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Prefazione LVII
I - APPARATO CARDIOVASCOLARE 1 11. SINDROME CORONARICA ACUTA 3
Trattamento 5Obiettivi a breve termine 5Obiettivi a lungo termine 6Gestione generale del paziente con sospetto di SCA 6Gestione del paziente con infarto STEMI 6Alleviare il dolore e la dispnea 6Ripristinare il flusso coronarico mediante riperfusione meccanica 6
Terapia antitrombotica aggiuntiva 7Aspirina 7Inibitori del recettore P2Y12 piastrinico 8Inibitori della glicoproteina IIb/IIIa 13Anticoagulanti (eparina, bivaluridina, fondaparinux) 14Fibrinolitici 15
Terapie profilattiche di routine 15β –bloccanti 15
Trattamento 25Outcome atteso 25Approccio generale 25Classificazione dei farmaci antiaritmici 26Altri farmaci utilizzati nel trattamento delle aritmie 30
Trattamento della fibrillazione atriale e del flutter 31Tachicardia parossistica sopraventricolare (TPSV o PSVT) 33Complessi ventricolari prematuri 36
Inibitori del citocromo P45 (CYP) 56Induttori del CYP3A4 57Inibitori di trasporto 57Digossina 57Warfarin 57Succo di pompelmo 57Statine in associazione 58Resine che legano gli acidi bilari 58Effetti indesiderati 58Inibitori dell’assorbimento del colesterolo 58Effetti indesiderati 59
XXIIndice generale
Nuovi farmaci per il trattamento della ipercolesterolemia grave non controllata dai farmaci comunemente utilizzati 59Effetti indesiderati dell’alirocumab 60Effetti indesiderati dell’evolocumab 60
Farmaci utilizzati per il trattamento dell’ipertrigliceridemia 61Fibrati 61Effetti indesiderati 61Niacina 62Effetti indesiderati 62Supplementazione con derivati da olio di pesce 62Effetti indesiderati 63
Trattamento dello scompenso cardiaco cronico 68Obiettivi 68Misure generali 69
Terapia farmacologica 69Diuretici 70Inibitori dell’enzima di conversione (ACEi) 72Antagonisti recettoriali dell’angiotensina (ARB) 74β-bloccanti 74Antialdosteronici 75Idralazina ed isosorbide dinitrato (ISDN) 77
Terapia digitalica 77Trattamento dello scompenso cardiaco acuto 78
Ossigenoterapia 80Ventilazione non invasiva 80Morfina 80Diuretici dell’ansa 80Antagonisti della vasopressina 81Vasodilatatori 81Farmaci inotropi positivi 81Dobutamina 81Dopamina 82Milrinone ed enoximone 82
6. IPERTENSIONE 83Definizione 83Fisiopatologia 84
XXII Indice generale
Sintomi clinici 84Diagnosi 85Principali analisi chimico-cliniche di laboratorio 86Valutazione del danno d’organo 87Classificazione dell’ipertensione in relazione al rischio cardiovascolare 87Rischio cardiovascolare globale 87
Trattamento 88Terapia non farmacologica 88Terapia farmacologica 89
Principi generali per il trattamento 89Farmaci di prima scelta 90
Inibitori dell’enzima convertente l’angiotensina I (ACE-inibitori) 90Effetti indesiderati 92Interazioni 92Uso concomitante che richiede particolare attenzione 93Antagonisti del recettore dell’angiotensina II (AR-AII; sartani) 94Effetti indesiderati 95Utilizzo degli AR-AII in gravidanza 95Utilizzo degli AR-AII in pazienti emodializzati 95Interazioni 95
Bloccanti del canale del calcio 96Effetti indesiderati 96Interazioni 96Diuretici 98Effetti indesiderati 98β-bloccanti 99Effetti indesiderati 100Farmaci di seconda scelta (F) 100Inibitori diretti renina 100Interazioni 101α1-antagonisti 102Effetti indesiderati 102α2 agonisti ad attività centrale 102Effetti indesiderati 102Reserpina 103Effetti indesiderati 103Formulazioni in associazione di principi attivi 104
Indicazioni terapeutiche in condizioni di co-morbidità 104Popolazioni verso le quali va rivolta attenzione particolare 108Urgenze e emergenze ipertensive 109Valutazione dei risultati terapeutici 110
Terapia farmacologica delle altre forme di angina 123Angina microvascolare 123Angina variante 124Angina instabile 124Antiaggreganti piastrinici 125Terapia anticoagulante 125Terapia antiischemica 125
