Preeklampsi - Eklampsi Oleh Ervi Audina Munthe Pembimbing: dr . Y ahlenadiharty, SpOG
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 1/19
Preeklampsi -
EklampsiOleh
Ervi Audina Munthe
Pembimbing: dr. Yahlenadiharty, SpOG
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 2/19
Masih banyak ibu, khususnya di negaraberkembang yang tidak melakukanAntenatal Care dengan baik, sehinggapenemuan dini hipertensi dalam kehamilanluput dari pengaasan. Pengamatan A!Cyang teratur dan terarah, tetap merupakansarana yang paling penting sehingga
diagn"sis dini dapat ditegakkan untukmengindari tingginya angka kematian ibudan angka ke#adian premature.
Pendahuluan
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 3/19
Merupakan penyulit kehamilan yang akutdan dapat ter#adi ante, intra danp"stpartum. $ari ge#ala klinik preeklampsiadapat dibagi men#adi preeklampsia ringandan berat.
Preeklampsia
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 4/19
%akt"r &isik"
'. Primigravida, primipaternitas
(. )iperplastent"sis misalnya: m"lahidatid"sa, kehamilan multiple, diabetesmellitus, hidr"ps *etalis, bayi besar
+. mur yang ekstrim-. &iayat keluarga pernah
preeklampsiaeklampsia
/. Penyakit0penyakit gin#al dan hipertensi
yang sudah ada sebelumnya1. Obesitas
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 5/19
2nvasi tr"*"blastik abn"rmal %akt"r imun"l"gis Aktivasi sel end"tel
%akt"r nutrisi %akt"r genetik
Etiologi
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 6/19
Adapun beberapa te"ri penyebabpreeklampsi sbb:
Perubahan 3ardi"vaskuler
&egulasi 4"lume $arah 4"lume darah, hemat"krit, dan visk"sitas
darah Aliran $arah di Organ0Organ
Patofsiologi
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 7/19
)ipertensi Pr"teinuria !yeri kepala
!yeri epigastrium Gangguan penglihatan Edema
Maniestasi Klinis
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 8/19
'. 5er#adi pada kehamilan 6 (7 minggu.
(. )ipertensi : sist"likdiast"lik 8 '-797mm)g.
+. Pr"teinuria : 8 +77 mg(-#am atau 8 'dipstik
-. Edema : edema pada lengan, muka danperut, edema generalisata
Diagnosis PreeklampsiaRingan
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 9/19
$isebut preeklampsia berat bila ditemukkan satu atau lebih
ge#ala sbb: 5ekanan darah sist"likdiast"lik 8 '17'''7 mm)g Pr"teinuria lebih ( g(- #am atau ( dalam pmrk kualitati* Oliguria 3enaikan kadar keratinin plasma Gangguan visus dan serebral Sakit kepala hebat !yeri epigastrium Edema paru0paru dan sian"sis
)em"lisis mkr"angi"patik ;peningkatan <$)= 5r"mb"sit"penia berat Gangguan *ungsi hepar
Diagnosis Preeklampsia Berat
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 10/19
Preeklampsia berat dibagi men#adi
a= preeklampsia berat tanpa impendingeclampsia
b= preeklampsia berat dengan impendingeclampsia
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 11/19
)arus segera diraat inap dan dian#urkantirah baring ke satu sisi ;kiri=.
Pemberian "bat antike#ang
$iuretikum diberikan #ikaedema paru0parudanatau anasarka. Pemberian antihipertensi Gluk"k"rtik"id
Pengobatan Medikamentosa
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 12/19
Mana#emen umum peraatan preeklampsiaberat, dibagi men#adi dua unsur:
Sikap terhadap penyakitnya Sikap terhadap kehamilannya
'. Akti* ;aggressive management =
(. 3"nservati* ;ekspektati*=
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 13/19
Masalah serius pada masa kehamilan akhiryang ditandai dengan ke#ang t"nik0kl"nikatau bahkan k"ma. Eklampsia merupakanakibat yang ditimbulkan "leh pre0eklampsia.
Eklampsia
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 14/19
5imbulnya ke#ang didahului memburuknyapreeklampsia dan ter#adi ge#ala nyerikepala, gangguan penglihatan, mual keras,nyeri di epigastrium dan hipere?eksia
3e#ang eklampsia hampir selalu hilangsendiri dan #arang ter#adi lebih dari +0-menit.
Maniestasi Klinis dan Diagnosis
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 15/19
5erapi sup"rti* stabilitasi *ungsi vital, yangselalu dingat Airway, Breathing, Circulation,mengatasi dan men@egah ke#ang,mengatasi hip"ksemia dan asidemiamen@egah trauma pada pasien pada aktuke#ang, mengendalikan tekanan darah,melahirkan #anin pada aktu yang tepat.
Perawatan eklampsia
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 16/19
Obat ke#ang pilihan pertamaMagnesium Sul*at.
Peraatan saat ke#ang
Peraatan k"ma Peng"batan "bstetrik
PengobatanMedikamentosa
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 17/19
Syarat pemberian MgSO-:
%rekuensi na*as 6 '1menit $iuresis 6 +7 ml dalam ' #am sebelumnya &e?eks patella p"siti*. 5ersedia antid"tumnya, yaitu: Ca0gluk"nas '7B
;' gram dalam '7 @@ !AC< 7,9B 24, dalam +menit=.
MgS!
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 18/19
Penurunan pelepasan presinaptikneur"transmiter glutamat
P"tensiasi ker#a aden"sin
Penyekatan resept"t N-metil0$0aspartat;!M$A= glutamatergik Penyekatan masuknya kalsium melalui
voltage gated channel
Mekanisme Ker"a MgS!
7/25/2019 Preeklampsi Eklampsi Refrat Ervi
http://slidepdf.com/reader/full/preeklampsi-eklampsi-refrat-ervi 19/19
ikn#"sastr", ). Pre0eklampsia dan eklampsia. 2lmu 3andungan edisiketiga. Yayasan Dina Pustaka Sar"n" Prair"hard#", akarta (77F.
Sastrainata S, Martaadis"ebrata $, irakusumah %.Obstetri Pat"l"giilmu 3esehatan &epr"duksi Edisi (. Gest"sis. akarta: EGC (77/.
Cunningham, %G et.al. )ypertensive $is"rder in Pregnan@y. illiamsObstetri@s, ('st ed. Prenti@e )all 2nternati"nal 2n@. Applet"n and
<ange. C"nne@ti@ut. (77'. &ahmayanti &ini. niversitas Andalas. %akt"r0%akt"r &esik" Maternal Yang Derhubungan $engan 3e#adian Preeklampsia Derat Pada 2bu $i&SP $r. M. $#amil Padang 5ahun (7'7
urnal penatalaksanaan Pre0eklampsi dan Eklampsi Dagian Obstetri danGinek"l"gi %akultas 3ed"kteran niversitas 2nd"nesia, &S. $r Cipt"
Mangunkusum", akarta, April '99H. $iakses dari: http:.healthat"I.@"mhealthen@ypre0e@lampti@. $iakses dari: http:.emedi@ine.@"mhealtht"pi@'97/.html $iakses dari: http:.emedi@ine.@"mhealtht"pi@+(/7.html
Datar Puskata