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund. Idealna debelina nadzidka je 0,2 mm.
Sl. 56 Konektor / vezni člen mora biti ustrezno velik in prave oblike, da absorbira sile
žvečenja in delovanja. Ustreza naj smernicam, ki se uporabljajo za kovinske okvirje. Oblikujte
konektor s primarnim dentinom tako, da bo po velikosti in obliki podoben sosednjemu
opornemu ležišču. Poskrbite za zadosten prostor med tkivom in intersticijskimi deli, da bo
možno ločevanje in samočiščenje. Ko je dosežena končna kontura, svetlobno polimerizirajte z
vseh strani 20 sekund.
Sl. 57 Izmerite dolžino vlakna Construct za okluzalno površino. Potegnite mimo sklepnih
delov do sredinske okluzalne črte. Postopno nanašajte smolo Construct Resin v majhnih
količinah po 1 - 2 mm naenkrat. Po celotni prilagoditvi in nasičenju svetlobno strjujte 3 - 5
sekund. Svetlobno strjujte po malem in pogosto.
Sl. 58 S škarjami Construct odrežite ustrezno dolžino vlakna. Uporabite največjo razpoložljivo
širino vlakna (3 mm). Na središčni točki vlakna nanesite smolo in vlakno prilepite na središče
člena mostička. Po popolni prilagoditvi in nasičenju svetlobno strjujte 3 - 5 sekund.
Sl. 59 Ovijte Construct okoli periferije z uporabo majhnih količin smole. Po popolni prilagoditvi
in nasičenju svetlobno strjujte 3 - 5 sekund. Svetlobno strjujte po malem in pogosto.
Sl. 60 Vlakno naj bo prilagojeno okoli periferije opornega ležišča in vzdolž člena. Odrezati ga
je treba tam, kjer se sreča z aksialno steno drugega opornega ležišča.
Sl. 61 Dokončana prva faza.
Sl. 62 Ponovite celoten postopek za preostali okvir. Vlakno je treba prilagoditi okoli periferije
opornega ležišča in vzdolž člena. Odrezati ga je treba tam, kjer se sreča z aksialno steno
drugega opornega ležišča.
Sl. 63 Ko je to dokončano, svetlobno strjujte vsak člen in oporno ležišče z vseh strani 20 sekund.
Okvirji za mostičke spredaj, ojačani z vlaknom Construct
Območje člena mora biti postavljeno v optimalen položaj tako, da sledi zaobljenosti loka. S
pravilnim okluzalnim načrtovanjem se zagotovi dovolj prostora za fasetirni material Premise
Indirect.
Sl. 64 Sledite enakim korakom kot za izdelavo okvirjev za zadnje zobe.
Sl. 65 Okvir mora imeti pri konektorju zadostno višino in širino, da se lahko upira torzijskemu
pritisku.
Nanašanje slojev pri kronah zadaj z vlaknom Construct.
Sl. 66 Z uporabo sredstva Kolor Plus po želji prilagodite barvo okluzije. 20 sekund svetlobno
strjujte.
Sl. 67 Uporabite Primary Dentin in nanesite sloj čez restavracijo. Oblikujte v želeno konturo.
Dokončajte nanašanje tik pred zunanjim robom. Primarni dentin ustvari ½ do 2/3 velikosti
končne restavracije. Svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund.
Sl. 68 Primary Dentin - palatalni pogled.
Sl. 69 Prilagodite Facial Dentin na rob, da se natančno prilega. Oblikujte v želeno konturo.
Ponovite z vseh strani. Svetlobno strjujte v pogostih presledkih. Ko je dosežena dokončna
kontura, svetlobno polimerizirajte z vseh strani 20 sekund.
Sl. 70 Facial Dentin na bukalnih in palatalnih stenah.
Sl. 71 Facial Dentin na okluzalni površini za popravek konture. Ko je dosežena dokončna
kontura, svetlobno polimerizirajte z vseh strani za 20 sekund.
Sl. 72 Nanesite notranje prilagojevalce barve z uporabo Kolor Plus. Finalizirajte okluzalno
shemo s sredstvom Cuspal/ Incisal v želene konturo. Odstranite matrico z delovnega modela.
Dodajte kontaktna območja, kjer je treba. Svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund.
Sl. 73 Finalizirana anatomska oblika na bukalni površini.
Sl. 74 Finalizirana anatomska oblika na palatalni površini.
Sl. 75 Finalizirana oblika na sagitalni ravnini. Polimerizirajte 20 minut v napravi za
polimerizacijo. Po dokončanem polimeriziranju čim prej odstranite restavracijo iz matrice.
Koristen pripomoček pri odstranitvi je parni čistilec.
Sl. 76 Dokončana rrestavracija po poliranju.
Nanašanje slojev z vlaknom Construct na okvirje za restavracije zadaj
Sl. 77 Z uporabo sredstva Kolor Plus po želji prilagodite barvo okluzije in intersticijskih
konektorjev. Svetlobno strjujte 20 sekund, kjer ste nanesli sredstvo.
Sl. 78 Čez vsako restavracijo nanesite sloj Primary Dentina. Oblikujte v želeno konturo.
Dokončajte nanašanje tik pred zunanjim robom. Primarni dentin ustvari ½ do 2/3 velikosti
končne restavracije. Svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund.
Sl. 79 Prilagodite Facial Dentin na rob, da se natančno prilega. Prilagodite Facial Dentin v
želeno konturo. Ponovite na vseh straneh. Svetlobno strjujte v pogostih presledkih. Ko je
dosežena dokončna kontura, svetlobno polimerizirajte z vseh strani 20 sekund.
Sl. 80 Po želji nanesite notranje prilagojevalce barv z uporabo Kolor Plusa.
Sl. 81 Finalizirajte okluzalno shemo s sredstvom Cuspal / Incisal v želeno konturo. Odstranite
matrice z delovnega modela. Dodajte kontaktna območja, kjer je treba. Svetlobno strjujte z
vseh strani 20 sekund. Polimerizirajte 20 minut v napravi za polimerizacijo. Po dokončanem
polimeriziranju čim prej odstranite restavracijo iz matrice. Koristen pripomoček pri
odstranitvi je parni čistilec.
Sl. 82 Dokončana restavracija po poliranju.
Sl. 83 Dokončana restavracija po poliranju.
Sl. 84 Dokončana restavracija po poliranju.
Tehnika svetlobnega polimeriziranja
Sl. 85 Vodilo luči pri svetlobnem strjevanju ne sme biti več kot 10 mm od površine
restavracije. Z večjo oddaljenostjo od cilja strjevanja se zmanjša moč polimeriziranja.
Svetlobno strjujte po malem in pogosto, dokler ne dosežete dokončne oblike in konture.
Sl. 86 Aktiviranje svetlobne polimerizacije. Optimalna oddaljenost od predmeta je od
8 - 10 mm. Čas polimeriziranja je odvisen od količine in globine materiala, ki ga je treba
polimerizirati. Največja globina za svetlobno polimeriziranje sredstva Premise Indirect je 2
mm.
Tehnika nanašanja slojev
Tipično nanašanje slojev
Nanašanje slojev pri kovinskih in nekovinskih restavracije poteka enako. Pustite dovolj prostora
za kovinsko podzgradbo in opačnost. Opomba: Največja debelina dentina Facial Dentin ne sme
preseči 1,5 mm.
Sl. 87 Spredaj
Sl. 88 Zadaj
Sl. 89 Zalivka
Sl. 90 Prevleka
Sl. 91 Zobje zadaj z zlitino in brez nje
Značilna zasnova kovinskih okvirjev - zadnji zobje
Sl. 92 Retencijske kroglice uporabite za vse kovinske okvirje, kjerkoli je mogoče. Za čim boljšo
retencijo in dovolj prostora za sloje fasetiranja obrežite presežek zlitite, kot je prikazano.
Sl. 93 Sprednji del z retencijo
Sl. 94 Zadnji del brez retencije
Sl. 95 Sprednji del s kovinsko naslonko
Sl. 96 Značilna zasnova kovinskih okvirjev - zadnji zobje
Sl. 97 Značilna zasnova kovinskih okvirjev - členi mostičkov
Zahteve za restavracijo
Preden zapusti laboratorij
1. Po poliranju očistite restavracijo z uporabo parnega čistilca ali ultrazvočne kopeli.
2. Posebno pozornost namenite prileganju površin.
3. Osušite z zrakom z uporabo kompresorja brez olj.
4. Peskajte vse prilegajoče površine s 50μ aluminijevega oksida pri tlaku 1 bar.
5. Morebitne ostanke peskanja odstranite z zračnim curkom, z uporabo kompresorja brez olj.
Restavracije ne odlagajte nazaj na končni model; to lahko povzroči onesnaženje površin.
Preparacija za uporabo sredstva Bonding Premise Indirect
Pred namestitvijo se priporočajo naslednji postopki:
1. Sledite standardnim preskusom v postopkih ocene prileganja, kontaktnih točk in okluzije.
2. Odstranite z nalegajoče površine vsa onesnaževala.
3. Nalegajočo površino lahko odrgnete z uporabo 25μ zaključnega diamantnega brusa ali
zračnim curkom z 50μ aluminijevega oksida pri tlaku manj kot 1 bar.
4. Morebitne ostanke peskanja odstranite z zračnim curkom, z uporabo kompresorja brez olj.
5. Sledite postopkom vezanja v navodilih izdelovalca.
Tehnika poliranja:
Pri zaključevanju in poliranju je potrebno paziti, da se prepreči izguba kontaktnih točk,
okluzalnih shem ali linij robov.
Čeprav se polirne tehnike lahko razlikujejo, so priporočeni naslednji postopki:
1. Zgladite vse zunanje konveksne površine s srednje grobimi gumijastimi gladilci ali
silikonskimi kolesci.
2. Spolirajte vse okluzalne površine z gumijastimi ali silikonskimi konicami. Uporabite lahko
tudi prirejen čopič s kozjo dlako, impregniran s polirno pasto.
3. Grobo redukcijo lahko dosežete z tungsten karbidnim svedrom ali gladilnimi kamni.
Diamant ni priporočljiv, ker lahko pusti globoke sledi.
4. Visok lesk se doseže z uporabo polirnih gumic, čopičev s kozjo dlako, ki so namočeni v
diamantno polirno pasto ali zmes. Enako idealni so tudi bombaž, volna ali jelenja koža.
5. Polirajte vedno s čim manjšim pritiskanjem na restavracijo.
6. Vedno polirajte z nizko hitrostjo; pretirana hitrost je škodljiva za končno restavracijo.
Dodatki, prilagoditve in popravila po končani polimerizacijiSprejmite naslednji protokol za vzpostavitev močne in stabilne vezave po končani polimerizaciji:
Prilagajanje v laboratoriju
1. Odrgnite želeno površino s tungsten karbidnimi svedri ali peskajte z 50μ aluminijevega
oksida pri tlaku 2 bara.
2. Očistite z destilirano vodo ali paro.
3. Osušite z zrakom z uporabo kompresorja brez olj.
4. Nanesite 1-2 kapljici podlage Silane Primer. Pustite eno minuto, da se osuši.
5. Če je na površini viden ostanek silana, lahko posušite z zrakom, s kompresorjem brez olj.
6. Majhno količino modelirne smole nanesite na površino. Svetlobno strjujte 40 sekund.
7. Nanesite Premise Indirect v majhnih posamičnih nanosih. Svetlobno strjujte vsak nanos
20 sekund.
8. Po dokončani svetlobni polimerizaciji namestite prilagojeno restavracijo v napravo za
polimeriziranje za en 10-minutni cikel.
9. Po dokončani svetlobni polimerizaciji odstranite iz naprave in pustite, da se ohladi.
10. Obrežite in spolirajte.
Prilagajanje na zobozdravniškem stolu
Vsi Kerrovi svetlobno strjujoči kompoziti so materiali, ki so primerni za intraoralno prilagajanje.
1. Odrgnite želeni del s tungsten karbidnimi svedri ali peskajte s 50μ aluminijevega oksida
pri tlaku 2 bara.
2. Očistite z vodnim pršcem.
3. Osušite z zrakom, z uporabo kompresorja brez olj.
4. Nanesite 1-2 kapljici podlage Silane Primer. Pustite 1 minuto, da se osuši.
5. Če je na površini viden ostanek silana, lahko posušite z zrakom, s kompresorjem brez olj.
6. Nanesite na površino modelirno ali vezavno smolo. Polimerizirajte v skladu z navodili
izdelovalca.
7. Nanesite kompozitni material Kerr v majhnih postopnih nanosih. Vsak nanos posebej
svetlobno polimerizirajte v skladu z navodili izdelovalca.
8. Po dokončani polimerizaciji obrežite in spolirajte.
Odpravljanje težav
Poliranje
1. Problem: Šibek sijaj površine / premalo sijaja po končanem poliranju.
a) Možen vzrok: Izpostavljenost primarnega dentina.
Priporočilo: Sredstva Primary Dentin ni mogoče mehansko polirati in mora
ostati prekrito z incizalnim materialom ali z obraznim dentinom. Za optimalno
namestitev upoštevajte diagram za nanašanje slojev.
b) Možen vzrok: Pregretje, povzročeno s pretiranim poliranjem in previsoko
hitrostjo poliranja, ki povzroči motnost smolnate matrice.
Priporočilo: V vseh fazah poliranja delajte z nizkimi hitrostmi in nizkim
pritiskom. Največ 4-5000 vrt/min.
c) Možen vzrok: Nedokončano poliranje.
Priporočilo: Posebno pozornost namenite izbiri kakovostnih polirnih orodij.
d) Možen vzrok: Pretirano oblikovane konture. Za doseganje polnega sijaja
pri globokih razpokah in učinkih je potreben dodaten čas. Ti deli se pogosto
napolnijo s polirno zmesjo in ne omogočajo, da bi vanje prodrla polirna sčetka.
Priporočilo: Za ustvarjanje učinkov raje uporabite tungsten karbid ali gumijasta
polirna kolesca in ne diamantov.
e) Možen vzrok: Nezadostno polimeriziranje.
Priporočilo: Upoštevajte navodila za sušenje s svetlobo in pod tlakom. Preverite
strojno opremo.
f) Možen vzrok: Poroznost površine.
Priporočilo: Uporabite učinkovitejšo tehniko nanašanja slojev z uporabo
silikonskih orodij. V fazi nanašanja slojev uporabljajte majhne količine modelirne
smole, če uporabljate kovinske instrumente.
2. Problem: Odtenek je pretemen ali siv.
a) Možen vzrok: Nezadostno / neustrezno nameščen primarni dentin.
Priporočilo: Upoštevajte diagrame za nanašanje slojev.
b) Možen vzrok: Pretirana uporaba incizalnega materiala.
Priporočilo: Upoštevajte diagrem za nanašanje slojev. Incizalni material
namestite samo tja, kjer je označeno. Namestitev na labialno, bukalno površino
na cervikalnem delu je odsvetovana. S tem se barvna vrednost restavracije
zmanjša.
3. Problem: Odtenki pri členih so presivi / temni.
a. Možen vzrok: Neustrezna uporaba primarnega dentina.
Priporočilo: Upoštevajte diagram za nanašanje slojev. Oblikujte primarni dentin
tako, da postane večji del člena. Uporabite Primary Dentin, ki je odtenek svetlejši.
Npr. predpisani odtenek A3.5 Pontic, Primary Dentin A3.
Zlitina - opačna vezava
1. Problem: Slaba adhezija na kovinski okvir.
a) Možen vzrok: Onesnaženje površine.
