Top Banner

of 21

Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

Mar 03, 2018

Download

Documents

Aisya Fikritama
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    1/21

    INFEKSI VAGINA SEBAGAI PENYEBAB

    KELAHIRAN PREMATUR, PPROM, PROMTaralekar Vaishali, Barsode salil, a!h Giri"a, Poo"a #$ S

    #i%a&aka' oleh (

    dr$ No)eri K*s'adi

    Pe+%i+%i'! (dr$ #i Hida-ah, S.A, M$Kes

    PP#S OBSTETRI #AN GINEKOLOGI

    STASE PERINATOLOGI

    FK UNS RS #R$ MOEAR#I/012

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    2/21

    PENDAHULUAN

    Seiring berjalannya waktu, perawatan perinatal

    terus ditingkatkan, diagnosis awal infeksi dan

    ketersediaan antibiotik dapat menurunkan angka

    keaatan dan kematian!

    Prematuritas merupakan "#$ penyebab dari

    keaatan dan kematian neonatal!

    Penyebab paling sering persalinan prematur,

    PP%&', P%&' tidak diketa(ui! Sala( satu

    penyebab infeksi dan infeksi )agina ber(ubungandengan peningkatan risiko pada prematuritas dan

    ketuban pea( dini!

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    3/21

    Anaman terbesar bagi bayi dengan

    persalinan prematur, PP%&' dan P%&'adala( sindrom gangguan pernapasan

    *Respiratory Distress Syndrome *%DS++

    peningkatan kematian perinatal

    Sejak langka(langka( penega(andilakukan, keadaan yang ditemukan ini

    menjadi pertimbangan dalam penelitian ini

    untuk dipelajari lebi( lanjut mengenai peran

    infeksi )agina pada persalinan prematur,

    PP%&', P%&'!

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    4/21

    -U.UAN

    Untuk mendiagnosis infeksi )agina dengan menggunakan

    swab )agina! Untuk mengeta(ui (ubungan infeksi )aginadan persalinan prematur, PP%&', P%&'!

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    5/21

    /AHAN DAN 'E-&DE Studi obser)asional prospektif berbasis

    ruma( sakitStudi design

    011 pasien yang dirawat di %S /(aratidengan diagnosis persalinan prematur,PP%&', P%&'

    Populasi

    %uma( Sakit /(arati, Pune-empat

    2 ta(un *.uni 2100 sampai .uni 2103+4aktu

    Perempuan dengan U5 621 minggu7

    D89 persalinan prematur, persalinanprematur teranam, PP%&', P%&'!

    5riteria :nklusi

    Perempuan U5 621 minggu7 D89 persalinanprematur, PP%&', P%&' dengan D',preeklamsia, poli(idramnion, :UD, solusioplasenta, plasenta pre)ia, kela(iran lebi( dari

    satu janin, malformasi kongenital, inkompetensiser)iks!

    5riteria Eksklusi

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    6/21

    SU/.E5 PENEL:-:AN

    011 pasien yang dirawat dengan diagnosis persalinan

    prematur, PP%&', P%&' di Departemen &bstetri dan;inekologi, di %uma( Sakit /(arati Pune selama 2 ta(un

    *.uni 2100 sampai .uni 2103+ Dari

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    7/21

    HASIL

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    8/21

    Dari 011 pasien yang diteliti 3# yang menjalani

    persalinan prematur, 30 diantaranya persalinan

    prematur menganam, 0" dari PP%&', 0> dari P%&'!

    345

    315

    165

    125

    7*+lah kas*s

    Persalinan prematur

    Persalinan prematur teranam

    PP%&'

    P%&'

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    9/21

    HAS:L

    Dari 011 kasus kultur swab endoser)iks, #? kasus positif dan

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    10/21

    HAS:L Dari 3 kasus kela(iran

    prematur, 2 pasienmenunjukkan pertumbu(an

    H=S infeksi )agina! Hal ini

    menunjukkan ba(wa pada

    kela(iran prematur jika

    infeksi segera diobati maka

    (al tersebut dapatdi(indari! E Coli

    membentuk kelompok

    terbesar pada (asil kultur

    positif *0"$+! &rganisme

    terisolasi berikutnya adala(

    Candida albicans *02$+!

    Staphylococcus aureusdiisolasi pada "$ dari kasus!

