Ppt Lapsus Interna

8/17/2019 Ppt Lapsus Interna

1/28

LAPORAN KASUS

HIPERTENSI EMERGENCY

Disusun oleh :

Lovina Damayanthi

FAA 111 001

Pembimbing :

!"# San$$a% In!"a Sitom%&'( S%#)P *FIHA+

KEPANITERAAN KLINIK SMF )ANTUNG DAN PEM,ULUH DARAHRSUD !"# DORIS SYL-ANUS.PSPD UNPAR

PALANGKARAYA

)UNI

/01


2/28

PENDAHULUAN

Dari total penduduk 30% diantaranya menderita hipertensidan hampir %!"% akan berlan#ut men#adi hipertensi krisisdisertai kerusakan organ$

prealensi hipertensi di &ndonesia meningkat hipertensi dari'() persen tahun "00' men#adi *(+ persen pada tahun "03

Prealensi hipertensi di &ndonesia sebesar ")(+ persensedangkan di ,alimantan -engah prealensi .berdasarkan /a/anara1 0()%( .berdasarkan pengukuran1 ")('%$

$ 2yrtha $ Pato4isiologi sindroma koroner akut$ Dalam: 5ermin Dunia,edokteran$ 6ol$ 3*$ No$78 "0"$ p:")!7$


3/28

De4inisi

Hipertensi emergency dide4inisikan sebagai situasi yang membutuhkan pengurangan segera tekanandarah dengan agen parenteral karena dapat

menyebabkan kerusakan organ target akut$


4/28

EtiologiE-&


5/28

,lasi4ikasi hipertensi


6/28

>&9&


7/28

Pato4isiologi


8/28

Pato4isiologi hipertensiemergeny


9/28

-anda dan ge#ala hipertensi emergeny


10/28

Diagnosis


11/28

Pengobatan


12/28


13/28


14/28

P"o$noi

Penyebab kematian tersering adalah stroke ."+%1 (gagal gin#al .*%1 dan gagal #antung .3%1$Prognosis men#adi lebih baik apabilapenangannannya tepat dan segera$


15/28

LAP


16/28

IDENTITAS

NA2A : Ny$ useni ingkai

Pendidikan terakhir : 92A

Umur : )* -ahun;enis kelamin : Perempuan

-anggal Pemeriksaan : * ? 0+? "0+

Alamat : #l$ ,ereng angkiraiuangan : P "


17/28

ANAMNESIS

,ELUHAN U-A2A : Nyeri kepala

&@AA- PENA,&- 9E,AAN= : Nyeri kepala dirasakan 7;am 929 nyeri timbul seara mendadak( dan terus menerusnyeri kepala dirasakan nyut!nyut serta kepala terasa melayang(nyeri kepala sedikit berkurang saat diberikan obat tekanandarah dipuskesmas ne4idipin + mg( pingsan .!1 mata kabur .!1

nyeri dada .B1 seperti ditusuk!tusuk men#alar sampai leher( berdebar!debar .B1 sesak .!1 kedua kaki terasa kesemutan( kaki bengkak .!1 mual .B1 muntah .!1 A, banyak(lanar darah .!1


18/28

RI2AYAT PENYAKIT DAHULU 3

Hipertensi .B1 7 tahun minum obat .!1

D2 .!1

=agal gin#al .!1i/ayat batu saluran kemih .!1

Penyakit #antung .!1


19/28

RI2AYAT PENYAKIT KELUARGA

Hipertensi .B1 pada orang tua

D2 .!1

Penyakit #antung


20/28

P4m4"i5aan Fii5 *1+

K4a!aanUm&mK4a!a"an

Tam%a5 a5it 4!an$Kom%o m4nti

Tan!a -ita' TD3 /60.1/0 mmH$HR3 1078.m

RR3 //8.mT3 6(7oC

Mata Kon9&n$tiva an4mi :.:S5'4"a i5t4"i5 :.:

P4n!a"ahan *:+

L4h4" KG, m4m;4a" *:+Ti"oi! no"ma'

)-P *:+


21/28

P4m4"i5aan Fii5 */+Tho"a8 Co" InPa'

A&

IC t4"'ihatIC t4"a;a !i ICS -I a8i'a"i ant4"io" S1 S/t&n$$a'( "4$&'4"( m&"m&" *:+( $a''o% *:+

P&'mo !

In

Pa'

P4" A&

Sim4t"iR4t"a5iF"4mit&K4tin$$a'an

$4"a5 Sono"

-4i5&'4"Ron5i

2h4


22/28

-Irama sinus 100x/m

regular- Aksis normal -Lv High Voltage

-Posisi Posterior-Anterior.- Trakea berada ditengah

-Insirasi !uku" #$.-%udut !osto&reni!us"lan!i dan dia&ragma

normal-'T(" )0* +ardiomegali

-Paru dalam batasnormal.


23/28

MASALAH5ephalgia

Parastesia

,ardiomegali

Angina

DIAGNOSIS Simtom

5ephalgia

Parastesia

Angina

DIAGNOSIS KAUSA

Hipertensi

DIAGNOSIS KLINIS

Hipertensi Emergency


24/28

PENATALAKSANAAN

Nikardipin 0(+ mgCkgCmnt sampai penurunan-D 2AP "+ % C "(+ dalam #am pertama umuspengeneran :

0 0(" mg "00mg "00mg )0 kg +

keepatan 9P : 0(+ )0 )0 *C#am

"00


25/28

Pemeriksaan penun#ang

UN( kreatinin

Urin : Urinalisa


26/28

,A, I- KESIMPULAN

-elah dilaporkan pasien Ny$ useni )* tahun(dengan keluhan nyeri kepala( nyeri dada( kesemutan(dengan tekanan darah sistolik "30C"0 mmhg denganpemeriksaan #antung didapatkan kardiomegali(pemeriksaan lain dalam batas normal pasiendidiagnosis dengan hipertensi emergency. Pasiendiberikan terapi nikardipin 0(+ mgCkgCmnt sampai

penurunan -D "+ % dari 2AP C "(+ selama #ampertama$ Pasien dira/at " hari di &55U pulang denganiFin dokter$


27/28

DA>-A PU9-A,A

$ @Hiore$ Atlas Histologi dasar$ ;akarta Ed $"00

G$ 9udoyo A( 9etiyohadi ( Al/i &( 9imadibrata 2( 9etiati 9$ uku a#ar &lmupenyakit dalam$ ;akarta 8 &nterna publishing$ed 6 6ol &&8 "00'

*$ 6aughan 5$ Hypertensie emergenies Lanet : "0008 3+): 7?'

0$ 2a#id A$ ,risis


28/28

-erima kasih

Ppt Lapsus Interna

Documents