Priporočilo: Upoštevajte stroga vodila za čistost kovine pred vezavo.
Preverite naslednje:
Maščoba s prstov in rokavic na kovinski površini
Umazano sredstvo za peskanje
Poskrbite za zadostni tlak peskanja in ustrezno fi nost sredstva za peskanje
Preverite onesnaženost z olji iz zračne cevke (uporabite kompresor brez olj)
Ne uporabljajte sredstev za razmastitev
Po peskanju ne čistite s paro
Nezdružljivo temperaturno raztezanje (CTE) zlitine s sredstvom Premise Indirect.
Priporočilo: Preverite datum izteka uporabnosti Metal Primerja.
Pri uporabi Metal Primerja se strogo držite navodil.
Nanesite tanek sloj začetnega opačnega sloja.
Vsako površino vseh opačnih slojev svetlobno polimerizirajte 40 sekund.
Z opačnim sredstvom prevlečene zlitine ne sušite v napravi za polimeriziranje.
Samo svetlobno strjujte.
Preverite rezultat polimerizacijske luči. Po potrebi zamenjajte žarnico.
Nezadostna uporaba mehanične retencije.
Nepravilna zasnova kovinskega okvirja.
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali smem nanesti material za glaziranje na površino dokončane restavracije?
Ne. Sestavine glazirnega sredstva se ne morejo dobro oprijeti površine po
polimerizaciji. Sestavine glazirnega sredstva se obrabijo in odlepijo od spodaj ležeče
sestave. To vpliva na videz restavracije, privlači plak in nastajanje madežev.
Ali moram uporabiti dušik?
Da. Uporaba dušika med postopkom trimodalnega strjevanja omogoča boljše
navzkrižno povezovanje in krepitev molekularnih vezi. Ta dodatna ojačitev izboljša
preprečevanje nastajanja razpok.
Ali smem uporabiti sredstvo Premise Indirect z epoksidnimi modeli?
Da. Čeprav epoksidni modeli niso tako natančni kot modeli tipa IV iz mavca ali s
srebrom prevlečenih matric, so primerni za izdelavo večine tipov restavracij. S pravilno
uporabo izolacijskega premaza Rubber Sep se prepreči stik med sredstvoma Epoxy in
Premise Indirect.
Ali epoksidne modele lahko damo v napravo za polimeriziranje?
Ne. Notranja temperatura naprave pri 140 °C lahko povzroči ukrivljanje zaradi
raztezanja in mehčanje epoksija. Vendar Premise Indirect lahko sušite na modelu, če
želite.
Ali priporočate uporabo mehanične retencije na kovinskih okvirjih?
Da. Premise Indirect se učinkovito veže na večino priporočenih zobnih zlitin, tudi na
titanij. Dodajanje mehaničnih zadrževal skupaj s pravilno zasnovo okvirja zagotavlja
znatno daljše trajanje vezave.
Ali je mogoče Premise Indirect popravljati v ustih?
Da. Vsak kompozit družbe Kerr za neposredno nanašanje se lahko uporablja za
popravilo počene ali zlomljene restavracije. Klinični postopek uporablja iste tehnike za
nanašanje dodatkov po dokončani polimerizaciji v laboratoriju.
Ali se Kolor Plus lahko doda na površino restavracije?
Da, vendar tega ne priporočamo. Kolor Plus je tekoča smola brez polnil. Zaradi nižje
odpornosti proti jedkim snovem v primerjavi s Premise Indirect se površinski učinki
intraoralno lahko izničijo. Poskušajte uporabljati tehnike, kjer se Kolor Plus dodaja
notranje pri vseh restavracijah.
Opozorila
• Hranite pri sobni temperaturi.
• POZOR: Neposušena metakrilna smola lahko povzroči kontaktni dermatitis in
poškoduje pulpo. Preprečite stik s kožo, očmi in mehkimi tkivi. Po stiku temeljito
izperite z vodo.
• Silane Primer - vnetljiva tekočina: Etil alkohol
• Rubber Sep - POZOR: Tekočina vsebuje naravni lateks, ki pri nekaterih posameznikih
lahko povzroči alergijsko reakcijo.
• SAMO ZA UPORABO V ZOBOZDRAVSTVU - POZOR: Ameriška zvezna zakonodaja
dovoljuje prodajo tega izdelka samo zobozdravnikom oziroma po njihovem naročilu.
IK
SP
RS
Premise™ Indirect - Upute za upotrebuPremise Indirect. Rezultat nauke nastale iz uspeha Herculite XRV, belleGlass NG i Premise-a. Premise Indirect koristi istu
“Optimiziranu trimodalnu polimerizaciju” kao i belleGlass NG, najugledniji indirektni materijal za restauraciju svoje vrste.
Premise Indirect. Idealan nano-hibridni restaurativni materijal za izradu restauracija koje stare, daju osećaj, menjaju se, funkcionišu i izgledaju kao prirodni zub.
SadržajIndikacije
Materijali
Model i priprema kalupa
Restauracije bez metala
Individualne prednje krunice i fasete
Inleji i onleji
Metalne restauracije
Izrada
Tehnika fotopolimerizacije
Tehnika polaganja slojeva
Često postavljana pitanja
Indikacije• Bez metala - inlej, onlej, fasete, krunice, mostovi. *
• Metalna podstruktura - krunice, mostovi
• Vlaknasta podstruktura u izradi – ojačane krunice, frontalni i postkanini mostovi
*Svi mostovi i krunice u postkaninom regionu trebaju da se ojačaju vlaknom za izradu.
Materijali
Smola za modeliranje
Neispunjena, univerzalna supstanca za vlaženje se koristi za optimizaciju vezanja
polimerizovanih slojeva, smanjujući na taj način efekat “bele linije”. Smola za modeliranje
takođe pomaže u izradi restauracije, sprečavanjem lepljenja materijala za instrumente koji se
koriste u izradi. Koristite umereno.
Primarni dentin
Primarni dentini se koriste za osnovne i završne slojeve. Ispravnom primenom će se ojačati,
povećati mogućnost prekrivanja i zadržati intenzitet boje restauracije. Vidi dijagrame
postavljanja slojeva.
Spoljašnji dentin
Spoljašnji dentini prekrivaju sve osnovne i završne slojeve u cilju formiranja stabilne i
dugotrajne uglačane površine. Oni pokazuju optimalnu providnost radi maksimalnog povećanja
vitalnosti svake restauracije. Vidi dijagrame postavljanja slojeva.
Incizal
Incizali se postavljaju na incizalno / kuspalno područje, a napravljeni su tako da imaju jednaku
vitalnost kao zubna gleđ. Oni su izuzetno svetlucavi i providni. Svetlucavost i providnost pomažu
da se dobije prirodniji izgled. Vidi dijagrame postavljanja slojeva.
Cervikalni deo
Cervikalni deo dolazi u jednoj nijansi, crvenkasto-smeđoj. Ova tamna nijansa se koristi za
simulaciju nijanse korena u cervikalnim područjima.
Modifi katori boje
Modifi katori boje (Kolor Plus™) se primenjuju po želji između bilo kog osnovnog ili završnog
sloja. Koristite za duboke unutrašnje efekte na okluzalnim i aproksimalnim površinama.
Pomešajte sa, ili dodajte opakeru da promenite nijansu restauracije. Svi modifi katori boje
moraju biti prekriveni naknadnim slojem fasete.
Metal Prep
Metal Prep je supstanca koja spaja opaker sa metalnom površinom. Primenite direktno na čistu
tretiranu metalnu površinu i sačekajte da se osuši na vazduhu.
Opaker
Opakeri su dostupni u svim “klasičnim” Vita nijansama. Primenjuju se nakon Metal Prepa, a
napravljeni su da blokiraju metalni sjaj i omoguće naknadno povezivanje restaurativnih slojeva.
Gumeni čep
Gumeni čep je uklonljivi umetak i sredstvo koje ispušta lateks. Kada se jednom postavi, svaki
sloj će biti debljine oko 20 mikrona. Primenjuje se na sve radne kalupe i kontaktna područja.
Koristite samo na potpuno osušenim modelima od gipsa.
Silanski Primer
Silanski primer se primenjuje na odgovarajuću površinu bezmetalne restauracije pre spajanja.
Također se koristi za modifi kovanje ili popravljanje potpuno polimerizovanih restauracija
zajedno sa smolom za modeliranje.
Priprema modela.
Slika 1 Precizan model će obezbediti optimalno uklapanje i smernice potrebne za procenu
okluzije i morfologije.
Da bi se sledile sve ove upute, preporučujemo sledeće:
• Koristite tip IV kalupni kamen sa minimalnim širenjem. Sledite upute proizvođača.
Promešajte pod vakuumom.
• Isplanirajte sve zareze.
• Koristite precizan pin kalupa ili sistem deljivih žlica.
• Radni modeli moraju biti potpuno osušeni pre započinjanja tehničkog dela posla.
• Uduplajte sve radne kalupe.
Priprema kalupa
Metalne restauracije - sledite slike 2.-8.
Bezmetalne - sledite slike 2.-5.
Slika 2 Napravite udubljenje celom dužinom ispod ruba.
Koristite karbidno svrdlo za izdubljivanje linije ispod ruba za adaptaciju završnog sloja voska
za uranjanje i pristup rubnoj liniji.
Slika 3 Označite rub.
Nakon izdubljivanja linije ruba, koristite crveni ili plavi obeleživač ruba za obeležavanje
obima ruba kalupa. To će vam pomoći da vidite završnu liniju ruba prilikom izdubljivanja
voštanog kalupa.
Slika 4 Primenite učvršćivač kalupa ispod linije ruba.
Izdašno nanesite sloj učvršćivača kalupa na izdubljeno područje ispod same rubne linije.
Ne premazujte liniju. Učvršćivač će kapilarnim delovanjem prodreti kroz kamen do ruba i
učvrstiti liniju bez premazivanja.
Slika 5 Nanesite učvršćivač kalupa iznad rubne linije.
Krenite od incizalnog ili okluzalnog dela i premažite celu površinu krunice sve do označenog
ruba, ne dodirujući ga. Kamen će da apsorbuje učvršćivač ispod i iznad rubne linije i učvrsti
je bez premazivanja. Kamen će potpuno da apsorbuje prvi sloj učvršćivača uz stvaranje 0
mikrona reljefa.
Slika 6 Nanesite prvi sloj reljefa.
Za stvaranje prve dimenzije cementnog reljefa, koristite čisti učvršćivač kalupa i nanesite
izdašan sloj na celi kalup, uključujući rubnu liniju. Ovaj sloj učvršćivača kalupa će trajno da
učvrsti rubnu liniju.
Slika 7 Po potrebi nanesite dodatne slojeve reljefa.
Bolji reljef se postiže nanošenjem dodatnih slojeva obojenog umetka za kalup preko
učvršćivača. Nanesite obojeni umetak za kalup od incizalnog i okluzalnog dela kalupa prema
unutrašnjoj ivici ruba bez prekrivanja ruba.
Slika 8 Vosak za ocrtavanje se koristi kao konačni korak u pripremi kalupa za eliminiranje
zareza, zakrivljenih oštrih ivica, i da bi kalup bio gladak. Nanesite vosak za ocrtavanje
direktno na zadnji sloj umetka. Koristite instrument za rezbarenje za glađenje voska do
konačnog željenog oblika. Izgladite i ispolirajte vosak za ocrtavanje najlonskom tkaninom.
Podmažite kalup i napravite završni sloj voska za uranjanje direktno preko voska za
ocrtavanje. Vosak za ocrtavanje se skida pre postavljanja odlivka u kalup.
Bezmetalne restauracije - model i kalupi
Slika 9 Model je pripremljen, a rub izdubljen.
Slika 10 Primenite obeleživač ruba.
Slika 11 Primenite učvršćivač modela.
Slika 12 Primenite gumeni čep, 1-2 sloja.
Slika 13 Ispravno naneseni gumeni čep.
Slika 14 Potpuno primenjen gumeni čep.
Bezmetalne individualne frontalne krunice i fasete
Primena primarnog dentina
Po želji, uduplajte radni kalup i spojite. Gumenim čepom izolujte mesta kontakta sa susednim
zubom.
Slika 15 Pripremite model i radni kalup.
Slika 16 Primenite primarni dentin i ocrtajte željeni oblik. Završite sa malim razmakom od
ivice. Fotopolimerizujte svaki aspekat 20 sekundi. Vidi dijagrame postavljanja slojeva.
Primena spoljašnjeg dentina.
Slika 17 Prilagodite spoljašnji dentin rubu radi preciznosti.
Slika 18 Prilagodite spoljašnji dentin željenom obliku. Ponovite na sve aspekte.
Fotopolimerizujte u čestim intervalima. Kada se postigne konačni oblik, fotopolimerizujte
svaki aspekat 20 sekundi. Vidi dijagrame postavljanja slojeva.
Primena incizala
Slika 19 Adaptujte incizalni materijal sa malim dopunama. Fotopolimerizujte svaki deo 10
sekundi.
Slika 20 Finalizujte oblik na incizalnoj ivici. Napravite malo dužu restauraciju od zuba koji
se kopira. (To omogućava ispravnu morfologiju nakon procedura poliranja). Uklonite kalup
sa radnog modela. Dodajte kontaktna područja. Fotopolimerizujte sve aspekte 20 sekundi.
Vidi dijagrame postavljanja slojeva. Polimerizujte 20 minuta u lampi za fotopolimerizaciju.
Što pre izvadite restauraciju iz kalupa nakon potpune polimerizacije. Instrument za čišćenje
parom je korisno sredstvo koje pomaže u vađenju.
Slika 21 Završena restauracija nakon poliranja.
Inleji i onleji
Po želji, uduplajte radni kalup i spojite. Gumenim čepom izolujte mesta kontakta sa susednim
zubom i zubima u suprotnoj vilici.
Slika 22 Pripremite model i radni kalup. Isplanirajte sve zareze.
Slika 23 Nanesite tanak sloj primarnog dentina na dno i aksijalne zidove, i prilagodite
željenom obliku. Završite sa malim razmakom od ivice. Po potrebi nanesite Kolor Plus za
modifi kovanje okluzalne boje. Fotopolimerizujte sve aspekte 20 sekundi.
Slika 24 Prolagođavajte spoljašnji dentin u malim dopunama do željenog oblika.
Neprestano proveravajte otklanjanje okluzala. Obrađujte jedan po jedan vrh. Nanesite Kolor
Plus modifi kator za simuliranje bojenja okluzala. Fotopolimerizujte svaki deo 10 sekundi.
Slika 25 Finalizujte nacrt okluzala vrhom/incizalom do željenog oblika. Uklonite kalup sa
radnog modela. Po potrebi dodajte kontaktna područja. Fotopolimerizujte sve aspekte 20
sekundi. Polimerizujte 20 minuta u lampi za fotopolimerizaciju. Što pre izvadite restauraciju
iz kalupa nakon potpune polimerizacije. Instrument za čišćenje parom je korisno sredstvo
koje pomaže u vađenju.
Slika 26 Završena restauracija nakon poliranja. Vidi dijagrame postavljanja slojeva.
Metalne restauracije
Premise Indirect se može pripojiti svakoj preporučenoj stomatološkoj leguri. Preporučuje se
upotreba mehaničke retencije. Metalni okviri trebaju uključivati glatke zaobljene ivice, posebno
u incizalnim i okluzalnim područjima. Napravite okvir debljine 0.3 - 0.5 mm. Za mostove,
napravite okvir za ispravno postavljanje mostova i konektora. Obezbedite adekvatan prostor za
fasetni materijal.
