PPT HIV ANAK

7/24/2019 PPT HIV ANAK

1/40

HIV/AIDS PADA ANAK

By : Kindy Agustin


2/40

PendahuluanO HIV : - Human Imunodefsiensi Virus

- Virus RNA

- Retrovirus / Sugrou! lentivirus

O AIDS : Ku"!ulan ge#ala dan in$e%si!ada "anusia a%iat dari gangguan

s!esi&% terhada! siste" i"un ataude&siensi i"unitas seluler


3/40

Pendahuluan

O Human ImmunodefciencyVirus/Acquired ImmunodefciencySyndrome'HIV/AIDS( adalah in$e%si

yang "e"a)a "asalah esar aginegara-negara di seluruh duniater"asu% Indonesia

O In$e%si HIV !ada ana% "eru!a%an

salah satu "asalah esar di duniadan er%e"ang dengan %e*e!atanerahaya+


4/40

,!ide"iologiO AIDS !erta"a %ali dila!or%an di

A"eri%a Seri%at !ada tahun .

%eti%a dila!or%annya %asus!neu"onia Pneumocystis carinii!ada li"a !ria ho"ose%sual

O Pada tahun 0112 di!er%ira%anha"!ir 31 #uta orang hidu! denganHIV dan leih dari 02 #uta orang"eninggal a%iat AIDS+


5/40

,sti"asi ,!ide"iologi di

Indonesia tahun 010

ODHA: .14111- 514111 orang

ODHA )anita yg ha"il 'ang%a%elahiran 6 0427(:

04021- 54021 orang

"eru!a%an target P899

;u"lah ayi HIV '


6/40

,tiologi

O Virus !enyea in$e%si AIDS !erta"a %ali diisolasidari seorang !asien dengan li"$adeno!ati !adatahun .5+ 9eta!i virus ini aru di!asti%an

seagai agen !enyea AIDS !ada tahun .3O Virus RNA

O =a"ili retroviridae dan su$a"ili lentivirus ini%e"udian di%enal seagai HumanImmunodefciency Virus'HIV(

O Ada dua #enis dari HIV :

HIV-

HIV-04


7/40


8/40


9/40


10/40

Semua tanpa ASI 15-25 %

Semua dg pemberian ASI sampai 6 bln 25-30 %

Semua dg pemberian ASI sampai 18-24 bln

30-45 %

Masa kehamilan

Sela"a!ersalin

an

4% 12%

Post partummelalui AI

1%

1-3 "g 3-5> "g5> "g-%elahira

n

Persalinan

!% "%

1-> ln >-03 ln

#%

$AT& ' (IIO P)*&+A(A* ,I-.A(I IB& ) A*A


11/40

Sumber Infeksi

Darah Iu Pla*enta

airan A"nion Se%resiervi*ovaginal ASI

Rute Infeksi

Sir%ulasi ?"ili*al Kulit 8u%osa "e"ran Sal+ Pen*ernaan Sal+ Perna!asan

Mekanisme Penularan HIV dari Ibu ke

Anak / Bayi Infeksi melewati plasenta ersalinan ASI


12/40

Faktor Maternal

/iral load 8eru!a%an $a%torter!enting

9er#adi teruta"a

!ada a)al in$e%sidan !ada $aseAIDS

Risi%o tertinggiter#adi %eti%a9erin$e%si se)a%tu

ha"iltua/"enyusui

@anita ha"il dgnge#ala AIDS


13/40

Bayi yan0 terineksi ,I-

Per#alanan !enya%it leih !rogresi$ dianding orang de)asa

Dulu : ang%a hara!an hidu! .43 ulan setelah diagnosis

Saat ini ada 0 "a*a" !er#alanan !enya%it

0/5 !erlahan

Asi"to"ati% sa"!ai

usia se%olah

/5 !rogresi$

Sudah er"ani$estasi tahun !erta"a

9u"uh %e"ang terganggu4 leih "udah terin$e%si

saat dan *ara trans"isi !03 antigene"ia


14/40

trate0i Pene0ahan Penularan ,I- dari Ibu eBayi dan e0iatan Pendukun0nya

3e0ahPenularan ,I-

HIV Positi$ HIV Negati$

3e0ah ehamilan

Ha"il 9ida% Ha"il

Pere"!uan Ha"il HIV '


