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.2.2
02
Yaser Ramrez Bentez [1]
Preditores neuropsicolgicos das habilidades acadmicas
Predictores neuropsicolgicos de las habilidades acadmicas
Neuropsychological predictors of academic ability
MsC. Neurociencias Cognitivas. Profesor Adjunto. Universidad de
Cienfuegos Carlos R Rodrguez. Investigador Adjunto. Centro Docente
de Rehabilitacin del Neurodesarrollo. Correo:
[email protected][1]
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Una tendencia emergente en las neurociencias del desarrolloes
comprender los componentes cognitivos que predicen las habilidades
acadmicas. Un estudio longitudinal permiti aplicar la batera
neuropsicolgica Luria Inicial a niospreescolares (alterados /
controles) para despus de 5 aos reevaluar su desempeo acadmico
(lectura y matemtica) e intelectual. El estudio revel que
vocabulario, velocidad de nombrar y tareas fluidas predicen el
desempeo lector a finales de la etapa escolar. Observ que la
estrategia lexical es la de mayor prediccin en el idioma espaol
comparado con la fonolgica. Sucede de esta manera cuando elnio
comienza su grado escolar sin grandes problemasfonolgicos. Los
antecedentes de las habilidades matemticasdescansan en la capacidad
que tiene el nio preescolarde comparar cantidades y hacer clculos
sencillos. Las capa-cidades aritmticas (restar, sumar, dividir,
multiplicar) seautomatizan a finales de la etapa escolar gracias a
la capa-cidad de comparar cantidades y al salto cualitativo que
ocurreen las funciones ejecutivas y razonamiento. Limitaciones de
la investigacin: No se pudo controlar el efecto farma-colgico de
los nios con alteraciones del neurodesarrollo, variables
socioeducativas que impiden el buen rendimiento acadmico del nio y
son frecuentes en contexto cubano (cambio de escuela y/o profesor)
y no control acadmico del nio durante el inicio escolar.
Uma tendncia emergente nas neurocincias do desen-volvimento
compreender os componentes cognitivos querevelam as habilidades
acadmicas. Um estudo longitudinal permitiu aplicar a bateria
neuropsicolgica Luria inicial em crianas pr-escolares (alterados /
controles) para depois de 5 anos reavaliar seu desemprenho acadmico
(leitura e matemtica) e intelectual. O estudo revelou que
vocabulrio,velocidade de nomear e tarefas fludas revelam o
desem-penho leitor no final da etapa escolar. Observou que
aestratgia lexical a de maior adivinhana no idiomaespanhol
comparado com a fonolgica. Acontece desta maneira quando a criana
comea sua graduao escolarsem grandes problemas fonolgicos. Os
antecedentes das habilidades matemticas se encontram na capacidade
quetem a criana pr-escolar de comparar quantidades efazer clculos
simples As capacidades aritmticas (subtrair, somar, dividir,
multiplicar) se mecanizam no final da etapa escolar graas
capacidade de comparar quantidades eao salto qualitativo que ocorre
nas funes executivas erazonamento.
Resumen Resumo
The emergent tendency development neuroscience is to comprise
predict component cognitive to academic skill. Longitudinal study
allowed apply neuropsychological battery Initial Luria from
preschool children (6 year old) (ill / control) afterward 5 year
old (11 year old) estimates academic (math / reading) and
intellectual skill. Study developed Vocabulary, naming rapid and
fluid task are predicts school final stage. Observed lexical
strategies is predict main spanish idiom from phonological
strategies, if children begging phonologi-cal strategies without
big alteration. Antecedent math skills are amount compare capacity
and calculation plain pres-chool year. Arithmetic capacities to
automating from amount compare capacity and qualitative jump
executive function and reasoning.
Abstract
Key words: math; reading; school; neurodevelopment; aca-demic
ability; executive funtion
Palabras clave: lectura; matemtica; escuela; neurodesa-rrollo;
habilidades academicas
Palavras chaves: leitura; matemtica; escola;
neurodesen-volvimento; habilidades acadmicas; funes executivas
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La p red icc in neurops ico lg ica de lashabilidades acadmicas
es una lnea emergentedentro de las neurociencias del desarrollo. La
lectura,el clculo y la escritura son destrezas bsicas paraadquirir
conocimiento escolarizado e insertarse en un medio social. La
categora de lector experto exige ungrupo de conocimientos,
habilidades y estrategiasque se adquieren durante toda la etapa
escolar. Los antecedentes preescolares del lector experto estn
relacionados con el desarrollo del lenguaje oral y sus componentes
bsicos (fonolgicos, semnticos, morfo-sintcticos y pragmticos). El
modelo de doble ruta explica que los nios pueden usar en paralelo
dos estrategias en el proceso de aprendizaje lector: la va
indirecta (descodificacin fonolgica) y la va directa (estrategia
lexical). Laprimera, el nio la usa cuando debe aprender lasnuevas
palabras para descodificar los grafemas ensonidos, por tanto es una
lectura lenta y es porexcelencia la de mayor activacin en los
primeros aos de aprendizaje. La segunda estrategia es ms rpida y se
va adquiriendo en la medida que el nio vaya conociendo
las palabras con su significado durante la instruccin. La
finalidad del proceso est en la automatizacin de la descodificacin
fonolgica y uso preferente de la va directa para ganar en
comprensin y rapidez lectora. El funcionamiento de la descodif
icacinfonolgica es sin duda la hiptesis que ms gradode aceptacin ha
tenido en la comunidad cientfica parapredecir el desarrollo de la
lectura, tanto en la edad pre-escolar como en el transcurso del
aprendizaje escolar. Sin embargo, algunos especialistas no estn de
acuerdoen su totalidad, esencialmente autores de lenguas
transparentes (espaol, alemn, italiano). (1, 2, 3). Los
investigadores comentan que la descodifi-cacin fonolgica se
establece ms temprano en nios de habla transparente que en nios de
idiomas opacos(ingls, francs, chino), por tanto usan temprana
ypreferentemente la estrategia lexical para culminarla adquisin de
la lectura. Los resultados proponenuna hiptesis que ha ganado en
aceptacin: el usotemprano de la estrategia lexical permite predecir
con mayor fuerza el desarrollo de la lectura en idiomas
transparentes. El proceso de adquirir un idioma transparente es
diferente al idioma opaco en el tiempo y complejidad.