Navoštite silikonskim ključem
Silikonski ključ se može koristiti za izradu završnih slojeva voska, sa ili bez oslonaca.
Slika 27 Voskom upotpunite oblik.
Slika 28 Uklonite navoštenu krunicu.
Slika 29 Procenite raspoloživi prostor.
Slika 30 Izdubite okvir do željenog oblika.
Slika 31 Idealan rubni prostor.
Slika 32 Zaobljeno i zaglađeno.
Slika 33 Izdubite i ispolirajte oslonce pre primene fasetnog materijala.
Slika 34 Zaobljeno i zaglađeno.
Postizanje veze s metalom uz pomoć smole
Za postizanje maksimalne vezne čvrstoće, od suštinske važnosti je da se obezbedi čistoća
metalnog okvira.
Preparacija legure
Slika 35 Šmirglajte peščanim mlazom sva fasetna područja sa 50 mikrona aluminij oksida
pod pritiskom ne većim od 2 bara (Max 30 PSI). Ne koristite instrument za šmirglanje
peščanim mlazom koji se može reciklirati. To može dovesti do zagađivanja.
Ako je aluminij-oksidna prašina vidljiva nakon šmirglanja, uklonite je vibracijom. Kao
b) Mogući uzrok: Preterana upotreba incizalnog materijala.
Preporuka: Pratite dijagram postavljanja slojeva. Primenite incizalni materijal
samo kada je to naznačeno. Ne preporučuje se postavljanje na usnenu, usnu
površinu do cervikalnog područja. Na taj način se smanjuje vrednost boje
restauracije.
3. Problem: Nijanse na mostovima su preterano sive / tamne.
a. Mogući uzrok: Neispravna primena primarnog dentina.
Preporuka: Pratite dijagram postavljanja slojeva. Ocrtajte primatni dentin tako
da postane glavni deo mosta. Koristite za nijansu svetliji primarni dentin. NPR.
Propisana nijansa A3.5 boja mosta primarni dentin A3.
Vezivanje legura - opaker
1. Preporuka: Slabo prianjanje za metalni okvir.
a) Mogući uzrok: Kontaminacija površine.
Preporuka: Sledite stroge smernice za čistoću metala pre vezivanja.
Proverite sledeće:
Masnoća sa prstiju i rukavica na površini metala
Prljavo sredstvo za šmirglanje
Obezbedite adekvatan pritisak kod šmirglanja peščanim mlazom i ispravnu
kategoriju instrumenta za šmirglanje
Proverite kontaminiranost ulja sa najkraće distance (koristite bezuljni kompresor)
Ne koristite supstance za uklanjanje masnoće
Ne čistite parom nakon šmirglanja peščanim mlazom
Nekompatibilan koefi cijent termalne ekspanzije legure da bi odgovarao Premise
Indirect-u.
Preporuka: Proverite datum isteka roka Metal Primer-a.
Sledite stroge upute u primeni Metal Primer-a.
Nanesite prvi sloj opakera.
Fotopolimerizujte 40 sekundi svaku površinu slojeva opakera.
Ne polimerizujte leguru opakera u lampi za fotopolimerizaciju. Samo
fotopolimerizujte.
Proverite učinak lampe za fotopolimerizaciju. Zamenite sijalicu ako je potrebno.
Nedovoljna primena mehaničke retencije.
Neispravan oblik metalnog okvira.
Često postavljana pitanja
Mogu li da nanosim materijal za glačanje na površinu gotove restauracije?
Ne. Nemoguće je da se smesa za glačanje efi kasno zalepi za površinu nakon
polimerizacije. Smeše za glačanje se habaju i odlepljuju od svake osnovne strukture. To
utiče na izgled restauracije, privlači plak i brzo se izmrlja.
Moram li da koristim azot?
Da. Primena azota tokom trimodalnog postupka fotopolimerizacije omogućava bolje
povezivanje i povećanje molekularnih lanaca. Time se povećava snaga i otpornost
prema lomljenju.
Mogu li da koristim Premise Indirect na epoksidnim modelima?
Da. Iako epoksidni modeli nisu jednako precizni kao gips tipa IV ili posrebreni kalupi,
adekvatni su za proizvodnju većine vrsta restauracija. Ispravnom upotrebom Rubber
Sep-a će da se spreči eventualno sjedinjenje epoksija i Premise Indirect-a.
Mogu li epoksidni modeli da se stavljaju u lampu za fotopolimerizaciju?
Ne. Temperatura od 140°C unutar lampe za polimerizaciju može da izazove
iskrivljenost ekstenzije i omekšavanje epoksija. Međutim, Premise Indirect po želji
može da se skine sa modela polimerizacijom.
Preporučujete li primenu mehaničke retencije na metalne okvire?
Da. Premise Indirect se efektivno veže sa većinom preporučenih stomatoloških
legura, uključujući titanijum. Dodavanje mehaničke retencije uz ispravan oblik okvira
obezbeđuje čvrstu i dugotrajnu vezu.
Može li Premise Indirect da se popravi u ustima?
Da. Svaki direktni kompozit Kerr-a može da se koristi za popravak naprsline ili napukle
restauracije. Klinička procedura sledi iste metode koji se primenjuju u nanošenju nekog
dodatka nakon kompletne polimerizacije u laboratoriji.
Može li Kolor Plus da se doda na površinu restauracije?
Da, ali se ne preporučuje. Kolor Plus je tečna, neispunjena smola. Zbog manje
otpornosti na abraziju u poređenju sa Premise Indirect-om, svi primenjeni površinski
efekti mogu da se pohabaju u ustima. Nastojte da usvojite tehnike internog dodavanja
Kolor Plus-a za sve restauracije.
Upozorenja
• Čuvajte na sobnoj temperaturi.
• OPREZ: Nepolimerizovana metakrilatna smola može da izazove kontaktni dermatitis i
da ošteti meso. Izbegavajte kontakt sa kožom, očima i mekim tkivom. Nakon kontakta
temeljito isperite vodom.
• Slinaski Primer - zapaljiva tečnost: Etil alkohol
• Gumeni čep - OPREZ: Sadrži prirodni lateks koji može da izazove alergijske reakcije kod
nekih ljudi.
• SAMO ZA STOMATOLOŠKU UPOTREBU - OPREZ: Saveznim zakonima je ograničena
prodaja ovog uređaja po ili prema nalogu stomatologa.
EČ
KR
ÜTPremise™ Indirect - Kullanma Talimatları
Premise Indirect. Bilimden elde edilen sonuç Herculite XRV, belleGlass NG ve Prmise’in başarısından kaynaklanmaktadır. Premise Indirect çeşitleri arasında en çok uygulanan endirekt restoratif madde olan belleGlass NG’de olduğu gibi, aynı “Optimize Edilmiş
Trimodal Polimerizasyonu” kullanmaktadır.
Premise Indirect Restorasyonlar yapmak için aynen bir doğal diş gibi yaşlanan, hissedilen, yıpranan, çalışan ve görünen İdeal Nanohibrid Restoratif Materyal.
İçerikEndikasyonları
Materyaller
Model ve Kalıp Hazırlanması
Metal-İçermeyen Restorasyonlar
Tekli Anterior Kuronlar ve Veneerler
Dolgular ve Onlaylar
Metal Restorasyonlar
Konstrükt
Işıkla-Sertleştirme Tekniği
Layering Tekniği
SSS
Endikasyonları• Metal İçermez - Dolgular, Onlaylar, Veneerler, Kuronlar, Köprüler *
• Metal Alt Yapı - Kuronlar, Köprüler
• Konstrükt Fiber Altyapı - Takviyeli Kuronlar, Anterior ve Posterior Köprüler
* Tüm köprülerin ve posterior kuronların Konstrükt Fiberle takviye edilmesi gerekmektedir.
Materyaller
Modeling Resin
Sertleştirilen tabakalar arasında yapışmayı sağlayan, doymamış, geniş kapsamlı ıslatma
maddesi, dolayısıyla “beyaz çizgi” etkileri en aza indirgemektedir. Modeling Resin ayrıca
restorasyonun oyulması sırasında materyalin oyma aletlerine yapışmasına mani olmaktadır. Az
kullanın.
Primary Dentin
Primary Dentinler katların temelini atmak ve kopyalamak için kullanılmaktadır. Doğru
uygulama yapıldığında bir restorasyonun dayanırlığını iyileştirir, maskeleme gücünü arttırır ve
Hayır. 140C° de sertleştirme cihazın iç sıcaklığı epoksinin genleşerek kabarmasına ve
yumuşamasına neden olabilir. Bununla beraber, eğer tercih edilirse Premise Indirect
modelin dışında sertleştirilebilir.
Metal çerçevelerde mekanik retansiyon uygulanmasını öneriyor musunuz?
Evet. Premise Indirect titanyum dahil en çok önerilen dental alaşımlara etkili bir
şekilde yapışacaktır. doğru taslak tasarımı ile birlikte mekanik retansiyonun ilavesi
daha uzun süreli bir yapışma sağlayacaktır.
Premise Indirect ağızda onarılabilir mi?
Evet. Her hangi bir Kerr direkt komposit kırık yada kırılmış restorasyonları onarmakta
kullanılabilir mi? Klinik prosedür laboratuarda tam bir polimerizasyonu takiben bir
ilave yapılması için aynı yöntemleri ayni yöntemleri takip etmektedir.
Kolor Plus bir restorasyonun yüzeyine ilave edilebilir mi?
Evet ancak önerilmez. Kolor Plus akışkan, içi-doldurulmamış bir reçinedir. Premise
Indirect’e kıyasla düşük aşınma direncine bağlı olarak, yüzeye uygulanan her hangi bir
etki i ağız içinde kaybolabilir. Tüm restorasyonlarda Kolor Plus’un dahilen ilave edildiği
teknikleri uyarlamaya çalışın.
Uyarılar
• Ortam sıcaklığında saklayın.
• DİKKAT: Sertleştirilmemiş metakrilat reçinesi kontak dermatite yol açabilir ve pulpaya
hasar verebilir. Deri, gözler ve yumuşak dokuyla temasına mani olun. Teması takiben
suyla iyice yıkayın.
• Silane Primer - Yanıcı sıvı: Etil Alkol
• Rubber Sep - DİKKAT: Bazı bireylerde alerjik reaksiyonlara neden olan doğal lateks
içerir.
• SADECE DİŞÇİLİKTE KULLANILMAK İÇİNDİR - DİKKAT: Federal yasa bu cihazın bir
diş hekimi tarafından satılmasını yada bir diş hekimin talimatı üzerine satılmasını
kısıtlamaktadır.
T ?I
V G
N?I
TPremise™ Indirect - H ?? ng d? n s? d? ng
Premise Indirect. K?t qu? c? a khoa h?c b?t ngu?n t? thành công c? a Herculite XRV, belleGlass NG, và Premise. Premise Indirect s? d? ng quá trình “polime hóa ba l?n đã đ?? c t? i ? u hóa” nh? belleGlass NG, m?t ph?? ng pháp ph? c hình gián ti?p đ?? c đánh
giá cao nh?t.
Premise Indirect. V?t li?u ph? c h?i lai nano lý t?? ng đ? t?o ra nh? ng ph? c hình có đ? tu?i, c?m giác, bào mòn, có ch? c năng và trông gi?ng nh? răng t? nhiên.
N? i dungCh? d?n
V?t li?u
Chu?n b? m?u và khuôn
Nh? ng ph? c h?i không dùng kim lo?i
Các mão răng và m?t dán
Các l?p trám và l?p đ?m
Các ph? c hình b?ng kim lo?i
Construct
K? thu?t x? lý b?ng ánh sáng
K? thu?t s?p l?p
Các câu h?i th?? ng g?p
Ch? d? n• Các t?m dát không ch? a kim lo?i, các t?m đ?m, l?p dán, mão răng,
c?u răng. *
• C?u trúc h? t?ng kim lo?i - mão, c?u răng
• Xây d? ng c?u trúc h? t?ng th? - Các thân răng đ?? c gia c?, các c?u răng gi? bên trong và bên ngoài
* T?t c? các c?u răng gi? và mão đ?ng c?n ph?i gia c? v?i Construct Fiber (S?i Construct).
Vật liệu
Model Resin (Chất dẻo làm mẫu răng)
Modeling Resin là một chất ướt phổ biến được sử dụng để tối ưu hóa việc gắn giữa các lớp đã
được xử lý, do đó làm giảm thiểu hiệu ứng “đường trắng”. Model Resin cũng giúp ít cho quá trình
tạo hình cho phục hình bằng cách ngăn vật liệu khỏi bị kẹt vào các công cụ tạo hình. Sử dụng
tiết kiệm.
Primary Dentin (Ngà răng chính)
Các ngà răng chính sử dụng dành cho các lớp nền và lớp ngoài. Việc ứng dụng chính xác sẽ làm
tăng độ bền, tăng khả năng che chắn, và giữ sắc độ của phục hình. Xem các biểu đồ sắp lớp.
Ngà răng mặt trước
Các lớp ngà mặt trước bao phủ toàn bộ các lớp nền và lớp ngoài để tạo ra một bề mặt sáng bóng
ổn định, có độ bền cao. Các lớp ngà răng này biểu thị sự trong mờ tối ưu cần thiết để tối đa hóa
độ bền của mọi phục hình. Xem các biểu đồ sắp lớp.
Sứ cạnh cắn
Các sứ cạnh cắn được đặt vào khu vực bờ cắn/chỗ lồi nhọn trên mặt răng và được thiết kế cho
phù hợp với độ bền của men răng. Các sứ cạnh cắn này có màu trắng sữa và trong mờ. Màu
trắng sữa và trong mờ làm cho bề ngoài trông tự nhiên hơn. Xem các biểu đồ sắp lớp.
Cervical
Cervical thường tạo ra sự chuyển màu, Đỏ/Nâu. Sự chuyển màu đậm này thường được sử dụng
để mô phỏng sự chuyển màu của chân răng ở trong vùng cổ.
Color Modifi ers (Các vật liệu điều chỉnh màu)
Các vật liệu điều chỉnh màu (Kolor Plus™) thường được bôi mọi lớp gốc và lớp ngoài, nếu muốn.
Sử dụng để tạo ra các tác dụng sâu bên trong trên các bề mặt nhai liền kề. Pha với hoặc thêm
màu đục để thay đổi màu sắc của một phục hình. Tất cả các vật liệu điều chỉnh màu đều phải
được phủ một lớp mặt dán tương ứng.
Metal Prep
Metal Prep là một tác nhân nối có tác dụng gắn chặt sứ che màu với bề mặt kim loại. Bôi trực
tiếp vào bề mặt kim loại khắc a-xít đã làm sạch và làm cho không khí khô đi.
Sứ che màu
Các sứ che màu có tất cả các màu Vita “Cổ điển”. Được bôi sau Metal Prep, các sứ che màu được
thiết kế để che nước bóng của kim loại và cho phép gắn chặt tiếp theo các lớp phục hình.
Rubber Sep
Rubber Sep là một loại nhựa có thể di chuyển được giúp loại bỏ tác nhân và miếng đệm. Một khi
se lại, mỗi lớp phủ sẽ tạo ra độ dày khoảng gần 20 micro-mét. Loại nhựa này được phết vào tất
cả các khuôn làm việc và các vùng tiếp xúc. Chỉ sử dụng trên các mẫu thạch cao không có khả
năng khô hoàn toàn.