Terapia non farmacologica 146Terapia farmacologica 147
Eparina 147Eparina non frazionata 147Eparina a basso peso molecolare (EBPM) 148Fondaparinux 149Terapia anticoagulante orale (TAO) 150Controindicazioni alla TAO 151Trombolitici 153
1. SCELTA DELLA TERAPIA ANTIBATTERICA 207Definizione 207Identificazione dell’infezione 207Identificazione del patogeno 208Selezione di una terapia presuntiva 208Fattori dell’ospite 208Fattori del farmaco 208Associazione tra farmaci 209Vantaggi e svantaggi del sinergismo 209Monitoraggio della risposta terapeutica 209Il fallimento della terapia antibatterica 210
2. INFEZIONI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE: MENINGITE 215Definizione 215Fisiopatologia 215Sintomatologia 216
XXVI Indice generale
Strumenti diagnostici 216Trattamento 217Terapia antibiotica empirica 217Terapia corticosteroidea adiuvante al trattamento della meningite 219Terapia dopo analisi microbiologica 219
Meningite da Neisseria meningitidis (meningococco) 219Meningite da Streptococcus pneumoniae (Pneumococco o Diplococco) 220Meningite da Haemophilus influenzae 220Meningite da Listeria monocytogenes 221Meningite da batteri Gram-negativi 221Meningite causata da funghi 221Meningite causata da protozoi 222Meningiti elmintiche 222Meningiti virali 222Meningite sub-acuta e cronica 223
Linfogranuloma venereo 318Infezione da Papilloma virus (HPV) umano 318Verruche genitali/perianali esterne, vaginali e del meato uretrale 319
13. INFEZIONI DELLA CUTE E DEI TESSUTI MOLLI 321Definizione 321Patogenesi 321Erisipela 321Quadro clinico 321
Trattamento 322Impetigine 322Quadro clinico 322
Trattamento 322Cellulite 323Quadro clinico 323
Trattamento 323Infezione del piede diabetico 324
Trattamento 324Lesioni infette da pressione 326Quadro clinico 327
Prevenzione e trattamento 327Ferite da morso 327Ferite da morso di cane 327Morsi di gatto 328Morsi umani 328
14. PROFILASSI CHIRURGICA 329Definizione 329Fattori di rischio per infezioni da lesione chirurgica 329Rischi associati al paziente 329Batteriologia 331
Terapia antibiotica 331Selezione dell’antibiotico 332Chirurgia gastroduodenale 332Chirurgia del tratto biliare 332Chirurgia colon-rettale 332Appendicectomia 336Chirurgia urologica 336Taglio Cesareo 336Isterectomia 336Chirurgia di testa e collo 336Chirurgia cardiaca 337Chirurgia vascolare non cardiaca 337Chirurgia ortopedica 337Neurochirurgia 337Chirurgia poco invasiva e laparoscopica 337
XXXIIndice generale
15. TUBERCOLOSI 339Definizione 339Presentazione clinica e diagnosi 339
Trattamento 340Trattamento farmacologico Linee guida per la diagnosi, terapia, prevenzione
e controllo della tubercolosi.Evidence 2016, doi:10.4470/E1000140 341Infezione latente 341Patologia nello stadio attivo 341Resistenza farmacologica 341Sottoclassi di pazienti 344Meningite associata a tubercolosi e disfunzioni extrapolmonari 344
16. INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO 347Definizione 347Eziologia 347Presentazione clinica 347
Trattamento 348Trattamento farmacologico Linee Guida della Società Italiana di Urologia 2015 348
17. VACCINI, TOSSOIDI E IMMUNODERIVATI 357Definizione 357Classificazione dei vaccini convenzionali 357Vaccini perfezionati geneticamente 358Linee Guida e Raccomandazioni nell’uso dei vaccini 359Tossoide della difterite (con adiuvante) e antitossina antidifterica 359Tossoide del tetano (con adiuvante) ed immunoglobuline antitetaniche 360Siero antitetanico 360Vaccino acellulare contro la pertosse 360Vaccino anti poliomelite 361Vaccino contro il morbillo 361Vaccino contro la parotite 362Vaccino contro la rosolia 362Vaccino contro la varicella 362Vaccino contro l’herpes zoster 363Siero (Immunoglobuline) anti Vzv 363Vaccini contro Haemophilus influenzae di tipo B 363Vaccino contro l’epatite B 364Vaccino contro il papilloma virus 364Vaccino polisaccaridico contro il meningococco 365Vaccino anti pneumococco 365