Los idiomas opacos presentan mltiples representa-ciones para un
sonido y mltiples sonidos para cada representacin grfica. Las
condiciones hacen que seacomplejo el anlisis fonolgico de la
palabra y suortografa. Sin embargo, los idiomas transparentestienen
una correspondencia casi perfecta entre elgrafema (escritura) y el
fonema (sonido), no siendo complejo agrupar los sonidos con el
grafema y susignificado. La complejidad del proceso influye en la
velocidad de adquisicin de la lectura en el desarrollo, siendo ms
fcil y rpido adquirir las habilidadesfonolgicas en los idiomas
transparente que en losopacos y por consiguiente el proceso de
lectura. Considerando estos argumentos de proce-samiento de la
informacin, la pregunta cientfica que realiza la investigacin est
relacionado con el proceso de formacin del lector experto en el
idioma espaol y sus antecedentes neuropsicolgicos formativos: Qu
habilidades neuropsicolgicas tiene ms efecto sobre el desarrollo de
la lectura?. Para responder a la pregunta se pretendedeterminar las
variables neuropsicolgicas que predicenel desarrollo de la lectura
en una poblacin conalteraciones del neurodesarrollo y en controles.
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estudio se realiza considerando la posibilidad queel nio con
antecedentes de alteraciones tendr ms dificultades para adquirir la
lectura a nivel de experto.
Habilidades matemticas
La adquisicin de las habilidades matemticas es indispensable
para el desempeo social de los seres humanos. El proceso de
adquisin en el desarrollo es ms temprano de lo que se pensaba a
principios del siglo XX. Existen dos componentes que garantizan el
xito en el clculo: las capacidades numricas bsicas y las
capacidades aritmticas. (4, 5). Las capacidades numricas bsicas son
elreconocimiento de pequeas cantidades a golpe de vista
(subitizacin) y el ordenamiento de los conjuntospor su tamao, la
cual permite la adquisicin de la habi-lidad de conteo. La capacidad
tiene un modo gentico de establecerse que se determina su presencia
tempranaen nios y en algunos animales. Desde el punto devista
ontogentico se puede comentar que son la base de la numerosidad y
el xito en las aritmticas exige de su adecuado funcionamiento.
Las capacidades aritmticas por su parte son adquisiciones
relacionadas con el dominio de conceptosy procedimientos matemticos
que dependen del aprendizaje escolar e instructivo. El principal
cuerpo terico que explica loscomponentes de las habilidades
matemticas es elmodelo de triple cdigo (6). El modelo plantea
laexistencia de tres cdigos que dependen del estmulode entrada, el
tipo de problema y de los datos quedispone el sujeto: el analgico
de magnitudes, visual arbico y auditivo verbal. El primer cdigo
tiene como funcin establecerla lnea mental numrica y contiene
informacinsemntica sobre las cantidades. Las principales tareas son
comparar magnitudes, estimacin de cantidadesy clculo aproximado.
Las bases neurales son lossegmentos horizontales del surco
intraparietal bilateral con alta activacin ante cualquier proceso
matemtico que se realice y con una fuerte carga gentica. El segundo
cdigo representa los nmeros como cadena de dgitos (ej. 81) y
permite la realizacin de operaciones multidgitos y juicios de
paridad. Es un cdigo que se adquiere con la instruccin escolar ylas
regiones cerebrales implicadas en su desarrollo
y funcionamiento (regin occipito-temporal ventralinferior
bilateral). El tercer cdigo es un componente dondelos nmeros son
representados como una secuencia de palabras gramaticalmente
estructurada (ej. ochenta y uno). Es el cdigo primario para acceder
a loshechos numricos en la memoria y las reas cerebrales implicadas
son las regiones perisilvianas del hemisferio izquierdo. El modelo
queda conformado de manera que el primer cdigo responde a las
capacidades numricas bsicas y los otros a las aritmticas,
conformando un sistema de funcionamiento en paralelo para
solucionar con xito los problemas de naturaleza matemtica. Las
ltimas investigaciones han considerado estudiar las capacidades
numricas bsicas comoun fuerte predictor del desempeo matemtico del
nioescolar (7, 8), aunque tiene mayor uso en institutos
deinvestigaciones que en centros educacionales y/o clnicos. Las
herramientas que usan los centros clnicos y educacionales recaen en
la bsqueda de puntosdbiles en el desarrollo de funciones
aritmticasbsicas (contar, sumar, restar, multiplicar y dividir).El
tiempo de reaccin y los aciertos son indicadores
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conductuales potenciales para identificar el estado de
automatizacin de las funciones bsicas aritmticas. La investigacin
pretende relacionar las variablesneuropsicolgicas en la edad
preescolar con las funcionesbsicas aritmticas a finales del grado
escolar con elfin de conocer qu variables neuropsicolgicas han
contribuido a su automatizacin durante el desarrollo.