Silane Primer
Silane Primer được phết vào bề mặt lắp ráp của mỗi phục hình không sử dụng kim loại trước khi
gắn chặt. Silane Primer còn được sử dụng để điều chỉnh hoặc sửa chữa toàn bộ các phục hình đã
được xử lý kết hợp với Modeling Resin.
Chuẩn bị mẫu
Hình 1 Một mẫu chính xác sẽ đảm bảo cho chụp khít tối ưu và những chỉ dẫn cần thiết để
đánh giá sự độ tiếp xúc giữa răng trên và răng dưới cũng hình thái học.
Để đạt được tất cả những hướng dẫn này, chúng tôi có những lời khuyên như sau:
• Sử dụng loại đá khuôn IV với độ nở tối thiểu. Làm theo những chỉ dẫn của nhà sản
xuất. Trộn chân không.
• Bịt tất cả các miếng cắt.
• Sử dụng một kẹp khuôn hoặc hệ thống khay lớp chính xác.
• Các mẫu làm việc phải hoàn toàn khô trước khi bắt đầu bất cứ công đoạn kỹ thuật
nào.
• Sao lại toàn bộ các khuôn làm việc.
Chuẩn bị khuôn
Các phục hình bằng kim loại - làm theo thao tác từ Hình 2 đến Hình 8.
Các phục hình không sử dụng kim loại làm theo các thao tác từ Hình 2 đến Hình 5.
Hình 2 Tạo thành một rãnh bên dưới mép.
Sử dụng một quả gai đẽo tẩm carbua để tạo thành một rãnh dưới đường mức để sáp ong đã
được nhúng gắn vào thành lớp ngoài và tiệm cận với đường mức.
Hình 3 đường mức.
Sau khi đã tạo một rãnh mép, sử dụng một bút vẽ đường màu Đỏ hoặc Xanh để đánh dấu
mặt ngoài mép của khuôn. Điều đó sẽ giúp bạn nhận biết đường kết thúc mép khi khuôn
mẫu bằng sáp ong được đẽo gọt.
Hình 4 Bôi chất tôi khuôn ở bên dưới đường mức.
Bôi một lớp tự do của chất tôi khuôn ở vùng rãnh đã tạo ngay phía dưới đường mức. Không
làm bẩn đường mức. Chất tôi sẽ chảy qua đá nhờ hoạt động mao dẫn đến mép và đánh dấu
đường mức này mà không làm bẩn.
Hình 5 Bôi chất tôi khuôn ở phía trên đường mức.
Bắt đầu từ cạnh cắn hoặc mặt nhai, và phủ một toàn bộ bề mặt của mão từ trên xuống cho
đến, nhưng không động đến mép đã đánh dấu. Đá sẽ thẩm hấp thu chất tôi từ dưới và trên
đường mức và bịt kín mà không làm bẩn đường mức. Lớp thứ nhất của chất tôi sẽ hoàn toàn
bị đá hấp thu và tạo ra một độ nổi bằng 0 micromét.
Hình 6 Bôi lớp phủ nổi thứ nhất.
Để tạo ra chiều thứ nhất của độ nổi khoảng trống xương răng, một lần nữa sử dụng chất tôi
khuôn trong suốt để bôi một lớp phủ tự do cho toàn bộ khuôn bao gồm cả đường mức. Lớp
phủ Chất tôi Khuôn này sẽ đánh dấu cố định đường mức.
Hình 7 Sử dụng các lớp phủ nổi bổ sung nếu cần thiết.
Lớp nổi có thể được tạo bằng cách sử dụng thêm lớp phủ của miếng chêm khuôn đã được
nhuộm màu phía trên chất tôi. Bôi chất chêm khuôn đã nhuộm màu từ cạnh cắn hoặc mặt
nhai của khuôn xuống đến bờ trong của mép, mà không làm cho mép bị che phủ.
Hình 8 Blockout Wax (Sáp bít) được sử dụng như bước cuối cùng trong việc chuẩn bị khuôn
để loại bỏ các chỗ cắt, các gờ sắc tròn, và làm cho khuôn nhẵn và trơn. Bôi Blockout Wax
(Sáp bít) trực tiếp vào lớp phủ chêm sau cùng. Sử dụng một công cụ chạm khắc để làm nhẵn
miếng sáp thành đường mức theo ý muốn. Đánh bóng Blockout Wax (Sáp bít) bằng vải ni-
lông. Bôi trơn khuôn và làm một miếng sáp đã được ngâm chụp trực tiếp lên trên Blockout
Wax. Blockout Wax được bỏ trước khi cho vật liệu đúc vào khuôn.
Các phục hình không sử dụng kim loại - Mẫu và các khuôn
Hình 9 Mẫu đã được chuẩn bị và mép đã được đẽo gọt.
Hình 10 Sử dụng bút đánh dấu mép.
Hình 11 Sử dụng chất để tôi mẫu.
Hình 12 Sử dụng Rubber Sep, 1-2 lớp phủ.
Hình 13 Rubber Sep được sử dụng phù hợp.
Hình 14 Rubber Sep được trồng hoàn chỉnh.
Các mũ chụp ngoài và mặt dán không sử dụng kim loại đơn lẻ
Sử dụng ngà răng chính
Nếu muốn, hãy sai lại khuôn làm việc và khớp lại với nhau. Tách biệt các điểm tiếp xúc với răng
liền kề bằng Rubber Sep.
Hình 15 Chuẩn bị mẫu và khuôn làm việc.
Hình 16 Sử dụng ngà răng chính và tạo đường mức theo hình dáng mong muốn. Cắt ngắn
một chút mép ngoài. xử lý bằng ánh sáng mỗi mặt khoảng 20 giây. Xem các biểu đồ sắp lớp.
Gắn ngà răng mặt trước
Hình 17 Tra ngà răng mặt trước vào mép để chụp khít một cách chính xác.
Hình 18 Tra ngà răng mặt trước theo đường mức mong muốn. Lặp lại trên tất cả các mặt. xử
lý bằng ánh sáng mỗi khi tạm nghỉ. Một khi đã có được đường mức hoàn tất, xử lý bằng ánh
sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây. Xem các biểu đồ sắp lớp.
Sử dụng sứ mặt cắn
Hình 19 Tra nguyên liệu sứ mặt cắn thành các lượng nhỏ. xử lý mỗi lượng nhỏ này bằng ánh
sáng trong vòng 10 giây.
Hình 20 Hoàn thiện đường mức tại mặt cắn. Tạo một phục hình dài hơn chiếc răng được tái
tạo một chút. (Điều này cho phép tạo hình phù hợp sau khi đánh bóng). Gỡ bỏ khuôn khỏi
mẫu làm việc. Thêm vào các khu vực tiếp xúc. xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng
20 giây. Xem các biểu đồ sắp lớp. Polime hóa khoảng 20 phút trong máy xử lý. Gỡ bỏ phục
hình khỏi khuôn ngay sau khi hoàn tất quá trình polime hóa. Dụng cụ làm sạch bằng hơi
nước là một công cụ hữu ích để cho việc tháo phục hình ra khỏi khuôn.
Hình 21 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng.
Các lớp trám và lớp đệm
Nếu muốn, hãy sao lại khuôn làm việc và khớp lại với nhau. Tách biệt các điểm tiếp xúc với răng
liền kề và cách bố trí răng đối bằng Rubber Sep.
Hình 22 Chuẩn bị mẫu và khuôn làm việc. Bịt tất cả các miếng cắt.
Hình 23 Bôi một lớp mỏng ngà răng chính vào sàn và các thành quanh trục rồi sửa lại theo
đường mức mong muốn. Cắt ngắn một chút mép ngoài. Bôi Kolor Plus để điều chỉnh màu sắc
mặt nhai nếu cần. xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây.
Hình 24 Tra ngà răng mặt trước thành những lượng nhỏ theo đường mức mong muốn. Tiếp
tục kiểm tra lại việc làm sạch mặt nhai. Mỗi lần làm việc với một chỗ lồi mặt răng. Bôi chất
điều chỉnh màu Kolor Plus để tái tạo việc hãm màu mặt nhai. xử lý mỗi lượng nhỏ này bằng
ánh sáng trong vòng 10 giây.
Hình 25 Hoàn thành việc sắp xếp mặt nhai với sứ mặt nhai/sứ cạnh cắn theo đường mức
mong muốn. Gỡ bỏ khuôn khỏi mẫu làm việc. Thêm các vùng tiếp xúc nếu cần. xử lý bằng
ánh sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây. Polime hóa khoảng 20 phút trong máy xử lý. Gỡ
bỏ phục hình khỏi khuôn ngay sau khi hoàn tất quá trình polime hóa. Dụng cụ làm sạch bằng
hơi nước là một công cụ hữu ích để cho việc tháo phục hình ra khỏi khuôn.
Hình 26 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng. Xem các biểu đồ sắp lớp.
Các phục hình bằng kim loại
Premise Indirect có thể kết hợp với mọi hợp kim răng được giới thiệu. Việc sử dụng thiết bị cầm
giữ cơ học được khuyên dùng trong trường hợp này. Các khung kim loại phải kết hợp với các
đỉnh tròn trơn đặc biệt là những cạnh cắn và mặt nhai. Tạo ra độ dày của khung là khoảng 0,3-
0,5mm. Đối với cầu răng, thiết kế khung để thay vừa khít với các răng giả và các khớp nối. Đảm
bảo đủ chỗ cho vật liệu dán.
Vuốt sáp với Silicone Key
Một chốt bằng silicon có thể được sử dụng để chế tạo các lớp ngoài bằng sáp có hoặc không có
gáy đỡ.
Hình 27 Phủ sáp lên toàn bộ đường mức.
Hình 28 Gỡ bỏ mũ bôi sáp.
Hình 29 Đánh giá không gian hiện có.
Hình 30 Cắt gọt khung theo hình dáng mong muốn.
Hình 31 Không gian mép lý tưởng.
Hình 32 Cắt tròn và làm bóng.
Hình 33 Cắt gọn và đánh bóng các gáy đỡ trước khi bôi vật liệu dán.
Hình 34 Cắt tròn và làm bóng.
Hoàn tất việc gắn kim loại bằng chất dẻo
Để có được sức bền gắn chặt tối đa, việc đảm bảo độ sạch của khung ki loại là rất quan trọng.
Chuẩn bị hợp kim
Hình 35 Phung luồng cát làm sạch tất cả các mặt dán với 50 micromet ô-xít nhôm ở áp suất
không quá hai ba-rơ (đơn vị đo áp suất Max 30 PSI). Không được sử dụng máy phung luồng
cát tái chế. Điều đó có thể gây bẩn.
Nếu bụi ô-xít nhôm có thể nhìn thấy được sau khi phun, loại bỏ những bụi này bằng chuyển
động rung. Ngoài ra có thể phung luồng khí nén bằng thiết bị nén không dùng dầu.
KHÔNG ĐƯỢC làm sạch bằng hơi nước, rửa hoặc bôi cồn lên kim loại.
Kiểm tra độ sạch hoàn toàn của khung bằng cách sử dụng phương pháp phóng đại.
Bôi Metal Prep
Hình 36 Sau khi làm sách, bôi Metal Rep với bàn chải để bôi, hoặ bôi trực tiếp từ lọ.
Hình 37 Tất cả các mặt dán đều đã được phủ bằng Metal Rep.
Để khô trong vòng một phút.
Trong trường hợp phần thừa Metal Rep vẫn có thể nhìn thấy được, dùng khí nén ở áp lực một
ba-rơ (tối đa 15 PSI), với thiết bị nén không dùng dầu, để thổi khô.
Bôi sứ che màu
Bôi sứ che màu đến độ dày khoảng từ 0,1 đến 0,2mm. Đảm bảo rằng không còn những vùng
xám có thể nhìn thấy được. Điều đó có thể yêu cầu từ hai đến ba lần dán. KHÔNG ĐƯỢC làm bẩn
hoặc gỡ bỏ lớp có chứa ô-xy. Cần phải dán chặt các lớp tiếp theo của vật liệu dán. xử lý bằng ánh
sáng mỗi lớp sứ che màu khoảng 40 giây cho mỗi bề mặt.
Hình 38 Tạo sứ che màu rửa thứ nhất. Nếu muốn, có thể pha một lượng nhỏ Modeling Resin
với lớp sứ che màu.
Hình 39 Nếu muốn, sử dụng Kolor Plus để điều chỉnh các màu sứ che màu.
Hình 40 Chất điều chỉnh màu màu cam lý tưởng cho các vùng cổ hoặc tạo ra một màu ấm
cúng.
Hình 41 Rửa bôi sứ che màu sau khi khu vực cổ đã hoàn tất. xử lý bằng ánh sáng mỗi lớp
khoảng 40 giây.
Hình 42 Hoàn tất việc làm tấm che cho khung kim loại ở dưới. Nhận thấy một bề mặt sáng
bóng. KHÔNG ĐƯỢC gỡ bỏ hoặc làm bẩn bề mặt này.
Construct
Construct được thiết kế để giá cố bất cứ phục hình composite nào. Được đặt bên trong, chất này
sẽ ngăn không để phục hình bị rạn nứt kéo dài.
Chỉ dẫn:
Tất cả các mũ răng hàm đơn lẻ
Tất cả các cầu răng hàm
Tất cả các cầu răng cửa
Các mũ chụp đơn răng cửa đã được lựa chọn
Các inlay và onlay
Hướng dẫn
Đánh giá tất cả những trường hợp mô tả trên để đảm bảo kết quả thành công.
Luôn sử dụng độ rộng của Construct Fiber lớn nhất có thể.
Đảm bảo hoàn toàn làm ướt cấu trúc bằng Construct Resin.
Có sự chuẩn bị trước, và có sẵn tất cả các vật liệu.
Giữ cho việc thiết kế các khung càng đơn giản càng tốt.
Các khung dành cho mũ răng hàm được gia cố bằng Construct.
Hình 43 Chuẩn bị mẫu và khung làm việc.
Hình 44 Đánh giá kích thước và vùng chuẩn bị. Tạo một đĩa phẳng của ngà răng chính có độ
dày từ 0,5 đến 0,6mm.
Hình 45 Bôi đĩa này lên bề mặt nhai và phỏng theo vật liệu thừa trên các vách quanh trụ để
tạo ra một lớp ngoài. Cắt ngắn mép ngoài. xử lý bằng ánh sáng mỗi mặt khoảng 20 giây. Độ
dày lý tưởng của lớp ngoài lý tưởng là 0,2mm.
Hình 46 Construct cần phải phủ xung quanh mặt ngoài của vùng chuẩn bị. Bôi lên trên bề
mặt nhai nếu không gian cho phép. Làm theo các bước chuẩn bị đánh dấu đường mực để
có sự thay thế tối ưu. Sử dụng kéo Construct, cắt một đoạn sợi. Làm ướt một đầu của sợi với
Construct Resin. Đặt thành quanh trụ vào vị trí mong muốn. Sau khi hoàn tất việc lắp và làm
thấm đẫm, xử lý bằng ánh sáng trong vòng 3 đến 5 giây.
Hình 47 Mỗi lần bôi Construct Resin thành các lượng nhỏ từ 1 đến 2mm. Phủ xung quanh mặt
ngoài. Sau mỗi lần chỉnh lại và nhúng ướt sợi, xử lý bằng ánh sáng trong vòng 3 đến 5 giây.