XXXII Indice generale
Immunoglobuline anti-D nella profilassi della malattia emolitica del neonato (MEN) 366
IV - GASTROENTEROLOGIA 371
1. CIRROSI E IPERTENSIONE PORTALE 373Cirrosi 373Definizione 373Fisiopatologia 373Ipertensione portale e varici 374Encefalopatia epatica 375Alterazioni della coagulazione 376Presentazione clinica 376Alterazioni dei parametri di laboratorio 376
Trattamento 377Schema generale del trattamento 378Gestione dell’ipertensione portale e del sanguinamento varicoso 378Emorragia varicosa acuta 379Ascite 381Peritonite batterica spontanea 382Encefalopatia epatica 382Valutazione degli esiti della terapia 383
Trattamento della colite ulcerosa lieve-moderata 431Trattamento della colite ulcerosa moderata-grave 431Trattamento della colite ulcerosa grave o intrattabile 433Mantenimento della remissione 433Trattamento della malattia di Crohn lieve-moderata 433Trattamento della malattia di Crohn moderata-grave 433Mantenimento della remissione 434Trattamento delle complicanze intestinali associate alle MICI 434
Megacolon tossico 434Trattamento delle complicanze extra-intestinali associate alle MICI 434
Farmaci antimuscarinici e antistaminici 439Farmaci antidopaminici 442Antagonisti dei recettori 5HT3 della serotonina 443Antagonisti dei recettori NK-1 della sostanza P 444Benzodiazepine 444Glucocorticoidi 445Cannabinoidi 445Terapia della nausea e del vomito indotti da chemioterapia antineoplastica 445Terapia della nausea e del vomito post-operatori 446
XXXVIndice generale
Terapia della nausea e del vomito associati a disturbi dell’equilibrio 446Utilizzazione dei farmaci antiemetici durante la gravidanza 446Utilizzazione dei farmaci antiemetici in età pediatrica 446
Obesità e terapia alimentare 478Terapia chirurgica 480
2. TERAPIA FARMACOLOGICA DELL’OBESITÀ 483Meccanismi implicati nel controllo dell’appetito e del peso corporeo 483Circuiti neuronali 483Obesità: quando è necessario ricorrere alla terapia farmacologica? 485
Nuove prospettive Farmaco-terapeutiche 493Farmaci sottoposti a sperimentazione clinica 493Valutazione dei risultati terapeutici 493Nutraceutici nella terapia dell’obesità 493Estratti del tè verde 494Garcinia 494Gomma di Guar 495Psillum 496Olio di Pompelmo e olio di limone 496
VI - ENDOCRINOLOGIA 501
1. PATOLOGIE CORRELATE AD ALTERAZIONI DELLE GHIANDOLE SURRENALICHE 503
Definizione 503Sindrome di Cushing 503Fisiopatologia 503Quadro clinico 503Diagnosi 504
Trattamento farmacologico 504Azione sulla secrezione di ACTH 504Inibitori della steroidogenesi 506Antagonisti del recettore dei glucocorticoidi 507Insufficienza surrenalica 508Insufficienza surrenalica acuta 509
2. IL DIABETE MELLITO 511Definizione 511Fisiopatologia 511Quadro clinico 512
XXXVIIIndice generale
Diagnosi 513Trattamento 513
Approccio generale 513Terapia farmacologica 514
Insulina 514Farmaci nella terapia del DM tipo 2 516Insulino-sensibilizzanti 516Insulino-secretagoghi 518Farmaci che riducono l’assorbimento di glucosio 519Farmaci che agiscono sul sistema delle incretine (INtestine seCRETion INsulin) 520
3. ALTERAZIONI DELLA TIROIDE 523Definizione 523Fisiologia della tiroide 523Fisiopatologia 524Sintomi clinici 525Diagnosi 525
Trattamento 554Farmaci per la malattia di Parkinson 554
Levodopa 554Agonisti dopaminergici 558Inibitori della catecol-O-metiltransferasi (COMT) 563Inibitori della monoaminossidasi B 564Amantadina 566Antimuscarinici 566I costi dell’assistenza per la MP 569Tutele medico-legali nel soggetto con MP 569Agevolazioni sociali ed economiche 571
Trattamento delle epilessie in popolazioni particolari 578Ruolo del monitoraggio della concentrazione ematica dei farmaci 582Efficacia 583Effetti collaterali 584