15/40

Ce#ala Klini%O A%ut : De"a"4 nyeri telan4

!e"eng%a%an %elen#ar getah

ening4 rua"4 diare4 dan atu%+In$e%si a%ut ini ter#adi 5-> "inggusetelah in$e%si+

O In$e%si HIV yang elu" er%e"ang"en#adi AIDS da!at hidu! tan!a"e"!erlihat%an ge#ala sela"a -1tahun+


16/40

6e7ala yan0 menun7ukkankemun0kinan ineksi ,I-

O + In$e%si erulang

O 0+ Trush

O 5+ Parotitis %roni%

O3+ i"!adeno!ati generalisata

O 2+ He!ato"egali tan!a !enyea yang #elas

O >+ De"a" yang "eneta! dan atau erulang

O + Dis$ungsi neurologis

O .+ Der"atitis HIV

O 1+ Penya%it !aru su!urati$ yang %roni%


17/40

6e7ala yan0 umum ditemukan pada anakden0an ineksi ,I- tetapi 7u0a la8im

ditemukan pada anak sakit yan0 bukan ineksi,I-

O + Otitis "edia %roni%

O 0+ Diare !ersisten

O 5+ CiEi %urang atau giEi uru%


18/40

6e7ala atau kondisi yan0 san0atspesi9k untuk anak den0an

ineksi ,I- positi

O Pneu"o*ytis !neu"onia 'PP(4

O Kandidiasis eso$agus4

O y"!hoid intersitial !neu"onia 'IP(O Sar%o"a Ka!osi+


19/40

9aha!an Klinistadium linis 1

O9an!a ge#ala 'asi"to"atis(O i"$adeno!ati generalisata !ersisten


20/40

tadium linis 2 :(in0an;

O He!atos!leno"egali !ersisten ,ru!si !a!ular!ruritis

O Der"atitis seoroi%

O In$e%si #a"ur di %u%u

O Keilitis angularis

O ,rite"a lineal gingival 'C,(

O In$e%si virus hu"an !a!ilo"a ')ar$( yang luas

atau "olus%u" %ontangiosu" ' F 27 area tuuh(

O ?l%us "ulut yang erulang '0 atau leih e!isodedala" > ulan(

O Pe"esaran !arotid !ersisten Her!es EosterO In$e%si saluran na!as agian atas yang erulang

atau %ronis 'ototis "edia4 otore4 sinusitis4 atautonsilitis(


21/40

tadium linis # :edan0;

O 8alnutrisi sedang tan!a alasan #elas tida% "e"ai% dengantera!i a%u

O Diare terus-"enerus tan!a alasan '3 hari atau leih(

O De"a" terus-"enerus tan!a alasan 'se"entara atau terus-"enerus4 leih dari ulan(

O Kandidiasis oral terus-"enerus 'setelah usia >- "inggu(O Ora hairy eu!o"a!ia 'OH(

O Cingivitis atau !eriodonitis ne%rotising erul%us yang a%ut

O 9uer%ulosis !aru

O Pneu"onia a%teri yang !arah dan erulang '0 atau leihe!isodee dala" > ulan(

O IP 'ly"!hoid interstitial !neu"onia(

O Ane"ia yang tida% da!at di#elas%an 'Gg/dl(4 neutro!enia'G 211/""5(

O 9ro"osito!enia ' G 51+111/""5( sela"a leih dari ulan


22/40

tadium linis 4 :Berat;

O Sangat %urus ')asting( yang tida% da!at di#elas%anatau giEi uru% yang tida% erea%si terhada!!engoatan a%u

O Pneu"onia !neu"osistis

O Di*urigai in$e%si ateri erat erulang '0 atau leihe!isode dala" tahun4 "isalnya e"!ie"a4!io"iositis4 in$e%si tulang atau sendi4 "eningitis4 tida%ter"asu% !neu"onia(

O 9uer%ulosis e%stra!ul"onal atau dise"inata

O Sar%o"a Ka!osi

O Kandidiasis eso$agusO Ana% G ulan dengan sy"!to"ati* HIV sero!ositi$

dengan 0 atau leih dari hal eri%ut: oral thrush4


23/40

O In$e%si sito"egalovirus: retinitis atau !ada organ laindengan onset F ulan

O 9o%so!las"osis siste" sara$ !usat 'di luar "asa neonatus(O Kri!to%o%osis 'ter"asu% "eningitis(