Hình 48 Phủ xung quanh toàn bộ mặt ngoài. xử lý bằng ánh sáng trong thời gian ngắn
nhưng thường xuyên.
Hình 49 Sau khi đã quấn đủ vòng quanh khoảng 0,1 đến 0,2mm thì cắt sợi. xử lý bằng ánh
sáng từ 3 đến 5 giây.
Hình 50 Đo chiều dài của Construct để dùng cho bề mặt nhai.
Hình 51 Bôi Construct như trước đó và xử lý bằng ánh sáng trong vòng 3 đến 5 giây. Khi đã
hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây.
Các khung dành cho cầu răng hàm được gia cố bằng Construct
Nếu muốn, có thể tạo hai mẫu làm việc giống nhau. Tách biệt các điểm tiếp xúc với răng liền
kề và cách bố trí răng đối bằng Rubber Sep. Liên tục đánh giá không gian mặt nhai và các vùng
tiếp xúc. Không được cắt tách hoàn toàn mẫu làm việc trong khi đang tạo các khung cầu răng
Construct. Bịt tất cả các miếng cắt.
Cần phải đặc biệt lưu ý với việc thiết kế và thực hiện các khung Construct của răng
cửa và răng hàm. Để cho mỗi phục hình hoạt động một cách đúng đắn và để có được
mũ tối ưu, chúng tôi đề xuất rằng tất cả các mẫu làm việc phải có khớp nối.
Hình 52 Chuẩn bị mẫu và khuôn làm việc.
Hình 53 Đánh giá kích thước và vùng chuẩn bị.
Hình 54 Tạo một đĩa phẳng của ngà răng chính có độ dày từ 0,5 đến 0,6mm.
Hình 55 Gắn đệm này vào bề mặt nhai của mỗi trụ và tra vật liệu thừa vào các vách quanh
trụ để tạo ra một lớp ngoài. Cắt ngắn một chút mép ngoài. xử lý bằng ánh sáng mỗi mặt
khoảng 20 giây. Độ dày lý tưởng của lớp ngoài lý tưởng là 0,2mm.
Hình 56 Khớp nối/răng giả phải có đủ kích thước và có hình dáng chuẩn xác để chịu các lực
để nhai và hoạt động. Nên làm theo những hướng dẫn được sử dụng đối với các khung kim
loại. Tạo hình khớp nối với ngà răng chính để khớp nối có kích thước và hình dáng giống trụ
liền kề. Đảm bảo có đủ không gian giữa mô và các vùng kẽ răng để có sự phân cách và tự vệ
sinh. Một khi đã có được đường mức hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng
20 giây.
Hình 57 Đo chiều dài của Construct để dùng cho bề mặt nhai. Kéo dài Construct qua các
vùng nối theo đường ở giữa mặt nhai. Bôi Construct Resin thành những lượng nhỏ, mỗi lần
từ 1 đến 2mm. Sau khi đã bôi và làm ướt xong, xử lý bằng ánh sáng từ 3 đến 5 giây. xử lý
bằng ánh sáng trong thời gian ngắn nhưng thường xuyên.
Hình 58 Dùng kéo Construct, cắt một đoạn sợi có độ dài thích hợp. Sử dụng độ rộng tối đa
(3mm) có thể. Tại điểm giữa của đoạn sợi, bôi nhựa và dán sợi vào giữa của răng giả. Sau khi
đã bôi và làm ướt xong, xử lý bằng ánh sáng từ 3 đến 5 giây.
Hình 59 Phủ Construct xung quanh mặt ngoài, sử dụng những lượng nhỏ nhựa. Sau khi đã
bôi và làm ướt xong, xử lý bằng ánh sáng từ 3 đến 5 giây. xử lý bằng ánh sáng trong thời gian
ngắn nhưng thường xuyên.
Hình 60 Sợi phải được gắn xung quanh mặt ngoài của trụ và dọc theo răng giả. Sợi phải
được cắt tại điểm nó tiếp xúc với vách quanh trục của trụ thứ hai.
Hình 61 Giai đoạn một đã hoàn thành.
Hình 62 Làm lại toàn bộ quá trình thao tác này với khung còn lại. Sợi phải được gắn xung
quanh mặt ngoài của trụ và dọc theo răng giả. Sợi phải được cắt tại điểm nó tiếp xúc với vách
quanh trục của trụ thứ hai.
Hình 63 Khi đã hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng mỗi răng giả và trụ trên tất cả các mặt trong
20 giây.
Các khung dành cho các cầu răng cửa được gia cố bằng Construct
Vùng răng giả này phải được đặt vào một vị trí tối ưu theo độ cong của cung ổ răng. Việc sắp xếp
mặt nhai hợp lý sẽ đảm bảo đủ không không gian cho nguyên liệu dán Premise Indirect.
Hình 64 Làm theo các thủ tục tương tự được sử dụng cho các khung răng hàm.
Hình 65 Khung phải phô bày chiều cao và chiều rộng thích hợp với khớp nối để chịu những
ứng suất xoắn.
Sắp lớp các mũ răng hàm được gia cố bằng Construct.
Hình 66 Bôi Kolor Plus để điều chỉnh màu sắc mặt nhai nếu muốn. xử lý bằng ánh sáng
trong 20 giây.
Hình 67 Bôi một lớp ngà răng chính lên phục hình. Đánh dấu đường mức theo hình dáng
mong muốn. Cắt ngà răng chính ngắn hơn mép ngoài. ngà răng chính sẽ tạo ra khoảng 1/2
đến 2.3 kích thước của phục hình đã hoàn chỉnh. xử lý bằng ánh sáng mỗi mặt khoảng 20 giây.
Hình 68 Hình ảnh vòm miệng của ngà răng chính.
Hình 69 Tra ngà răng mặt trước vào mép để chụp khít một cách chính xác. Tra ngà răng mặt
trước theo đường mức mong muốn. Lặp lại trên tất cả các mặt. xử lý bằng ánh sáng mỗi khi
tạm nghỉ. Một khi đã có được đường mức hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong
vòng 20 giây.
Hình 70 Ngà răng mặt trước tại các thành miệng và vòm miệng.
Hình 71 Ngà răng mặt trước tại bề mặt nhai để điều chỉnh đường mức. Một khi đã có được
đường mức hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây.
Hình 72 Bôi chất sứ điều chỉnh màu bên trong, sử dụng Kolor Plus nếu muốn. Hoàn thành
việc sắp xếp mặt nhai với sứ mặt nhai/sứ cạnh cắn theo đường mức mong muốn. Gỡ bỏ
khuôn khỏi mẫu làm việc. Thêm các vùng tiếp xúc ở những chỗ cần. xử lý bằng ánh sáng tất
cả các mặt trong vòng 20 giây.
Hình 73 Hình dạng giải phẫu đã hoàn tất theo bề mặt miệng.
Hình 74 Hình dạng giải phẫu đã hoàn tất theo bề mặt vòm miệng.
Hình 75 Hình dạng đã hoàn tất theo mặt phẳng dọc giữa. Polime hóa khoảng 20 phút trong
máy xử lý. Gỡ bỏ phục hình khỏi khuôn ngay sau khi hoàn tất quá trình polime hóa. Dụng cụ
làm sạch bằng hơi nước là một công cụ hữu ích để cho việc tháo phục hình ra khỏi khuôn.
Hình 76 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng.
Sắp lớp các khung răng hàm bằng Construct
Hình 77 Bôi Kolor Plus để điều chỉnh màu sắc mặt nhai và các khớp nối kẽ nếu muốn. xử lý
bằng ánh sáng ở những chỗ đã được bôi.
Hình 78 Bôi một lớp ngà răng chính lên phục hình. Đánh dấu đường mức theo hình dáng
mong muốn. Cắt ngà răng chính ngắn hơn mép ngoài. ngà răng chính sẽ tạo ra khoảng 1/2
đến 2.3 kích thước của phục hình đã hoàn chỉnh. xử lý bằng ánh sáng mỗi mặt khoảng 20
giây.
Hình 79 Tra ngà răng mặt trước vào mép để chụp khít một cách chính xác. Tra ngà răng mặt
trước theo đường mức mong muốn. Lặp lại trên tất cả các mặt. xử lý bằng ánh sáng mỗi khi
tạm nghỉ. Một khi đã có được đường mức hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong
vòng 20 giây.
Hình 80 Bôi chất sứ điều chỉnh màu bên trong, sử dụng Kolor Plus nếu muốn.
Hình 81 Hoàn thành việc sắp xếp mặt nhai với sứ mặt nhai/sứ cạnh cắn theo đường mức
mong muốn. Gỡ bỏ khuôn khỏi mẫu làm việc. Thêm các vùng tiếp xúc ở những chỗ cần. xử
lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây. Polime hóa khoảng 20 phút trong máy
xử lý. Gỡ bỏ phục hình khỏi khuôn ngay sau khi hoàn tất quá trình polime hóa. Dụng cụ làm
sạch bằng hơi nước là một công cụ hữu ích để cho việc tháo phục hình ra khỏi khuôn.
Hình 82 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng.
Hình 83 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng.
Hình 84 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng.
Kỹ thuật xử lý bằng ánh sáng
Hình 85 Khi xử lý bằng ánh sáng, thanh dẫn ánh sáng không được dài quá 10mm từ bề mặt
của phục hình. Việc nới rộng khoảng cách từ phục hình sẽ làm giảm lượng polime hóa bằng
ánh sáng. xử lý bằng ánh sáng trong thời gian ngắn nhưng thường xuyên cho đến khi có
được hình dáng và đường mức hoàn tất.
Hình 86 Kích hoạt việc polime hóa bằng ánh sáng. Khoảng các tối ưu từ phục hình là giữa
8mm và 10mm. Thời gian xử lý bằng ánh sáng sẽ khác nhau tùy thuộc khối lượng và độ sâu
của vật liệu được xử lý. Độ sâu tối đa để polyme hóa bằng ánh sáng của Premise Indirect là
2mm.
Kỹ thuật sắp lớp
Gắn lớp thông thường
Việc gắn lớp cho các phục hình có sử dụng hay không sử dụng kim loại giống nhau. Để đủ không
gian cho kết cấu kim loại nhỏ và sứ che màu. Chú ý: Độ dày tối đa của ngà răng mặt trước không
được quá 1,5mm.
Hình 87 Răng cửa
Hình 88 Răng hàm
Hình 89 Lớp trám
Hình 90 Lớp đệm
Hình 91 Răng hàm có hoặc không có hợp kim
Thiết kế khung kim loại thông thường - Răng cửa
Hình 92 Ở những chỗ có thể, gắn các hạt kẹp vào tất cả các khung kim loại. Để tối đa hóa
việc kẹp giữ và để tạo không gian cho các lớp dán, cắt gọt hợp kim thừa như trong hình.
Hình 93 Răng cửa có kẹp giữ
Hình 94 Răng cửa không có kẹp giữ
Hình 95 Răng cửa có khung đỡ kim loại
Hình 96 Thiết kế khung kim loại thông thường - Răng hàm
Hình 97 Thiết kế khung kim loại thông thường - Răng giả có cầu
Các yêu cầu đối với phục hình
Trước khi rời phòng thí nghiệm
1. Sau khi đánh bóng, làm sạch phục hình bằng dụng cụ làm sạch dùng hơi nước hoặc sử lý
bằng siêu âm.
2. Phải chú ý đặc biệt đến bề mặt khít.
3. Làm khô không khí bằng máy nén không dùng dầu.
4. Thổi tất cả các bề mặt với 50μ ô-xít nhôm với áp lực 1 ba-rơ.
5. Loại bỏ tất cả những cặn ô-xít nhôm thừa bằng cách làm khô không khí với máy nén
không dùng dầu.
Không được thay phục hình trở lại mẫu chính, bởi điều đó có thể làm bẩn bề mặt.
Chuẩn bị để gắn Premise Indirect
Các thủ tục sau đây được khuyên áp dụng trước khi đặt:
1. Làm theo chuẩn mực, thử đánh giá độ khít, các điểm tiếp xúc và độ khít giữa răng trên và
răng dưới.
2. Loại bỏ tất cả các chất gây bẩn khỏi bề mặt khớp.
3. Nếu muốn, làm ráp bề mặt khớp bằng cách sử dụng kim cương hoàn thiện 25μ hoặc dụng
cụ mài mòn chạy bằng khí với 50μ ô-xít nhôm ở áp lực dưới 1 ba-rơ.
4. Loại bỏ tất cả những cặn ô-xít nhôm thừa bằng cách làm khô không khí với máy nén
không dùng dầu.
5. Làm theo các thủ tục gắn chặt đã được tài liệu chỉ dẫn của nhà sản xuất phác thảo.
Kỹ thuật đánh bóng:
Cần phải thận trọng khi hoàn tất và đánh bóng để nhằm ngăn nguy cơ làm mất các điểm tiếp
xúc, các sắp xếp mặt nhai, hoặc các cạnh mép.
Mặc dù các kỹ thuật đánh bóng có thể khác nhau, nhưng những thủ tục sau đây được khuyên áp dụng:
1. Làm nhẵn tất cả các vùng lồi bên ngoài với máy đánh bóng cao su cấp độ trung bình hoặc
các bánh xe silicone.
2. Đánh bóng tất cả các bề mặt nhai bằng cao su hoặc các điểm silicone. Ngoài ra có thể sử
dụng một bàn chải làm bằng lông dê đã được thiết kế đặc biệt có thấm bột đánh bóng.
3. Có thể làm giảm độ thô bằng cách sử dụng các-bua tungsteng hoặc các đá răng mịn. Kim
cương không được khuyên dùng trong trường hợp này vì nó có thể tạo ra những vết cào sâu.
4. Có thể tạo ra nước sáng bóng bằng cách sử dụng các cao su đánh bóng, các bàn chải lông
dê có thấm bột hoặc hợp chất đánh bóng kim cương. Bông, len, hoặc da cừu hay dê cũng
là những dụng cụ đánh bóng lý tưởng.
5. Luôn sử dụng một áp lực nhỏ nhất đối với phục hình trong quá trình đánh bóng.
6. Luôn đánh bóng với tốc độ chậm, tốc độ cao có thể làm hải đến các phục hình đã hoàn tất.
Điều chỉnh, bổ sung, và sửa chữa sau lần polime hóa sau cùng
Tiếp tục thủ tục sau đây để tạo ra một sự gắn chắc ổn định sau lần polime hóa sau cùng:
Điều chỉnh trong phòng thí nghiệm
1. Làm ráp vùng mong muốn với các quả gai các-bua vonfram hoặc thổi 50μ ô-xít nhôm với
áp lực 2 ba-rơ.
2. Làm sạch bằng nước chảy nhỏ giọt hay hơi nước.
3. Làm khô không khí bằng máy nén không dùng dầu.
4. Bôi 1-2 giọt Silane Primer. Để khô trong vòng một phút.
5. Nếu các cặn Silane thừa còn nhìn thấy trên bề mặt, làm khô không khí nhẹ nhàng bằng áy
nén không dùng dầu.
6. Bôi một lượng nhỏ chất dẻo làm mẫu lên bề mặt. xử lý bằng ánh sáng trong 40 giây.
7. Bôi Premise Indirect thành từng lượng nhỏ. xử lý mỗi lượng nhỏ này bằng ánh sáng trong
20 giây.
8. Sau khi polime hóa bằng ánh sáng đầy đủ, đặt phục hình đã được điều chỉnh vào máy xử
lý theo chu kỳ 10 phút.