4. STATO EPILETTICO 623Definizione 623Classificazione 623Fisiopatologia 625Epidemiologia 626Diagnosi 627
Trattamento 628Fase iniziale (durata 20-30 minuti) 630Fase di SE definito (fino a 60-90 minuti) 633Fase di SE refrattario generalizzato convulsivo (dopo 90 minuti) 635Fase di SE super-refrattario (> 24h) 636SE refrattario generalizzato non convulsivo 642SE in età pediatrica 642Benzodiazepine 642Benzodiazepine in epilessia 643Pentobarbital 643
XL Indice generale
5. EMICRANIA 645Definizione 645Fisiopatologia 645Sintomi e diagnosi 645Outcome atteso 646
Terapia farmacologica 646Trattamento non farmacologico 646Terapia dell’emicrania acuta 646
Trattamento farmacologico 707Trattamento psicoterapeutico 709Farmaci per il trattamento dell’episodio depressivo maggiore del disturbo bipolare 709
XLII Indice generale
Antidepressivi di prima scelta 709Inibitori del reuptake della serotonina (SSRI) 709Inibitori del reuptake della noradrenalina 714Inibitori selettivi per entrambe le monoamine 715Inibitori ad azione mista con inibizione del reuptake noradrenergico e serotoninergico 716Antidepressivi di seconda scelta 716Antidepressivi Triciclici 716Antidepressivi di seconda generazione 719
Farmaci per il trattamento dell’episodio maniacale/ipomaniacale del disturbo bipolare 721
Neurolettici 721Benzodiazepine 727Altri ipnoinducenti 728Stabilizzanti del tono dell’umore 729
Farmaci per la profilassi delle recidive 737Stabilizzanti del tono dell’umore 737Neurolettici di seconda generazione 737
3. DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE 739Definizione 739Fisiopatologia 739Sintomi clinici 740Diagnosi 740
Trattamento 740Trattamento non farmacologico 741Trattamento farmacologico 741
Approccio generale 741Classificazione dei farmaci 745
Farmacocinetica 747Effetti avversi 748Inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) 748Antidepressivi Triciclici 748Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina 749Inibitori della ricapazione di serotonina e noradrenalina 749Antidepressivi ad azione serotoninergica mista 749Antidepressivi noradrenergici e serotoninergici specifici 751Inibitori della ricaptazione di noradrenalina e dopamina 751Interazioni farmacologiche 751
Popolazioni speciali 752Pazienti anziani 752Pazienti pediatrici 752Gravidanza 753Depressione resistente al trattamento 754Valutazione dei risultati terapeuticI 754
Trattamento 756Classificazione dei farmaci antipsicotici 756Approccio generale 757
Farmacocinetica 760Terapia iniziale 761Terapia di stabilizzazione 761Terapia di mantenimento 761
Antipsicotici iniettabili a lunga durata d’azione (LAI) 762Gestione della schizofrenia resistente al trattamento 763Effetti indesiderati 763Effetti anticolinergici 764Sistema Nervoso Centrale 764Effetti extrapiramidali 764Effetti sedativi e cognitivi 766Convulsioni 766Termoregolazione 766Sindrome maligna da neurolettici 766Iperprolattinemia 767Effetti metabolici 767Sistema cardiovascolare 767Effetti oculari 768Sistema genitourinario 768Effetti ematologici 768Effetti dermatologici 769Uso in gravidanza e durante l’allattamento 769Interazioni farmacologiche 770Valutazione dei risultati terapeutici 770
5. DISTURBI DEL SONNO 773Definizione 773Fisiologia del sonno 773Insonnia 773Caratteristiche cliniche e diagnosi 773
Trattamento 774Approccio generale 774Farmaci 775Farmaci ipnotici non-benzodiazepinici 775Farmaci ipnotici benzodiazepinici 777Effetti avversi delle benzodiazepine 777Apnea notturna 777
XLIV Indice generale
Apnea notturna di tipo ostruttivo 777Trattamento 778
Apnea notturna di tipo centrale 778Trattamento 778
Narcolessia 778Trattamento 779
Valutazione dell’azione terapeutica 779