Participantes y Mtodos
Muestra
La investigacin para responder los objetivos cientficos realiz
un diseo longitudinal de panel con estudio descriptivo
correlacional. Los nios seleccionadosse estudiaron en dos momentos
evolutivos: en la edad preescolar (5 aos) y luego de 6 aos se
evaluaron en la edad escolar (11 aos). Utiliz dos grupos de nios:
Grupo I con alteraciones del neurodesarrollo en la edad preescolar.
Grupo II sin alteraciones del neurodesarrollo. La muestra del grupo
I se seleccion de ununiverso de ms de 200 nios evaluados y
seguidospor dos instituciones mdicas: el Servicio de
Neuro-psicologa del Centro Docente de Rehabilitacin del
Neurodesarrollo y por el Servicio de Neurocognicin
del Dpto. de Endocrinologa del Hospital Peditricode Cienfuegos
Paquito Gonzlez Cueto. La muestraqued conformada por 126 nios que
cumplieron los siguientes criterios: seguimiento de reconsulta por
6 aos, con reportada alteracin del neurodesarrollo(rasgos de
hiperactividad), evaluados por el instrumentoneuropsicolgico Luria
Inicial en la edad preescolar(en el 2008) y reevaluados por las
pruebas acadmicas en la edad escolar (en el 2013) (Fluidez lectora
ymatemtica). El Grupo I tiene la caracterstica que se mantieneen
consulta desde la edad preescolar hasta la fecha con reconsulta
cada 36 meses. La reconsulta dependedel desempeo acadmico /
conductual y por elseguimiento farmacolgico. Solo el 15 % de la
muestra sigue un tratamiento con estimulantes (18 nios), otro 40 %
con ansiolticos y/o antidepresivo (56 nios) y el resto sin
tratamiento farmacolgico desde los 9 aos (52 nios). El grupo II fue
seleccionado de un estudiorealizado anteriormente con el objetivo
de conocerla validez de discriminacin del instrumento LuriaInicial
(estudio no publicado). De 100 nios que fueronevaluados (en el
2008) solo se pudieron reevaluar 50 nios en la edad escolar (en el
2013).
Procedimiento
En la edad preescolar se aplic el instrumentoneuropsicolgico
Luria Inicial con normas espaolas (corte de normalidad) (9). La
prueba de inteligencia fluidaaplicada fue las Matrices Progresivas
de Raven con normas mexicanas (corte de normalidad). (10). En la
edad escolar se aplic las pruebasde Fluidez lectora y matemtica y
una escala deWechsler abreviada (Bloque+Vocabulario) para nios y
adolescentes (corte de normalidad (11). En las pruebasde fluidez no
se usaron corte de normalidad, se considerel rendimiento del nio.
Fluidez matemtica: Est compuesto por 100 incisos donde se presentan
operaciones matemticas de suma, resta y multiplicacin de nmeros
entre 1 y 9.Los nios deben contestar correctamente todos losincisos
que puedan en un tiempo controlado de 3minutos. Los nios no son
informados del tiempo de que disponen para realizar la tarea. Se
califica con 1 punto cada respuesta correcta y se obtiene el
resultado general con la suma de todas las puntuaciones. Fluidez
lectora en silencio: Se utiliz una adaptacin en espaol de la tarea
conocida como Test ofSilent Contextual Reading Fluency que est
reportada
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en la literatura como efectiva para evaluar la lecturay
comprensin de textos en nios (12). Tiene comoobjetivo utilizar
indicadores de la competencia lectora en silencio (la identificacin
de palabras, significado de las palabras, construccin de palabras,
estructura oracional, comprensin y fluidez) como medidas de las
habilidades de los estudiantes para el reconocimiento de palabras
con precisin y eficiencia. La adaptacin fue usada en nuestro
contexto. (2) La investigacin utiliz como medida estadsticael
coeficiente de Pearson para seleccionar las variables de mayor
significacin entre los componentes neuro-psicolgicos, acadmicos e
intelectuales. Se aplic la regresin lineal, mtodo hacia adelante
incluir F sip .05, con el objetivo de ordenar el efecto predictor
de las variables destacadas por el coeficiente de Pearson.
Limitaciones del estudio
El autor considera tres limitaciones puntuales que el estudio no
pudo controlar: Primero, el efectofarmacolgico de los nios con
alteraciones del neuro-desarrollo, Segundo, las variables
socioeducativasque impiden el buen rendimiento acadmico del nio
y
son frecuentes en contexto cubano (cambio de escuela y/o
profesor) y tercero, el no control acadmico del nio durante el
inicio escolar.
Resultados
Descripcin neuropsicolgica del nio preescolar.
Los nios del grupo I en la edad preescolarpresentan un sndrome
frontal/desejecutivo comparadocon el grupo II que mantiene en norma
el rendimiento neuropsicolgico e intelectual. (Tabla I) (Fig. 1 y
2).
CI ejecutivo normal bajo. Bajo control del acto motor
intencional. Bajo control del lenguaje oral sobre las
ejecuciones
motoras(Inhibicin)
Bajo desempeo en tareas de razonamiento verbal y matemtico.
Ligero dficit del componente fonolgico. Componente semntico
acorde a su edad. Rapidez de procesamiento conductual acorde a
su
edad (Colores y dibujos) Proceso de lateralizacin manual
establecido.
Etapa Escolar
Bajo rendimiento del grupo I en las pruebas de fluidez lectora y
matemtica comparado con el grupo de control. (Fig. 1).