9. Sau khi đã polime hóa hoàn toàn, gỡ bỏ phục hình ra khỏi máy xử lý và để nguội.
10. Cắt gọt và đánh bóng.
Sửa ngay bên ghế nha khoa
Mọi composite xử lý bằng ánh sáng của Kerr là vật liệu được chọn để điều chỉnh trong miệng.
1. Làm ráp vùng mong muốn với các quả gai các-bua vonfram hoặc thổi 50μ ô-xít nhôm với
áp lực 2 ba-rơ.
2. Làm sạch bằng nước chảy nhỏ giọt hay hơi nước.
3. Làm khô không khí bằng máy nén không dùng dầu.
4. Bôi 1-2 giọt Silane Primer. Để khô trong vòng một phút.
5. Nếu các cặn Silane thừa còn nhìn thấy trên bề mặt, làm khô không khí nhẹ nhàng bằng áy
nén không dùng dầu.
6. Bôi chất dẻo để dán hoặc làm mẫu lên bề mặt. Polime hóa theo hướng dẫn sử dụng của
nhà sản xuất.
7. Bôi vật liệu composite của Kerr thành từng lượng nhỏ. Polime hóa từng lượng nhỏ này
theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất.
8. Sau khi hoàn tất việc polime hóa, cắt gọt và đánh bóng.
Sự cố
Đánh bóng
1. Rắc rối: Độ sáng bề mặt kém/thiếu nước bóng.
a) Nguyên nhân có thể: Lộ ngà răng chính.
Lời khuyên: ngà răng chính không thể đánh bóng về mặt cơ học và phải được
phủ bằng vật liệu ngà răng mặt trước hoặc sứ mặt cắn. Làm theo biểu đồ sắp lớp
để đặt một cách tối ưu.
b) Nguyên nhân có thể: Bị nóng quá do tốc độ mài và đánh bóng quá cao đã làm
mòn khuôn chất dẻo.
Lời khuyên: Sử dụng tốc độ và áp lực thấp trong toàn bộ các giai đoạn của quá
trình đánh bóng. Tốc độ tối đa từ 4-5000 vòng phút.
c) Nguyên nhân có thể: Chưa đánh bóng hoàn chỉnh.
Lời khuyên: Cần quan tâm hơn nữa việc đánh bóng, sử dụng những dụng cụ
đánh bóng có chất lượng cao.
d) Nguyên nhân có thể: Tạo ra đường mức quá lớn. Việc tạo ra những đường mức
và những tác động sâu đòi hỏi phải có thêm thời gian để có được độ bóng đầy
đủ. Thường thì những vùng này thường chứa đầy hợp chất đánh bóng và thường
không để cho các bàn chải đánh bóng có thể vào làm sạch.
Lời khuyên: Sử dụng các-bua vonfram hoặc các bánh xe đánh bóng cao su thay
vì kim cương sẽ mang lại tác dụng hơn.
e) Nguyên nhân có thể: Quá trình polime hóa chưa đủ.
Lời khuyên: Làm theo chỉ dẫn để xử lý bằng ánh sáng và áp suất. Kiểm tra thiết
bị, máy móc.
f) Nguyên nhân có thể: Bề mặt bị rỗ.
Lời khuyên: Chọn một kỹ thuật sắp lớp hiệu quả hơn bằng cách sử dụng các
công cụ silicone. Sử dụng một lượng nhỏ chất dẻo làm khuôn trong giai đoạn tạo
lớp nếu sử dụng các công cụ kim loại.
2. Rắc rối: Chuyển màu quá tối hoặc xám.
a) Nguyên nhân có thể: Đặt ngà răng chính không đủ/không đúng.
Lời khuyên: Làm theo biểu đồ sắp lớp.
b) Nguyên nhân có thể: Sử dụng thừa vật liệu sứ mặt cắn.
Lời khuyên: Làm theo biểu đồ sắp lớp. Chỉ đặt vật liệu sứ mặt cắn ở những chỗ
được chỉ định. Không khuyên đặt vật liệu sứ mặt cắn ở bề mặt môi và miệng đến
vùng cổ. Làm như vậy sẽ làm giả giá trị màu của phục hình.
3. Rắc rối: Những sự chuyền màu ở răng giả quá xám/tối.
a. Nguyên nhân có thể: Sử dụng không đúng ngà răng chính.
Lời khuyên: Làm theo biểu đồ sắp lớp. Đánh dấu đường mức ngà răng chính
để làm phần chính của răng giả. Sử dụng chuyển màu ngà răng chính nhẹ hơn.
Chẳng hạn như chuyền màu răng giả A3.5 và màu ngà răng chính A3.
Hợp kim - gắn sứ che màu
1. Rắc rối: Độ kết dính với khung kim loại kém.
a) Nguyên nhân có thể: Bẩn bề mặt.
Lời khuyên: Làm theo những hướn dẫn chặt chẽ để làm sạch kim loại trước khi
gắn.
Kiểm tra:
Dầu nhờn từ ngón tay, và găng tay trên bề mặt kim loại
Các chất trung gian dùng để thổi bẩn
Đảm bảo đủ áp lực thổi cát và các chất trung gian để thổi thích hợp
Kiểm tra chất bản của dầu từ luồng khí (Sử dụng máy nén không dùng dầu).
Không sử dụng các chất tẩy nhờn
Không làm sạch bằng hơi nước sau khi phun luồng
CTE của hợp kim không thích hợp với Premise Indirect.
Lời khuyên: Kiểm tra ngày hết hạn sử dụng của Metal Primer.
Làm theo những chỉ dẫn nghiêm ngặt về bôi Metal Primer.
Bôi một lớp sứ che màu đầu tiên để tẩy rửa.
Polime hóa bằng ánh sáng trong 40 giây cho mỗi bề mặt trên tất cả các lớp sứ
che màu.
Không xử lý hợp kim có sứ che màu trong máy xử lý. Chỉ xử lý bằng ánh sáng.
Kiểm tra đường ra của ánh sáng xử lý. Thay bóng nếu cần.
Sử dụng không đủ kẹp giữ cơ học.
Thiết kết khung kim loại không chính xác.
Các câu hỏi thường gặp
Liệu tôi có thể bôi vật liệu tráng men lên bề mặt của một phục hình đã hoàn chỉnh
không?
Không. Các hợp chất tráng men không thể gắn hiệu quả với bề mặt sau khi quá trình
polime hóa. Các hợp chất tráng men bị hỏng hoặc không dính với những kết cấu bên
dưới. Điều đó sẽ tác động lên bề ngoài của phục hình, thu hút bựa răng và thường làm
bẩn.
Tôi có phải sử dụng khí ni-tơ?
Có. Việc sử dụng khí ni-tơ trong quá trình xử lý ba giai đoạn để tạo ra liên kết tốt hơn
và tăng cường chuỗi phân tử. Điều đó giúp tăng cường độ bền tránh bị gãy.
Liệu tôi có thể sử dụng Premise Indirect trên các mẫu Epoxy không?
Có. Mặc dù các mẫu Epoxy thường không chuẩn xác như các khuôn đặt bằng thạch cao
hoặc bạc loại IV, nhưng các mẫu này cũng đủ để tạo hầu hết các dạnh phục hình. Việc
sử dụng chính xác Rubber Sep sẽ ngăn không cho Epoxy và Premise Indirect.
Liệu các mẫu Epoxy có thể đặt vào trong máy xử lý không?
Không. Ở nhiệt độ 140 độ C ở bên trong máy xử lý có thể nở giấy bọc và làm nhão
epoxy. Tuy nhiên, Premise Indirect có thể được xử lý bên ngoài mẫu nếu muốn.
Kẹp giữ cơ học trên các khung kim loại được khuyên nên sử dụng đúng không?
Đúng. Premise Indirect sẽ gắn chặt với hầu hết các hợp kim được khuyên dùng, ngay
cả với titanium. Việc thêm vào các kẹp giữ cơ học cùng với thiết kế khung chuẩn xác sẽ
đảm bảo sự gắn chặt lâu bền đáng kể.
Liệu có thể sửa chữa Premise Indirect ở trong miệng không?
Có. Mọi composite trực tiếp của Kerr đều có thể được sử dụng để chữa một chỗ gãy hay
phục hình bị vỡ. Thủ tục lâm sàng làm theo đúng những phương páhp được sử dụng để
bôi bổ sung sau khi đã polime hóa hoàn toàn trong phòng thí nghiệm.
Liệu có thể bổ sung Kolor Plus lên trên bề mặt của một phục hình?
Có, nhưng điều đó được khuyên không nên áp dụng. Kolor Plus có thể chảy thành dòng
và không phải là nhựa để trám. Do khả năng chống mài mòn kém hơn so với Premise
Indirect, nên mọi tác dụng bề mặt ứng dụng có thể bị mòn hỏng ở trong miệng. Thử
lựa chọn những kỹ thuật ở những chỗ Kolor Plus được bổ sung bên trong cho tất cả các
phục hình.
Cảnh báo
• Bảo quản ở nhiệt độ môi trường xung quanh.
• CHÚ Ý: Chất dẻo methacrylate không được xử lý có thể gây ra chứng viêm da khi tiếp
xúc và gây tổn hại cho tủy răng. Tránh để tiếp xúc với da, mắt và các mô mềm. Trong
trường hợp có tiếp xúc phải rửa kỹ bằng nước.
• Silane Primer - Dung dịch dễ cháy: Cồn Ethyl
• Rubber Sep - CHÚ Ý: Có chứa nhựa cao su tự nhiên, nên có thể gây ra phản ứng dị ứng
cho một số người.
• CHỈ DÙNG CHO RĂNG - CHÚ Ý: Luật liên bang hạn chế việc bán thiết bị này hoặc chỉ mua
Premise Indirect. Herculite XRV와 belleGlass NG, 그리고 Premise의 성공으로부터 탄생한 과학적 결과. Premise Indirect는 간접 수복 중에서 가장 관심 받는, belleGlass NG처럼, "최적화된 삼중치료 중합(Optimized Trimodal Polymerization)"을 사용합니다.
Premise Indirect. 자연 치아와 같은 연령, 느낌, 마모, 기능, 모양으로 수복하기 위한 이상적인 나노하이브리드(Nanohybrid) 수복 재료.
내용
표시
재료
모델과 다이(die) 제제
비금속(metal-free) 수복물
싱글 앞니 크라운(crown) 및 베니어(veneer)
인레이(inlay) 및 온레이(onlay)
금속 수복물
Construct
빛치료(light-curing) 기술
레이어링(layering) 기술
FAQ
표시
• 비금속 - 인레이, 온레이, 베니어, 크라운, 브릿지. *
• 금속 하부구조 – 크라운, 브릿지
• Construct Fiber Substructure – 강화 크라운, 앞니 브릿지 및 뒷니 브릿지
*모든 브릿지와 뒷니 크라운은 Construct Fiber로 강화될 필요가 있습니다.
어국한
재료
모델링 레진(modeling resin)치료된 레이어 사이의 접착을 최적화하기 위해 사용되는 비충전(unfilled) 습윤제로 “백선(white line)” 효과를 최소화합니다. 모델링 레진은 조각할 때 재료가 조각 도구에 붙지 않게 함으로써 도움을 줍니다. 아껴 사용하십시오.
일차 상아질(primary dentin)일차 상아질은 바탕작업(foundation)과 갓돌층(coping layer)에 이용됩니다. 정확하게 사용하면 강도가 개선되고 마스킹 파워(masking power)를 증가시키며 수복물의 색상을 유지합니다. 레이어링(layering) 도해 참조.
표면 상아질(facial dentin)표면 상아질은 모든 바탕작업(foundation)과 갓돌층(coping layer)을 덮어서 안정적이고 오래 지속되는 광택면을 만듭니다. 표면 상아질은 수복물의 생기를 최대화 하기 위해 필요한 최적의 반투명성을 띕니다. 레이어링 도해 참조.
Incisalincisal은 절개(incisal)/첨단(cuspal) 부위에 놓여지며, 치아 에나멜의 생기와 조화되도록 디자인되었습니다. Incisal은 흰우유빛을 내며 반투명합니다. 흰우유빛과 반투명은 좀 더 자연스러운 모양으로 보이게 합니다. 레이어링 도해 참조.
CervicalCervical은 어두운 빨간색/갈색으로 나옵니다. 이 어두운 색은 경부에서 뿌리 음영을 나타내는 데 사용됩니다.
색상 수정제(color modifier)색상 수정제(Kolor Plus™)는 필요할 경우 파운데이션이나 코핑 레이어 사이에서 사용합니다. 교합 표면 및 치간 표면에 깊은 내부 효과를 위해 사용. 수복물의 색조를 바꾸기 위해 Opaque와 섞거나 Opaque에 더합니다. 모든 색상 수정제는 반드시 후에 베니어링 레이어로 덮어야 합니다.
Metal PrepMetal Prep은 Opaque를 금속 표면에 붙이는 결합제입니다. 에칭된 깨끗한 금속 표면에 직접 바르고 공기로 건조합니다.
OpaqueOpaque는 모든 “Classic” Vita 색상에서 이용가능합니다. Metal Prep을 사용한 후에 발라서 금속 광택을 보이지 않게 하고 수복 레이어가 더 접착하도록 디자인되어 있습니다.
Rubber SepRubber Sep은 제거가능한 라텍스 이형제(release agent)이며 스페이서(spacer)입니다. 일단 설정되면 약 20 마이크론 정도 두께로 코팅됩니다. 이것을 모든 다이(die)와 접촉 부위에 바릅니다. 완전히 마른 석고 모델에만 사용하십시오.
Silane PrimerSilane Primer는 접착하기 전에 비금속 수복의 피팅 표면(fitting surface)에 사용합니다. 또한 모델링 레진과 결합하여 완전히 경화된 수복물을 개조하거나 수리하기 위해 사용됩니다.
모델 제제(Model Preparation)
그림 1. 모델이 정확해야 교합과 형태를 평가하기 위해 필요한 최적의 적합성과 가이드라인이 보장됩니다.
이 모든 지시를 완수하기 위해서 다음 사항을 따르십시오.• 최소한도로 팽창하는 IV형 다이 스톤을 사용하십시오.
제조사의 지시 사항을 따르십시오. 진공 혼합.• 모든 잘라낸 부분(undercut)은 보이지 않게 합니다.• 정확한 Die Pin이나 Sectional Tray 시스템을
활용하십시오.• 실행 모델은 반드시 완전히 말린 후 작업을 시작합니다.• 모든 다이(die)는 복제하십시오.
다이 제제(Die Preparation)
금속 수복제 – 그림2-8을 따르십시오.비금속 – 그림 2-5를 따르십시오.
그림 2 가장자리 아래에 ditch 만들기.왁스로 담근 갓돌(coping) 사용과 가장자리 선 접근을 위해 카바이드(carbide) 마진 트리밍 바(trimming bur)를 사용하여 가장자리 선 아래에 ditch를 만듭니다.
그림 3 가장자리에 선을 그립니다.가장자리에 ditch를 만든 후 빨간색 또는 파란색 마진 라이너(margin liner)를 사용하여 가장자리 바깥 둘레를 표시합니다. 이렇게 하면 왁스 패턴이 다듬어질 때 마진 완성선을 보는 데 도움이 됩니다.
그림 4 가장자리 선 밑에 다이 경화제(die hardener)를 사용합니다.가장자리 선 바로 아래 파여진 부분에 다이 경화제를 자유롭게 코팅합니다. 라인은 칠하지 마십시오. 경화제는 모세관 작용으로 스톤을 통해 마진으로 흘러 라인을 더럽히지 않고 메웁니다.
