PREGLED NERVNOG SISTEMA PASA I MAČAKA (II deo) Doc dr Nenad Andrić FAKULTET VETERINARSKE MEDICINE UNIVERZITETA U BEOGRADU FVM
PREGLED NERVNOG SISTEMA PASA I MAČAKA (II deo)
Doc dr Nenad Andrić
FAKULTETVETERINARSKEMEDICINEUNIVERZITETA U BEOGRADUF
VM
MOŽDANO STABLO
ORGANIZACIJA NERVNOG SISTEMA
Organizacija viših i nižih motornih neurona
Motorna oblast korteksa
Talamus
Senzorna oblast korteksa
Viši motorni neuroni (VMN)
Senzorna vlakna u ascedentnom traktu
Niži motornineuroni (NMN)
TUMAČENJE REFLEKSA
MOTORNI NEURONI I REFLEKSI/PROCENA
NMN - ispitivani refleksi su oslabljeni ili izostali
VMN - ispitivani refleksi su pojačani ili normalni
Tonus mišića pojačan
Tonus mišića oslabljen (atrofija mišića)
ISPITIVANJE URINARNE FUNKCIJE
Da li je očuvan voljni akt mikcije? DA/NE
Da li je proširena mokraćna bešika? DA/NE
Da li se može lako napipati? DA/NE
VMN
NMN
ISPITIVANJE SENZORNIH FUNKCIJA
• Duboka senzibilnost – kinestezija (propriocepcija)- Prednji ekstremiteti- Zadnji ekstremiteti
• Površinska senzibilnost - KUTANA OSETLJIVOST- Panikulus reflex (T3 – L3)
Oboljenje specifičnog nerva (DERMATOME)
IZOSTANAK DUBOKOG BOLA
IDENTIFIKACIJA ABNORMALNIH NEVOLJNIH POKRETA
MIOKLONUS
TREMOR
KATAPLEKSIJA
MIOKLONUS -PONAVLJAJUĆE RITMIČKE KONTRAKCIJE GRUPE SKELETNIH MIŠIĆA ŠTO ZA POSLEDICUIMA BRZE I NAGLE POKRETE DELOVA TELA
GLAVA /KIČMENA MOŽDINA ENCEFALITIS/MIELITIS
- sinhrone nevoljne oscilatorne kontrakcije antagonističnih mišićnihgrupa
Generalizovani tremor (PN/cerebellum) Intencioni tremor (mali mozak)
TREMOR
ʺHead Bobbingʺ
ʺDAʺ ʺNEʺ
Mozak/Talamus
Idiopatski tremor glave
Katapleksija sa narkolepsijom
Paroksizmalna (iznenadna) pojava mišićne atonije sa očuvanom svesti koja traje nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
Prednji mozak
Patofiziološki procesi odgovorni za nastajanjeneuroloških oboljenja
V askularni
I nflamatorni, idiopatski, infekcije
T raumatski
A nomalije
M etabolički
I ntoksikacije i imunološki
N eoplazije i nutritivni
D egenerativni
ISTORIJA BOLESTI I PATOFIZIOLOŠKI PROCESI
Brzina nastanka bolesti
Tok bolesti
Da li su ispoljeni znaci jednostrani ili obostrani (simetrični)
BRZINA NASTANKA KLINIČKIH ZNAKOVAOBOLJENJA
Perakutna pojava klinički znaci se razvijaju trenutno ili za nekoliko minuta
Akutna pojavaklinički znaci se razvijaju maksimalno za 24h
Subakutna pojavaklinički znaci se maksimalno razvijaju za nekoliko dana ili nedelja
Hronična pojavaznaci oboljenja su ispoljeni mesecima ili godinama
SPECIJALNE METODE PREGLEDA NERVNOG SISTEMA
• Rendgenografija
• Mijelografija
• Pregled CST
• Magnetna rezonanca (MRI)
• Kompjuterizovana tomografija (CT)
• Elektroencefalografija (EEG)
• Elektromijelografija (EMG)
• Biopsija - Histopatologija
NATIVNI RÖ SNIMAK VRATNOG DELA KIČME PSA MEŠANCA, STAROG 8 god SA ATAKSIČNIM HODOM U LL I VD PROJEKCIJI
C4
C5
C3
C6
C3
C4
C5
C6
MIJELOGRAM VRATNOG DELA KIČME PSA MEŠANCA, STAROG 8 god SA ATAKSIČNIM HODOM U LL I VD PROJEKCIJI
C4
C5
PREGLED CST- Boja prozirnost (bistra, bezbojna)- Biohemijski sastav (uk proteini, albumin, enzimi, titar antitela)- Citološki Pregled sedimenta (normalno do 5 ćelija)
Pleocitosis mixa
CT GLAVE PSA SA TEMPORO BAZALNIM TUMOROM, NATIVNO I SA KONTRASTOM
UPOREDNI SNIMCI MIJELOGRAMA I MRI VRATNOG DELA KIČME KOD DOBERMANA STAROG 7 GOD SA ATAKSIJOM
LEUKOENCEPHALOMYELOPATIA ROTVAJLERA STAROG 5,5 GODINA U VRATNOM DELU KIČME (C5-C6)
NORMALAN HISTOLOŠKI NALAZ KIČMENE MOŽDINE HISTOLOŠKI NALAZ IZMENJENOG DELA KIČMENE MOŽDINE
MAKROSKOPSKI NALAZ NA VRATNOM DELU KIČMENE MOŽDINE ISTOG PACIJENTA
Pitanja?