Bajo desempeo del grupo I en tareas intelec-tuales comparado con
el grupo de control. (Fig. 2).
Prediccin.
Rendimiento lector (RL).
El coeficiente de Pearson mostr que lasvariables ejecutivas
Regulacin verbal (Inhibicin),Motricidad manual y Orientacin
espacial relacionaron significativamente con el RL. En el dominio
lingstico se destacaron las variables Vocabulario, Nombrarobjetos y
Analogas verbales. En el dominio Memoria y Rapidez se destacaron la
variable de Memoria visual
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y la de Rapidez de denominacin en dibujos. En la in-teligencia
la prueba Raven mostr relacin significativa. (Tabla. II). El modelo
de regresin lineal, mtodo hacia adelante, indic las variables ms
influyentes en laprediccin para toda la poblacin: Vocabulario,
Raven y Velocidad de denominacin de Dibujos. (Tabla. III). La
aplicacin del modelo en la poblacin con alteraciones del
neurodesarrollo indic que Vocabulario y Raven son las ms
significativas. (Tabla IV).
Rendimiento matemtico (RM)
El coeficiente de Pearson inform que todas las variables
ejecutivas relacionaron significativa-mente con el RM. En el
dominio lingstico se destacaronOperaciones numricas, Analogas
verbales, audicin fonemtica y Vocabulario. En el dominio de memoria
y rapidez se destacaron las dos variables de memoria y la rapidez
de denominacin de dibujos. (Tabla. II). El modelo de regresin
lineal, mtodo hacia adelante, indic la variable ms influyente en la
prediccinpara toda la poblacin: Operaciones numricas, Raven y
Regulacin verbal (Inhibicin). (Tabla. III). La aplicacin del modelo
a la poblacin conalteraciones del neurodesarrollo indic que la nica
que predice es Operaciones numricas. (Tabla IV).
Grupo I Grupo IINeuropsicologia Media Dev. Stan Media Dev.
Stan
Motricidad manual 9,56 3,99 11,86 3,25Orientacin derecha - Izq
12,45 4,48 14,50 3,68Gestos y praxis 17,01 3,07 18,12 1,92Regulacin
verbal 10,85 3,62 13,52 2,26Orientacin espacial 3,19 1,72 4,13
1,33Nombrar objetos 16,80 2,52 17,16 1,92Audicin fonemtica 12,69
2,80 13,90 2,08Vocabulario 19,09 3,98 20,57 2,24Semejanza y
diferencias 3,02 2,14 3,76 1,94Operaciones numricas 5,05 2,70 6,35
,80Rapidez de Dibujo 35 seg 4,92 30 seg 3,90Rapidez de Colores 21
seg 9,66 19 seg 7,99Memoria Verbal 23,53 8,76 25,98 7,72Memoria
Visual 6,18 2,06 7,11 1,89Estereognosia Izquierda 5,15 2,13 5,29
2,16Estereognosia Derecha 5,60 1,50 6,03 1,95
InteligenciaRaven 15,80 1,79 19,30 2,09Bloque. CI 21,15 2,89
24,92 2,87Vocabulario.CI 32,02 2,87 35,18 4,06WISC 97,19 5,59
106,56 8,00
Habilidades acadmicasFluidez Matemtica 29,79 5,61 49,66
4,00Fluidez Lectora 35,40 5,13 41,70 3,65
Tabla I. Rendimiento de las pruebas aplicadas. Media y desviacin
estndar.
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La aplicacin nuevamente del modelo altera-ciones del
neurodesarrollo sin la variable Operaciones numricas mostr que
Analogas y Orientacin espacial fueron significativas. (Tabla.
IV).
Discusin
Los antecedentes de las habilidades lectoras se relacionan con
el desarrollo del lenguaje oral y en menor medida con las tareas de
tipo no verbal o fluida. El estudio indic que adems del
lenguajeoral son imprescindibles otras variables no
verbales(inteligencia fluida, razonamiento no verbal)
paraestablecerse la lectura en el nio. Al destacarse la
disponibilidad semntica(Vocabulario) como predictora de la lectura
se muestra que la estrategia lexical tiene un peso importante para
declarar al nio lector experto en el idioma espaol, aunque es
importante destacar que el estudio tiene la limitacin que hizo la
reevaluacin a finales de la etapa escolar. La edad en que se
reevala al nio es impor-tante, pues los resultados pueden variar.
Un estudio longitudinal de idioma transparente hizo la reevaluacin
a finales del 1er grado y obtuvo como predictor las
habilidades fonolgicas(13). Su resultado se correspondecon la
etapa inicial del aprendizaje, por tanto el nio tiene un uso
preferente de la descodificacin fonolgica para adquirir la lectura.
Sin embargo, una investigacin realizada por el Centro de
Neurociencias de Cuba inform que a los 9 aos la estrategia lexical
tiene una mayor contribucin a las competencias lectoras que la
estrategia fonolgica(2) y un estudio alemn inform que a los 8
aos,
an cuando presentaban pequeas dificultades fono-lgicas. (1). Los
resultados obtenidos por nuestro estudio revelan la coherencia del
estudio cubano y alemn, pues a los 11 aos (finales de la etapa) la
estrategia lexical sigue siendo la de mayor contribucin compa-rado
con la fonolgica. Resulta atractivo que las dos estrategias son
procesos activos que funcionan enparalelo en todo el aprendizaje
lector, aunque, al parecer,
Fig. 1. Rendimiento de puntuaciones directas en las variables
neuropsicolgicas, intelectuales y acadmicas del grupo I (alterado)
y II (con-trol). A la izquierda en la edad preescolar. A la derecha
en la edad escolar.