그림 5 가장자리 선 위에 다이 경화제 바르기.절개면(incisal)이나 교합에서 시작하여 표시된 마진을 건드리지 않으면서 표시된 마진 쪽으로 전체 크라운 표면을 코팅합니다. 스톤은 마진 라인 아래와 위에서 경화제를 흡수하고 라인을 더럽히지 않고 메웁니다. 첫 번째 경화제 코팅은 스톤이 완전히 흡수해서 두께가 0마이크론(micron)이 됩니다.
그림 6 첫 번째 돋을 새김 코팅 바르기.처음으로 시멘트 스페이스 돋을 새김 두께를 만들려면 마진 라인을 포함하여 전체 다이에 다이 경화제를 다시 바릅니다. 다이 경화제 코팅은 마진 라인을 영구히 메웁니다.
그림 7 필요한만큼 돋을 새김 코팅 더 바르기.경화제에 색깔을 칠한 다이 스페이서를 더 바르면 더 좋은 돋을 새김을 얻을 수 있습니다. 다이의 incisal이나 교합으로부터 아래로 마진을 제외한 마진의 내부 가장자리에 색깔 있는 다이 스페이서를 바릅니다.
그림 8 Blockout Wax는 다이 조제에서의 마지막 단계에서 언더컷, 둥글고 뾰족한 가장자리를 제거하고 다이를 부드럽게 하기 위해 사용됩니다. Blockout Wax를 마지막 스페이서 코팅에 직접 바릅니다. 카빙 기구를 사용하여 왁스를 부드럽게 하여 원하는 윤곽을 완성합니다. 나일론 천으로 Blockout Wax를 닦아 윤을 냅니다. 다이에 광택제를 바르고 Blockout Wax 위에 도금된 왁스 코핑을 만듭니다. 다이에 캐스팅을 하기 전에 Blockout Wax을 제거합니다.
그림 16 일차 상아질을 사용하여 원하는 모양으로 윤곽을 만듭니다. 마진 둘레보다 약간 짧게 끝냅니다. 각 방향을 20초동안 광선 경화처리합니다. 레이어링 다이어그램 참조.
표면 상아질 사용하기
그림 17 정확히 맞게 하기 위해 마진에 표면 상아질을 맞춥니다.
그림 18 표면 상아질을 맞춰서 원하는 윤곽을 만듭니다. 모든 방향에서 반복합니다. 잦은 간격으로 광선 경화처리하고. 최종 윤곽이 얻어지면 모든 방향에서 20초 동안 광선 경화처리합니다. 레이어링 다이어그램 참조.
Incisal 적용
그림 19 적은 증가량으로 incisal 재료를 바릅니다. 바를 때마다 각각 10초동안 광선 경화처리합니다.
그림 20 incisal 가장자리에서 윤곽을 완성합니다. 부본이 떠지는 치아보다 약간 길게 수복물을 만듭니다. (광택 내기 과정을 거치고 나면 정확한 모양이 됩니다). 워킹 모델에서 다이를 제거합니다. 접촉 부위에 더합니다. 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다. 레이어링 다이어그램 참조. 중합기로 20분간 중합합니다. 완전한 중합 후 가능하면 빨리 수복물을 다이에서 제거합니다. 스팀 크리너는 제거를 도와주는 유용한 도구입니다.
그림 21 광택을 낸 후 완성된 수복.
인레이와 온레이
필요하다면 다이를 복제하고 유기적으로 구성합니다. 근접 치아 접촉점과 맞은 편 치아를 Rubber sep으로 분리 시킵니다.
그림 22 모델과 다이 준비. 모든 언더컷 지우기.
그림 23 얇은 층의 일차 상아질을 플로어와 축벽에 사용하여 원하는 윤곽으로 맞춥니다. 마진 둘레보다 약간 짧게 끝냅니다. 필요하다면 Kolor Plus를 발라 교합 색깔을 바꿉니다. 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.
그림 24 적은 증가량으로 표면 상아질을 맞춰서 원하는 윤곽을 얻습니다. 교합이 깨끗한지 계속해서 확인합니다. 한번에 한 끝씩 일합니다, Kolor Plus 모디파이어를 발라 교합을 착색하고. 바를 때마다 각각 10초동안 광선 경화처리합니다.
그림 25 원하는 윤곽을 얻기 위한 Cuspal / Incisal로 교합 구성을 완성합니다. 워킹 모델에서 다이를 제거합니다. 필요하다면 접촉 부위를 더합니다. 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다. 중합기로 20분간 중합합니다. 완전한 중합 후 가능하면 빨리 수복물을 다이에서 제거합니다. 스팀 크리너는 제거를 도와주는 유용한 도구입니다.
그림 26 광택을 낸 후 완성된 수복물. 레이어링 다이어그램 참조.
금속 수복
Premise Indirect는 추천된 치과용 합금이라면 어느 것과도 혼합될 수 있습니다. 기계적인 유지 장치의 사용을 추천합니다. 금속 틀은 특히 incisal과 교합 부위 가장자리가 부드럽고 둥글도록 혼합해야 합니다. 틀은 0.3 – 0.5 mm 두께로 만들어야 하고 브릿지 하려면 폰틱과 콘넥터가 정확한 위치에 있도록 틀을 디자인 합니다. 베니어링 재료을 위한 공간이 충분하도록 합니다.
실리콘 키로 왁스업합니다
실리콘 키는 배킹이 있는/없는 왁스 코핑을 조립하기 위해 사용될 수 있습니다.
그림 27 완전한 윤곽에 왁스를 바릅니다.
그림 28 왁스를 바른 크라운을 제거합니다.
그림 29 이용할 수 있는 공간을 평가합니다.
그림 30 틀을 원하는 모양으로 다듬습니다.
그림 31 이상적인 마진 공간.
그림 32 둥글고 부드럽게 합니다.
그림 33 베니어링 재료를 바르기 전에 배킹을 다듬고 광택을 냅니다.
그림 34 둥글고 부드럽게 합니다.
레진 금속 접착 얻기
최대 접착력을 얻기 위해서는 금속틀이 깨끗해야 합니다.
합금 조제
그림 35 모든 베니어링 범위는 2바(최대 30 PSI) 이하의 압력에서 50 마이크론 산화 알루미늄으로 샌드 블라스트합니다. 재활용 샌드 블라스터를 사용하지 마십시오. 오염될 수 있습니다.
블라스팅 후 산화 알루미늄 먼지가 눈에 보인다면 진동으로 제거하십시오. 대안으로는 오일 프리 콤프레서를 사용하여 압축된 공기로 블라스트합니다.
금속은 스팀이나 물, 알코올로 닦지 마십시오.
확대경을 사용하여 틀이 완벽하게 깨끗한지 확인하십시오.
Metal Prep 바르기
그림 36 깨끗이 한 후 Metal Prep을 브러쉬를 이용하거나 병에서 바로 바릅니다.
그림 37 모든 베니어링 범위는 Metal Prep으로 덮여 있습니다.
약 1분 동안 완전히 말립니다.
과다한 Metal Prep이 보인다면 오일 프리 콤프레서를 사용하여 1 bar 압력(최대 15 PSI)에서 압축된 공기로 블라스트 합니다.
Opaque 바르기
Opaque는 최종 두께가 0.1 – 0.2 mm가 되게 바릅니다. 회색으로 보이는 부분이 없도록 합니다. 2-3번 발라야 합니다. 오염이 되지 않도록 하고 공기가 들어간 층은 제거합니다. 베니어링 재료 층은 접착할 필요가 있습니다. 각 opaque 층은 표면당 40초간 광선 경화처리합니다.
그림 38 첫 번째 wash Opaque를 만듭니다. 필요하다면 적은 양의 모델링 레진과 혼합합니다.
그림 39 필요하다면 Kolor Plus로 opaque 색를 바꿉니다.
그림 40 오렌지 모디파이어가 cervical 부위 또는 따뜻한 색을 내는데 이상적입니다.
그림 41 cervical 부위에 Opaque로 엷게 칠합니다. 각 층을 40초간 광선 경화처리합니다.
그림 42 밑에 있는 금속 틀의 마스킹을 완료하고. 표면이 약간 빛나는지 봅니다. 이 표면을 제거하거나 오염시키지 마십시오.
Construct
Construct는 복합재료 수복물을 강화하기 위해 디자인되었습니다. 내부에 넣으면 균열 확대를 막습니다.
표시:
모든 싱글-유닛 구치부 크라운모든 구치부 브릿지모든 전치부 브릿지선택된 전치부 싱글 크라운선택된 인레이와 온레이
지침서:
성공적인 결과를 위해 모든 규정된 케이스를 평가 합니다.항상 이용할 수 있는 것 중 가장 넓은 Construct Fiber를 사용합니다.fiber는 Construct Resin으로 완전히 젖게 합니다.계획적이며 모든 재료를 준비합니다.틀은 가능한 단순하게 디자인 합니다.
Construct-강화된 구치부 크라운을 위한 틀
그림 43 모델과 다이 준비.
그림 44 조제의 크기와 범위를 평가합니다. 디스크 모양으로 0.5 – 0.6 mm 두께의 일차 상아질을 만듭니다.
그림 45 교합 표면에 그 디스크를 붙이고 여분의 재료를 축벽 위에 붙여서 코핑을 만듭니다. 마진 주변을 조금 짧게 끝냅니다. 각 방향을 20초동안 광선 경화처리합니다. 이상적인 코핑 두께는 0.2mm입니다.
그림 46 Construct는 조제 주변이 감싸져야 합니다. 공간이 허락한다면 교합 표면에 바릅니다. 최적의 배치를 위한 조제
윤곽을 따르십시오. Construct 가위를 사용하여 일정한 길이의 섬유를 잘라. 한쪽에 Construct Resin을 묻힙니다. 인접한 축벽에 발라 원하는 위치에 있게 합니다. 완전히 맞추고 채도 한 후 3-5초간 광선 경화처리합니다.
그림 47 Construct Resin을 한번에 1-2mm씩 바릅니다. 주변을 감쌉니다. 섬유로 맞추고 채도할 때마다 3-5초간 광선 경화처리합니다.
그림 48 주변 전체를 감쌉니다. 광선 경화처리를 조금씩 자주 합니다.
그림 49 0.1-0.2mm로 오버랩하여 전체를 맞춘 후 섬유를 자릅니다. 광선 경화처리를 3-5초 합니다.
그림 50 교합 표면을 위한 Construct 길이를 측정합니다.
그림 51 전처럼 Construct를 바르고 3-5초 광선 경화처리합니다. 일단 완료하면 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.
Construct-강화된 구치부 크라운을 위한 틀
필요하면 워킹 모델을 복제합니다. 근접 치아 접촉점과 맞은 편 치아를 Rubber sep으로 분리 시키고 교합 공간과 접촉 부위를 계속 평가합니다. Construct 브릿지 틀을 조립할 때 워킹 모델을 완전히 나누어 배열하지 마십시오. 모든 언더컷을 지우십시오.
특별하게 주의하며 Construct 전치부와 구취부 틀을 디자인하고 완성합니다. 수복물이 정확하게 기능하고 최적의 심미성을 얻기 위해서는 모든 워킹 모델이 유기적으로 구성되어야 합니다.
그림 52 모델과 워킹 다이를 조제합니다.
그림 53 각 조제품의 크기와 범위를 평가합니다.
그림 54 0.5 – 0.6 mm 두께의 디스크 모양 일차 상아질을 만듭니다.
그림 55 각 교각치 교합에 디스크를 붙이고 여분의 재료를 축벽에 붙여 코핑을 만듭니다. 마진 주변을 약간 짧게 끝냅니다. 각 방향을 20초동안 광선 경화처리합니다. 이상적인 코핑 두께는 0.2mm입니다.
그림 56 콘넥터/폰틱은 저작력과 기능력을 흡수하기 위해 충분한 크기와 정확한 모양이어야 합니다. 금속 틀에 사용된 지침서를 따릅니다. 콘넥터는 일차 상아질로 모양을 내어 근접 교각치의 크기와 모양과 닮도록 합니다. 조직과 틈 사이에는 분리와 자체-청소를 위한 충분한 공간이 있도록 합니다. 일단 최종 윤곽을 얻으면 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.
그림 57 교합 표면을 위한 Construct 길이를 측정합니다. 교합 중앙선에 조인트 부위를 지나 확장합니다. Construct Resin을 한번에 1-2mm씩 바릅니다. 전체를 맞추고 채도한 후 3-5초간 광선 경화처리합니다. 조금씩 자주 광선 경화처리합니다.
그림 58 Construct 가위를 사용하여 적당한 길이의 섬유를 잘라서. 이용할 수 있는 가장 넓은(3mm) 섬유를 사용합니다. 섬유의 중앙에 레진을 발라 폰틱 중앙에 붙인 다음. 전체를 맞추고 채도한 후 3-5초간 광선 경화처리합니다.
그림 59 레진을 적은 양 증가하면서 사용하여 Construct 주변을 감쌉니다. 전체를 맞추고 채도한 후 3-5초간 광선 경화처리를. 조금씩 자주 합니다.
그림 60 섬유는 교각치 주변에 폰틱을 따라 맞춰져야 하고. 두 번째 교각치의 축벽과 만나는 곳에서 잘려져야 합니다.
그림 61 완성된 첫 번째 단계.
그림 62 남아있는 틀에 전체 과정을 되풀이 합니다. 섬유는 교각치 주변에 폰틱을 따라 맞춰져야 하고. 두 번째 교각치의 축벽과 만나는 곳에서 잘려져야 합니다.
그림 63 완성되면 각 폰틱과 교각치를 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.
구성 강화 전치부 브릿지를 위한 틀
폰틱 부위는 아치의 만곡을 따라 최적의 위치에 놓여져야 합니다. 완벽한 교합 입안으로 Premise Indirect 베니어링 재료를 위해 이용할 수 있는 충분한 공간이 있습니다.
그림 64 구치부 틀을 조립하기 위해 사용한 과정을 따릅니다.
그림 65 틀은 비틀림에 의한 스트레스를 무시할 수 있을 만큼 컨넥터에 충분한 높이와 넓이가 반드시 있어야 합니다.
Construct 재강화된 구치부 크라운 레이어링
그림 66 필요하다면 Kolor Plus를 발라 교합 색깔을 바꿉니다. 20초* 동안 광선 경화 처리하십시오.
그림 67 일차 상아질 층을 수복물 위에 사용합니다. 원하는 모양으로 윤곽을 만듭니다. 일차 상아질은 마진 주변보다 짧게 끝냅니다. 일차 상아질은 완전한 수복물의 2/3 크기에 ½를 형성합니다. 각 방향을 20초동안 광선 경화처리합니다.
그림 68 일차 상아질 구개 시각.
그림 69 정확하게 맞추기 위해 마진에 표면 상아질을 붙여서. 원하는 윤곽을 만듭니다. 모든 방향에서 되풀이 하고. 잦은 간격으로 광선 경화처리합니다. 일단 최종 윤곽을 얻으면 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.
그림 70 구강과 구개 벽에 표면 상아질.
그림 71 윤곽을 완벽하게 하기 위한 교합 표면 표면 상아질. 일단 최종 윤곽을 얻으면 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.
그림 72 필요하다면 Kolor Plus를 사용하여 내부 색깔 모디파이어를 바릅니다. 원하는 윤곽을 얻기 위한 Cuspal / Incisal로 교합 구성을 완성합니다. 워킹 모델에서 다이를 제거합니다. 필요한 곳에 접촉 부위를 더합니다. 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.
