Práce na dlouhodobém výzkumu méně invazivních metod ... · Konflikt zájmu: • Práce na dlouhodobém výzkumu méně invazivních metod monitorace krevního oběhu na ARK

Konflikt zájmu:

• Práce na dlouhodobém výzkumu méně invazivních metod monitorace krevního oběhu na ARK byly podpořeny výzkumným záměrem MSM 0021620819 a Projektem 36 (PRVOUK)

• Monitorovací prostředky pro výzkum byly zapůjčeny fy. CNSystems (Graz, Rakousko) a Edwards Lifescience Inc(Irvine, USA)

• Člen Advisory board fy Edwards Lifesciences Inc.

Pacient se sepsí (2 kritéria SIRS + infekt)

Tekutiny (1000ml/30min) + ATB

Refrakterní hypotenze nebo laktát (4 mmol/l)

Randomizace

ATB

FOKUS

PERFUZE

OXYGENACE

HD monitorace 5-10 tis

TCA + stentcca 100 – 150 tis

Mechanická trombolýza , extrakce

100 – 130 tis

Augmentin500 ,-/denMeronem

6 000,-/den

ReoPro20 000,-Simdax30 000,-

Actilyse20 000,-

110/60(76) 99%

95/min 85 ml

Představte si phase 3 studii naradrenalinu …

… pacient se sepsí indukovanou refrakterní hypotenzí (STK pod 90mmHg po podání 1000ml) dostane 0,25ug/kg/min testované látky...

Bude tohle fungovat ?

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

0 0,05 0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 0,35 0,4 0,45 0,5

Studie Relativní riziko

CHEST 1,21 (1,00-1,45)

6 S 1,28 (0,96-1,72)

SEPSISPAM 1,23 (0,91-1,67)