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Motricidad 1
Orientacin ,385(**) 1
Gestos ,183(*) ,403(**) 1
Regulacin ,427(**) ,462(**) ,456(**) 1
Espacial ,510(**) ,303(**) ,280(**) ,503(**) 1
Nombrar ,352(**) ,187(*) ,124 ,257(**) ,368(**) 1
Audicin ,225(**) ,514(**) ,337(**) ,507(**) ,202(**) ,150(*)
1
Vocabulario ,345(**) ,213(**) ,215(**) ,387(**) ,311(**)
,679(**) ,191(*) 1
Semejanza ,453(**) ,268(**) ,262(**) ,468(**) ,450(**) ,432(**)
,320(**) ,509(**) 1
Nmeros ,377(**) ,387(**) ,334(**) ,401(**) ,396(**) ,278(**)
,287(**) ,207(**) ,415(**) 1
R. Dibujo ,181(*) ,045 ,088 ,277(**) ,083 ,170(*) ,090 ,201(**)
,274(**) ,009 1
R. Colores ,049 -,027 ,150(*) ,204(**) ,009 ,077 ,076 ,166(*)
,272(**) ,021 ,671(**) 1
M. Verbal -,015 ,114 ,276(**) ,329(**) ,035 ,257(**) ,117
,355(**) ,243(**) ,194(**) ,164(*) ,238(**) 1
M. Visual ,219(**) ,197(**) ,328(**) ,341(**) ,339(**) ,348(**)
,319(**) ,489(**) ,464(**) ,221(**) ,151(*) ,188(*) ,456(**) 1
Izquierda ,171(*) ,125 ,196(**) ,188(*) ,157(*) ,161(*) ,102
,189(*) ,297(**) ,299(**) ,157(*) ,092 ,271(**) ,277(**) 1
Derecha ,212(**) ,191(*) ,086 ,224(**) ,214(**) ,084 ,092
,202(**) ,076 ,136 -,051 -,135 ,143 ,153(*) ,150(*) 1
Raven ,375(**) ,210(**) ,167(*) ,232(**) ,333(**) ,140 ,206(**)
,223(**) ,256(**) ,202(**) ,043 -,144 ,124 ,185(*) ,091 ,155(*)
1
Bloque ,445(**) ,203(**) ,179(*) ,330(**) ,302(**) ,059 ,195(**)
,155(*) ,216(**) ,319(**) ,090 ,099 ,074 ,135 ,112 ,054 ,313(**) 1
,
Vocab.CI ,290(**) ,137 ,118 ,281(**) ,200(**) ,145 ,040 ,391(**)
,253(**) ,126 ,076 ,056 ,148(*) ,237(**) -,008 ,124 ,228(**)
,290(**) 1
WISC ,400(**) ,149(*) ,042 ,273(**) ,248(**) ,150(*) ,032
,193(*) ,153(*) ,368(**) ,111 ,066 ,155(*) ,113 ,087 ,028 ,124
,481(**) ,576(**) 1
Matemtica ,374(**) ,306(**) ,258(**) ,433(**) ,357(**) ,168(*)
,224(**) ,255(**) ,322(**) ,546(**) ,175(*) ,118 ,241(**) ,282(**)
,160(*) ,123 ,353(**) ,520(**) ,377(**) ,547(**) 1
Lectura ,269(**) ,186(*) ,201(**) ,336(**) ,213(**) ,257(**)
,188(*) ,438(**) ,214(**) ,106 ,263(**) ,219(**) ,152(*) ,238(**)
,028 ,099 ,363(**) ,407(**) ,395(**) ,267(**) ,460(**) 1
Tabla II. Coeficiente de Pearson entre las variables
neuropsicolgicas, acadmicas e intelectuales.
** La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).* La
correlacin es significante al nivel 0,05 (bilateral).
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en los idiomas transparentes desde temprana edad el
procesamiento lexical tiene mayor preferencia y uso. Un anlisis
evolutivo de las puntuaciones de los nios en la edad preescolar
destaca argumentos importantes. Las puntuaciones de la tarea
Vocabulario en la edad preescolar de toda la poblacin estaban en
norma para su edad, indicando que los nios tenan una disponibilidad
semntica objetiva para comenzarel aprendizaje lector. Sin embargo,
las habilidades fono-
lgicas (audicin fonemtica) del nio con alteraciones del
neurodesarrollo estaban por debajo de la norma, sin ser
discapacitante. Qu pudo haber ocurrido en el inicio de
suaprendizaje lector? Los nios pudieron tener dificultades en el
comienzo de su adquisicin lectora por la utilidadde la
descodificacin fonolgica, aunque quizs seestableci ms adelante en
el desarrollo y sus dificultadesno respondan a ese
procesamiento.