그림 73 구강 표면에 완성된 해부학적 형태.
그림 74 구개 표면에 완성된 해부학적 형태.
그림 75 시상면에 완성된 형태. 중합기로 20분간 중합합니다. 완전한 중합 후 가능하면 빨리 수복물을 다이에서 제거합니다. 스팀 크리너는 제거를 도와주는 유용한 도구입니다.
그림 76 광택을 낸 후 완성된 수복물.
Construct 구치부 틀 레이어링
그림 77 필요하다면 Kolor Plus를 발라서 교합 색깔과 틈 콘넥터 색깔을 바꿉니다. 바른 곳에 20초간 광선 경화처리합니다.
그림 78 각 수복물 위에 일차 상아질 층을 사용하여. 원하는 모양으로 윤곽을 만듭니다. 마진 주변보다 짧게 일차 상아질을 끝마칩니다. 일차 상아질은 완성된 수복물의 2/3 크기에 1/2를 형성합니다. 각 방향을 20초동안 광선 경화처리합니다.
그림 79 정확하게 맞추기 위해 마진에 표면 상아질을 붙여서. 원하는 윤곽을 만듭니다. 모든 방향에서 되풀이 하고. 잦은 간격으로 광선 경화처리합니다. 일단 최종 윤곽을 얻으면 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.
그림 80 필요하다면 Kolor Plus를 사용하여 내부 색깔 모디파이어를 바릅니다.
그림 81 원하는 윤곽을 얻기 위한 Cuspal / Incisal로 교합 구성을 완성합니다. 워킹 모델에서 다이를 제거하고. 필요한 곳에 접촉 부위를 더합니다. 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리하고. 중합기로 20분간 중합합니다. 완전한 중합 후 가능하면 빨리 수복물을 다이에서 제거합니다. 스팀 크리너는 제거를 도와주는 유용한 도구입니다.
그림 82 광택을 낸 후 완성된 수복물.
그림 83 광택을 낸 후 완성된 수복물.
그림 84 광택을 낸 후 완성된 수복물.
광선 경화처리 기술
그림 85 광선 경화처리할 때 광선 가이드는 수복물 표면에서 10mm 이하이여야 합니다. 물체에서 거리가 멀면 광선 중합양이 떨어집니다. 최종 모양과 윤곽을 얻을 때까지 조금씩 자주 광선 경화처리합니다.
그림 86 광선 중합 활성. 물체로부터 최적 거리는 8mm-10mm입니다. 광선 경화처리 시간은 처리되어야 할 재료의 양과 깊이에 따라 다양합니다. Premise Indirect의 광선 중합을 위한 최대 깊이는 2mm입니다.
레이어링 기술
일반적인 레이어링 적용
금속과 비금속 수복물에 적용되는 레이어링은 같습니다. 금속 기초와 opaque를 위해 충분한 공간을 두십시오. 주 : 최대 표면 상아질 두께는 1.5mm를 넘지 않아야 합니다.
그림 87 전치부
그림 88 구치부
그림 89 인레이
그림 90 온레이
그림 91 합금이 있는/없는 구치부
일반적인 금속 틀 디자인-전치부
그림 92 모든 금속 틀에는 가능한 곳은 어디나 유지(retention) 비드를 사용합니다. 최대로 유지하고 베니어링 층을 위한 공간을 위해서 보여지는 것처럼 합금 여분은 잘라냅니다.
그림 93 유지 장치가 있는 전치부
그림 94 유지 장치가 없는 전치부
그림 95 금속 배킹이 있는 전치부
그림 96 일반적인 금속 틀 디자인-구치부
그림 97 일반적인 금속 틀 디자인-브릿지 폰틱
수복 요건
기공실을 떠나기 전
1. 스팀 크리너나 초음파 베쓰를 사용하여 수복물을 윤내고 깨끗이 한 후.
2. 맞출 표면에 특별한 주의를 하고.3. 오일 프리 콤프레서를 이용하여 에어 드라이합니다.4. 모든 피팅 표면은 1바 압력에서 50 마이크론 산화
알루미늄으로 블라스트 하고.5. 오일 프리 콤프레서를 이용하여 에어 드라이로 블라스팅
잔여물을 제거합니다.수복물을 마스터 모델에 다시 넣지 마십시오. 표면이 오염 될 수 있습니다.
접착 Premise Indirect 조제
다음 과정은 배치하기 전에 권장됩니다:1. 피트와 접촉점, 교합을 평가하는 과정의 표준 시도를 따릅니다.2. 피팅 표면에서 오염물을 제거하고.3. 필요하다면 25μ finishing diamond나 air abrade 를
사용하여 피팅 표면을 거칠게 하거나 1바 압력 이하에서 산화 알루미늄 50μ로 블라스트합니다.
4. 오일 프리 콤프레서를 이용하여 에어 드라이로 블라스팅 잔여물을 제거합니다.
5. 제조사의 지시 사항으로 약술된 접착 과정을 따릅니다.
광택 기술:접촉점이나 교합 구성, 마진 가장자리 손실을 막기 위해 끝 손질하고 광택 낼 때 조심스럽게 해야 합니다.
다양한 광택 기술이 있지만 다음 과정을 권장합니다:1. 모든 볼록하게 부푼 경사면 부위는 중간 그레이드 고무
대안으로는 염소털 브러쉬로 광택제를 묻혀서 바릅니다.3. 텅스텐 탄소강이나 부드러운 치과용 스톤을 사용하면 광책이
줄어듭니다. 다이아몬드는 깊게 긁힌 자국을 남길 수 있기 때문에 권장하지 않습니다.
4. Polishing Rubber나 다이아몬드 광택제 또는 연마제를 묻힌 염소털 브러쉬를 사용하여 높은 광택을 얻을 수 있습니다. 면이나 울, 쎄무 버프도 좋습니다.
5. 광택을 낼 때는 수복물에 항상 최소량의 압력을 사용합니다.6. 항상 저속으로 광택을 냅니다. 과다 속도는 완성된 수복물에
해롭습니다.
최종 중합 후 추가, 조정, 교정합니다
최종 중합 후 강하고 안정된 접착을 위해 다음 프로토콜을 적용합니다:
기공실에서의 변형
1. 원하는 부위는 텅스텐 탄소강으로 직접 거칠게 하거나 2바 압력에서 산화 알루미늄 50μ로 블라스트합니다.
2. 증류수나 스팀으로 깨끗이 하고.3. 오일 프리 콤프레서를 이용하여 에어 드라이합니다.4. 실란 프라이머를 1-2 방울 바른 후. 1분동안 말립니다.
5. 과다한 실란 잔여물이 표면에서 보일 경우 오일 프리 콤프레서로 약하게 에어 드라이합니다.
6. 적은 양의 모델링 레진을 표면에 사용하고. 40초간 광선 경화처리합니다.
7. Premise Indirect를 적은 양으로 증가하여 사용하면서. 그 때마다 20초간 광선 경화처리합니다.
8. 완전히 광선 중합한 후 변형된 수복물을 중합기에서 10분 사이클 합니다.
9. 완전히 중합한 후 중합기에서 제거하여 식힙니다.10. 다듬고 광택를 냅니다.
즉석 변형
Kerr 광선 처리된 합성물은 어느 것이나 구내 변형을 위해 선택할 수 있는 재료입니다.
1. 원하는 부위는 텅스텐 탄소강으로 직접 거칠게 하거나 2바 압력에서 산화 알루미늄 50μ로 블라스트합니다.
2. 물 스프레이로 깨끗하게 하고.3. 오일 프리 콤프레서를 이용하여 에어 드라이합니다.4. 실란 프라이머를 1-2 방울 바른 후. 1분동안 말립니다.5. 과다한 실란 잔여물이 표면에서 보일 경우 오일 프리
콤프레서로 약하게 에어 드라이합니다.6. 표면에 접착이나 모델링 레진을 바르고. 제조사의 사용
방법에 따라 중합합니다.7. kerr 혼합물 재료를 적은 양으로 증가하면서 바릅니다. 적은
양으로 증가하면서 바를 때마다 제조사의 사용 방법에 따라 중합합니다.
8. 완전히 중합한 후 다듬고 광택을 냅니다.
고장 수리
광택 내기
1. 문제: 빈약한 표면 광택/광택 부족.
a) 가능한 원인: 일차 상아질의 노출.
권장: 일차 상아질은 기계적으로 광택을 낼 수 없으므로 표면 상아질이나 incisal 재료로 덮여 있어야 합니다. 최적의 배치를 위해 레이어링 다이어그램을 따릅니다.
b) 가능한 원인: 과다한 그라인딩과 광택내기로 생긴 열은 레진 매트릭스를 무디게 합니다.
권장: 광택을 내는 모든 단계에서 저속과 저압을 사용합니다. 최대 4-5000 RPM.
c) 가능한 원인: 불완전한 광택 내기.
권장: 질 좋은 도구로 더 주의깊게 광택을 냅니다.
d) 가능한 원인: Over contouring(초과 윤곽). 깊은 틈과 effects를 만들려면 완전한 광택을 내는데 여분의 시간이 필요합니다. 흔히 이 부위는 연마제로 차 있어서 연마 브러쉬가 들어가지 못합니다.
권장: effects를 만들기 위해서는 다이아몬드보다 텅스텐 탄소강이나 고무 연마 휠을 사용합니다.
e) 가능한 원인: 불충분한 중합.
권장: 광선과 압력 처리에 대한 지시 사항을 따릅니다. 기계를 체크합니다.
f) 가능한 원인: 표면 다공성.
권장: 실리콘 도구를 사용하여 좀 더 효과적인 레이어링 기술을 채택합니다. 금속 기구를 사용한다면 레이어링 단계 동안 적은 양의 모델링 레진을 사용합니다.
2. 문제: 색이 너무 검거나 회색일 때.
a) 가능한 원인: 일차 상아질의 불충분한/부정확한 배치.
권장: 레이어링 다이어그램을 따릅니다.
b) 가능한 원인: incisal 재료의 과다 사용.
권장: 레이어링 다이어그램을 따릅니다. 지시된 곳에만 incisal 재료를 배치합니다. 입술, 볼 표면과 경부 부위에 배치하는 것은 좋지 않으며. 그렇게 하면 수복물의 색깔 가치를 감소시킵니다.
3. 문제: 폰틱 색조가 너무 회색/어둡다.
a. 가능한 원인: 일차 상아질의 부정확한 사용.
권장: 레이어링 다이어그램을 따릅니다. 일차 상아질을 윤곽을 잡아서 폰틱의 크기가 되도록 합니다. 한 색조 낮은 일차 상아질을 사용합니다. E.G. Prescribed shade A3.5 Pontic color Primary Dentin A3.
합금-opaque 접착
1. 문제: 금속 틀에 빈약하게 부착.
a) 가능한 원인": 표면 오염.
권장: 접착을 하기 전에 금속을 깨끗이 하기 위해 엄격한 지침서를 따릅니다.다음 사항을 확인합니다:금속 표면 위에 손가락과 장갑에서 나온 기름이 있는지 확인합니다더러운 블라스팅 미디엄적당한 샌드 블라스팅 압력과 정확한 그레이드의 블라스팅 미디엄에어라인에서 오일이 나와서 오염이 됐는지 확인합니다.(오일 프리 콤프레서를 사용합니다)그리스 제거제는 사용하지 마십시오샌드 블라스팅 후 스팀으로 닦지 마십시오Premise Indirect에 매치시킨 CTE 합금의 부조화.
권장: 금속 프라이머의 유통기한을 확인합니다.금속 프라이머 사용에 대한 엄격한 지침서를 따릅니다.처음 opaque 층을 도금으로 사용합니다.모든 opaque 층의 각 표면은 40초간 광선으로 중합합니다.중합기로 opaqued 합금을 처리하지 마십시오. 광선 경화처리만 하십시오.처리하는 광선의 출력 확인합니다. 필요하다면 전구를 갈아 줍니다.기계 유지장치의 불충분한 사용.정확하지 않은 금속 프레임 디자인.
자주 묻는 질문들
완성된 수복물의 표면에 광택제를 발라도 되나요?안됩니다. 중합 후에는 표면에 광택제가 효과적으로 부착될 수 없습니다. 광택제는 밑에 있는 구조에서 닳아서 없어지고 떨어지는데. 이 경우 수복물의 외양에 영향을 주고 플라그로 인한 얼룩이 생깁니다.
질소를 상요해야 하나요?네. 삼중 중합 처리 과정에서 질소를 사용하면 더 큰 가교 결합이 생기고 분자 체인이 증가하게 되어. 파쇄 저항을 개선시키는 힘을 줍니다.
에폭시 모델에 Premise Indirect를 써도 되나요?네. 에폭시 모델이 타입 IV 석고나 은 도금한 다이만큼 정밀하진 않지만 대다수 형태의 수복물을 만드는 데 적당합니다. Rubber Sep을 정확하게 사용하면 에폭시와 Premise Indirect 사이의 결합을 예방합니다.
에폭시 모델도 중합기에 넣을 수 있나요?아니요. 140도인 중합기 내부 온도가 에폭시를 팽창하여 휘게 하고 부드럽게 할 수 있습니다. 하지만 Premise indirect가 우선된다면 그 모델을 경화할 수 있습니다.
금속 특에 기계적 유지(retention) 사용을 권장합니까?네. Premise Indirect는 타이타늄을 포함하여 대부분의 권장된 치과 합금에 효과적으로 접착합니다. 정확한 틀 디자인과 함께 부가적인 기계적 유지(retention)는 접착을 상당히 오래 지속시킵니다.
Premise Indirect는 구내에서 수선될 수 있나요?네. Kerr direct 합성물은 균열되거나 부서진 수복물을 수선하는데 사용될 수 있습니다. 임상 과정은 기공실에서 완전한 중합 후 추가물을 붙일 때 사용되는 방법과 같습니다.
Kolor Plus는 수복물의 표면에 발라도 되나요?네, 하지만 권장하지는 않습니다. Kolor Plus는 flowable하고 채워지지 않는 레진으로. Premise Indirect에 비해 낮은 마모 저항성 때문에 구내에서 닳을 것입니다. 모든 수복물에 내부적으로 첨가되는 곳에 Kolor Plus 기술을 채택하도록 하십시오.
경고
• 주변 온도에 저장하세요.
• 주의: 처리되지 않은 메타아크릴레이트 레진은 접촉 피부염을 일으킬 수 있고 치수에 손상을 줄 수 있습니다. 피부, 눈, 부드러운 조직과의 접촉을 피하세요. 접촉 후에는 물로 완전히 씻으세요.
• 실란 프라이머-인화성 액체: 에틸 알코올
• Rubber Sep -주의: 알러지를 일으킬 수도 있는 천연 라텍스를 포함합니다.
• 치과용으로만 사용-주의: 이 기구를 치과의사의 주문에 따라 판매하는 것은 연방법에 의해 제한되어 있습니다.
ขาพเจาสามารถใชพรไมสอนไดเรคทบนโมเดลอพอกซ (Epoxy Models) ไดไหมได แมวาโมเดลททำจากอพอกซจะไมเทยงตรงเทายบซม Type IV หรอ Dies ชบเงน แตกยงเหมาะสมสำหรบการบรณะฟนเกอบทกชนด การใชรบเบอรเซปอยางถกวธจะชวยปองกนการรวมตวกนของอพอกซและพรไมสอนไดเรคท