    Streptococcus sp terli(at di

    #$ dari kasus, 5lebsiella

    pneumonia terli(at di @$

    kasus *gambar 3+!

    ;entamisin, efota8ime,

    Sefaleksin efektif ter(adap

    325

    /:5

    125

    105

    1:5

    =har; Ti;le

    E oliandida albians

    Stap(yloous aureus

    Streptoo us sp

    5lebsiella pneumonia

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    11/21

    HAS:L

    Dari total @2 kela(iran 30

    neonatus memiliki komplikasi!

    Dari komplikasi yang berbeda

    terli(at pada neonatus dengan

    %DS 3",@$ dan (al itu yang

    paling terli(at pada kela(iran

    prematur dan PP%&'! 5ematian

    neonatal terli(at pada 3

    neonatus dari @2 kela(iran!

    Dalam kasus pneumonia, sepsis

    neonatal, dan kematian

    neonatal, pertumbu(an padaswab )agina pada semua ibu

    *011$+! 5ematian neonatal

    semua disebabkan ole( karena

    prematuritas yang ekstrim!

    :35

    :5

    435

    Ko+.likasi dari ;o;al kelahira'

    5omplikasi

    5ematian neonatal

    -anpa komplikasi

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    12/21

    PE'/AHASAN

    Naeye et al, 'Donald H!'! et al, Das !%!

    et al infeksi 23 kali lebi( sering pada

    pasien dengan ketuban pea( dini sebelum

    usia ke(amilan 3@ minggu daripada ketuban

    pea( dini aterm!

    Dalam studi kami *#>,3$+ dari PP%&', >

    *33,3$+ kasus P%&' meng(asilkan kultur

    positif!

    S(arma, Das !%! et al, Agarwal et al! E.

    Coli adala( jenis organisme isolasi yang

    paling sering ditemukan, diikuti ole(

    Candida!

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    13/21

    Lanier .r et al kejadian korioamnionitis setela( P%&'

    sebesar 21$! Dalam studi kami tidak ditemukan adanya

    kasus klinis korioamnionitis! Hal ini mungkin karena

    semua pasien dalam penelitian ini diberi antibiotikprofilaksis dan dikirim sebelum 2< jam dari awal P%&'!

    Studi ole( Swati Pandey sepsis neonatal terjadi pada

    2#$ kasus! Studi kami menunjukkan 02,?$ kasus sepsis

    neonatal dan ibu dari semua neonatus ini menunjukkanpertumbu(an H=S yang berarti terdapat infeksi )agina!

    :nsiden sepsis neonatal berkurang pada neonatus

    diberikan injeksi antibiotik setela( persalinan!

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    14/21

    Prematuritas merupakan masala( penting dalam

    obstetri! :nfeksi )agina menjadi penyebab yang sering

    pada persalinan prematur, PP%&' dan P%&', deteksi

    dini dan pengobatan yang tepat untuk menega(

    prematuritas dan keaatan neonatal yang terkait

    dengan kematian!

    5esimpulan

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    15/21

    Telaah Kri;is

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    16/21

    0>

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    17/21

    17

    Pertanyaan .awaban

    0!Apaka( disebutkan dengan jelas populasi, faktor risiko, (asilserta tujuan penelitian C

    a

    2! Apaka( peneliti menggunakan metode yang tepat untukmenapai tujuan penelitian C

    a

    3! Apaka( penelitian ko(ort tersebut dengan ara yang dapat

    diterima C

    a

    #! Apaka( follow upF pada penelitian ini ukup lengkap danlama C

    a

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    18/21

    18

    Pertanyaan .awaban

    0! Apaka( (asil penelitian dapat menentukan prognosis ibudan anak C

    a

    2! Apaka( penelitian ini menunjukkan karakteristik yang samadalam praktik kita C

    a

    3! Apaka( )aliditas dan pentingnya prognosis dari penelitianini dapat diterimaC

    a

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    19/21

    0?

    Ke+a+.*;era.a' Hasil Pe'eli;ia'

    Pertanyaan .awaban

    0! Apaka( pasien kita mirip dengan karakteristik pasienyang dilakukan penelitian C a

    2! Apaka( kesimpulan penelitian bermanfaat dan dapatditerapkan pada pasien kita

    a

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    20/21

    20

  • 7/26/2019 Ppt Jurnal Fetomaternal Dr. Kus

    21/21

    TERIMA KASIH