Las bajas puntuaciones en el rendimientolector de los nios con
alteraciones del neurodesarrollo se explican ms por alteraciones en
las tareas fluidas que por variables del lenguaje. (Fig. 2). El
resultado trasmite que las tareas fluidasson una herramienta bsica
para seguir la lnea dedesarrollo entre las dos etapas: preescolar /
escolar. Un estudio reciente declar que las tareasfluidas son
predictoras de las habilidades lectoras ymatemticas desde los 4
hasta los 8 aos (14). Lainvestigacin informa que el efecto puede
ser extendido hasta finales de la etapa escolar y considera que las
dificultades en el razonamiento no verbal delatan los futuros
problemas del aprendizaje lector. En el caso de la rapidez de
nombrar es im-portante destacar que desde temprana edad constituye
un fuerte predictor para la lectura, tal y como lo establecela
investigacin y la literatura de impacto (15). Sin embargo, al
realizar la regresin lineal en la poblacin con alteraciones del
neurodesarrollo indic que la velocidad de nombrar no es
significativa, portanto no explica el problema lector de esa
poblacin. Los nios tenan en norma las puntuaciones de lastareas de
rapidez de nombrar en la edad preescolar, aunque difieren de la
poblacin de control. La diferencia
Fig. 2. Rendimiento de las tareas fluidas. A la izquierda los
resultados de la prueba Raven. A la derecha resultados de la prueba
Bloque.
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con los controles no es significativa, pues el problema no puede
ser explicado por esa habilidad, aunquepuede estar relacionado con
la habilidad de des-codificacin fonolgica y la compresin lectora.
Baja puntuacin en la audicin fonemtica endice de rapidez en norma
indican que el nio comenzel aprendizaje lector con lenta
descodificacin y rpida lectura con baja comprensin. Las
limitaciones descritaspudieron establecerse en el nio durante toda
la etapa escolar y explicando, en conjunto con el razonamiento, el
bajo rendimiento comparado con los controles.
Matemtica
Las habilidades matemticas se predicen por la capacidad que va
adquiriendo el nio de diferenciar cantidades en la edad preescolar.
El estudio revel que las operaciones numricas son la de mayor
fuerza para conocer a largo plazo el futuro de la matemtica del
escolar. La tarea de numerosidad en la edad preescolar consiste en
identificar cantidades (conteo) en dos im-genes (4 tems) y realizar
clculos sencillos de manera oral (8 tems), ej. Cuntos dedos tienes
en un pie y en una mano?, Si cierras todos los dedos de la mano
cuntos tienes abiertos?, Si t tienes un caramelo y de doy otro
cuntos tienes?. El hecho que el nio sea capaz de obtener una lnea
de numerosidad o de cantidad le permitir tener
Lectura (dependiente)
Modelo
RCambio en R cuadrado
R2Cambio
en F
R2 corregida
gl1
Error tp. de la estimacin
gl2
Estadsticos de cambio
Cambio en R cuadrado
Cambio en F Gl1 Gl2
Sig. del cambio
en F1 ,438(a) ,192 ,187 4,99281 ,192 41,236 1 174 ,0002 ,516(b)
,266 ,257 4,77184 ,074 17,488 1 173 ,0003 ,546(c) ,298 ,286 4,67983
,032 7,870 1 172 ,006
Tabla III. Regresin lineal, mtodo hacia adelante, de las
variables significativas por el coeficiente Pearson para
rendimiento lector y matem-tico de ambos grupos.
a Variables predictoras: (Constante), Vocabulariob Variables
predictoras: (Constante), Vocabulario, Raven
a Variables predictoras: (Constante), Operaciones Nmerosb
Variables predictoras: (Constante), Operaciones Nmeros, Raven
Matemtica (dependiente)
Modelo
RCambio
en R cuadrado
R2 cuadradoCambio
en F
R cuadrado corregida
gl1
Error tp. de la estimacin
gl2
Estadsticos de cambio
Cambio en R cuadrado
Cambio en F Gl1 Gl2
Sig. del cambio
en F1 ,546(a) ,298 ,294 8,72041 ,298 73,842 1 174 ,0002 ,599(b)
,359 ,352 8,35651 ,061 16,484 1 173 ,0003 ,630(c) ,397 ,386 8,12991
,038 10,778 1 172 ,001
una habilidad para adquirir las futuras capacidadesaritmticas,
aunque la investigacin mostr que el estadode las funciones
ejecutivas en desarrollo es bsico para el clculo. El razonamiento
lgico matemtico que tiene lugar en la edad preescolar descansa
fundamentalmente
en tareas no verbales, por tanto las tareas fluidas tienen un
peso importante porque son bsicas para que ocurra el proceso de
razonamiento. Por una parte, el estudio informa que las tareas
fluidas son predictoras delclculo durante la etapa escolar y por
otra parteestablece que los procesos de inhibicin son
esenciales.
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Los nios con alteraciones del neurodesarrollo con rasgos TDAH
tienen como debilidad la adquisin del proceso de inhibicin, por
tanto se le suma a su perfil que puede ser candidato a presentar
problemas en el clculo. Resulta interesante mostrar que en la edad
preescolar la regulacin que debe ir asumiendo el
lenguaje oral sobre la conducta es predictora del clculo.La
tarea de inhibicin que deben realizar los nios pre-escolares est
sujeta en esa regulacin oral sobre las conductas motoras que es
base futura de regulacin oral de conductas cognitivas y
motivacionales. Estudios anteriores por el autor revelaron que la
regulacin oral de conductas motoras es susceptible
al establecerse en el desarrollo comparado con otras habilidades
superiores (16). Por consiguiente, estoexplica por qu la mayora de
los nios en la etapaescolar tienen ms problemas en las matemticas
que en otra habilidad escolar, quizs porque comienzan la escuela
con atraso en esta sub-habilidad ejecutiva y luego en el transcurso
de la etapa la adquieren o sigue siendo una debilidad durante la
etapa. La capacidad de comparar magnitudes es un fuerte predictor
del clculo, aunque los procesos de automatizacin de las capacidades
aritmticas (suma, resta, multiplicar, dividir) deben apoyarse en
dichacapacidad y en los saltos cualitativos que ocurren en las
funciones ejecutivas y el razonamiento en general. La investigacin
considera que el estudio es su-ficiente para organizar estrategias
de intervencin en la edad preescolar del nio de habla castellana.
