Première campagne Amodema ces 2004-06 Dépistage organisé du cancer colorectal en Moselle Bilan de la première campagne 2004-2006
Première campagne Amodemaces 2004-06
Dépistage organisédu cancer colorectal en Moselle
Bilan de la première campagne2004-2006
Première campagne Amodemaces 2004-06
La première campagne s’est déroulée du mois de septembre 2004 au mois de janvier 2006 Participation des médecins généralistes
Formation 34 soirées proposées Activités de dépistage (remise des tests et informations sur
les exclusions) Evaluation des indicateurs de la première
campagne Taux de participation Taux de tests positifs Prise en charge Pathologies dépistées
Bilan de la première campagne
Première campagne Amodemaces 2004-06
La Moselle a été découpée en neuf secteurs géographiques.
Une formation des médecins généralistes au dépistage organisé a été réalisée avant l’envoi des invitations.
Période de juin 2004 à décembre 2005
06/2004
11/2005
11/2004
09/2004
03/2005
01/2005 04/2005
09/2005
10/2005
Bilan de la première campagneFormation des médecins
Première campagne Amodemaces 2004-06
Bilan de la première campagne
462 Médecins Généralistes ont assisté aux 462 Médecins Généralistes ont assisté aux 34 soirées de formation organisées par la 34 soirées de formation organisées par la structure de gestion soit 48,4% structure de gestion soit 48,4%
Formation des Médecins Formation des Médecins GénéralistesGénéralistesPar secteur géographiquePar secteur géographique
0,010,020,030,040,050,060,070,080,0
Taux de participation par secteur
Première campagne Amodemaces 2004-06
Le nombre de tests remis attendu par médecin et par campagne est estimé à 110.
Base de 50% de participation sur 275000 personnes dont 80% lié à l’activité du médecin généraliste
Le nombre de tests remis et lus est de 80 par médecin
(76000 tests lus sans relance avec test)
Bilan de la première campagne
Première campagne Amodemaces 2004-06
Bilan de la première campagne
Indicateurs d’impact, de qualité, et d’efficacité
Taux de participation Taux de tests positifs Taux de coloscopies Pathologies dépistées
Première campagne Amodemaces 2004-06
Bilan de la première campagne
Taux de participationDéfinitions InVS
Taux « caisse » est le rapport du nombre de personnes ayant réalisé le test sur le nombre de personnes invitées au dépistage (hors NPAI et décès) diminué du nombre de personnes exclues pour cause médicale.
Taux « Insee » est le rapport du nombre de personnes ayant réalisé le test sur le nombre de personnes cibles du département diminué du nombre de personnes exclues pour cause médicale.
Première campagne Amodemaces 2004-06
Bilan de la première campagne Taux de participation « caisse »: 39.7%
37,10%
42,20%
0,0%5,0%
10,0%15,0%20,0%25,0%30,0%35,0%40,0%45,0%50,0%
50-55 ans 55-60 ans 60-65 ans 65-70 ans 70-75 ans Total
HommesFemmes
Première campagne Amodemaces 2004-06
Bilan de la première campagne Taux de participation par canton
TAUX
20.70 to 33.40
33.40 to 38.00
38.00 to 42.20
42.20 to 48.70
Première campagne Amodemaces 2004-06
Bilan de la première campagne Taux de participation
Répartition de la participation
50.6% après l’invitation 25.4% après la relance
N°1 24.0% après la relance
N°2
Délai de réalisation du test 75% dans les 4 mois
suivant l’invitation 80% dans les 3 mois
suivant la relance N°1 80% dans les 2 mois
suivant la relance N°2
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
Hommes Femmes Total
Taux de participation selon la phase de la campagne
InvitationRelance N°1Relance N°2
Première campagne Amodemaces 2004-06