6. DISORDINI DA SOSTANZE D’ABUSO 783Definizione 783Classificazione 783Basi biologiche del “disordine da uso di sostanze” 783Alcol 786Oppioidi 788Metadone 790Buprenorfina 790Sedativi, ipnotici, ansiolitici 790Benzodiazepine 790Barbiturici 794Gamma idrossibutirrato 795Stimolanti del sistema nervoso centrale 796Cocaina 796Amfetamine 7973,4-Metilendiossimetamfetamina (MDMA) 797Nicotina (assunta attraverso il tabacco) 798Cannabis 801LSD e altri allucinogeni 803Solventi 804Caffeina 804Impurezze 805Gravidanza 805Allattamento 805Body Packing 805Altre sostanze 806Nuove sostanze 807
Terapia 879Trattamenti non farmacologici 879Terapia farmacologica 880
A) Iperattività della vescica: Urgenza da Incontinenza Urinaria (UIU) 880Ossibutinina 880Tolterodina 880Fesoterodina 880
Altri trattamenti farmacologi per UIU 881B) Iporeattività uretrale: Incontinenza urinaria da sforzo 882Estrogeni 882Duloxetina 882Desmopressina 883C) Incontinenza da rigurgito 883Valutazione degli outcomes terapeutici 884
XII - REUMATOLOGIA 885
1. OSTEOARTRITE 887Definizione 887Fisiopatologia dell’osteoartrite 887Sintomi clinici 888Sintomi dell’osteoartrite alla mano 889Sintomi dell’osteoartrite al ginocchio 890Sintomi dell’osteoartrite all’anca 891
XLIXIndice generale
Sintomi dell’osteoartrite al piede 891Classificazione e diagnosi 891
Trattamento 892Trattamento non farmacologico 892Trattamento farmacologico 893
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) 893Analgesici non narcotici 894
Terapia intra-articolare 896Raccomandazioni terapeutiche e riabilitative 896Conclusioni 897
Terapia non farmacologica 944Tecniche di barriera 946
Terapia farmacologica 946Spermicidi e tecniche di barriera con spermicidi impiantati 946Contraccezione ormonale 946Contraccettivi ormonali combinati (COC) 947Donne oltre i 35 anni 947Ipertensione 947Diabete 950Dislipidemia 950Tromboembolismo 952
LIIndice generale
Emicrania 953Cancro al seno 953Lupus eritematoso sistemico 953Considerazioni generali sull’uso dei contraccettivi orali (CO) 953Scelta di un contraccettivo orale 954Effetti collaterali dei CO 954Interazioni tra farmaci 954Interruzione della terapia contraccettiva e ritorno della fertilità 955Contraccezione di emergenza 955Contraccettivi transdermici 955Anelli vaginali 955Contraccettivi iniettabili ad azione prolungata e impiantabili 955
Trattamento 960Terapia ormonale 960Farmaci 962Progestinici 964Farmaci alternativi 964Tibolone 966Effetti collaterali, controindicazioni e rischi della TOS 967
3. GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO 969Definizione 969Fattori fisiologici e variazioni farmacocinetiche 969La scelta del farmaco durante la gravidanza 970Cure prenatali 971Aspetti fisiopatologici e patologie correlati alla gravidanza 971Tratto gastrointestinale 971Diabete mellito gestazionale 972Diabete 973Ipertensione 973Anomalie e patologie della tiroide 974Tromboembolismo venoso 975
Trattamenti farmacologici in acuto durante la gravidanza 976Mal di testa 976Le infezioni del tratto urinario 976Toxoplasmosi 977Le infezioni sessualmente trasmissibilI 977Altre malattie croniche in gravidanza 978
LII Indice generale
La rinite allergica e l’asma 978L’epilessia 979La depressione 980Le infezioni da HIV 981Il travaglio e il parto 982Il travaglio pretermine 982La terapia tocolitica 982Induzione al parto e maturazione cervicale 982L’analgesia del travaglio 983Farmaci e allattamento materno 983Aspetti farmacocinetici durante l’allattamento 984Farmaci impiegati durante l’allattamento 984Farmaci controindicati durante l’allattamento 985
Terapia non farmacologica 1004Terapia farmacologica 1005
LIIIIndice generale
Acne comedonica non infiammatoria 1005Acne infiammatoria papulopustulare da lieve a moderata 1005Acne nodulare grave papulopustulare o moderata 1006Acne nodulare o conglobato 1006
Terapia di mantenimento per l’acne 1006Esfolianti 1006Retinoidi topici 1007Agenti antibatterici topici 1008Antibatterici orali 1008Anti sebici 1009