Se reco-mienda a los lectores considerar tres aspectos esencia-les:
primero, evaluar y seguir al nio con/sin alteracio-nes del
neurodesarrollo desde la edad preescolar con instrumentos
neuropsicolgicos que no sean extensos y que describan el desempeo
de todas las funciones psicolgicas superiores (puntos dbiles y
fuertes en el desarrollo). Segundo, seguir el proceso de
automati-zacin de las habilidades fonolgicas y semnticas en
Tabla III. Regresin lineal, mtodo hacia adelante, de las
variables significativas por el coeficiente Pearson para
rendimiento lector ymatemtico de ambos grupos.
a Variables predictoras: (Constante), Vocabulariob Variables
predictoras: (Constante), Vocabulario, Ravenc Variables
predictoras: (Constante), Vocabulario, Raven, Rapidez Dibujo
a Variables predictoras: (Constante), Operaciones Nmeros
Lectura (dependiente)
Modelos
RCambio en R
cuadrado
R2Cambio en F
R2 corregida
gl1
Error tp. de la estimacin
gl2
Estadsticos de cambio
Cambio en R cuadrado
Cambio en F Gl1 Gl2
Sig. del cambio en F
1 ,475(a) ,226 ,219 4,53409 ,226 36,150 1 124 ,000
2 ,519(b) ,270 ,258 4,42119 ,044 7,414 1 123 ,007
Matemtica (dependiente)
Modelo
RCambio en R cuadrado
R2Cambio en F
R2 corregidagl1
Error tp. de la estimacin
gl2
Estadsticos de cambio
Cambio en R cuadrado
Cambio en F Gl1 Gl2
Sig. del cambio en F
1 ,731(a) ,534 ,530 3,84648 ,534 141,936 1 124 ,000
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el proceso de adquisicin de la lectura. En las mate-mticas
inculcar al nio razonamiento de cantidades y ejecutar actividades
donde se mantenga altas dosis de atencin / concentracin y que pueda
controlarla. Am-bas actividades mantendr activada regiones
frontopa-rietales que son bases neurales esenciales para las
fu-turas matemticas. Tercero, considerar las limitaciones del
estudio, esencialmente por el efecto farmacolgico. El efecto
farmacolgico debe ser objeto de seguimien-to. Hay poblaciones con
alteraciones del neurodesarro-llo que reciben tratamiento
farmacolgico para controlar la conducta desde la edad preescolar y
culminan su tra-tamiento a finales de la etapa escolar o
adolescente. El cierre del tratamiento depende no solo de las
mejoras del nio durante ms de un aos, tambin de cunto el
tratamiento permiti al nio adquirir por s solo la regu-lacin de la
conducta en los diferentes momento sensi-tivo que tiene esa
habilidad (funciones ejecutiva). Hay nios preescolares con rasgos
de hiperactividad que logran controlar su conducta en la edad
escolar y otros que nunca lo logran. Mayor tratamiento farmacolgico
en el desarrollo mayor posibilidades de limitaciones cognitivas y
acadmicas. Mayor tratamiento farmaco-
lgico en el tiempo est relacionado con comorbilidad y con
gravedad de la enfermedad.
Conclusiones
El vocabulario, la velocidad de nombrar y lastareas fluidas son
predictores de las habilidades lectora.La disponibilidad semntica
(vocabulario) es una medidaconductual que delata la relacin que
ocurre entre el lenguaje y los significados en el desarrollo.
Facilita cunto almacn mnmico dispone el nio para guardar
significados, primero: imagen/significado, palabra oral/significado
(edad preescolar) y luego palabra escrita/ significado (edad
escolar). La rapidez en que ocurrerelacionar las variables del
lenguaje (oral y/o escrito) con su significado es esencial, es por
ello que las variablesvelocidad de procesamiento o tiempo de
reaccin han sido suficientes para predecir el proceso lector.