Bilan de la première campagne Taux de positivité : 2.80%
0,00%
0,50%
1,00%
1,50%
2,00%
2,50%
3,00%
3,50%
4,00%
4,50%
5,00%
50-55 ans 55-60 ans 60-65 ans 65-70 ans 70-75 ans Total
Hommes
Femmes
Première campagne Amodemaces 2004-06
Tests positifsN=2823
Pas d’informationsn=174
Soit 6.2%
Coloscopie réaliséeN=2425
Soit 85.9%
Refus : n=123C.I.: n=31Colo récente: n=49R.S.: n=9Autre cas : n= 12
Bilan de la première campagne Taux de coloscopie
Première campagne Amodemaces 2004-06
Coloscopie
n=2425Soit 85.9%
Normalen=1277
Soit 52,7%
Polypesn=1022
Cancersn=127
Autresn=49
SAI: n=74Hyperplasiques
n=142
Adénomes n=732
Soit 30.0%
Cancersn=74
Dont 512 A. avancés
Dépistage du cancer colorectal Première campagne
Soit 8.4%
Première campagne Amodemaces 2004-06
Bilan de la première campagne
0
0,05
0,1
0,15
0,2
0,25
0,3
0,35
0,4
<1
mois
1 à 2
mois
2 à 3
mois
3 à 6
mois
6 à 12
mois
plus
d'un an
Délai entre le test et la coloscopie(délai 2 pour les coloscopies avec cancers dépistés)
(délai 1 pour l'ensemble des coloscopies)
Délai 1
Délai 2
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Bilan de la première campagne
0
0,002
0,004
0,006
0,008
0,01
0,012
0,014
0,016
50-55ans 55-60ans 60-65ans 65-70ans 70-75ans
Fréquence pour 1000 personnes dépistées
Haut-RhinMosellePilotes
0,000000,002000,004000,006000,008000,010000,012000,014000,016000,01800
50-55ans 55-60ans 60-65ans 65-70ans 70-75ans
Fréquence pour 1000 personnes dépistées
HommesFemmes
En Moselle le taux d’adénomes détectés est de 10.4 ‰ chez les hommes dépistés et de 4.7 ‰ chez les femmes dépistées. Il est respectivement dans les autres départements pilotes de 10.9 ‰ et 4.2 ‰.
Première campagne Amodemaces 2004-06
Bilan de la première campagne
0
0,001
0,002
0,003
0,004
0,005
0,006
50-55ans 55-60ans 60-65ans 65-70ans 70-75ans
Fréquence pour mille personnes dépistées
Haut-RhinMosellePilotes
0
0,001
0,002
0,003
0,004
0,005
0,006
0,007
0,008
50-55ans 55-60ans 60-65ans 65-70ans 70-75ans
Fréquence pour 1000 personnes dépistées
HommesFemmes
En Moselle le taux de cancers détectés est de 3.09 ‰ chez les hommes dépistés et de 1.13 ‰ chez les femmes dépistées. Il est respectivement dans les autres départements pilotes de 3.40‰ et de 1.40‰.
Première campagne Amodemaces 2004-06
Rectum: 49
Jonction RS: 10
Sigmoïde: 81
Transverse: 10
Côlon G: 20
Angle G: 4Angle Dt: 4
Côlon Dt: 13
Caecum: 10
Bilan de la première campagne Siège des cancers dépistés
La majorité des cancerssont situés au niveau distal du côlon69% au niveau recto-sigmoïdien
Première campagne Amodemaces 2004-06
Bilan de la première campagne Stades des cancers dépistés
pTis (in situ)
0 46 27.0% 22.7%Cancers invasifs
pT1T2N0M0
I 44 25.9% 21.7% 36% 19%
pT3T4N0M0
II 33 19.4% 16.3% 27% 28%
pTxN1N2M0
III 33 19.4% 16.3% 27% 26%
pTxNxM1 IV 14 8.2% 6.9% 11% 22%
et 33 non précisés (16.3%)
Première campagne Amodemaces 2004-06
Dépistage du cancer colorectal Stades des cancers dépistés
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Total Invasifs Horsdépistage
pTis
I
II
III
IV
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Bilan de la première campagne CRITERES DE QUALITE DU PROGRAMME DE DEPISTAGE
Taux de participation (InVS)- Globale à chaque campagne >50%
En Moselle43.2%
Autres départements*
42% [31.1%-54.1%]
Répétition des tests chez les participants >80% ? ?
Taux de positivité- Initial- Ultérieur
2.0-3.0%<2.0%
2.8%?
2.7%?
Taux de coloscopie parmi les positifs 90% 85.9% 86.2%
Valeur prédictive positive-cancer-adénome
10%30-40%
8.4%30%
9.2%31.1%
Taux de stade 1 parmi les cancers dépistés (pT1T2N0) >40% 36% 43%
* Invs mars 2007