Terapia ormonale 1009Valutazione della risposta terapeutica 1009
2. REAZIONI DERMATOLOGICHE A FARMACI E DA CONTATTO 1011
Cancro della mammella localmente avanzato (stadio III) 1032Cancro della mammella metastatico (stadio IV) 1032
Terapia endocrina 1032Chemioterapia 1035Terapia biologica o bersaglio 1035Radioterapia 1037
Prevenzione del cancro della mammella 1037Valutazione degli esiti terapeutici 1037
2. CANCRO DEL COLON-RETTO 1039Definizione 1039Fisiopatologia 1039Prevenzione e screening 1039Manifestazioni cliniche 1039Diagnosi 1039Prognosi 1040
Terapia 1040Malattia operabile 1040
Chirurgia 1040Terapia adiuvante nel Cancro del Colon 1041Terapia Radiante Adiuvante 1041Chemioterapia Adiuvante 1041Terapia Adiuvante del Cancro del Retto 1043
Malattia metastatica 1043Terapia iniziale 1043
Mcrc operabile o potenzialmente operabile 1043MCRC non-operabile 1047
Terapia di seconda-linea 1049Farmacoterapia personalizzata 1049
Terapia 1052Cancro del polmone non a piccole cellule 1052Raccomandazioni per la Chemioterapia, la Terapia Radiante e la Chirurgia 1052Carcinoma polmonare a piccole cellule 1056
Chirurgia e Terapia Radiante 1056Valutazione degli esiti terapeutici 1056
4. LINFOMI 1057Definizione 1057Linfoma di Hodgkin 1057Fisiopatologia 1057Quadro clinico 1057Diagnosi e stadiazione 1057
Trattamento terapeutico 1058Chemioterapia iniziale 1058Chemioterapia di salvataggio 1061
Linfoma non-hodgkin 1061Fisiopatologia 1061Quadro clinico 1061Diagnosi e stadiazione 1061
Terapia della malattia localizzata 1063Terapia della malattia avanzata 1064Terapia del linfoma refrattario o recidivo 1064Linfoma non-Hodgkin nella sindrome da immunodeficienza acquisita 1064
Valutazione degli esiti terapeutici 1065
5. CANCRO DELLA PROSTATA 1067Definizione 1067Fisiopatologia 1067Chemioprevenzione 1067Screening 1068
LVI Indice generale
Manifestazione cliniche 1068Terapia 1068
Approccio generale 1069Terapia non-farmacologica 1070
Osservazione 1070Chirurgia e Radioterapia 1070Terapia farmacologica di prima scelta 1070
Terapia farmacologica alternativa 1071Chemioterapia 1072Immunoterapia 1072Valutazione degli esiti terapeutici 1072
APPENDICI 1077
I. REAZIONI ALLERGICHE E PSEUDO ALLERGICHE AI FARMACI 1079Reazioni allergiche da farmaci 1079Fattori di rischio 1083Reazioni pseudoallergiche o idiosincroatiche 1083Reazioni allergiche: Farmaci biologici 1085Diagnosi 1086
Bibliografia 1087
II. ALTERAZIONI EMATOLOGICHE FARMACO-INDOTTE: STATO DELL’ARTE 1089
Trattamento della trombocitopenia farmaco-indotta 1106Controversie cliniche 1107
Bibliografia 1107
III. ALTERAZIONI FARMACOLOGICHE IN ETÀ GERIATRICA 1115Introduzione 1115Alterazioni farmacologiche in età geriatrica 1115Alterazioni farmacodinamiche 1118Politerapia ed interazioni tra farmaci 1119Interazioni farmacocinetiche 1119Strategia per la prevenzione delle interazioni farmacologiche 1123
Bibliografia 1124
IV. TOSSICITÀ EPATICA DEI FARMACI 1127Introduzione 1127Fisiopatologia 1127Meccanismi di tossicità epatica da farmaci 1127Tipi di DEF 1128DEF acuto 1128DEF cronico 1129Diagnosi 1131
Trattamento 1132Prevenzione 1132
Bibliografia essenziale 1132
V. INSUFFICIENZA RENALE DA FARMACI 1135Introduzione 1135Tipi di danno renale indotto da farmaci 1135
Bibliografia 1139
VI. MALATTIE POLMONARI INDOTTE DA FARMACI 1145
Introduzione 1145Broncospasmo e Asma indotti da farmaci 1145Tosse da inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE-I) 1147Apnea indotta da farmaci 1147Edema Polmonare indotta da farmaci 1148
Fibrosi Polmonare indotta da farmaci 1149Amiodarone 1150Nitrofurantoina 1150Antineoplastici 1151Eosinofilie Polmonari da Famaci 1153
Bibliografia 1153
Indice analitico 1157
PRONTUARIO FARMACEUTICOAggiornato al 19 gennaio 2019
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