Adems,indican cunto se ha automatizado procesos que sub-yacen en el
desarrollo para avanzar en la escuela(relacin ojo/mano,
sonido/significado, sonido/imagen). La dinmica de descodificar
palabra/significado en el proceso lector ocurre paralelo a una
dinmica de
compresin / razonamiento. En la medida que el nio entrene su
razonamiento no verbal permitir ampliar la habilidad de usar el
razonamiento verbal (suposicin de estrategias). Los niveles de
abstraccin, anlisis y comparacinque ocurren en las tareas no
verbales/fluidas sonsuficientes para estimular el desarrollo
cognitivo supe-rior en cualquier edad. Pueden ser tareas sencillas
en la edad preescolar, aunque suficiente para movilizar otras
habilidades que estn en desarrollo (atencin, memoria de trabajo,
planificacin) y fortalecer las adquiridas. Una importante
contribucin del estudio esla importancia que tiene la estrategia
semntica en el idioma espaol para adquirir la lectura. Se reconoce
que presentar problemas en las habilidades fonolgicasen la edad
preescolar no significa problemas en lashabilidades lectoras a
finales de la etapa escolar. Existe un proceso de entrenamiento, ya
sea en la instruccin escolar o familiar, que compensa los problemas
fono-lgicos del nio (estrategias de simplificacin fonolgicapor
omisin, sustitucin o asimilacin). Ocurre en el idioma espaol, quizs
por lacaractersticas de alta correspondencia entre grafemas
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/ fonemas. Cundo ocurre la automatizacin de lashabilidades
fonolgicas del nio que presenta problemasfonolgicos en la edad
preescolar? Puede ocurrir enlos primeros aos de vida escolar (78
aos) y puede tambin trasladarse los problemas en bajos niveles de
expresin que no afectan el procesos lector y soncompensado por la
estrategia semntica. La estrategia semntica es sensible desde los
primeros aosescolares y marcha ms lento su aprendizaje, aunque
paralelo al proceso lector. Es un componente fuerte para predecir a
largo plazo la adquisicin de la lectura, no se trata de leer rpido,
sino de comprender, aunque lento. La estrategia lexical tiene una
mayor contribucinpara predecir la competencia lectora a finales del
grado escolar, pues las habilidades fonolgicas se adquieren o se
restauran tempranamente durante el desarrollo. La prediccin puede
realizarse desde los 9 aos, pues debe estar en esa edad establecida
y automatizada las habilidades fonolgicas. Las habilidades
matemticas se predicendesde la capacidad que tenga el nio de
compararcantidades, contar y hacer clculos sencillos. Los
procesos de contar o comparar avanzan en el desarrollogracias a
los saltos cualitativos de las funciones ejecutivasy el
razonamiento. Crear espacios de razonamientolgico matemtico
(comparar cantidades menor/mayor,diferencias / semejanzas entre
objetos conocidos)facilita el entrenamiento de la lnea de
numerosidad yel razonamiento. El entrenamiento permite predecirel
futuro desempeo de las aritmticas, que tendrnun fuerte apoyo en
procesos de organizacin y plani-ficacin (funciones ejecutivas).
Mayor organizacinde la informacin mayor posibilidad de responder
unatarea de razonamiento lgico matemtico. El resultado no es nuevo
en la literatura, lo novedoso es el impacto que provoca las tareas
de comparar cantidad/semejan-zas - diferencias en el nio preescolar
y su repercusin en su aprendizaje futuro.
Received: 03/01/2014 Accepted: 26/09/2014
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/8.2
.202
Referencias
(1) Wimmer, H., & Schurz, M. (2010). Dyslexia in Regular
Orthographies: Manifestation and a Review on Causation. Dyslexia,
16 (4), 283-299. (2) Mosquera R. Valor predictivo de la lectura de
palabras en la competencia lectora en el idioma espaol. Un estudio
longitudinal. Tesis de Maestra en Neurociencias. Centro de
Neurociencias de Cuba. Habana. 2012(3) Ramrez Bentez Y. Marcadores
biolgicos y conductuales de la dislexia. Revista Cubana de Gentica
Comunitaria. 2012 6(2): 9-20(4) Estvez Prez N. Discalculia del
desarrollo. Un estudio neuropsicolgico y morfomtrico. Tesis de
Maestra en Neurociencias.Centro de Neurociencias de Cuba. Habana.
2005 (5) Ashkenazi S, Black JM, Abrams DA, Hoeft F, Menon V.
Neurobiological Underpinnings of Math and Reading Learning
Disabilities. J Learn Disabil 2013 46: 549 Dehaene, S. & Cohen,
L. (1995) Math. Cognit. 1, 83120.(6) Willcutt EG, Petrill SA, Wu S,
Boada R, DeFries JC, Olson RK, Pennington BF. Comorbidity between
reading disability and math disability: concurrent psychopathology,
functional impairment, and neuropsychological functioning. J Learn
Disabil 2013 46: 500.(7) Compton DL, Fuchs LS, Fuchs D, Lambert W,
Hamlett C. The cognitive and academic profiles of reading and
mathematics learning disabilities. J Learn Disabil. 2012 45: 79(8)
Manga D, Ramos F. (2006). Luria Inicial. Evaluacin neuropsicolgica
en la edad preescolar. TEA Ediciones. Madrid.(9) Raven JC. (2004)
Test de matrices progresivas. Escala coloreada. Cuaderno de
Matrices / Series A, AB y B. Mxico: Pidos.
-
Cuadernos de NeuropsicologaPanamerican Journal of
NeuropshychologyOriginales / Original Papers
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Predictores neuropsicolgicos / Yaser Ramrez BentezVo
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14. D
OI /
cnps
/8.2
.202
(10) Brooker B. H, Cry J.J. Table for clinicians to use to
convert WAIS R short forms. Journal of Clinical Psychology. 1986.
42.p.983. (11) Hammil, D.D., Wiederholt, J. L., & Allen, E. A.
(2006). Test of silent contextual reading fluency. Austin, TX:
PRO-ED. (12) Kim,Y-S, Pallante, D. (2010). Predictors of reading
skills for kindergartners and first grade students in Spanish: a
longitudinal study. Reading and Writing (5 June 2010) doi:
10.1007/s11145-010-9244-0 Key: citeulike: 7285436. (13) Van Bergen
E, Jong PF, Maassen B, Krikhaar E,Plakas A, Van der Leij A. IQ of
Four-Year-Olds Who Go On to Develop Dyslexia. Published online 14
March 2013. Journal Learning Disabilities.
http://ldx.sagepub.com/content/early/2013/03/14/0022219413479673
(14) Michle M. M. Mazzocco, Grimm KJ. Growth in Rapid Automatized
Naming From Grades K to 8 in Children with Math or Reading
Disabilities. J Learn Disabil 2013 46: 517.(15) Ramrez Bentez Y,
Daz Bringas M, Ramos F, Manga D. Validez y confiabilidad de la
Batera Luria Inicial para identificar alteraciones neuropsicolgicas
en nios cubanos. Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013. 3(1):1825.