O 8i%osis dise"inata ende"is 'histo!las"osis luar !aru4%o%idio"i%osis(

O Kri!tos!oridiosis %roni% atau isos!oriasis 'dengan diare F ulan(

O Penya%it "i%oa%terial dise"inata selain tuer%ulosis

O Kandida !ada tra%ea4 ron%us4 !aru

O A*uires HIV-related re*to-vesi*o &stula

O i"$o"a non-Hodg%in sel-B atau li"$o"a sereral

O Progressi#e mutioca eucoence"hao"athy 'P8(

O ,nse$alo!ati HIVO HIV-related *ardio"io!athy

O HIV-related ne!hro!athy


24/40

DiagnosisO Serologi

+ ,ISA 'en$yme%in!ed

immunosor&ent assay(0+ Aglutinasi atau dot%&otimmno&ading assay

O Isolasi dan ia%an virus

O Dete%si antigen dan dete%si "aterigeneti% dala" darah


25/40

@HO "engan#ur%an tiga strategi !e"eri%saan

antiodi terhada! HIV yang ertu#uan "enyaring%eadaan !o!ulasi dan %eadaan !asien+

S9RA9,CI 5

S9RA9,CI 0

S9RA9,CI


26/40


27/40


28/40


29/40

Penatala%sanaan


30/40


31/40


32/40


33/40


34/40

Pe"antauan

O Pasien ana% yang dieri ARV dengan*e!at erta"ah erat dan tingginyasesuai dengan !ertu"uhan+

O Oat yang di"inu" ersa"aan harusdievaluasi setia! %ali %un#ungan atauada oat lain yang !otensialerintera%si dengan ARV +


35/40

O Pe"antauan %adar he"ogloin 'H(dan leu%osit harus dila%u%an ila ana%"eneri"a A9 !ada ulan dan %e 5+

O Pe"eri%saan %i"ia darah leng%a!"eli!uti enEi"-enEi" hati4 $ungsi

gin#al4 glu%osa4 !ro&l li!id4 a"ilase4li!ase dan ele%trolit seru"

O Pe"antauan D3 dian#ur%an dila%u%an!ada saat a)al diagnosis dan setia! >

ulan sesudahnya+ Bila !e"eri%saanD3 tida% tersedia4 guna%an!ara"eter %linis untu% !e"antauan+


36/40

Pen*egahan Ce#ala lain

dengan I"unisasiO Seorang ana% dengan in$e%si HIV atau

diduga dengan in$e%si HIV teta!i elu""enun#u%%an ge#ala4 harus dieri

se"ua #enis va%sin yang di!erlu%an'sesuai #ad)al i"unisasi nasional(4ter"asu% BC+ sesuai u"ur yangdian#ur%an+

O ;angan eri va%sin BC !ada ana%dengan in$e%si HIV yang telah"enun#u%%an ge#ala+


37/40

Pen*egahan denga Kotri"o%saEol

O Pen*egahan dengan Kotri"o%saEol teru%ti sangate$e%ti$ !ada ayi dan ana% dengan in$e%si HIV untu%"enurun%an %e"atian yang disea%an oleh!neu"onia erat

O Se"ua ana% yang ter!a!ar HIV 'ana% yang lahirdari iu dengan in$e%si HIV( se#a% u"ur 3-> "inggu'ai% "eru!a%an agian "au!un tida% dari !rogra"!en*egahan trans"isi iu %e ana% 6 !revention o$"other-to-*hild trans"ission JP899(+

O Setia! ana% yang diidenti&%asi terin$e%si HIV dengange#ala %linis atau %eluhan a!a!un yang "engarah!ada HIV4 tan!a "e"andang u"ur atau hitung D3+


38/40

Dosis Kotri"o%saEolO Dosis yang dire%o"endasi%an >L "g/%gBB9ri"eto!ri" se%ali dala" sehari+

O Bagi ana% u"ur G > ulan4 eri talet

!ediatri% 'atau M talet de)asa4 01 "g9ri"eto!ri"/11 "g sul$a"eto%saEol(

O agi ana% u"ur > ulan sa"!ai 2 tahun eri0 talet !ediatri% 'atau talet de)asa

O agi ana% u"ur >-3 tahun4 talet de)asa

dan ila F 3 tahun diguna%an taletde)asa $orte


39/40

NutrisiO Ana% harus "a%an "a%anan yang

%aya energi dan "ening%at%anasu!an energi "ere%a+ Orangde)asa dan ana% dengan in$e%si HIVharus dian#ur%an untu% "a%aneragai variasi "a%anan yang"en#a"in asu!an "i%ronutrien


40/40

9,RI8A KASIH

PPT HIV ANAK

Documents